解放军护理杂志
Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군호리잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9993
- 国内刊号： 31-1825/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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循证护理在ICU中的应用
循证护理为临床护理的发展提供了可靠的依据,推动了护理事业的发展.综述了重症监护病房实施循证护理的必要性、存在的问题和可行性,举例说明实施循证护理的具体步骤,并对目前构建循证护理模式的基础工作提出了建议.
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骶骨肿瘤74例围术期的护理
目的探讨骶骨肿瘤围术期的护理措施.方法对74例骶骨肿瘤手术患者术前进行心理护理,肠道准备,做好DSA栓塞术后的护理,术后严密观察生命体征,指导患者正确的体位,做好伤口的护理,给予饮食指导.结果经3个月～6年随访,70例患者术后近期疗效满意.局部疼痛和神经症状改善或缓解,20例患者大小便功能恢复正常.结论针对性的护理措施能促进骶骨肿瘤术后患者的康复.
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大重量牵引快速复位法治疗颈椎脱位并关节突交锁的护理配合
总结29例大重量牵引快速复位法治疗颈椎脱位并关节突交锁的护理配合,其中27例复位成功,2例(均为不全瘫)改为手术切开复位棘突缠绕固定.认为:做好术前准备及心理支持,术中密切配合、仔细观察患者对牵引的反应,术后加强并发症的护理是大重量快速牵引复位成功的保证.
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儿童鞍区肿瘤围术期的护理
鞍区是指以蝶鞍为中心的四边形区域,前界为蝶骨平台后缘和前床突,后界为后床突和鞍背.此区上有下丘脑,下有垂体,其间还有许多重要的脑神经和血管通过,主要有嗅神经、视神经、视交叉、颈内动脉及其众多重要分支,两侧还各有一个海绵窦[1].鞍区肿瘤是儿童较常见的神经系统肿瘤,手术为其主要的治疗方法.由于肿瘤部位毗邻下丘脑-垂体,术后并发症是导致患者死亡的主要原因[2],因此,围手术期的护理非常重要.
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昏迷患者的脑功能监测与临床护理
目的探讨昏迷患者的脑功能改变与护理措施.方法对2001年7月至2002年11月住院的37例昏迷患者实施同步8导脑电波、心电、呼吸、无创血压和血氧饱和度的长程(6～120 h)监测及相应的护理措施.结果脑电监测显示广泛性慢波17例,弥漫性慢波一侧偏胜7例,α-昏迷2例,三相波3例,平坦波3例,周期波4例,爆发-抑制1例.结论长程监测昏迷患者的脑功能改变对判断昏迷程度、病情发展和预后、确定护理措施有一定意义,但监测过程中应加强护理.
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重症宫外孕破裂出血术中抢救与配合
我院于1998年至2000年共收治宫外孕患者50例,其中重症宫外孕破裂出血15例,本文就15例宫外孕破裂出血术中抢救浅谈护理体会.
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高原酒精性肝硬化合并上消化道出血的临床观察和护理
目的探讨高原酒精性肝硬化合并上消化道出血的临床观察要点和护理方法.方法回顾分析57例酒精性肝硬化合并上消化道出血的护理体会.结果 57例患者痊愈出院45例,未愈自动出院4例,死亡8例.结论加强临床观察和护理可以减少上消化道出血后肝性脑病、继发性感染和多脏器功能不全的发生;详尽的心理、饮食护理和出院随访可以减少并发症的反复发作.
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婴幼儿体外循环术1349例的特殊护理
通过对1 349例先天性心脏病婴幼儿体外循环手术的护理配合,针对婴幼儿体重小,病情复杂,护理难度大以及术中可能发生的并发症等问题,将婴幼儿体外循环手术前、手术中的特殊护理要点程序化,在人员配备、物品准备、术中护理等方面建立整体护理模式,采取特殊的护理措施,提高了婴幼儿体外循环手术的护理质量.
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70岁以上口腔癌患者的围术期护理体会
目的回顾总结50例70岁以上高龄口腔癌患者围术期护理的经验和教训.方法分析1998年1月至2001年7月经长海医院治疗的50例70岁以上口腔癌患者的围术期护理体会.结果 49例顺利完成手术治疗、护理、康复出院.1例于术后第2天死亡.结论通过完善的围术期护理,可以促进高龄口腔癌患者顺利完成手术,提高其生存率和生存质量.
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妊娠期妇女颅脑损伤31例的早期救治与康复
通过对31例妊娠期颅脑损伤患者的致伤原因、临床表现、早期救治与康复措施进行回顾性分析,总结出应重视妊娠期颅脑损伤患者的早期伤情评估和急救处理,同时应严格掌握手术指征,重视专科和科室协作治疗及康复护理,以尽可能地保证母婴安全.
