解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胶囊内镜消化道检查的人性化护理干预
OMOM胶囊内镜是重庆金山科技(集团)有限公司研制的拥有完全自主知识产权的一种新型无创的消化道影像无线检测系统,胶囊前端内置短焦镜头发白光二极管(MOS摄像机)[1],中部为电池.尾部为发射器和天线.整个装置借助消化道的蠕动和收缩不断向前,并以每秒2幅的频率向接收器传送消化道的图像,检查持续时间6～8 h,可摄近6万幅图像,经工作站图像处理软件处理后获得彩色图像.我科于2007年3月至2008年3月对40例消化道疾病患者行胶囊内镜检查,取得满意效果,现将人性化护理干预措施总结如下……
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重度烟雾吸入性损伤伴一氧化碳中毒患者一例的护理体会
2006年2月我科收治1例重度烟雾吸人性损伤伴一氧化碳中毒患者,通过精心护理,患者康复出院.现将护理体会报告如下……
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城市流浪乞讨人员急诊救治的护理
总结245例城市流浪乞讨人员的急诊救治护理的实践,建议建立城市乞讨人员的救治流程和制度,在做好急诊救治护理的同时做好患者生活护理,心理护理,以期为城市流浪乞讨人员提供高质量、安全的护理服务.
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儿童腹型过敏性紫癜45例的护理
总结了45例儿童腹型过敏性紫癜的护理,认为重视消化道症状的观察有助于本病的早期诊断,同时应做好心理护理、饮食护理、药物治疗护理,并密切观察病情变化,避免患儿接触过敏原;做好皮肤、关节的护理,出院指导等,对本病的康复和减少并发症的发生有重要意义.
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乳腺癌患者PICC非正常拔管原因分析与对策
目的 对26例乳腺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)非正常拔管原因进行分析,探讨延长导管留置时间的对策.方珐对2005年12月至2008年6月138例乳腺癌PICC置管患者进行回顾性分析.结果 138例中发生非正常拔管26例,占置管总例数的18.84%;原因分析:局部感染占26.92%,皮肤过敏样改变占23.08%,导管脱出占15.39%,血栓形成占11.54%,导管堵塞、可疑导管感染及出院后维护不便各占7.69%.结论 加强患者住院期间和出院后导管的维护及健康教育,及时发现和处理各种并发症,以降低非正常拔管的发生率,延长导管使用寿命.
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乳腺癌改良根治术后放射治疗的护理
对行乳腺癌改良根治术后放射治疗的106例患者进行观察及护理,在治疗中出现了皮肤反应、放射性肺炎、消化道反应、放射性咽炎、血细胞下降等不良反应,经积极预防与护理后均好转.
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髋臼骨折患者的围术期护理
髋臼骨折系高能量损伤所致,并因髋臼位置深在,解剖关系复杂,加大了髋臼骨折的诊断和护理难度.近年来,随着医学水平的进步,内固定技术和器材的改进以及影像学检查的发展,愈来愈多的学者支持髋臼骨折患者早期行手术治疗.1999年4月至2006年12月入住我院的69例髋臼骨折患者经手术治疗,取得了较好的预期疗效.现将围术期护理报告如下……
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肾性贫血患者静脉补铁的护理
肾性贫血是慢性肾衰竭患者的重要并发症之一,严重影响患者的生存质量和存活率.临床中采用静脉补铁可减少因口服补铁而出现的胃肠道不良反应,且患者依从性好.有文献[1]报道,静脉补铁时铁剂与转铁蛋白结合,可迅速到达骨髓,供给骨髓造血,因而可迅速补足患者所需铁量,同时降低促红细胞生成素的使用剂量,节省开支.现将我们应用静脉注射右旋糖酐氢氧化铁治疗肾性贫血患者的护理体会报告如下……
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累及气管支气管的复发性多软骨炎患者的护理
复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RP)是一种罕见的以软骨组织炎症为特征的自身免疫性疾病,病变主要累及多器官的软骨,包括耳、鼻、喉、支气管、关节以及肋软骨;亦可累及黏蛋白丰富的组织,如内耳、主动脉、心脏和皮肤[1].据文献[2]报道,就诊时有14%～38%的RP患者有呼吸道受累,而在整个病程中呼吸道受累者占48%～67%.患者常因气管、支气管软骨的缺失,管壁塌陷,导致胸闷、气促、呼吸困难.我科于2000年8月至2008年6月治疗侵犯气管支气管的复发性多软骨炎患者16例,疗效满意,现将护理体会报道如下……
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小儿暴发型流行性脑脊髓膜炎的早期抢救及护理
目的 探讨小儿暴发型流行性脑脊髓膜炎(简称暴发型流脑)早期有效抢救和精心护理对预后的影响.方法 对26例暴发型流脑患儿的整个抢救配合过程进行分析总结.结果 26例暴发型流脑患儿中21例治愈,3例好转,2例死亡,病死率为7.69%.结论 暴发型流脑经过早期积极有效干预,严密观察病情变化,病死率明显降低.
