解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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循证护理在妊娠糖尿病患者中的应用效果
目的 探讨循证护理在妊娠糖尿病患者中的应用效果.方法 便利抽样将循证护理前(2014年1-12月)在我院收住院确诊为妊娠糖尿病患者30例为对照组,将循证护理后(2015年1-12月)收住院确诊为妊娠糖尿病患者30例为观察组.对照组采用常规护理,观察组采用循证护理.观察并比较两组患者空腹血糖指标、餐后2h血糖指标、孕产妇及围产儿并发症等情况.结果 观察组孕产妇空腹血糖、餐后2h血糖指标及孕产妇及围产儿并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 通过对妊娠糖尿病患者实施科学化、系统化的循证护理,患者空腹血糖、餐后2h血糖指标明显降低,孕产妇及围产儿的并发症发生率明显降低,确保了母婴安全.
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护患共同参与模式在手部烧伤患者瘢痕整形术后功能锻炼中的应用
目的 探讨护患共同参与模式在手部烧伤患者瘢痕整形术后功能锻炼中的应用方法及效果.方法 便利抽样法选择2013年2月至2015年2月第四军医大学西京医院整形科收治的手部烧伤后行瘢痕整形术的患者208例,按入院先后分为观察组和对照组各104例,对照组患者给予常规护理和功能锻炼指导,观察组患者在对照组患者的基础上实施护患共同参与模式的功能锻炼,评价并比较两组患者术前及术后6个月的手指关节总活动度(total angle of motion,TAM)及手部功能情况.结果 术后6个月,观察组患者的手指关节TAM及手部功能的恢复情况均优于对照组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 应用护患共同参与模式,有利于促进手部烧伤患者瘢痕整形术后手部功能的恢复,提高患者的生活质量.
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口腔运动干预对低出生体重儿喂养不耐受的作用
目的 探讨口腔运动干预对低出生体重儿喂养不耐受的作用.方法 便利抽样选择2014年2月至2015年3月合肥市第一人民医院收治的68例低出生体重儿,随机分成口腔运动干预组和对照组,每组34例.口腔运动干预组给予口周、口腔等按摩干预,对照组给予常规护理干预.比较两组的喂养不耐受发生率、体质量增长情况、恢复出生体质量时间、达成完全经口喂养时间及不良反应发生情况.结果 口腔运动干预组喂养不耐受发生率低于对照组低(8.8％ vs 35.3％,P＜0.05),每日增长体质量高于对照组[(14.78±3.26)g vs (10.36±3.13)g,P＜0.05],恢复出生体质量时间[(11.32±1.17)d vs(14.85±1.43)d,P＜0.05]及达全胃肠道喂养时间早于对照组[(13.25±2.72)d vs (15.36±2.38)d,P＜0.05],两组均未有明显不良反应事件发生.结论 口腔运动干预可有效降低低出生体重儿的喂养不耐受发生率,并可促进其体质量增长,缩短体质量恢复时间.
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老年专科护士核心能力评价指标体系的构建研究
目的 探索建立适合我国国情的老年专科护士核心能力评价指标体系.方法 运用两轮德尔菲(Delphi)专家咨询法对22名专家进行咨询,并计算各指标的权重.结果 确立了包括临床护理能力、教学能力、研究能力、咨询能力、社会组织与管理能力、协作能力及职业态度、价值观、伦理决策等7个一级指标,包含评估、健康教育、专业技术操作等在内的33个二级指标,包含临床疾病康复指导、临床基础护理操作技术、急危重症识别与抢救能力等在内的28个三级指标.该体系的专家权威系数为为0.858,判断系数为0.819,熟悉程度0.897.结论 对于老年专科护士核心能力评价指标体系各级指标,专家意见集中,研究结果可信度高,为老年专科护士核心能力的考核提供了科学、客观的依据,值得借鉴和推广.
