中国现代应用药学杂志
Chinese Journal of Modern Applied Pharmacy 중국현대응용약학
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国药学会
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-7693
- 国内刊号： 33-1210/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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电感耦合等离子体质谱法检测明胶空心胶囊中10种元素的含量
目的 建立用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)测定明胶空心胶囊中钒、铬、锰、镍、铜、砷、锶、镉、钡、铅10 种元素含量的方法.方法 微波消解法处理明胶空心胶囊,用ICP-MS同时检测明胶空心胶囊中10种元素的含量.结果 10种元素的方法检出限范围为0.011～0.203 ng·mL-1,线性关系良好(r＞0.999),回收率为85％～115％,RSD＜10％.结论 本方法准确可靠、灵敏便捷,可用于明胶空心胶囊中多种元素的测定.
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星点设计-效应面法优化发酵虫草菌粉全粉末压片工艺
目的 研究发酵虫草菌粉全粉末直接压片的成型工艺,提升产品质量.方法 根据全粉末压片的要求,以微粉的流动性和可压性为评价指标对各类直压辅料进行筛选;运用星点设计-效应面法,以混合粉末的堆密度、崩解时间、硬度为考察指标优选佳处方.结果 优选的佳处方为微粉硅胶用量为10％,Flowlac 100∶AvicelPH102为3∶1,Plasdone(R)S-630的用量为3.03％,期望值达到95％以上.结论 该工艺处方合理,片剂成形性好,质量稳定,可有效解决发酵虫草菌粉直接压片成形性差的问题.
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Box-Behnken设计法优化奥沙利铂脂质体的处方工艺
目的 采用Box-Behnken实验设计法优化奥沙利铂(oxaliplatin,Ox)脂质体的制备工艺.方法 以磷脂质量浓度(X1)、磷脂与Ox质量比(X2)和磷脂与胆固醇质量比(X3)为考察对象,以包封率(y)为评价指标,采用三因素三水平的Box-Behnken 实验设计筛选奥沙利铂脂质体佳的处方.结果 优处方是磷脂质量浓度为10.20 g·L-1,磷脂与药物的质量比为31∶1,脂质体膜材料中磷脂与胆固醇质量比为3.8∶1.包封率的预测值与理论值偏差较小.结论 Box-Behnken实验设计法可用于奥沙利铂脂质体的处方优化.
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HPLC-ELSD测定多西他赛注射用浓溶液中溶血磷脂酰乙醇胺、溶血磷脂酰胆碱的含量
目的 建立同时测定多西他赛注射用浓溶液中的溶血磷脂酰乙醇胺(LPE)、溶血磷脂酰胆碱(LPC)含量的HPLC-ELSD.方法 采用YMC Pack PVA-Sil(150 mm×2 mm,5 μm)色谱柱,以三氯甲烷为流动相A、甲醇-水(93.5∶6.5)为流动相B,梯度洗脱,流速为0.4 mL·min-1,柱温为25℃,蒸发光散射检测器检测,检测器漂移管温度:100℃,雾化气:空气,气体流量为2.0 L·min-1.结果 LPE和LPC峰面积的对数与相应的浓度的对数呈良好的线性关系,线性范围分别为0.203～0.811 μg(r=0.999 0)和0.407～6.102 μg(r=0.999 6),LPE3个浓度的平均加样回收率分别为104.1％,95.1％,101.6％,RSD分别为3.8％,0.3％,2.4％,LPC 3个浓度的平均回收率分别为108.7％,104.5％,105.5％,RSD分别为1.0％,3.0％,2.6％.结论 该法简单、准确、重复性好,可用于多西他赛注射用浓溶液中大豆磷脂分解产物的质量控制.
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尿多酸肽抑制多发性骨髓瘤细胞株RPIMI 8226增殖及其机制研究
目的 探讨尿多酸肽(CDA-2)抑制多发性骨髓瘤细胞株RPMI8226增殖作用及其机制.方法 采用四甲基偶氮唑(MTT)比色法检测CDA-2对RPMI8226抑制作用并筛选研究浓度;通过Hoechst33258、Annexin-V/PI、细胞周期分析、DNA琼脂糖凝胶电泳等方法检测CDA-2诱导RPMI8226凋亡作用;使用Western Blot法检测caspase-8、caspase-3及其激活物的表达改变;半定量RT-PCR法检测TNF、FADD、TRAF3 mRNA表达.结果 CDA-2能够抑制RPMI8226细胞株增殖,并呈浓度依赖性,IC50为1.64 mg·mL-1;经CDA-2作用后,Hoechst33258荧光染色提示细胞核浓集及出现凋亡小体,Annexin-V/PI分析示早期凋亡细胞比例呈时间依赖增加,细胞周期分析提示呈浓度依赖上调凋亡峰及下调G1期比例,DNA凝胶电泳可见断裂成180～200 bp及其倍数的片断梯形条带,故CDA-2可诱导RPMI8226细胞株凋亡;Western Blot检测发现随药物作用时间延长caspase-8、caspase-3表达明显下降,而active-caspase8、active-caspase3表达上升;半定量RT-PCR证实凋亡相关基因TNF、FADD、TRAF3 mRNA表达上调.结论 CDA-2可抑制RPMI8226增殖,且可通过死亡受体途径诱导细胞凋亡.
