输尿管镜取石救治双侧输尿管梗阻性急性肾衰竭的护理

目的探讨输尿管镜取石治疗双侧输尿管梗阻性急性肾衰竭的护理特点.方法 25例患者均在持续硬膜外麻醉下或尿道黏膜表面麻醉下,采用输尿管镜及气压弹道碎石治疗,术后留置双J管.结果安全快速解除梗阻,疗效满意,患者全部治愈出院.结论输尿管镜取石和气压弹道碎石术,是治疗输尿管结石的重要手段;术后留置双J管,同时加强急性肾衰竭并发症的预防及护理,可以大限度的减少并发症的发生,促使患者早日康复.

动脉夹层腔内隔绝术围术期的护理

目的总结主动脉夹层动脉瘤(aortic dissecting aneurysm,ADA)腔内隔绝术的护理经验.方法对23例行主动脉夹层腔内隔绝术的ADA患者进行术前、后护理.结果 23例患者未发生护理并发症,术后均痊愈出院.结论对ADA腔内隔绝术患者,术前加强疼痛的观察与护理及预防夹层撕裂的护理,术后密切观察患者生命体征,加强呼吸道和切口护理,可降低并发症的发生,减轻患者的痛苦.

正颌术后颌间牵引患者的护理

目的探讨正颌术后行颌间牵引患者的护理.方法对123例正颌术后行颌间牵引的患者,术后采用针对性护理措施,如颌间牵引护理、口腔护理(口腔冲洗结合口腔擦拭法)、饮食护理(鼻饲和特殊的口饲法))等给予患者和家属有效的健康指导.结果 123 例患者住院时间6～14 d,平均10 d,均治愈出院.随访2个月至1年,均无口腔感染、营养不良并发症,下颌运动、语言交流恢复正常,咬颌关系牵引效果明显.结论正颌患者术后颌间牵引护理中着重点在于对症性实施口腔护理操作,彻底地清洁口腔,加上一系列的护理措施后显著提高手术的疗效,加快伤口愈合,减少并发症的发生;满足患者生活需求,提高患者住院期间的生活质量.

开展离退休老干部家庭病房护理的实践及体会

自从世界卫生组织(WHO)提出卫生保健的奋斗目标是:以医疗为中心转向以保健为中心,并向家庭医学发展,家庭护理随着护理职能的扩展而越显其重要性[1].我门诊部主要服务对象是离退休老干部,他们随着年龄的增长,各种疾病随之而来,如高血压病、冠心病、糖尿病、脑血管病、恶性肿瘤等,加之极大的心理落差导致生理、心理方面一系列并发症的发生,生活质量明显下降.如何做好离退休老干部日常护理工作,为他们提供精心的治疗保健及护理,改善其生活质量,成为我所门诊部的突出问题.为此,我门诊部从2003年1月开始,开展老干部家庭护理病房,以家庭为单位,对部分离退休老干部实施家庭护理保健,满足其生理、心理、社会等各方面的需要.现将具体的实践及体会介绍如下:

临床路径在前列腺增生患者围术期的应用

前列腺增生是老年男性的多发病,手术是目前治疗的主要方法,耻骨上经膀胱前列腺摘除术是治疗前列腺增生的常用术式,疗效确切,复发率低[1,2].临床路径是一种设计好的计划,它的功能是用图表的形式来提供有序、有时间、有效的照护[3].2004年4月至2005年4月,我院对48例经膀胱前列腺摘除术患者围术期实施临床路径,效果良好.现报告如下:

急诊手外伤清创配合及护理

总结248例急诊手外伤的清创配合及护理体会.认为术前应及时、准确评估和判断伤情,给予必要处置,为手术做好准备;术中熟悉掌握手外伤正确清创处置的方法和程序,了解患者心理需求,给予心理支持;术后重点是预防感染、有效镇痛、妥善固定、预防神经损伤和进行早期的功能锻炼,以降低手的伤残率.

低温等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理

目的总结低温等离子射频消融术的护理配合经验.方法对32例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者行低温等离子射频消融术治疗进行回顾性总结.结果术前、后多导睡眠仪监测指标:长呼吸暂停时间、呼吸紊乱指数、低血氧饱和度等数据对比:差别有统计学意义.结论低温等离子射频消融术具有精确、微创、低温等优点,术后组织反应轻,伤口愈合快,疗效满意;认真做好围术期护理配合,对促进康复,保证手术疗效起到了重要的作用.

