中国输血杂志
Chinese Journal of Blood Transfusion 중국수혈잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国输血协会 中国医学科学院输血研究所
- 影响因子： 1.27
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-549X
- 国内刊号： 51-1394/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新生儿溶血病血清学检测结果分析
新生儿溶血病(HDN)以ABO-HDN发病率高,Rh-HDN次之,而HDN的血清学检测结果对该疾病的诊断有决定性的作用.笔者就本站接收的109例HDN血清学检测结果报告如下.
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抗-HCV检测设置灰区的探讨
不同抗-HCV的检测试剂对丙型肝炎的检测结果有明显差异[1], 设置抗-HCV检测灰区的必要性越来越引起各血液检测的重视.本站2004年开始设置抗-HCV的检测灰区,将抗-HCV检测值位于阈值下30%的范围,落在灰区内的样本需重复检测.笔者对抗-HCV检测值落于灰区内的24份样本的重复检结果进行分析,报告如下.
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无菌接驳型白细胞滤器在血站应用中的改进
去白细胞血液成份的制备中,常由于一次离心后的血浆中会混有少量的红细胞,须进行二次离心,这种多次离心正是引起溶血的原因之一,为此,笔者对滤器结构和血液制备方法进行了改进,减少了红细胞在制备过程中的离心次数,通过检测改进前、后过滤的红细胞悬液的游离血红蛋白,表明改进后的白细胞滤器可显著减少红细胞悬液的溶血,报告如下.
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增加洗板次数对HBsAg ELISA检测结果的影响
酶联免疫试验因其操作简单、灵敏度和特异性较高,现已被广泛应用,但影响酶免试验结果的因素也较多(如加样量,洗板和温育等),控制不严就会影响试验结果,特别是洗板因素,许多实验室设定洗板次数的随意性较大.笔者通过比较由同一人使用同一洗板设备经不同洗板次数后的两种质控物的检测结果,发现增加洗板次数对ELISA HBsAg检测的结果影响较大,报告如下.
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冰冻机采血小板出现析出物的原因分析与对策
冰冻机采血小板由于贮存期长、使用方便而广泛应用于临床,如由于血小板计数低或功能障碍引起的出血病人的抢救和治疗.冰冻机采血小板因采集制备过程比较复杂,复融过程中出现析出物的情况时有发生.笔者对冰冻机采血小板出现析出物的原因做了观察分析.
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血库型去白细胞滤器滤血不畅的原因分析及处理
血库型去白细胞滤器常出现滤血不畅,甚至过滤不完的现象.笔者对滤血不畅的原因进行观察分析,并相应采取了措施,效果较好.
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血站短信平台的开发及应用
随着手机的普及,越来越多的人使用手机短信,短信已成为部分人,特别是年轻人的一种重要交流方式.以前采供血机构和献血者主要通过电话沟通,检验结果和生日贺卡则主要经邮局发送给献血者,费时费力.笔者开发的血站短信平台从2005年1月起运行一年多来效果良好,介绍如下.
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专家义诊是开发农村无偿献血的一种有效形式
无偿献血是一项崇高的公益事业,是社会主义精神文明建设的重要组成部分.本市自1999年10月实施无偿献血以来,6年时间自愿无偿献血的人数已达到5万人,献血量1000万ml,无偿献血占临床用血100%,1人荣获国家无偿献血银质奖,各项指标居江苏省前列,被评为江苏省无偿献血先进城市,盐城市无偿献血先进单位.为了巩固已取得的成绩,进一步推动本市的无偿献血事业健康、稳定发展,2005年本市结合实际情况又开辟了一条有自己特色的有益于无偿献血宣传的新途径--专家组义诊与农村无偿献血相结合.这一举措在本市得到了社会各界的认可,受到了老百姓的称赞,现仅就此项工作开展情况总结如下.
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血站型去白细胞血液制品的应用
近年来,去白细胞血液制品正在被临床逐渐接受,但去白细胞血液制品在我国尚无规范管理的办法,因此去白细胞血液制品在临床安全输血中的作用和效果受到了一定的影响,本文就血站型去白细胞血液制品的应用,报告如下.
