中国输血杂志
Chinese Journal of Blood Transfusion 중국수혈잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国输血协会 中国医学科学院输血研究所
- 影响因子： 1.27
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-549X
- 国内刊号： 51-1394/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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悬浮红细胞在22-25℃的活性变化
目的 探讨悬浮红细胞离开输血科冰箱,在脱离冷/的状态下(即在室温,22-25℃),放置6个时间点其血液质量相关参数的变化.方法 将待测悬浮红细胞血袋,在22-25℃室温下放置6个时间段(0h、0.5h、1h、2h、4h、6h),检测各时间点WBC、Hb、HCT、plt等指标的变化.结果 随着脱离冷链时间的延长,悬浮红细胞的HCT在实验1组、实验2组、实验3组、实验4组和实验5组(53.33±4.19,52.25±4.17,53.19±4.28,52.11±4.23,53.07±4.20)％均明显低于对照组(53.39±4.15)％,P＜0.05;悬浮红细胞中的WBC计数在各实验组(6.10±1.42,5.97±1.42,5.93±1.38,5.71±1.31,5.47±1.25) 109/L均明显低于对照组(6.30±1.50) 109/L,P＜0.05;悬浮红细胞中的ph计数在实验3组,实验4组,实验5组(160.88±45.34,156.04±48.40,152.33±46.02)明显低于对照组(178.3±50.41),P＜0.05;悬浮红细胞的Hb在实验3、4、5组(172.15±13.33,171.56±13.43,171.23±13.3)g/L均明显低于对照(172.49±13.19)g/L,P＜0.05.结论 悬浮红细胞脱离冷链后在22-25℃℃放置超过0.5h,WBC、HCT、plt均可出现明显下降,在22-25℃放置超过2h,血红蛋白含量出现明显下降.
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组合应用输血相容性检测技术的研究
目的 分析不同交叉配血试验技术在保障安全输血中的重要作用,探索疑难交叉配血检测策略.方法 同步应用盐水介质、聚凝胺法、柱凝集法及试管抗球蛋白法交叉配血试验技术进行了2 199例ABO与RhD同型血液相容性检测,并对检测结果进行统计分析.结果 盐水介质、聚凝胺法、柱凝集法及试管抗球蛋白法交叉配血阳性试验结果分别为98、944、1 304及1 252例.98例盐水介质交叉配血阳性中而聚凝胺法、柱凝集法及试管抗球蛋白法交叉配血阳性检出率分别为76.53％、88.78％及73.47％.柱凝集法与试管抗人球法交叉配血结果无统计学差异(P＞0.05).结论 盐水介质交叉配血技术在血液相容性检测中必不可少.应用多种交叉配血技术综合分析疑难交叉配血结果,能够进一步保证临床输血安全.
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四川省40家综合医院临床用血情况调查与用血评估模式的初步探讨
目的 了解四川省综合医院的临床用血情况,对医院临床用血评估模式进行初步探讨.方法 1)设计《临床用血淍查表》,对四川省40家综合医院展开临床用血专项调研,统计40家医院临床成分血(红细胞、血浆、血小板和冷沉淀)用量在主要用血科室之间的分布情况;2)将成分血用量与医院年门诊人次、床位数、年住院人次和年手术台次做相关性分析;3)以单位年门诊人次用量、单位年住院人次用量、单位床位数用量、单位年手术台次用量为指标,分析红细胞用量,探索临床用血的评估机制.结果 1)红细胞和血小板用量多的科室为内科,三级医院分别占总用量的40.60％和71.15％,二级医院分别占36.62％和51.04％;血浆主要用于内科和外科,三级医院分别占37.11％和34.90％,二级医院分别占27.76％和31.00％;2)三级医院的红细胞用量与年门诊人次、年住院人次、年手术台次及床位数的相关系数(r)分别为0.792、0.818、0.838和0.728,二级医院分别为0.242、0.780、0.793和0.693;3)三级医院以单位年手术台次红细胞用量为评估指标时,有1家医院偏离＞x+2s;二级医院以单位年门诊人次、单位年住院人次、单位年手术台次和单位床位数红细胞用量为评估指标时,各有1家医院偏离＞x+2s.结论 三级医院成分血应用较二级医院规范,红细胞是应用管理好的血液成分.临床用血评估在了解医院用血情况的基础上,对同级医院进行用血量的对比分析,不仅可以在宏观上控制临床用血,也可为临床用血考评机制的建立提供有效的借鉴.
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嘉兴市梅毒反应性献血者归队的可行性研究
目的 探索建立嘉兴市梅毒(syphilis)反应性献血者归队检测方法,研究制定本市梅毒反应性献血者归队策略.方法 对梅毒反应性献血者进行跟踪随访,在检验结果反应性暂时屏蔽一定时间(≥6个月)后将他们召回,采集血液标本,进行梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)和TP DNA的检测,对结果进行分析,对复检结果符合现行国家标准《献血者健康检查要求》的献血者实施归队处理.结果 TP-ELISA检测53 531例献血者标本,其中ELISA双试剂阳性317例,TP-ELISA单试剂阳性标本217份,经TPPA试验阴性或不确定120份,联系到72例,实际前来血站检测28例.28例献血者半年后检测结果全部阴性,可以归队.结论 建立了嘉兴市梅毒反应性献血者归队检测方案,对复检结果符合现行国家标准《献血者健康检查要求》的献血者实施归队处理(可以归队献血者28例).探讨制定了本市梅毒反应性献血者归队策略,对于消除永久屏蔽对假阳性献血者身心造成的压力和伤害,缓解血液供需之间的矛盾,减少长期固定献血者的流失具有重大意义.
