中国现代应用药学杂志
Chinese Journal of Modern Applied Pharmacy 중국현대응용약학
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国药学会
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-7693
- 国内刊号： 33-1210/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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HPLC-ELSD测定复方益母草胶囊中盐酸水苏碱的含量
目的 建立复方益母草胶囊中盐酸水苏碱的HPLC含量测定方法.方法 高效液相色谱法,采用Agilent ZORBAX NH2(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,流动相为乙腈-水(83:17),流速为1.0 mL·min-1,采用蒸发光散射检测器检测,对数法计算含量.结果 盐酸水苏碱对照品线性范围为5.32～15.96 μg,r=0.999；平均回收率为98.66％,RSD为1.9％(n=9).结论 本方法快速、简便、重复性好、专属性强且准确度高.
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阿魏酸钠胃内漂浮片的制备及体外释放机制考察
目的 优化阿魏酸钠胃内漂浮片的制备工艺,并对其体外释药机理进行研究.方法 以HPMC K4M为亲水性凝胶骨架,十六醇为助漂剂,NaHCO3为产气剂,采用星点设计-效应面法对处方进行优化,并通过方程拟合探讨释药机制.结果 优化得到优处方,所制得胃内漂浮片均能在1 min内起漂,持续漂浮10h.结论 采用星点设计-效应面法优化的处方预测性良好,并且所制得的胃内漂浮片具有良好的漂浮和控释能力.
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野菊花化学成分研究
目的 研究野菊花的化学成分.方法 用80％乙醇提取野菊花化学成分,通过硅胶反复柱层析、纯化,用各种波谱数据分析鉴定化合物的结构.结果 从野菊花头状花序中的乙酸乙酯提取物、氯仿提取物及正丁醇提取物中分离得到11个化合物,分别鉴定为香叶木素(Ⅰ),木犀草素(Ⅱ),木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖苷(Ⅲ),芹菜素(Ⅳ),β-谷甾醇(Ⅴ),山奈酚(Ⅵ),大黄酚(Ⅶ),蒙花苷(Ⅷ),金合欢素(Ⅸ),金合欢素-7-O-(6″-O-乙酰基)-β-D-葡萄糖苷(Ⅹ)和金合欢素-7-O-β-D-芦丁糖苷(Ⅺ).结论 其中化合物Ⅹ～Ⅺ为首次从野菊花中分离得到.
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HPLC测定龙血竭脂质纳米粒中龙血素A的含量
目的 采用HPLC测定龙血竭脂质纳米粒中龙血素A的含量并计算其包封率.方法 采用DiamonsilTM C18(200mm×4.6mm,5μm)色谱柱,以乙腈-1％冰醋酸水溶液(38:62)为流动相,流速为1.3 mL·min-1,检测波长为260 nm,柱温为40℃,测定样品中龙血素A的含量并计算其包封率.结果 龙血素A于0.135～5.4μg·mL-1内有良好线性关系,Y=33.694X+1.5898(r=0.999 9).低、中、高3个浓度的日内RSD分别为2.70％,2.36％,1.48％；日间RSD分别为2.70％,2.61％,1.97％,该方法的平均回收率为99.2％,RSD为3.9％,平均包封率为89.59％.结论 本方法准确、简便、重复性好,可用于龙血竭脂质纳米粒中龙血素A含量的测定.
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手性配体高效液相色谱拆分肌肽对映体
目的 建立手性配体高效液相色谱法对肌肽对映体进行拆分.方法 在Phenomenex chirex 3126 手性色谱柱上,以硫酸铜为手性配体流动相,考察了进样量、流动相有机添加剂、流速、柱温、Cu2+浓度等因素下肌肽色谱拆分行为和热力学特性,并初步探讨了溶质在配体手性柱上的识别机制.结果 检测波长在254 nm,流动相为2mmol·L-1 CuSO4水溶液-乙腈(96:4),流速1.0 mL·min-1可实现肌肽对映体的基线分离.其在色谱柱分离的焓变差值△△H°与熵变差值△△S°对手性识别都有贡献,拆分过程为焓控过程.其中L-肌肽与手性配体及Cu2+形成的络合物呈现出不稳定性,与典型的构像异构色谱行为一致.结论 肌肽对映体可采用手性配体色谱法实现基线分离,其中L-肌肽形成的配位体具不稳定性.
