全自动样品处理机微量加样漏加分析

近年来全自动样品处理机在血站和医院检验科得到广泛应用,其快速、高效、精确等特性得到大家公认.但笔者在使用迈克雷AT增强型全自动样品处理机进行微量(5～10?l)加样时,有漏加现象,现报告如下.

自体输血在RhD阴性患者手术中的应用

RhD阴性患者手术用血时往往难以及时找到同型血源,为避免异体输血产生的诸多不良反应,本院1999年12月～2003年12月开展RhD阴性患者择期手术的自体输血.

对加样针致高滴度阳性标本污染酶标板后孔的观察

全自动加样仪的应用,实现了标本的批量化处理,计算机自动控制也减少了人为因素造成的漏检,使检验结果更加准确、可靠.但由于全自动加样仪加样针尚不能实现一人一针,当遇到滴度较高的阳性标本,可造成酶标反应板该阳性标本后面相邻近孔位的污染而出现假阳性.笔者观察了实际工作中所遇到的16组(同一行前后相邻呈连续阳性反应,且前深后浅的2个或3个反应孔为一组)初检TP呈阳性,而经进一步确定,证实为加样针引起污染所致.现对结果报告如下.

血红蛋白目测比色板法在无偿献血初筛中的应用

献血者血红蛋白(Hb)检测,目前多采用硫酸铜溶液比重法,有条件的也用血红蛋白仪检测法,这两种方法,实验室要求较严格,特别是硫酸铜比重法对温度要求高,不适于流动采血车使用.本站于2003年6月引进了由德国COPACK公司与世界卫生组织研究开发的血红蛋白目测比色板(HCS),对献血者Hb初筛检测,笔者同时用血细胞分析仪进行对比试验,现报道如下.

输血前感染性指标检测意义探讨

输血是临床上治疗和抢救病人常用的医疗措施.近年来,安全输血越来越得到人们的高度重视.为减少病毒的输血传播,有关部门采取了成分输血、无偿献血等措施,大大降低了病毒的传播机率.但由于病毒检测的"窗口期"问题,输血导致血源性疾病的传播仍是不可避免.病毒性疾病的感染途径多样,是输血和医源性感染所致,还是患者接受治疗或入院前已被感染,需要获得患者输血前和手术前检查的资料进行区别.因此,了解患者在输血前的状况,对避免和预防患者医院内感染、医务人员的职业感染以及防止出现医疗纠纷都具有重要意义.

兰州地区献血者延期献血原因分析

由于健康原因,有一部分献血者被延期献血.献血者招募组织者或血站应追踪这些献血者,在他们延期时间到时作健康检测.

少白细胞成分血中微量白细胞不同测定方法的比较

预防巨细胞病毒(CMV)感染或人白细胞抗原(HLA)同种免疫引起的输血反应,可使用白细胞滤器等方法将红细胞悬液中绝大多数白细胞滤去,制成少白细胞红细胞悬液,其中的白细胞残余量要求≤2.5×106/U(200 ml全血制备)[1],因此对制品中微量白细胞准确计数非常重要.笔者参考了国内外文献,将几种不同测定方法的检测结果进行比较,现报告如下.

中国人特异性的RHD基因定型方法的建立

目的建立特异性针对中国人的RHD基因定型方法.方法设计6对特异性针对中国人RHD等位基因的引物,并引入1对内对照引物,建立PCR-序列特异性引物(PCR-SSP)方法,分6个反应管检测RHD基因.采用这一方法检测经血清学鉴定和RHD全基因序列分析的88份中国汉族人Rh阴性样本,13份Rh阳性、弱D型和部分D表型样本,以及28份D放散型(Del)样本,同时对318名随机无偿献血者作RHD基因定型,然后与血清学检测结果比较.结果所有样本的PCR-SSP检测结果均与血清学结果一致(符合率100%),并可指示目前在中国人中观察到的全部RHD基因阳性、D抗原阴性等位基因(或称无效等位基因),同时还可检出Del表型及存在于Rh阳性个体中的Del等位基因(RHD 1227A)即RHD/Del杂合型(或RHD/RHD 1227A);对318名随机个体的RHD基因检测显示后者在中国人群中的比例为8/318,Del基因在中国人群中频率即为0.012579.结论上述PCR-SSP方法简便、快速,且具有较高的准确率,可用于临床或科研进行中国人RHD基因定型或遗传分析.

