解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妊娠高血压综合征重度子(癎)前期13例护理体会
妊娠高血压综合征或妊高征(hypertensive dis-order complicating pregnancy,HDCP)也称妊娠期高血压疾病，是妊娠期特有的综合征.本病以妊娠后20周出现高血压、蛋白尿、水肿为特征,并伴有全身多器官功能损害,严重者可出现抽搐、昏迷、脑出血、心力衰竭和弥漫性血管内凝血等,甚至死亡.
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29例医源性烧伤患者的护理体会
医源性烧伤是由于医护人员在诊疗工作中的疏忽或意外而造成患者皮肤和软组织烧(灼)伤,给患者造成较大的痛苦.烧伤面积都不大,但是以深度烧伤多见.
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甘蔗汁预防盖诺化疗致便秘的效果观察
目的 观察甘蔗汁用于预防国产异长春花碱(盖诺)化疗患者便秘的临床疗效.方法 将84例应用盖诺化疗的乳腺癌患者按入院日期(单双日)随机分为治疗组和对照组,对照组在化疗前1 d进行饮食指导,鼓励患者化疗期间多食蔬菜、水果等粗纤维饮食,多饮水;治疗组在对照组的基础上增加甘蔗汁饮食指导,观察在化疗期间两组患者发生便秘的情况.结果 治疗组便秘发生率为13.33%,显著低于对照组便秘的发生率82.93%(P＜0.05);治疗组6例便秘患者均为轻度,便秘严重程度显著低于对照组的轻度8例、中度10例、重度16例(P＜0.05).结论 甘蔗汁用于预防盖诺化疗患者便秘有显著效果.
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一例非体外循环下行胸腹主动脉置换术的围术期护理
主动脉DeBakey Ⅲ型夹层的病变累及范围广、病死率,是一种严重危及生命的主动脉疾病.既往所采用的深低温停循环下胸腹主动脉置换术后,患者脑及肺部并发症发生率高.
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骨科老年患者术后应用镇痛泵并发症的观察与护理
术后疼痛是每一位老年手术患者必须面对的问题.随着对疼痛病理、生理认识的进一步提高,疼痛的妥善治疗已经成为围术期治疗的重要组成部分.相关研究证实,控制术后疼痛可减轻和缓解患者因疼痛引起的应激反应,降低术后并发症的发生率,促进患者康复.
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中药热敷对腰椎间盘突出症患者腰痛的疗效及其护理
目的 探讨中药热敷治疗对腰椎间盘突出症患者腰痛的疗效及其护理.方法 将60例患者随机分为两组,对照组和治疗组各30例.对照组给予骨盆牵引治疗,治疗组在骨盆牵引的基础上加用中药热敷.结果 治疗组治愈14例,显效13例,有效3例;对照组治愈1例,显效12例,有效13例,无效4例.两组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 中药热敷加牵引治疗可以有效缓解腰椎间盘突出症患者的腰痛症状,治疗过程中须加强相关护理措施.
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小儿结肠巨大息肉高频电切除的围术期护理
结肠息肉是结肠部位常见病、多发病,与结肠癌的发生密切相关.随着内镜技术发展,内镜下高频电凝息肉切除术已成为结肠息肉治疗首选方法.我院自2007年1月到2009年10月,对69例直径在2cm以上结肠息肉患儿采用纤维结肠镜直视下电凝电切术,临床效果满意,术后复查及随访无一例复发.
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黄韧带骨化胸椎管狭窄症的围术期护理
胸椎管狭窄症是指由各种原因造成的胸椎管狭窄及神经根管狭窄而引起的脊髓或脊神经受压的综合症,在临床上比较少见.
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维持性血液透析患者人造血管的护理
临床上有很多维持性血液透析患者逢身血管条件差(如静脉纤细、短缺、闭塞)或经多次直接动静脉内瘘吻合中自身血管无法再利用的患者,他们中越来越多的患者使用人造.
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Werner综合征伴发脑膜瘤患者一例的护理
Werner综合征(Werner syndrome,WS)又称成人早老综合征(adult progeria)、成人早衰老综合征(adult premature aging syndrome),是一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病.WS多发于青春期,寿命常在40岁左右,而伴发脑膜瘤的WS病例更为罕见报道,在我国尚无报道.