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后腹腔镜肾切除术的围术期护理
后腹腔镜下肾切除术具有创伤小、痛苦少、恢复快、疗效与开放手术相近的优点[1],已成为泌尿外科重要的微创技术.2004年3月以来,我院泌尿外科对肾脏疾病患者成功实施后腹腔镜手术,无一例出现手术、护理并发症.现将护理体会报告如下……
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非创伤性修复治疗儿童乳牙龋齿的护理配合
目的 探讨非创伤性充填(atraumatic restorative treatment,ART)技术治疗低龄儿童乳牙龋齿过程中护理配合的特点和作用.方法 选择乳磨牙患龋齿的儿童55例.采用ART技术用玻璃离子水门汀充填.记录每例患儿的护理要点,随访患牙的治疗效果.结果 治疗过程中,低龄儿童配台良好,所有龋齿的非创伤性充填均一次完成.治疗半年后,<牙合>面洞的成功率为90.7%.邻<牙合>面洞的成功率为77.3%,总成功率为84.7%.结论 治疗前心理疏导可有效提高患儿的合作程度,及时,准确的护理配合是ART治疗儿童乳牙龋齿的重要组成部分.
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纤维支气管镜在重型颅脑损伤患者气管切开治疗中的应用及护理
重型颅脑损伤患者均有不同程度的意识障碍,在昏迷患者气管切开的护理中,呼吸道的治疗相当重要.一般情况下,常用吸痰管吸痰、应用雾化剂来保持呼吸道通畅,但由于患者处于昏迷状态,不能自行咳痰,导致分泌物在深部支气管积聚,吸痰管难以吸净支气管深部积痰,从而引起肺部感染、血氧饱和度下降.肺部感染等是重型颅脑损伤常见的并发症,也是死亡的主要原因之一,因此,肺部感染的控制直接影响了重型颅脑外伤患者的救治率.纤维支气管镜(以下简称纤支镜)有镜体较软、可弯曲、直径小、操作便捷等特点,在临床应用中日趋广泛.但纤支镜在应用过程中可能引起许多并发症,而严密的监护、娴熟的技术是保证纤支镜操作顺利完成的重要保障.自2004年10月至2007年10月,我科对38例重型颅脑伤气管切开并发肺部感染患者在常规治疗的基础上,采用了纤维支气管镜检查治疗,取得了满意的效果.
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新法经腹羊膜腔穿刺羊水引流的护理
目的 对24例羊水过多孕妇使用新法经腹羊膜腔穿刺羊水引流的护理观察.总结术前、术中及术后护理对减少手术并发症和提高手术成功率的影响.方法 术前与孕妇及家属沟通,术中心理护理和采用熟练的护理技巧以及术后进行细致的观察和健康指导.结果 24例羊水过多孕妇均顺利完成手术,无一例发生手术并发症.结论 人性化、知识化的护理指导,全面细致的护理观察、娴熟的护理操作是手术成功的关键,对预防及降低手术并发症有良好的疗效.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者感染病原菌分析和护理
目的 了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者感染病原菌构成.以便采取更有针对性的护理措施.方法 回顾性调查2005年4月至2007年4月收治的COPD急性加重期患者痰培养致病菌的结果.结果 COPD急性加重期患者病原菌以革兰阴性菌为主,主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等.结论 对COPD急性加重期患者应加强基础护理.严格执行无菌技术,做好呼吸道的护理管理,加强对病菌者的监测,以提高临床的疗效.
