中国输血杂志
Chinese Journal of Blood Transfusion 중국수혈잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国输血协会 中国医学科学院输血研究所
- 影响因子： 1.27
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-549X
- 国内刊号： 51-1394/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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原料血浆混样HCV/HIV-1核酸检测的方法学研究
目的建立原料血浆混浆核酸检测方法.方法以国产HCV和HIV核酸扩增(PCR)荧光定量检测试剂进行WHO标准品的灵敏度、重现性和精密度实验,并对19196份国内原料血浆进行HCV RNA和HIV-1 RNA核酸扩增分析.结果扩增系统能够确保高拷贝数(200 IU/ml)标准品核酸的检出率,对于<100 IU/ml的低拷贝数标准品核酸检出率逐渐降低;受检原料血浆样本没有检出HCV RNA和HIV-1 RNA阳性.结论核酸扩增方法适用于原料血浆病毒筛查.
关键词： 血浆 HCV HIV-1 核酸扩增/检测 -
PCR-SSP基因分型技术检出HLA-B新等位基因B*5516 一例
目的识别确认中国人群的HLA新等位基因.方法使用PCR-SSP以及以测序为基础的分型技术,分析HLA新等位基因和B*5502基因顺序的差异及血清学方法分析特异性.结果在四川成都骨髓供者中检测出一例新的HLA-B等位基因.该基因和B*5502基因顺序的差异,只是在外显子2区域中97C>A一个碱基取代,导致相应的密码子33由酪氨酸变为组氨酸.血清学分析表明B*5516与B22特异性相关.并由此建立起PCR-SSP方法鉴定B*5516基因.结论四川成都骨髓库中检出的HLA-B等位基因是HLA新等位基因,2003年8月已被世界卫生组织(WHO)命名为HLA-B*5516.在大约1400例随机骨髓供者中,未发现其他带有B*5516 基因的个体.
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天津地区3000份脐血HLA-DR等位基因多态性分析
目的了解天津地区汉族人群HLA-DR位点基因多态性和HLA单倍型特点.方法采用反向聚合酶链反应-序列特异性寡核苷酸探针(PCR-SSOP)杂交的方法,对来源于天津地区汉族产妇的3000份脐血进行HLA-DR位点基因分型,对分型结果进行分析,并与欧洲白种人、西安汉族人群进行比较.结果天津地区HLA-DR等位基因以DRB1*15为常见,其后依次为DRB1*09,DRB1*07,DRB1*12和DRB1*04.主要单倍型依次为A*02-DRB1*09,A*02-DRB1*15,B*13-DRB1*07,A*02-DRB1*12,A*30-DRB1*07,B*46-DRB1*09.DRB1*12和DRB1*09在天津地区汉族人群中出现频率明显高于欧洲白种人,而DRB1*01与DRB1*03则明显低于欧洲白种人,与西安地区汉族人群比较,本资料除DRB1*04,DRB1*13低以外,其余均无显著差异.结论天津地区汉族人群HLA-DR位点等位基因多态性与北方汉族人群(如西安)分布相近.
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661份HIV抗体阳性血浆样本HIV-1 RNA浓度测定
目的评价HIV感染者和艾滋病人体内病毒载量水平.方法用新一代NASBA试剂及其检测系统(NUCLISENSTM HIV-1 QT)测定661份来自HIV感染者和艾滋病人的抗体阳性血浆样本HIV-1 RNA浓度.结果 661份样本中,血浆HIV-1RNA浓度能被NASBA方法定量的样本数为469份(70.95%),不能定量(低于试剂盒可检限)的样本数为192份(29.05%).469份能被定量的样本中,HIV-1 RNA浓度(cp/ml)≤500、501～3000、3001～10000、10001～30000、>30000的样本百分率分别为2.98%、20.90%、17.70%、14.29%和44.13%.结论血浆HIV-1 RNA浓度能被定量的HIV-1感染者和艾滋病人体内病毒载量具有普遍偏高趋势.
