中国输血杂志
Chinese Journal of Blood Transfusion 중국수혈잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国输血协会 中国医学科学院输血研究所
- 影响因子： 1.27
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-549X
- 国内刊号： 51-1394/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血透患者凝聚胺配血试验临床观察
尿毒症患者伴有不同程度的贫血,在血液透析过程中输血是一种常用的治疗手段.近年来有血透患者使用肝素抗凝剂后对凝聚胺交叉配血试验产生干扰的报道[1、2],为了进一步了解肝素对血透患者凝聚胺配血试验的影响,笔者对本院23名血透患者做了临床观察,报告如下.
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血液袋离心破损原因分析
血液采集后报废原因之一是血液袋破损[1],如何减少血液在离心过程中因血袋破损引起的报废,是避免血液浪费的重要措施,笔者对近几年来血液成分制备中引起血袋破损而报废的情况如下.
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"即刻法"质控中出现"告警"时应该删去大偏离值
"即刻法"是ELISA检验时的常用室内质控方法,近年国内有多篇文章探讨其应用中存在的"误判问题"[1～4],有的还就此提出了对"即刻法"的改进[1,2].通过文献回顾发现,不少检验工作者在使用中对其理解有误,笔者也曾认为"即刻法"会把在控数据"误判"为警告.为弄清误解的来龙去脉,正确把握这一方法,现以表1为例,谈谈笔者的认识.
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冷凝集素导致库存血白细胞过滤失败原因分析
某医院在对库存血液进行白细胞过滤时,出现过滤器堵塞而致过滤失败,导致血液报废.为查明原因,将血液连同白细胞滤器送回血站,经查为冷凝集素所致红细胞凝集.
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扫描枪在全自动加样仪中的应用
由于全自动加样仪扫描器具有快速移动中扫描条码,扫描点固定,扫描距离固定的特点,有时会出现样本的条码由于过分倾斜、高度不足、打印不清晰、有划痕等使扫描器判读不出来.
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配合性血小板输血的临床观察
由于血小板也有其特异性的抗原,血小板减少症患者反复血小板输血可造成同种免疫反应,对以后的血小板输血产生血小板输血无效症(PTR),使输入的血小板寿命进行性缩短,临床疗效不佳.笔者就配合性血小板输血的临床疗效进行观察分析.
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用非特异性反应标本选择抗-HIV试剂
随着第3代抗-HIV试剂的广泛应用,试剂的灵敏度和特异性有了很大的提高,但在实际使用过程中质量仍有差异,特别是抗-HIV试剂在灵敏度达到要求的同时,如果特异性不好,假阳性过高,将给血站检验结果的反馈、解释工作带来很多的麻烦,同时也对血源的稳定有一定的影响,本站采用非特异性标本对抗-HIV试剂进行选择,现报告如下.
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AB亚型细胞上H抗原强度的探讨
目的探讨H抗原在AB亚型中分布的规律,对AB亚型的正确鉴定提供帮助.方法用血清学试验与分子生物学相结合的方法确定各种AB亚型,对检出的39例A2B和45例其它AB亚型做H抗原检测,并与正常O型、B型细胞比较,判断其H抗原的强度.当AB亚型的H抗原凝集评分高于B型红细胞2分或2分以上时,认为该AB亚型上存在较多的H抗原.结果只在CisAB(100%),B(A)(100%),AxB(46.2%)以及A2B(43.6%)上发现了大量H抗原,而在其它众多的AB亚型中,H抗原与B型红细胞比较没有明显增强.结论大多数H抗原的增强现象可以用"3型H抗原"的残留来解释,但是对于53.8%AxB、56.4%A2B以及A3B、AmB中H抗原不增强的现象尚无合理的解释.