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合肥市无偿献血人群HIV筛查和确证结果及人口特征分析
目的 了解合肥市无偿献血者中人类免疫缺陷病毒(HIV)流行情况和HIV感染者的人口特征,指导招募低危献血者,进而指导制定合适的血液筛查策略,降低经血传播HIV的风险.方法 安徽省血液中心检验科采用1种国产三代酶联免疫试验(ELISA)试剂和1种进口四代ELISA试剂,以及核酸检测(NAT)试剂进行HIV筛查,筛查反应性标本送确证实验室进行确证.统计安徽省血液中心2014年1月-2015年12月HIV筛查呈反应性的献血者确证结果进行回顾性分析.结果 2午时间内ELISA试剂筛查了215 015份标本,筛查呈反应性并送确证实验室标本554份,经确证阳性41份(均为ELISA双试剂反应性),确证阳性率为7.4％:其中男性38例,女性3例;小于30岁的有24例,占58.5％;首次献血有32位,占78％.2午时间内,NAT筛查了203 999例标本,ELISA-/NAT+9例,经鉴定均为阴性.结论 近年来合肥市无偿献血者中HIV感染者较高,主要集中在30岁以下的首次男性献血者,应做好这部分献血者的咨询工作,降低输血传播HIV的风险.
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深圳市宝安区适龄人群无偿献血认知情况及影响因素调查分析
目的 了解本地区适龄人群对无偿献血相关问题知晓情况及参与献血的意向,为开展无偿献血宣传招募新模式,制定新策略提供科学依据.方法 2015年10月-2016年8月自行设计调查问卷,采用随机、自愿、匿名方式对360名本区居民进行问卷调查,调查内容包括献血知识、获取路径、献血态度与行为等,利用epidata 3.1进行数据录入,SPSS 20.0进行数据分析.结果 本调查共发出问卷360份,回收有效问卷234份,回收率65％,其中有献血经历者102份,无献血经历者132份.现场问卷调查显示有献血经历人群的大部分献血知识知晓率显著高于无献血经历群体(P＜0.05),特别在无偿献血优惠政策方面,2组人群的正答率差距更大(80.40％ vs.50.0％).在献血知识获得途径方面,居民更愿意学习更多知识的途径是电视和手机微信(均占20.55％),效果差的末2项是报刊杂志及场地广告(2.47％、2.74％);而无献血经历人群希望了解的献血知识则为血液生理知识(占25.55％).在献血态度方面,有献血经历者的献血目的主要为奉献爱心帮助他人(占32.56％)、献血有益身体健康(占18.99％);而无献血经历不愿意参加献血主要原因为工作忙(16.75％)、献血地点不便利(9.57％)、献血会传染疾病(9.57％),而因媒体负面报道这一拒绝献血因素比例则低(2.39％).结论 本血站在献血知识、政策宣传途径方面需要改进,加大血液生理知识内容宣传:调整血站采血地点及采血时间的设置,建立稳定有效献血宣传招暮机制.
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西宁市采供血发展现状分析及对策建议
目的 调查分析西宁市采供血现状,揭示采供血工作存在的问题困难,为全市及全省输血事业发展从制度、政策和措施提供支持和参考.方法 对2006-2016年度西宁市采供血数据汇总,用整群分析、分层分析法统计分析.结果 2011-2016年度献血人次负增长4.76％,西宁市街头无偿献血人次占82.15％,团体献血人次占17.85％,千人口献血率2015年为14.3‰;成分输血率达到99％,临床用血100％分别实现了白细胞过滤、血液辐照、血浆病毒灭活,2015年血液实现100％核酸检测,2011-2015年度省级医院临床平均用血占总供血量71.94％,2016年全市总用血量占全省总用血量81.63％.结论 “十二五”期间西宁市无偿献血进入一个发展平台期,血液采集与供应处于一个紧平衡,供需矛宣日益突出,采供血与西宁社会经济和卫生事业发展不相协调;血液核酸检测的全覆盖使输血传播疾病残余风险控制到了极低水平,成分输血等各项技术的开展,输血引起的不良反应显著降低,极大地提高了血液安全;临床用血需进一步加强和规范,科学合理用血水平急待提高.
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部队团体献血ABO血型初筛检测错误分析
目的 分析影响部队团体献血ABO血型初筛检测错误的原因,提出改进措施,提高准确性.方法 采用回顾性调查的方法,对本血站2006年1月-2015年12月部队团体献血482批次68 074人次ABO血型初筛错误进行统计,采用SPSS统计软件对相关因素进行分析.结果 10年ABO血型初筛检测错误272人次(0.40％),与不同批次采血人数分级比较无差异(P＞0.05);夏季ABO血型初筛的错误率(0.54％)高于其它季节(P＜0.05);B抗原漏检所致误判率(34.95％)高于其它原因.结论 部队团体献血人数的增加与ABO血型初筛错误率无关,影响因素主要为试剂效价、环境温度及人为因素.组织团体献血应合理安排工作流程,严格操作规范、加强人员责任心,大限度的降低血型初筛错误率.