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内生型胃肠间质瘤内镜下剥离术的配合及护理
目的 探讨内生型胃肠间质瘤内镜下剥离术的配合及护理.方法 对32例内生型胃肠间质瘤剥离术患者的手术配合及护理进行回顾性总结.结果 27例患者剥离成功.5例术中发生穿孔,及时应用金属钛夹进行创面缝合,其中1例术后再次发生穿孔出血,行内镜下钛夹缝合术得到有效处理;2例排柏油样便者经积极输血、止血、抑酸等治疗,3 d后症状消失;1例腹痛经处理后缓解.结论 经内镜下对内生型间质瘤进行剥离是一种创伤小、痛苦少的有效方法,充分的术前准备、熟练的术中配合、精心的术后护理对患者早日康复具有重要意义.
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临床护理带教中无缝衔接的做法与体会
临床实习是护士从书本走向实践的转折期,临床实习中建立起来的护理思路、对理论知识的领悟及损伤能力都会对护士今后的工作产生极为重要的影响.护生在实习的过程中,由于要更换不同的科室及带教老师,难免会存在对部分知识点重复或遗漏的现象.
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保护性约束对脑损伤躁动患者意外拔管的预防效果
目的 探讨保护性约束措施在预防脑损伤躁动患者意外拔管中的效果.方法 将神经外科2007年6月至2009年5月收治的120例脑损伤躁动患者分为3组,每组40例.A组采用肢体约束,B组采用肢体约束加手指约束,C组在B组基础上输液置管部位加局部保护.比较3组患者头部引流管、吸氧管、胃管、输液管、导尿管的意外拔管情况.结果 (1)B、C组患者的累计意外拔管数明显少于A组,差异有统计学意义(P＜0.01);(2)3组患者头部引流管的意外拔管数差异无统计学意义(P＞0.05);(3)B、C组患者的吸氧管、胃管、输液管、导尿管的意外拔管数均少于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);(4)C组患者的输液管意外拔管数少于B组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用肢体加手指约束联合输液置管部位局部保护的约束措施对预防脑损伤躁动患者的意外拔管有好的预防效果.
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NICU患儿母亲的焦虑、抑郁及社会支持状况
目的 探讨入住新生儿重症监护病房(NICU)患儿母亲的焦虑、抑郁及社会支持状况,为采取针对性的健康指导提供依据.方法 以方便抽样的方法选取80名入住NICU患儿的母亲为观察组,54名分娩正常新生儿的母亲作为对照组,在产后的24 h至1周内,分别进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及社会支持问卷的调查.结果 观察组产妇的焦虑、抑郁及社会支持总分高于常模(P＜0.01或0.05),焦虑得分高于对照组(P＜0.01),主观支持得分低于对照组(P＜0.01);不同年龄、文化程度和居住地的产妇焦虑程度不同.结论 入住NICU患儿母亲的不良情绪中以焦虑较为突出,年龄、文化程度、居住地对其焦虑程度有重要影响,患儿母亲获得的主观支持不足.
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围绝经期妇女自我保健的知信行调查与健康教育对策
目的 了解围绝经期妇女对自我保健的认知、态度和行为水平现状,探讨对围绝经期妇女的健康教育对策.方法 采用随机抽样方法对上海某三级甲等医院妇科及产科100名45～55岁女性陪护家属进行问卷调查.结果 围绝经期妇女对围绝经期常见泌尿生殖系统症状及心血管疾病认知相对不足,对围绝经期保健措施的认知与行为水平仍较低,且行为水平显著低于认知水平.结论 针对围绝经期妇女保健知识较为薄弱的环节应开展科学、实效的健康教育,帮助广大围绝经期妇女提高认知水平的同时确立正确的健康信念、掌握自我保健方法,从而提高其生活质量.
