中国康复医学杂志
Chinese Journal of Rehabilitation Medicine 중국강복의학잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国康复医学会
- 影响因子： 2.02
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1242
- 国内刊号： 11-2540/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胫神经缩窄术治疗脑瘫痉挛性马蹄内翻足康复学评定
目的:利用康复学评定指标,探讨胫神经缩窄术治疗脑瘫痉挛性马蹄内翻足的有效性.方法:对26例脑瘫患儿的41只痉挛性马蹄内翻足进行胫神经缩窄术治疗.分别在手术前、术后1周、术后半年和术后1年,用肌张力分级(Ashworth score)、关节活动度(ROM)、粗大运动功能评估量表(GMFM)和患儿家长满意度分别进行评定.结果:所有病例随访6个月-1年2个月,平均9.6个月.术后肌张力增高,踝关节活动范围和内翻畸形有明显改善.通过康复训练,粗大运动能力改善于手术后半年显现.结论:胫神经缩窄术对治疗脑瘫痉挛性马蹄内翻足具有较高的实用价值.手术后及时、正规的康复训练对提高治疗效果具有重要的意义.
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左旋肉碱对老年慢性阻塞性肺疾病患者营养状态及骨密度的影响
目的:探讨左旋肉碱对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养不良的治疗效果及对骨密度的影响.方法:老年稳定期COPD患者60例,分为左旋肉碱治疗组及对照组,治疗组患者口服左旋肉碱1g/d.比较两组患者治疗前及治疗后3个月体重、体块指数(BMI)、三头肌皮皱厚度(TSF)、肩胛下皮皱厚度(SSF)、上臂中部臂围(MAC)、肺功能、骨密度水平.随机选取同期青年稳定期COPD患者40例,为青年对照组.结果:老年左旋肉碱治疗组治疗前后体重53.5±11.3kg,56.8±13.1kg;BMI 19.6±3.8kg/m2,22.4±4.0kg/m2;MAC 19.7±5.6mm,23.7±6.2mm;股骨颈骨密度0.796±0.089g/cm2,0.865±0.093g/cm2;Ward骨密度0.706±0.079g/cm2、0.849±0.083g/cm2;股骨粗隆骨密度0.725±0.085g/cm2,0.836±0.087g/cm2;差异有显著性意义(P＜0.05).肺功能FEV1/FVC%63.4±12.5%;MVV 65.2±13.1l/min;较治疗前46.5±11.81/min,45.2±8.91/min有显著提高(P＜0.01).老年对照组治疗前后上述指标无显著改变(P＞0.05).治疗前两组老年患者以上指标均显著低于青年对照组(P＜0.01).结论:左旋肉碱可显著改善老年稳定期COPD患者营养不良,提高骨密度水平.
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无创正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者CD62P表达的影响
目的:测定阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血液中CD62P的水平,并通过给予OSAS患者经鼻持续气道正压通气治疗(nCPAP),观察其对OSAS患者CD62P表达水平的影响.方法:确诊OSAS的患者及健康对照者各30例,所有受试者均在经过前一晚睡眠监测及睡眠监测并nCPAP治疗后(OSAS组)清晨觉醒仰卧位时进行血标本的采集,应用流式细胞仪检测血小板膜上CD62P表达水平.结果:OSAS组与健康对照组比较,OSAS患者血液中反映血小板激活的分子标记物CD62P水平升高,为29.67%±8.68%,与健康对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05).OSAS组nCPAP治疗后CD62P降至17.07%±7.97%,睡眠指标均有改善,呼吸紊乱指数由63.21±23.23次/小时降至0.56±0.84次/小时,夜间低血氧饱和度由68.3%±7.48%上升至90.37%±2.31%,与治疗前比较差异有显著性意义.结论:OSAS患者可能存在血小板功能障碍,有明显的血小板活化.nCPAP治疗能使睡眠期低血氧饱和度明显增高,纠正夜间低氧血症,减少血小板的活化、聚集能力,使睡眠状况改善.
