解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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临床护理路径在13C尿素呼气试验体检人群中的应用
目的 探讨临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)在13C尿素呼气试验(13 C-urea breath test,13C-UBT)体检人群中的应用效果.方法 便利抽样法选择2015年5月至2016年8月在山东大学齐鲁医院健康体检中心进行13C-UBT检查的1000名体检者为研究对象,将实施CNP前(2015年5-12月)的500名体检者为对照组,给予常规护理;实施CNP后(2016年1-8月)的500名体检者为观察组,将CNP应用于护理中,比较两组体检者13C-UBT检查的成功率及满意度.结果 观察组体检者13C-UBT检查的成功率及满意度均高于对照组体检者,两组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 将CNP应用于13C-UBT检查中,有利于提高体检者的满意度及13C-UBT检查的成功率,值得在临床推广应用.
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难治性哮喘患者支气管热成形术后并发严重低氧血症一例的抢救及护理
目的 总结1例难治性哮喘患者支气管热成形术(bronchial thermoplasty,BT)治疗后并发严重低氧血症成功抢救的护理经验.方法 回顾性分析并总结2015年6月四川大学华西医院呼吸内科收治的1例难治性哮喘接受BT治疗患者的临床资料.结果 经过积极的抢救和护理,患者生命体征平稳,血氧饱和度95％左右,血气分析结果正常,未再发生低氧血症等严重并发症,监测1s用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)＞80％,住院10 d后好转出院.结论 术前充分评估,术后密切观察病情变化,有效的呼吸支持策略,可降低难治性哮喘BT治疗患者术后低氧血症的发生.
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延续性护理对慢性乙型肝炎患者服用核苷(酸)类药物依从性的影响
目的 探讨延续性护理的实施对慢性乙型肝炎患者服用核苷(酸)类药物依从性的影响.方法 2015年1-3月,采取便利抽样法选取在第二军医大学长海医院感染科住院服用核苷(酸)类药物治疗的慢性乙型肝炎患者206例为研究对象,按照入院先后顺序将其分为对照组和观察组各103例,对照组患者按常规住院宣教及出院指导,观察组患者在对照组患者的基础上实施有针对性的延续性护理,时间为12个月.比较两组患者药物管理能力和服药依从性、复查率、出院12个月内的再次入院率及观察组患者对延续性护理的满意度.结果 两组患者无论是在药物管理还是服药依从性上均出现随着出院时间的推移,差异度明显扩大,具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).两组患者在出院后1、12个月时复诊情况的差异无统计学意义(P＞0.05);出院后3、6、9个月时复诊情况的差异均有统计学意义(均P＜0.01),两组患者在出院12个月中的再次入院率有统计学意义(P＜0.05).观察组在出院12个月时对延续性护理的评价高.结论 延续性护理能有效提高慢性乙型肝炎患者服用核苷(酸)类药物的依从性和对疾病管理能力,减少再次入院率,节约了卫生服务成本,同时还能提高患者对护理服务的满意度.
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多囊卵巢综合征肥胖患者的护理
目的 探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)肥胖患者的护理方法.方法 回顾性分析并总结2016年1-6月于南京市妇幼保健院妇科内分泌科门诊就诊的66例PCOS肥胖患者的临床资料.结果 PCOS患者减重后身体质量指数(body mass index,BMI)为(28.5±3.5)kg/m2,明显低于减重前的(31.2±1.6)kg/m2 (P＜0.05),PCOS患者减重后睾酮(testosterone,T)及空腹胰岛素较减重前明显降低(P＜0.05),而减重前后黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、LH/FSH比值差异无统计学意义(P＞0.05);减重≥10％组患者月经及排卵恢复情况、基础体温(basal body temperature,BBT)双相发生率明显高于减重≤5％组及5％＜减重＜10％组(P＜0.05).结论 在PCOS患者治疗过程中予以系统化护理,可明显提高疾病治疗的临床疗效.