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腰椎骨折切开复位内固定术后镇痛期间尿管拔除时机的探讨
目的 探讨全身麻醉(以下简称全麻)下腰椎骨折切开复位内固定术后镇痛期间留置尿管的拔除时机.方法 将478例全麻腰椎骨折术后镇痛期间的患者按手术时间随机分为4组.甲组(116例):术后镇痛泵应用期间自感有尿意时拔除尿管;乙组(124例):结束镇痛同时拔除尿管;丙组(120例):结束镇痛同时并自感有尿意时拔除尿管;丁组(118例):镇痛泵拔除1 d后拔除尿管.观察四组患者在拔除尿管后排尿顺畅情况、首次排尿时间、尿路感染、护理工时等指标.结果 甲组患者在术后顺利排尿率、首次排尿时间、尿痛、尿色、护理工时方面均优于其余各组(P＜0.01);在尿液混浊方面四组比较无差异(P>0.05).结论 腰椎骨折患者全麻术后镇痛期间自感有尿意时是拔除尿管的佳时机,是保证排尿成功率、减少尿潴留发生、降低尿路感染的有效护理方法,同时可减少因排尿失败需再次导尿时对患者尿道的损伤,有利于患者术后康复,提升患者舒适度.
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静脉留置针两种更换方式的系统评价
目的 系统评价静脉留置针定期更换与根据置入部位的临床症状按需更换两种更换方式下并发症的发生率,以寻求静脉留置针的佳更换方式.方法 遵循循证医学的原则,运用Cochrane系统评价的方法,全面收集关于静脉留置针留置时间的临床随机对照试验,由2名评价者对文献进行质量评定和数据提取.用Cochrane协作网提供的RevMan 5.0.18统计软件,对提取的定量资料进行异质性检验、Meta分析和敏感性分析.结果 共检出1362篇文献,终纳入6项随机对照研究(共1292例患者),研究质量A、B、C级各2项.按需更换静脉留置针组静脉炎发生率高于定期更换静脉留置针组(RR:2.47,95%CI:1.48～4.13);两种静脉留置针更换方式下导管相关血行感染发生率差异无统计学意义(RR:0.96,95%CI:0.19～4.81).结论 静脉留置针按需更换方式较定期更换方式发生静脉炎的风险增大;按需更换方式对导管相关血行感染的发生率没有影响;尚不能肯定按需更换方式是否会影响皮下血肿、液体渗漏、导管堵塞等并发症的发生.
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ICU中呼吸衰竭患者临床护理路径的实施效果
目的 探讨对重症监护病房(ICU)呼吸衰竭患者实施临床护理路径的效果.方法 2007年1-12月入住ICU的呼吸衰竭患者43例为对照组,按常规进行抢救、监测、治疗和护理;2008年1-12月入住ICU的呼吸衰竭患者47例为观察组,按制定好的临床护理路径进行护理.比较两组患者的ICU入住时间、呼吸机应用时间、住院费用、ICU并发症发生率、患者及家属满意度等指标.结果 观察组患者ICU入住时间及呼吸机应用时间少于对照组,住院费用低于对照组,肺部感染、尿路感染、应激性溃疡、肾功能不全等并发症的发生率低于对照组,患者满意度优于对照组,差异均有统计学意义.结论 应用临床护理路径对重症监护病房呼吸衰竭患者实施护理,能减少患者入住ICU的时间,降低医疗费用,缩短呼吸机使用时间,减少ICU并发症的发生,提高患者及家属对护理工作的满意度,提高护理质量.
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实习护生健康教育技能培训现状的调查
目的 了解目前实习护生健康教育技能的培训和实践情况,为提高健康教育水平提供参考依据.方法 自制调查问卷,从健康教育知识、态度、行为3个方面对实习护生进行调查,了解实习护生在健康教育技能方面的培训和实践情况.结果 目前实习护生在健康教育培训方面尚存在较大欠缺,实习过程中缺乏相关学科理论知识的学习,培训方式单一,且健康教育的实践较少,对健康教育的重视和认识程度制约了健康教育的发展.结论 在健康教育理论学习的基础上,加强对实习护生健康教育技能的培训,有利于整体护理质量的提高.
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护士对死亡教育培训内容需求的调查分析
目的 了解上海市部分医院护士对死亡教育培训内容的需求.方法 采用问卷调查法,对上海市7所医院617名护士进行问卷调查.结果 调查问卷有良好的信效度,被调查护士中有29.2%接受过死亡教育培训,有81.5%的护士有护理临终患者的经历.护士对死亡教育8个维度培训内容的需求程度评分均>3.5.结论 护士死亡教育知识缺乏,培训势在必行;本研究拟定的死亡教育培训内容科学、可行,可作为设置临床护士死亡教育培训课程的参考.