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赴川抗震救灾官兵睡眠质量及情绪状态的调查
目的 了解赴川抗震救灾部队官兵的睡眠质量及情绪状态,探讨官兵在执行特殊任务时改善其身心健康的对策,以减少非战斗减员.方法 采用随机整群抽样法,选择驻滇某炮兵旅250名官兵,应用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)、Zung焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行测评.结果 受测官兵PSQI总分为(7.67±4.21)分,21.3%的官兵睡眠质量较差;睡眠问题主要表现在入睡时间、主观睡眠质量、日间功能障碍等3个项目;26.5%的官兵有焦虑情绪,13.2%的官兵有抑郁情绪,15.9%的官兵焦虑、抑郁情绪并存;SAS总分值明显高于国内常模(P<0.01),SDS总分值高于国内常模(P<0.05);PSQI总分与SAS、SDS得分呈正相关,相关系数分别为0.45和0.39.结论 应对抗震救灾官兵存在的睡眠问题、焦虑和抑郁情绪给予足够的重视;同时应采取有针对性的措施调整及改善官兵的睡眠质量及心理健康水平,以提高部队战斗力.
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患者安全文化测评问卷的构建
日的 编制符合我国护理特点的患者安全文化测评问卷,并检验其信效度,确保问卷科学、可靠.方法 参考国内外文献形成问卷初稿,经过反复的专家咨询及探索性因素分析筛选和修订条目,编制出适用于医院护理人员的患者安全文化测评问卷.采用分层随机法抽取上海市三级、二级医院临床护士211名进行测评,使用SPSS 13.0医学统计软件,应用主成分分析法、内在一致性信度等评价问卷信效度.结果 形成适用于医院护理人员的患者安全文化测评问卷,其主要内容是医院护理人员的安全态度调查,共分为5个维度、24个条目.5个维度分别是团队氛围、对工作的满意,对压力的认知、单位安全的氛围、对管理的感受,累计贡献率为59.879%,数据经方差大正交旋转后,根据各条目大维度负荷值归因,5个维度的负荷值都在0.4以上,各条目的 共同性在0.432～0.697之间;问卷各维度的Cronbach's α系数为0.7234～0.8523,总体为0.8861;各维度两次测量得分的Pearson相关系数为0.701～0.833,总体为0.895;各条目与问卷总体的相关系数在0.661～0.843,且相关性均有显著统计学意义(P<0.01);各维度得分与问卷总体的相关系数为0.381～0.854,且相关性均有显著统计学意义(P<0.01).结论 初步编制了适用于医院护理人员的患者安全文化测评问卷,信效度良好.
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老年住院患者生存质量的调查与影响因素分析
目的 探讨老年住院患者的生存质量以及影响生存质量的因素.方法 采用生存质量调查量表对121名老年住院患者进行调查,与常模的生存质量进行比较.同时分析年龄、性别、在职情况、文化程度、费用支出情况对生存质量的影响.结果 老年住院患者的生存质量各维度明显低于常模,差异有统计学意义(P<0.01).年龄、性别、婚姻状况和费用支出方式对老年住院患者的心理健康影响较大,且年龄、性别、在职情况和文化程度对老年住院患者的生理影响较大.结论 老年住院患者作为特殊人群,需要社会投入更多的关注.