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核酸检测HBV DNA阳性献血者的追踪检测结果分析
目的 调查ELISA检测合格献血者的核酸检测结果,并对NAT阳性献血者追踪检测,为保证临床输血安全提供依据.方法 经2种ELISA试剂检测合格的献血者血液标本,采用上海浩源核酸检测系统进行8人份混样检测,混检反应性的标本进行拆分,以拆分结果为终报告结果,并对NAT阳性献血者追踪检测.结果 1)采集的40 496份献血者标本中,ELISA检测合格标本40 189份,不合格标本307份.2)ELISA检测合格的40 189份标本中共检出HBV DNA阳性22例,未检出HCV RNA、HIV-1 RNA阳性标本.3)已完成17例HBV DNA阳性献血者的追踪检测,其中14例为隐匿性HBV感染,未发现“窗口期”感染的献血者.结论 1)2遍ELISA检测后7仍存在输血感染风险,增加NAT检测可进一步提高临床输血安全水平.2)追踪调查显示,HBV DNA阳性献血者中以OBI为主,为输血残余风险的主要原因.
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PDCA循环在机采血小板风险管理中的应用效果评价
研究探讨PDCA循环在机采血小板风险管理中的应用效果.将2015年7-12月机采血小板献血者484例设为对照组,进行常规护理管理;将2016年1-6月机采血小板献血者522例设为观察组,实施PDCA循环风险管理.机采科医护人员则随分组时间段亦相应划分为对照组与观察组.比较两组医护人员风险认知能力、献血者满意率、献血者抱怨与投诉率、工作缺陷与差错率.观察组医护人员对风险因素的一般认识、风险管理的认识、对风险管理的态度、对风险管理的行为意向评分均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=48.88,20.53,21.38,24.74,均为P＜0.05).对照组献血者满意率94.83％,抱怨与投诉率5.17％,工作缺陷与差错率2.48％;观察组献血者满意率99.23％,抱怨与投诉率0.77％,工作缺陷与差错率0.38％.两组献血者满意率、抱怨与投诉率比较,两组比较差异有统计学意义(x2=17.36,P＜0.05);两组工作缺陷与差错率比较,有显著性差异(x2=8.042,P＜0.05).在机采血小板风险管理中应用PDCA循环,能够明显提高医护人员风险认知能力和献血者满意率,明显降低献血者抱怨与投诉率、医护人员工作缺陷与差错率,值得推广.
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ABO正反定型不合发现IgM+IgG抗-E所致HDN产前漏诊1例
目的 对1例ABO正反定型不合发现IgM+IgG抗-E所致新生儿溶血病(HDN)产前漏诊的病例分析.方法 分别用盐水法、LISS-IAT等方法检测母亲血浆、患儿血浆、患儿红细胞放散液中同种抗体特异性并测其效价.结果 患儿血浆、患儿红细胞放散液中均检出IgG抗-E、母亲血浆中检出IgM+IgG抗-E,孕妇于38+5周行剖宫术,产后因患儿黄疸出现较早且胆红素值升高速度较快遂给予丙球输注及蓝光照射治疗.结论 围产期应做好HDN产前预测,对于不规则抗体阳性的母亲应密切监测血清抗体水平变化及抗体分型鉴定对于高危患者及时采取有效措施干预,减少患儿受累.
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羧甲基壳聚糖-血小板复合材料在兔耳动脉出血模型中止血作用的实验研究
目的 探讨可溶性羧甲基壳聚糖-浓缩血小板复合止血材料在新西兰白兔耳动脉出血模型的止血效果.方法 将32只新西兰白兔随机分为4组:可溶性羧甲基壳聚糖/血小板复合止血材料组(CC/PRP)、羧甲基壳聚糖组(CC)、冻干血小板组(FDP)及空白对照组(BC),8只/组,建立耳动脉出血模型,并将对应的止血材料敷于新西兰白兔耳部出血创面,观察各组材料的止血时间和出血量.结果 对于建立的耳动脉出血模型,各组材料均可完成止血.CC/PRP组、CC组及FDP组的止血时间和出血量均明显少于BC组,差异有统计学意义(P＜0.05);而CC组与FDP组间止血时间及失血量差异显著(P＜0.05);与单独使用CC或FDP相比,CC/PRP组止血时间显著性缩短,出血量明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 羧甲基壳聚糖和PRP联合使用对新西兰白兔耳动脉出血具有更加显著的止血效果.
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弱D72血型的血清学特征及分子生物学分析
目的 了解广州地区人群中弱D72血型的血清学特征及分子遗传背景.方法 从广州血液中心献血者人群中收集了62人份D变异型标本,采用多重连接依赖的探针扩增(MLPA)技术做RHD及RHCE基因分型;对于MLPA检测不到的RHD突变型等位基因,对其10个外显子做直接测序分析,并采用D抗原表位分析试剂盒(D-Screen)及其他7种单克隆抗-D做D抗原表位血清学检测.结果 在62例D变异型标本中,共发现26例弱D表型,其中弱D72突变型等位基因5例[占8.1％(5/62)],4例为RHD* weakDtype 72/RHD* 01N.01(RHD基因缺失)和Ccee,1例为RHD+ weakDtype 72/RHD* DVL 3和CCeee.取1例RHD* weakDtype 72/RHD*01N.01的红细胞标本做D抗原表位血清学检测:其与D-Screen试剂盒的9种单克隆抗-D均呈阳性反应,反应强度为1+～2+,与其余7种单克隆抗-D也均呈阳性反应,反应强度为w+～1+.结论 血型血清学分析初步提示弱D72血型D抗原表位完整,但该血型个体在免疫刺激下是否不会产生抗-D仍需进一步临床证据证实.