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新型白细胞滤器LD-1对犬体外循环中血小板的影响
目的研究新型白细胞滤器LD-1对血小板数量和功能的影响.方法 25～30kg蒙古犬12只随机分为对照组(C组)和过滤组(LD组):C组不使用白细胞滤器;LD组将白细胞滤器LD-1安装于体外循环(CPB)的静脉回流端,在CPB开始2min后打开滤器,过滤5min.两组分别于CPB前、CPB 10min、40min、75min、停CPB、鱼精蛋白中和肝素5min及停CPB后2h取静脉血测定血常规,于CPB前、鱼精蛋白中和肝素5min后及停CPB后2h取静脉血4.5ml,测定血小板聚集功能.结果①LD组WBC在CPB后10min各时间点均低于C组,Plt在CPB 10min时也明显降低,但在停CPB后2h基本恢复正常,且明显高于C组.②CPB后,血小板聚集功能两组均降低,但组间比较无显著差异.结论 CPB中使用白细胞滤器LD-1能保护CPB后血小板数量,但较少影响血小板聚集功能.
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类孟买型的FUT1和FUT2等位基因突变的分析
目的分析类孟买型个体的FUT1和FUT2位点基因突变的分子生物学基础.方法采用PCR扩增产物直接测序法,对2例类孟买型个体的FUT1和FUT2位点的等位基因进行序列检测.结果 1例类孟买型个体FUT1位点547～552位的3个重复连续的AG中缺失1个AG,使得氨基酸序列发生182框码移位;另1例FUT1位点880～882位3个重复连续的T中缺失2个T,使得氨基酸序列发生294框码移位,而2例类孟买型的FUT2位点均为正常野生型.结论 FUT1位点的移码突变是导致H抗原缺乏,形成类孟买型的原因之一.
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建立招募固定志愿无偿献血者的体会
世界卫生组织(WHO)血液安全战略的首条是从低危献血者中采集较安全的血液,并认为固定献血者是无偿献血发展之本,是被国际社会公认的安全的血源.为此,采供血机构应充分认识从低危人群采集血液的重要意义,积极建立一支固定的献血者队伍,确保采集的血液充足、安全;同时建立固定献血者招募机制,预防库存血液严重偏型或突发事件紧急状况下采集充足的血液.本站于2002年取消政府指令性计划献血,实现临床用血100%来自公民自愿无偿献血,并积极探索建立招募固定志愿无偿献血者制度,以实现无偿献血工作健康、快速可持续发展.目前,固定无偿献血已占自愿无偿献血的65%.
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献血资料的收集和保管
献血资料真实地记录了血液质量控制和质量保证的全过程,是血站档案的重要组成部分.随着医学科学的不断发展和社会法制化进程的加快,国家对采供血机构的管理越来越规范,其中对献血记录的要求也日益严格.献血档案管理已经成为血站管理工作中非常重要的一个环节.
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在无偿献血者中招募造血干细胞志愿捐献者
招募造血干细胞志愿捐献者[1]是一项挑战.虽然和招募献血者的工作有相似之处,但它需要捐献者承担更大的勇气和责任.深圳市在1998年10月无偿献血已100%满足了临床用血,并且有着成功招募无偿机采献血者的经验[2],在此基础上,深圳市于2000年8月建立了"深圳骨髓基因信息库",并在无偿献血者中招募造血干细胞志愿捐献者,通过3年多的努力,"深圳分库"在宣传、招募等方面摸索出一整套行之有效的方法,供同行们参考.
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荆门地区无偿献血现状与发展思路
荆门市位于鄂中腹地,素有"荆楚门户"之称,辖6个县市区,人口300万.三级甲等医院1所,三级乙等医院8所,其它各类医院90多所.临床年用血量约350万ml,并以每年10%～15%的用量递增.<献血法>颁布实施5年多来,本市坚持"依法治血、依法管血、依法用血"的宗旨,大力推进无偿献血工作,取得了较好的成效,迄今为止,全市累计无偿献血已达10万多人次,无偿献血占临床用血比例从2001年至今均为100%.1999～2003年蝉联两届被卫生部、红十字总会、解放军总后勤部联合授予"全国无偿献血先进城市"称号.有3人获红十字总会授予的无偿献血金杯奖、4人获银质奖、20人获铜质奖,累计献血量超过1000ml的达千余人.全市无偿献血工作在较短的时间内实现了有偿献血向无偿献血过渡,并满足了临床医疗急救用血.我们的主要措施和经验是:
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血站血标本的全过程质控
血标本的物流方向,贯穿于血站采供血工作输入与输出的若干子过程中,根据2000版ISO9000标准,对血标本的流动子过程进行控制,是全面质控得到准确检验结果的基础.血站采、供血工作中,血标本合理的流程为:标本采集(体采科、成分科)→标本检验(检验科)→检验标本保存(检验科)、留样标本保存(质控科)→标本处理(总务科/消毒供应科)→标本焚烧(医用废弃物处理中心).据此,血标本的物流分实验前、实验中、实验后3个阶段.