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糖尿病患者胰岛素治疗满意度及其影响因素
目的 调查糖尿病患者胰岛素治疗满意度现状,分析其影响因素.方法 便利抽样选取2014年12月至2015年5月在重庆医科大学附属第一医院内分泌科住院且正在使用胰岛素治疗的糖尿病患者共207例,采用中文版胰岛素治疗满意度量表对其进行问卷调查.结果 糖尿病患者满意度总分为(66.59±9.10)分,单因素分析显示,与满意度有关的因素有性别、年龄、劳动强度、文化程度、家庭人均月收入、医疗支付方式、胰岛素使用时间、空腹血糖、低血糖发生频率等16个变量(均P＜0.05);回归分析显示,主要影响因素为家庭人均月收入、胰岛素使用年限、空腹血糖、低血糖发生频率、注射是否协助等5项(均P＜0.05).结论 糖尿病患者对于目前的胰岛素治疗不满意,医务人员应针对主要影响因素进行干预,以提高患者的治疗满意度,改善患者的生存质量.
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住院患者及其家属健康素养及影响因素的调查
目的 了解住院患者及其家属的健康素养水平,并探究其影响因素,为采取针对性的干预措施提供依据.方法 采用分层整群抽样的方法选取上海市某三级甲等医院住院患者及其家属660名为研究对象,以自行编制的一般资料调查表和中国公民健康素养调查问卷(2008版)对其进行调查.结果 住院患者及其家属的健康素养总分为(40.02±8.36)分,健康素养的总体具备率为4.39％,其中不同类别、性别、民族、婚姻状况及否住过院或生过重病住院患者及其家属健康素养的得分差异均无统计学意义(均P＞0.05);不同年龄、文化程度、居住地、家庭平均月收入及家人生病住院对自己健康知识有影响的住院患者及其家属健康素养的得分差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 住院患者及其家属健康素养水平较低,医护人员应该采取针对性措施,促进健康信息的传播,提高患者及其家属的健康素养水平.
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小群体情景模拟训练对经外周置入的中心静脉导管肿瘤患者的自我护理能力和自我效能的影响
目的 研究小群体情景模拟训练对经外周置入的中心静脉导管(peripheral ly inserted central catheters,PICC)肿瘤患者的自我护理能力和自我效能的影响.方法 便利抽样选择2014年4-11月在江苏省中医院普内科及肿瘤内科实施PICC置管并符合入选标准的住院肿瘤患者,按入院时间分为观察组(35例)和对照组(41例),分别采取小群体情景模拟训练的方式和传统教育方式进行健康教育.采用自我护理能力测定量表、一般自我效能问卷量表比较两组患者健康教育的效果.结果 干预后,观察组患者自我护理能力测定量表评分以及一般自我效能评分均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 小群体情景模拟训练能提高PICC患者的自我护理能力,增强其自我效能感,提升患者对自身疾病的管理能力和信心,提高其生活质量.
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产褥期妇女育儿胜任感的影响因素
目的 了解嘉兴市产褥期妇女育儿胜任感的现状,并研究其影响因素,为制定有针对性的护理干预措施提供参考依据.方法 采用自制一般资料问卷、中文版育儿胜任感量表(Chinese version of parenting sense of competence scale,C-PSOC)及社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)对嘉兴市293名产褥期妇女进行调查.结果 嘉兴地区产褥期妇女的育儿胜任感量表总得分为(72.25±2.51)分;社会支持评定量表的总分为(42.21±2.23)分,其3个维度得分分别为主观支持维度(24.45±4.17)分、客观支持维度(10.14±3.23)分、社会支持的利用度维度(8.11±2.57)分.社会支持评定量表总分及其各维度与产褥期妇女育儿胜任感呈正相关(P＜0.05).多元逐步回归分析显示:社会支持评定量表总得分、籍贯、产次、职业、是否足月产、社会支持利用度以及文化程度是产褥期妇女育儿胜任感的影响因素(均P＜0.05).结论 嘉兴市产褥期妇女产后育儿胜任感得分较低,影响因素较多,医疗保健部门应针对不同人群采取有效措施,制定合理方案,提高产褥期妇女社会支持利用度,从而促进其母亲角色的完好达成.
