解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性全自主神经功能障碍患者五例的护理
报告5例急性全自主神经功能障碍的临床特点,提高临床护士对这类少见疾病的认识和相关症状的重视.从护理诊断的角度分析归纳本病的临床特点及护理问题,并提出相应护理对策,确保护理质量的提高.
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75例脑脊液漏的护理体会
目的 探讨脑脊液漏的规范化护理方法,改善预后. 方法回顾性分析我院自1994年1月至2007年3月收治的75例脑脊液漏的病例资料,护理上严密的病情观察、有效的避免颅内压升高可促进漏口愈合.采取积极的预防感染,适当的心理护理能促进患者的康复. 结果治愈64例,好转10例,死亡1例.合并颅内感染者5例,切口感染3例,化脓性中耳炎1例,肺部感染6例. 结论规范化的护理措施有助于提高脑脊液漏的治愈率,能有效地减轻患者的痛苦,减少并发症的发生.
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成人Kaposi水痘样疹患者并发败血症一例的护理
Kaposi水痘样疹多见于3岁内的婴幼儿,成人少见,其特征为在特应性皮炎的基础上感染单纯疱疹病毒、牛痘病毒或柯萨奇病毒[1].临床上表现为在湿疹皮炎的基础上突发脐窝状水疱,并且全身症状严重.2009年3月我科收治了1例并发败血症的成人Kaposi水痘样患者,经精心治疗与护理,患者转危为安,痊愈出院.
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胸腔内置管持续引流联合胸腔内给药治疗恶性胸腔积液的护理
目的 探讨采用中心静脉导管置管引流联合胸腔内给药治疗胸腔积液的护理体会.方法 对2006年10月至2009年2月收治的60例恶性胸腔积液患者行中心静脉导管置管引流联合胸腔内给药,并对护理措施进行总结分析.结果 胸腔内置管引流联合胸腔内给药治疗恶性胸腔积液无气胸、脱管、局部感染等并发症发生,有效率达90%,患者呼吸困难及胸痛得到有效缓解.结论 采用中心静脉导管置管引流联合胸腔内给药治疗恶性胸腔积液操作简单,可一次置管多次引流并联合用药,治疗效果好,提高了患者的生活质量,减轻了医护工作量.
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经皮腹腔穿刺引流治疗急性重症胰腺炎的护理
目的 探讨经皮腹腔穿刺引流治疗急性重症胰腺炎的护理方法.方法 通过对12例重症胰腺炎患者经皮腹腔穿刺置管引流治疗,并进行全面护理.结果 治疗总有效率为96.35%,无死亡病例.结论 经皮腹腔穿刺引流对于急性重症胰腺炎患者能够进行简便、安全、有效的治疗,提高重症胰腺炎患者的治愈率、降低并发症发生率及病死率,缩短病程.
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老年患者无张力疝修补术的围术期护理
老年人易患双侧腹股沟疝.目前临床多采用疝环充填式无张力修补术,它是在无张力的情况下,利用人工高分子修补材料进行缝合修补,具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点[1].
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康复护理干预促进脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力
目的 探讨康复护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力的影响.方法 2005年1月至2007年12月收治的脑卒中偏瘫患者267例,在神经内科常规治疗及护理的基础上,给予合理的心理干预及康复训练,观察脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力的变化.结果 267例患者干预后的运动功能评分和日常生活活动能力评分均明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复护理干预能明显改善脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力,避免和减少脑卒中并发症的发生.
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急性下肢缺血动脉再通后并发骨筋膜室综合征的护理
急性下肢缺血(acute lower limb ischemia,ALLI)是临床上常见的血管外科急症,及时复通动脉是挽救肢体甚至生命的有效手段,但动脉再通后可出现缺血-再灌注损伤甚至并发骨筋膜室综合征(limb compartment syndrome,LCS).
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脑室-腹腔分流术治疗小儿脑积水的预见性护理
目的 探讨预见性护理在小儿脑积水行脑室-腹腔分流术后并发症中的作用.方法 对32例小儿患者术前给予心理、皮肤、体位、饮食等护理,术后密切观察,对分流管阻塞、裂隙综合征、颅内血肿、感染等并发症进行预见性护理.结果 32例患儿中发生分流管堵塞2例(占6.25%)、消化道症状3例(占9.37%)、感染1例(占3.1%).结论 对小儿分流术围术期进行全方位预见性护理,可有效预防和降低并发症的发生率,提高手术成功率,大限度地减轻患儿的痛苦,提高其生存质量.