广州地区SARS流行期和非流行期献血人群SARS病毒抗体的流行病学调查

目的分析广州地区SARS流行期和非流行期无偿献血人群中严重急性呼吸道综合征(SARS)病毒感染情况,为制定预防输血传播SARS病毒措施提供科学依据.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对无偿献血者血液进行SARS病毒抗体筛查,对SARS病毒抗体阳性样本用荧光聚合酶链反应(PCR)法进一步检测SARS病毒核酸.采用统一的个案调查表对20名SARS病毒抗体阳性无偿献血者进行电话咨询调查,同时对31名SARS康复献浆者进行检测,分析相关数据作对照.结果6120名无偿献血者中,共检测出SARS病毒抗体阳性56例,阳性率为0.92%,31名SARS康复献浆者中,检测出SARS病毒抗体阳性30例,阳性率为96.77%;SARS流行期和非流行期无偿献血者SARS病毒抗体阳性率分别为0.91%和0.92%,56名无偿献血者SARS病毒抗体阳性的平均S/CO值(2.34)和抗体平均滴度(≤1:2)均明显低于30名SARS康复献浆者的平均S/CO值(14.8)和抗体平均滴度(≤1:32);56例SARS病毒抗体阳性无偿献血者血液样本均未检测出SARS病毒核酸;20例SARS病毒抗体阳性无偿献血者的调查显示:献血者身体健康,无SARS患者密切接触史.结论广州地区无偿献血人群中存在的低水平SARS病毒抗体阳性率,是否表明SARS病毒抗体阳性献血者曾经感染过SARS病毒,尚需进一步研究,不能排除因试剂、方法等因素造成的非特异性假阳性反应;提示目前预防经血液传播SARS的措施完全可以保障输血安全.

PCR-微流芯片检测HBV DNA在血液筛查中的初步应用

目的探讨在血液筛查中检测HBV DNA的必要性及应用PCR-微流芯片检测献血者HBV DNA可运行模式.方法用PCR-微流芯片检测已经过常规ELISA初、复检全项测定合格献血者的微量血清汇集池(5人份×50μl)HBV DNA,再对阳性血清汇集池中的标本进行单份检测.用HBV DNA(-)的献血者血清系列稀释HBV DNA标准质控血清,分别测定其含量,以确定该方法的灵敏度;分别检测37例HBeAg(+)、16例HCVRNA(+)、3例抗-HAV IgM(+)患者标本的HBV DNA,观察其特异性;再重复检测不同稀释度的HBV DNA标准质控血清,以了解其批内、批间变异.结果545份(分109个血清汇集池)无偿献血标本中有7份HBV DNA阳性(1.28%).PCR-微流芯片法检测HBV DNA敏感度为4.81×102拷贝/ml;HBeAg(+)患者的HBV DNA阳性检出率为100%(37/37),而HCV RNA(+)、抗-HAV IgM(+)患者的HBV DNA全为阴性;批间、批内变异范围分别为15.6%～40.2%、11.9%～30.6%.结论无偿献血者开展HBV DNA检测是必要的.PCR-微流芯片法具有操作简便、快速、敏感度高、特异性强、重复性好等特点,把它应用于血液筛查中并利用混合标本检测HBVDNA是可行的,这将有助于进一步提高输血的安全性.

罕见类孟买型ABhm的鉴定

目的鉴定类孟买型ABhm.方法检测先证者ABO、H血型,红细胞进行吸收放散试验,测定唾液中的血型物质,测序分析并进行家系调查.结果先证者血型为罕见的类孟买型ABhm,血清中有抗-H,家系调查提示其遗传方式为常染色体隐形遗传.结论鉴定出罕见的类孟买型ABhm,血清中含有抗-H.

