解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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烧伤患者配戴烧伤弹力套的体会
深度烧伤患者伤后往往产生增生性瘢痕,而当前预防瘢痕增生有效的方法之一是配戴弹力套,弹力套配戴的正确与否直接影响患者的治疗效果.我科从1995年～2001年采用医用弹力套预防烧伤患者瘢痕增生,效果满意.
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整体手术无菌单的研制及应用
科学技术的发展,带动了医院手术室护理学的发展,手术室的各类敷料也在不断更新[1].为预防交叉感染,手术室布敷料已逐步更改为一次性敷料.由于一次性敷料多采用无纺布为原料,质地比较硬而滑,手术中敷料易脱落造成污染,且层层铺单繁琐费时,为解决这一问题,我们研制了一次性整体手术无菌单.经临床15 000多例手术的应用效果满意,现将制作方法及使用结果报告如下:
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长期失喉者再造术122例护理对策
1990年10月至2002年11月我院共收治失喉者122例,其中男118例,女4例,在围术期我们针对二次手术患者的特点采取了不同的护理方式,现介绍如下:
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婴儿腭裂修复术围术期的观察与护理
目的探讨婴儿腭裂修复术围术期的护理特点.方法观察护理46例腭裂修复术患儿.结果手术获成功,围手术期安全渡过.结论完善的术前准备,术后早期低氧血症及出血的预防与护理,注意体温的调节等是确保患儿顺利渡过危险期的重要措施.
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腹主动脉瘤腔内隔绝术的术后监护
腹主动脉瘤是常见的血管疾病,传统方法为外科手术切除和人工血管移植,但有相当比例有手术指征的腹主动脉瘤患者因合并心、脑、肺、肾等重要器官病变而不能或不宜进行手术治疗.腔内隔绝术(endovascular graft exclusion,EVGE)是90年代兴起的高新技术,与传统治疗方法相比,利用介入技术治疗腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysms ,AAA)具有创伤轻微、并发症少、恢复快、死亡率低等优点.
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高原局部吹氧治疗糖尿病足溃疡临床观察
糖尿病足溃疡是由于机体糖代谢紊乱,累及血管病变导致肢端血液供应减少、足部发凉,发生溃疡.我们根椐高寒缺氧区氧分压低、气候寒冷、不利于溃疡面修复愈合,在临床护理中采用局部吹氧疗法,取得较满意效果.报道如下:
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床旁腹水浓缩回输术治疗肝硬化腹水患者的护理
肝硬化腹水形成是肝硬化失代偿的重要标志,大量腹水给患者造成极大的痛苦.我科自2002年7月以来,采用腹水浓缩回输术治疗37例肝硬化腹水患者,取得较好疗效,现将护理体会报告如下:
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心血管病介入治疗前不同禁食时间对术后并发症的影响
目的减少心血管病介入治疗患者术后并发症的发生.方法选择两种不同术前禁食时间,观察患者术后发生并发症的情况.结果术前禁食时间长的患者术后并发症增多, 尤其在老年人中更为明显.结论介入治疗术前应避免禁食时间过长,保证进食够量,以满足消化道的生理特性和人体的正常所需,防止或减少禁食所致的血容量不足、低血糖反应、情绪改变及消化道溃疡的发生.
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普乐可复治疗Ⅳ型狼疮性肾炎的临床研究及护理观察
目的总结普乐可复(FK506)治疗Ⅳ型狼疮性肾炎(LN)的临床疗效及护理体会.方法 9例尿蛋白>2.0 g/d、肾功能正常的活动性Ⅳ型LN患者,采用FK506联合激素治疗.结果 9例患者FK506治疗6～12个月,7例获得完全缓解,2例部分缓解,达到完全缓解的治疗时间为2～5(3.7±1.1)个月.4例患者在治疗初期血肌酐可逆性升高,2例并发带状疱疹,高糖血症、高血压、胃肠道症状各1例.结论 FK506联合激素能有效控制Ⅳ型LN的活动,降低蛋白尿及自身抗体水平,减轻肾脏病理损害.治疗过程中,严密观察病情变化,指导患者正确服药,加强血药浓度的监测,可以减少并发症的发生.