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孕妇高效价抗-D遮断D抗原致新生儿Rh定型假阴性1例
临床上因Rh系统不合引起的新生儿溶血病(HDN)并不少见,但因孕妇高效价IgG抗-D封闭新生儿红细胞上的D抗原引起遮断现象,致患儿Rh定型出现假阴性的报道甚少,笔者遇到1例,现报道如下.
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异基因造血干细胞移植后STR和血型抗原变化观察1例
近年来开展的造血干细胞移植是挽救白血病患者的生命以及治疗再生障碍性贫血、重症联合性免疫缺陷综合症、地中海贫血和其他恶性肿瘤的较为有效和理想的一种方法.异体间血型抗原不同亦可进行骨髓移植[1],STR位点可用于检定植入是否成功[2].笔者对1名ABO、Lewis血型不合供、受者的异基因造血干细胞移植前后STR和血型抗原变化进行了观察,现报告如下.
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血小板疑难配型患者的血小板抗体特异性分析及解决对策1例
患者,女,70岁.因患重症再生障碍性贫血就诊.为预防由于血小板减少引起的出血,医院对患者进行随机单采血小板输注,连续随机输注单采血小板7人份,但Plt未升反降.并由输血小板前的5×109/L降至2×109/L以下,患者随即出现牙龈出血,身上出现出血点.输注第7人份单采血小板前Plt为1×109/L,输注1h后升至为2×109/L,效果不理想.遂拟进行血小板配合性输注.但在与20位随机供者的配合性试验中均呈现强阳性.为此,笔者对患者的血小板抗体性质作了进一步确证,以寻求与患者相合的血小板.
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多次输血、妊娠产生Rh血型抗体16例
Rh血型抗体几乎都是由于输入Rh血型不合的血液或胎母Rh血型不合的妊娠等同种免疫作用而产生.如果某个体已被致敏,再次遇该同种异型抗原刺激时,将诱发免疫回忆反应.现将在多次输血与多次妊娠中产生的16例Rh血型抗体病例,报告如下.
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多次输血导致多种免疫性抗体产生1例
在输血治疗疾病过程中,很少出现因多次输血产生免疫性抗体的现象.笔者在日常工作中发现了1例这样的病例,现报告如下.
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1例ALT酶活性浓度过高致速率法漏检原因分析
随着检测要求的规范和提高,速率法在全国血站ALT检测中得到了较快的开展应用,目前一般血站(尤其是地市级以下血站)使用全自动带恒温孵育的酶标仪以速率法检测ALT,该法使用平底酶标板作为比色反应杯,操作简便,检测量大,结果准确[1,2],且利用了血站实验室普遍配置的酶标仪替代生化分析仪,节省了装备费用.但笔者在使用该法对献血者做ALT检测时发现了1例由于酶活力过高引起的漏检,报告如下.
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应用核酸扩增技术对血液中HBV、HCV和HIV-1检测
目的探讨采用核酸扩增技术(NAT)对血液进行HCV、HBV和HIV-1核酸检测的可行性.方法采用手工法将血清学检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV-1/2和TPHA呈阴性,以及ALT＜40U的血浆标本进行48份×50μl混合;超速离心浓缩病毒后提取病毒核酸,采用Roche COBAS Amplicor分析系统对微量血浆混合标本进行HBV DNA、HCV RNA和HIV-1 RNA的检测;阳性反应的混合标本进行交叉混合和单份确认检测.结果 18 621份血清学检测合格的血液中,发现5份HBsAg阴性、HBV DNA呈阳性的血液,阳性率为0.027%(5/18621).经进一步随访6～20月显示,2名献血者为HBV低水平感染,1例为HBV血清转换窗口期感染.结论 NAT检测能够发现HBV低水平和窗口期感染的标本.