两种血细胞分离机分离外周血造血干细胞效果比较

目的比较Fenwal CS-3000 plus及Cobe Spectra两种血细胞分离机分离外周血造血干细胞的效果.方法共有76名供者入组.Fenwal CS-3000 plus组31例,平均年龄(39.1±12.9)岁,共循环38次;Cobe Spectra组45例,平均年龄(38.2±11.2)岁,共循环65次.比较两组采集物白细胞总数、单核细胞百分率、采集物单核细胞中CD34+细胞百分率.结果两组采集物的白细胞计数无明显统计学差异;Fenwal CS-3000 plus组单核细胞百分率高于Cobe Spectra组.两组采集物中CD34+细胞百分率无明显统计学差异.Cobe Spectra组采集物中单核细胞百分率与白细胞数负相关.两组单核细胞百分率、两组白细胞数均与CD34细胞百分率无相关性.结论本组资料显示在分离外周血干细胞方面Fenwal CS-3000 plus与Cobe Spectra之间没有差异.

重组人干细胞因子/血小板生成素融合蛋白的纯化及复性研究

目的探讨重组人干细胞因子/血小板生成素(SCF-TPO)融合蛋白纯化及复性的佳方法.方法裂解法提取包涵体,在变性条件下利用金属螯和层析获得融合蛋白,经透析及谷胱甘肽氧化还原法对纯化的融合蛋白进行复性.结果获得具有初步生物学活性的SCF-TPO融合蛋白,其纯度高达90%.结论该纯化方法操作简捷,特异性高,纯化效果好,获得率高.

血液标本集中检测的实施及运行模式探讨

血液的安全、经济和高效是输血工作者一直探讨及研究的课题.血液标本的集中检测正是为实现这种规模化效应而在采供血行业中实施的一种值得探讨的措施.目前国内的一些省市的采供血机构已经开始或正在进行有关方面的研究和尝试.

血站与供血库信息网络的建立与实践

1方法1.1硬件血站方:中央服务器IBM,40G硬盘,256MB内存,拨号服务器;各市县供血库:HP,20G硬盘,128MB内存,56K调制解调器.

血液库存调控策略研究

目的探索保持血站血液适宜库存状态的有效方法,避免血液过剩或不足.方法运用卫生统计学方法对影响临床用血量的因素进行系统分析,筛选3个显著因子建立回归方程,根据每月、每周快报资料计算预测值,结合临床用血增减趋势,制订适宜的采血计划;依据7～14d红细胞剩余率与7天红细胞更新率指标,合理调节库存状态.结果得预测方程Y=419.050+0.603X1+1.901 X2+8.175X3,预测结果与实际符合率达90%,应用该法使红细胞过期报废率降至0.2%以下,年紧急采血次数降至10次以内,临床供血保证率接近100%.

非清髓异基因外周造血干细胞移植治疗难治转移性肺癌2例

化疗是恶性肿瘤的重要治疗手段之一,化疗的效果在一定程度上与化疗药物的用量呈正相关.但化疗药物的毒性反应,特别是骨髓抑制限制了化疗药物应用的剂量.外周血造血干细胞移植(PBSCT)能够迅速持续地重建造血,通过这种支持手段,不仅可以为患者进行超大剂量化疗,从而增加化疗的效果,而且可以利用移植物抗白血病/(GVL/GVT),杀灭残留肿瘤细胞,达到了预期效果.近年来本站配合市人民医院开展了非清髓异基因造血干细胞移植治疗转移性肺癌,并取得了较好的疗效.

微柱凝胶配血次侧不合17例临床分析

准确的交叉配血是临床安全、有效输血的重要保证.近年来,微柱凝胶试验(MGT)在国外输血领域已逐渐作为常规应用[1],国内已有相应报道[2,3],笔者自2001年3月开始运用MGT法行交叉配血.就本院受血者的标本做MGT与盐水法交叉配血的比较,结果显示MGT次管发生凝集17例,盐水法全部配合成功,结合临床分析,报告如下.