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早期康复对急性脑卒中失语症患者语言恢复的影响
目的探讨早期进行语言康复训练对脑卒中失语症患者语言功能恢复的作用.方法将40例急性脑卒中汉语失语症患者随机分为康复组及对照组,康复组在发病后1周内开始进行语言康复训练1个月,对照组患者不进行语言康复训练.结果康复组语言功能恢复效果明显优于对照组.结论早期进行语言康复训练有利于脑卒中失语症患者的语言恢复.
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外阴癌双侧腹股沟淋巴结清扫术后并发症的护理
目的探讨外阴癌行双侧腹股沟淋巴结清扫术后并发症的护理对策.方法总结37例接受腹股沟淋巴结清扫术的外阴癌患者的护理经验.结果本组患者腹股沟切口无严重感染和皮瓣坏死发生,愈合30～50 d,平均愈合时间37.9 d.结论外阴癌腹股沟淋巴结清扫术后并发症的预防措施有:防止死腔形成,做好患者体位的护理,保持引流管通畅,做好心理护理.
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白血病患儿应用左旋门冬酰胺酶不良反应的预防
目的减少患儿在应用左旋门冬酰胺酶化疗期间不良反应的发生.方法对98例应用左旋门冬酰胺酶(L-ASP)化疗期间的血液病患儿实施了相关的健康教育、严密的临床观察、严格的饮食管理及相应的预防措施.结果本组患儿在使用左旋门冬酰胺酶367例次中,停药后追踪观察6～10个月,无1例死亡或并发症发生.结论严密的临床观察和积极的预防措施可减少左旋门冬酰胺酶化疗期间不良反应的发生.
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小儿鼻出血的病因分析及健康指导
鼻出血是临床上较常见的急症.特别是年龄较小的患儿,由于语言表达能力有限,发生鼻出血后不能很好地叙述病情,在止血过程中也不能很好地配合医生治疗,给护理工作增加了难度.本文对1998～2002年5年来收治的127例患儿进行病因分析,并对患儿和家长进行有针对性的健康教育,取得一定效果.
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口腔颌面肿瘤术后呼吸道感染相关因素分析
目的调查和分析口腔颌面肿瘤患者术后呼吸道感染的相关因素,探讨有效控制和降低呼吸道感染发病率的措施.方法采用回顾性调查方法对我院口腔颌面肿瘤病区2000年1月～2001年12月63例院内获得性呼吸道感染病例进行调查、统计和分析.结果口腔颌面肿瘤患者术后呼吸道感染以下呼吸道为主,好发于老年患者,往往与机体免疫力低下(恶性肿瘤本身或者化疗放疗所致)、侵入性操作、制动(组织游离移植术后需要制动)、误吸史(手术创伤致吞咽功能丧失,造成误吸);及细菌耐药等因素相关.结论 (1)加强患者围术期管理(包括严格病区环境、术前后的健康教育、呼吸理疗等);(2)提高侵入性操作的规范性;(3)认真执行无菌操作原则;(4)合理应用抗生素,是降低口腔颌面肿瘤患者院内获得性呼吸道感染的有效措施.
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护理干预对腰椎间盘突出症患者卧床认知和遵从行为的影响
目的探讨护理干预前后腰椎间盘突出患者对卧床的认知和遵从行为的差异,并进一步了解其影响因素.方法对74例住院腰椎间盘突出患者,采用自制问卷在干预前、后进行调查评定,并进行统计学分析.结果患者认知与遵从行为在干预前、后有显著差异(P<0.01).患者的年龄、文化程度、就诊次数对认知和遵从行为有明显影响(P<0.05或P<0.01).结论护理干预能有效提高患者疾病认知和遵从行为,教育采用多元化的教育方式,循环反复的教育形式,并注重正面心理引导.
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静脉推注安定加速分娩46例疗效观察及护理
目的探讨在产程潜伏期和活跃期早期应用安定静推,对产程进展及分娩方式的影响.方法将安定应用组和未用药组设为观察组和对照组.结果应用安定静推后使产程时间明显缩短、剖腹产率明显下降,减轻了产妇的痛苦,提高了产科质量,两组相比具有显著性差异(P＜0.01).结论安定静推能加速分娩,降低剖腹产率,但对产后出血和新生儿窒息无明显影响,两组相比无显著性差异(P＞0.05).