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Excel 在HLA群体遗传统计分析中的应用
HLA群体资料对研究人种和地理族的演化和迁移规律、寻找相同HLA基因的移植供受对、研究疾病在某一人种或地区高发的原因等方面具有重要意义.HLA群体资料的研究是指根据孟德尔式群体中所存在的等位基因频率和遗传型频率间恒定的遗传平衡法则--Hardy-Weinberg法则,用抗原频率、基因频率、单倍型频率、连锁不平衡参数定量表示群体的HLA遗传组成.在基因频率的计算方法中,方根法(squareroot method)或大似然法(gene counting method of maximum likelihood,MXLK)是较准确的方法.但MXLK计算方法繁琐,常以专用软件(如Arlequin , http : // lgb.unige.ch /arlequin)完成;方根法的计算较MXLK简单,更易被实验者自行完成.单倍型频率的计算也有2种方法:2×2表计算法和大似然法.两种方法均可估算出可接受的单倍型频率[1];但是,2×2表比大似然法计算更为简便.
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心理护理在街头无偿献血中的应用
随着无偿献血的广泛宣传,越来越多的适龄健康公民参与其中.然而当他们鼓足勇气走进街头献血屋时,心里仍不免有恐惧感,怕出现疼痛、头晕等身体不适,这种恐惧心理会影响其情绪,继而引发献血反应而中断采血.笔者结合街头无偿献血者的心理特征,分析导致其不良反应的心理因素并探讨相应的护理对策.
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DNA序列分析鉴定HLA-DRB1*新等位基因DRB1*1449
目的鉴定HLA-DRB1*位点新等位基因.方法应用基因克隆和DNA 测序技术对1例受检样本HLA-DRB1基因第2外显子(Exon 2)作核苷酸序列分析,与已知等位基因序列比对并作血清学分型.结果基因组DNA和DNA克隆的测序结果一致;DRB1* Exon 2 的核苷酸序列与已知等位基因序列均不相同,与同源性高的HLA-DRB1*1432相比,存在4处碱基的改变;以Exon 2的第1位碱基为记数起点,核苷酸71位C→》G, 196位G→》A,244位T→》G和245位上G→》T,引起相应编码氨基酸28位上天门冬氨酸 (Asp)→》谷氨酸 (Glu),70位上精氨酸 (Arg)→》谷氨酸盐 (Gln),86位上缬氨酸(Val)→》氨基乙酸 (Gly).血清学分型结果表明新等位基因血清学特异性为DR14.结论被检标本HLA-DRB*位点存在新等位基因,2005年2月WHO HLA命名委员会正式将其命名为HLA-DRB1*1449.
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骨髓基质细胞对白血病细胞株的保护作用
目的研究原代正常骨髓基质细胞与白血病细胞耐药、抗凋亡的关系.方法应用Percoll分离骨髓基质细胞14份,设实验组体外与白血病细胞共培养组,模拟骨髓微环境功能,另设单独悬浮培养组;同时没自发凋亡组做对照.Annexin V/PI双标法检测3组白血病细胞凋亡率.结果共培养后骨髓基质细胞抑制药物诱导的白血病细胞凋亡率较对照组显著降低(P《0.005).结论骨髓基质细胞对白血病细胞有保护作用.