2-Me处理IgM型多发性骨髓瘤患者血型鉴定1例

1病例简介患者,女,82岁,因头晕,乏力10d,皮肤紫斑4d,加重1d入咸阳市二医院诊治.入院后查体:重度贫血貌,躯干及四肢可见散在斑状浅色紫斑;血常规示:RBC 1.11×1012/L,WBC 6.7×109/L,Plt 93×109/L,IgG 51.4g/L,IgM 10.88g/L,IgA 1.41g/L;经骨髓涂片检查诊断为多发型骨髓瘤(浆细胞型,MM).患者血样抽出后,立即凝集呈坚实块状,无法进行血型定型及进一步配血试验,遂由咸阳市中心血站血型室转送本科鉴定.

罕见DRB1*13-DQB1*05单倍型家系1例

患者,男,37岁,因多发性骨髓瘤,于2003年3月及4月,携其父母妻女儿及2位同胞兄弟,来本中心要求做骨髓移植HLA配型.

血红蛋白目测比色板用于无偿献血筛选的可行性

目的探讨应用血红蛋白目测比色板(HCS)对无偿献血者作Hb筛选的可行性.方法对1452份静脉采血样本分别用硫酸铜比重法、HCS法检测Hb;267份手指末梢血样本用血红蛋白目测比色板法检测.结果硫酸铜比重法与HCS的判读结果分别有4.8%和5.3%的错误率,两者判读准确率差别无显著性意义;不同血样对结果无影响.当HCS的下限标准定为男≥120g/L、女≥110g/L时,全部1719份样本中仅有35例不合格样品误判为合格,男在(110～125)g/L内、女在(105～115)g/L内,无样本低于10.0g/dl.结论HCS操作简单易学,可用手指末梢血样,半定量的判读、快速容易,试剂稳定携带方便、价格便宜,在无偿献血筛选中可以替代硫酸铜比重法.合格的判定标准为男≥120g/L、女≥110g/L.

患者血型不规则抗体的分析

目的通过对上海地区临床标本检测结果的分析,揭示我国患者人群中各种不规则抗体的检出频率及分布特点.方法应用盐水、抗球蛋白法、聚凝胺法、酶法结合谱细胞和各种血型定型试剂确定不规则抗体的特异性.结果鉴定确认血型不规则抗体361例(不包括冷自身抗体、未确定特异性的同种抗体和ABO系统抗体).其中温自身抗体98例,同种特异性抗体263例.其中,94例同种抗体来自孕产妇或新生儿血样,其余169例均来自各种疾病患者.结论本文检出的特异性不规则抗体与国外同类数据比较存在较大差异,说明不规则抗体的发生存在地区和人种的特征.还发现不规则抗体更常见于女性患者.而自身抗体,较多见于年轻女性和老年男性患者中.

速率法与微板法检测献血者谷丙转氨酶比较

目的比较速率法和微板法检测献血者血样本谷丙转氨酶(ALT).方法对献血者血样本用速率法和微板法检测ALT,比较检测结果的阳性率、阳性符合率、假阴性率和假阳性率.结果初检样本1057份,速率法和微板法检得阳性率分别为6.34%和5.87%(P>0.05),微板法符合率68.66%(P<0.01),假阳性率1.51%(P<0.001),假阴性率1.99%(P<0.01);复检样本3239份速率法和微板法检得阳性率分别为4.11%和2.93%(P<0.05),微板法符合率68.42%(P<0.001),假阳性率0.12%(P<0.05),假阴性率1.30%(P<0.01).结论微板法测定ALT的影响因素很多,建议使用自动生化分析仪测定ALT.