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非骨水泥型全髋关节置换术患者的早期康复
目的:比较早期负重和晚期负重对非骨水泥型全髋关节置换术后患者功能恢复和生存质量的影响.方法:共收集患者30例(32髋),分为早期负重组(治疗组)和晚期负重组(对照组),除术后负重方法不同外,均予系统的早期康复治疗.术前、术后12周内进行临床和放射学的评定和比较.结果:术后12周,早期负重组患者能够更早地获得独立步行的能力(P＜0.001),Harris评分和WOMAC评分改善更明显(P＜0.001);SF-36量表的评分中,早期负重组患者的生理职能、生理机能,以及社会功能评分更高(P＜0.001).术后12周,放射学检查结果初步表明早期负重并未导致假体固定失败.结论:术后12周,早期负重组患者功能改善更明显,更快地获得独立的日常生活和社会活动能力,生存质量更高.早期负重的康复治疗,必须在一定条件下进行.
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冠心病患者外周血MMP-9、CRP的变化及其临床意义
目的:观察不同类型冠心病患者外周血基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及C-反应蛋白(CRP)的水平变化,探讨MMP-9、CRP与冠心病发生发展的关系.方法:选取我科2004年7月-2005年4月入院诊断为冠心病且入院后行冠状动脉造影术的患者73例,其中后诊断急性心肌梗死(AMI)22例、不稳定型心绞痛(UA)17例;稳定型心绞痛(SA)17例;对照者17例.采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验测定血浆MMP-9的水平,CRP由检验科用免疫散射比浊法检测.结果:①AMI组、UA组与SA组患者血浆MMP-9水平均显著高于对照组(P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05).②AMI组、UA组患者血浆CRP水平均显著高于对照组(P＜0.01,P＜0.01),而SA组与对照组差异无显著性意义.③AMI组、UA组患者血浆MMP-9水平均显著高于SA组(P＜0.01,P＜0.01).④AMI组患者MMP-9、CRP水平与UA组比较差异均有显著性意义(P＜0.01,P＜0.01).⑤急性冠脉综合征(ACS)患者中MMP-9和CRP水平无明显相关性.结论:冠心病患者MMP-9、CRP水平升高.ACS患者MMP-9、CRP水平升高可能提示斑块不稳定.ACS患者中MMP-9和CRP水平无明显相关性,提示二者可能通过不同的方面反映了斑块的不稳定性.联合检测血清MMP-9及CRP水平,对冠心病患者进行筛选分层,应能更有效地预测急性冠脉事件的发生.
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康复训练改善腕部电烧伤手功能的研究
目的:观察针对性康复治疗对腕部电烧伤术后手功能的改善效果.方法:电烧伤皮瓣修复术后患者40例,分为2组,每组20例.康复组:持续康复治疗6个月的患者;对照组:因条件限制未行康复治疗的患者.对比观察了ADL能力评价和感觉恢复情况.结果:康复组各项指标评分显著高于对照组(P＜0.01),感觉恢复亦显著优于对照组.结论:早期且持续的针对性康复治疗可明显加速腕部电烧伤患者术后手功能和感觉恢复.
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急性脑卒中患者功能结局的预测
目的:探讨影响急性脑卒中患者预后的主要因素和临床神经功能缺损程度评分量表(CNS),改良巴氏指数评分(MBI),功能综合评定量表评分(FCA)评分的相关性.方法:100例急性脑卒中患者随机分成康复组(50例)和对照组(50例),除进行常规的神经内科治疗外,康复组患者在急性期(病程21天内,病情稳定48h)至病程6个月进行规范的康复治疗,包括运动疗法、作业疗法和言语治疗等.收集关于患者人口特征、病史、体格检查、急性期CNS、MBI、FCA评分等资料.病程6个月时FCA评分作为功能结局,资料采用直线相关分析、逐步回归分析.结果:直线相关分析表明急性期CNS、MBI评分与病程6个月时FCA评分相关,逐步回归分析发现急性期CNS、MBI评分和是否经过规范康复治疗是患者病程6个月时FCA评分的预测因素.结论:急性期CNS、MBI评分和康复治疗可以预测脑卒中患者病程6个月时的功能结局,患者急性期MBI评分是病程6个月时的功能结局主要的预测因素.