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影响血液质量因素的回顾分析及对策
输血安全越来越受到社会关注,血液质量的好坏直接影响到病人康复与生命安全,作为采供血机构,除了献血者因素外,其工作质量、管理水平对血液质量有着很大的影响.由于采供血工作是一项涉及面广、环节多、技术性强、要求严格的系统工程,因此,影响血液质量的因素错综复杂,为了减少或杜绝不良影响因素,笔者对近5年来,在全面质量管理过程中发现并纠正过的影响血液质量的问题或隐患因素进行了回顾与分析,现将情况报告以下.
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建立献血、受血双向保险制度的实践与思考
献血、输血作为一种社会行为,从某种角度透视难免会带来一定的风险,保险作为满足人们规避风险,抵御意外事故损害的一种社会援助模式,正受到越来越多人群的接受和采信.本中心与中国太平洋保险公司南京分公司经过两年多共同协作努力,初步建立了献血、受血双向保险制度,逐步探索出一条解决献血、输血后发生意外及输血相关医疗纠纷的有效途径,使广大献血者和受血患者在发生意外伤害的情况下,能获得大的保障与实惠;使献血者能感受到献血不仅是为了他人,同时也是为了自己,从而体现出无偿献血是利国利民利已的高尚行为,"一人为大家,大家为一人"的无偿献血行为也由此更加有望慰然成风.
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献血者档案管理探要
保存献血者的记录档案并对其进行管理,其目的是形成一个较为全面的血源信息库,为快速查询血源信息、安全输血、满足临床用血需求提供良好的服务,要达到这一目的,档案管理模式的作用不可忽视.当前,以计算机管理系统为基础、人机结合为手段、信息共享为目的的新型档案管理模式正被广泛运用,但这种新型管理模式,更多的只是被用于信息录入和信息储备,血源信息被滞留在个别单元或局部系统内,信息大区域、跨国界共享的优势没有发挥出来;并且这种新型管理模式,如果在基础性作业上不规范、程序性操作上不系统,就不能完全保证血源信息的准确和可靠.因此,在全面研究档案管理模式的基础上,有针对性地加强其规范化、系统化、网络化运作方面的研究,有着十分重要的意义.
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互联网技术在采供血管理中的应用
本站在采供血管理中运用互联网技术,将各血站计算机管理系统中的相关数据,通过抽取包及数据接口的形式,适时转移到Web站点的数据库中,建立"血站信息网",采用B/S的模式实现对数据库的访问,现介绍如下.
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非清髓性异基因外周血干细胞移植治疗再障-阵发性睡眠性血红蛋白尿1例
再生障碍性贫血是预后极差的一种恶性贫血,再障合并阵发性睡眠性血红蛋白尿,治疗就更为困难.笔者用非清髓性异基因造血干细胞移植对一名合并患者治疗,效果显著,现报告如下.
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贫血大熊猫同种异体输血及交叉配血初探
人工饲养大熊猫"榕榕"患急性胰腺炎和肠道霉菌感染,在治疗过程中出现了严重贫血,经综合治疗后,贫血无明显好转,故采用了同种异体输血治疗方案.为了扩大供血源,还对另两种熊科动物--小熊猫和黑熊进行了血型检定并与"榕榕"的血进行了交叉配血,现将输血前的血型检定及交叉配血等情况报告如下.
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获得性B抗原(类B抗原)致血型鉴定困难1例
献血者,女,25岁,经健康查询合格,符合献血标准,无输血史.2001年2月在本站献血200ml,街头初定血型为AB型,站内复查血型时正反定型结果不一致,经进一步鉴定,献血者血型为A型,红细胞上含有获得性B抗原,现报告如下.
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抗-E、抗-N引起配血不合1例
在临床输血中,患者血清中同时存在多种血型抗体的现象较为少见,笔者近采用聚凝胺配血法[1,2](聚凝胺法)检出抗-E、抗-N 1例,现报告如下.