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脑卒中后肩手综合征康复护理疗效观察
目的观察康复护理对防治脑卒中后肩手综合征的疗效.方法对30例脑卒中后肩手综合征患者进行康复训练,分别于训练前和训练后4周对患侧上肢疼痛、水肿及综合功能进行评定.结果康复训练后患肢疼痛、水肿症状明显改善或部分消失,上肢综合功能评定计分明显高于训练前(P<0.01).结论尽早采取康复护理对防治脑卒中后肩手综合征有积极的意义.
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军事应激条件下军人心理健康的相关性研究
目的研究军事应激条件下军人的心理健康与人格等影响因素的关系.方法采用症状自评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷(EPQ)在军事演习期间对参加军事演习的某部队985名军人进行现场团体心理测试,比较其与SCL-90中国常模、军人常模各因子的差异,分析SCL-90各因子与人格等因素的相关性.结果 (1)军事应激条件下除恐怖外,军人SCL-90各因子分、总均分和阳性项目数均非常显著地高于中国常模(P<0.01);除抑郁外,军人SCL-90各因子分、总均分和阳性项目数均非常显著高于军人常模(P<0.01);(2)SCL-90各因子分与EPQ P、N、L纬度、兵种、年龄、军龄、人际交往等均明显相关(P<0.05).结论军事应激条件下军人的心理健康状况集中体现在情绪波动大,稳定性差等;心理健康状况与军人的个性特征、年龄、兵种和军人的人际交往等因素有关.
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经外周中心静脉导管和锁骨下静脉导管在血液病治疗中的对比研究
目的经外周中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)和锁骨下静脉导管在血液病治疗中的对比研究,为今后的工作提供指导.方法比较PICC导管和锁骨下静脉置管的成功率、操作时间、留置时间、液体流速、并发症的发生率,以及拔管后导管内壁的光滑度.结果 PICC组静脉穿刺一针见血率、穿刺成功率显著高于锁骨下静脉穿刺(P<0.01),但穿刺成功后把导管置入上腔静脉的成功率以及总成功率和锁骨下静脉置管组无显著差别(P>0.05);PICC组穿刺置管平均操作时间(11 min)明显少于锁骨下静脉置管组(35 min);两组并发症总发生率分别为23.5%和38.3%,无显著差异(P>0.05);两组导管平均留置时间分别为113 d和42 d,差异显著(P<0.05);锁骨下静脉导管液体流速明显优于PICC组;置管时间较长时,PICC导管内壁光滑,而锁骨下静脉导管内壁沉积物多.结论 PICC导管插管快捷方便、安全,无严重并发症发生,保留时间长,生物相容性佳,在体内保留较长时间后导管内壁无沉积物,不会发生微血栓.但鉴于其临床应用的局限性,在血液病的治疗中,可根据患者的外周血管情况、具体治疗要求,与锁骨下静脉导管互补使用.
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大鼠断肢保存方法与血管组织病理变化的实验研究
目的观察断肢不同保存方法与断肢血管病理变化的关系.方法选用成年标准Wistar大鼠45只,随机分为3组,每组15只.Ⅰ组:干燥实验组;Ⅱ组:75%乙醇实验组;Ⅲ组:生理盐水实验组.每组又根据实验条件的不同分为3个实验小组,每组5只.各组动物根据正交设计安排实验.结论实验证实了(1)断肢保存的佳方法是干燥、低温(0～4℃)、12 h以内;(2)用生理盐水、0～4℃,36 h的条件保存断肢与干燥、低温(0～4℃)、12 h的条件能获得同样的保存效果,且不造成断肢血管明显的病理改变;(3)保存温度与断肢血管组织病理改变的相关性大,高温是造成断肢血管组织病理改变的首要因素.
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女性格雷夫斯病患者性功能改变调查分析
目的探讨格雷夫斯病(Graves'disease,GD)对女性性功能的影响.方法设计问卷,采用自填表格与个别交谈相结合的方法,由专人负责对78例女性GD患者进行调查.由专科护士对 33例初诊患者进行健康教育、随访,并采用放射免疫法检测治疗前后血清性激素水平.结果女性GD患者存在较严重的性功能改变,多表现为性功能减退,临床症状控制后可逐渐恢复,与血清性激素水平无明显相关关系.结论性功能障碍已成为女性GD患者生活质量下降的一个重要方面;女性GD患者的性功能改变是可逆性的.健康教育有助于规范女性GD患者的治疗,促进性功能的恢复.