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肺栓塞与下肢深静脉血栓患者多层螺旋CT联合成像的护理
目的 探讨肺栓塞与下肢深静脉血栓患者多层螺旋CT联合成像中的护理方法.方法 根据病例入选标准,应用GE lispeed16多层螺旋CT机,经肘静脉注入对比剂碘海醇(300 mg/ml)120～150 ml,注射速度为3～4 ml/s,进行肺栓塞与下肢深静脉血栓联合成像.结果 80例患者在放射医生和护士的共同配合,严密监测病情,精心护理下,完成CT检查,达到临床诊断要求.结论 肺栓塞与下肢深静脉血栓多层螺旋CT联合成像检查中,护士积极配合、严密观察病情、严防意外事件的发生,是保证检查成功的关键.
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两种不同的水合氯醛保留灌肠方法的比较
目的 比较常规法与停顿法水合氯醛保留灌肠的效果.方法 选择60例需辅助检查的患儿,按入院先后分为常规灌肠法(对照组)、停顿灌肠法(观察组),每组30例,比较两组患儿的灌肠效果.结果 两组患儿起效及维持时间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 停顿式灌肠法实用性强,操作简便,效果优于常规法灌肠.
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氨溴索雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病患者的祛痰效果
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者雾化吸入氨溴索祛痰效果.方法 将60例COPD患者按入院先后顺序分为治疗组与对照组,每组30例.在常规使用敏感抗生素、解痉平喘、化痰治疗基础上,治疗组用氨溴索30 mg+生理盐水10 ml雾化吸入,对照组采用传统糜蛋白酶4 000 U+生理盐水10 ml+庆大霉素8 万U进行雾化吸入.比较两组患者雾化吸入后祛痰效果、患者满意度及患者的住院天数.结果 经治疗后,治疗组比对照组的患者咳嗽咳痰减少、痰量减少、痰黏稠度降低、肺部干湿啰音减少,患者满意度高,住院时间缩短. 两组间差异均有统计学意义(P<0.01).结论 氨溴索雾化吸入能有效地祛除COPD患者痰液,缩短住院时间,提高患者满意度.
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跌倒功效量表用于老年人群跌倒心理信念和行为的评价
目的 探讨高龄老年人群预防跌倒心理信念和行为,比较各组别之间对跌倒的心理信念和行为差异. 方法对我院353例年龄>60岁的老年人分别按不同年龄段、有无跌倒史及不同生活自理程度分组,使用跌倒功效量表进行预防跌倒心理测量评估,采用SPSS 11.5统计软件进行统计学分析.结果 不同年龄段分组、有无跌倒史分组、不同生活自理程度分组之间跌倒功效量表评分差异有统计学意义.结论 按不同分层分组对高龄老年人群进行预防跌倒意识和行为的教育是预防高龄老年人群跌倒的有效心理干预措施.
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液囊空肠导管在重症胰腺炎患者肠内营养支持中的应用
目的 探讨液囊空肠导管在重症胰腺炎患者早期肠内营养支持中的应用价值.方法 将64例重症胰腺炎患者分为液囊空肠导管组(研究组)和单纯鼻胃管加鼻肠管组(对照组)各32例.研究组将液囊空肠导管一腔置于空肠20～30 cm以下进行肠内营养,一腔置于胃内行胃肠减压;对照组先置鼻胃管行胃肠减压,病情稳定后由另一鼻腔置鼻肠管.比较两组患者的肠内营养开始时间、营养全量达到时间、住院时间、住院费用、导管并发症的发生情况及血浆白蛋白水平.结果 研究组患者导管脱出的发生率低于对照组(P<0.01),EN开始时间和到达全量时间均早于对照组(P<0.05或0.01),血浆白蛋白值升高早于对照组(P<0.05),住院天数及费用均少于对照组(P<0.05或0.01).结论 液囊空肠导管的应用使胃肠减压及肠内营养同时进行,提前了肠内营养的开始时间,避免了管道占据患者两侧鼻孔所造成的不适,从而提高了患者对治疗的依从性.
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呼吸内科教学改革对提高护生院内感染知识认知程度的效果
目的 探讨呼吸内科教学改革对提高护生院内感染知识认知程度的效果,以期更好地预防院内感染.方法 283名护生为研究对象,其中140名为对照组,采用传统教学方法;143名为教改组,参与为控制医院感染而进行的教学改革计划和护理改革措施.对两组护生入科前和出科时院内感染知识认知程度进行问卷调查及比较.结果 入科时,两组对院内感染知识的认知程度经比较,差异无统计学意义(P>0.05);出科时,两组认知程度均有不同程度提高,教改组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对实习护生加强院内感染理论知识及护理操作技能的培训,有利于提高护生对感染知识的认知程度,从而避免院内感染.