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聚凝胺法快速检出IgG不规则抗体所致配血不合2例
1 病例简介患者1,男性,80岁,O型.曾输血1000 ml(4人份),均无输血不良反应.因劳力性稳定型心绞痛而入院.实验室检查:WBC 4.2×109/L,RBC3.4×1012/L,Hb 72g/L,Hct 30.1%,Plt 72×109/L,临床申请输"O"型全血400ml,其2人份在聚凝胺法配血时主侧呈3+～4+凝集,疑有ABO以外血型抗体.经详细的血型血清学检查,发现患者血清中含有抗-C,-e.输注Rh系统相合的血液后未引起输血反应.
关键词： 聚凝胺技术 不规则抗体 IgG 配血 -
自体外周血干细胞移植治疗实体瘤5例
自体外周血干细胞移植又称外周血干细胞支持下大剂量化疗.国内外应用自体外周血干细胞移植治疗恶性疾病日益广泛,亦取得较好的临床效果.笔者对5名实体瘤患者(均来源于贵州省人民医院肿瘤科)进行了自体外周血干细胞移植(APBSCT),现将对5名患者的动员、检测、采集、移植剂量与临床效果报告如下.
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微柱凝集法筛检不规则抗体的临床应用
目的探讨微柱凝集法对患者输血前不规则抗体筛检的临床应用价值.方法对需输血的患者运用微柱凝集技术提前作不规则抗体筛检,将阳性血清再用间接抗球蛋白试验予以确证.结果 4200名患者中有11例阳性,并全部被间接抗球蛋白试验所确证,其中9名有输血史或妊娠史.结论微柱凝集法适合临床常规不规则抗体筛检;输血前作不规则抗体筛检对有输血史或妊娠史的择期手术患者尤为重要.
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冷冻对脐血CD34+细胞上粘附分子表达的影响
目的通过了解冷冻后脐血CD34+细胞上粘附分子表达的变化,评价脐血的冻存和不同输注脐血的方法对脐血移植造血恢复可能造成的影响.方法取15份经羟乙基淀粉分离的脐血各2ml,保存在液氮中6～8月后,检测新鲜标本、冻存标本复温后及短暂孵育后白细胞和CD34+细胞的变化,以及CD34+细胞表达CD62L、CD29、CD49d、CD11b、CD44和CXCR4情况的变化.结果冻存前后白细胞和CD34+细胞含量无明显变化.而CD62L和CXCR4表达量在冻存后明显减少(分别由3.228×104和2.931×104下降到2.220×104和1.287×104,P<0.05),其他粘附分子无明显变化.在37℃孵育30min 后,CD62L和CXCR4表达量又快速地恢复.结论冻存对造血细胞的数量无明显影响,对粘附分子表达的影响也是一过性的,尚未观察到对移植患者的造血恢复有明显影响.由于复苏后CD34+细胞的CD62L和CXCR4表达有明显的波动,在脐血移植时,将脐血洗去冷冻保护液并短暂孵育后再输注比复苏后不经任何处理直接输注,可能更有利于患者的造血恢复.
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温度控制与血液质量的关系探讨
目的了解血液采集后到进入冰箱冷藏保存这段时间的温度及时间长短对血液保存时效和血液质量的影响.方法存放在不同温度不同时间的血液,测定FHb、Glu pH、K+,再转放入4℃冰箱中,于保存3、6、9、12、15、18、21d测定FHb、Glu pH、K+的含量变化.结果 16℃以下温度时放置时间对血液保存的质量影响不大,但随着温度升高,放置时间延长,其对血液保存时效及血液质量有明显影响.结论为提高血液质量,保证安全输血,应积极提倡冷链.
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梅毒螺旋体ELISA TP-IgG和TRUST、RPR试验的比较
目的通过对梅毒螺旋体检测的3种不同试剂的敏感性及特异性进行比较,建立更可靠更安全的检测方法学选择及检测试剂的选择.方法对2001年1月～11月的4916名无偿献血的血清和福建省临床检验中心发放的10份室间质控血清和临床确诊的1、2期梅毒患者血清39份及临床排除其他并发症的类风湿患者血清6份,同时采用ELISA TP-IgG、TRUST、RPR 3种不同方法进行试验比较.结果检测结果表明ELISA TP-IgG检出率高于TRUST和RPR.结论笔者认为无偿献血和血液的复检采用ELISA TP-IgG把关更为合适,更能确保临床用血的安全.