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抗-HCV分片段试剂在辅助诊断HCV感染中的应用
目的探讨抗-HCV分片段试剂在辅助诊断HCV感染中的效果.方法收集常规初复检抗-HCV不符的临界样本31份,用抗-HCV分片段酶联免疫检测试剂进一步检测抗-HCV-C、NS3、NS4、NS5、膜高变区1(HVR1)抗体.结果 31份初复检不符临界样本分片段检测结果为4份阳性(12.90%),10份不确定,即仅1个抗原片段阳性(32.26%),17份阴性(54.84%).结论对抗-HCV初、复检结果不符的临界样本,用抗-HCV分片段酶联免疫检测试剂进一步作辅助检测,可降低假阳性,提高检测的特异性,具有一定的临床意义.
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PCR-SSP在HLA低分辨中判型困难或无法判型的常见原因及解决策略
目的分析PCR-SSP在HLA低分辨中判型困难或无法判型的常见原因,提出解决办法.方法采用计数统计法、PCR-SSP高分辨和基因测序法.对10000名无关供者HLA-A、B、DR位点PCR-SSP低分辨结果中出现判型困难或无法判型的结果2380份,随机抽取800份进行统计.结果由PCR-SSP方法造成的占91.88%;技术操作造成的约占8.12%.PCR-SSP在HLA低分辨中判型困难或无法判型的结果中,63.50%模棱两可的结果可通过HLA词典基因频率分析得出结果;3.75%的结果需要高分辨方法;2.50%的结果需要基因测序;27.50%的结果需要用特殊引物鉴别;2.75%的结果需要重做.结论 PCR-SSP在HLA低分辨中判型困难或无法判型的样本97.25%可通过其他方法进一步得出准确结果.
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中华(江苏)骨髓库人群HLA-Ⅰ类抗原的PCR-SSP分型
目的分析中华(江苏)骨髓库HLA-Ⅰ类抗原的分布特点.方法采用序列特异性引物(PCR-SSP)基因分型技术,对中华(江苏)骨髓库初期的骨髓捐献志愿者的HLA-A、B位点上的等位基因作低分辨基因分型,计算HLA-A、B的基因频率、由基因分型结果指定的抗原特异性频率(以下简称抗原频率)、HLA-A、B位点单倍型频率和连锁不平衡参数,获取中华(江苏)骨髓库HLA-Ⅰ类抗原多态性分布的初步资料.结果中华(江苏)骨髓库志愿者中,A位点抗原频率较高的是A2、A11和A24,分别为0.5087,0.3505和0.3056;而A74的频率低(0.0009);B位点抗原频率较高的是B13、B46和B60,分别为0.2372,0.1772和0.1603,频率较低的是B78(0.0002).连锁不平衡参数＞0的单倍型有80余种,常见的单倍型有A33-B58、A2-B62、A2-B13、A33-B44、A30-B13等.结论了解中华(江苏)骨髓库志愿者HLA遗传学分布特点,为器官或干细胞移植配型和疾病相关性分析提供了有价值的基础性资料.
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新型冰冻红细胞洗涤机洗涤效果的研究
目的研制一种全自动、封闭式,体积小、重量轻,洗涤程序设计简单的新型冰冻红细胞洗涤机.方法全血采自健康献血者,ACD抗凝,离心获浓缩红细胞,加入甘油到终浓度为40%,-80℃保存.42℃条件下冻融红细胞,利用自行设计的透析式新型冰冻红细胞洗涤机,使用3种自动化洗涤程序洗涤红细胞,直至可输注.结果洗涤后红细胞形态正常,3种程序洗涤后红细胞的回收率(%)分别为69.73±8.36,85.09±6.03和88.43±4.72;红细胞血红蛋白的回收率(%)分别为45.30±2.66,70.80±3.76和81.26±5.55;洗后上清液中游离血红蛋白的含量(g/L)为0.20±0.08,0.14±0.03和0.25±0.13,采用单因素k水平方法对数据进行统计学分析,得出了佳洗涤程序.结论该新型冰冻红细胞洗涤机采用优化的洗涤程序,洗涤后的冰冻红细胞达到了国家的质量标准.