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学龄儿童急诊术后家长止痛护理参与的调查与分析
目的 了解家长对学龄患儿急诊术后止痛方法的了解程度和对止痛护理的参与程度,研究其相关影响因素,以指导学龄儿童急诊术后疼痛的护理工作.方法 采用自行设计的问卷,对100名急诊术后学龄患儿的家长进行调查.结果 除止痛药物之外,家长常用的止痛方法有安慰鼓励、创造舒适环境、物质奖励和改变体位等.家长的年龄、受教育程度、有无陪伴子女住院经历等因素与止痛方法的使用存在显著相关,而对其他止痛知识的匮乏和缺乏护理人员的指导帮助则限制了家长对儿童急诊术后止痛护理的参与.结论 护理人员应重视患儿的急诊术后止痛护理,向家长传授更多的止痛知识和方法,提高其对减轻儿童术后疼痛重要性和必要性的认识,并积极配合家长使用多种方法减轻学龄儿童急诊术后疼痛.
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急性呼吸衰竭患者气管切开术后不同拔管方式的效果比较
目的 探讨急性呼吸衰竭患者气管切开术后拔管的佳方法,以减少并发症的发生、缩短病程.方法 选择我院2005年3月至2006年12月的43例急性呼吸衰竭合并气管切开置管患者为对照组,采用传统的先堵管后拔管方法;选择我院2006年12月至2007年12月的40例急性呼吸衰竭合并气管切开置管患者为观察组,采用一次性拔管法.比较两组拔管方法的效果.结果 观察组患者总置管时间、住院时间、发生并发症的例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).且观察组的耐受程度明显优于对照组,易耐受和难耐受人数比较,差异有统计学意义(P<0.01).出现拔管指征后第1天,两组患者的SaO<,2>、血气分析经比较,差异无统计学意义(P>0.05).第2、3天,观察组患者的SaO<,2>、血气分析结果与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 掌握急性呼吸衰竭合并气管切开置管患者的拔管指征,采用一次性拔管,配合使用蝶形透明敷料覆盖气管切开瘘道,成功率高,且有效安全,降低了感染的发生率.
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老年结肠癌患者手术前后营养状况与肠外营养支持的效果研究
目的 探讨老年结肠癌患者手术前后营养状况及肠外营养支持(parenteral nutrition,PN)的效果.方法 采用微型营养评估法(mini nutritional assessment,MNA)量表对某三级甲等医院2004年1月至2007年11月普外科住院128名老年结肠癌患者进行营养状况评估和肠外营养支持效果研究.其中64例患者作为观察组,术后行PN治疗7 d,另64例为常规治疗(对照组).结果 MNA量表评估老年结肠癌患者营养不良发生率,观察组术前术后分别为28.1%和45.3%;对照组营养不良发生率术前术后分别为26.5%和71.8%;术前术后营养状况有显著差异(P<0.05).观察组术后并发症发生率为10.9%,对照组并发症发生率为21.8%;观察组患者术后体重和生化指标增加显著高于对照组(P<0.05).潜在营养不良的发生率术前术后分别为29.7%和34.4%,两组无明显差别(P>0.05).结论 老年结肠癌患者术后应用PN具有改善营养状态、增加手术耐受力、促进切口愈合和减少术后并发症的作用.手术前后进行营养评估及营养支持对老年结肠癌患者术后恢复有重要作用.
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基层医院门急诊皮试风险因素的分析及对策
目的 规范基层医院门急诊皮试管理,降低皮试过程风险,提高医疗安全.方法 分析2006年10月前某院皮试过程的风险因素,制定和实施相应的护理对策,经2006年10月至2007年3月实施后评价效果.结果 经皮试各环节的风险管理,患者及家属对过敏史的了解由原来的83.8%上升至95.7%,患者皮试期间离开观察区的比例由原来的7.8%下降至2.3%.皮试过程中发生的护理投诉及缺陷由原来的2.7%下降至0.99%.结论 改进门急诊皮试工作流程,规范皮试前过敏史签章制度,规范皮试宣教内容,把好药剂及护士再次核对关,建立皮试观察卡等有效措施,能规范基层医院皮试环节管理,提高医疗质量,降低医疗缺陷.
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运用基尼系数法测量某市护理人力资源配置的公平性
长期以来,对区域内卫生(医疗)资源配置的公平性评价始终缺乏可行的定量检测办法.本文尝试采用经济学界测量人群贫富差距的基尼系数法.对湖南省某地级市所辖4个区(县)护理人力资源人口配置的公平性进行定量分析,为决策层调整卫生资源配置提供理论参考.