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流动采血车夏季空气消毒措施的改进
流动采血车的工艺卫生质量直接关系到采集血液的质量.笔者对采血车的工艺卫生建立了质量检查制度,并就夏季出现的空气菌落超标的情况,改进了消毒措施,取得较好效果,报道如下.
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患者输血前检查结果分析及检查必要性探讨
目的了解拟输血病人其输血前状况,探讨有关检查项目设置的必要性.方法用ELISA法检测乙肝两对半、抗HCV-IgG、TP抗体和抗HIV-1/2;用 P C R法检测混合血清HBV-DNA、HCV-RNA;速率法检测ALT.结果用ELISA法所测HBV、HCV感染标志物阴性样品中,用PCR法仍可查出HBV-DNA、HCV-RNA阳性标本.结论常规使用ELISA法检测HBV、HCV、HIV、TP时,同时采用PCR法检测相关项目,可避免"窗口期"影响,提高阳性检出率,防止漏检.
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γ射线辐照对血液保存质量的影响
目的探讨降低淋巴细胞增殖能力较强,对红细胞保存质量影响较小的γ射线辐照剂量.方法采用Biobeam 8000 辐照仪,对每份标本用10、25、35、45Gy辐照与未辐照(对照组)比较.用ConA 刺激及3H-TdR参入分析淋巴细胞增殖效果.红细胞保存质量影响观察,设0d辐照组和21d辐照组,观察不同辐照剂量对红细胞保存期间pH、红细胞数量、RDW、ATP、血浆游离血红蛋白、血浆Na+、K+的影响.结果淋巴细胞增殖率随辐照剂量的增加而降低,35Gy组淋巴细胞增殖率<5%.辐照后红细胞保存期间数量、RDW、ATP,各组间无显著差别(P>0.05).溶血率、血浆K+、Na+,0d辐照组与21d辐照组,辐照当天与各自对照组无显著性差别(P>0.05).溶血率除10Gy、25Gy外,保存期间辐照组均显著性高于对照组(P<0.01).保存期间血浆K+,辐照组显著高于对照组(P<0.01).K+随保存期延长漏出增加,高均值>30mmol/L.结论建议采用35 Gy辐照,并应选择21d保存期内血液辐照;推荐辐照后当天输注,新鲜血液辐照后保存期不得超过一周.
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两种梅毒检测试剂敏感性及特异性比较
目的比较ELISA及TRUST*梅毒检测试剂敏感性及特异性.方法采用ELISA及TRUST法同时筛查献血者标本中的梅毒指标,结果阳性采用TPHA法确证.结果在TPHA法确证的273例阳性标本中,TRUST检出97例,敏感性为35.5%;ELISA检出270例,敏感性为98.9%.TRUST检出的103例阳性中,有6例经确证为阴性,特异性为94.2%;ELISA检出的324例阳性中,有54例经确证为阴性,特异性为83.3%.两种试剂检测结果同时为阳性的标本为94例,经确证均为阳性,有3例经确证为阳性的标本为TRUST法检出而ELISA方法未能检出.结论 ELISA试剂的敏感性远远高于TRUST试剂,而特异性稍低于TRUST试剂,无论哪种试剂阳性,均应进行TPHA确证,若两种试剂检测均为阳性,在临床上基本可断定为阳性.