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脱细胞异种真皮与自体表皮复合移植的围术期护理
脱细胞异种真皮作为一种真皮替代物近年受到重视,脱细胞真皮与自身表皮复合移植是近年兴起的一种修复深度皮肤缺损的新型方法,移植成活后,局部光滑平整,弹性好,瘢痕增生轻,无瘢痕挛缩[1].2001年6月至今,我们临床应用6例,现就围术期的护理总结如下:
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中老年眼部美容整形术的护理
随着美容整形手术的日臻完善和人们生活水平的不断提高.美容整形手术中中老年人数明显增多.中老年人因其心理及生理的特点,常患有不同程度的疾病[1].特别是眼部美容整形手术,损伤较年青人重,恢复时间较长.有针对性地做好各项护理,是确保手术顺利进行及成功的重要环节,现将我们的体会总结如下:
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超声消融术治疗外周动脉完全闭塞性病变的护理配合
对侧标识经皮血管腔内超声消融治疗外周动脉完全闭塞性病变术是一种新的安全有效的方法.作者就超声消融治疗39例外周动脉完全闭塞性病变术的护理配合,包括患者的术前准备、治疗间及物品准备、治疗仪设定、术中监测以及严格无菌操作等一套工作经验进行了总结,对术中配合应注意的问题进行了讨论.
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高危新生儿963例机械通气治疗的护理
使用呼吸机辅助呼吸治疗新生儿肺透明膜病、新生儿败血症、新生儿肺出血等疾病引起的呼吸衰竭.根据新生儿的年龄、体重及病情调节呼吸机的各种参数,对呼吸机管路、气管插管进行严格的消毒,以预防呼吸道感染;对各种原因引起的报警给予及时处理.963例新生儿使用呼吸机辅助呼吸治疗,成功885例,治愈率92%.
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蒙脱石治疗新生儿咽下综合征的临床护理观察
新生儿咽下综合征在新生儿期并不少见,为自限性疾病,其严重性在于易引起其他并发症,如:吸入性肺炎、电解质紊乱等.我科于1994年8月至2000年8月,共收治新生儿咽下综合征52例,部分加入蒙脱石治疗,现总结如下:
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重视救护车的消毒管理
救护车的消毒管理和随车人员的职业防护,一直未得到有关人员的重视.作者通过分析救护车内存在的医院感染的诸危险因素,结合SARS患者转运工作中的消毒隔离问题,提出了应对措施,说明应当重视救护车的消毒管理.
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传染性非典型肺炎隔离病区工作体会
传染性非典型肺炎是一种传染性很强的呼吸系统疾病.世界卫生组织将传染性非典型肺炎称为严重急性呼吸综合征( severe acute respiratory syndrome,SARS).SARS可通过近距离空气飞沫、接触患者分泌物等多种途径传播,医护人员有较高的感染率.我院也组建了"非典"隔离病区,负责"非典"疑似患者的隔离观察及医疗体系内确诊患者的诊治.在一个月的时间内我们隔离病区先后共收治了6例需严密隔离观察的发热患者(经本院专家组初步诊断为非典疑似病例,后经省市疾控中心及军队非典技术指导小组专家先后予以排除).现将我们对隔离观察患者诊治、护理的工作体会报告如下:
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青春期功能失调性子宫出血18例的护理
总结18例青春期功能失调性子宫出血患者的护理经验,认为耐心讲解疾病知识以及输血、氧疗、激素治疗的必要性;积极预防并发症,减轻患者不适;为患者的继续学习提供帮助等是促进患者早日康复的关键.
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小切口胆囊切除术的整体护理
目的探讨小切口胆囊切除术(MC)的整体护理方法.方法总结252例行小切口胆囊切除术(MC)患者的整体护理体会.结果由于术式选择正确,并应用了整体护理,医护患配合默契,252例小切口胆囊切除术,无1例发生术后并发症.结论小切口胆囊切除术(MC) 属新手术,充分应用整体护理的方法、理念,加强术前教育、术后护理,可有效保证手术的成功.
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下肢深静脉血栓患者42例使用重组链激酶治疗与护理
目的总结42例下肢深静脉血栓形成应用重组链激酶治疗护理体会.方法对42例患者的临床症状体征治疗结果进行分析.结果 40例患者患肢肿胀在用药后有不同程度的消退,疼痛和压痛明显缓解,治疗有效率达95%.结论有效的抗凝治疗是治疗下肢深静脉血栓形成的主要手段之一,积极的护理措施可避免肺栓塞等并发症的发生.
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不同体位对腰穿后头痛的影响
目的评价不同体位对腰穿后头痛的影响,为临床选择佳腰穿后体位提供依据.方法用随机单盲法将符合条件的164例患者分成4组:A组(去枕平卧6 h)、B组(平行位头抬高5 cm平卧6 h)、C组(头低脚高俯卧1 h,左右交替侧卧或平卧5 h)、D组(头低脚高俯卧1 h,左右交替侧卧或平卧2 h),观察其在腰穿术后 6、24、48、72 h头痛发生率、头痛程度、头痛持续时间及不适指标.结果 4组体位头痛发生率分别是23.80% 、22.50%、27.50%、19.05%,头痛发生率、头痛程度、持续时间无显著差异(P>0.05);B组舒适率显著低于其他3组 (P<0.05).结论 D组体位为佳腰穿后体位.
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老年人肠镜检查前不同肠道准备方法的比较研究
目的改善老年人纤维肠镜检查的肠道准备效果.方法检查前1 d晚上和检查前1 h分别口服电解质溶液(配方:KCl 1.5 g、NaCl 12.28 g、NaHCO3 5.88 g,加温开水至2 000 ml,渗透压278 mOsm/kg.H2O),30 min内服完.结果优化组和改良组满意率分别为99%、95%(P<0.5).依从性分别为97%、93.6%、P<0.5.二组患者的副反应比较,优化组显著少于改良组.结论老年人应用优化或改良法口服电解质溶液可替代清洁灌肠.