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知母的UPLC指纹图谱及聚类分析
目的 建立知母的超高效液相指纹图谱.方法 采用ACQUITY UPLC HSS T3(2.1 mm×100 mm,1.8μm)色谱柱；流动相为乙腈-0.03％磷酸,梯度洗脱,流速为0.5 mL·min-1,柱温为30℃,检测波长为210nm.结果 建立了知母的UPLC指纹图谱共有模式,标定了12个共有峰,并指认了6个主要色谱峰,各色谱峰有较好的分离.根据聚类分析结果,可将所收集的知母样品分为两类.结论 本方法快速、高效,可用于知母的质量评价.
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近红外光谱技术快速测定杞菊地黄丸的水分含量
目的 应用近红外光谱技术建立一种杞菊地黄丸(浓缩丸)中水分含量的快速测定方法.方法 以甲苯法测定的样品中水分的含量为真实值,运用近红外漫反射光谱技术采集96份杞菊地黄丸(浓缩丸)样品的近红外漫反射光谱,结合偏小二乘法(PLS)建立水分含量的定量分析模型.结果 所建水分校正模型的相关系数(R2)和内部交叉验证均方差(RMSECV)分别为0.98809和0.0587；经外部验证,模型的预测相关系数(r2)和预测均方差(RMSEP)分别为0.9969和0.0752.结论 该方法操作简便,无污染,结果准确可靠,可用于杞菊地黄丸(浓缩丸)中水分含量的快速测定.
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胃乐煎对慢性萎缩性胃炎模型大鼠作用的实验研究
目的 观察胃乐煎对慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)模型大鼠血清胃泌素含量及胃组织黏膜炎症指标、胃腺体厚度、腺体数量、壁细胞及主细胞的影响.方法 运用综合造模法采用主动免疫+去氧胆酸钠和30％～60％乙醇联合刺激复制CAG大鼠模型.模型大鼠随机分为胃乐煎高剂量(10.60 g·kg-1)、中剂量(5.30 g·kg-1)、低剂量(2.65 g·kg-1)组、养胃舒(4.0g·kg-1)阳性对照组及CAG模型(生理盐水10 mL·kg-1)组,实验同时设正常对照组,各组动物连续灌胃相应药物6周后,观察大鼠的一般状况,并取血检测胃泌素,取胃组织进行病理检查,观察胃组织黏膜炎症指标、胃腺体厚度、腺体数量、壁细胞及主细胞的情况.结果 胃乐煎对CAG模型大鼠体质量有明显增加作用,与模型组比差异具有统计学意义(P＜0.05～0.01)；胃乐煎能显著增加CAG模型大鼠胃腺体数目、腺体厚度、主细胞数目、壁细胞数目,与模型组比有显著性差异(P＜0.05～0.001);胃乐煎对CAG模型大鼠胃组织炎症指标有显著降低作用,与模型组比差异具有统计学意义(P＜0.001)；胃乐煎对CAG模型大鼠血清胃泌素含量有一定的增加作用.结论 胃乐煎对CAG大鼠胃组织有明显治疗、保护作用.
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HPLC测定脱氧核苷酸钠的含量和有关物质
目的 HPLC测定脱氧核苷酸钠的含量和有关物质方法的建立.方法 色谱柱为Agilent Zorbax SAX(4.6mm×250mm,5μm),流动相为0.05 mol·L-1磷酸盐缓冲液(取磷酸二氢钾6.80g加水800 mL,用磷酸调节pH值至3.3,加水稀释至1000 mL),流速0.5 mL.min-1,检测波长258nm.结果 脱氧核苷酸钠中脱氧胞嘧啶核苷酸(d-CMP)、脱氧腺嘌呤核苷酸(d-AMP)、脱氧胸腺嘧啶核苷酸(d-TMP)、脱氧鸟嘌呤核苷酸(d-GMP)4种单核苷酸的进样量分别在0.0176～3.3827μg、0.0196～ 3.7580μg、0.0148～2.8477μg和0.0180～3.4528μg内与峰面积线性关系良好(r均为1.000); d-CMP、d-AMP、d-TMP、d-GMP的平均回收率分别为96.73％,97.51％,97.98％,98.39％；RSD分别为0.17％,0.39％,1.32％,0.32％(n=9)；精密度、重复性良好.结论 采用本方法主峰与杂质峰的分离度好,结果准确可靠,灵敏度高,为本品质量标准的修订和提高提供了基础.