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应用滤除白细胞输血器输注血小板的临床护理分析
目的为测试PL型滤器对浓缩血小板制剂(PCs)中白细胞的滤除作用.方法在临床进行40例次伴血小板减少的血液病患者输注滤除白细胞的PCs.测定滤前、后PCs的血小板数、白细胞数.结果血小板回收率为(91.5±7.8)%,白细胞滤除率为99.9%,输注无效率分别为16.25%(Donna标准)和8.75%(Eernise标准).临床出血征象消失和好转率为93%.结论 PL型白细胞滤器具有高血小板回收、高白细胞去除的特点,是PCs滤除白细胞的理想滤器.
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患儿手术后口腔pH值的变化与护理对策
目的了解患儿手术后口腔pH值的变化规律,指导临床加强口腔清洁的同时,保持口腔pH值在正常范围,防止口腔并发症的发生.方法对37例手术后患儿口腔pH值分组进行系统测试.结论手术后患儿口腔禁食与进食均处于弱酸性状态;纠正口腔pH值,禁食期口腔护理组优于刷牙组;进食期刷牙组优于口腔护理组;学龄前期较学龄患儿口腔pH值更为低下.
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截石位术后患者两种平放下肢方法对血压和心率的影响
目的探讨截石位术后患者体位改变对血压和心率的影响及防止循环并发症的方法.方法将46例截石位手术患者随机分为两组,手术完成后,对照组采用双下肢同时平放,实验组采用双下肢间隔3 min先后平放,记录体位改变前后血压和心率的变化.结果全体观察对象在改变体位后,收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均明显下降(P<0.001),心率的变化无统计学意义;实验组与对照组相比,SBP及DBP下降程度明显减少(P<0.01).结论截石位手术患者在改变体位后发生明显的血压下降;采用双侧下肢先后缓慢平放的方法可以显著减小血压下降的程度,有效预防循环并发症的发生.
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可调钠透析对血液透析急性并发症发生率影响的临床观察
目的探讨可调钠透析对血液透析急性并发症发生率的影响.方法选择60例血液透析患者,随机分成可调钠透析组及标准透析组各30例,对1 800次血液透析过程中出现的并发症进行比较.结果可调钠透析组与标准透析组急性并发症发生率比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论可调钠透析能明显减少血液透析急性并发症的发生率,值得临床推广使用.
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护理干预对高血压病患者遵医行为的影响分析
目的研究遵医行为对高血压病患者的影响.方法将120例患者随机分为实验组和对照组,对实验组进行护理干预,对照组未施加任何影响,半年后比较两组患者的遵医率(包括定期复查,按时服药,血压监测,合理运动,饮食控制).结果实验组在定期检查、按时服药、血压检测、饮食控制等方面的遵医率明显高于对照组.结论护理干预可以提高患者遵医率和治疗效果.
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无痛人工流产4 930例的围术期护理
目的对4 930例行无痛人工流产者进行围术期护理.结果无痛人流术前的综合护理是防止人流综合征的有效措施.在无痛人流的过程中,血氧饱和度(SaO2)无痛组明显高与对照组,而心率则较对照组平稳,两组之间有较明显的差异(P＜0.05).人流综合征的发生率在无痛组仅为1.5 %,而在对照组中则高达64.3%,(P＜0.001)对照组血压的波动范围虽较大,但与无痛组相比无明显差异(P＞0.05).结论术前认真宣讲、术中和术后的严密观察是提高无痛人流术护理质量的关键.
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外科单病种围术期抗生素合理应用及效益干预性研究
目的探讨外科单病种手术围术期抗生素合理应用及提高效益方案实施的可行性.方法干预组与对照组进行对照研究.结果干预前后医院感染率无明显差异(P>0.05);干预后其平均药费、平均抗生素费用均降低,尤其平均抗菌药费用明显降低,其中以骨科、产科为突出;干预后使用抗生素的合理率有显著提高(P<0.05),抗生素联合使用率明显降低(P<0.05),干预前后使用的抗生素不合理原因相比有显著差异性(P<0.05).结论本研究所实施的合理用药措施具有可行性和有效性,对促进安全、有效、经济、合理使用抗生素起到了积极的作用,为医院降低单病种费用提供了一种有效且可行的方法.