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早期功能锻炼对帕金森病患者术后肢体功能障碍康复的影响
目的分析了早期肢体功能锻炼对帕金森病患者定向手术并发肢体功能障碍康复疗效的影响,探讨了提高康复质量,加快康复速度,减少相关并发症的方法.方法帕金森病定向手术后并发肢体功能障碍45例,随机分为常规治疗对照组(22例)和康复组(23例),通过比较两组患者治疗前后简式Fugl-Meyer积分、简式Barthel指数及相关并发症发生率评价康复质量.结果两组治疗前后Fugl-Meyer积分、Barthel指数及相关并发症发生率有显著差异,康复组明显优于对照组.结论在常规药物治疗的同时,早期进行肢体功能锻炼,可明显提高帕金森病定向手术后并发肢体功能障碍的疗效,从而提高患者生活自理能力及生活质量,减少相关并发症的发生.
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笑气吸入分娩镇痛的临床观察与护理
目的观察分娩时笑气吸入的镇痛效果及其护理.方法将2000年10月至2001年10月拟阴道分娩的初产妇120例随机分为两组,即观察组(笑气组)和对照组,比较两组分娩的镇痛效果和产程进展.结果观察组产妇组分娩时疼痛明显减轻,个别产妇有轻度副反应,但停止吸入笑气后立即消失.结论笑气吸入用于分娩镇痛的效果好,且产程相对缩短,对母婴无明显不良影响.
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中药布帖治疗丝裂霉素静滴局部外渗的观察
目的观察中药布帖治疗丝裂霉素(mmc)静滴局部外渗的效果.方法将应用mmc化疗时静滴局部外渗的患者42例随机分为治疗组与对照组.治疗组24例,用中药布帖外贴;对照组18例,用传统封闭方法.结果治疗组与对照组的总有效率分别为100%和66.7%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论中药布帖外贴于mmc外渗处的治疗效果明显优于传统的封闭方法.特别对于皮肤薄嫩的幼儿mmc外渗后,应用中药布帖效果更佳.
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意识障碍老年人口腔卫生干预措施及效果
目的比较意识障碍休干口腔卫生干预前后休干生活质量.方法通过保健科了解我院医疗体系32个休干所意识障碍患者的分布情况,采用自制调查表、专人对住院和在家休干进行床旁调查.根据患者不同情况,与陪护一起制订口腔护理方法、口腔护理达到的标准.干预后6个月检查口腔卫生情况.结果意识障碍患者口腔卫生改善,口腔疾患减少,不明原因发热患者减少,平均住院天数减少.家属、陪护心理压力减轻.结论:口腔卫生干预对老年人口腔卫生具有积极的意义.
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抗寒霜穴位贴敷法对提高人体耐寒能力的实验研究
目的评价抗寒霜对提高人体耐寒能力的作用,为寒区部队预防或推迟冻伤发生提供有效的药物及给药途径.方法实验分两组.对照组:着制式冬服进入野外现场;实验组:除着制式冬服外,分别于神阙穴、双足涌泉穴贴敷抗寒霜后再进入与对照组同一野外现场.两组均在气温(-25±1)℃,西北风4～5级的寒冷环境中冷暴露120 min.监测实验前后的腋温、末梢皮肤温度与主观感觉的变化.结果实验组实验前后腋温基本恒定.对照组末梢皮肤温度与主观感觉的变化与实验组比较有显著性差异(P<0.01).结论抗寒霜穴位贴敷法能有效改善血液循环,提高寒冷中肢端的皮肤温度,减轻冷痛感,并能保持腋温基本恒定.
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两种镁剂疗法在预防心脏术后心律失常中的应用
目的探讨心脏术后两种镁剂疗法在预防心律失常发生中的作用,探寻比较理想的补镁方案.方法 62例心脏手术患者随机分为 2组,对照组术后每日补充硫酸镁注射液50 mg/kg,观察组术后每日补充硫酸镁注射液100 mg/kg,两组给予适量的钾剂及钙剂.术后72 h内持续心电监护观察心律、心率变化,术后3 d内每日测定血镁浓度,并动态监测血钾、血钙浓度.结果观察组术后3 d血镁浓度明显高于对照组,观察组提高血镁浓度作用明显,其心律失常发生率明显低于对照组,两组术后血钾、血钙浓度均维持在正常范围,且无显著差异.结论心律失常与低镁血症关系密切,足量镁剂治疗可有效降低心律失常发生率.
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654-2加思密达减少红霉素胃肠道反应的观察及护理
目的探讨654-2加用思密达来达到减少红霉素的胃肠道反应的临床应用价值.方法将2001年1月至2002年10月共收治的可评价的因呼吸道感染而住院用红霉素静滴的患者100例,随机分为对照组、治疗组(1)、治疗组(2),对照组按10%葡萄糖+红霉素25～35mg/(kg*d)+VitB6 50～100 mg/d .治疗组(1)在对照组基础上加服1包思密达于静滴前0.5～1 h,治疗组(2)在治疗组(1)的基础上加654-2按0.1～0.2 mg/(kg*d)于静滴补液中.观察3组患者胃肠道反应情况.结果 2组治疗组和对照组间疗效差异显著(P＜0.01).结论 654-2与思密达联合用药及精心护理,明显减轻了红霉素胃肠道反应副作用,促进了红霉素在临床上的应用.