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椎板切除术后再发腰腿痛综合性非手术治疗的疗效观察
目的:探讨椎板切除术后再发腰腿痛非手术治疗的价值.方法:对47例因腰椎间盘突出症伴椎管狭窄、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、椎体爆裂骨折而进行椎板切除手术,术后5个月-15年内再发腰腿痛的患者采用卧床休息、药物、理疗、针灸和牵引的多种方法综合治疗,并采用视觉模拟评分法、Oswestry腰痛失能指数和生存质量评分分别对患者疼痛症状、功能情况及生存质量进行治疗前后的评定,以评价综合治疗的效果.结果:治疗前后疼痛程度、功能状况和生存质量改变均有显著差异(P＜0.05).结论:采用综合的非手术疗法对椎板切除术后再发腰腿痛患者具有明显的疗效.可减少再次手术机率.
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脑梗死后认知-情感、感觉缺损对吞咽功能恢复的影响
目的:探讨认知功能缺损、感觉障碍对脑梗死伴吞咽功能障碍并进行吞咽功能训练的患者吞咽功能恢复的影响.方法:34例脑梗死并发摄食-吞咽功能障碍患者,根据MMSE认知功能评定将患者分为吞咽功能障碍合并认知功能缺损组16例(A组),单纯吞咽功能障碍组18(B组).B组患者给予吞咽功能训练并行针灸治疗,A组在B组治疗方法的基础上进行认知功能的评定、训练和心理疏导.结果:治疗前洼田氏评分A组与B组比较差异有显著性意义(P＜0.05),1个月后两组吞咽评定与自身治疗前相比差异有显著性意义(P＜0.05),但两组间洼田氏评分比较差异无显著性意义(P＞0.05).治疗前A组的颜面失用/流涎、失语、口腔感觉程度与B组相比差异有显著性意义(P＜0.05);A组在认知功能训练后MMSE评定与自身治疗前相比有明显提高(P＜0.05),治疗前后认知功能评分与吞咽障碍等级均呈负相关(相关系数分别为:-0.650和-0.51).结论:脑梗死后认知功能缺损的存在可加重吞咽功能障碍的程度,认知功能的改善可促进吞咽功能的恢复.
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呼吸训练对缓解期老年重度COPD患者生存质量及日常生活活动的影响
目的:探讨呼吸训练对缓解期老年重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的生存质量及日常生活活动的影响.方法:选择缓解期老年重度COPD患者30例,随机分为对照组10例,呼吸训练组20例.对照组常规内科治疗,呼吸训练组除常规内科治疗外采用缩唇呼吸和腹式呼吸训练3个月.呼吸训练前后分别评价生存质量(QOL)和日常生活活动(ADL),同时测定肺功能和呼吸次数/分钟,与非训练组及训练前进行比较.结果:尽管呼吸训练组呼吸训练后与对照组及与训练前比较肺功能和ADL均无明显差异,但呼吸训练组呼吸频率与训练前比较明显降低(P＜0.05),与对照组比较呼吸频率明显降低(P＜0.01),呼吸短促症状明显减轻(P＜0.05),QOL部分提高.结论:①生存质量指标中呼吸短促症状评价,结合呼吸次数/分钟评估呼吸康复效果较好;②即使是老年严重的COPD患者,也能通过呼吸训练使他们在生存质量上得到改善,呼吸康复适用于所有COPD患者.