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利用流式细胞仪检测两性霉素B依赖性抗体
目的 建立流式细胞术检测药物依赖性血小板抗体的标准方法.方法 针对1名再生障碍性贫血患者的血小板抗体检测,通过ELISA法检测其血浆中和血小板上特异性和自身抗体,用Lifecodes LSATM Class I(Luminex试剂盒,磁珠液相悬浮芯片系统)检测患者血浆中HLA-Ⅰ类抗体特异性;以流式细胞术检测患者血浆中两性霉素B依赖的血小板抗体.结果 ELISA法检测:血小板特异性抗体和自身抗体均为阴性;Luminex试剂盒测得:患者血清中HLA-Ⅰ类抗体阳性率为1％,未检出有特异性的HLA-Ⅰ类抗体.流式细胞术检测:患者血浆中存在两性霉素B依赖的血小板抗体.结论 流式细胞术或可成为检测药物依赖性血小板抗体的实验室标准手段,为临床预防和治疗药物引起的血小板减少症提供可靠的理论和技术保障.
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外用人纤维蛋白粘合剂凝胶性能研究
目的 开发生产人纤维蛋白粘合剂产品,并对其成胶速度、持续时间、弹力及抗张强度等凝胶性能指标进行研究.方法 通过乙醇沉淀,离子交换层析等分离纯化方法和多重病毒灭活工艺制备产品;体外拉伸试验和小鼠试验研究其凝胶性能指标.结果 所制得纤维蛋白原及凝血酶各项性能指标均优于中国药典标准,纤维蛋白粘合剂成品成胶时间均在2s以内,具有较快的成胶速度;37 ℃下凝胶持续时间在600-700 min内,使用牛抑肽酶试液溶解纤维蛋白原的试验组成胶速度有所降低,而凝胶的持续时间有所延长;纤维蛋白粘合剂平均单位面积拉伸高度6.4-7.4 mm,具有较好的弹性指数,而抗张强度差异较大,佳抗张强度为80 g/cm2,抗张强度方面有所不足.结论 所开发的人纤维蛋白粘合剂制品具有高强度、高弹力、成胶速度快,持续时间久的凝胶性能.
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国产羟乙基淀粉用于ANH对老年全膝关节置换术患者肾功能的影响
目的 探讨国产羟乙基淀粉用于急性等容血液稀释(ANH)对老年全膝关节置换术(TKA)患者肾功能的影响.方法 选择80例老年TKA患者,随机分为分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组40例.2组均于麻醉诱导后、手术前采集自体血,然后分别静脉输注等体积的国产羟乙基淀粉130/0.4(Ⅰ组)进口羟乙基淀粉130/0.4(Ⅱ组),自体血于术中或术后输注.记录2组围手术期平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)等生命体征指标;检测2组术前、自血回输前、术毕时血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及术前、术后1d及术后3d的β2微球蛋白(β2-MG)、血尿素氮(BUN)及血肌酐(Cr)等肾功能指标.结果 1)2组患者自血采集后各时间节点MAP、CVP、HR与自血采集前比较无显著变化,组间比较差异亦不显著(P＞0.05).2)2组自血回输前、术毕时Hb、Hct水平与术前比较均有一定程度下降(P＜0.05),尤其在自血回输前有显著下降,但仍在正常范围内.2组间各时点Hb、Hct水平比较无明显差异(P＞0.05).2组自血回输前、术毕时PT、APTr、TT等凝血指标与术前比较无明显变化(P＞0.05).3)2组术后1d及术后3d的BUN、Cr及β2-MG水平与术前比较无明显变化(P＞0.05).2组各时点BUN、Cr及β2-MG水平比较无显著差异(P＞0.05).结论 国产羟乙基淀粉作为扩容剂应用于ANH,具有稳定的血浆扩充效果,同时对肾脏功能的影响较小,安全性较高.
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血浆输注治疗非甾体抗炎药相关性消化性溃疡并出血的临床转归回顾性研究
目的 探讨血浆输注对非甾体抗炎药(NSAIDs)相关性消化性溃疡并出血的临床转归影响.方法 收集本院NSAIDs相关性消化性溃疡并出血病例97例,根据是否曾输注血浆分为实验组:56例输注红细胞和血浆;对照组:41例仅输注红细胞;分析2组病例的一般临床资料、输血量、输血后疗效、临床转归相关指标.结果 实验组与对照组比较:1)2组的性别、年龄、休克发生率、溃疡大小、溃疡Forrest分级、合并症、输血后Hb等无明显差异(P＞0.05);2) PT、APTT(s)在输血前分别为20.30±2.65 vs 19.76±2.07 (P＞0.05)、49.70±2.93 vs 46.93±5.10(P＞0.05),在输血后分别为13.12±1.68 vs 18.13±1.80(P＜0.05)、31.67±5.06 vs 40.41±2.64(P＜0.05);实验组输血前、后凝血功能差异明显(P＜0.05),而对照组变化基数(P＞0.05);3)平均红细胞输注量(mL)分别为420±63.75 vs 673±55.62(P＜0.05),好转率分别为91.0％(51/56)vs 73.2％(30/41) (P＜0.05),平均住院时间(d)分别为6.37±2.15 vs11.21±3.07(P＜0.05),再出血率分别为5.4％vs 19.5％(P＜0.05).结论 早期输注血浆既可及时纠正NSAIDs相关性消化性溃疡并出血患者凝血功能,又能有效减少患者红细胞输注用量,缩短患者平均住院时间,有助于更好的临床转归预后.