关节镜下髂胫束松解术治疗弹响髋的护理

关节镜下髂胫束松解术治疗弹响髋是近几年在骨科蓬勃开展的微创手术之一.总结36例关节镜下髂胫束松解术治疗弹响髋患者的术前护理、心理护理以及术后康复训练指导,认为对弹响髋患者围术期进行有效的护理能提高手术成功率,缩短患者康复时间,对患者恢复正常步态具有重要意义.

手术后肺炎的预防与护理

手术后肺炎(postoperative pneumonia,POP)是医院获得性肺炎的重要组成部分,是外科手术后常见的并发症之一,它是指住院患者在手术24 h以后至术后2周内由细菌、真菌等病原体引起的各种类型的肺实质性炎症.国内外报道其发生率和病死率均较高.为了降低POP的发生率和病死率,更好地保证手术的效果,我们对2004年10月至2005年8月128例大手术的患者施行了精心的护理,并采取了一些有力措施,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下.

妇科应用阴道悬吊带放置术治疗压力性尿失禁患者的护理

压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI )是指在平时无遗尿现象,而当咳嗽、喷嚏、大笑或作重体力劳动等腹压突然增高时发生遗尿,并构成困扰.它是妇女、尤其是中老年妇女的常见疾病,严重影响患者的生活质量[1].1996年由瑞典的Ulmsten等开创了阴道无张力尿道中段悬吊术(tension-free vaginal tape,TVT).TVT术只有3个小切口,经腹膜外路径下完成穿针操作.悬吊带手术是将一种特制的人造纤维悬吊带无张力式地置放在尿道中下方 ,从而改善控尿的情况.当患者咳嗽或用力时,人造纤维悬吊带就会起支撑尿道及阴道肌肉的作用,从而防止尿失禁.该术式因微创、其手术过程简单有效,治疗SUI效果可靠,已被国外广泛应用,目前国内也有医院开展.

伽玛刀治疗肺癌患者132例的护理观察

体部伽玛刀是一种新的肿瘤治疗手段,2003年12月至2005年8月应用体部伽玛刀治疗肺癌132例,在治疗过程中,通过密切观察病情变化,如放射性肺损伤、放射性食管损伤、放射野皮肤损伤及全身反应,及时采取相应措施,使全部患者均顺利结束治疗,获得较好的局部控制率及全身症状改善.

小儿颅脑疾病深静脉置管术的护理

目的探讨解决颅脑疾病患儿补液及脱水治疗、静脉穿刺困难的问题.方法 2000年9月至2005年3月对全院颅脑疾病患儿11例,从小儿生理解剖、生长特点出发,因人而异,选择不同部位实施深静脉置管术.结果 11例颅脑疾病患儿,3例胶质瘤患儿经治疗2例症状控制出院,1例因病情发展过快,41 d后死亡.2例脑积水患儿经15 d治疗,症状控制出院.6例脑瘫患儿,4例伴有腹泻、上呼吸道感染,20 d伴发症状控制后出院;2例专治脑瘫,经1个疗程治疗后出院.结论认真掌握小儿解剖特点,熟练把握穿刺技术,细心准备穿刺用品,深静脉穿刺仍然适用于小儿,并能良好地解决颅脑疾病患儿输液及每天3～4次脱水药物的应用.

对球麻痹患者实施康复训练的护理体会

目的探讨康复训练对球麻痹的疗效.方法将80例球麻痹患者随机分为康复训练组(康复组,n=40)和药物治疗组(对照组,n=40例),观察1个月后吞咽功能的变化.结果康复训练组有效率为95%,药物治疗组有效率仅为70%,两者有显著性差异(P<0.01).结论对球麻痹患者进行早期康复训练,能提高患者的生存质量.

PercloseTM血管缝合器缝合股动脉穿刺点血管的观察和护理

目的总结PercloseTM血管缝合器缝合股动脉穿刺点血管的效果及护理要点.方法选择2004年1月至2005年4月在心内科行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)和经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后采用PercloseTM血管缝合器的病例315例,观察其成功率和血管并发症.结果 315例股动脉穿刺点缝合术患者294例成功,成功率为93.3%;血管并发症的发生率为1.9%,明显低于手工压迫止血(P<0.05).结论 PercloseTM血管缝合器缝合CAG和PCI术后股动脉穿刺点是安全和有效的.

导尿管气囊压迫单侧鼻孔蝶窦入路垂体瘤切口及其术后护理

目的介绍导尿管气囊压迫单侧鼻孔蝶窦入路垂体瘤切口的新方法、特点、适用人群及其术后护理的经验.方法回顾分析我科2003年10月至2004年6月28例此手术方法患者的护理情况.结果 28例患者中,无1例出现脑脊液鼻漏,无1例出现用此方法压迫手术切口出血量超过5 ml的情况,3例出现尿崩症,2例出现水电解质紊乱,均经对症治疗痊愈出院.结论用导尿管气囊压迫单侧鼻孔鼻蝶入路垂体瘤切口的新手术方法时,要密切观察术后患者出现的症状及并发症的发生,对症处理,保障患者的健康安全.