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母语为汉语的正常人运动性语言功能区定位
目的:采用脑磁图(MEG)的等价偶极子定位法(ECD)和合成孔径磁场定位法(SAM)定位母语为汉语的健康自愿者的运动性语言中枢.方法:对10例母语为汉语的健康受试者给予默读真字、假字的语言任务刺激,采用MEG记录刺激后产生的诱发磁场,将采集的数据与MRI叠加获得语言功能区定位.结果:所有受试者真字、假字均在双侧大脑半球诱发出明显的晚发磁反应波,左侧大脑半球磁反应波分化较右侧大脑半球好,所有受试者运动性语言中枢均位于额下回后部.结论:母语为汉语的正常人的运动性与经典的运动性语言中枢基本相符,即母语为汉语的正常人的运动性语言中枢定位于额下回后部.
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绞股蓝总皂甙对2型糖尿病大鼠脑神经生长因子基因表达的影响
目的:研究绞股蓝总皂甙(Gps)对2型糖尿病大鼠脑神经生长因子(nerve growth factor,NGF)mRNA表达的影响.方法:随机选取以不同剂量的Gps灌胃的2型糖尿病大鼠,以生理盐水灌胃的2型糖尿病大鼠及正常对照组大鼠各10只,用RT-PCR法测定脑神经生长因子mRNA的表达.结果:2型糖尿病大鼠脑神经生长因子mRNA表达下降,服用绞股蓝总皂甙的2型糖尿病大鼠脑神经生长因mRNA表达上调.结论:绞股蓝总皂甙能增加2型糖尿病大鼠脑神经生长因子基因的表达.
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HRP神经逆行示踪评价GDNF修饰的神经移植复合体对大鼠脊髓运动神经元的保护作用
目的:采用大鼠坐骨神经缺损桥接动物模型,应用霍乱毒素B-辣根过氧化物酶(CB-HRP)神经逆行示踪技术对构建的GDNF修饰的神经移植复合体的运动神经元保护作用进行评价.方法:20只成年Wistar大鼠随机分为4组:A组(n=5)细胞外基质凝胶-PLGA管桥接组;B组(n=5)雪旺细胞-细胞外基质凝胶-PLGA管桥接组;C组(n=5)GDNF基因修饰的雪旺细胞-细胞外基质凝胶-PLGA管桥接组;D组(n=5)自体神经桥接组.损伤各组12周时应用辣根过氧化物酶神经逆行示踪技术进行脊髓前角运动神经元的再生评价.结果:12周时脊髓前角运动神经元再生评价结果提示:C组优于A、B组,而与D组相比差异无显著性意义.结论:雪旺细胞的转基因处理可能弥补单纯细胞移植神经营养因子含量的不足,而可能达到与自体神经移植相似的效果.
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头穴针刺对局灶性脑缺血大鼠脑微血管内皮第八因子相关抗原影响的动态观察
目的:探讨头穴针刺对脑缺血大鼠脑微血管内皮细胞增生的影响.方法:将大鼠采用大脑中动脉线栓阻塞法建立大鼠局灶性脑缺血模型,用免疫组化SABC法检测模型大鼠在脑缺血后治疗1d、3d、5d、10d时与内皮细胞功能有关的因子Ⅷ相关抗原的表达,动态观察头穴针刺在不同时间点对上述指标的影响作用及其内在动态关联性.结果:FⅧ相关抗原主要在微血管内皮细胞中表达,在缺血后3d开始增加(P＜0.05),并持续上升;脑缺血针刺治疗组10d差异有显著性意义(P＜0.01).结论:头穴针刺能够有效促进缺血半暗带血管内皮细胞增生,并且具有明显的累加蓄积效应.