不同保存期血液诱导的CIK细胞的功能观察

目的了解保存血细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer cells CIK)功能状况.方法抽取8名健康献血者外周静脉血25 ml,用ACD-B血液保存液抗凝,置4℃保存,于采血后第1、2、3、4、6、8、10、12和14天分别取血液2 ml,常规分离单个核细胞(BMNC),用红细胞花环法检测BMNC中CD3+、CD4+、CD8+的T细胞亚群；加入IFN-?、IL-2及抗人CD3单克隆抗体(mAb)诱导CIK细胞以检测细胞激活率、细胞增殖倍数、杀伤活性.同时进行淋巴细胞总数测定.结果经不同保存时间诱导培养的CIK细胞激活率、增殖能力及杀伤活性均低于保存前,存放10天后血液中的T细胞不能被激活.T细胞亚群除保存至12天后的CD4+T细胞和绝对值低于保存第一天外,其余各组与保存前比较均无显著性差异.保存不同时间血液中的T淋巴细胞总数无明显的变化.结论保存10天后血液中的T细胞不能被激活.不同保存时间血液中诱导培养的CIK细胞激活率、增殖能力及杀伤活性均低于保存前,但T细胞亚群变化不显著.保存血液的T细胞亚群百分比和总数与细胞的活性无明确的相关性.

MCS+C5和MCS-3P两种血细胞分离机采集血小板的比较

目的比较MCS+C5与MCS-3P血细胞分离机采集的血小板产量和采集效率.方法随机各选择33名献血者,分别用MCS+C5和MCS-3P采集献血者血小板,评估两种机型的血小板采集效率和献血者枸橼酸盐反应率.结果MCS+C5版本程序采集的血小板产量[(2.87±0.46)×1011/袋]和采集效率(64.78±7.90)%明显高于MCS-3P PLP程序采集血小板的产量[(2.47±0.38)×1011]和采集效率(57.12±9.00)%(P<0.05);MCS+C5血细胞分离机处理每升血液收集的血小板产量高于MCS-3P;在MCS+C5采集过程中,33名献血者无1例出现枸橼酸盐反应,而MCS-3P有2人出现轻微的反应.结论MCS+C5版本程序采集的血小板浓度和量更高,采集时引入补偿流量(critical flow),以及冲浪前的淘洗(dwelling)过程,增强了冲浪机制(surging),可提高采集效率,新引入的枸橼酸盐回输控制系统,回输流速可根据献血者的体重自动控制,且献血者枸橼酸盐反应率低.

PCR-SSP方法检测Scianna血型基因型

目的建立Scianna血型基因型检测方法,了解人群Scianna血型基因型的分布情况.方法对240份浙江汉族人及100份新疆塔吉克族人全血标本采用盐析法抽提DNA,PCR-SSP做Scianna血型基因型分型方法.结果在检测的浙江汉族和新疆塔吉克族人体,Scianna血型分型均为Sc:1,-2基因型,Sc1等位基因频率为100%,未检测到Sc2等位基因.结论PCR-SSP分型方法用于血型基因型检测简单可行.

全自动加样仪加液精密度测试结果分析

目的了解全自动加样仪加液精密度.方法利用特制的分析天平采用重量法进行校验.结果RSP 8根针测试蒸馏水10 mg(10?l)的CV<3%,100 mg(100?l)的CV<0.5%,均通过精密度试验测试.较粘稠的液体100 mg(89?l)的CV>0.5%,8根针精密度都没有通过测试.结论测试蒸馏水时,加液精密度符合要求.较粘稠的液体不能使用常规"Water"吸液加液模式,需建立新的吸液加液模式.

库存血复温对储存血红细胞流变学特性的影响

目的了解复温对储存血红细胞流变学特性的影响.方法随机抽取30份库存红细胞悬液,将每份血样分为对照组(4℃)和复温组(37℃,水浴10min).对两组进行血液流变学检测.结果复温组血液粘度(高切变率200/S、中切变率30/S、低切变率5/S、1/S)及高切还原比粘度均显著低于对照组(P＜0.05),低切还原比粘度(1/S)及红细胞压积无明显变化(P>0.05).结论复温可明显降低储存血红细胞硬度及血液粘度,提高红细胞流动性及变形性,并可消除由于输注冷存库血而诱发的低体温并发症.