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血小板保存介质的研究进展
血小板体外保存的质和量,是血液服务机构对血液制品关注的重点.由于目前供应临床的主要是浓缩血小板产品,其悬浮液采用的是血浆成分,所以现有的血小板保存条件仍会引起输注不良反应等问题.因此如何更好地减少血小板储存损伤,提高血小板保存的质和量,减少输注不良反应的发生一直是实验研究的热点.我们就血小板保存介质中关于解决这些问题的相关研究进展做一综述和总结.
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智慧输血信息管理系统在围术期血液管理中的应用探讨
本文旨在构建智慧输血信息管理系统,探讨其在减少同源异体输血;降低输血相关感染风险、减少输血并发症和避免输血管理差错等几方面来促进和保障手术患者围术期安全,提高围术期血液管理水平的作用.通过连接、整合输血信息管理系统与医院信息系统、实验室信息系统、手术和麻醉系统,实现相关信息共享;将围术期患者术前用血评估与输血预测、术中各种血液保护管理措施信息、术中取血与血液输注管理、术后用血评价与病程记录、输血不良事件报告等环节要素串联成一个环环相扣的工作流程,防止过程或要素遗漏,减少人为干预,使围术期血液管理做到智能化、数字化和规范化.选取智慧输血管理系统应用前后各1 000例手术病人,评价其在围手术期血液管理中的作用.围术期患者同源异体血输注率明显降低,自体输血率大幅提升,不合理输血率明显降低,杜绝了输血安全事故的发生,确保手术患者用血安全.智慧输血信息管理系统的构建能有效提高手术输血管理水平,促进和保障手术患者输血安全.
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HEV保护性抗体的制备与功能研究
目的 研究基于戊型肝炎病毒中和表位(p179)的小鼠单克隆抗体的HEV中和保护作用.方法 构建含HEV中和表位p179基因的真核表达质粒venus-179,以尾静脉注射方法对BALB/c小鼠实施基因免疫,ELISA法检测免疫后小鼠血清中抗体应答水平,通过单克隆抗体的方法制备HEV抗体,通过C3A细胞株人HEV细胞感染模型,采用RT-PCR法检测中和试验后保护性抗体的中和活性.结果 成功制备了6株针对戊型肝炎病毒中和表位(p179)的抗体,其中抗体株2G8F9能有效中和HEV病毒,证实其产生的特异性抗体能够有效阻断HEV感染易感细胞C3A,具有中和HEV的活性.结论 戊型肝炎病毒中和表位(p179)的基因疫苗venus-179免疫小鼠制备的单克隆抗体具有中和作用的免疫应答.
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中国5个地区献血人群HCV基因型分布及进化分析
目的 了解国内不同地区献血人群中HCV基因型、亚型分布及系统发育情况以及不同地区人群中HCV流行病毒株.方法 收集来自重庆、新疆乌鲁木齐、河南洛阳、四川绵阳和广西柳州5地无偿献血人群的抗-HCV阳性血浆标本802(人)份,1用逆转录巢式PCR对其HCV core基因片段扩增并测序;应用MEGA 6.0软件构建HCV分子进化树并对其做基因分型,用Arlequin和DNAsp软件对不同地区不同HCV基因型做群体动力学研究.采用SPSSStatistics 17.0软来分析HCV基因亚型和人口统计学特征的宣关性.结果 5个地区献血者抗-HCV阳性血浆标本获得HCV core基因片段成功扩增的比例为52.24％(419/892),其中重庆为47.37％ (116/247)、乌鲁木齐为54.17％(104/192)、绵阳为64.35％(74/115)、洛阳为38.95％ (67/172)、柳州为76.32％ (58/76);所有阳性PCR产物经双向测序后均获得核苷酸序列,共检测出8个HCV基因亚型:HCV-1a0.72％ (3/419)、1b 59.90％ (251/419),2a 16.95％ (71/419),3a 4.53％ (19/419)、3b 3.82％ (16/419),6a 12.41％ (52/419)、6e 0.95％ (4/419)、6n 0.72％(3/419),未检测到HCV-4和5型.5地献血人群中比例较高的2种HCV基因亚型:重庆为1b 46.55％(54/116)、6a18.97％ (22/52),乌鲁木齐为1b 67.62％(71/104)、2a 21.90％ (22/104)、洛阳为1b64.18％(43/67)、2a 29.85％(20/67),绵阳为1b 80.00％(60/75)、2a 10.67％(8/75),柳州为1b 41.38％(24/58)、6a 36.21％(21/58).HCV基因亚型和年龄、民族之间有明显的差异(P＜0.05).结论 本组我国5个地区献血人群HCV基因亚型丰度较高,以1b为主,2a次之,其余呈散在分布或未检出;不同地区人群的优势基因型均以1b比例为高,其次分别是2a或6a.HCV基因亚型和年龄、民族存在相关性.