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套管针在早产低体重儿静脉营养中的应用
目的探讨应用套管针在早产低体重儿(PLBW)实行静脉营养时的方法及优点.方法将47例实行静脉营养的PLBW分为2组,观察组:22例采用全封闭式Y型套管针.对照组:25例采用头皮针.观察比较每次静脉通道维持的时间和输液局部的反应情况.结果 (1)静脉通道维持时间:观察组为29.3± 8.1 h,对照组为18.0±8.0 h (P<0.001);两组局部肿渗情况:(2)观察组局部出现硬结较对照组少(P<0.001);(3)针管内有回血:观察组较对照组多(P<0.001);(4)局部皮肤颜色的改变:观察组少于对照组(P<0.001).结论在早产低体重儿实施外周静脉营养时使用全封闭式Y型套管针,能减少小静脉穿刺的局部反应,确保治疗顺利进行,且操作简便.因此,PLBW周围静脉营养途径的选择应首选套管针,其次为头皮针,临床上两者可结合使用.
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运用Orem自理理论指导重度烧伤患者康复护理的效果观察
目的观察Orem自理理论指导重度烧伤患者康复护理效果.方法 2000年1月至2002年12月的重度烧伤患者150例为观察组(采用Orem自理理论进行康复护理),抽取1997年1月至1999年12月条件相似的患者131例为对照组(常规护理),比较观察组干预前后SAS与SDS评分的差异,以及两组患者的再次整复率和致残率.结果观察组患者干预后焦虑、抑郁状态有显著改善(P<0.05);观察组的再次整复率及致残率比对照组明显降低(P<0.05).结论应用Orem自理理论指导重度烧伤患者的心理康复及肢体功能康复,效果显著.
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舰船皮肤癣病患者的护理干预
舰船人员的皮肤癣病发病率较高,尤其是足癣.陆地上一般皮肤科门诊足癣占42.85%[1],舰船上的足癣比例更大,加上体癣、股癣等,皮肤癣病发病率可达50%～70%.我们对皮肤癣病患者进行护理干预,明显地降低了发病率.
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全身照射与交替半身照射不良反应的比较
目的为了观察全身照射与交替半身照射两种方法在治疗恶性肿瘤患者中的不良反应.方法两种照射剂量一样,全身照射使用varian机器,剂量率5～10 CGY/min.交替半身照射使用电子直线加速器,剂量率13～15 CGY/min,分两次照射.结果照射时,不良反应没有明显差异;1周内,全身照射后不良反应增加;1周后,全身照射后严重不良反应明显增加.结论交替半身照射不良反应低于全身照射.
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不同雾化吸入方案对肺切除患者术后痰液白细胞的影响
目的探讨适用于肺切除术后患者的更理想的雾化吸入方案,以减轻呼吸道炎性反应,预防术后肺部并发症.方法采用正交设计实验方案,4个研究因素即雾化吸入的湿化剂、祛痰剂、解痉药和抗生素,每因素为3个水平,选用L27(34)正交设计表,按确定的实验方案随机分配给入选患者.观察患者吸入不同雾化液时术后1～5 d痰液白细胞水平的变化.结果雾化吸入不同湿化剂、祛痰剂、解痉药、抗生素的患者术后1～5 d痰白细胞水平均无显著性差异(P＞0.05).结论不同雾化吸入方案对减轻开胸术后患者呼吸道炎性反应的作用不够理想,因而有必要探讨更有效的雾化吸入方案.
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碘伏纱条覆盖手术切口的临床观察
目的观察应用碘伏纱条覆盖手术切口预防切口感染的临床效果.方法手术患者随机分为两组,实验组采用碘伏纱条覆盖手术切口,对照组用普通无菌纱布覆盖,均于术后第3天、第5天观察切口,是否有感染、渗血、水肿.结果采用碘伏纱条覆盖的手术切口,术后感染率明显降低,较之对照组有显著差异(P<0.05).结论应用碘伏纱条覆盖手术切口,可有效预防术后切口感染.
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试论护士长岗位角色冲突及对策
从护士长岗位角色冲突的多样性、特殊性和客观性着手,分析护士长岗位角色冲突的类型及范围,论证冲突与工作满意度间的关系,叙述处理不同冲突应采取的相关对策,以提高护理质量和工作效率.
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持续改进原则在护理质量监控中的应用体会
持续改进原则是护理质量管理中的重要原则之一,长期的实践证明,遵循护理质量持续改进原则有助于实现护理质量优效管理,并总结出以下经验:(1)体现质量管理为患者服务的目的;(2)提高护理人员思想认识;(3)提高护理人员科研意识;(4)充分调动各级护理人员积极性.
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护理专业技术职务评聘分开管理的效果评价
评价护理专业技术职务评聘分开管理的效果.采用院护理部制定的<专业技术职务评聘量化标准>,对被评聘人员的政治表现、护理业务、科研工作进行评分.2002年全院符合参加护理专业技术职务受聘要求的人数为110人,按护理专业技术职务评聘量化标准,共聘用99人担任相应专业职务,落聘11人,落聘率10%.护理专业技术职务评聘分开管理办法激发了护士工作积极性,提高了护士业务水平和服务质量.