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一次性输液器滴注速度与点滴系数关系的探讨
目的探讨输液速度与输入液量的关系.方法通过对40组输液器160例在不同输液速度下,液体容积数据的分析.结果输液速度与输入液量间呈正相关.在严格控制输入量或严格控制药量的治疗中,必须按输入液量或药量的要求,及时寻找合适的输入速度,以确定点滴系数.护理教学中1 ml等于15滴的点滴系数有待商榷,应教会护生自己动手计算点滴系数.
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多渠道培养护生法律意识减少护患纠纷
随着社会的进步,患者的安全意识和法制观念逐步加强,而掌握的医疗常识仍十分有限,由此引发了临床上一些不必要的医疗护理纠纷.当大量护生下科实习时,由于其思想观念、业务技术及语言交流等方面与患者的需要存在一定差距,因此更易与患者发生一些本可以避免的冲突.
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科室护理留言簿的设计与应用
为及时传达贯彻各种会议精神、弥补口头交接及隔班交接内容的误差或遗漏,减少医疗护理差错及提高护理病历书写水平.我们自2002年1月起自制了护理留言簿.经过一年多的实践,收到了良好的效果.
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规范培训在医院信息系统护士工作站的应用
目的探讨为提高医院科学管理水平,达到护理公文办公自动化,对临床护士进行信息系统微机规范培训的方法.方法充分发挥护理部的组织协调作用,实施集中式与分散式相结合的分层次岗位规范培训.教学方法采用专题讲座、视听多媒体教学、实地观摩、上机带教、岗位培训考核等多种形式.结果规范培训后临床护士达到10 min内正确处理50条医嘱,10 min内完成200个汉字录入的速度.提高了处理医嘱的质量和效率.降低了护士人力成本,减少了因文字转抄而致的差错和药品浪费.结论规范培训促进了医院信息化系统的应用,改变了医院管理模式和工作流程,对提高医院管理水平和效益起到重要作用.
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加入WTO后护理教育与管理新趋势探讨
我国加入WTO后,医院市场化进程加快,护理工作将进一步面临教育体制、护理模式、护士素质等问题的挑战.因此,如何开拓创新、与时俱进,是护理管理者急需解决的问题.下面就加入WTO后新的护理教育与管理模式进行探讨.
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护士长如何对护士进行有效的批评
批评是对错误偏差的评论和纠正.在护理工作中,护士难免会出现一些错误,甚至是差错、事故,护士长作为一个管理者,就要对犯错误的护士进行批评.批评应是高度原则性与艺术性相结合的产物.
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加强管理提高护理服务质量
我院地处海拔2 808米的青藏高原,常年担负着4千多里青藏线驻地军队患者的医疗保障任务,保障对象多、范围广、难度大、工作量大,加之气候恶劣,环境艰苦,对护理人员的奉献精神要求高.近年来,在市场经济体制的冲击下,加强政治思想素质和职业道德修养建设,强化全心全意为人民服务的思想就显得尤为重要.现将我们从行政管理入手,提高护理服务质量的几点做法汇报如下:
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实施ISO 9000标准持续改进护理质量
通过介绍护理部在实施ISO 9000标准管理中,注重持续改进原则、不断提高护理质量的实践,说明了医院进行国际质量体系认证极为必要,它可使护理质量管理体系趋于完善,强化"以病人为中心"的服务理念,提高护理人员的知识结构和素质.
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对无助急诊患者的护理管理
随着市场经济的迅猛发展及城市流动人口的不断增多,无助患者急诊也越来越多.我科于2001年12月至2002年12月共收治无助患者21例,死亡2例,抢救成功90%.对无助急诊患者及无助普通急诊患者的救治,在患者物品及医疗费用管理等采取了一系列的护理管理措施,取得了较为满意的社会效益和经济效益.
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关于战伤分类安置及流向标志的综述
通过对几场现代高科技局部战争的分析,发现实施分级救治伤员是高技术战争中卫勤保障的必然选择[1],而标志统一规范的战伤分类是保证有效分级救治的基础.为此,我们结合野战外科原则,对现代战伤分类安置进行了初步探讨.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围术期的监护进展
综述阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者术前、术中、术后的监测和护理特点.对OSAS患者术前要进行呼吸道和循环系统的监测;术中要注意血氧饱和度、血压、心功能情况;术后1～2 d内应严密监测病情变化.护理要点包括:保持呼吸道通畅、观察生命体征变化、适当饮食及及时补液等.