老年呼吸衰竭患者经皮扩张气管切开术的疗效与护理

目的探讨对老年呼吸衰竭患者开展经皮扩张气管切开术(percutaneous dilatation tracheotomy,PDT)的疗效及护理措施.方法需长期机械通气的老年呼吸衰竭患者55例,其中28例行PDT(观察组),27例行标准的外科气管切开术(对照组),比较两组的手术操作用时、切口长度、切口愈合时间以及并发症的发生率,并总结分析28例行PDT患者的护理过程.结果观察组的手术操作用时、切口长度、切口愈合时间与对照组相比均有显著差异(P<0.01);两组并发症的发生率无统计学意义(P>0.05).结论同传统的外科气管切开术相比,对需要长期机械通气的老年呼吸衰竭患者行PDT,具有操作简单、耗时短、创伤小、易于固定、便于护理等优点,有临床应用价值.

护士排班决策支持系统模型的研究

对于护士排班这一复杂问题,没有一种单一的模型是适用的,即使在同一科室中,一个模型的目标功能和限制条件在不同时期也会有很大的不同.作者提出了一种有着不同可变系数的综合模型.该综合模型中的3个分模型分别起到不同的作用.不同排班者可以通过适当改变参数使偏离变量小化和改变优先因子的次序,致使综合模型适应环境因素的变化.该护士弹性排班决策支持系统是一种比较理想的护士排班解决方法.

乳腺癌诊疗与护理过程中的心理问题及干预

目的探讨乳腺癌患者诊疗护理过程中的心理问题及干预方法,提高乳腺癌的综合治疗水平.方法将109例乳腺癌患者分成实验组和对照组,对实验组患者在诊疗护理全过程给予心理干预治疗.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组乳腺癌患者在初诊时、手术后10 d及化疗后4个月的心理问题进行调查,比较两组患者各阶段心理问题的发生率.结果绝大多数乳腺癌患者在诊疗护理各个阶段合并多种不同程度的心理障碍.经过心理干预,术后10 d实验组患者抑郁、躯体症状的发生率较对照组明显降低(P<0.05),化疗后4个月实验组患者焦虑、抑郁、外形变化关注和自卑的心理障碍发生率较对照组也明显降低(P<0.05).结论乳腺癌患者的心理障碍是一个较为突出的护理问题,心理干预可以降低各种心理障碍发生率及反应程度,对缓解患者紧张状态,减少生物治疗的不良反应,恢复良好的心理及社会功能具有较为积极的作用.

儿童哮喘过敏原比较研究及其相关护理

目的探讨上海地区儿童哮喘过敏因素并提出相关护理措施.方法选用Stallergen France 提供的8种吸入性过敏原,对241例患儿进行皮肤点刺试验.点刺部位为前臂屈侧.结果 (1)8种吸入性过敏原阳性率以屋尘螨、粉尘螨高,分别为58.85%、52.26%.(2)241例病例中,哮喘组、咳嗽变异性哮喘组(chronic variable asthma,CVA)与慢性咳嗽组≥1个过敏原阳性的阳性率分别为68.53%、69.70%、50.77%.哮喘加CVA组与慢性咳嗽组阳性率差别有显著意义.(3)婴幼儿组和小儿组≥1个过敏原阳性的阳性率分别为53.06%、74.82%,两组阳性率差别有显著意义.结论上海地区儿童哮喘过敏原以屋尘螨、粉尘螨为主,因此在护理哮喘患儿时应注意避免诱发因素,除去哮喘过敏原.

肌内注射硬结的临床防治研究

目的预防并治疗臀部肌内注射的硬结形成.方法将100例住院患者随机分为实验组(W型注射法)和对照组(常规肌内注射法)各50例,取右侧臀部注射,比较两组患者注射部位不良反应的发生情况;取同期双侧臀部均有硬结的患者40例,采用自身对照的方法,比较跌打丸外敷与湿热敷治疗硬结的效果.结果实验组与对照组完成观察期例数、接受注射平均天数、注射部位出现局部反应的例数及初出现局部反应的平均天数,经统计学检验,P值均小于0.01;跌打丸外敷治疗硬结的有效率显著优于湿热敷(P<0.01).结论 W型注射法可降低肌注硬结形成率,跌打丸外敷是治疗肌注硬结的有效方法.