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规范护士晨交接班的做法与体会
目的探索新形势下的护理管理模式,进一步深化"以病人为中心"的整体护理,提高护理质量.方法引进"星级服务"模式,制定护士行为规范和文明礼貌用语,规范交接班时间、人员、对象、内容.结果当班护士了解患者的病情,掌握护理重点,融洽了护患关系.结论规范护士晨交接班的内容和形式是保证护理工作的连续性、提高护理质量的有效举措.
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对护理人员实施星级考评的效果评价
护理工作是一门实践性、操作性、服务性极强的应用学科[1]. 为了配合整体护理的开展,把"以病人为中心"真正落到实处,更好地调动护士工作的积极性,提高护士的专业水平.我院自2000年1月在护理队伍中推出"星级挂牌"服务,将星级管理机制引入护理管理中.经过不断的修改、完善、提高,已经形成了一套完整的考核、评审机制,使其能真实地反映护士的表现,整个过程严肃、认真,具有可操作性.
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药物配伍及相关知识查询数字化支持的应用
目的提高给药过程中药物护理和指导水平,降低或减少药物不良反应的发生.方法充分利用药物配伍及相关护理知识查询数字化信息支持系统,规范给药护理指导,提高护士业务的综合素质,实现与患者的有效交流.结果该系统在药物护理指导中,知识全面、实用,查询快速、规范.结论该系统是做好护理工作和药物指导的好帮手.
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医疗纠纷模拟法庭的做法和体会
随着社会对医疗质量要求的不断提高和医疗法律环境及法律规则的变化,医疗行为的法律风险愈加突显出来.规范医护行为不仅是医学科学本身的要求,同时已成为医疗机构和医护人员的法律义务.为了加快护理人员适应医疗市场需求的能力和观念的转变,增加危机意识和应急措施,我们科室进行了一次医疗纠纷模拟法庭开庭,受到了很好的效果.
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激励理论在护士长任期目标责任制管理中的应用
加强对护士长队伍的建设和管理,是提高医院护理质量的关键.本文作者介绍护士长任期目标责任制的实施方法、内容、考评措施以及激励理论在护士长任期目标责任制管理中的应用及效果.
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关于婴儿抚触的进一步探讨
综述了抚触对婴儿身心健康发育的诸多有利之处和推广前景优势,以及临床实施婴儿抚触给护患间带来的积极因素.考虑到祖国医学宝库中历史悠久的小儿按摩的显著疗效且无副作用,引发了将婴儿抚触与中医小儿按摩疗法相结合的思路,以更进一步推广和发展婴儿抚触.
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糖尿病患者遵医行为的研究进展
综述糖尿病患者遵医行为的相关问题:(1)患者的遵医行为及其在全面控制疾病过程中的重要意义;(2)遵医行为的常用评定方法;(3)影响患者遵医行为的因素;(4)强化患者遵医行为的措施.
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影响住院患者满意度因素的调查分析
目的发掘影响住院患者满意率的因素,有的放矢地实施管理,满足患者物质、文化生活不断提高的需要.方法在进行满意度调查同时采取访问调查形式,收集患者不满意因素,并积极针对性的采取干预措施.结果患者满意度提高了5.01%.
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脑卒中后抑郁患者心理需求的调查分析
应用美国流行病学调查中心的抑郁量表(CES-D)对200例恢复期脑卒中患者进行调查,同时研究了其与病程、心理状态的关系.结果显示:(1)脑卒中恢复期55.5%的患者出现抑郁症状;(2)抑郁症状发生的高峰期在病程达3～6个月之间.护理对策:(1)心理支持(2)心理疏导(3)行为心理学方法训练.
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健康教育对提高老年高血压患者自我管理能力的研究
目的通过健康教育提高高血压患者自我管理水平,采用合理的方法控制血压,预防并发症,提高生存质量.方法教会患者健康的生活方式,科学的自我管理方法并提高社会及家庭的支持程度.同时采用自身对照的方法进行分析研究.结果患者健康教育前后基本知识的知晓率、自我管理能力、血压的控制率均有显著性的差异.
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"自我形象紊乱"的诊断在子宫及卵巢手术患者中适用性的探讨及护理
为了解"自我形象紊乱"的护理诊断在子宫及卵巢手术患者中的适用性,对60例患者进行了问卷调查,不同年龄的患者自我形象紊乱的发生率有显著差异(患者越年轻自我形象紊乱的发生率越高).因此,对于子宫及卵巢手术患者,尤其是年轻患者,除了常规的护理工作外,应特别注重患者的"自我形象紊乱"的护理和治疗,以促进患者的术后恢复,提高今后的生活质量.
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骨质疏松健康教育现状调查与分析
目的了解社区对中老年妇女开展骨质疏松健康教育的现状,为进一步加强健康教育工作提供依据.方法对上海市杨浦区五角场镇的居民进行随机整群抽样问卷调查,调查数据用SPSS10.0软件进行统计分析.结果中老年妇女有关骨质疏松的知识得分平均成绩为28.22±7.94,尤其欠缺预防方面的知识,关于补钙、运动的认识存在误区.结论社区应成为健康教育的主阵地,要加强医护人员在社区健康教育中的作用,预防骨质疏松要从正确补钙、有效运动开始,树立终身预防的观念.