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综合医院手术室护士组织结构图的艺术化设计
目的 探讨一种大型三级甲等医院新型手术室护士组织结构图的设计方法及其应用.方法 采用形象化的平面传媒表达形式,将每名护士照片、姓名设计成一片绿叶,整个护理团队由绿叶(护士个体)、树枝(专业护理组)、树干(管理结构)组合而成一棵大树形象,张贴于手术室人员流动集中地点.结果 各手术医生可瞬间获得有关手术室护理团队的准确信息,迅速了解护理整体结构以及每个护理人员情况,增进手术室护理团队与多科室的协作、了解,工作配合更加默契.结论 该新型组织结构图既符合实用要求,又符合美学原则,制作过程简单,应用效果满意,具有推广价值.
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患者标识腕带在临床中的应用及管理
目的 探讨腕带标识在患者安全管理应用中的效果.方法 2007年4月至2008年3月我院收治的手术患者,危重患者、新生儿及儿童等2 767例,年龄大的90岁,其中2 716例患者佩戴了腕带标识.结果 在临床应用腕带标识1年后,医院护理差错发生率与2006-2007年相比下降了66%,佩戴腕带的2 716例患者无一例由于识别错误而发生护理纠纷和护理差错,患者对护理工作的满意度达96.8%,较2006-2007年提高了2.8%.结论 使用患者腕带标识,可提高医务人员在各项医疗活动中对患者识别的准确性.
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急诊护士在创伤评估中存在的问题及对策
目的 提高急诊护士的创伤评估能力.方法 回顾性分析近2年来急诊科在创伤评估方面存在的问题和不足,以持续性质量改进的方法寻找原因,制定改进目标和干预措施.结果 通过培训与考核.急诊护士对创伤患者评估的相关理论水平及实际操作能力有明显提高(P<0.05),提高了评估的准确性,能及时发现就诊患者隐匿性的损伤.结论 通过急诊护士创伤评估能力的持续性质量改进,提高了科室整体的理论水平和操作技能;而科室成员的全员参与、切实可行的改进方法、重视过程和结果的监控等是保证质量改进成功的关键.
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社区卫生服务中心门诊护理流程优化研究和探索
通过从社区卫生服务中心护理供需双方了解护理服务过程中患者服务需求、护理服务者在服务提供过程中存在的服务盲区,初步拟定社区卫生服务中心护理服务流程框架及优化服务标准框架和制定护理服务流程和服务质量优化管理标准,对社区卫生服务中心护理服务质量的提升有极强的现实意义.
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主责护士在基础护理质量管理中的作用
目的 探讨主责护士在提高基础护理工作质量中的作用.方法 在临床护理工作中实施主责护士工作制;随机抽样对实施前后基础护理合格率进行比较,并比较患者、家属满意度.结果 实施主责护士工作制后基础护理质量合格率和患者及家属的满意度较实施前提高(P<0.05).结论 主责护士工作制可解决基础护理落实不到位的问题.提高基础护理工作质量,增强护士的管理能力和自我价值感,在整体护理中有积极的意义.
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糖尿病鞋和鞋垫研制的进展
糖尿病患者鞋袜穿着不当将导致糖尿病足溃疡的发生,合适的鞋袜可以减少异常足底压,减少胼胝、溃疡的发生,防止足部损伤.随着科技的发展,研究人员针对糖尿病患者的需要,设计生产专门的糖尿病鞋和鞋垫,用来预防塘尿病足溃疡的发生.本文从糖尿病鞋和鞋挚的设计原则和有效性两方面,综述了近年来国内外糖尿病鞋和鞋垫研制的新进展,以期为设计符合国内糖尿病患者需要的鞋和鞋垫提供参考依据.
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我国护理健康教育模式的现状与发展
综述了我国护理健康教育模式的现状及存在问题,分析了护理健康教育模式的发展方向,提出制定护理健康教育质量评价体系,以促使我国护理健康教育模式更趋科学化、规范化.