临床路径对乳腺癌手术治疗患者的应用研究

目的探讨临床路径对乳腺癌手术患者的应用.方法将患者分为两组,对照组实施常规乳腺癌改良根治术护理,观察组实施乳腺癌临床路径护理.结果观察组患者的医疗护理质量明显提高,平均住院日和医疗费用明显降低, 患者和家属对疾病知识测试的优良率和对护理服务满意率也显著增加,与对照组比较均有统计学意义.结论在乳腺癌患者护理中应用护理路径可缩短平均住院日、降低医疗成本、避免医疗资源的浪费,使患者获得佳的医疗护理服务.

新式剖宫产术后留置导尿放尿时机对膀胱功能影响的研究

目的探讨新式剖宫产术后留置导尿者的佳放尿时机.方法将150例采用新式剖宫产术后留置尿管者随机分成液体余量放尿组(观察组)70例和传统放尿组(对照组)80例,比较两组第1次尿量、排尿成功率、拔除尿管时间及泌尿系统感染情况.结果观察组第1次排尿量为(420±36)ml,明显多于对照组;自行排尿成功率为100%,明显高于对照组;观察组多在24 h内拔除尿管,明显早于对照组;泌尿系感染率(10%)明显低于对照组(50%),P值均小于0.05.结论剖宫产术后放尿时机选择对于产妇预后的影响较大,采用液体余量放尿法较传统放尿方法理想.

肾移植患者术后早期血糖变化的动态观察

目的观察肾移植患者术后24 h内血糖的变化,分析术后高血糖的影响因素.方法随机抽取30名肾移植术后处于多尿期正在接受补液的患者,分别在肾移植术前及术后不同时间点测定血糖和尿糖.结果患者术前血糖正常,术后各时间点血糖显著高于术前水平,术后尿糖也均为阳性,且与血糖的变化一致.结论肾移植术中应用激素以及手术引起的机体应激是造成患者术后血糖升高的重要因素,而现有的补液液体中葡萄糖含量偏高也是血糖升高的不可忽视的因素.因此,有必要降低肾移植术后的补液液体中葡萄糖含量,使之恰当地起到提供能量的作用,减轻移植肾的负担.同时护士应加强肾移植术后早期血糖的观察.

腹部手术后敷料覆盖天数对切口感染率的影响

目的研究一期缝合的Ⅱ类腹部手术患者术后36～48 h起暴露切口对切口感染率的影响.方法 215例一期缝合的Ⅱ类腹部手术的患者随机分为两组,实验组于手术后36～48 h起除去敷料暴露切口;对照组常规纱布覆盖至拆线日.在术后第1天、第3天、第5天和第7天采集手术切口皮肤表面标本作细菌培养,比较两组菌落数和两组患者住院期间的切口感染率.结果 (1)术后第1天、第3天、第5天和第7天,实验组与对照组患者的切口表面细菌菌落数均无统计学差异(P>0.05);(2)患者住院期间,两组患者的切口感染率分别为5.65%、8.79%(P>0.05).结论手术36～48 h后,切口局部防御屏障形成,纱布类敷料不再起到明显减少切口表面细菌数的作用,且对降低切口感染率无明显影响.认为一期缝合的Ⅱ类腹部手术患者术后36～48 h后可除去切口敷料.

APACHEⅡ评分在ICU护理中的应用与研究

目的探讨APACHEⅡ评分评价疾病严重程度的有效性,分析APACHEⅡ评分中不同因素对评分的影响程度.方法对ICU的116例患者进行APACHEⅡ评分,通过对死亡组与存活组评分的比较,检测APACHEⅡ评分的有效性;对APACHEⅡ评分系统中包含的各评分因素进行回归分析,得出影响评分的重要因素.结果存活组与死亡组在APACHEⅡ分值上有显著差异(P<0.05),APACHEⅡ评分对预测病情的危重程度有统计学意义(P<0.05);得出影响APACHEⅡ评分的6个重要因素,分别为格拉斯昏迷评分、脉搏血氧饱和度SaO2、白细胞计数、血清K+、既往健康状况及并发症评分.结论 APACHEⅡ评分系统可以较准确地评价神经外科ICU患者的病情严重程度,预测病死率,为神经外科ICU的护理工作提供有益的指导.

组织陆运和空运成批特重型烧伤患者的护理管理

通过总结成批特重型烧伤患者陆运和空运的护理组织与管理方法,为平时从陆地和空中转运大批量特重烧伤患者提供经验,同时为实战条件下组织进行伤员的前接转运提供有益的参考.