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HCV RNA荧光定量PCR法与抗-HCV ELISA法的比较
目的对HCV RNA荧光定量(FQ)PCR法和抗-HCV ELISA法进行比较.方法收集56份抗-HCV阳性或可疑阳性标本,使用国产4个厂家和进口1个厂家ELISA试剂与HCV RNA检测结果比较.结果 FQ-PCR阳性的为6/56,5厂家ELISA试剂对6份抗-HCV阳性的检测结果与HCV RNA结果相符.结论 HCVRNA检测灵敏度和特异性高,有条件的血站实验室可同时采用PCR技术对献血者进行HCV RNA筛查.
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改进洗血仪程序用于制备冰冻红细胞
目的研究洗血仪用于红细胞甘油化的可行性.方法将洗血仪用于制备冰冻红细胞的甘油化操作,探索其甘油保存液悬挂高度、连通管口径对甘油滴注速度的影响及振荡频率与手工法甘油化一致的条件,并观察冰冻红细胞质检指标及临床输用效果.结果溶血率、回收率、游离Hb、甘油残余量等指标均达到手工法甘油化的质检标准,临床应用效果满意.结论洗血仪新增程序完全可以替代手工法甘油化.
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常温保存期血小板数量及功能的变化
目的探讨保存期机采血小板数量及功能的变化.方法血细胞分离机采集血小板8人份,22℃振荡保存,分别在保存0、1、3和5 d,在100级超净台内取样10ml,进行血小板计数、pH值、乳酸脱氢酶(LDH)、血小板凋亡数及CD62P表达的检测.结果在0、1、3和5 d的Plt没有显著性差异;pH值比较,有显著性差异;0d与3d和5d相比,LDH有显著性差异;0d与第1、3、5d相比,血小板凋亡数有显著性差异;0d与1d、5d相比,CD62P表达有显著性差异.结论在血小板保存期,随着保存期的延长,机采血小板的pH值下降LDH水平逐步增高;血小板凋亡数逐渐增高;CD62P的表达也逐渐增高,激活的血小板数增多.
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鲎试剂法检测抗凝剂溶液细菌内毒素干扰因素分析
目的排除鲎试法检测抗凝剂溶液中细菌内毒素时的抑制性干扰.方法取家兔法热原试验合格的4%枸椽酸钠注射(简称AC)初筛,在此基础上,1:40稀释的AC溶液(简称40倍稀释AC)和细菌内毒素检查用水分别制成含2.0、1.0、0.5、0.25λ的细菌内毒素溶液,做干扰试验.结果通过不合内毒素的供试品稀释系列溶液(NPC)和含2λ内毒素的供试品稀释系列溶液(PPC)试验,发现NPC试验结果全为阴性;PPC试验结果AC稀释倍数＜30时,皆为阴性,≥35时,为阳性.干扰试验表明40倍稀释AC对细菌内毒素检测(鲎试法)无干扰.结论鲎试法检测AC中的细菌内毒素时,须事先将AC适当稀释,以排除其抑制性干扰因素.
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温度对HIV-1附着和侵入细胞的影响
目的研究不同温度下,HIV-1对细胞的附着和侵入的强弱.方法不同浓度(0.5～10ng)的HIV-1(ⅢB株)病毒对细胞(GHOST/CXCR4、MAGI)在不同温度条件下(4、25、37、40℃)进行感染,48 h孵育后,进行FAGS-can和MAGI Assay分析.结果在一定温度范围内(4～40℃),HIV-1对细胞的附着和侵入随温度的升高而加强.4℃时病毒的附着和侵入弱,40℃强,且比37℃时几乎高出1倍.结论温度升高(4～40℃)使细胞膜流动性加大,HIV-1易于与细胞膜融合,附着和侵入增强.