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四联袋制备年轻红细胞悬液的研究
目的研究简便易行的常规储存备用的年轻红细胞分离制备方法.方法应用四联袋采集全血400ml,6h内,在4℃条件下以1960g离心5min,分离血浆及少量白膜层至一空袋,然后用特制分离夹从压积红细胞中部夹住,将上部50%红细胞移入另一空袋,将含腺嘌呤的50ml保存液移入年轻红细胞袋内,制成2U年轻红细胞悬液.结果应用此法制备年轻红细胞悬液,年轻红细胞的MCV＜成熟红细胞的MCV(P＜0.05),而年轻红细胞的MCHC＜成熟红细胞的MCHC(P＜0.01),与文献报道一致[3～5].年轻红细胞GOT活力显著＞成熟红细胞的GOT活力(P＜0.01).年轻红细胞悬液中网织红细胞(RC)平均增加值是分离制备前的1.87倍.分离过程全部在密闭系统内进行,年轻红细胞和成熟红细胞均以CPD-A保存液制成悬液,可常规储存备用.结论此法制备的年轻红细胞悬液,其RC计数、红细胞三种平均值测定、年轻红细胞酶活力均达到了年轻红细胞的质量标准,可以认为是一种简便易行且具有实用价值的方法.
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一种带检测样管的血袋的应用
将检测用试管连到血袋上,直接从血袋中吸取血液标本,可保证标本来源的准确,避免采血现场因错留血样造成的血液安全隐患,与原有的血液回站后重新剪取血样的方式相比,能防止标本间的交叉污染,减少血液在室温下的放置时间,有利于血液的安全存储.现把该方法介绍如下.
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ELISA定量检测人狂犬病疫苗免疫血浆抗体的工作参比品制备
目的建立快速、准确、实用的定量检测血浆中抗狂犬病病毒抗体的检测方法.方法采用ELISA法,以常规的小鼠脑内中和试验,国家标准狂犬病病毒免疫血清为标准,标定室内工作参比,进行定量检测.结果用MNT方法标定的狂犬病疫苗免疫人血浆室内工作参比品K0101为6.32IU/ml,K0102为3.01IU/ml;ELISA试剂检测的灵敏度下限为0.016IU/ml,OD值为0.162,有效检测范围0.015～0.177IU/ml,OD值为0.153～1.786;重复性测定,CV为6.9%.结论标定了的ELISA室内工作参比品,用于ELISA定量检测法,试剂的精密性及灵敏度满意,从而有效地建立了人狂犬病疫苗免疫血浆中抗体的ELISA定量检测方法所需工作参比品.
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赖氏法ALT测定的微量化结果分析
目的探讨献血者血样ALT微量赖氏法检测及其规范化的有关问题.方法试用酶标仪及微量酶标板判读ALT赖氏试管法检测结果,将该方法与试管反应分光光度计判读以及微量板反应酶标仪判读方法进行了对比研究,并进一步评估了该种方法的精密度、准确性、重复性.结果 3种方法检测ALT的标准回归直线趋近一致.本法检测ALT的变异系数低于10%,该法对卫生部室间质评样品的盲法实测值与靶值经配对t检验无统计学差异.结论用酶标仪判读ALT检测结果比全微量方式的误差小,比常量方式快捷,并且便于实现规范化.
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Fy(a-b-)的基因定型
目的介绍新的Duffy沉默基因(FY)检测方法;探讨该方法在输血学和人类学中的意义.方法首先采用文献介绍的聚合酶链反应-限制性酶切片短长度多态性(PCR-RFLP)方法[6]检测样品的Duffy基因型,然后对可能含有FY基因的基因型个体用笔者设计的PCR-RFLP法检测其是否存在FY基因.结果在所有可能含有FY基因的辽宁汉族人基因型中未发现FY基因.结论中国辽宁汉族人群中FY频率极低或辽宁汉族人群与黑人的FY等位基因有不同的遗传背景; 用PCR-RFLP法检测Duffy血型,可直接判定基因型而不是表现型,避免血清学检测引起的误差.