ELISA检测冷沉淀中纤维连接蛋白含量初探

目的探索用ELISA检测冷沉淀中Fn的含量.方法用Fn-ELISA试剂、Fn标准品,建立Fn-ELISA标准曲线,进行方法学研究,并与常规免疫扩散法作相关比较.结果Fn-ELISA重复性好,批内两种浓度的CV分别为4.5%[x1±s=(2130±96)?g/ml],3.8%[x2±s=(1086±41)?g/ml];批间CV分为5.6%[x1±s=(2154±121)?g/ml],5.3%[x2±s=(1095±58)?g/ml].与常规免疫单扩散法比较,两者相关性好,r=0.8844,Y=0.7127X免疫单扩散法+843.4.结论Fn-ELISA较免疫单扩散法,灵敏、特异、重复性好,结果更客观.

围术期自体输血对血清炎症性细胞因子及免疫球蛋白水平变化的影响

目的外科手术自体血回输对患者血清炎症性细胞因子白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM的影响.方法30名手术患者,随机分为两组:自体血回输组15名;异体输血组15名.两组均于麻醉前、术后1天、术后7天采外周静脉血5ml,离心后取血清2ml于低温冰柜保存待检.结果术后1天IgA、IgG两组均降低,IL-6、IL-8、TNF-α两组均升高,但两组差异有显著性,P<0.05;术后7天与术前相比,两组差异有显著性,P<0.05;IL-1β、IgM两组变化不显著,差异无显著性,P>0.05.结论炎症性细胞因子IL-6、IL-8、TNF-α及免疫球蛋白IgA、IgG在自体输血、异体输血后变化有显著差异.自体输血对患者免疫功能影响较小,异体输血抑制了患者术后抗感染及伤口愈合等能力,对免疫功能抑制明显.

基因重组活化凝血因子Ⅶ(rFⅦa)制品的初步临床应用

目的:观察rFⅦa在严重出血患者的应用效果.方法和结果①1例严重肝病并发感染导致DIC发生的患者,经抗感染、抗凝、补充凝血因子等措施后,出血症状仍无好转.经使用rFⅦa 80μg/kg(总剂量3.6mg)后,出血症状改善;②1例肝硬化、原发性肝癌拟行原位肝移植,术前凝血指标差,术中使用rFⅦa制品80μg/kg(总剂量4.8mg),术中失血约2000ml,术中输血400ml,血浆200 ml,单采血小板1U,顺利完成移植;③1例急性坏死性胰腺炎,反复8次开腹行坏死性胰腺切除、脓肿引流、小肠切除和外科手术止血,其间使用了大量全血、PCC、FFP和单采血小板,但出血继续加剧.有对有关止凝血指标进行等检测分析后,第1次在30min内将rFⅦa 4.8mg输入,出血减少,12h后观察到又有出血,再次给予rFⅦa 4.8mg静注,出血停止.结论笔者观察的3例出血患者在使用rFⅦa后表现出很好的止血效果,整个给药过程没有发现特殊的不良反应.

冰冻血小板几项理化指标检测及疗效观察

目的了解冰冻血小板冰冻前后几项理化指标变化及输注疗效.方法对32袋冰冻血小板冰冻前后分别计数血小板,检测pH值、聚集率,跟踪调查输注冰冻血小板的患者,计算其增高指数(CCI).结果32袋冰冻血小板冰冻前后血小板含量有明显差异,pH值无差异,聚集率受抑制,27人次有效(CCI>10),5人次无效(CCI<10).结论冰冻血小板冰冻过程中损失不少血小板,不宜作常规输注,只能作应急之需.

自体血液回收在手术中的应用

目的将自体血回收方法应用于外科手术中.方法使用国产2000型血液回收机将患者术中积血或伤口创面的血液回收,经过抗凝、过滤、洗涤、浓缩后回输患者.结果208名患者自体血总回收量为339412ml,大回收量为15600 ml(1名肝移植患者),小回收量为600ml,平均每例回收1632 ml;均及时回输、补充患者的缺血,赢得了抢救时间;所有自体血回收患者未出现溶血、细菌感染和其他不良反应.结论术中自体血回收安全有效,既能节约血源,又避免了输异体血可能传播的疾病.