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延续护理在出院糖尿病患者中的应用
目的 探讨延续护理对提高出院糖尿病患者自我认知水平、监护能力及症状控制的影响.方法 将单双日出院的54例患者分成两组:延续护理组32例,常规随访组22例.延续护理组采用个体教育、针对性教育、问答式教育3种方式每个月1次,常规随访组6个月至1年随访1次.对两组患者1年后的相关知识认知水平及病情控制程度进行对比.结果 延续护理组病情控制总有效率及自我认知水平均较常规随访组为高,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 延续护理能有效提高出院糖尿病患者的自我认知水平,改善临床症状,提高生活质量.
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护理实践中的美学价值探析
当前,医学模式的转变及护理学科的发展,赋予护理工作更丰富的内涵.作为一种艺术性的职业,护理工作本身就具有美学价值,即护士的实践就是要创造并终达到一种护理美的境界,使患者在生理、心理、社会、灵性上达到愉悦的状态,从而实现提高人体健康、提升生命质量的高尚境界.
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老年慢性病出院患者护理需求评价存在的问题及对策
目的 探讨老年慢性病出院患者护理需求评价存在的问题及对策.方法 通过分析目前护理领域对出院老年慢性病患者的护理需求评价中存在的问题,提出进行老年慢性病患者护理需求评价的对策.结果 进行出院老年慢性病患者护理需求评价的对策包括:(1)明确评价老年慢性病患者的健康状况与护理需求的重要性;(2)开展出院老年慢性病患者护理需求评估.结论 出院老年慢性病患者护理需求评价是老年专科护理工作的重要部分,通过科学、全面地评价老年慢性病患者的健康状况,了解出院老年慢性病患者的护理需求,真正体现整体护理的内涵,是整体护理中重要的不可缺少的一部分.
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预先控制模式在临床护理管理中的应用
目的 利用预先控制模式进行临床护理管理,增强管理力度和效果,提高临床护理质量,避免事故差错及不良事件的发生.方法 设立层面、环节、个体控制点,采用随时预测控制与规律性预测控制、集思预测与管理者预测控制相结合及自我预测控制的方法,并将应用预先控制模式前5年护理质量作为对照组进行分组对照.结果 综合护理质量提高,无差错事故及纠纷的发生,预先控制模式实施前后比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 预先控制模式突出体现管理在前、主动管理的优势,符合临床护理工作性质和过程要求,具有较强的指向性与控制性.此管理模式的应用使护士职业风险减小、住院患者安全性提高.
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呼吸科危重患者护理记录质量分析
目的 探讨呼吸科危重患者护理记录的质量建设,找出存在的问题,提出提高护理记录质量的措施.方法 回顾分析我院2003年1月至2008年12月呼吸科危重患者出院病历468份,随机选取其中120份护理记录进行分析.结果 2006年以后护理记录客观简捷,页面比较整洁规范、记录单种类有所减少;但是护理记录仍然存在专科记录欠缺、遗漏重要护理观察、护理记录欠严谨规范等缺陷. 结论严格参照<病历书写基本规范>的要求完善具有呼吸科危重患者特色的护理记录,培训护士书写能力,从而进一步提高护理记录质量.
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冠状动脉旁路移植术后患者健康相关行为的干预性研究进展
冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是一种行为相关性疾病[1].冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)后正确的健康相关行为是确保手术效果、促进患者康复的主要因素.
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我国护士心理健康研究现状
对近10年我国护士心理健康的研究作一综述,文献表明目前国内护士心理健康普遍存在问题,不同科室、不同学历、不同年龄和工龄的护士其心理健康问题有各自的特点;但目前的研究存在研究工具局限、研究对象范围狭小的缺陷,且现状研究较多,维护策略研究较为贫乏.
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老年住院患者跌倒原因分析与防护措施
目前老年住院患者跌倒的主要原因包括:年龄因素、疾病因素、药物因素、环境因素、心理因素、陪护因素等.针对以上因素,提出对住院老年患者进行跌倒风险评估、设立高危跌倒患者明显标牌、完善病房设施、保持周围环境安全、落实健康教育、提高护理人员防范跌倒的意识等措施来预防老年住院患者的跌倒.