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新鲜冰冻血浆融化后不同放置时间凝血因子的变化
目的探讨新鲜冰冻血浆(FFP)融化后24h内凝血因子的变化,为指导临床治疗提供理论依据.方法采用自动血凝分析仪对20份FFP样本融化后0、6、12、24h分别测定PT、APTT、FIB、TT、FⅦ、FⅧ、FⅨ活性水平.结果 FFP融化后24h之内无明显改变的有PT、FIB、TT(P＞0.05);其它指标在不同时间段各有明显的改变,同时显示FⅧ半衰期为12～24h.结论 FFP融化后放置会有凝血因子活性的衰减,为保证输血质量,尽可能融化后立即输注.
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获得高效价人破伤风抗体原料血浆免疫方法的探讨
目的探讨从免疫供血浆者获得高效价人破伤风抗体(抗-TT)的免疫程序和免疫剂量,收集符合制备人破伤风免疫球蛋白标准的原料血浆.方法对适龄健康供血浆者按抗-TT效价进行分组,对抗-TT阴性供血浆者(抗-TT＜10mIU/ml)采用同一剂量吸附破伤风疫苗不同免疫程序进行免疫;对抗-TT阳性供血浆者(抗-TT≥10mIU/ml)采用不同剂量吸附破伤风疫苗和不同免疫程序进行免疫.采用ELISA定量检测其抗-TT效价水平.抗-TT效价≥8IU/ml的原料血浆可用于制备人破伤风免疫球蛋白[1].结果抗-TT阴性供血浆者组别相同剂量疫苗不同免疫程序产生高效价抗-TT的比率差异无显著意义;抗-TT阳性供血浆者组内免疫间隔短的组产生高效价人抗-TT的比率明显高于免疫间隔长的组别;40IU剂量组抗-TT持续＞8IU/ml的比率高于20IU剂量组.结论采用40IU吸附破伤风疫苗,0、4周免疫抗-TT阳性供血浆者可获得高效价抗-TT原料血浆.
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红细胞置换治疗急性一氧化碳中毒
目的探讨红细胞置换治疗急性重度一氧化碳(CO)中毒的效果及其对严重并发症的防治.方法采用美国COBE Spectra全自动血细胞分离机分离去除9名急性重度CO中毒患者的红细胞,同时补充新鲜冰冻浓缩红细胞,有5名患者红细胞置换后给予高压氧治疗.结果 6名患者在红细胞置换后立即清醒,3名患者于红细胞置换后6h内清醒,呼吸、血压、脉博均在置换后恢复正常,在红细胞置换后3～4周脑电图检查全部恢复正常,无脑、心、肝、肾、骨骼肌等严重并发症发生.结论红细胞置换是抢救急性重度CO中毒的有效措施,对防止其并发症效果好,副作用少.
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非溶血性发热性输血反应的临床分析及护理体会
目的探讨非溶血性发热性输血反应的原因及护理干预的效果.方法回顾性分析本院1999年10月～2003年10月325名输血患者的临床资料.结果非溶血性发热性输血反应主要出现在多次输血、多次妊娠等患者中.单纯白细胞比全血、血浆、去白细胞的红细胞输血时的FNHTRs的发生率高(P＜0.01).结论去白细胞成分输血可有效降低FNHTRs的发生率.采取积极的护理干预措施可有效减轻非溶血性发热性输血反应.
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血浆置换预防ABO血型不合的儿童骨髓移植中溶血2例
目的用血浆置换预防ABO血型不合的儿童无关供者骨髓移植中的溶血.方法采用连续性肾替代治疗机,对2例ABO血型主侧不合的儿童无关供者骨髓移植的受者以连续性肾替代治疗的方式置换血浆.结果血浆置换后,相应供者血型特异性的凝集素清除效果好,骨髓输注后未发生严重溶血反应.结论血浆置换可以预防ABO血型不合的儿童无关供者骨髓移植的受者溶血.