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多媒体集体宣教模式在肝癌切除手术患者中的应用
目的 探讨多媒体集体宣教模式在肝癌切除手术患者中的应用方法及效果.方法 便利抽样法选择2014年1月至2015年12月在第二军医大学东方肝胆外科医院行肝癌切除的患者200例,按照手术时间的先后将其分为对照组和观察组各100例,分别采用传统宣教模式和多媒体集体宣教模式,比较两组患者的术前访视所需时间、Zung氏焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分和满意度情况.结果 观察组患者术前访视所需的时间短于对照组,SAS评分低于对照组,满意度高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 多媒体集体宣教模式的应用有利于提高访视效果、访视效率及患者满意度.
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知信行理论在学龄期哮喘儿童自我管理行为干预中的应用
目的 探讨知信行理论对学龄期哮喘儿童自我管理行为干预的效果.方法 2015年5月至2016年1月,便利抽样法选择在上海某三级甲等医院儿童哮喘专科门诊就诊的轻、中度慢性持续哮喘患儿100例为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例,对照组进行常规健康宣教,观察组在对照组基础上采取知信行理论进行哮喘患儿的自我管理行为干预,干预时间为6个月.观察并比较两组患儿干预前及干预后6个月自我管理行为量表得分以及健康行为相关指标的情况.结果 干预后,观察组患儿的自我管理量表总分及疾病医学管理、日常生活管理、社会心理管理得分均高于对照组,在哮喘控制上优于对照组,发作次数低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组患儿用药依从性明显提高,两组比较,差异有统计学意义(U=42.011,P＜0.01).结论 应用知信行理论对学龄期哮喘儿童进行自我管理行为的干预能够提高和改善哮喘儿童的自我管理能力和行为,减少哮喘发作次数,提高用药依从性,促进哮喘有效控制.
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会阴切开前综合评估对初产妇妊娠结局的影响
目的 探讨会阴切开前综合评估对初产妇妊娠结局的影响.方法 便利抽样法选取2015年7月至2016年6在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院行非限制性会阴切开的400例自然分娩初产妇为研究对象,将2015年7-12月收治的的200例自然分娩初产妇为对照组,2016年1-6月收治的的200例自然分娩的初产妇为观察组.对照组产妇不进行产前综合评估,不限制采用会阴切开术;观察组进行综合评估,根据评估结果选择会阴保护方式.比较两组产妇分娩时的会阴保护方式、产时与产后2h出血量、新生儿Apgar评分等.结果 观察组产妇分娩时的会阴保护方式以自然保护为主,行会阴侧切术的比例、产时与产后2h出血量均明显低于对照组(均P＜0.05);两组新生儿出生后1、5 min的Apgar评分差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 会阴切开前的综合评估有利于降低初产妇会阴切开率,促进正常初产妇安全、舒适地进行分娩.
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重庆城市社区卫生服务中心托老科入住老人生活体验的质性研究
目的 深入分析重庆城市社区卫生服务中心内设的托老科入住老人的真实生活体验,为新型养老模式的建立与推广提供参考依据.方法 2015年11月至2016年1月,采用目的抽样法,选取重庆市主城区3所已开办托老科的社区卫生服务中心的18名入住老人为研究对象,采用现象学研究方法对其进行深度访谈,运用Colaizzi的7步分析法进行资料分析,提炼主题.结果 重庆城市社区卫生服务中心托老科入住老人的生活体验可归纳为6个主题,即安全与信任、满足与欣慰、同情与理解、独立与适应、抱怨与无奈、担心与忧虑.结论 托老科老人在医疗保障、亲情慰藉方面得到较大满足,在社区卫生服务中心内设置托老科的养老模式发展前景良好,但环境限制、社会心理服务缺失等方面的不足应引起管理者的重视.
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不同类型医院护理管理人力职称、学历的调查及分析
目的 了解不同类型医院护理管理人力资源职称、学历的现状.方法 2016年1-6月,采用自行设计的《护理管理者岗位培训认知及需求调查问卷》对湖南省5663名护理管理者进行调查.结果 5663名护理管理者中,职称占比高的为主管护师3310名(58.45％),三级医院护理管理者的职称高于二级医院(P＜0.001),公立医院护理管理者的职称高于民营医院(P＜0.001);第一学历占比高的为中专4265名(75.31％),高学历中占比高的为本科3873名(68.39％),三级医院护理管理者的第一学历和高学历均高于二级医院,公立医院护理管理者的高学历高于民营医院,差异均有统计学意义(均P＜0.001).结论 护理管理者的学历层次提升明显,但不同类型医院护理管理者的结构质量存在差距.管理者需通过持续学习提高自身竞争力,医院需加强人力资源的优化管理,以缓解医院间人才分布不平衡的现象.