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护理查房实施医护患一体化模式的效果评价
目的 探讨医护患一体化模式应用于护理查房的效果.方法 将医护患一体化服务模式应用于护理查房,采用问卷调查和抽查的形式对其结果进行评价,收集资料并进行统计处理.结果 医护患一体化模式应用于护理查房后,患者满意度、疾病认知程度,护士病情知晓率、健康教育执行率,医生对护理工作的满意度及医护配合程度均较前有显著上升,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医护患一体化护理查房能有效提高患者疾病认知程度及满意度,提高护士病情知晓率及健康教育执行率,提高医生对护理工作满意度,减少医患纠纷的发生,提高护理质量.
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综合护理干预对美沙酮维持治疗者海洛因渴求反应的影响
目的 探讨综合护理干预措施对美沙酮维持治疗者海洛因渴求反应的影响.方法 把门诊在治的美沙酮维持治疗者79人按治疗卡号单双数随机分为干预组39人与对照组40人.干预组进行心理干预、家庭干预、奖惩激励、美沙酮剂量干预等综合干预措施;对照组进行单纯美沙酮维持治疗.两组研究对象在专人监督下进行每周1次的吗啡尿样检测,在第1、第6、第12个月进行海洛因渴求问卷调查.结果 干预组第12个月海洛因渴求总分、用药意向因子分明显低于对照组(P＜0.01或P＜0.05);组内比较,干预组第12个月海洛因渴求总分及用药意向、用药渴望、期待效果、用药渴望各因子分均明显低于第1个月( P＜0.05).干预组尿检总阳性次数明显低于对照组(P＜0.01),干预组与对照组平均治疗剂量比较差异无统计学意义( P＞0.05).结论 综合护理干预可以明显降低美沙酮维持治疗者对海洛因的渴求反应.
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重型颅脑损伤术后患者动态脑灌注压的监测及其意义
目的 探讨重型颅脑损伤术后患者动态脑灌注压(cerebral perfusion pressure,CPP)的监测及其意义.方法 选择伤后72 h内首诊入院的重型颅脑损伤患者按入院先后随机分为非监护组和监护组各60例作为研究对象.非监护组采取常规治疗;监护组中伤后＜24 h内入院36例,伤后24～72 h入院24例,进行持续CPP和同步生理监护,以患者入院时的CPP值分为A组(CPP≥9.33 kPa)和B组(CPP＜9.33 kPa),根据监测指标的变化(MABP、PaO2、体温、PaCO2等)给予早期临床干预.结果 伤后24 h内入院的监护组中,B组患者平均动脉压(MABP)为(8.33±1.08)kPa、血液PaO2为(7.88±2.78)kPa,明显低于A组的MABP(12.68±1.13)kPa 和PaO2(12.22±2.33)kPa ,经比较,差异有统计学意义(P＜0.05);伤后24～72 h入院的监护组中,B组颅内压(ICP)为(4.04±0.12)kPa,较A组(2.55±0.09)kPa 明显增高(P＜0.05).监护组与非监护组疗效经比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重型颅脑损伤后的早期动态CPP监护有助于病情变化的正确判断,可为疾病的正确治疗、护理及其预后判断提供依据.
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汶川抗震救灾中护理人力配置及其启示
任何医学救援工作若缺乏护理学知识和技能的应用,很难适应重大灾难具有突发性、群体性、复杂性、破坏性等特点的需要.因此,如何使护理人力配置从数量、结构等方面满足灾难救援特点的需要,是护理管理者不可忽视的重要问题.
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流程管理在无抽搐电休克治疗护理配合中的应用
目的 探讨流程管理在无抽搐电休克治疗(modified electric convulsive therapy,MECT)护理配合中的应用效果.方法 制定并实施MECT护理配合流程,比较实施前后护理质量及医生满意度的差异.结果 实施MECT流程管理后,配合护士人数减少,患者等待及治疗时间缩短,风险事件减少,医生满意度提高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 流程管理应用于MECT护理配合,是一种科学、高效、安全的护理管理方法.
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2型糖尿病合并抑郁症患者护理干预的研究现状
2型糖尿病多发于40岁以上的中老年人,以慢性高血糖为主要特征.抑郁症是一种常见的精神障碍,医学上主要指一种以情绪低落为主要特征的精神状态,常伴有其他各种症状,特别是焦虑、激越、无用感、自杀观念、意志减退、精神运动性迟缓及各种躯体症状等.