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柔性管理在医院护理管理中应用的现状
护理工作多为女性,承受着家庭与工作的双重压力,工作倦怠感较强,传统的"以制度为中心"的刚性管理模式已经不太适应当今社会护士身心发展的需要,取而代之的是"以人为本"的柔性管理模式.本文综述了柔性管理的起源、概念、理论发展、以及在护理管理实践的应用情况与发展趋势.
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不同年级本科护生从事艾滋病护理工作的意愿及其影响因素
目的 了解不同年级本科护生(未实习过的本科三年级护生;实习已满10个月的本科四年级护生)从事艾滋病护理的意愿,分析影响护生选择艾滋病护理工作的因素.方法 采用便利抽样选择168名护生,按照他们所处年级不同分为本科三年级组和本科四年级组,应用自行设计的问卷对其进行调查.结果 护生对AIDS认知不够全面,在护理意愿方面,本科三年级和本科四年级的护生得分差异无统计学意义(P>0.05).害怕被艾滋病患者所传染和同情艾滋病患者,希望给予他们更多的关爱成为影响护生从事艾滋病护理工作的两大因素.结论 护生从事艾滋病护理工作的意愿相对较高,但在AIDS认知及影响因素方面尚有待于通过进一步加强学校和临床教学来完善.
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护理人员对药品不良反应监测的认知程度及对策
目的 了解我院护理人员对药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)监测的认知程度.方法 采用医护人员对ADR认识程度调查问卷,对我院200名护理人员ADR概念的认识、报告意识、上报范围、报告程序、专业机构、法律意识的认知程度展开调查.结果 我院护理人员对药品不良反应上报原因及范围基本明白,但存在概念欠清楚、上报意识簿弱、对上报程序和专业机构不明、法律意识不强等簿弱环节.结论 必须加强护理人员ADR专业知识及法律常识的有关培训,提高护理人员对监测ADR的认知程度,使ADR监测工作成为护理人员的自觉行为,为临床合理、安全、有效用药提供依据.
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中心静脉导管胸腔置管患者的健康教育需求调查
目的 调查中心静脉导管胸腔置管患者的健康教育需求.方法 采用自行设计的问卷,对110例行中心静脉导管胸腔置管治疗大量恶性胸腔积液患者的健康教育需求进行调查.结果 不同时期患者对健康教育的需求各有侧重,患者评价中心静脉导管胸腔置管的优点主要为抽液注药使用方便、安全、有效、微创、费用适中,缺点主要为出院后穿刺点护理困难、洗澡不便.结论 应按照置管的不同时期制订健康教育计划,使得中心静脉导管胸腔置管患者的健康教育更加系统完善,从而能有效保证患者治疗的顺利进行,进而能提高治疗效果及患者的生活质量和生存时间.
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宫颈癌术后初次化疗患者希望水平与社会支持的相关性
目的 探讨宫颈癌术后初次化疗的希望水平和社会支持状况之间的相关性.方法 对300例宫颈癌术后初次化疗的患者采用Herth希望量表、社会支持评定量表进行问卷调查及相关性分析.结果 宫颈癌患者总体希望水平较高,总体希望水平与总体社会支持及其3个分项目均呈正相关.结论 社会支持状况会影响患者的希望水平,医护人员应通过各种努力帮助患者得到更多的社会支持,可以有效地提高患者的希望水平,从而进一步提高患者的生活质量.
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急诊科护士工作压力源与离职意向的相关性研究
目的 探讨急诊科护士工作压力源与离职意向的相关性.方法 采用问卷调查法对5所三级甲等医院急诊科护士及普通内科护士的工作压力源、心理健康以及离职意向做现况调查.结果 急诊科护士在工作量、工作环境和人际关系以及症状自评量表9个因子得分均显著高于普通内科护士(P<0.05),工作压力源与心理健康水平及离职意向呈显著正相关(P<0.05).结论 急诊科护士工作压力大、工作环境差、应激因素多,是离职意向的主要因素之一.建议医院护理管理者采用有效的措施,维护急诊科护士的健康,改善工作环境和人际关系,减少护士的流失.