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开展以家庭为中心的脑卒中护理
综述了国内外近年来在实行以家庭为中心的脑卒中护理方面取得的进展,指出其必要性及其优势,以及开展此护理护士需要具备的知识与技能.
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重症急性胰腺炎的外科治疗护理进展
重症急性胰腺炎(SAP)是急腹症中严重的疾病之一.该病起病急骤,来势凶猛,病情凶险,并发症多,病死率高[1],其死亡率高达40%[2],故治疗护理相当棘手.近年来SAP的外科治疗经历了明显的时代变化,护理上也有很大的进展.现结合相关文献作一简要综述.
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婴儿触摸的现状与发展
婴儿触摸(touch)是一种通过触摸婴儿的皮肤和机体, 刺激皮肤感受器上传到中枢神经系统, 促进婴儿身心健康发育的科学育婴新方法.从婴儿触摸的生理基础、发展历史、研究现状、具体步骤和发展前景几个方面进行了简要阐述.
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鼻咽癌患者生活质量的影响因素及护理进展
鼻咽癌是我国的高发癌症,疾病带来的痛苦严重影响了患者的生活质量.通过综述鼻咽癌生活质量(QOL)的研究现状、影响鼻咽癌QOL的各种因素及鼻咽癌患者的QOL与护理,指出应进一步加强以鼻咽癌患者社会心理行为为主要内容的QOL研究,同时护理人员应注意提高鼻咽癌患者的QOL.
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军队离退休干部前列腺增生症患者围术期不良心理分析及干预
目的探讨影响军队离退休干部前列腺增生症患者围术期不良心理状况的因素以及心理护理干预措施的作用及效果.方法对46例军队离退休干部前列腺增生症患者手术前进行SCL-90评估,根据评估结果,实施心理护理干预,术后1周随访,再进行SCL-90评估.结果本组患者术前存在异常严重的不良心理状况,其中焦虑、恐怖、抑郁、精神病性、敌对心理尤其突出(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.001),而术后1周的SCL-90评估各因子分与术前比较,结果均低于术前,具有极其显著差异(P＜0.01,P＜0.001).结论重视军队离退休干部前列腺增生症患者围术期不良心理状况,采取有针对性的护理干预措施,对其躯体疾病的康复治疗进程及生存质量的提高有积极的促进作用.
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老年高血压病患者遵医服药行为的调查研究
目的了解老年高血压患者遵医服药行为,并提出相应对策.方法采用问卷调查法对驻甬老年高血压患者的遵医行为进行调查.结果 42.03%患者存在不遵医服药行为,其中自行停药占25.00%,不按时服药占51.85%,自行更换药物占9.26%,经常吃错药物占13.89%;血压控制欠佳者中有83.33%与不遵医服药有关.结论加强老年患者及家属的高血压知识宣教、培养专职的心血管护理人员、适当设立家庭病房可改善不遵医服药行为.
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医护人员对临终关怀知识需求的调查分析
在我国临终关怀学科还处于起步阶段,医护人员关于此方面知识了解较少.为了更好开展这项教育,对436名医护人员进行了临终关怀知识需求的调查.结果表明:医护人员对临终关怀知识明显缺乏,对开展临终关怀的认识不足,而且目前医院临终关怀服务远远不能满足患者和家属的需要. 被调查者中对"临终关怀知识的需求"肯定的占绝大多数,反映了医护人员对临终关怀知识有自觉的要求.根据调查结果,提出应采取多种形式对医护人员进行死亡及临终关怀教育.
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肺癌化疗后细菌感染的特点及预防
目的了解肺癌化疗后的细菌感染特点,探讨预防感染的措施.方法采集40例肺癌化疗患者的痰液标本进行细菌培养及药敏试验,并分析患者白细胞数量、预防性用药和病室床位数与痰培养的关系.结果 40例化疗后患者的感染率为87.5%,感染的主要菌种为肠杆菌科细菌及革兰阴性细菌等常见条件致病菌;化疗后白细胞数量及病室床位数影响痰培养结果,而预防性用药与是否发生感染无显著关系.结论化疗后易发生细菌感染,护理上应特别重视对患者化疗前的卫生整顿和消毒隔离,减少患者带菌;辅助医师应加强对化疗前、后的细菌学监测.