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大鼠脊髓损伤后细胞凋亡及Caspase-3、Fas的表达和意义
目的:研究脊髓损伤后神经细胞凋亡表达及Caspase-3、Fas的表达变化规律.方法:使用改良Allen法制作大鼠急性SCI模型,实验分对照组(脊髓未受打击)和损伤5个组,致大鼠脊髓(T9、T10)中度撞击损伤,损伤后6h、1d、3d、7d、15d取材,共分6组,采用HE染色、荧光Hoechst33258染色、原位末端脱氧核糖核酸转移酶介导DUTP标记法(TUNEL)对损伤脊髓组织进行标记;免疫组化方法测Caspase-3及凋亡因子Fas,半定量逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)测定各时间段Caspase-3的表达变化.结果:大鼠急性损伤后TUNEL标记阳性凋亡细胞6h开始出现,多位于脊髓白质;3d达到高峰,在灰质和白质均有表达,7d后开始降低,持续15d;免疫组化检测Fas表达的阳性细胞6h开始增高,2d达到高峰,15d下降;Caspase-3 mRNA 6h开始增高,3d达到高峰,7d后恢复正常.免疫组化检测Caspase-3表达的阳性细胞与TUNEL标记阳性凋亡细胞出现的时限相似.结论:脊髓损伤后存在神经细胞凋亡现象发生,Caspase-3参与了脊髓损伤细胞凋亡的调节.Caspase-3的表达和Fas的变化有一定的相关性.
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脑钠素在心血管疾病中作用的研究进展
脑钠素(brain natriuretic peptide,BNP)属利钠多肽家族成员之一,由Sudoh等[1]在1988年对猪脑内心钠素(atrial natriuretic peptide,ANP)相关化合物的进一步研究中发现.BNP与ANP结构同源,主要由心室合成分泌,具有利尿利钠效应,能够舒张血管,抑制醛固酮分泌及肾素活性.本文对BNP的结构、合成及分泌、生理作用、与其他神经激素的相互作用及其与心血管疾病和运动的关系等方面作一综述.
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心肌细胞凋亡与运动调控
心肌细胞凋亡及其信号转导和调节机制已经成为心血管疾病的重要研究方向.心肌细胞凋亡在心血管疾病中的作用一再得到证实,例如,凋亡在许多心脏病理中被发现,包括缺氧,缺血再灌注,心肌梗死和终末期的心衰[1],在动脉粥样硬化患者的脉管系统也发现凋亡[2].而运动训练对心肌凋亡的作用一直以来鲜为人知,随着分子生物学的发展,运动医学家更多地开始从分子生物学的角度重新考量运动的价值.因而本文也正是从分子生物学角度关注运动对于心肌凋亡的可能调控机制.
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人类羊膜细胞的神经生物学特性研究现状
羊膜位于胎儿绒毛膜的表面,为光滑、无血管、无神经、无淋巴的透明薄膜,厚约0.02-0.50mm,由羊膜上皮细胞、基底膜和基质组成.形成于原肠胚之前的受精第8天,羊膜组织细胞保持有前原肠胚胚胎细胞的可塑性,羊膜组织主要由来源于外胚层的羊膜上皮(amniotic epithelial cells,AECs)和来源于中胚层的羊膜间充质(amniotic mesenchyme cells,AMCs)两类细胞组成[1],羊膜上皮细胞具有三种胚原基层细胞的分化潜能,内胚层、中胚层和外胚层[2].神经发育生物学研究认为神经发生早期,羊膜组织直接与神经上皮联系,向羊水中释放神经递质及神经营养因子,在神经系统发育过程中起着重要作用.由于羊膜组织是来源于胎儿的产物,暴露于母体免疫系统监视下,AECs表面人类白细胞抗原DR遗传座位(human leucocyte antigen-DR,HLA-DR)低表达,不表达HLA-A,B,C抗原[3],此外,羊膜组织系产后废弃物无伦理学问题;羊膜组织细胞来源充分,具有神经细胞的神经生物学特点和功能,利用上述优势使羊膜组织细胞有望成为再生医学领域的可靠细胞来源,开展细胞移植治疗神经系统退行性疾病和外伤性神经损伤.