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血小板相关抗体与血小板输注无效关系探讨
目的探讨血小板相关抗体(PAIgG)与血小板输注无效的关系.方法采用流式细胞术分别对42名特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者及39名再生障碍性贫血患者的PAIgG进行检测,并分析其与血小板输注无效率的关系.结果 ITP患者组、再生障碍性贫血组PAIgG阳性血小板百分率均明显高于正常对照组(P＜0.01);PAIgG阳性的ITP患者及再生障碍性贫血患者中的血小板输注无效率均明显高于PAIgG阴性的患者(P＜0.01;P＜0.05).结论 PAIgG与血小板输注无效存在密切关系,是引起血小板输注无效的重要原因之一.
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急性超大容量血液稀释安全性评价
目的通过观察急性超大容量血液稀释期间血流动力学及血气分析的变化,评估AEHH临床应用的安全性.方法 ASAⅠ～Ⅱ级、术前Hct≥30.35、估计出血量＞1500ml的骨科择期大型手术患者13名,全麻后采集自体血21ml/kg(或机体血容量的30%),输入血浆代用品量42ml/kg(或机体血容量的60%),观察扩容期间MAP、HR、CVP、Hct及血气分析.结果扩容期间MAP、HR均无明显改变(P＞0.05);循环血量减少10%及20%时,CVP明显低于基础值(P＜0.05),扩容10%以上CVP明显高于基础值(P＜0.01),扩容结束时Hct仅为基础值的(55±5)%,扩容前后pH、PO2、PCO2、HCO3-、BE无统计学差异.结论对心功能正常患者,AEHH具有较好的安全性,可有效的减少术中血液丢失.
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血袋离心破损的原因分析及对策
2001年7月～2004年4月本院输血科制备成分血9385袋,发生破损17袋,血袋破损的主要原因分析如下.
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1999～2003年金华无偿献血免费用血情况分析
1998年10月1日<中华人民共和国献血法>颁布实施后,金华市人民政府根据其精神相继出台了<金华市公民献血管理办法>,制定了无偿献血免费用血的具体优惠政策.如何运用好这一政策,对于巩固并扩大无偿献血者队伍起着举足轻重的作用.为此,笔者就1999～2003年金华市74335人次无偿献血者免费用血情况作一统计分析.
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南京地区无偿献血者筛查结果分析
笔者对2004年3～6月南京地区无偿献血者的构成及主要检测指标不合格的无偿献血者的性别、年龄分布特点,进行了回顾性研究,以期望探讨它们与血液检测指标不合格的内在关联,以了解无偿献血者健康状况,报告如下.
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西安地区血液报废的原因分析
随着<献血法>实施,无偿献血的宣传动员工作不断深人和发展,以及公民无偿献血的意识加强,西安地区临床用血已全部来自无偿献血,并且献血人数呈逐年上升趋势,但同时血液报废率仍然较高.为了减少血液资源的浪费,有效提高血液利用率,笔者对本中心2001～2003年血液报废原因做了统计分析,报告如下.
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济宁市无偿献血两针率调查分析
采血两针率的差异直接反映了血站工作人员在筛选献血者、采血技术等方面水平的高低.笔者对济宁地区无偿献血采血两针率做一调查,仅供参考.
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大连市6家综合性医院输血反应调查
输血已成为临床抢救、治疗危重患者的一种不可替代的治疗手段.科学技术的不断进步也使输血医疗越来越安全,但是由于血液成分非常复杂,临床上输血的不良反应还会时有发生,因此应给与足够的重视.通常输血反应的发生与患者免疫功能、血液的质量、临床用血的合理性和配血技术等因素有关.为了解输血不良反应的发生情况,笔者对本市主要医院的临床输血进行跟踪调查,研究分析输血反应发生的特点和规律.
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哈密地区Rh(D)阴性血供者的筛选与管理
输血是临床治疗疾病的重要手段之一,随着输血事业的不断发展,Rh(D)阴性血源的筛选与管理显得尤为重要.哈密是一个有51万人口的多民族聚居的地区,Rh(D)阴性者的输血管理工作有其特殊意义,现将本地区Rh(D)阴性血供者的筛选与管理做法报告如下.