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外科监护室患者皮肤受损危险性因素分析和对策
目的探讨外科监护室(SICU)患者各种皮损的危险性因素,提出相应对策.方法对53例皮损者从一般情况、生命体征、生化指标、环境因素、皮肤情况等方面进行客观评估,然后归纳分析.结果发现皮肤生理异常、低蛋白血症、循环不稳定、辅助呼吸、外界因素对皮损的发生有一定的影响.结论维持术后皮肤正常的生理代谢功能,保持皮肤的正常屏障作用,建立长效的皮肤管理制度是预防SICU皮损的保障.
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烧伤病房超声雾化器使用过程中交叉污染相关因素分析
目的寻找烧伤病房超声雾化器主要污染环节,以便更合理地改进现有的使用模式,降低污染的危险因素.方法对超声雾化治疗前后的雾化器面罩和患者口鼻部或气管切开处、治疗前的空气和操作者手部各采样1次(每组30例),进行病原菌菌落计数和细菌培养及药物敏感试验.结果 (1)雾化器雾化前的病原菌含量为(67.5±42.3)×103 cfu/cm2,阳性率为53.3%;(2)雾化器面罩雾化后病原菌与病房空气检测到的病原菌一致率为37.5%,与患者口鼻或气管切开处检测到的病原菌一致率为33.3%,与操作者手部检测到的病原菌一致率为20%;(3)患者口鼻部或气管切开处雾化前后检测到的所有细菌均对庆大霉素耐药.结论 (1)现行的消毒模式有缺陷,建议使用一次性雾化用品;(2)使用后雾化器面罩的污染主要来自病房空气和操作者,应做好病房空气的消毒隔离及操作时严格无菌操作,另外患者携带的病原菌可逆行污染雾化器;(3)雾化液中使用庆大霉素存在着盲目性,应加以改进.
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阴式术后阴道冲洗方法的改进
阴式术后,因术后阴道分泌物较多,阴道冲洗是关键,如冲洗不彻底易引起感染.以往我们都是用窥阴器暴露创面,用0.1%新洁尔灭棉球擦拭,或以棉签蘸消毒液擦洗,这些方法虽然清洁效果好,但患者感觉痛苦,且容易引起出血.因此,我们从2001年10月开始,采取了一种新的冲洗方法,经临床观察6例,无1例发生感染、出血和不适反应,现将方法介绍如下:
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鲜地龙治疗小儿夜啼及护理
我们自2000年3月始用鲜地龙治疗小儿夜啼30例,疗效显著.1 治疗方法 (1)内服法:取鲜地龙即活蚯蚓5～7条洗净,放于清洁容器中,加入适量白砂糖浸泡,30 min后取出浸泡液,置入小号砂锅中,加水约50 ml,文火熬开约5 min,1 d数次频服,1剂/d.(2)外敷法:取鲜地龙2～3条,洗净捣烂成糊备用,然后双掌对搓发热,迅速置于患儿脐周行缓和渗透的摩腹200次,再以掌心或中指端入脐中并顺、逆揉各100次,取鲜地龙糊纳入脐中,外用伤湿止痛膏或绷带固定.操作时注意保暖,手法宜轻柔,以患儿舒适为宜.
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截瘫患者间歇导尿68例的护理体会
1 临床资料 68例截瘫患者,男52例,女16例,不完全性损伤55例,完全损伤13例;年龄大62岁,小21岁;病程长时间17个月,短2个月.截瘫患者由于脊髓损伤,可致排尿障碍从而导致泌尿系感染,我们自1995～2002年对68例截瘫患者施以间歇导尿训练,取得满意效果.
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介绍一种简易取痰器的制作与应用
1 材料与方法 (1)无菌橡皮塞玻璃干管1根,一次性无菌7号尼龙针头及16号针头各1个.(2)制作与方法常规消毒无菌玻璃干管的橡皮塞,将一次性无菌7号尼龙针头和16号针头分别插入橡皮塞,吸引管头接尼龙针头的尾部,吸痰管与16号针头的尾部相连,常规无菌吸痰,痰液则自动流入无菌玻璃干管内待检.
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报审制度在一次性医疗卫生用品管理中的应用
一次性医疗卫生用品的管理,是预防医院感染的重要措施之一,也是近年来国家卫生部的重点整顿项目.卫生部<医院感染管理规范>(试行)对一次性使用医疗卫生用品的管理从采购、质量验收、保管、使用及用后的处理等都作出了明确规定.同时,还明确规定了医院感染管理科的职责之一是对购入一次性医疗卫生用品进行审核,对其储存使用及用后处理进行监督.如何履行购入审核职责,能否严格把好购货渠道关,直接关系到医院购进一次性医疗卫生用品的质量和医院感染的发生.以往对购货渠道的监督,大多数医院是采购部门索证,医院感染管理科抽查,这样不能完全做到审核所有证件,百且对应索取何证、证件是否齐全、内容是否符合要求也不够明确.因此,笔者认为应当建立正规的报审制度,以加强一次性医疗卫生用品的管理.