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冰冻保存红细胞简化洗涤程序的研究
目的研究冰冻保存后红细胞沉降去甘油的方法.方法 6份全血采自健康献血者,ACD抗凝,4℃保存1d,离心获压积红细胞,加入甘油到终浓度为40%,-80℃保存7d.42℃条件下冻融红细胞;分两组进行洗涤去甘油,离心组:常规法洗涤红细胞4遍.沉降组加入9%NaCl、6%羟乙基淀粉和5%羧甲基淀粉钠,沉降30min,弃上清;加入6%羟乙基淀粉、0.9%NaC1和6%CMS,沉降20min,去除上清;加入0.9%NaC1和5%羧甲基淀粉钠,沉降15min,去除上清;重复步骤;以生理盐水重悬红细胞.结果洗涤后红细胞形态正常,离心洗涤和沉降洗涤后红细胞的回收率(%)分别为87.95±8.60和89.25±4.17、上清液中游离血红蛋白的含量(g/L)为0.15±0.09和0.23±0.19,上清液中晶体渗透压(mOsm)为290.83±4.17和295.67±8.07、ATP含量(μm/gHb)34.02±9.07和34.70±11.01,红细胞的变形指数分别为0.59±0.09和 0.61±0.06,统计学处理上述各项指标,两组实验比较,差异无显著性.结论冰冻保存后的红细胞,以沉降法去甘油与常规离心法效果无显著差别,细胞质量符合血库的质量要求,同时具有操作简便的优点.
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白细胞分离术联合羟基脲救治CML合并高白细胞瘀滞
目的探讨血细胞分离机在慢性粒细胞白血病合并高白细胞瘀滞中的应用价值.方法应用血细胞分离机进行体外循环白细胞分离术,联合羟基脲治疗3名慢性粒细胞白血病(CML)合并高白细胞瘀滞患者,并与同期治疗的14名慢性粒细胞白血病慢性期患者比较.结果 3名患者分别进行1次白细胞分离术,术中无严重不良反应发生,白细胞降至10×109/L的时间为(12.3±2.5)d,而同期治疗的14名非高白细胞瘀滞CML患者为(19.3±4.2)d.随访至今3名患者分别维持慢性期11、23、30个月.结论早期应用白细胞分离术治疗CML合并高白细胞瘀滞患者,可快速减少体内白血病负荷,减少化疗相关死亡率,联合羟基脲治疗也缩短了住院时间,减少治疗费用.
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心血管手术未输血4557例
目的实施科学合理用血,减少不必要的输血.方法心血管手术患者进行稀释性自身输血、血液回收、胸腔引流液回输和血液"麻醉"等血液保护技术.结果心血管手术数量逐年上升,未输血病历逐年增加,而库血用量逐年下降,由年平均用血量677ml下降至477ml.结论临床科学合理用血的新观念、新技术值得研究,输异体血是有风险的,自体输血是安全的.
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西安地区无偿献血者中脂肪血产生情况分析
随着<献血法>实施,西安地区临床用血已全部来自无偿献血,由于无偿献血者的不固定性、随意性及对献血知识了解不够等原因,脂肪血(乳糜血)比例也较以前增高(1998年前＜0.1%,目前为3%左右).因严重脂血影响配血试验观察及用血者抵触等原因,使血浆及部分红细胞悬液报废,造成很大浪费.笔者对本中心无偿献血中出现的脂肪血情况作了调查分析,报告如下.
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献血者献血后皮下瘀血原因分析及护理
皮下瘀血是献血后一种常见的副反应,常给献血者身心带来一定痛苦.如何减少瘀血的发生,大限度地减轻献血者痛苦,笔者对此做了调查,现将结果报告如下.
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潍坊地区献血者中梅毒感染回顾分析
梅毒是由密螺体属(Treponema)中的苍白螺旋体引起的慢性传染病,主要通过胎盘传播及性接触感染.我国献血者健康检查标准规定,梅毒试验应为阴性.为了提高输血安全,避免梅毒在输血中的传播,自1999～2002年,笔者对潍坊地区无偿献血者梅毒感染者进行了筛查,现将检测结果分析如下.
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1999～2001年周口市中心血站血液报废因素分析
自1998年<中华人民共和国献血法>实施以来,周口市中心血站所供临床的血液均来自无偿献血,笔者把1999～2001年无偿献血者血液报废情况进行统计分析,结果报告如下.