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引起老年人髋部骨折跌倒的研究进展
老年髋部骨折是指发生在65岁以上老年人的股骨颈和股骨粗隆间骨折.流行病学调查表明,亚洲国家的老年髋部骨折发生率较欧美国家低.但是随着老龄化的加速发展,我国65岁以上老年人越来越多(2000年已达1.1亿,占总人口的8.5%),老年人髋部骨折的发生率也逐年增加(目前估计为每年30多万例).
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自理理论在造口护理中的应用现状
肠造口在大肠癌、肛肠疾病治疗中起着不可替代的作用.由于肠造口改变了原有的正常生理排便方式,造成患者逢我形象紊乱,并使其生理、心理、社会交往上造成了障碍.绝大多数患者通过短暂的住院治疗和护理后,其余时间均在院外度过.
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扁桃体摘除术后冷敷新方法
扁桃体摘除术是耳鼻喉科常见的手术之一,为减少出血和疼痛,临床上常用圆形或椭圆形的冰袋或冰囊置于患者颈部进行冷敷,经过临床应用及观察发现存在如下问题:(1)冰袋、冰囊体积、重量较大,不易与颈部需冷敷部位全面接触且患者有被压迫感;(2)无论是冰袋还是冰囊都需将大块冰打碎后,磨平棱角后方可使用,过程繁琐;(3)稳定性差、影响冰敷效果.我科于2007年5月起,自制了一种冰袋,经过临床应用326例效果良好,现报告如下.
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湿润烧伤膏治疗化疗药物外渗患者的组织损伤
患者,男,58岁,2009年3月在医院例行体检时,发现中央型肺癌,确诊后行肺叶切除术,经病理检查为鳞癌.术后给予化疗,采用NP方案(长春瑞宾+顺铂),共6个疗程.
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两种型号头皮针用于心内科老年患者静脉输液的效果比效
目的 探讨两种型号的头皮针在心内科老年患者静脉输液的效果.方法 选择心内科住院的老年患者180例为研究对象,采用自身对照法由同一操作者根据单双日选择5.5、7号头皮针对患者进行输液.对两种型号的头皮针在一次穿刺成功率、穿刺疼痛程度、穿刺部位周围瘀血情况、患者愿意接受程度进行比较.结果 5.5号头皮针的一次穿刺成功率、穿刺疼痛程度、多次穿刺部位周围瘀血情况、患者愿意接受程度均显著好于7号针头(均P＜0.01).结论 5.5号头皮针针径小、针梗短、一次穿刺成功率高,患者疼痛反应小,可延长患者静脉血管的使用寿命.心内科老年患者使用5.5号头皮针进行输液值得提倡推广.
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自制三通连接器冲洗膀胱的临床应用
膀胱冲洗是将药液经导尿管注入膀胱的方法,其目的是冲洗膀胱内异物、保持尿管引注通畅、防止感染、治疗膀胱炎等疾病.
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以身长为参数的急救用物表在新生儿窒息复苏中的应用
目的 设计以身长为参数的抢救用物表,指导新生儿窒息复苏.方法 根据新生儿身长和体重的相关性,设计了以身长为参数的抢救用物表,打印塑封后贴于辐射床的支架上.用辐射床测得新生儿身长,从表中查得抢救器械型号及抢救药物剂量.结果 与对照组比较,使用以身长为参数的抢救用物表后,新生儿窒息复苏时气管插管所需时间明显缩短(P＜0.01),急救物品的选择准确率、窒息复苏成功率及医生对护士的满意度明显提高(P＜0.01或0.05).结论 在新生儿窒息复苏中使用以身长为参数的抢救用物表,临床效果显著,值得推广.
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综合性医院护理人员继续医学教育的实践与体会
医学模式的转变使得护理从以诊断为重点转向以预防为重点,护理服务对象也从伤病的人扩展为健康的人,从个体发展到家庭、人群和社区.为满足全社会对健康知识的需求,护士必须提高自身素质,一次性学校教育已不能满足这样的需求.
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美国军事护理教育发展概况
培养适应新时期军队卫勤保障和现代战争救护需要的合格新型高级护理人才,是时代对军队护理教育的准入和培养体系是确保培养合格人才的必须条件.