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西南片区二级医院初、中级职称护士临床工作任务的调查
目的 了解我国西南片区二级医院初、中级职称护士的临床工作任务,以期为制订针对性的干预措施提供参考.方法 2014年11月至2015年1月,采用一般资料调查表及护理工作调查问卷对西南片区(四川、重庆、云南、贵州)二级医院的634名初、中级职称的护理人员进行调查.结果 634名护士中,年龄≤30岁者占64.2％,大专学历者占55.5％,本科学历者占30.1％,尚无研究生学历的护理人才;护士工作任务执行频率和重要性呈正相关(r=0.490,P=0.000),执行频率和重要性得分中高的前3个维度分别是:基础治疗操作,用药护理以及与他人合作;不同职称护士工作任务执行频率和重要性的差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 目前西南片区二级医院初、中级职称的护士工作仍以执行医嘱、完成基础的治疗性工作为主,因此,需进一步加强护士按职上岗及分层使用的管理工作,以提升护理服务品质及护理人力资源使用的有效性.
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临床护士转岗消毒供应中心工作后心理体验的质性研究
目的 深入了解护士转岗消毒供应中心工作后内心真实感受,以期为制订针对性的干预措施提供参考.方法 2016年1-6月,采用目的抽样法,选择武汉大学中南医院由临床转岗到消毒供应中心的10名注册护士为研究对象,采用现象学研究方法对其进行半结构式访谈,现场录音,借助NVivo 8.0软件,根据Colaizzi的7步分析法对资料进行分析,提炼主题.结果 临床护士转岗消毒供应中心工作后心理体验可归纳为5个主题,即工作机械化,产生失落感;工作环境封闭,易焦虑;工作量繁重,心理压力大;外出学习、培训机会少;个人价值感下降,影响工作积极性.结论 临床护士转岗消毒供应中心后负性心理体验较多,护理管理者应深入了解转岗护士的工作感受,给予人性化管理,让其更好更快地适应工作.
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上消化道肿瘤术后出院患者主要照顾者照护体验的质性研究
目的 了解上消化道肿瘤术后出院患者的主要照顾者照护体验,以期为制订针对性的干预措施提供参考.方法 2016年1-6月,采用目的抽样法,选取泰安市某肿瘤专科医院收治的11名上消化道肿瘤术后患者的主要照顾者为研究对象,采用现象学研究方法在患者出院1周时对照顾者进行面对面深入访谈,现场录音,借助NVivo8.0软件,根据Colaizzi的7步分析法对资料进行分析,提炼主题.结果 上消化道肿瘤术后出院患者主要照顾者的照护体验可归纳为3个主题,即复杂的情感体验、角色适应问题和支持性照护需求.结论 上消化道肿瘤术后出院患者主要照顾者普遍存在角色适应不良和未满足的支持性照护需求,医护人员应关注主要照顾者这一群体,给予个性化支持,提高其生活质量.
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我国护理精细化管理的文献计量学分析
目的 对国内护理精细化管理的文献进行文献计量学分析,明确目前存在的问题,为护理学研究提供借鉴.方法 检索中国生物医学文献数据库、中国期刊网数据库、万方数据库和维普数据库中护理精细化管理的相关文献,利用NoteExpress 2.0和Excel软件对文献进行文献计量学分析.结果 共纳入364篇文献,相关文献的发文量呈现逐年上升趋势;吉林、广东、湖北等10个地区发文较多,共186篇,占总发文量的51.10％;收录文献较多的期刊为《医学信息》、《护理研究》和《中国卫生产业》,3种期刊共收录文献53篇(15.32％);文献类型主要为经验介绍类和类实验性研究类,共298篇(81.87％);文献合作度为2.15;有8篇文献获得资金资助.结论 近年来护理精细化管理逐渐受到研究者的关注,研究者应加强机构间的合作,同时注重提高研究设计的严谨性,以促进护理精细化管理的进一步发展.