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ABO血型不合的同胞异基因外周血干细胞移植
目的探讨HLA配型相合、ABO血型不合的同胞异基因外周血干细胞移植(allo-PBSCT)的疗效.方法对27名HLA配型相合、ABO血型不合的血液恶性肿瘤患者作同胞allo-PBSCT(实验组,供、受者ABO血型主侧不合的有15例,次侧不合的有10例,主次侧均不合的有2例),其中急性髓细胞白血病(AML)6例、急性淋巴细胞白血病(ALL)8例、慢性粒细胞性白血病(CML-LP)10例、骨髓增生异常综合征(MDS-RAEB-T)2例、非霍奇金氏淋巴瘤(ⅣB)1例;并选用同期的35名ABO血型相合的移植患者作比较(对照组).移植物抗宿主病(GVHD)的预防采用霉酚酸酯(MMF)、环孢菌素A(CSA)和短程甲氨喋呤(MTX)三联预防方案.结果 62例全部造血重建.实验组:27名allo-PBSCT患者均未出现急性溶血反应,主侧不合者红系造血明显延迟,供/受者血型为A/O的患者中有3例(3/7)发生纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA),27名患者于移植后25～153d血型成功转变为供者型;实验组GVHD发生率、VOD发生率、CMV感染、HC发生率及疾病复发率、死亡率与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ABO血型不合可以进行allo-PBSCT,并且不影响干细胞移植的植活、GVHD及其它移植相关并发症的发生和预后.供/受者血型为A/O是主侧ABO血型不合患者allo-PBSCT后PRCA发生的高危因素.
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影响公民自愿无偿献血的因素调查分析
目的了解影响公民无偿献血的各种因素以及公民决定献血的重点因素,以制定有针对性的招募策略.方法依照知、信、行(KAP)理论设计调查表,对成都市2385名献血与未献血的公民做现场问卷调查,通过对其无偿献血的知识、态度、行为的研究来做相关分析.结果①对无偿献血的认知:成都地区公民对我国实行无偿献血制度的知晓率较高(87.5%),但对无偿献血常识和危险行为方式总的知晓率较低(分别为29.4%、32.5%),其中献血者(1349名)对无偿献血常识和危险行为方式总的知晓率(分别为33.4%、38.1%)均高于未献血者(1036名)(分别为24.2%、25.1%)(P＜0.05);文化程度越低,对献血常识和危险行为的知晓率越低,职业分布以医生的知晓率高,农民的低.②了解渠道:献血者通过人际传播的渠道了解的比例高于未献血者(P＜0.05).③献血动机:未献血者、初次献血者和重复献血者愿意献血的主要原因是"献爱心",但献血动机比较多样,街头献血的行为受各种环境因素的影响;"人道主义"、"同伴招募"和"健康检查"是促使公民初次献血的因素,而影响初次献血的重点因素是"便利和勇气";再次献血的公民主要是"献爱心、没什么特别原因和享受用血优惠".④关注信息:未献血者如果打算献血,希望了解的依次为"献血后是否影响身体"、"是否会感染疾病"、"血液相关知识"、"相关疾病知识"、"献血后优惠"、"献血时间地点"和"其他".⑤对待献血的态度和行为:认为献血不影响身体的公民占73.5%,献血者(76.3%)的比例高于未献血者(70%)(P＜0.05);献血者愿意继续献血的占93.3%,重复献血者(97.1%)高于初次献血者(91.1%)(P＜0.05);77.3%的献血者表示"如有危险行为时选择放弃献血".结论动机、认知、态度、个性及职业与文化程度等自身因素,献血法律法规、献血宣传方式、献血服务过程等环境因素亦都会影响公民献血.献血者招募的策略,首先应研究不同人群对献血不同的需求,采取针对性的措施,促使公民献血;其次,应为献血者提供安全、舒适和方便的服务.
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中国汉族人群人类血小板抗原HPA-15(Gov)多态性调查
目的研究中国汉族人群人类血小板抗原HPA-15(Gov)系统多态性,评估其在血小板配型输注中的作用.方法采用PCR-SSP技术对1000名来自不同省份汉族无关献血者进行HPA-15系统基因分型.结果 HPA-15在所调查的7个省份汉族人群中的分布差异无显著性意义,在1000名汉族中HPA-15a和15b基因频率分别为0.5320和0.4680,与Hardy-Weinberg平衡吻合;与其它种族的HPA-15分布相比较,也无显著性差异.在随机输血中HPA-15a和15b抗原不配合的机会分别为0.1711和0.2029. 结论本调查数据表明,随机输血中供受者HPA-15抗原不配合比例在中国汉族人群中高达37%,这对研究同种免疫血小板减少症和开展血小板同型输注具有指导意义.