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传染科护士心理健康与人格及社会支持的相关性
目的 调查传染科护士心理健康状况与人格、社会支持的关系.方珐采用症状自评量表(SCL-90)、艾森克个性问卷(EPQ)、社会支持评定量表对60名传染科护士进行测评.结果 传染科护士人格特征的内外向维度与SCL-90(症状自评量表)的躯体化等5个因子呈显著负相关;神经质维度与SCL-90的9个因子均呈显著性正相关;SCL总分与社会支持评定量表的3个维度及支持总分呈显著的负相关;多元逐步回归分析对心理健康状况影响显著的因素依次为神经质维度、支持总分、内外向维度.结论 健全人格及提高社会支持度有利于传染科护士的心理健康.
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全封闭病房器官移植患者家属焦虑状况的调查与分析
目的 调查全封闭式病房器官移植患者家属的焦虑状况,并分析其影响因素.方法 采用焦虑自评量表(SAS)对55例全封闭式病房器官移植患者家属焦虑状况进行测查,并进行统计学处理.结果 55例全封闭式病房移植患者家属其SAS的评分与常模相比较,差异有统计学意义(P<0.01).影响全封闭病房移植患者家属心理状况的相关因素有:患者现状、家庭收入、家属对疾病了解程度.结论 全封闭病房移植患者家属的焦虑状况较正常人群高,采取多种护理干预措施,可以提高他们的心理健康水平,体现以人为本、全面护理的理念,并进而促进器官移植患者的康复.
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社区老年人安全用药情况调查与建议
目的 调查社区老年人用药情况,给予安全用药指导,避免出现用药相关问题,以大程度保障老年人用药安全.方法 自制问卷调查表,对372位60～82岁社区老年人用药情况、用药知识和用药行为等方面进行调查与分析.结果 社区老年人用药种类繁多,正在使用药物的人数占85.2%,人均用药5种.大多数老年人缺乏安全用药知识,其中掌握较差的内容依次为:多种药物合用易发生不良反应(42.5%)、应明确诊断后用药(40.9%)、密切观察用药后病情变化和反应(34.1%),用药后出现异常反应及时停药就诊(22.8%)及老年人用药特点(6.2%).在用药行为方面,老年人服药依从性较差,表现为经常改变服药时间、间隔或漏服(63.4%)、合并使用处方药与非处方药(60.5%)、停药太快或擅自停药(56.7%)、无医生诊断和处方自行在药房购药(53.5%).结论 社区老年人缺乏安全用药知识和存在不正确用药行为,易导致药物不良反应发生和影响药物治疗效果,提示社区护理人员应加强老年人安全用药知识与用药行为的教育与指导.
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本科护生临床实习适应情况的调查与分析
目的 了解本科护生临床实习适应情况,分析存在的问题并探讨解决办法.方法 采用问卷调查法对85名本科实习护生进行无记名调查,问卷主要分总体评估、护患沟通、技能操作和专业知识等4个部分.结果 本科护生临床实习适应情况良好;72.5%的本科护生认为护患沟通情况良好,影响沟通的首要因素是专业知识不足;影响护理操作的主要因素是自身操作能力和恐惧心理;92.5%的本科护生感到对临床新理论、新技术、新设备的相关知识缺乏,多数认为有必要在实习前增加学习内容.结论 本科护生临床适应及护患沟通情况均良好,消除恐惧心理、加强护理新理论新技术的学习与掌握,是进一步提高护生临床实习适应能力的重要措施.
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培养护理本科生科研实践能力途径的探讨
护理研究是促进学科自身发展的重要手段.目前,医疗机构对护理本科生的要求主要体现在科研能力、外语能力和管理能力三方面.提高护理专业学生的科研素质和实践能力是现代护理教育的一项重要任务.有研究[1]指出,科研实践能力至少包括10个方面的内容,即检索文献的能力、收集资料的能力,阅读文献资料的能力、鉴别资料的能力、归纳综述的能力、发现和提出问题的能力、逻辑思维和分析综合能力、创新能力、文字表达和口头表达能力.笔者在多年教学实践中,不断探索护理本科生科研素质的培养机制,本文主要探讨了提高护理本科生科研实践能力的途径.