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湖南省血液质量监测调查
输血在临床医学中作为一种重要的不可缺少的治疗手段,也会引起一些副作用,其中严重的是某些疾病的传播.特别是病毒性疾病的传播问题,已是医疗界及广大公众关注的焦点.不断提高临床用血质量,杜绝经输血传播疾病的发生是输血工作的重要内容.为了解当前临床用血质量的现状,笔者对湖南省14个市(州)40个采供血机构血液质量进行了连续6年的跟踪检测,报告如下.
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库尔勒市街头无偿献血者部分血清学指标调查结果
目前,国内无偿献血方式大多以街头流动采血车为主,这种形式既具有机动性强、服务快捷方便、利于宣传等特点,更能体现献血者个人的意愿,容易被广大市民所接受,同时有效地解决了偏型的供需矛盾.自2001年1月1日以来共有4340名无偿献血者走上采血车献血,截止2002年6月30日,巴州地区临床医疗用血50%以上来自街头自愿无偿献血.现将街头快速金标法检测HBsAg合格后采集的血液在经过5个项目的初复检时淘汰的情况报告如下.
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野战运输中震荡性溶血的机理及防护研究进展
现代战争是高技术条件下陆海空一体化的立体战争,具有突发性和不确定性,同时由于新式杀伤武器的应用,增加了急需输血救治伤员的数量,因此对战时血液储存与运输提出了更高的要求.目前,4℃保存血液的运输主要用汽车和飞机[1].由于运输过程中的颠簸震荡并缺乏在一定时间内的有效的控温措施,野战运血车虽装备有一定的防震装置,但是仍然存在运输后的溶血现象,影响了血液储运效果.
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防治移植物抗宿主病的新策略
异基因造血干细胞移植是治疗诸多造血系统恶性疾病、重症联合免疫缺陷、某些自身免疫疾病以及实体瘤等疾病的有效方法之一,然而与之伴发的移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)是引起移植失败和患者死亡的主要原因,严重影响了异基因造血干细胞移植效果.如何防治GVHD的发生是当前移植免疫学研究领域中亟待解决的难题.近年来对GVHD的病因、病理、预测、预防和治疗等方面的研究都取得了显著成果.笔者就GVHD防治研究领域中的某些进展进行综述.
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冷冻干燥保存血小板的研究进展
血小板是血液中的一种重要组成成分,它主要参与血栓形成和凝血过程.在大量失血和化疗、放疗等处理后造成的血小板减少症患者的治疗过程中,需要进行血小板输注.因此,保证足够的血小板贮备和供应显得尤为重要.目前,临床应用血小板存在供应不足和浪费问题,主要是血小板保存技术在方法学上的局限性所造成的.血小板的保存方式有以下三种:①常温(22±2℃)保存,此条件下保存的血小板由于部分活性的丧失和微生物的污染,根据美国药品监督管理局规定多只能保存5天;②冰冻保存,这种保存方法可以大大延长血小板的保存时间,临床实验证明冻-融血小板聚集功能仅为新鲜血小板的50%～60%,而且需要笨重的冰箱和存储设备;③冷冻干燥保存,冷冻干燥血小板可以在常温下长时间保存,不需要冷冻存储设备.在此,本文对冷冻干燥保存血小板(简称冻干血小板)进行综述.
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RHD研究进展和中国人RHD研究现状分析
人类红细胞Rh血型发现于上个世纪40年代,先后共发现了几十种Rh血型蛋白抗原,临床相关的主要抗原为D、C、c、E和e等5种,其中D抗原具有很强的免疫原性,是重要的输血反应抗原和引起新生儿溶血病的主要血型抗原.Rh蛋白与红细胞的形态和功能密切相关,当正常Rh蛋白缺失时会引起Rh缺失综合征,Rh抗原还与自身免疫性溶血病有关.Rh血型系统基因包括RHD基因和RHCE基因,RHD基因编码D抗原,RHCE基因编码C、c、E和e多肽.下面,笔者简要叙述近几年国际上RHD的研究进展、及中国人RHD基因未来的研究方向.