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近红外光谱法快速分析注射用盐酸头孢甲肟及其水分的含量
目的 建立近红外通用性模型,对注射用盐酸头孢甲肟及其水分进行无损、快速定量分析.方法 以不同企业生产的注射用盐酸头孢甲肟为分析对象,用光纤测定近红外漫反射光谱,并通过聚类分析方法确定校正集和预测集,考察不同预处理方法、谱段的影响,选择建立佳的注射用盐酸头孢甲肟及其水分的定量模型.结果 注射用盐酸头孢甲肟定量分析模型由36个校正集样品建立校正模型,17个样品用于外部验证,验证集相关系数为96.33％,校正集均方差为1.19％,验证集均方差为1.66％.注射用盐酸头孢甲肟水分定量分析模型由34个样品校正集样品建立校正模型,19个样品用于外部验证,验证集相关系数为96.39％,校正集均方差为0.22％,验证集均方差为0.26％.结论 2个模型结合可以对注射用盐酸头孢甲肟含量和水分进行快速测定,方法简便,结果准确可靠,适合大量重复性样品的分析测定.
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分子排阻色谱法测定注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠中的高分子聚合物
目的 建立注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠中高分子聚合物的测定方法.方法 采用Sephadex G-10凝胶色谱柱(15.0mm×300mm),以pH 7.0的0.05 mol·L-1磷酸盐缓冲液[0.05 mol·L-1磷酸氢二钠溶液-0.05 mol·L-1磷酸二氢钠溶液(61:39)]为流动相A,以水为流动相B,流速为1.2 mL·min-1,检测波长为254nm.结果 头孢哌酮高分子聚合物与头孢哌酮药物单体能较好分离,头孢哌酮自身对照的线性范围为5.01～250.71μg·mL-1(r=0.999 9);在10.13～30.24 mg·mL-1内,供试品溶液浓度与聚合物峰面积呈良好线性关系(r=0.9999)；定量限为0.14μg；方法精密度良好(RSD=0.50％,n=5)；样品测定重复性与重现性好(RSD=0.82％,n=5；RSD=3.4％,n=3).结论 所建方法操作简便、结果可靠,可用于注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠中高分子聚合物的检测.
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大黄5个蒽醌类成分与大鼠血浆蛋白结合率的测定
目的 建立测定大黄苷元中芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚5种成分与大鼠血浆蛋白结合率的方法.方法 采用体外平衡透析法,模拟大黄苷元与血浆蛋白的结合过程,以固相萃取柱处理血浆样品,用高效液相色谱法测定大黄苷元中5种蒽醌类成分在透析袋内血浆中的浓度与透析袋外缓冲液中的浓度,计算血浆蛋白结合率.结果 芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚提取回收率分别为68.6％,91.5％,78.6％,88.2％和71.4％,与大鼠体外血浆蛋白结合率分别为93.1％,91.3％,95.2％,87.5％和89.7％.结论 大黄5种苷元与大鼠血浆蛋白结合率较高,且蛋白结合率与血药浓度无明显依赖性.
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槲皮素前体脂质体的质量考察
目的 制备液体型槲皮素前体脂质体,并对制剂质量进行考察.方法 采用一种新型前体脂质体制备方法制备液体型槲皮素前体脂质体,将脂质体膜材和药物等以一定比例溶于分散介质中,形成一种无水的澄明溶液.考察其水合后粒子形态、粒径、电位、包封率及自组装速度等理化性质,并评价其体外释药性质.结果 槲皮素前体脂质体遇水即可快速自组装成纳米级含药脂质体混悬液,水合后形态多为类球形,平均粒径为228.7 nm,Zeta电位为-21.2 mV,包封率可达90％以上,体外释药符合Higuchi方程.结论 槲皮素口服前体脂质体制备工艺简单可行,包封率高,具有一定的缓释效果.