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血站的质量成本控制
质量成本是指组织为确保和保证满意的质量而进行的质量管理活动的费用及没有达到满意的质量而造成的损失.血站的质量成本同样由预防成本、鉴定成本、内部损失成本和外部损失成本4部分组成,前二者为不可避免的质量成本,后二者为无形成本,若控制不好,血站内部的财务状况就会出现高额的总成本[1].笔者摸索从以下方面控制血站质量成本.
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北京市无偿献血工作的现状和思考
自《献血法》实施以来,北京市的无偿献血工作在逐渐由计划指标向自愿无偿转变的过程中,献血者构成、献血形式、献血者招募方式和采血方式都相应有了改变.目前,本市的无偿献血模式主要分为3种:①属政府行为的计划指标无偿献血,各区献血办公室将市献血办下达的指标分配给各驻京单位及街道办事处,层层按职工人数的百分比下达落实献血指标;②非计划指标的团体无偿献血,由单位动员或群众团体组织个人自愿参加,献血后均不予补贴和休假,由血液中心根据库存血的需求安排时间派采血车到单位采血.③非计划指标的个人无偿献血,除以街头流动采血车、采血屋的形式接待适龄健康公民自愿参加外,还包括家庭替代自愿无偿献血,即因家庭需要自愿无偿献血者.笔者对近3年上述无偿献血工作情况作了总结和分析,报告如下.
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预防HIV经输血传播的措施
血液是艾滋病病毒(HIV)传播的3个途径之一.据WHO统计,目前HIV感染者中经血液途径感染者约占5%～10%[1];而在我国因采血浆及输注血液制品而感染HIV者分别占9.7%和1.5%[2];所以采供血机构要特别重视对HIV的检测及对艾滋病/HIV的相关研究.现将本站多年来预防HIV经输血传播的经验体会报告如下.
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合理利用卫生资源,提高血液质量
根据卫生部有关开展血液集中化检测的要求,2005年3月,本站与武汉血液中心合作开展血液样本集中检测,利用先进的自动化检测设备和技术力量来提高血液质量,主要做法及结果报告如下.
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民族地区无偿献血工作思路初探
甘南藏族自治州位于甘肃省西南部、青藏高原东北边缘,甘、青、川三省交界处,辖七县一市,总面积4.5万平方公里,总人口68万人,有藏、汉、回、蒙古、土、撒拉、保安、东乡等24个民族,其中藏族占50.60%,汉族占41.91%,其他少数民族占7.49%,州府位于合作市,海拔2936米,全州辖区东西长360.7公里,南北宽279.9公里,州内交通不便 ,经济和文化欠发达.2003年6月依靠国债项目建成州中心血站并投入使用,开始宣传无偿献血制度,全站现有职工14人,血站采供血服务半径大,远供血距离320公里.2004年8月1日全州实施采供血"三统一",在短短18个月内,实现了民族地区从有偿供血一步跨越到无偿献血的平稳过渡,结束了沿袭已久的临床自采自供血液的行为.
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突发事件时血液供应方式的探讨
不断增加的临床血液需求和有限的血源使血液供需存在矛盾并呈现了逐渐扩大的趋势,尤其在突发事件时(重大技术事故、灾害、重大疫情和恐怖袭击),由于血液需求骤然增加,同时献血因人员流动受限、采供血设施的破坏以及输血安全等因素将受到极大限制,因而难以保障安全与充足的血液供应.在某些事件中,如重大传染病疫情,血液需求可能没有增加,但事发当地的血液供应体系很可能陷于瘫痪,同样会造成严重"血荒",所以有必要探索新的血液供应方式,以在突发事件时及时供应足量和安全的血液.笔者重点分析突发事件时血液供应的特点,借鉴其他国家突发事件时血液供应的方式,提出政府控制血液存量、建立深低温储备红细胞和加强血液存量的信息化管理等措施,以在突发事件时保障血液供应.