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护士建言行为与主动性人格的相关性研究
目的 探究护士建言行为及与主动性人格的相关性,为促进护士积极参与护理管理,给组织建言献策提供理论依据.方法 2015年6-7月,采用便利抽样的方法,选取长沙市某三级甲等医院189名护士作为研究对象;应用一般资料问卷、建言行为量表和主动性人格量表进行横断面调查,并对结果进行分析.结果 护士主动性人格得分为(3.53±0.44)分;总体建言行为得分为(3.51±0.49)分,其中抑制性建言行为得分为(3.41±0.52)分、促进性建言行为得分为(3.63±0.63)分;不同职称的护士在总体建言行为上得分的差异具有统计学意义(P＜0.01),不同工龄、职称和婚姻状况的护士在抑制性建言行为上得分的差异具有统计学意义(均P＜0.01);护士主动性人格对抑制性建言行为(r=0.447)、促进性建言行为(r=0.517)及总体建言行为(r=0.559)均存在正相关性(P＜0.01).结论 护士建言行为处于较低的水平;职称越高的护士总体建言行为水平越高,工龄越长、职称越高的护士抑制性建言行为水平越高;护士的主动性人格对其建言行为有显著预测作用.
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以助产士为主导的孕晚期综合干预对孕产妇自我效能及分娩结局的影响
目的 探讨助产士主导的孕晚期综合干预对初产妇分娩自我效能及分娩结局的影响.方法 采用便利抽样法,选择2014年9月至2015年3月在重庆医科大学附属第一医院本部及金山医院产科建卡、符合纳入及排除标准的初产妇为研究对象,以院区分为观察组211例、对照组215例.观察组孕产妇从孕34周至分娩前接受助产士主导的孕晚期综合干预,对照组接受传统产科服务模式.比较两组孕产妇的分娩自我效能及分娩结局.结果 两组产妇的年龄、孕次、流产、学历及职业等比较差异无统计学意义(均P＞0.05);孕34周分娩自我效能得分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).孕38周时观察组产妇分娩自我效能得分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组顺转剖数(OR =0.331,95％CI:0.214～0.513)、分娩镇痛数(OR =0.094,95％CI:0.035～0.252)、会阴侧切数(OR =0.447,95％CI:0.250～0.798)对比,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组产程以及产后2h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 以助产士为主导的孕晚期综合干预,能够提高孕产妇分娩自我效能,降低剖宫产率,改善分娩结局,提升产科服务质量.
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经外周静脉置入中心静脉导管专科护士核心能力的影响因素
目的 分析经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)专科护士核心能力的影响因素,为专科培训与管理提供依据.方法 2014年7-8月便利抽样选择中南大学湘雅医院106名PICC专科护士,应用PICC专科护士临床相关能力量表及权威的PICC操作评分标准、理论试卷对其核心能力进行分析.结果 护士的年龄、职称、是否参加继续教育培训、参加继续教育培训的频率、既往置管例数、置管年限等6个方面均能在一定程度上影响PICC专科护士核心能力或其维度得分,其中既往置管例数、置管年限进入核心能力回归方程,能解释36.9％的变异(均P＜0.05).结论 护理管理者在PICC专科护士的再认证培训及评价上,应充分考虑核心能力的影响因素,采取有针对性的措施,以提高培训效果.
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出院后系统保健管理模式对早产儿家长遵医依从性的影响
目的 探讨出院后系统保健管理模式对早产儿家长遵医依从性的影响.方法 便利抽样法选取2014年1-6月福建省妇幼保健院新生儿重症救护中心(neonatal intensive care unit,NICU)和产科出院的早产儿家长150例,采用自愿原则将其分为观察组和对照组各75例.对照组采用常规保健管理模式,观察组采用早产儿出院后系统保健管理模式,比较两组早产儿家长的遵医依从性.结果 观察组早产儿家长遵医依从性明显优于对照组(P＜0.001).结论 出院后系统保健管理模式可有效提高早产儿家长的遵医依从性,从而保证早产儿的居家照护,提高早产儿的生活质量.