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契约学习法在临床护理教学中的应用实践
目的 探讨契约学习法在临床护理教学中的应用效果.方法 随机抽取护理实习生78名、带教老师33名引入契约学习法进行临床教学6个月后.利用非结构式会谈法对其进行非结构式会谈收集资料,然后对资料进行记录分析.结果 契约学习法可促进护理临床带教改革,提高实习生自主学习能力,促进师生之间的互相交流;但其在带教老师的教学工作量、护理实习内容及契约学习法掌握方面有缺陷.结论 契约学习法在临床护理教学应用中有利有弊,应灵活运用,以达到佳教学目的 .
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完全性大动脉转位行改良Nikaidoh术一例的呼吸道护理
完全性大动脉转位(transposition of the great arterms,TGA)是一种严重危及生命的发绀型复杂性先天性心脏病,发病率为0.02%～0.03%,约占先天性心脏病的7%～9%.由于严重缺氧,80%～9O%的患者死于1岁以内,外科手术是治疗TGA的惟一方法.肺不张和肺部感染是心脏术后较常见的并发症和主要致死原因,科学而有预见性的呼吸道护理是预防此类并发症的关键,可提高手术成功率.我科在2008年6月14日成功为1例完全性大动脉转位患儿行改良Nikaidoh术,即主动脉和肺动脉根部移位、冠状动脉移植和重建左、右心室流出道[1],通过精心治疗和护理,患儿顺利康复出院.在患儿住院期间,我们制定了严密的呼吸道护理计划并准确实施,取得了良好效果,现将护理体会介绍如下……
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上颌骨掀翻钛板钛钉牵固复位治疗上颌窦癌一例的围术期护理
上颌窦癌是副鼻窦恶性肿瘤的常见类型之一,其发病率约占头颈部恶性肿瘤的1%～2%,常广泛侵犯周围诸多重要器官,包括鼻腔、筛窦、眼眶、颅底骨质等,是头颈部较难控制的肿瘤之一[1].上颌骨截除不仅严重影响外形,而且直接影响患者的语言、咀嚼、吞咽、呼吸等多项生理功能,如不恢复会遗留严重的面部畸形和功能障碍[2-3].2008年2月我科对1例左侧上颌窦癌患者实施了上颌骨掀翻钛板钛钉牵固复位术,术后患者较好地恢复了上颌骨的美观和功能,提高了患者的生活质量[4-5].由于该手术创伤较大,对围术期护理提出了更高的要求,现将相关护理报道如下……
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野战条件下一例腹部闭合伤救治手术的围术期护理
对汶川抗震救灾期间一例腹部闭合伤患者的救冶进行总结.在灾区野战条件下由于检查设备的受限,急腹症的诊断往往有赖于伤病员的病史及临床表现,细致的观察护理可为明确诊断提供重要依据,并确保伤病员的救治效果.灾区环境恶劣,野战医疗所药品、设备相对不足,应尽可能灵活运用现有的资源,以达到救治伤病员的目的 .
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四川伤员救治护理组的建立与管理
组建四川伤员救治护理组,应科学调配人力,合理分工,以达到专科优势互补的目的 .在确定护理目标的基础上,根据收治伤员的不同阶段进行相应的业务培训,以使护理工作高效、优质地完成;建立健全督导机制,加强家属的管理工作,确保护理质量和护理安全.
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国际灾难救援中全科护理模式下的人员配置结构
目的 通过分析参与地震医疗救护护理人员的组成结构状况,研究总结全科护理管理模式应用于灾难医学救援护理人员的合理配置,进而有针对的进行强化培训.方法 回顾国际救援工作记录.分析全科护理管理模式下护理人员结构及其在救援现场的救护工作.结果 将全科护理管理模式应用于灾难现场救援,开展多种形式的救护工作,取得了较好的效果,成功教治了4名幸存者.结论 护理复合型人才在灾害救援现场发挥重要作用,应进一步针对灾难现场伤员特点加强护理人员专业培训.