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无偿献血证件的管理及使用
做好献血证件的管理使用,保证其真实性让献血者受益,对于调动献血者的积极性,巩固和稳定献血队伍,保证临床供血有举足轻重的作用.
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浅议献血者隐私保密管理
随着公民法律和自我保护意识的提高,对采供血机构的服务也提出越来越高的要求.献血者个人信息、检测结果等作为个人隐私理当得到应有的保护,否则一旦隐私外泄,即易引起献血者不满而影响其再次献血,甚至引发矛盾乃至法律纠纷,因此任何情况下采供血机构都应确保献血者相关信息不被泄露.采供血机构加强献血者隐私保密管理,笔者认为应注重以下环节:
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利福平引起免疫性溶血性贫血1例
服用利福平引起免疫性溶血性贫血较少见,在临床诊断中主要以病史及停药观察为主要依据,在国内应用血清学分析研究尚未见报道.笔者设计不同的反应组合,对1例因利福平引起免疫性溶血性贫血的患者的血液进行血清学分析,结果报告如下.
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氨苄青霉素诱发自身免疫性溶血性贫血1例
1 病例简介患者,女,41岁,汉族,无贫血、黄疸及药物过敏史.2004年10月,因急性泌尿道感染入住本市妇产科医院.入院后及时给予静脉滴注氨苄青霉素6g/qd.3d后患者自感症状减轻,6d后出现头痛、发热、恶心呕吐,皮肤、巩膜黄染,小便呈浓茶色.实验室检查:血常规 Hb 60g/L, RBC 2.0×1012/L, WBC 8.0×109/L;尿常规示肉眼血尿,潜血3+,蛋白3+,胆红素(-),尿胆素(-);肝功能:总胆红素80.58μmol/L,结合胆红素16.20μmol/L,非结合胆红素64.38μmol/L,B超示肝脾肿大.临床诊断为"溶血性贫血原因待查",停用氨苄青霉素,予以静脉滴注浓缩红细胞1.5U,口服强的松30mg/qd, 溶血情况中止, 5d后患者不适症状消失,尿分析正常,并将标本送至本中心检查.
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抗-Ce、抗-e 致新生儿溶血病1例
1 病例简介产妇,34岁,孕4产2,有输血史.孕第1胎时,因贫血于孕5个月时行引产术,术后输血400ml,第2胎正常产,现孩子健康,第3胎于怀孕3个月时发现为死胎,患儿为第4胎,出生后24h出现黄疸,全身黄染进行性加重,经检测发现,患儿系抗-Ce及抗-e引起的Rh系统新生儿溶血病.
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连锁性献血反应5例的分析
连锁性献血反应是指献血者看到他人献血发生不良反应而十分紧张,尚未采血或刚刚采血即发生反应[1].笔者在工作中遇到5例,报告如下.
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B3亚型1例报告
1 病例简介患者,男,17岁,汉族,2004年6月因贫血入本市某医院治疗.血型鉴定中发现正、反定型不符,正定为O型,反定为B型,遂到本站做进一步检查.
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灰尘导致BEPⅢ读板单元光能量下降处理结果分析
目的探讨灰尘导致BEPⅢ读板单元光能量下降程度及处理措施.方法擦洗滤光片及光导纤维头,然后进入仪器维修界面进行校正.结果擦洗光导纤维头和滤光片后,光的强度提高大范围为(18692±1522)bit.结论当光的原始强度》35000bit时可通过擦洗光导纤维头和滤光片校正光能量,当光的原始强度《35000bit只能更换新的卤素灯泡.