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神经外科重症监护病房内感染防控强化护理干预的成效
目的 分析和总结神经外科重症监护病房(neurocranial surgery intensive care unit,NSICU)内的各种感染风险因素,针对不同的感染原因指出了强化护理干预的措施和管理办法,并探讨其实施成效.方法 回顾性分析2015年第3、4季度第二军医大学长征医院神经外科神经外二科(神经肿瘤外科)的NSICU收治的患者的临床资料,将已采取强化护理干预的4季度数据和未采取强化护理干预的3季度数据进行分析,以评价强化护理干预措施的效果.结果 观察组189名患者中,发生感染者11例,总体感染发生率为5.82％.而对照组212例患者中,发生感染者25例,总体感染发生率为11.79％.实施强化护理干预后,NSICU内感染发生率明显下降,与实施强化护理干预前相比,差异有统计学意义(x2=4.0663,P=0.0437).结论 NSICU是院内感染的高风险区,有针对性地强化护理干预措施和管理办法能够有效降低神经外科院内感染的发生率.
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风险管理在高龄髋部骨折患者围术期护理安全中的应用
目的 探讨风险管理在高龄髋部骨折患者围术期护理安全中的应用方法及效果.方法 便利抽样法选择2013年1月至2015年12月在浙江省长兴县人民医院骨科二病区住院的132例高龄髋部骨折患者为观察组,同期在骨科一病区住院的128例高龄髋部骨折患者为对照组,对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施护理风险管理,记录并比较两组患者的平均住院日、护理不良事件和术后并发症的发生情况以及患者对护理工作的满意度.结果 观察组患者的平均住院日、护理不良事件和术后并发症的发生率均短于或低于对照组患者,对护理工作的满意度优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 风险管理的应用有利于提高高龄髋部骨折患者围术期的护理安全,提高患者满意度,值得在临床推广应用.
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急诊脑梗死溶栓护理流程的设计及应用
目的 探讨急诊脑梗死溶栓护理流程的设计方法及应用效果.方法 便利抽样法选择2013年1-8月第二军医大学长海医院脑血管基地成立之前的72例脑梗死溶栓患者为对照组;脑血管基地成立后初2个月(2013年9-10月)的19例静脉溶栓脑梗死患者为初期观察组;2014年6月至2015年5月的148例脑梗死溶栓患者为长期观察组,设计并应用急诊溶栓护理流程,评价并比较将流程实施前后的诊疗时间或入门-进针时间(door-to-needle time,DNT).结果 长期观察组与对照组患者的溶栓DNT比较,差异有统计学意义(P＜0.05);初期观察组与对照组患者的溶栓DNT比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 优化急性脑梗死溶栓护理流程对溶栓护理具有一定的指导意义,值得在临床推广应用.
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国内外军队环境性急症发病现状及认知水平的研究进展
“环境性急症”是军事活动期间的常见病和高发病[1-4].健康者在遭遇此类损伤时在短时间内即会出现危及生命的病理生理变化[5].然而国内外军队在开展演习、海训等军事活动时常远离医院,一旦发生难以实现及时诊治,会严重影响官兵身心健康甚至危及其生命.鉴于此,有必要了解环境性急症在国内外军队的发病现状及官兵的认知情况,进而有针对性地采取措施,提高官兵的自护意识与能力,降低其发病率及病死率;进一步提升官兵健康水平,增强部队战斗力.现就近年来国内外军队环境性急症发病的相关研究进行综述如下.
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临床护理路径在儿科护理中的应用进展
在医疗卫生改革不断深入的背景下,如何提供更高质量、更合理费用和更高效率的医疗护理服务已成为一大难题.而临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)作为一种护理管理模式,很好地解决了上述问题.CNP产生于20世纪80年代,旨在促进患者康复、提高医疗资源利用率、优化医疗护理服务[1].随着CNP的不断发展,其逐渐被引入到儿科护理工作中,且被很好地推广应用.目前在儿科中CNP主要应用于疾病管理和临床教学,其作用可减少护理差错、住院时间,提高医疗护理质量,利于临床教学和科研工作的开展等.结合国内外的研究动态,CNP在儿科领域将会有更大的应用前景.