护理记录中存在的法律性责任问题与对策

目的减少护理记录中存在的问题,为医疗举证责任倒置提供客观、真实资料.方法分析护理记录中常见的问题,提供防范问题出现的应对措施.结果指出了护理记录中相关法律性责任问题,如字迹不清、随意涂改、记录不及时与医疗记录不符、重抄护理记录、代签名等.结论加强护士的法律知识、病历书写的培训与学习,加强护理记录各环节的质量监控,加强医护沟通,对保证护理记录的真实性、完整性及科学性起着重要的作用.

护理人员在预防院内感染中的作用

目的强调护理人员在预防医院内感染中的作用,自觉执行各种控制管理措施,减少医院感染的发生.方法通过可操作性的各项管理措施的落实,如重视病区设施的管理;严格消毒隔离与监测;加强一次性医疗用品的管理;强调医护配合在使用抗生素过程中的作用;增强护理人员的自身防护意识等,有效地预防和控制医院内感染.结果从几年来医院感染控制科自查及地方防疫部门来院随机抽查监测的结果,均符合医院消毒卫生的标准,大大减少了医院感染的发生.结论只要严格抓制度、重落实,院内感染是可以预防和控制的.

"生命网"在心血管疾病健康教育中的应用探讨

目的探讨"生命网"在心血管疾病健康教育中的应用.方法在心内科建立"生命网"核心小组,共入网288例患者,对其中185例进行入网前及入网半年后的问卷调查.结果入网后患者对健康知识的掌握明显增加,与入网前相比差异有显著性(P<0.01).结论 "生命网"的开展促进患者建立健康的生活方式,提高了其生活质量,同时也改善了护患关系,提高了整体护理质量.

建立护士长绩效考核体系的探索

目的建立护士长绩效考核以充分调动护士长的主观能动性,进一步深化医院人事分配制度改革.方法在护士长竞聘上岗的基础上明确责、权、利,在聘期内实行绩效考核,考核结果与岗位聘用、绩效分配直接挂钩.结果实施考核后实现了优胜劣汰的竞争机制,体现了绩效优先、多劳多得、激励上进的分配原则.结论科学、合理的绩效考核体系强化了护士长的岗位责任制,使护士长的作用得到有效地发挥.

县级医院加强护理记录书写要把握好四个环节

目的增强护士法制观念、规范书写护理记录.方法把握四个环节,选择科室开展护理记录试点,以点带面全面开展护理记录.结果规范有效地在全院推广护理记录书写,增强了护士的法律意识和法制观念.结论基层医院里护士只有增强法律意识,不断加强业务学习,提高自身素质,才能适应社会需求,不被社会淘汰.

当前护理教育研究热点问题分析

随着现代医学教育事业的发展,护理教育学赢得了一个蓬勃发展的时机,涌现出许多新的研究热点.对这些热点问题的分析,有助于把握新动态,对该领域的拓展性研究具有重要的指导意义.现就当前护理教育研究热点问题分析如下:

围绝经期妇女抑郁的相关因素

1994年WHO将围绝经期定义为由于卵巢功能衰退,从绝经前出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床症状,至绝经后1年的这段时期[1].围绝经期妇女不仅出现潮热、盗汗、骨质疏松等躯体症状,心理症状也非常突出.围绝经期抑郁是发生于围绝经期的情感障碍性疾病,以情绪忧郁和焦虑紧张为主要表现,严重者有自杀倾向,影响妇女的生活质量,同时也成为家庭和社会的不稳定因素[2].Dennerstein等[3]对438名45～55岁妇女进行的为期11年的前瞻性研究显示,24%的妇女发生了围绝经期抑郁.国内高晓玲等[4]对上海市2 000例围绝经期妇女的调查显示,30.30%妇女有抑郁情绪.因此,围绝经期抑郁得到了越来越多的关注,围绝经期抑郁的相关因素主要涉及生物学、心理和社会学因素等方面.

自我效能理论在脑卒中康复中的应用

系统描述了自我效能的概念、形成及功能,论述了自我效能在促进脑卒中康复患者自我效能期望、健康教育、家庭社会支持及对康复病房管理中的作用.

产妇分娩过程中需求的研究现状与展望

WHO一再强调"妊娠是人生大事,务使母婴安全".随着对母婴保健的重视,产时服务模式转变为"以母婴安全、健康为目的,实施人性化服务的现代化管理".人性化服务的原则是以产妇为中心,医务人员要认识产妇是分娩的主体,尊重产妇.产科领域越来越提倡对产妇提供生理、心理、社会全方位的服务,以个性化服务满足不同层次的需求.本文就产妇在分娩过程中需求的相关研究作一综述.