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河南省造血干细胞资料库汉族捐献者HLA基因多态性调查
目的了解河南造血干细胞资料库捐献者人类白胞抗原HLA-A、B、DRB1等位基因多态性.方法按《中国造血干细胞捐献者资料库,组织配型实验室规程》(以下简称规程)的要求,采用国际通用的序列特异性引物-聚合酶链反应(PCR-SSP),检测1626名造血干细胞捐献者的部分等位基因,计算各等位基因的频率,分析并与国内外不同地区汉族人群的调查结果对比.结果检出HLA-A等位基因17个,基因频率较高的有A2/0.2947、A11/0.1593、A24/0.1544、A33/0.1193;B位点共检出等位基因41个,高频基因为B13/0.1004、B51/0.0791、B46/0.0632、B40(60)/0.0741、B40(61)/0.0629、B35(0.0510)、B15/62(0.0694);DRB1高频基因为DR07/0.1377、DR04/0.1076、DR09/0.1270、DR12/0.1038、DR15/0.1715;未检出的等位基因有A36、A74、B4005、B15/70、B82.结论河南造血干细胞库汉族HLA基因多态性分布符合其种族、地区特点.
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国产去白细胞滤器对不同容量新鲜冰冻血浆回收率的影响
目的了解不同容量规格的新鲜冰冻血浆使用国产去白细胞滤器过滤后回收率的变化.方法随机选取新鲜冰冻血浆57袋(A、B、O、AB型,100ml×34袋,200 ml×20袋,250 ml×3袋),37℃水浴解冻后,用架盘药物天平称量新鲜冰冻血浆过滤前后的重量,计算新鲜冰冻血浆回收率及经t检验比较过滤前后重量变化.结果 100ml装:t=11.443,回收率为(88.0±1.7)%;200ml装:t=5.607,回收率为(91.5±1.9)%;250ml装:t=39.851,回收率为93.1%;总回收率为90.9%.结论不同容量包装的新鲜冰冻血浆使用国产去白细胞滤器过滤后的回收率符合《血站基本标准》中新鲜冰冻血浆的质量标准.
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血液回收对红细胞ATP含量及葡萄糖6-磷酸脱氢酶活性的影响
目的探讨术中自体血液回收对红细胞ATP含量及葡萄糖6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)活性的影响.方法选择心血管外科术中出血量》600ml患者50名,用血液回收机行自体血液回收,取患者术野及回收的红细胞各6ml,另取50份库存2周的异体红细胞悬液6ml,分别检测红细胞ATP含量及G-6-PD活性.结果回收组和库存组ATP含量、G-6-PD活性与术野组相比均明显下降(P《0.01),但仍在正常值范围;回收组ATP含量及G-6-PD活性与库存组相比,差异无显著性.结论血液回收处理可使红细胞ATP含量减少,使G-6-PD活性降低,但未达影响红细胞功能的程度,回收红细胞与库存红细胞相比差别不明显.
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不同液体超容量血液稀释对凝血功能的影响
目的观察不同液体术前急性超容量血液稀释(AHHD)对凝血功能的影响.方法 80个患者,随机分为4组:平衡液组(R组);6%羟乙基淀粉组(H组);聚明胶肽组(P组);4%琥珀酰明胶组(G组).麻醉诱导后在30min内输入20ml/kg的平衡液或一种血浆代用品, Hb《70g/L开始输注红细胞悬液.分别在AHHD前,AHHD后即刻,AHHD后30min测血栓弹力图(TEG)和激活全血凝血时间 (ACT).记录术中与术后24h出血量,输血量,输血率及输血费用.结果 R组输血量、输血费用和输血率都比其余3组高(P《0.05);各组全部时点 ACT、R、K、α无差异(P》0.05);H组MA值在AHHD后即刻、30min与AHHD前比较明显下降(P《0.05),但在正常范围内;H组MA较P组、G组在AHHD后即刻、30min明显降低(P《0.05),但H组输血量,输血率,输血费用与P组、G组比较无差异(P》0.05).结论 R组术中与术后24h输血量,输血率,费用均较其余3组高;H组纤维蛋白凝块的终强度略下降,但在正常范围内,输血量和输血率与P组、G组无差异.