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绵阳地区无偿献血者中HBsAg真实流行情况调查:献血前快检以及献血后筛查确证试验结果联合分析
目的 通过对绵阳地区献血前HBsAg快检及献血后血液筛查确证试验结果进行联合分析,更准确的研究献血者中HBV的真实流行情况.方法 收集绵阳市中心血站2015年1-8月的献血前HBsAg快检反应阳性样品,并且从征得同意的反应阳性献血者抽取静脉血样进行HBsAg确证中和试验.从血站检验科收集献血后HBsAg的筛查反应阳性样品进行HBsAg确证中和试验.后利用献血前和献血后的确证结果估算HBV的流行率.结果 2015年1-8月,绵阳59.4％(177/298)的献血前HBsAg快检反应样本成功采集并进行了确证试验,其确证阳性率为95.5％(169/177).2015年全年献血后59.0％血液筛查反应样本中和试验阳性(249/422).2015年绵阳市中心血站共有45 424位献血者,其中献血前快检阳性者422人,通过推算献血前和献血后的确证阳性数计算绵阳地区献血者中宣的HBV流行率为1.44％.结论 献血前HBsAg的快检有效地阻止从HBV感染献血者中采集血液,目前的快检有着较高的特异性.同时,快检漏检的HBV感染献血者也能在献血后的HBsAg筛查中被检测出来.本研究结合献血前HBsAg快检淘汰和献血后HBsAg反应献血者数据估算了绵阳地区献血者中的真实的HBsAg流行率,提供了1个中国献血者的HBV流行率调查新模型.
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荧光定量检测梅毒筛查阳性献血者中生殖器溃疡病原体的研究
目的 研究梅毒筛查阳性献血者中生殖器溃疡病原体.方法 收集梅毒筛查阳性献血者样本和人口地理学信息,提取核酸DNA,利用荧光定量技术检测病原体核酸.结果 在1 679份样本中共发现37份梅毒DNA和33份HSV DNA阳性样品,其中HSV-1 20份,HSV-2 13份.梅毒螺旋体DNA阳性率为2.20％,HSV DNA阳性率1.97％其中HSV-1 1.19％和HSV-2 0.77％,并未发现H ducreyi阳性样本.核酸阳性献血者多为男性,首次献血者,初中及初中以下文化程度.发现2份共感染样本.结论 梅毒血液筛查不合格的献血者中存在一定感染生殖器溃疡病原体的风险应引起相关重视.
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献血者HEV感染后VP13抗体的免疫应答研究
目的 调查南京地区献血者的HEV感染情况,对感染者的VP13抗体免疫水平进行分析研究;利用VP13抗体的型特异性,进行毒株分型.方法 采用ELISA法,检测献血者标本的HEV-IgM、HEV-IgG;对筛选到的HEV-IgM阳性标本进行HEV RNA核酸检测;使用Ⅰ-Ⅳ型HEV-VP13抗原包被ELISA板,检测患者血清中VP13抗体型别;对VP13抗体阳性的标本进行western blot验证,确证标本中VP13抗体的特异性.结果 ELISA检测献血者合格标本5 256份,其中HEV-IgM阳性为99份(1.88％),HEV-IgG阳性为1 624份(30.9％),HEV-IgM和HEV-IgG合并阳性为72份(1.37％).HEV-IgM阳性标本中,检测到HEV RNA阳性标本1份(0.019％);HEV-VP13抗体阳性42份,占HEV-IgM阳性比42.4％.全部为基因Ⅰ型和Ⅳ型,Ⅰ型13例(30.9％),Ⅳ型37例(88.1％),Ⅰ型、Ⅳ型合并感染者8份(19％).结论 南京地区献血人群的合格血液中,能检测到HEV的多项标志物,存在HEV的传染风险.基于Ⅰ-Ⅳ型VP13抗体的免疫学检测,可用于区分HEV毒株的型别,对HEV感染确认具有重要意义.
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血浆miR-122在抗-HCV阳性献血者中表达的动态分析
目的 动态分析抗-HCV阳性献血者血浆miR-122的表达特点及与HCV感染诊断指标的关联.方法 对133名抗-HCV阳性献血者、24名健康献血者及15名确证抗-HCV阳性追踪献血者血液标本抽提血浆miRNA,以实时荧光定量PCR法检测血浆miR-122,分析血浆miR-122相对表达量与HCV RNA、抗-HCV临界值指数(COI)等指标关联性.结果 ROC曲线分析:miR-122在抗-HCV+/HCV RNA+组和抗-HCV+/HCV RNA-组中诊断丙型肝炎的AUC(ROC曲线下面积)为0.830(95％ CI:0.755-0.889),区分抗-HCV+/HCV RNA+组和抗-HCV+/HCV RNA-组的敏感性和特异性分别为74.7％和82.4％.追踪15例抗-HCV+/HCV RNA+献血者血浆miR-122表达明显降低(P＜0.05).结论 血浆miR-122与HCV感染密切相关,确证HCV RNA感染献血者血浆miR-122随时间迁移表达降低.