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康肾口服液对血清尿素氮及肌酐水平的影响
目的 研究康肾口服液对氯化汞致家兔急性肾病模型血清尿素氮及肌酐水平的影响. 方法 将家兔随机分为6组,其中5组为家兔急性肾病模型,一组为空白对照组,取血清,-20℃保存备用,测定血清中血肌酐和尿素氮的含量.结果 康肾口服液组可显著降低造模所致家兔血清尿素氮水平的升高(P＜0.01),可明显降低血清肌酐水平的升高(P＜0.05),以大、中剂量康肾口服液组对家兔急性肾病模型血清尿素氮及血清肌酐水平降低作用为好.结论 康肾口服液有显著降低血清尿素氮及肌酐水平的作用.
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HPLC测定盐酸林可霉素滴眼液有关物质
目的 建立测定盐酸林可霉素滴眼液有关物质RP-HPLC.方法 采用Phenomenex Luna C18柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相:pH 6.1缓冲液(取34 g磷酸溶于900 mL水,用浓氨水调节pH值至6.1,加水稀释至1 000 mL)-甲醇-乙腈(77∶8∶15),流速:1.0 mL·min-1,检测波长:210 nm,柱温:50℃.结果 林可霉素在24.68～370.28 μg·mL-1内,峰面积与浓度呈良好线性关系(r=1.000 0),低检出限为1.05 ng.结论 本法林可霉素与相邻杂质之间及防腐剂之间的分离度良好,可用于盐酸林可霉素滴眼液有关物质的检测.
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HQ841水凝胶树脂粉微生物限度检查方法验证
目的 建立HQ841水凝胶树脂粉微生物限度检查法,并对方法进行验证.方法 将供试品配制为1∶20的溶液,按常规法进行细菌数、霉菌和酵母菌数检查及控制菌(铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌)的检查.结果 在3次独立的平行试验中,细菌数、霉菌和酵母菌数检查方法的验证试验,5株试验菌回收率均＞70％;控制菌测定中,检查铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌,试验组均可检出试验菌.结论 采用常规法进行HQ841水凝胶树脂粉细菌数、霉菌和酵母菌计数及控制菌检查,方法有效可行.
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HPLC-ELSD测定地黄寡糖中地黄苷A含量
目的 建立测定地黄寡糖中地黄苷A的高效液相色谱法.方法 采用Agilent TC C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),柱温35℃,流动相:甲醇-水(10∶90),流速1.0 mL·min-1; ELSD参数:漂移管温度110℃,载气流量3.2 L·min-1.结果 地黄苷A在0.2～1.2 mg·mL-1(r=0.999 3)内线性关系良好,平均回收率为98.8％(RSD=1.6％).结论 该方法准确、简便、专属性好,可用于地黄寡糖中地黄苷A成分的含量测定,为地黄寡糖的质量控制提供了依据.
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肉豆蔻药材个体差异程度研究
目的 研究同批次肉豆蔻个体所含化学成分的差异程度.方法 采用高效液相色谱指纹图谱,色谱柱为Diamonsil C18(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为甲醇-水,梯度洗脱,流速1.0 mL·min-1,柱温:30℃;检测波长:274 nm.结果 建立同批肉豆蔻药材10个种仁的指纹图谱,有15个共有峰,种仁间个体相似度在95％以上的有3个,在90％～95％之间有4个,在90％以下的有3个.结论 相同批次肉豆蔻个体所含化学成分存在一定差异,本实验为肉豆蔻药材的质量控制提供科学的依据.