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新生儿血清中抗-A(B)IgG亚类与ABO溶血症的关系
目的探讨抗-A(B) IgG亚类与新生儿ABO溶血病的关系.方法用洋地黄放散法制得人源IgG抗-A(B)后,用ELISA法测定新生儿血清中抗-A(B)IgG亚类含量,检测新生儿溶血病3项指标.结果在HDN阴性组和HDN阳性组中IgG1的平均含量有显著性差异,HDN阳性组的平均值要高于HDN阴性组;而其他3种亚类的平均含量两组之间无显著性差异.结论新生儿体内4个亚类都存在,其中IgG1占多数, IgG2, IgG3和IgG4的含量较少.新生儿体内抗-A(B)IgG1的含量与ABO新生儿溶血病的发生有直接的关联.
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血浆置换联合血浆灌流吸附治疗重型肝炎临床观察
目的探讨血浆置换联合血浆灌流吸附疗法重型肝炎疗效.疗效 27名患者使用330ml大分子树脂HA型灌流器进行血浆灌流吸附(治疗组),吸附过程血流量(100～150)ml/min,血浆灌流时间为2～2.5h,患者各治疗1～5次.同时设血浆置换治疗30例为对照组进行比较.结果两组患者治疗后临床症状、体眚匀有不同程度改善.治疗组精神状态及各项生化指标均有明显改善.结论血浆置换联合吸附疗法在肝性脑病和降低胆红素方面明显优于单用血浆置换疗法.
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Rh(D)阴性孕产妇IgG抗体检测分析
目的了解Rh(D)阴性血型的孕妇和产妇Rh和ABO血型免疫抗体检出率以及导致新生儿溶血病情况.方法对51名Rh(D)阴性血型的孕妇和产妇进行Rh和ABO血型系统免疫抗体检测.结果总抗体检出率为37.26%,抗体效价为2～1024,发生新生儿溶血病7例.孕妇和产妇血中血型抗体效价和检出率与妊娠胎次、胎龄、输血史具有正相关性.孕妇IgG抗-D效价》64时,发生新生儿黄疸及新生儿溶血病的危险增高,孕妇和产妇ABO血型与丈夫相合者Rh系统抗体产生率较不相和者高.结论 Rh(D)阴性孕产妇定期进行抗体检测,有助于HDN的预防、诊断和治疗.
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RhD阴性冰冻红细胞临床应用
本血站自2000年7月开展了制备冰冻红细胞并应用于临床.5年来RhD(-)冰冻红细胞临床应用情况报告如下.
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台州市临床用血统计
笔者对2000～2005年上半年本市医院的临床用血进行统计分析,现报告如下.1 资料来源由本站供血的台州市2家市级医院,8家县(市、区)第一医院,及其它的基层医院,在2000～2005年上半年的各种血液成分及全血的使用合计.各种血液制品的量均折合成单位(U):全血200ml为1U,冰冻血浆(包括新鲜冰冻血浆与普通冰冻血浆)100ml为1U,机采血小板1个机采治疗量(血小板含量≥2.5×1011/袋)为10U,各种红细胞制品及冷沉淀以200ml全血中所制备的为1U.红细胞使用率计算公式为:红细胞使用率(%)=红细胞(U)÷[红细胞(U)+全血(U)]×100%;成分输血率计算公式为:成分输血率(%)=[总计(U)-全血(U)]÷总计(U)×100%.
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广东省采供血机构血液检验室间质评总结与分析
目的了解广东省采供血机构血液检验室间质评总体情况,增加各实验室间检测结果的可比性.方法分析2003～2004年全省采供血机构各次室间质评结果.结果随着试剂质量的提高、每次质评后的小结以及对室内质量控制工作的重视,各项目检测符合率均维持在较高水平,其中梅毒特异性试验检测符合率有较大提高.但仍然存在HBsAg检测中弱阳性样本漏检、梅毒血清学检测非特异方法检出率较低的问题.结论实验室应进一步加强室内质控工作,加强人员培训,同时选择高质量的试剂,才能保证检测结果的准确性.