白细胞滤器在多次输血患者中的应用

目的研究在多次输血患者中用白细胞滤器预防非溶血性发热反应的有效性.方法将受血者随机分为观察组67例,使用白细胞滤器进行除白细胞输血,对照组82例进行非滤器的输血.由输血科专人负责,临床各科护士观察记录输血中或输血后发生的各种反应.结果发生NHFTR观察组14例次,对照组251例次P<0.01.观察和中NHFTR发生与输血次数有关系P<0.01;对照组中NHFTR发生率随输血次数增多而明显增高P<0.01.结论去除白细胞的血液在临床上的应用已成为现代输血趋势,它操作安全简便、无毒副作用,明显降低了NHFTR等多种输血不良反应.

稀释性自体输血在次广泛子宫切除术中的应用

目的将稀释性自体输血应用在次广泛子宫切除术中.方法选择57名因子宫内膜癌需行次广泛子宫切除术的患者作为观察组,术中联合实施控制性低血压和稀释性自体输血,另选择57名同期相同条件、实施相同手术的异体输血患者做对照组.结果观察组中仅1例发生过敏性输血反应,无1例发生深静脉血栓,术后输液日及术后住院日短,术后病率低,术后4d血小板、血红蛋白与术前相比无明显变化(P>0.05),而红细胞压积则显著降低(P<0.01).结论对于符合条件的次广泛子宫切除术患,行自体输血是一项安全、简便、适用的临床治疗手段.

青岛地区输血前患者与无偿献血者输血相关传染病的流行性分析

输血是临床治疗抢救生命的主要手段之一,但同时也可能传播严重的感染性疾病[1],如HBV、HCV、HIV等感染引起的疾病[2].为了解患者输血前和无偿献血者的输血相关病毒感染的流行性情况,笔者将2003年度在本院输血的青岛地区患者输血前的HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒及ALT血液5项检查并与青岛市中心血站无偿献血者血液5项检测的结果对比分析如下.

农民无偿献血者4173名献血情况调查

<献血法>颁布实施以来,无偿献血在许多城市已蔚然成风,但在农村还缺乏足够认识.为了解农民无偿献血状况,促进农村无偿献血事业的发展,特对4173名农民无偿献血者的献血反应、献血频次等做调查分析,报告如下.

青岛地区献血者人疱疹病毒6型感染的调查

笔者应用巢式PCR(nested-PCR)技术,结合限制性酶切分析检测138名健康无偿献血者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)和唾液标本中人疱疹病毒6型(HHV-6)DNA,并对检测结果综合分析,以调查献血者HHV-6的感染状况,探讨HHV-6感染与献血者性别、年龄和血型的相关性,现报告如下.

对一种乳胶层析法试剂条检测HBsAg质量的评价

我国一般人群中HBsAg阳性率为10%[1],无偿献血者HBsAg检出率、采血后因HBsAg阳性所致血液报废率也较高[2～4],因此无偿献血者HBsAg筛检试剂的质量对确保输血的安全性、降低血液的报废率至关重要.为评价乳胶层析法试剂条筛检HBsAg的价值,2003年6月笔者用卫生部临床检验中心(以下简称临检中心)HBsAg血清盘为金标准,用筛检试验评价专用四格表对一乳胶层析法试剂条进行了评价,报告如下.

Thrombosol--一种新型血小板保存保护剂

输注血小板对各种原因引起的血小板减少性和/或功能障碍性出血具有药物不可替代的治疗作用.但是目前血小板常规22℃振荡保存,由于担心细菌污染和保存损伤而仅为5d,这导致血库血小板库存困难、临床血小板供应不足,提高血小板体外保存时间和质量成为输血医学的研究热点之一.冰冻保存被认为是延长血小板保存的佳选择之一[1],冰冻保护剂初使用非通透性大分子如聚乙烯吡咯烷酮(PVP)、聚乙二醇(PEG)等,也有应用甘油、甘露醇、羟乙基淀粉等的报道[2],现在常规用5％～6％的二甲基亚砜(DMSO).目前国外一种新的血小板保护剂-Thrombosol,是由第2信使调节剂(second-messenger effectors)混合组成,通过可逆地作用于特异的活化通路抑制血小板体外激活、稳定血小板细胞内生化、防止血小板冻存损伤,用于血小板保存可提高血小板的体内外功能和活性.国内目前还未有应用报道,笔者对其在血小板保存中的应用做一综述.