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1999～2003年运城市无偿献血者血液5项指标检测结果调查
笔者对1999～2003年,运城市无偿献血者ALT、抗-HCV、抗-HIV、HBsAg和梅毒抗体血检结果进行了回顾性调查分析,报告如下.
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黔南荔波少数民族及汉族ABO血型分布及基因频率调查
ABO血型在人群中的分布,不同的民族各有其特点.人类红细胞血型的群体调查,不仅为人类群体遗传学、人类学和医学遗传学提供基本资料,而且有助于研究各民族的遗传组成和人群血缘关系,并进一步探讨民族的起源、融合和迁移.我国少数民族的红细胞血型分布调查近年来日趋增多,笔者研究了贵州省荔波县布依族、瑶族及汉族ABO血型分布及基因频率特点,报告如下.
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天津地区献血人群人类T淋巴细胞白血病病毒感染情况调查
人类T细胞白血病病毒(HTLV)分为Ⅰ型和Ⅱ型,HTLV-Ⅰ与成人T细胞白血病(ATL)及HTLV-Ⅰ相关脊髓瘤或热带痉挛性截瘫(HAM/TSP)直接相关,HTLV-Ⅱ也被认为与白血病的发生有关,传播方式有输血、性接触、哺乳,而输血是目前HTLV家庭外水平传播的主要途径.HTLV感染的潜伏期长且致残和致死率均较高,因此阻断输血传播是预防HTLV感染的重要手段之一.笔者对天津地区的献血者样本做了血清学调查,报告如下.
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输血人为误差和输血安全
血型不符的输血一旦发生,会导致严重的并发症,引发主要原因是人为失误.任何预防措施都应以对这些意外事件及其起因和标准的报告系统进行综合评估,做详细的调查和评价;建立或修订操作规程,监控其履行力度都与提高安全输血密不可分的.尽管有了这些预防措施,但人为失误还是时有发生.当今,高科技仪器已被应用来填补这些人为失误,主要针对操作规程中的漏洞和执行情况,强迫实验室操作人员根据标准化操作规程执行每一关键步骤.
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冷沉淀在临床外科手术中的应用
冷沉淀是用新鲜冰冻血浆(FFP)制备的成分血,主要用于治疗先天性缺乏Ⅷ因子(FⅧ)的血友病A;也可用于因大失血、肝功能障碍等凝血因子减少而导致的出血性疾病的辅助治疗.笔者就其近年来在外科手术方面的应用情况作一综述.
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输血相关性急性肺损伤
1急性肺损伤急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是一种综合征,其特点是低氧血症,肺僵硬和肺浸润等.其定义为急性发病,胸片有肺浸润,PaO2/FiO2(P/F)≤300mmHg,以及肺动脉压≤18mmHg或无左房压升高等.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是ALI严重的形式,其定义是P/F≤200mmHg.
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静脉内免疫球蛋白的临床应用
静脉内免疫球蛋白(IVIG)在临床的应用范围日益广泛,作为一种被动免疫疗法,通常小剂量用于低丙种球蛋白血症的替代疗法,大剂量用于自身免疫性疾病的治疗,也用于单独抗生素治疗未能控制的严重感染,尤其是接受化疗或放疗的血液病病人并发的严重病毒和(或)细菌感染的治疗.现将IVIG的临床应用进展作一概述.
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机采血小板的采集与质量研究进展
机采血小板(plateletpheresis)也称单一供者血小板(sin-gle-donor-platelet,SDP),是指用血细胞分离机从1名健康献血者血循环中1次采集1位患者1次治疗剂量的血小板,该献血者的其它血液成分即刻回输[1].随着血液分离技术的进步和塑料采血袋的使用,成分输血飞速发展,机采血小板的应用越来越广泛,已成为现代成分输血的重要内容,血小板的制备、保存、临床应用方面均取得了相当的经验和进展,机采血小板的临床优点和疗效,得到普遍认同.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