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追踪分析化学发光在低风险人群HCV感染确证中的应用
目的 通过追踪分析化学发光在低风险人群HCV感染确证中的应用.方法 收集102例ELISA1抗-HCV反应性献血者及5例追踪血液样本、100例多次献血者阴性对照样本,补充另一种酶联免疫吸附试验(ELISA2)、重组免疫印迹试验(WB)、化学发光试验(CMIA)和HCV RNA定性检测,分析CMIA检测结果与HCV感染确证的关联.结果 以ELISA2及WB法检测结果为参考标准,CMIA与参考标准结果高度相关(Spearman相关系数m=0.866,P＜0.01),Kappa检验两者一致性极强(Kappa=0.857,P＜0.01).追踪5例CMIA与参考标准不一致样本,5例ELISA2、WB、HCV RNA均为阴性,2例CMIA阳性,3例ELISA1阳性.结论 CMIA可以较好检出低风险人群确证HCV感染样本,但也存在一些假阳性.
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南京地区无偿献血人群HBV感染情况调查
目的 了解南京地区无偿献血者HBV感染人群分布情况,分析HBV在不同性别、年龄、城乡差异等方面的感染情况.方法 选取南京红十字血液中心2015年01月-2016年01月期间金标乙肝试纸快检合格后的无偿献血者的血液标本66 742份,分别行ELISA和NAT筛查实验,对无偿献血者进行年龄、性别、教育程度、民族、婚姻状况、区域、献血情况与HBV筛查阳性结果分析.结果 本研究66 742例无偿献血者中,HBV筛查宣阳性225例(0.34％),ELISA阳性180例(0.27％),NAT阳性45例(0.07％);无偿献血者HBV阳性率与年龄段、性别,教育程度和婚姻状况无关(P＞0.05);而不同地区无偿献血者在HBV阳性检出率,城市明显高于农村(x2=4.496,P＜0.05);汉族与其他民族相比,无偿献血者HBV阳性率较高,且差别有统计学意义(x2=4.523,P＜0.05).结论 南京地区无偿献血者HBV阳性率仍有一定比例,使用NAT方法可以大大缩短“窗口期”,显著降低因ELISA0检而导致的输血后乙肝病毒感染发生率,需大力普及ELISA+NAT的应用,进一步降低输血过程中乙肝病毒的传播风险.
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全国采供血机构加工制备环节血液报废情况分析
目的 了解全国采供血机构在血液加工制备过程中因质量问题而导致的血液报废情况.方法 采用问卷调查辅以电话核实的方式,对全国的354家采供血机构在血液加工制备过程中的报废情况进行回顾性调查和分析.结果 在加工制备过程中血液报废主要的原因是脂肪血,2012-2014年脂肪血总体报废率为2.523％.其它血液报废原因如血袋破损、溶血、纤维蛋白析出、特殊抗体也各占一定比例,但均少于1％.结论 各采供血机构应仔细分析加工制备环节血液报废的原因,加强质量管理,采取有效措施,降低血液报废率.
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全国省市两级采供血机构人力资源现状及趋势分析
目的 了解我国采供血机构人力资源的现状及趋势性变化.方法 设计《全国采供血机构人员组成情况调查表》(《调查表》),调查项目包括人员编制、卫生技术人员、学历、职称等情况.《调查表》于2015年7月1日由中国输血协会通过其官网下发,省、市两级采供血机构按要求下载和填报,8月31日为表格填报及上传截止日.由中国输血协会献血促进工作委员会负责用Excel 2003录入和整理,并采用SPSS统计软件对有效问卷做统计分析.结果 此次问卷调查的有效率为100％ (350/350);全国采供血机构2014年已有工作人员34 534人,人员总数较2011年增长了13.44％(4 092/30 442),较2008年增长了30.87％(8 145/26 389);人员在编比例由2008年67.90％(17928/26 389)、2011年62.21％(18 938/30 442)下降至2014年60.20％(20 791/34 534);卫生技术人员比例由2008年67.40％(17 785/26 389)、2011年70.60％(21 492/30 442)增加到2014年71.52％(24 700/34 534);人员学历中本科由2008年26.90％(7 093/26 389)升至2014年达到42.20％(14 574/34 594),同时中专及以下人员由35.00％(9230/26 389)下降至19.60％(6 770/34 534);人员职称仍以初级为主,由2008年39.80％(10 513/26 389)升至2014年44.98％(15 532/34 534),比例增加了5.18％.结论 随着采供血机构从业人员数量的不断增加,从业人员的教育素质明显提高,人员队伍呈现年轻化趋势;但是人员缺编情况也越来越严重,或成为影响采供血机构发展的瓶颈.
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全国省市两级采供血机构人员数量与采血量关系的调查与分析
目的 通过建立人员数量与采血量之间的关系方程,衡量采供血机构人员设置的合理性.方法 设计专门的《调查表》,对省市两级采供血机构的人员数量与采血量进行问卷调查.结果 省级血液中心的平均人数是中心血站的3.1倍,采集1吨血所需人数是中心血站的0.66倍;采集1吨血所需人数随规模的增大而降低;按采血量吨位数将350个采供血机构划分为＜2、≥2-5、≥5-10、≥10-25、≥25这5个等级,建立了6个人员数量与采血量的关系方程,经过检验,各个方程为有效方程(P＜0.05).结论 人力资源的优化配置,不但能节约支出、提高效能,还能有效保障无偿献血事业长足的发展.