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HPLC-DAD测定虎杖中八种成分含量及指纹图谱研究
目的 利用HPLC-DAD对不同产地的虎杖药材进行分析,建立药材鉴别和质量控制方法.方法 采用YMC C18(4.6mm×250 mm,5μm)柱,流动相为乙腈-0.2％磷酸水；梯度洗脱,检测波长为280 nm;流速为1.0mL·min-1；柱温为25℃.对5批虎杖药材进行分析,测定了8种成分的含量,并建立虎杖药材的指纹图谱.结果 8种成分的含量测定方法有良好的精密度、重现性、稳定性.建立的指纹图谱各批次药材均有17个共有峰,相似度范围为0.915～0.973.结论 综合指标成分定量测定及化学指纹图谱分析方法能较全面地表征不同产地虎杖的内在成分差异,可为虎杖质量控制提供参考.
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包衣处方和工艺对对乙酰氨基酚缓释微丸释放度的影响
目的 研究包衣处方和工艺对离心法制备的膜控型缓释微丸的体外释药行为的影响.方法 以对乙酰氨基酚为模型药,采用BZJ-360型离心造粒包衣机以液相层积法制备含药丸芯,以微丸的体外释放度为考察指标,分别用单因素考察和正交试验的方法来探讨包衣处方、工艺因素对缓释微丸的释药特征的影响,并筛选出佳水平,通过对药物释放度曲线的药动学模型拟合确定微丸的缓释机制.结果 以丙烯酸树脂(Eudragit RS PO:RL PO=10:1)为包衣材料,包衣增重为10％,聚合物浓度为6％时包衣微丸在pH 6.2的磷酸盐缓冲液中呈现良好的缓释效果,释药机制主要是以膜控为主的扩散作用,骨架溶蚀也起到了一定的协同作用.结论 该技术制备的对乙酰氨基酚缓释微丸包衣均匀,操作简便,质量可靠,可工业化生产.
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1-磷酸鞘氨醇对过氧化氢所致微血管通透性增高的影响
目的 研究1-磷酸鞘氨醇(S1P)对氧化应激状态下过氧化氢引起的大鼠微血管通透性增高的影响.方法 应用大鼠在体肠系膜微血管灌注的方法,通过外源性给予过氧化氢模拟病理条件下氧化应激状态,并通过测定微静脉的静水传导性(hydraulic conductivity,Lp),观察S1P对过氧化氢引起的微血管通透性增高的影响；并利用在体免疫荧光组织化学技术,观察S1P对过氧化氢引起的内皮细胞粘附连接主要成分钙粘蛋白(VE-Cadherin)、F-肌动蛋白变化的影响.结果 过氧化氢可增加微血管Lp至正常对照的6.13±0.87倍(P＜0.01)；微血管经S1P预处理后,再给予过氧化氢未出现Lp的明显变化,与对照值比较无显著性差异.免疫荧光组织化学检测结果显示:过氧化氢可改变内皮细胞F-肌动蛋白形态及分布,细胞F-肌动蛋白分布紊乱不规则,细胞内部有密集的应力纤维形成.过氧化氢也可影响VE-Cadherin正常结构,导致粘附连接断裂,细胞间隙形成.而S1P预处理可抑制过氧化氢对VE-Cadherin和F-肌动蛋白的影响.结论 S1P可抑制过氧化氢引起的血管通透性增高,其机制可能与S1P抑制应力纤维形成、加强内皮细胞间粘附连接,抑制细胞间隙形成有关.
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马赛替尼合成工艺研究
目的 改进抗肿瘤药马赛替尼(1)的合成工艺.方法 以2-甲基-5-硝基苯胺为原料,与硫氰酸铵和乙酰氯的反应产物发生加成反应得硫脲化合物5,5与自制的2-溴-1-(吡啶-3-基)乙酮氢溴酸盐(2)环合成噻唑化合物6,6还原后与自制的酰氯化合物3反应成酰胺得马赛替尼(1).结果 总收率为28.0％(以2-甲基-5-硝基苯胺计),各步关键中间体及目标物结构经MS和1HNMR确证.结论 改进后的方法简化了操作,降低了成本,适合于工业化生产.