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重组活化的凝血因子Ⅶ与肝脏疾病治疗中的应用
肝脏是机体重要的物质代谢场所,也是合成多种凝血因子的器官,肝脏疾病影响凝血因子的合成,导致凝血障碍;出血是肝脏疾病晚期常见的严重并发症,是肝病致死的主要原因之一,由于肝脏疾病导致的出血是多种因素共同作用,包括血管异常、血小板功能和/或数量下降以及凝血因子的异常,造成的出血一般都比较严重,因此,如何有效控制出血就成了肝脏疾病治疗的一个重点.凝血因子Ⅶ(FⅦ)是由肝脏产生的,是外源凝血途径的始动因子,在止血方面发挥重要作用;重组活化的凝血因子Ⅶ(rFⅦa)能快速启动外源性凝血途径,在出血部位产生凝块,起到止血的作用,已经在治疗有凝血因子Ⅷ、Ⅸ(FⅧ、FⅨ)抗体的血友病方面取得成功;对肝脏疾病、创伤引起的严重出血的治疗也有重要作用,笔者综述了近年来这方面的研究及其进展.
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异种移植中转基因动物的应用研究进展
随着器官移植领域基础研究的逐步深入和临床技术的日益完善,器官移植术已经成为治疗器官功能衰竭等疾病的首选方法.然而,器官移植在世界范围内面临着严重的供者器官来源短缺问题,临床器官移植技术的应用因此受到极大制约.为有效缓解器官供需间日益突出的矛盾,异种器官移植作为解决供者器官不足的重要战略之一,近年来再次得到广泛关注和深入研究[1].相对于同种异基因移植而言,异种移植在因免疫学不相容所导致的体液及细胞排斥反应方面更为复杂和难以克服.同时,由于生物进化过程中在生理和代谢等方面形成的差异,也成为阻碍异种移植应用研究重要的天然障碍.然而,基因工程技术的发展给异种移植研究带来了根本性的推动作用.通过基因敲除等基因修饰方法及建立转基因动物,让异种供者器官细胞上表达新的分子或阻止特定分子表达,使异种移植研究能够更加接近于临床实践.由于猪在来源、致病因素、以及生理特性与人类存在相似性等诸多方面存在优势,目前认为猪是异种器官的理想供源.因而,建立不同类型转基因猪,并相应作为大动物模型进行猪-灵长类动物间异种移植免疫排斥反应机理研究,已成为当前异种移植研究领域的热点.
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红细胞4℃保存研究进展
目前枸橼酸-枸橼酸钠-葡萄糖 (ACD)或枸橼酸-枸橼酸钠-葡萄糖-磷酸盐(CPD)溶液保存的血液有3周的保存期,盐-腺嘌呤-葡萄糖-甘露醇(SAGM)和枸橼酸-枸橼酸钠-葡萄糖-磷酸盐-腺嘌呤(CPD-A)溶液又分别将保存期延长至35d或35～42d.然而,现有的保存方法基本能保障平时的血液供应,但远不能满足临床特殊医疗、自然灾害、战时等特殊条件下输血治疗的需要.而且随着对输血传染病检测的加强,许多献血者丧失了献血资格,血液短缺问题日益严重.长久以来被认为可取代常规输血的红细胞和血小板代用品,也由于制造、功效、安全等方面的问题,不会很快广泛地应用于临床[1].研究者们仍在不断探讨延长血液保存时间、提高血液保存质量的方法.笔者就近年来红细胞4℃保存研究进展综述如下.
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治疗性血细胞单采术的临床应用
治疗性血细胞单采是指分离和去除患者血液中某些病理性成分,回输其正常成分的一种见效迅速、安全的治疗技术[1],根据治疗性血细胞单采术中移走细胞的种类可将血细胞单采术分为白细胞单采术、红细胞单采术和血小板单采术三类.传统血细胞单采术多采用离心式血液分离机,按各种细胞成分比重的不同,经过离心把血液中不同成分分离开.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