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创伤严重度综合评定计分法的应用分析
近年来,随着高空坠落伤及交通伤的不断增加,严重创伤患者呈明显上升的趋势.在我国,每年因创伤死亡者已经超过10万余人,创伤和中毒等意外死亡人数已经上升到死因谱的第一位[1].我们创伤中心在救治创伤患者过程中,采用国内吴恒义等[2]设计的创伤严重度综合评定计分法("吴氏"计分法)对创伤患者的伤情及愈后进行评定,增强了创伤救治护理工作的有序性.
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护理系学生信息素质的现况调查与分析
目的了解护理系学生信息教育的现状,提高护理系学生的信息素质.方法采用自制问卷对上海市3所医学院校的240名学生进行调查.结果学生对信息素质含义的认识基本正确,本科生与专科生对提高信息素质的意义在认识上有显著性差异;学生获取专业信息的途径主要为学校教育;学生阅读中文专业期刊的时间以每周小于2 h为主,而阅读英文专业期刊的学生很少;影响学生阅读专业期刊的因素以学习负担重、时间紧为主.结论提高护生信息运用能力的方法是加大资金投入,提供更方便的上网及阅读文献的环境.
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烧伤患者出院后随访与健康指导
为了解烧伤患者出院后的健康问题,以便更好地指导烧伤患者的诊治和护理工作,自1998年10月至2002年9月,对500例烧伤患者进行了出院后电话随访和预约复诊.结果500例中有382例烧伤患者出院后在半年和一年中存在不同程度的健康问题,长达5年之久, 需要咨询和给予正确的健康指导,需求率76.4%.同时,通过随访和咨询,解答了院外烧伤患者存在的问题,促进了患者的康复,也反馈了大量信息,为制订、完善烧伤患者的治疗和出院后指导提供了依据.
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任期制对专业技术人员激励作用的调查分析
武警部队近期实行的专业技术职务任期制,是军队科技干部管理制度的一项重要措施,对于进一步调动广大科技干部的积极性,促进科技强军战略的贯彻落实和军队现代化建设的跨越式发展,具有十分重要的意义.实行这项改革的目的就是要通过"按需设岗、按岗择人",合理使用干部,促进人才正常流动,加强人才的选拔、使用和管理.
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疼痛对癌症患者生活质量影响的观察
目的探讨癌痛对患者生活质量的影响及疼痛治疗对癌症患者生活质量影响的理论依据.方法对70例晚期癌症疼痛的患者进行癌痛治疗前后生活质量问卷调查,包括躯体、心理和社会人际关系等方面.结果轻度疼痛对患者的生活质量影响较小,而中、重度疼痛对患者的生活质量影响明显增大,对镇痛治疗有效者生活质量有较大改善.结论疼痛是癌症患者的主要症状之一,疼痛对机体的躯体、精神心理、社会人际关系等方面均可产生不同程度的影响,全面影响患者的生活质量,有效的镇痛治疗可明显改善患者的生活质量.护士对患者进行有关疼痛知识的宣教,在工作中寻求各种方法减轻患者的疼痛,是提高癌症患者生活质量的重要措施之一.
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谈谈药品管理
为加强监督管理,保证药品质量,保障人体用药安全,维护人民身体健康和用药的合理权益,国家制定了<药品管理法>.我们从药品在临床上的使用、管理、不良反应以及购销中的非法利益问题来阐述一下药品管理法与护理之间的关系.
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婴儿喂药新法
当婴儿患病需口服药物时,令家长心烦的是婴儿不合作,喂药时常发生哭闹、呛咳,达不到有效的药量,而使许多家长觉得束手无策.现介绍一种新的喂药方法.
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急诊护士在急诊抢救中的预见性护理思维
根据急救护理的自身规律及危重患者的抢救特点,从正确、动态评估病情;恰当应用与科学管理抢救器材物品;合理、精确使用抢救药物和急诊护士自身素质培养4个方面探讨了预见性护理思维在急诊抢救中的重要性和必要性,说明了思维方式的正确应用在急诊抢救中起着关键作用.