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2型糖尿病患者生存质量评价及其影响因素的研究
进入21世纪以来,随着生活模式现代化以及社会老龄化,无论是在发达国家或发展中国家,糖尿病(diabetes mellitus,DM)已经成为一种全球性疾病,发病率逐年增加,成为继肿瘤、心血管疾病之后第三位严重的慢性非传染性疾病.1995-1999年全国12省市糖尿病情况基线调查表明,全国平均糖尿病患病率为3.21%(患病总数已达3000万),并以每年75万人口的速度递增,其中95%以上为2型糖尿病[1].目前糖尿病所致的严重慢性并发症,如眼、肾、神经、心脏、大血管等组织的慢性进行性病变所导致的功能缺陷及衰竭已给社会经济造成巨大负担.因此,在现代医学模式中,对糖尿病的治疗不再是单纯的控制血糖水平,更要防治并发症,缓解疾病的症状,提高糖尿病患者的生存质量[2].本文在回顾有关文献的基础上将综述糖尿病生存质量量表,以及生存质量测评在糖尿病患者生存质量评价中的作用.
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慢性酒精中毒患者事件相关电位P300的分析
1资料与方法1.1一般资料2004年5月-2005年5月我院门诊和住院的慢性酒精中毒患者43例,患者均为男性,年龄29-66岁,平均年龄36.5±10.0岁.诊断均符合CCMD-Ⅱ-R中慢性酒精中毒的诊断标准[1].发病年龄23-55岁,平均30.5±10.4岁.病程2个月-4.5年.初饮酒年龄18-25岁,平均19.5±10.2岁;饮酒史6-38年,平均19.5±15.2年.均为每日饮酒,其中空腹饮酒者25例,以晨饮、睡前饮为主,经常以酒代茶饮.酒类均为低至高度白酒.每日饮酒相当于酒精含量150-250g者6例,251-350g者25例,351-450g者8例,＞450g者4例.
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运动疗法对2型糖尿病患者血糖、血脂的影响
糖尿病治疗强调综合治疗,即饮食控制、运动疗法、药物治疗、糖尿病教育、糖尿病监测,5个方面同等重要,缺一不可.已有研究显示,糖尿病患者通过适当的运动,可提高体内胰岛素的敏感性而有利于控制血糖,改善异常的血脂代谢,延缓慢性并发症的发生发展[1-2].本研究旨在观察运动疗法对2型糖尿病患者血糖、血脂的影响,探讨运动疗法在糖尿病患者中的疗效.
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肌电反馈治疗失眠症的疗效研究
1对象与方法1.1研究对象本研究诊断失眠症的标准依据<精神与行为障碍国际分类(第10版)>(ICD-10)[1].实验者从驻石家庄部队干休所的失眠症患者中选取身体健康、符合条件的失眠患者9例.在治疗过程中,有2名老年人因老伴生病住院需要照顾而终止肌电反馈治疗,有效被试7例.其中女性5例,男性2例,平均年龄63.7岁.病程长28年,短2年.
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偏瘫肩关节半脱位的早期康复护理介入
目的:研究脑卒中后肩关节半脱位的早期康复护理介入及效果.方法:100例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,常规药物治疗的同时治疗组通过矫正肩胛骨姿势、刺激肩周围稳定肌的活动和张力、保持肩关节全范围无痛性被动活动等措施进行康复护理治疗.结果:治疗组患侧上肢运动功能及ADL明显提高,优于对照组(P＜0.05).结论:早期康复护理介入是预防肩关节半脱位发生发展的关键,能很大程度提高患侧上肢运动功能及ADL.
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卒中单元对蛛网膜下腔出血患者康复的影响
1资料与方法1.1一般资料2003年7月-2005年1月在我院神经内科住院治疗的蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)患者76例,患者均神志清楚,伴持续性头痛,于入院后当天随机分为试验组(n-36)和对照组(n=40),两组患者一般资料统计学分析比较差异无显著性意义(P＞0.05),具有可比性(表1).
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按摩冰敷加运动治疗下肢急性软组织损伤的疗效观察
目的:研究体育运动所致软组织损伤治疗及康复的有效方法,以便减轻患者痛苦,减少后遗症,缩短治疗时间,及早恢复功能.方法:采用按摩冰敷加运动的方法(治疗组),与采用外敷中药、针灸(对照组)的方法进行比较.结果:治疗组治疗时间短,5天内治疗组有效率为92.6%,对照组为78%,两组间有效率比较有显著性意义.结论:短期内用按摩冰敷加运动治疗下肢急性软组织损伤比用外敷中药、针灸治疗恢复快、后遗症轻、有效率高.