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CD34分子及其单克隆抗体应用
CD34分子是高度糖基化的Ⅰ型跨膜糖蛋白,选择性地表达于人类及其他哺乳动物造血干/祖细胞(hemopoietic stem/progenitor cell,HSC/HPC)表面,并随细胞的成熟逐渐减弱至消失,因此CD34+造血细胞(hemopoietic cell,HC)是包含HSC/HPC的独特体细胞群,自1984年由美国科学家 Civin等[1]首次揭示后,20世纪80年代末90年代初国际上开始给予充分重视.目前已从实验及临床上证明,CD34+ HC具有自我更新、多向分化及重建长期造血和免疫的生物学功能,是当今造血调控、造血干细胞移植、基因治疗和造血细胞体外扩增理想的靶细胞,成为实验血液学、临床血液学、免疫学及肿瘤生物治疗学领域关注的焦点.毫无疑问,对于CD34分子、CD34+ HSC/HPC 生物学特性、功能及其临床应用的深入探索和认识,极大地得益于CD34单克隆抗体(monoclonal antibody,McAb) 的研制成功以及在此基础上建立起来的各项相关技术.
关键词： CD34分子 单克隆抗体 CD34 -
大量输血时可能出现的代谢问题
大量输血是指在24h内输注相当于病人全身血容量或更多血液的输血;或在3h内替换病人循环血容量一半以上的输血[1,2].对于多处创伤,包括严重的骨盆骨折、消化道出血(尤其是由静脉曲张引起的)、心血管系统手术、脊柱侧凸手术、肝移植以及复杂的恶性肿瘤手术、严重创伤等原因都可能导致过量的失血而引发的失血性休克,都需要大量输血和补液,以挽救生命.
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WHO的血站质量管理项目介绍
为进一步推动全球血液安全战略的实施,并将质量全面融入血站组织的各项活动,世界卫生组织(World health organazation, WHO)于2000年正式启动血站质量管理项目(Quality management project for blood transfusion services,QMP).该项目从安全输血的实际需要出发,对血站明确提出建立健全质量管理体系(以下简称质量体系)的要求,并为此提供了强有力的组织和技术支持.目前,在卫生部的直接领导下,QMP已经在国内全面启动,如2001年12月在北京召开QMP的培训前会议,2002年8月在武汉举办第一期国内QMP师资培训班.为使国内同行进一步增加对该项目的了解,并为具体实施该项目提供有益的参考,笔者将有关情况介绍如下.
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柱凝集技术的临床应用及其实验研究现状
正常的人红细胞在含有抗原相对应的抗体存在时变得敏感,但是由于有些抗原及抗体的特殊性可能不会发生直接凝集,因此需要由抗球蛋白抗体与多个不完全抗体的Fc段相结合,以搭桥作用来导致红细胞凝集的发生.直接抗球蛋白试验(DAT)为现今检测自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的经典方法,能较敏感地测定吸附在红细胞膜上的不完全抗体和补体.传统的DAT试管法(试管法)由于有诸多会产生假阴性因素的存在,致使在临床诊断AIHA时出现一定偏差.而在上个世纪90年代进入国内实验室的柱凝集技术(CAT),以其灵敏度高,特异性好,结果准确被应用于DAT试验,对于检测AIHA取得了很好的效果.CAT方法是基于由人血清组分对应的抗体凝集原理, 目前在一些发达国家已成为常规的红细胞血型血清学检测技术[1],应用于血型鉴定、交叉配血、不规则抗体检测、骨髓细胞分型以及直接与间接抗球蛋白试验[2～6].
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核酸检测技术的应用与血液制品的安全保障
确保血液及血液制品的安全,大限度地降低经血传播疾病的危险,一直是世界各国关注的重大问题.尽管采用具有较高特异性和灵敏度的ELISA试剂进行血液和原料血浆的筛查,检测抗-HCV、抗-HIV-1/2和HBsAg,已经显著降低了血液和原料血浆的病毒污染,但由于"血清转换窗口期"和ELISA试剂灵敏度的原因,并不能根本排除病毒存在的危险.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