疱疹病毒6、7、8型感染的研究进展

迄今为止,已经证实有8种疱疹病毒可感染人类,统称为人疱疹病毒(human herpesvirus,HHV).HHV6型(HHV-6)于1986年由Salahuddin等自淋巴增生性疾病和艾滋病患者淋巴细胞中首先分离获得,此后其它实验室也先后从艾滋病患者淋巴细胞中分离出HHV-6,比较所分离的HHV-6毒株存在着株间差异性,基本上可归纳为2组:即HHV-6 A组(GS株)和对照组(Z29株)[1,2].1990年Frenkel等首先从健康人外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中分离出HHV 7型(HHV-7),以后又有研究者从健康成人及儿童唾液中分离出HHV-7[a～5].HHV 8型(HHV-8)由Chang等[6]1994年首次在艾滋病患者Kaposi肉瘤(KS)组织中检测到.HHV-6和-7同属?疱疹病毒亚科,HHV-8属?疱疹病毒亚科,HHV均为双链DNA病毒,呈典型的疱疹病毒形态学特征,病毒体内含有一高电子密度的圆柱状核心,病毒核心向外依次为衣壳、内膜和包膜,介于衣壳与包膜之间的内膜清晰可见.

流式细胞术在红细胞免疫学中的应用

流式细胞术(flow cytometry,FCM)是以激光照射高速流动状态下被荧光色素染色的单细胞或微粒,对其定性或定量检测的一种现代细胞分析和分选技术,既可测量细胞大小、内部结构,又可检测细胞表面抗原抗体、细胞内部DNA、RNA含量等,对单个细胞和群体细胞均可区分,已广泛应用于医学基础、临床及科学研究中.荷兰红十字会的研究人员首先报道将FCM应用于血液免疫学研究,1980年代初期Garratty等将流式细胞分析应用于输血医学以红细胞免疫学为主的几个领域.随后,FCM在红细胞检测中的应用范围不断拓宽;主要包括:网织红细胞计数、红细胞抗原抗体检测与定量、致敏红细胞、胎儿红细胞及含胎儿血红蛋白红细胞(F-cells)的检测与定量,红细胞群体分析等.

静脉用免疫球蛋白临床应用的副作用

静脉注射用免疫球蛋白(IVIG)在临床应用已有20多年历史,除可用于原发性免疫缺陷及感染性疾病外,还可用于免疫相关性疾病,在防御感染和免疫调节中发挥了重要作用.人们一般认为IVIG制剂是安全而有效的,其常见副作用都比较轻微,但IVIG也可出现严重的副作用,如肾功能衰竭、血栓形成、无菌性脑膜炎、溶血、肝炎等.对于IVIG来说,由于缺乏临床对照性研究,因此对其副作用一直缺乏足够的认识,其副作用的发生率也缺乏统计学证据.目前认为,使用IVIG是否产生副作用可能与患者的年龄、基础疾病、输注的剂量、浓度及注射频率、IVIG制剂的类型等有关.临床医生在使用该制剂时,应注意筛选患者,严格掌握适应证,合理使用,以减小IVIG副作用的危险.现将IVIG相关的副作用概述如下.

造血干细胞移植HLA配型指南

1957年首例人类双生子之间骨髓移植成功,为治疗白血病等恶性血液病开创了新疗法.继使用HLA匹配的无关供者造血干细胞移植成功后,1988年美国率先建立起无关供者骨髓库(美国国家骨髓供者计划,简称NMDP),尔后又建立了公共脐带血库.根据世界骨髓供者协会(WMDA)2003年年度报告[1],目前已有60个国家或地区的骨髓库、37个脐血库参加WMDA;登记在案的骨髓供者数超过900万人;库存脐带血达18万份;全球每年无关供者骨髓移植病例超过5000例.与此同时,HLA分型技术也从简单的血清学方法,转变为更精确的基因分型.

《中国输血杂志》"影响因子""总被引频次" 跃上新高

《中国输血杂志》荣获"卫生部首届医药卫生优秀期刊奖"