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低分子肝素联合阿司匹林治疗动脉源性短暂性脑缺血发作近期疗效观察
目的 探讨低分子肝素(low-molecular-weight heparin,LMWH)联合阿司匹林(aspirin,ASA)治疗动脉源性短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者的疗效.方法 应用ABCD3评分测定186例动脉源性TIA患者的分值,根据分值分为低、中、高危3组,每组再随机分为治疗组和对照组.对照组每天给予ASA 100 mg口服和奥扎格雷160 mg静滴,治疗组在此基础上加LMWH脐周皮下注射.观察1月内TIA控制率和脑梗死的发生率.结果 低危组的治疗组和对照组TIA控制率和脑梗死发生率比较无明显差异.中、高危组的治疗组TIA控制率明显高于对照组；中、高危组的治疗组脑梗死发生率明显小于对照组；治疗组与对照组比较差异有统计学意义.结论 LMWH联合ASA治疗ABCD3中高评分值TIA和脑梗死发生的近期疗效优于单用ASA.
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HPLC测定炔雌醚含量和有关物质
目的 建立HPLC测定炔雌醚含量和有关物质的方法.方法 采用C1s柱,以甲醇-水(90:10)为流动相；流速为1.0mL·min-1;检测波长为279 nm.结果 炔雌醚的线性范围为0.0788～0.7884 mg·mL-1(r=1.0000),平均回收率为99.9％,RSD为0.80％(n=9),炔雌醚检测限浓度为0.06μg·mL-1.结论 该方法简便、准确、专属性强,可作为产品质量检测方法.
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LC-MS/MS分析有机磷农药中毒
目的 建立一种同时检测人血浆中9种有机磷农药的高效液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS).方法 色谱柱为Thermo C18(4.6mm×250mm,5μm),柱温25℃,流动相为乙腈-水(含20 mmol·L-1醋酸铵和0.1％甲酸)(85:15),流速0.3 mL·min-1.血浆样品采用乙腈沉淀蛋白,质谱以正离子方式检测,采用多重反应监测模式(MRM).结果 9种有机磷农药的线性范围为0.05～10μg·mL-1,定量下限为0.05 μg·mL-1,检测限在0.1～5 ng·mL-1之间,方法回收率在93.23％～107.5％之间,批内、批间精密度均＜10％,稳定性良好.结论 该方法准确灵敏、简单快速,可用于筛查、测定患者体内的有机磷农药,有效辅助临床对中毒患者的诊断和疗效评价.
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凹凸棒黏土对甜叶菊水提液吸附絮凝作用研究
目的 研究凹凸棒黏土(凹土)对甜叶菊水提液的吸附絮凝作用.方法 采用单因素和正交实验,考察了吸附絮凝温度、水提液pH值、凹土加入量以及水提液浓度对吸附絮凝效果的影响.结果 凹土吸附絮凝法的佳吸附条件为在pH 8的30 mL甜叶菊水提液中加入0.4g凹土于60℃时所得澄清效果佳,凹土吸附絮凝法对水提液中莱鲍迪A苷(RA苷)保留率和固形物保留率分别为92.2％和70.5％,明显优于化学絮凝法的62.6％,57.3％.结论 凹土可以作为一种新型吸附絮凝剂应用于中药提取液的分离纯化.
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HPLC测定盐酸拉贝洛尔的含量及有关物质
目的 建立盐酸拉贝洛尔的含量测定及有关物质的检查方法.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为Agilent TC-C18柱(250mm×4.6mm,5μm),以甲醇-0.1 mol·L-1磷酸二氢钠溶液(55:45)为流动相,柱温为50℃,流速为1.0 mL·min-1,检测波长为230 nm.结果 盐酸拉贝洛尔峰与盐酸拉贝洛尔酮峰及强制破坏产生的降解产物峰均分离良好；盐酸拉贝洛尔在43.39～390.5μg·mL-1内与峰面积呈良好线性关系,r=1.000;回收率为99.8％(RSD=0.50％,n=9)；低检出限为0.8536 ng;供试品溶液在24 h内稳定.结论 该方法专属性强,准确、灵敏,可用于盐酸拉贝洛尔的含量测定和有关物质检查.