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膀胱全切尿流改道患者自我管理与其生活质量的相关性
目的 探讨膀胱全切尿流改道患者自我管理状况与生活质量的相关性.方法 用自行设计的膀胱全切尿流改道患者自我管理调查量表和膀胱全切尿流改道患者生活质量相关评定量表对92例膀胱全切尿流改道患者进行问卷调查.结果 大部分膀胱全切尿流改道患者自我管理与生活质量处于中等水平,自我管理水平与生活质量呈正相关(P<0.01).结论 医护人员应加强膀胱全切尿流改道患者及其家属的健康教育,提高患者的自我管理水平,从而进一步提高患者的生活质量.
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一次性输液器的改进
在临床上,患者常由于某些特殊原因需要在输液过程中拔针,若废弃针头未妥善处置,易污染环境,甚至可能损伤他人,存在着极大的安全隐患.如果该患者有传染性疾病,那么后果将不堪设想.
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一种改进胃造瘘管护理装置的方法
经胃造瘘实施管饲,适用于因咽喉、食管有疾患不能正常进食者或胃贲门癌或食管癌术前改善营养状况等,是临床肠内营养支持中常用的一种途径.
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英夫利西单抗Ⅲ期临床试验中一例严重不良反应的急救与护理
英夫利西单抗(重组抗肿瘤坏死因子-α单克隆抗体,infliximab)是治疗类风湿性关节炎的新型生物制剂药物,该药物是一种人属嵌合蛋白,可能出现的不良反应有发热、寒战、乏力、荨麻疹、呼吸困难、低血压等,大多出现在输液过程中或者输液后1～2 h,严重时可因输液反应停止输注;有些患者会发生迟发性过敏反应,常见于用药后数天到数周,表现为发热、关节痛、肌痛、皮疹和白细胞增多等,约0.5%的患者可以出现严重输液反应.
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巧用弹性绷带固定手术切口敷料
临床上患儿配合性较差,尤其是术后给换药时,患儿易哭闹躁动,换药难度大;加上术后切口疼痛等因素,换药后切口敷料极易滑脱.反复换药不仅增加住院费用,而且易导致患儿切口感染,延期愈合.
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皮下注射低分子肝素方法的改进
目的 观察低分子肝素不同注射方法对皮下出血的影响.方法 将96例冠状动脉支架植入术后皮下注射低分子肝素的患者按随机数字表法分为改进组(消毒前按摩局部皮肤3 min至皮肤发红,拔针后继续保持注射部位皱褶3 min,余同传统方法)和对照组(传统注射方法)各48例,比较两组患者皮下出血的发生率.结果 改进组患者皮下出血发生率为6.25%(3/48),对照组为52.08%(25/48),差异有统计学意义(χ2=24.403,P＜0.01).结论 低分子肝素皮下注射前按摩皮肤可促进药物吸收,注射后提捏注射部位皮肤可有效防止药物沿注射孔道反流,从而有效降低皮下出血的发生率.
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学龄前期儿童上下肢静脉留置针的应用比较
目的 探讨学龄前期儿童(3～7岁) 上下肢静脉留置针的优缺点,为合理使用留置针提供临床依据.方法 对202例上肢静脉留置针组儿童和160例下肢静脉留置针组儿童从留置时间及并发症发生率两方面进行比较研究.结果 两组患儿留置时间比较,上肢静脉留置针时间明显长于下肢静脉(P＜0.01),且上肢静脉留置针组并发症发生率明显低于下肢静脉留置针组(P＜0.05).结论 上肢静脉留置针安全方便,并发症少,是3～7岁儿童静脉留置的合适部位.
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军队护理人员灾害救护技能培训模式的探讨
目的 探讨合理的灾害护理技能的培训模式,提高我军护理人员的灾害救护能力和水平.方法 以教育学教学设计的原理为基础,以模块化制作的护理操作训练箱为培训用具,结合双人互练与单人训练两种培训方式,以简化的标准化操作流程作为培训规范,用配套的技能评分标准进行考核.结果 技能培训模式经试用后阶段性评价的结果显示,受训者护理救护技能得到提高,训练效率明显提高. 结论建立的灾害救护技能培训模式适应现时部队护理人员技能培训需求,培训效果良好,具有较强的可行性、实用性和推广性.
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寒带林区战伤救护的训练对策
在未来高技术战争中,寒带林区所特有的地理环境和气候特点,要求战伤救护必须适应现代战争的变化与卫勤保障模式的转变.为进一步落实中央军委以军事斗争准备为龙头,以保障"打得赢"为立足点,平战结合,突出抓好战创伤救护.我院作为军区应急机动卫勤分队之一,积极探索研究高技术条件下特殊环境中的战伤救护难点及救护训练对策,对加强军事斗争准备十分必要.