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临床带教静脉输液中应掌握的几个观念
在临床带教中,通过示教和演练,护生虽掌握了各种操作程序,但在临床实际操作时,遇到实际问题仍难以处理,甚至违反操作规程.我们在对护生进行示教时,采用观念教学法,让护生树立正确的观念,用观念指导行为,既避免了违反操作规程,又可以得心应手地处理各种实际问题.如静脉输液应掌握的观念是:爱伤观念、无菌观念、安全观念、隔离观念.通过同期考核,学生临床操作合格率由79.1%上升为91.2%.现以静脉输液为例,说明采用观念教学法的方法.
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对健康评估课程中"健康评估"概念的商榷
随着护理程序的发展和应用,护理实践范围的扩大,护理评估的技巧在护理实践中的重要性日益受到重视,一些护理学院和护理系相继开设健康评估课程,并把它放在和传统的如基础护理学、内科护理学、外科护理学等课程同等重要的位置.
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野战条件下参演官兵心理疏导工作的探讨
目的阐述加强野战条件下心理疏导工作的重要意义和探讨参演部队开展心理疏导工作的方式方法.方法结合近年来参加联合演习的卫勤保障实践,分析总结在野战演习的艰苦环境中,影响参演官兵心理卫生健康的各种因素.结果参演官兵心理卫生的影响因素多,亟待进一步重视和改善.结论改善参演官兵心理卫生的现状应贯彻"预防为主"的方针,需要多方式、多途径相结合进行健康教育和心理疏导.
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构筑预防SARS的立体防护屏障
自急性严重呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)疫情在广东、北京等地发生以来,战斗在抗SARS一线的部分医务人员相继受染发病,医务人员的健康和生命安全受到极大威胁.因此,做好院内感染控制已成为综合性医院抗击"SARS"的重中之重.如何做好全院干部、战士的防控,加强自保,确保全院医护人员的安全,是我们面临的一个新的挑战.我们认为,对不同空间区域、对不同人员采取不同的监控预防措施,构筑一个防SARS的立体防护屏障,是做好预防 SARS的关键.
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发热隔离病房的护理管理
传染性非典型性肺炎又称之为严重急性呼吸综合症(severe acute respiratory syndrome ,SARS),目前认为它是一种由新型的冠状病毒引起的、具有较强传染性的急性呼吸道疾病.2003年4月8日卫生部正式宣布,将本病列为我国法定管理的传染性疾病.为了有效控制传染源,切断传染途径,保护易感人群,国家卫生部规定,在各地医疗机构开设发热门诊,建立发热隔离病房,对疑似病例要按照<传染病防治法>的要求立即隔离留观,采取有效的措施严格管理患者.我院从4月中旬筹建并开设发热隔离病房,护理部从护理管理入手,取得了较好的成效.
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传染性非典型肺炎患者手术室的防护
自2002年11月以来,我国局部地区发生了传染性非典型性肺炎,这是一种传染性很强的呼吸道疾病,死亡率在5%～13%,世界卫生组织称之为严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome, SARS)[1].在全国上下积极防治SARS的过程中,我院党委及时提出了"四个确保、一个目标"的工作重点,即:确保患者的有效诊治,确保医护人员防护措施到位,确保上级任务坚决完成,确保正常医疗工作有序进行;一个目标就是零感染.为确保外科治疗重要场所-手术室不被感染,我们在实际工作中从环境消毒、物品准备、术前查看患者、训练和管理等方面实施了防护工作,取得了良好效果.
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我区8所医院整体护理达标建设情况分析
对我区8所医院的整体护理进行达标验收.整体护理实施率7所医院达标,患者的满意率>90%,健康教育覆盖率100%.护理评估的技能缺乏,不会动态运用护理程序,护理记录不能全面反映患者的护理过程及效果.作者分析了原因并提出了对策.
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整体护理管理模式研究
为了全面提高整体护理管理水平,从确立研究思路入手,研究建全护理组织管理体系、开发护理人力资源方法、规范护理业务管理模式、优化整体护理质量评价机制.实践证实:效果明显,方法可行,有利于推动整体护理的深入开展.
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术前访视图谱的制作及应用
目的寻求一种简便而有效的术前访视方法.方法将手术室环境、手术室工作人员着装、术中工作场景等拍成像片,并装订成册.将其运用于术前访视中.结果缓解了患者疑虑,提高了术前访视的效果.结论术前访视图谱形象直观,患者容易接受.