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联合急救护理模式在成批烧(创)伤患者救治中的应用
目的 探讨成批烧(创)伤患者联合急救护理模式在爆炸事故救援中的效果.方法 以联合急救护理模式实施前我院救治的某公交爆炸事件以及某地火灾共31名重度烧伤患者为对照组,以某地爆炸事故10名特重度烧伤患者为观察组,观察组采用联合急救护理模式,对照组采用常规急救护理模式,比较两组患者的急诊预检分诊时间以及通过急诊达到烧伤ICU的时间.结果 两组患者均得到妥善救治.对照组急诊预检分诊时间为(3.06±0.67)分,通过急诊到达烧伤ICU时间为(8.99±0.59)分;观察组急诊预检分诊时间为(0.57±0.12)分,到达烧伤ICU时间为(6.63±0.78)分.上述两项两组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 联合急救护理模式能有效缩短急诊预检分诊时间,为成批伤患者赢得更多救治时间,临床切实可行,值得推广.
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军队医院战创伤救治团队的构建及急救护士的培训管理
目的 探讨军队医院战创伤救治团队的构建及急救护士的培训管理.方法 成立战创伤救治团队,包括组织架构、救治原则、救治流程、工作职责;对战创伤救治团队中的护士进行急救知识、急救技能及应急能力培训.结果 建立并完善了医院战创伤患者的救治流程、急性战创伤急诊服务流程图以及突发重大成批伤病员救治流程.受训护士理论知识平均成绩由(80.5±5.87)分上升至(92.3±4.25)分,操作成绩由(87.0±5.66)分提高至(93.0±4.29)分.战创伤救治团队成功救治18名某地拥挤踩踏事件的伤员.结论 在军事战争和非战争灾害救援中,部队医院急救护士发挥着重要作用,完善的救治流程、多学科协作下的战创伤救护模式以及有效的培训管理,有助于提高教治效果及急救护士的培训管理水平.
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二级模拟演练提高内科护士临床应急能力
目的 通过二级模拟演练提高内科护士临床应急能力.方法 采用模拟演练的方法,对内科护士进行大内科和病区二级培训和考核,并对结果进行分析.结果 通过10个月的二级模拟演练的培训与考核,内科临床护士应急能力考核合格率由42.11％提高到100％,护士和医生对二级模拟演练培训与考核的形式和成效的满意度均达到100％.结论 二级模拟演练有助于提高内科护士临床应急能力,值得临床推广应用.
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生命限制性疾病儿童姑息护理的研究进展
生命限制性疾病(life limiting illness,LLI)是指没有治愈希望而导致死亡的一类疾病[1].相关报道[2]显示,LLI中儿童患病率呈上升趋势,且病死率高达50％以上[1].为提高患儿与家属生活质量,儿童姑息护理(pediatric palliative care,PPC)应运而生,并日益受到护理学家、社会学家等广泛重视.欧洲等国家已经建立较完善的儿童姑息护理模式,而通过检索文献,国内有关LLI儿童姑息护理研究较少.本文对LLI儿童的姑息护理相关内容进行综述,以期为我国开展LLI儿童姑息护理提供借鉴.
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护理结局分类在我国慢性病护理应用中的进展研究
随着我国人口老龄化逐渐加重,各种慢性疾病患病率及致残率迅猛增加,慢性病成为社会各界较为关注的热点问题[1].目前,传统慢性病患者住院治疗除了注重急性期的治疗和护理外,加强健康教育,提高其慢性病自我管理能力,已成为慢性病患者康复的重要前提.护理结局分类(nursing outcomes classification,NOC)是指从患者入院起测量对护理措施有反应的个体、家庭的健康状态,并采用Likert 5分量表法对实施护理措施前后的结局状况作具体描述,以评价护理措施的实施效果[2].NOC能够系统全面地评价患者各领域护理需求,使护理措施更加具有目标性.然而,由于语言、经济、文化、卫生保健系统差异等影响因素,NOC在我国慢性病护理方面的本土化研究仍较缓慢[3].为此,本文就我国慢性病护理应用NOC评价进行综述,以期为慢性病护理的发展及NOC在我国的推广提供依据.
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排舞对健康促进作用的研究进展
排舞,即全民健身排舞的简称.排舞是根据一段完整的歌曲或音乐,以有氧运动为基础,以身体练习和多变的步伐为基本手段,编者编排好一套完整的动作,使练习者达到塑造形体、舒缓压力、改善气质、增强身体协调性、提高健康素质的一项运动[1].排舞作为起源于美国的一项休闲健身运动项目,上世纪70年代开始在全球流行,2008年北京奥运会之后开始在我国各地全面展开[2].目前,排舞在世界范围内已有3000多支舞曲,每支舞曲有固定的舞曲名称和统一的舞码[3],是一项适宜人群极广的健身项目.大量研究[4-9]表明有氧运动对增强体质、促进健康、改善机体不适及治疗慢性疾病有良好效果.本文对排舞这项有氧运动的健康促进效果进行综述,以期为今后的深入研究提供证据.