护理病历中有关护士知识缺陷的分析与对策

目的完善护士知识结构,提高护理书写质量.方法从医院归档病历中抽取内、外各科病历800份,由专人进行质量评价与原因分析归类.结果从护理记录中发现,目前临床护士缺乏的专业知识为药理知识、护理体检知识、实验室检查及营养知识;缺乏的专业相关知识为心理护理知识和相关法律知识.结论加快专业知识更新,重视用技能巩固知识,完善护士知识结构将有助于提高护士的专业水平,提高书写质量.

乳腺癌患者住院期间焦虑情绪分期分析及护理对策

目的探讨乳腺癌患者住院期间的焦虑情绪及其在手术期前后的变化情况.方法将济南市五所医院67例乳腺癌住院患者按手术期前后的时间不同分为4个小组,采用焦虑自评量表(SAS)进行调查分析.结果乳腺癌患者的焦虑发生率为50.75%.4组患者的焦虑程度有显著差异(P＜0.05).结论乳腺癌患者在住院的不同时期焦虑情绪不同,为临床护理人员采取有针对性的护理对策提供依据.

血液透析患者生活质量的横断面调查

目的了解血液透析患者的生活质量水平.方法采用WHO生活质量BREF量表(WHO quality of life questionnaire BREF,WHO QOL BREF)对48例维持性血液透析患者进行横断面评估,对各领域分值与营养状况、年龄和文化程度进行相关分析.结果患者的各领域分值无性别差异,与营养状况、年龄和文化程度无明显相关;患者在接受医疗、护理、生活指导和精神支持等各方面顺应性良好.结论提供有效的干预措施以改善患者健康相关的生活质量,是医疗、护理的目标,是疗效评价的重要参数.

高职二年制护生糖尿病护理教学内容的研究

目的了解中专护生对糖尿病患者护理的掌握情况,为高职二年制护生教学计划的制定和与实施提供依据.方法应用回顾性研究的方法,对中国医科大学高职学院护理专业2003级126名护生进行问卷调查.结果采用百分率和Pearson相关分析,60%以上护生对患者心理、生理与治疗护理等知识掌握得很好,呈明显正相关;而对患者的生活习惯和预防保健知识掌握得不够.结论针对护生对糖尿病危险因素和预防保健知识的薄弱,在高职二年制护生糖尿病护理教学内容中,应加强对患者生活习惯的了解和健康指导,强化"以健康问题为中心"的护理理念.

糖尿病患者对眼病防治知识了解状况的调查

目的调查糖尿病患者对眼病防治知识的了解状况.方法采用自行设计的问卷调查、评价表对100例住院糖尿病患者进行眼病相关防治知识的调查和评价.结果 58%的糖尿病患者合并眼病,20%的糖尿病患者为低视力;半数以上糖尿病患者缺乏眼病防治相关知识.结论糖尿病眼病发病率高、对视力影响大,患者缺乏眼病防治知识,需加大眼病防治知识的教育力度.

京万红治疗带状疱疹25例/简易冲洗器在腹腔镜手术中的应用

介绍一种预防褥疮的按摩油--赛肤润/生土豆片外敷治疗静脉穿刺后皮下出血

面颈部烧伤后胃管固定方法的改良/护理质量评价本在提高护理质量中的作用

介绍一种无菌配液保护盖的制作与使用

临床上在向输液瓶内加药后,为保持瓶口的无菌,常规用无菌碘伏棉球按压瓶盖口,但多有不便:(1)棉球易脱落,需胶布固定;(2)若手触及棉球,易造成棉球污染;(3)取放棉球及固定过程较繁琐,影响工作效率.现介绍一种无菌配液保护盖如下.

采用改进头皮针进行婴幼儿静脉采血/介绍一种8 mm气管套管堵管方法

青霉素钠稀释液喷喉治疗急慢性咽炎30例/自制海绵冰袋在高热患者冰敷降温中的应用

巧用止血带固定胃管/注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠在输液中的配伍禁忌

浅谈小儿穿刺的静脉选择体会

静脉穿刺是小儿治疗疾病时常用、重要的治疗方法.本文浅谈小儿穿刺的静脉选择体会:

长久性经皮下隧道留置导管感染的防治方法

长久性经皮下隧道留置导管是尿毒症患者长期行血液净化治疗而建立的一种血液通路.2003至2004年,我院有3例患者在使用该留置导管10、15、28次后发生透析中和透析后寒战、高热,体温波动在38～39℃之间,化验白细胞总数及中性粒细胞明显升高;患者导管局部红、肿,提示有感染情况.经临床观察,我们采取导管内留置抗生素的方法,3例患者连续使用2～3次,血象、体温降至正常,效果满意.