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原发性面肌痉挛疗法的对比研究
目的:探讨经络-穴区带疗法(CPRT)治疗原发性面肌痉挛的疗效.方法:将158例原发性面肌痉挛患者随机分成CPRT组53例、常规针刺对照A组53例和卡马西平片对照B组52例,通过观测其肌肉痉挛波的振幅、频率等参数的变化,来评价三种疗法的疗效.结果:治疗组与两对照组总有效率及治疗前后振幅和频率改变比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01),治疗组优于两对照组.结论:CPRT优于常规针刺疗法和卡马西平片疗法.
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针刺疗法改善脑卒中后吞咽障碍的对比观察
目的:探讨针刺疗法对脑卒中后重度吞咽障碍的治疗效果.方法:脑卒中后重度吞咽障碍患者50例,随机分为针刺治疗组(25例)和对照组(25例),在治疗前后分别对两组患者的吞咽能力进行评定,观察针刺疗法对患者吞咽障碍的治疗作用.结果:两组患者治疗前在性别、年龄、脑卒中的性质、病程和吞咽障碍的程度等方面差异均无显著性(P＞0.05),具有可比性.治疗组患者在给予针刺治疗后吞咽能力明显改善,与对照组比较差异有非常显著性意义(P＜0.001).结论:针刺疗法能明显改善脑卒中后重度吞咽障碍患者的吞咽能力.
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走罐对非特异性下腰痛疗效的观察
目的:评价走罐治疗非特异性下腰痛(NLBP)的疗效.方法:将符合诊断标准的70例NLBP门诊患者随机分成走罐、药物治疗两组.走罐组37例,采用隔日1次走罐治疗,6次为1疗程;药物组33例,采用右旋布洛芬0.15g口服,每日3次,若腰痛连续2日消失即停药,长疗程为12d.使用VAS疼痛视觉模拟量尺和SF-36健康状况调查问卷评估疗效.结果:治疗前(后)VAS指数及SF-36得分,走罐组分别为6.11±2.08(1.29±1.62)及33.79±8.75(63.12±12.89);药物组分别为5.86±1.99(3.57±2.96)及34.51±9.43(53.81±13.33).治疗前、后VAS指数差值及SF-36得分差值,走罐组分别为4.83±2.58、29.33±13.24;药物组分别为2.29±1.92、19.30±12.14.治疗前、后比较,两组VAS指数及SF-36得分差别均有统计学意义(P＜0.01);两组间VAS指数及SF-36得分治疗前、后的差值差别有显著性意义(P＜0.01).结论:走罐疗法和右旋布洛芬均能明显改善NLBP,但走罐的疗效优于右旋布洛芬.
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学习心理辅导与康复教学
近年来在职业院校康复专业教学工作实践中,一些学生学习成绩不良问题比较明显,加强对学生的学习心理教育和辅导,帮助他们正确认识学习,尽快学习掌握康复治疗师专业的基本理论和技能,是专业教师工作一个重要任务.
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心理干预对慢性充血性心力衰竭伴抑郁患者心脏功能的影响
目的:探讨心理干预对慢性充血性心力衰竭患者抑郁情绪及心脏功能的影响.方法:应用抑郁自评量表(SDS)评价169例慢性充血性心力衰竭患者,将其中103例并发抑郁的患者随机分成心理干预组52例与对照组51例,对照组给予常规心血管药物治疗,干预组则在常规心血管药物治疗的基础上进行综合心理干预,抑郁情绪严重者服用适量抗抑郁药物,疗程3个月.治疗前后应用SDS、汉密尔顿抑郁量表(HRSD)进行评估,并应用超声心动图对患者的左心室射血分数(LVEF)进行评价,并应用双夹心抗体法测定治疗前后各组患者血浆脑型利钠肽(BNP)浓度的变化.结果:3个月后,心理干预组SDS及HRSD评分显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),血浆BNP的降低幅度及左心室射血分数显著高于对照组(P＜0.05).结论:心理干预能有效减轻慢性充血性心力衰竭患者的抑郁情绪,改善心脏功能.