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GC测定中药丹酚酸A中有机溶剂残留量
目的 建立测定中药丹酚酸A中有机溶剂乙醇和乙酸乙酯残留量的方法.方法 采用气相色谱法.色谱柱为HP-INNOWAX毛细管柱,检测器为氢火焰离子化检测器,柱温为程序升温,载气为氮气.进样口温度为200℃,检测器温度为250℃.结果 乙醇和乙酸乙酯检测浓度的线性范围分别为2.5～2500μg·mL-1(r=0.9953)和0.5～2500 μg·mL-1(r=0.9981);平均回收率为100.97％和102.19％(RSD均＜5.0％)；检测限为0.84 μg·mL-1和0.17μg·mL-1;3批样品中2种有机溶剂残留量均符合中国药典要求.结论 本方法简单、准确、灵敏度高、重复性好,可用于该药物中有机溶剂残留量的测定.
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茴拉西坦有关物质测定方法的改进
目的 改进茴拉西坦的有关物质测定方法.方法 采用高效液相色谱法,以C18为色谱柱,流动相为乙腈-水(35:65),检测波长为254 nm.结果 茴拉西坦与其降解产物在该色谱条件下能够有效分离.结论 该方法准确可靠,可用于测定茴拉西坦的有关物质测定.
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板蓝根活性组分预防肥胖作用及机制研究
目的 探讨板蓝根活性组分(ACIR)的预防肥胖作用及其可能的作用机制.方法 高脂饮食诱导小鼠肥胖的同时给予不同剂量ACIR,观察小鼠体质量、进食量、脂肪重量、脂肪细胞形态、肝脏重量及血脂变化,并进行小鼠负重游泳实验；体外培养诱导分化3T3-LI前脂肪细胞,观察ACIR对脂肪细胞增殖、分化和脂滴形成的影响.结果 ACIR能显著降低小鼠体质量、脂肪系数及肝脏重量,使脂肪细胞变小；改善小鼠进食量,明显延长小鼠负重游泳时间,使血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)含量降低,但高密度脂蛋白(HDL)无明显变化；抑制前脂肪细胞增殖和分化,减少脂滴形成.结论 ACIR具有预防肥胖和降血脂作用,其可能的机制是抑制前脂肪细胞增殖和分化.
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蜂胶中的酚酸类化合物
酚酸类化合物是蜂胶中的主要活性成分之一.根据结构所属的基本骨架对蜂胶中已发现的酚酸类化合物进行分类汇总,旨在为蜂胶化学成分的研究提供有价值的化学依据,为全面评价蜂胶的药用价值提供参考.
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蒙脱石散洗胃治疗百草枯中毒的疗效观察
目的 探讨蒙脱石散洗胃治疗百草枯中毒的疗效.方法 选择笔者所在医院明确诊断为百草枯中毒的患者为研究对象.随机分试验组47例和对照组47例,试验组予蒙脱石散洗胃,对照组予生理盐水洗胃.随访3个月,比较试验组和对照组死亡、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾损伤(ARF)、急性中毒性肝炎(ATH)发生率及多脏器功能衰竭(MODS)出现时间和ARDS出现时间的差别.结果 ①试验组与对照组在年龄、性别构成、服毒剂量和服毒至就诊时间等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；②试验组死亡、ARDS、ARF发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；试验组MODS出现时间和ARDS出现时间显著晚于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 蒙脱石散洗胃治疗百草枯中毒疗效优于生理盐水洗胃.
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肌注苯巴比妥钠诱发Stevens-Johnson综合征1例
1病例资料患者,女,74岁,由楼梯上摔倒致伤头部,伤后诉头痛、头晕,伴有多次恶心、呕吐,意识障碍渐加重至昏迷,呼之不应,大小便失禁.入住外院,头颅CT示左侧硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、右侧少量硬膜下出血,治疗过程中出现肺部感染,呼吸衰竭,给予气管切开术,机械通气,病情不稳定,继之出现脑梗塞,意识障碍时轻时重,反复呼吸衰竭.为进一步治疗,于2012年3月13日转入笔者所在医院ICU,查体:体温37.5℃,心率90次·min-1,血压130/70mmHg,鼻腔留置胃管,气管切开接呼吸机辅助呼吸,呈植物状态.辅助检查:颅脑CT示梗阻性脑积水、脑白质脱髓鞘;胸肺部CT示右上肺感染.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 08 10 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 z3 |
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