介绍一种一次性输液器的快速排气妙招

一次性输液器在构造上比传统输液器增加了滤器.由于滤器入、出口口径小,间距短,腔内体积大,两腔间有纤维膜相隔,当液体自上向下流时速度快,充盈灌注器时间有限,致使液体还来不及完全充满整个滤器腔就急速流至出口,造成滤器内不可避免的气体残留.按常规一次性排气方法,滤器便成为气泡的隐蔽所,若在患者活动或更换液体瓶时震动输液管道,气泡会在滤器下端管内出现.经过反复实践,我们摸索出一种快速排气的方法.即:按一次性排气法排液体至滤器的1/2～2/3(前腔充满)便关闭调节器,排气时注意抬高滤器,针头与输液器连接紧密.待患者穿刺部位备好,再排液至针尖,即刻穿刺.在此操作中,由于管腔的移动,为液体不间断渗透纤维膜提供机会.当二次排气时,气体随液体下流有效排净.整个操作简单、流畅,既获得了患者的信任,减少不必要的麻烦,又赢得了时间.

外用维生素E按摩治疗新生儿硬肿症的观察与护理

新生儿硬肿症是严重威胁新生儿生命的一种顽症,我院小儿科自2002年10月以来,在传统方法治疗新生儿硬肿症的基础上加维生素E按摩,现将治疗及护理报告如下.

头孢唑啉钠皮试液配制的新方法/线束固定布套的制作与术中应用/头孢哌酮与萘替米星存在配伍禁忌

漏斗型尿袋在男性尿失禁患者中的应用

男性尿失禁患者可使用假性尿袋、保鲜袋等,但效果欠佳.为此,笔者设计了男性漏斗型尿袋,既方便又舒适,又能重复使用,经过多年的临床使用和改进,效果满意.

不锈钢冲洗盘在各科手术中的应用

不锈钢冲洗盘是一长约55～65 cm、宽约40～45 cm、高约4～5 cm的盘子,采用高温高压蒸汽灭菌.经临床应用,效果满意,现介绍如下:

洗胃法的改良及其护理

口服有机磷农药中毒是急诊科的常见病,能否充分彻底地洗胃,是抢救成功的关键.传统的洗胃法洗胃不彻底,给以后的抢救带来很多困难,抢救成功率低,也增加患者的经济负担.使用改良洗胃法后,收到了满意的效果,体会如下:

腋静脉留置套管针在危重婴幼患儿救治中的应用

对302例婴幼儿采用腋静脉、头皮静脉及四肢浅静脉穿刺留置针输液,观察比较不同静脉留置时间及不良反应.结果腋静脉穿刺留置时间长于头皮静脉和四肢浅静脉,不良反应也显著减少(P<0.01).提示腋静脉留置套管针输液安全,可延长留置时间.

消除留置针内残留空气的排气研究

目的为了提高护理质量,寻求一种更好的输液留置针内残留空气的排气方法.方法对112例患者随机分为常规组和改良组,比较两组病例通过不同排气后的空气残留情况.结果常规组60例,改良组52例,常规组无空气残留率为3.33%,改良组无空气残留率为100%,经χ2检验(P<0.05).结论改良方法能有效地控制空气的残留,消除了微量空气进入静脉,减少了感染的机会,减轻患者的心理压力和不必要的损伤,也搞好了护患关系,提高了护理质量.

静脉留置针在小儿生长激素测定血标本采集中的应用

静脉留置针广泛应用于临床,不仅减少了患儿因穿刺带来的痛苦,而且减轻了护理人员的工作负担,提高了工作效率.我科2001年8月至2004年3月,在生长激素测定中应用静脉留置针采集血标本取得良好效果,现报告如下:

PBL教学法在《内外科护理学》课程中的应用与效果分析

PBL教学模式在我国护理教育中的应用仍处于探索阶段.本文详述了PBL在<内外科护理学>课程中的实施步骤,分析了此种教学方法的教学效果.问卷调查结果显示:PBL有利于学习从"知识中心型"向"能力中心型"转变,有助于顺利实现临床护理课程教学目标,而优质、丰富的教育资源则是有效开展PBL教学的有力保障.

医疗风险意识教育是高等职业护理教育的责任

医疗安全是医院的生命线,医疗风险意识是高职护生必备的素质之一.鉴于高职医学院校在护生医疗风险意识培养的缺失,从培养目标、教学实施、学校管理和临床实践等方面加强护生医疗风险的教育势在必行.