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喉症丸治疗带状疱疹的疗效观察
1 一般资料本组男20例,女14例,年龄20～55岁,病程1～12 d.其中18例伴周围淋巴结肿大,疼痛较重;4例伴发热.2 治疗方法用75%乙醇常规消毒疱疹及周围皮肤,取中成药喉症丸5～20粒(按疱疹部位的大小而定),以米醋或盐水或凉开水均可,2～3滴放入汤匙内将药丸研成糊状,均匀涂于患处,面积稍大于患处,5～6次/d,直至痊愈.水疱不可刺破.伴有淋巴结肿大等病情较重患者,给予口服或静脉滴抗生素以及抗病毒药和营养神经药物.
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0.1%活力碘溶液在会阴缝合术后的应用
1 资料与方法 (1)资料:我院1999年6月至2001年6月阴道分娩需行会阴缝合的产妇484例,年龄20～42岁,其中会阴侧切38例,自然撕裂需行会阴皮肤缝合99例;经产妇68例,初产妇416例,随机分为观察组249例和对照组235例.(2)方法:两组均用1/0可吸收肠线全程缝合会阴皮肤及黏膜,观察组用0.1%活力碘每日行会阴冲洗伤口,上、下午各1次.对照组用0.1%新洁尔灭每日行会阴冲洗,上、下午各1次.两组均常规应用抗生素,治疗3 d后拆线.
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双歧杆菌制剂在烧伤患儿中的应用
由于烧伤所致的一系列的病理改变,使肠道正常菌群所栖居的生物环境改变.临床表现为,大便次数增多及质量的改变,同时可伴不同程度的水电解质紊乱及全身中毒症状.服用双歧杆菌制剂后,肠道内双歧杆菌数量增加,白色念球菌数量下降,患儿失调的肠道菌群趋向正常;双歧杆菌制剂的应用重建了肠道菌群微生态平衡,重建了防御屏障,阻止了外袭菌的定植,达到治疗腹泻的目的,且其价位不高,无毒副作用,口感好,患儿及家属均易接受.提前给药可起到预防腹泻、增加食欲的功效.
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一次性血压计衬里的制作与使用
1 制作选用与血压计袖带颜色相近的柔软纯棉布,裁剪成长35 cm,宽14 cm的方形衬布若干条,衬布边缘用缝合线缝边,在袖带及衬布内面4周相应位置上,用缝合线缝上0.5 cm×0.5 cm的按扣5对,以固定袖带衬里,这样衬里就制作完成.2 使用测血压时,衬里充分接触患者皮肤,使血压计袖带与患者皮肤隔离开.测量血压后,解开按扣,取下袖里,置于0.2%含氯消毒液中浸泡30 min,然后用清水漂净晾干备用.
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介绍一种胃管固定的新方法
胃管的有效固定,是减少患者因再次插管而增加痛苦的关键,也是疾病治疗的需要.1 一般资料我科自2002年1月至2003年3月共为310例患者用新法固定胃管,其中男255例,女55例,大年龄为82岁,小年龄为8个月,平均年龄为53.2岁,无1例因固定不当而引起胃管脱落.
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静脉留置针的多种用途
1 作冲洗针眼科、脑外科手术需要经常冲洗,如用钢针操作不慎,极易刺伤组织或导致术者被刺伤.因此,术中我们根据冲水压力的需求选用不同型号的静脉留置针并与注射器相连接,进行冲洗,效果满意.
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一次性输液器代替灌肠器的使用方法
灌肠疗法是治疗慢性结肠炎有效的方法.我们通常采用0.25%普鲁卡因50 ml+锡类散1 g行保留灌肠,1次/晚,5～7 d为一疗程.通常插管的深度为10～15 cm左右,以往采用普通肛管灌肠,特别是对患有痔疮的患者,每次插管后引起患者肛门不适,产生恐惧心理.通过临床改进,使用一次性输液器代替灌肠器进行灌肠,插管时对肛门刺激小,无不适感,患者乐意接受.我们使用此法对患者进行灌肠120例,深受患者欢迎.
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奥沙利铂过敏1例的救治体会
奥利沙铂是继顺铂和卡铂之后新问世的铂类第三代抗癌药物.其商品名为艾恒,是目前抗恶性肿瘤的新药.主要用于经过氟尿嘧啶治疗失败后的结肠、直肠癌转移的患者.奥沙利铂引起过敏反应目前国内未见报道.我院从2002年1月使用奥沙利铂以来发生过敏反应1例.
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荞麦皮床垫在临床中的应用
我们制作了一种荞麦皮床垫,用于长期卧床或不能翻身的患者,收到满意效果.1 材料与制作 (1)材料:白棉布、荞麦皮.(2)制作方法:将白棉布做成所需大小的口袋,内装荞麦皮若干(单人床需4 kg),缝合袋口.平摊于床上,垫上置一纯棉床单即可使用.
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积木式铺垫法在烧伤患者中的应用
大面积烧伤患者由于周身皮肤受损,超高代谢、营养障碍、组织水肿渗出、生活能力的丧失等诸多因素的影响,极易导致褥疮的发生.目前通过卧悬浮床及气垫床等可达到预防的作用,对大多数的烧伤患者还是通过睡翻身床翻身达到治疗创面,减轻骨隆突部位受压,从而达到治疗和预防的目的.对于新生皮肤及严重消瘦患者,传统的铺垫方法不能达到满意的疗效,表现在肩胛处、脊柱、骶尾处破损以致褥疮形成.我们根据近两年的临床实践,采用积木式铺垫法用于睡翻身床的患者,取得较满意的效果.