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穴位按摩改善晚期肺癌患者化疗致末梢神经炎的临床效果
目的 探讨穴位按摩改善晚期肺癌患者化疗致末梢神经炎的临床效果.方法 2015年11月至2016年2月,便利抽样法选择在上海市肺科医院应用紫杉醇和/或铂类化疗药物治疗后发生末梢神经炎的晚期肺癌患者50例为研究对象,对其进行外关穴和五虎穴的按摩,2次/d,20 min/穴·次,并跟踪随访4周.结果 经穴位按摩后,患者末梢神经炎的麻木和刺痛症状早缓解日在第2天.麻木症状完全缓解的有34例,症状减轻的有11例,无效的有3例,有效率为87.5％;刺痛症状完全缓解的有35例、症状减轻的有5例、未缓解的有2例,有效率为92.86％.结论 早期应用外关穴和五虎穴的按摩能有效缓解晚期肺癌患者化疗致末梢神经炎的症状.
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动脉压迫止血器在肝动脉介入术后患者中的应用
目的 探讨动脉压迫止血器在肝动脉介入术后患者中的应用方法及效果.方法 便利抽样法选择2014年8月至2015年2月第二军医大学东方肝胆外科医院介入一科室收治的肝动脉介入术后的109例原发性肝癌患者为研究对象,按入院先后将其分为观察组(59例)和对照组(50例),两组患者术后分别手动压迫穿刺处5、15 min后绑定动脉压迫器止血,观察并比较两组患者术后穿刺处渗血情况.结果 观察组和对照组术后股动脉穿刺处渗血的发生率分别为3.39％、2.00％,两组比较,差异无统计学意义(x2=0.012,P＜0.05).结论 将动脉压迫止血器应用肝动脉介入术后患者中,有利于缩短医护人员对肝动脉介入术后患者动脉穿刺处手动压迫的时间,提高工作效率,值得在临床推广使用.
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多形式宣教模式在肝脏肿瘤手术患者亲属中的应用
目的 探讨多形式宣教模式在肝脏肿瘤手术患者亲属中的应用方法及效果.方法 便利抽样法选取2014年10月至2015年12月第二军医大学东方肝胆外科医院收治的200例肝脏肿瘤手术患者的亲属为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各100例,对照组按照传统常规的健康宣教进行围术期护理指导,观察组在传统宣教的基础上增加对亲属的多形式宣教,比较两组患者亲属的Zung氏焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、患者的术后康复情况及患者与亲属对健康教育的满意度.结果 观察组患者亲属术前1d、术后3d的SAS评分均低于对照组(均P＜0.05),患者术后进食时间、下床活动时间均明显早于对照组(均P＜0.05),患者及亲属对健康教育的满意度均明显高于对照组(均P＜0.05).结论 护理人员应重视对肝脏肿瘤手术患者亲属的围术期健康教育,了解亲属的心理动态,并给予针对性的干预和指导心理干预,从而促进患者康复.
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以家庭为中心的健康教育在提高甲状腺癌术后患者甲状腺素服药依从性中的应用
目的 探讨以家庭为中心的健康教育模式对甲状腺癌术后患者甲状腺素服药依从性的影响.方法 便利抽样法选取2015年2-12月于天津医科大学肿瘤医院住院手术治疗的甲状腺癌患者206例,按入院先后将其分为观察组106例和对照组100例,出院后两组患者均按医嘱口服左甲状腺素钠片,观察组实施以家庭为中心的健康教育模式,对照组按常规进行健康教育.于患者出院后1、3个月门诊复查时采用Morisky用药依从性问卷(Morisky medication adherence scale,MMAS-8)对患者的服药依从性进行评定,并收集患者复查时的血清促甲状腺激素(thyrotropin,thyroid stimulating hormone,TSH)结果.结果 出院后1、3个月,观察组患者的服药依从性高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组患者TSH水平维持在推荐水平的人数多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以家庭为中心的健康教育可提高甲状腺癌患者术后服药依从性,维持血清TSH处于稳定水平.