护理本科生教学查房程序的探讨

目的对临床护理本科生教学查房的程序进行探讨,以规范查房形式,提高临床教学查房质量.方法确立临床护理本科生教学查房的步骤,查房后进行认真讨论总结.结果规范了临床护理本科生教学查房的程序、步骤,使临床教师的教育水平与实习学生的实习效果都能得到很大的提高.结论科学规范临床护理本科生教学查房的程序,拓宽查房内涵,加强带教质量管理,有利于进一步培养护理本科生科学思维能力,及解决问题的能力,提高临床教学水平,提高护生综合素质.

从普通病区出现HIV阳性患者谈AIDS职业暴露的危险因素及对策

通过1例普通病区HIV阳性患者给临床一线的医务人员敲响警钟,强调了普通病区职业暴露问题及在普通病区也要加强自身防护,严格实施标准预防的重要性和必要性.

肝移植术后并发急性肾功能不全、弥漫性血管内凝血1例的护理

肝移植术后患者并发急性肾功能不全、弥漫性血管内凝血的情况很常见,在护理此类患者时解决抗凝与止血、抗排异与抗感染、补液与限量三方面的矛盾,注意弥漫性血管内凝血的预防与处理及血液透析的配合是关键.

新生儿外科畸形行产房外科手术的护理

产房外科手术是指胎儿经产前超声、MRI检查明确诊断为可纠治的外科畸形,经影像学、妇产科、儿外科和新生儿科医师全面评估,择期终止妊娠后2～4 h,对外科畸形儿进行早期外科干预.自2003年10月至今我院已开展2例,取得满意的效果.现将术中配合及护理体会报道如下:

妊娠期肝癌围术期1例的护理

妊娠合并肝癌临床不多见,Potter[1]统计其人群发病率约为0.1%.现介绍我科1例妊娠期肝癌切除术的护理体会.

婴幼儿急性肾功能衰竭腹膜透析2例的护理

腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)用于临床治疗已有70余年的历史,我国腹膜透析治疗开始于1954年,儿童腹膜透析开展缓慢,特别是婴幼儿国内报道很少,婴幼儿透析与成人相比还有许多特殊问题有待解决,仍需进一步发展和提高.我院收治了2例婴幼儿行先天性心脏病根治术后发生急性肾功能衰竭的病例,经治疗取得了满意的效果,现报告如下.

医院船医疗废物管理的探讨

目的加强医院船医疗废物管理.方法以法律、法规为准则,对医院船医务人员进行培训,建立严格医疗废物处置流程及监管制度.结果通过对医疗废物及时、彻底和无害化处理,达到规范化管理的目的.结论医院船全体医务人员要将医疗废物管理融入医疗护理行为中,对预防医院感染、保护伤病员及医务人员安全、保护舰船环境、防止海洋环境的破坏具有重大意义.

论未来战争空运后送的护理管理模式

在社会信息化、经济全球化、军事高科技化及国防战略格局多极化的现代社会里,战争的形态也随之发生了质的变化.面对未来高科技局部战争,空军卫勤保障尤其是护理卫勤管理应从战略的高度,认真审视未来战争联合作战空运医疗后送的保障需求,认真疏理空运医疗后送的研究成果,认真部署空运医疗后送准备任务,认真研究空运医疗后送保障的现实问题和对策[1].护理工作贯穿于卫勤保障的始终,其质量直接关系到病死率、伤残率的多少和伤员的预后效果,即直接关系到空军卫勤保障能力.

维和女队员野战环境下的生理心理问题及对策

2004年3月至12月,中国赴利比里亚维和医疗队11名女队员在该国执行维和任务.由于任务的特殊性及受当地战争、环境、气候、传染病等因素影响,女队员们相继出现了一些生理及心理方面的问题,但她们克服重重困难,出色地完成了维和任务.现将女队员们在维和野战环境下产生的生理、心理问题及所采取的对策进行总结,报告如下.

45岁以下乳腺癌根治术患者的心理分析及护理干预

目的探讨45岁以下乳腺癌根治术患者的心理问题并提出相应对策.方法采用抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)对乳腺癌患者术前后的心理状况进行分析,针对存在的问题进行护理干预.结果心理护理干预前后,患者的SDS、SAS评分有显著差异(P＜0.05);有抑郁、焦虑症状的人数明显低于入院时(P＜0.05).结论通过对45岁以下乳腺癌根治术患者心理分析及护理干预,改变患者不良心理状态和行为,可达到治病、加速康复及提高生活质量的目的.