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心理治疗对卒中后抑郁患者肢体康复的影响
脑卒中是常见病、多发病.卒中后患者的情感发生障碍,生存质量下降,社会参与能力减少,降低了患者的生活信心与克服疾病的意志.有报道抑郁症的发生是脑卒中后常见的情感障碍[1].本研究对卒中后进行肢体康复的抑郁症患者进行康复心理治疗,并与单纯的肢体康复的抑郁症患者进行临床疗效观察与评估,结果取得满意疗效,现报道如下:
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经桡动脉和股动脉入径行冠脉介入术对急性心肌梗死患者心理影响的对比研究
目的:探讨经桡动脉和股动脉不同入径行冠脉介入(PCI)治疗对急性心肌梗死(AMI)患者心理的影响.方法:216例AMI患者分为两组,经桡动脉介入治疗(TRA-pPCI)组110例,经股动脉介入治疗(TFA-pPCI)组106例,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及症状自测量表(SCL-90)为心理健康状况测试工具对急性心肌梗死患者进行测试.结果:两组患者发病年龄、AMI类型、Killip分级、病变相关血管、穿刺路径成功率、手术成功率、手术效果等方面无显著性差异(P＞0.05).TRA-pPCI组术后穿刺部位并发症比TFA-pPCI组明显减少(P＜0.01),平均卧床时间和住院时间明显缩短(P＜0.01),术前两组SAS、SDS症状分无显著差异,术后TRA-pPCI组比TFA-pPCI组显著降低(P＜0.01);两组患者介入前SCL-90各项因子均高于中国常模,介入后TRA-pPCI组躯体化、抑郁、焦虑各因子分显著低于TFA-pPCI组(P＜0.05).结论:在有条件的心脏介入中心选择经桡动脉入径行血管重建治疗可以减少AMI患者心理问题发生率,减轻住院患者的焦虑及抑郁.
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综合干预对社区首发精神分裂症患者的康复作用
目的:探讨综合干预对社区首发精神分裂症患者的康复作用.方法:将100例经住院治疗缓解出院并随访1年的社区首发精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,随访1年,研究组实施综合干预,对照组常规门诊复查.结果:研究组患者1年后简明精神病评定量表、社会功能缺陷筛选量表的评分明显低于对照组(P＜0.01),自测健康评定量表、自知力与治疗态度问卷量表总分及各子量表分均明显高于对照组(均P＜0.01),服药依从性明显优于对照组(P＜0.001),复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论:综合干预能较好巩固社区首发精神分裂症患者的疗效,对恢复自知力、改善服药依从性、减少复发、促进社会功能康复有重要作用.
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辅助器具适配应用服务
残疾人是由于身体或精神的缺陷导致一些功能丧失或不正常,如视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾等.由于残疾的多样化,致使改善功能障碍的辅助器具也要因人而异多样化.作为康复工程产品之一的辅助器具[1],为充分发挥其作用来提高功能代偿的效果,就必须先对残疾人功能进行评估,再针对功能障碍进行合适的辅具选用.正如卓大宏教授在"工医结合、促进新世纪康复工程的发展"[2]一文中指出:康复工程不是头痛医头、脚痛医脚,而是要对患者的情况和需求做出全面的评估;要照顾到患者的躯体和心理的状况与需求,以及患者的生活方式和社会文化背景,总之,要有利于提高患者整体生存质量.
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体育保健康复专业学生的技能培养框架
编者按:目前关于体育保健康复专业学生的培养及就业方向仍有许多争议,通过该文的刊出,我们希望广大读者能就此问题各抒己见,共同探索解决问题的良方.
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| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