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多功能护理提示器的研制与临床应用
为提高护理工作效率和工作质量,我们结合多年的临床工作经验,研制了一种多功能护理提示器(小护士助理).它具有生命体征储存、输液结束报警和特殊事项提示等多种功能.2年来,经临床2 080例患者的应用,效果满意,目前该提示器已申报国家专利.
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床边教学法在护理本科专业健康评估教学中的应用
在护理本科专业健康评估教学中,对症状学部分的教学应用小班课床边教学法,并对此进行课后调查,结果表明床边教学法有助于培养学员的学习兴趣,提高学习的主动性,牢固树立爱伤观念;同时也有助于学员能力的培养(沟通能力、临床思维能力、学习能力等);此外还有助于学员更好地把握教学内容.
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疗养院心电图临床诊断护理人员培训体会
为拓展疗养院护理业务范畴,加强护理业务培训,提高临床一线护士的应急救治能力,确保疗养安全,针对疗养院收容以心血管疾病为主,老年人居多的现状,确定将护士掌握心电图基本理论、操作技能及临床诊断作为疗养院急救技能培训的突破口,取得了明显的效果.
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高等护理教育课程设置模式比较
进入21世纪后,社会的发展、科学的进步以及医学模式的转变为人们带来了新的健康需求,世界人口的老龄化、慢性疾病发生的增多以及人们对健康知识需求的增加都对护理人员提出了更高的要求[1].
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发挥学院优势创立教学与临床结合的新模式
临床实践是培养护理专业学生的重要环节.实习基地的建设直接影响护理教学的质量,本文作者就如何发挥护理学院的优势,创立理论教学与临床相结合的模式进行探讨.
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婴儿动脉瘤夹闭术1例的护理
颅内动脉瘤系颅内动脉壁的囊性膨出,多在中老年人群中发病.在脑血管意外中,它仅次于脑血栓和高血压而占第3位[1].本例报告1例9个月婴儿,因大脑中动脉分叉处动脉瘤行夹闭术,手术难度较大,国内尚未见报道[2],对护理工作提出了新的挑战.
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纽曼系统模式护理程序在高血压患者护理中的应用
纽曼认为患者是一个由生理、心理、社会、文化、生长发育和精神五个变量组成的一个整体.护理为"独一无二的职业" ,护理的主要任务是通过有目的的干预,使患者保持或达到适宜的系统健康状态,即通过一级预防,二级预防,三级预防达到干预的目的[1].同时,纽曼在实践中,以自身的系统模式为框架创立了护理程序.我院为推动对纽曼系统模式的探索、应用及发展,现将其护理程序在1例高血压护理中的应用体会,总结如下:
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心力衰竭合并肾功能衰竭患者行冠脉造影术2例护理
2002年9月和12月我科收治了2例反复严重心力衰竭(心衰)合并肾功能衰竭(肾衰)患者,为了行冠脉造影术(冠造)以配合临床确诊和治疗,我们制定了适宜的护理措施,使患者如期康复出院.
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服用超大剂量地高辛中毒患者1例的救护体会
2002年12月我院急诊科成功救治1例服用超大剂量地高辛自杀的房间隔缺损封堵术后患者,现将救护体会汇报如下:
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小儿HLA不全相合脐血干细胞移植1例护理
脐血含有丰富的造血干细胞,具有来源广泛,采集方便,移植物抗宿主反应(graft versus host disease, GVHD)轻和巨细胞病毒检出率低等优点[1].目前脐血干细胞移植已成为异基因骨髓移植(allo-BMT)的一种有效替代手段 [1],用于治疗儿童恶性肿瘤.2001年11月,我科首次成功应用HLA不全相合同胞UCBT治疗小儿慢性粒细胞白血病(chronic myelocytic leukemia,CML)1例,现将护理体会介绍如下:
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老年肝癌介入治疗患者的健康教育
老年肝癌患者年老体弱,各系统生理功能减退,对手术的耐受力降低,手术风险较大,且多数患者确诊时已属肝癌中晚期,因此无法接受手术切除.放疗及全身化疗不仅毒副反应大,而且难以取得令人满意的治疗效果.肝癌介入治疗具有可使肿瘤细胞在受到高浓度化疗药物杀伤的同时缺血缺氧坏死[1],同时全身副反应轻微的优点,在肝癌治疗中的地位越来越重要.为使老年肝癌患者能够顺利接受介入治疗,安全渡过围手术期,我科对26例60岁以上肝癌介入治疗患者在进行常规治疗护理的同时,实施了连续性分期健康教育,取得了较好效果.
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对肿瘤患者实施健康教育的实践与体会
外科病房中肿瘤患者的比例逐年增加,对肿瘤患者这一特殊的群体进行健康教育是一项重要的护理内容.通过实践,我们认为对肿瘤患者实施健康教育:首先要提高护理人员自身的专业和技术水平;其次在健康教育的内容和形式上紧紧围绕围手术期有效进行;后个体化健康教育对肿瘤患者是十分必须而且卓有成效的措施.