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全国省市两级采供血机构血液成分制备技术开展情况调查与分析
目的 了解血液成分制备技术的使用与开展的新情况、新趋势.方法 向全国省、市级中心血站以上的采供血机构发放问卷,对白细胞过滤、病毒灭活、血小板采集分离、血液辐照、血液冷冻保存及冷沉淀制备等技术的开展情况进行调查,汇总统计数据.结果 至2014年,我国血液成分分离率上升至99.17％,去白悬浮红细胞、辐照红细胞制备比例达49.68％和2.87％,手工血小板的机构开展比例下降至32.57％,冷沉淀制备比例达7.07％.结论 我国采供血机构血液产品的供应结构日趋优化,随机构类别、采供血规模不同,血液制备技术的发展呈现不同特点.合理开展、利用现有的技术手段,提高成分制各自动化水平,从而为临床提供更加安全、有效的血液产品.
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全国省市两级采供血机构临床血液供应情况的调查与分析
目的 了解全国省市两级采供血机构临床血液供应现状.方法 由中国输血协会设计并发放《全国采供血机构供血信息调查表/,调查项目包括:全血、红细胞、血浆、冷沉淀凝血因子以及浓缩白细胞等的临床供应量.于2015年7月1日发放到全国省市两级采供血机构,对其2012-2014年临床血液供应做回顾性调查.省市两级采供血机构按要求下载和填报,至8月31日截止并收回《调查表》.中国输血协会献血促进工作委员会负责用Excel2007录入和整理,采用SPSS 19.0统计软件对有效问卷统计分析.结果 此次问卷调查的有效率为100％(350/350).2012-2014年全国省市两级血站每年临床供血量:全血及红细胞(万U)的分别为1 864.47、1 898.58[较2012年增长1.83％(34.11/1864.47)]和1 965.88[较2013年增长3.54％(67.30/1 898.58)],机采血小板(万治疗量)分别为97.41、112.96[较2012年增长15.95％(15.54/97.41)]和124.08[较2013年增长9.85％(11.13/112.96)],血浆(万U)分别为2 752.93、2 765.76[较2012年增长0.47％(12.82/2 752.93)]和2830.75[较2013年增长2.35％(64.99/2 765.76)],冷沉淀(万U)分别为165.39、189.13[较2012年增长14.35％(23.74/165.39)]和236.65[较2013年增长25.12％(47.52/189.13)];浓缩白细胞(万U)分别为2.33、3.11[较2012年增长33.55％ (0.78/2.33)]和2.18[较2013年下降了29.71％ (0.92/3.11)].手工血小板(万U)分别为56.30、48.45[较2012年下降了13.93％(7.84/56.30)]和44.23[较2013年下降了8.73％(4.23/48.45)].血液中心和中心血站提供的血液制品的构成有明显差异:血液中心以非去白悬浮红细胞和新鲜冰冻血浆为主,中心血站以去白悬浮红细胞和病毒灭活血浆为主.按区域人口计算,全国各区域供血量存在明显差异:2014年,各区域全血及红细胞、机采血小板、血浆及冷沉淀的供应量(U/万人):东北分别为150.36、9.22、228.86和18.33,华南分别为150.87、9.68、142.20和35.35,华北分别为166.28、14.02、183.34和7.45,华中分别为152.64、9.32、125.94和21.25,华东分别为139.73、10.18、285.30和17.92,西北分别为144.85、5.80、137.36和8.71,西南分别为115.87、3.51、240.80和9.45.结论 我国的临床血液供应增势逐年下降,未来血液供应将面临更多的挑战.
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全国采供血机构非标量及凝块血液报废情况调查分析
目的 了解全国采供血机构采集的全血中因非标量及凝块所致血液报废的情况.方法 采用问卷调查辅以电话核实的方式,对全国354个采供血机构所采集的非标量及凝块血液的报废情况进行回顾性分析.结果 2012-2014年度非标量血液报废率分别为0.268％、0.245％、0.256％,凝块血液报废率分别为0.037％、0.033％、0.036％.血液中心与中心血站数据对比,报废率均有统计学差异.随着采供血机构规模的扩大,总体报废率呈现递减趋势.结论 采供血机构应正确分析非标量及凝块血液的报废的原因,有针对性地进行管理控制,降低血液在采集过程中的报废率.
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全国省市两级采供血机构信息化建设与管理的调查与思考
目的 了解2012-2014年全国采供血机构信息化建设与管理情况.方法 以发放调研表的形式,对全国31个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团的全部354个市级以上采供血机构的信息化建设与管理情况进行调查,对相关数据进行了后期整理、数据复核、结果汇总和统计分析等工作.结果 347个采供血机构反馈了信息化管理人员情况,这些机构中共有信息化管理人员677人,其中专职人员占60.56％,兼职人员占39.44％;347家机构使用信息管理系统对采供血工作进行管理,使用达到99.71％;有96.82％的机构建立了完善的信息系统应急预案;采供血机构的防火墙和VPN的网络防护手段使用率较高,分别达到了66.28％和70.61％,而入侵检测的投入使用情况较低,仅为13.26％;有74.06％的采供血机构建立了网站,45.24％的机构建立了微信平台,34.87％的机构建立了微博平台.结论 无偿献血事业需要充分运用信息技术,加快信息化建设步伐,加强培养专业人员,建立行业信息化标准,加大信息化设备投入,提高采供血行业的信息化应用水平和管理水平,以保证无偿献血事业快速、健康发展.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