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客观结构化临床考试在专科护士培训效果评价中的应用现状
专科护士是一种应用型护理人才,在临床质量的提高中发挥着至关重要的作用[1].国家“十二五”护理事业发展规划纲要明确了专科护士岗位培训制度[2],以提高护士队伍的专业化水平.应临床需求和政策引领,专科护理培训基地承担了有计划、系统性培训专科护理人才的任伤.对专科护士临床综合能力的培训并对培训效果进行评价是基地培训的重要组成部分.对受训者培训后综合能力的评价,一方面可以引导培训基地加强对受训学员综合能力的培养,另一方面,可以检验培训效率.客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)[3]是目前一种使用较为广泛的用于评估临床能力的客观、标准化考核方法.现就OSCE在专科护士培训效果评价中的研究现状综述如下.
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两种预注射方式在冠状动脉CT成像中预防对比剂外渗的效果观察
目的 探讨冠状动脉CT成像检查中两种预注射生理盐水的方式对预防对比剂外渗的效果,以期更有效地降低对比剂外渗发生率,提高CT检查的成功率.方法 便利抽样选择南京大学医学院附属鼓楼医院2013年1月至2014年3月行冠状动脉CT检查的1982例患者为手动组,方法为注射对比剂之前使用手动旋钮注射生理盐水30 ml,速率约为1 ml/s;选择2014年4月至2015年6月行冠状动脉CT检查的2095例患者为高压组,方法为注射对比剂之前使用高压注射器以5.5 ml/s的速率注射生理盐水30 ml.比较两组患者对比剂的外渗发生率.结果 手动组患者对比剂外渗率为0.80％(1例),而高压组仅为0.07％(16例),两组比较差异有统计学意义(x2=14.150,P＜0.001).结论 高压预注射生理盐水能更好地预防对比剂的外渗,更有效地保护患者血管,提高护理质量,值得临床推广应用.
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以问题为中心结合以案例为中心双轨式教学方法在外科ICU带教中的应用
目的 探讨以问题为中心(problem based learning,PBL)结合以案例为中心(case based learning,CBL)双轨式教学方法在外科重症监护病房(surgical intensive care Unit,SICU)实习护生临床带教中的应用效果.方法 将2012年7月至2014年6月在第二军医大学长海医院SICU实习的179名护生按照实习阶段分为对照组(2012年7月至2013年6月)和观察组(2013年7月至2014年6月),对照组采用传统方法带教;观察组采用PBL结合CBL双轨式教学.实习结束时组织护生进行理论与操作考核,同时以十分制评分调查观察组护生对双轨式教学的评价情况.结果 观察组护生的理论与操作考核成绩以及带教满意度均明显高于对照组(均P＜0.05);观察组护生对临床带教评价条目的反馈均分较高,为(8.42±0.46)分.结论 应用PBL结合CBL双轨式教学模式能够提高护生在SICU实习的自主性和参与积极性,培养和提高护生的自学能力、临床思维能力和综合素质.
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实习本科护生专业承诺对工作价值观的影响
目的 了解实习本科护生专业承诺对工作价值观的影响.方法 便利抽样选取某高校实习本科护生202名为研究对象,采用一般资料、大学生专业承诺调查量表和工作价值观量表对其进行调查,并分析其相关性.结果 实习本科护生专业承诺评分为(88.20±11.76)分,工作价值观评分为(121.73±19.15)分;实习本科护生的专业承诺各维度与总分均与工作价值观评分呈正相关(P＜0.05);专业承诺的规范承诺和理想承诺维度是工作价值观的主要影响因素(均P＜0.05).结论 实习本科护生专业承诺对其工作价值观起着正面积极的影响,护理教育者应当采取相应的措施提高护生专业承诺水平,帮助其树立积极的工作价值观.