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盐酸多柔比星脂质体注射液与葡萄糖和氯化钠注射液的配伍稳定性研究
目的 研究盐酸多柔比星脂质体注射液与5％葡萄糖注射液和0.9％氯化钠注射液的配伍稳定性.方法 盐酸多柔比星脂质体注射液分别与5％葡萄糖注射液和0.9％氯化钠注射液配伍后,考察配伍溶液的外观、pH值、脂质体的粒径、含量和包封率,采用HPLC测定含量,色谱柱为Lichrospher C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以含0.01 mol·L-1十二烷基硫酸钠的0.02 mol·L-1磷酸溶液-乙腈-甲醇(500∶500∶60)为流动相,流速1.0 mL·min-1,柱温30 ℃,检测波长254 nm,进样量20 μL;离子树脂交换法测定包封率.结果 盐酸多柔比星脂质体注射液与0.9％氯化钠注射液配伍后,6h内溶液的外观、pH值、脂质体的粒径和含量均无变化,包封率下降约5％;与5％葡萄糖注射液配伍后,6h内溶液外观、pH值、脂质体的粒径、含量和包封率均无变化.结论 临床中盐酸多柔比星脂质体注射液不宜与0.9％氯化钠注射液配伍,宜与5％葡萄糖注射液配伍.
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HPLC测定甲苯磺酸索拉非尼片及其在大鼠血浆中的含量
目的 建立高效液相色谱法测定索拉非尼含量,并探索大鼠血浆中索拉非尼浓度的测定方法.方法 采用Eclipse XDB-C18色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm);流动相:0.05％甲酸和0.05％三乙胺的水溶液-乙腈(35∶65);流速:1.0 mL·min-1;柱温:30℃;检测波长:265 nm.结果 索拉非尼浓度在0.4～12 μg·mL-1内线性关系良好,r=0.999 9;加样回收率为100.8％,RSD为1.470％.大鼠按65 mg·kg-1灌胃给药,给药2.5h后,其血浆中索拉非尼的药物浓度为2.830 μg·mL-1.结论 本法可用于甲苯磺酸索拉非尼片中药物含量的测定,方法简单、灵敏,同时可检测大鼠血浆中索拉非尼的浓度.
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肝舒胶囊治疗二甲亚硝胺致大鼠肝纤维化的疗效研究
目的 研究肝舒胶囊(GSC)对二甲亚硝胺(DMN)致大鼠肝纤维化的治疗效果.方法 采用DMN大鼠肝纤维化模型,研究GSC对大鼠肝脾指数、肝脏组织形态学、肝组织羟脯氨酸(Hyp)含量以及血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ胶原(Ⅳ-C)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)的影响.结果 GSC高、中剂量组均能显著降低大鼠肝、脾指数以及肝组织Hyp含量(P＜0.01),同时还可以降低大鼠血清HA、LN、Ⅳ-C和PCⅢ的水平(P＜0.01);GSC高剂量组降低肝指数的作用明显优于秋水仙碱组(P＜0.01);GSC还具有改善肝脏组织形态的作用.结论 GSC具有良好的治疗肝纤维化效果.
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猫爪草总皂苷体外抗人非小细胞肺癌NCI-H460细胞活性研究
目的 观察猫爪草总皂苷体外对人非小细胞肺癌NCI-H460细胞活性的影响.方法 采用系统溶剂法提取猫爪草总皂苷,3H-TdR掺入法观察猫爪草总皂苷对NCI-H460细胞增殖的影响;流式细胞仪检测其对NCI-H460细胞凋亡和周期的影响.结果 猫爪草总皂苷对NCI-H460细胞增殖有较好的抑制作用,呈现较好的量效关系,可促进NCI-H460细胞的早期凋亡,细胞周期出现G0/G1期的阻滞.结论 猫爪草总皂苷能较好的抑制NCI-H460细胞增殖,其机制可能与诱导凋亡、G0/G1期阻滞有关.
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口服蛇床子素提高大鼠峰值骨量的研究
目的 研究口服蛇床子素是否能提高大鼠峰值骨量,从而预防骨质疏松症.方法 1月龄健康SD♀大鼠随机分为2组,每组12只.给药组每日灌服10 mg·kg-1蛇床子素,对照组灌服等体积蒸馏水.每周监测体质量,每月检测1次全身骨密度.3个月后处死所有动物,取血测血清骨钙素(OC)和抗酒石酸性磷酸酶5b(TRACP 5b)含量,取双侧股骨和胫骨分别进行骨密度检测、分析,骨形态计量分析和生物力学评价,剥离心、肝、胃、肾、肾上腺和子宫后称重,计算器官指数,并做常规病理学检测.结果 2组大鼠的体质量始终无显著性差异(P＞0.05);各器官指数均无明显差异(P＞0.05),病理学观察未见异常发生;第1、2月的全身骨密度无明显差别(P＞0.05),但3个月后给药组显著高于对照组,股骨骨密度呈相同趋势(P＜0.05);给药组的血清OC水平升高,而TRACP 5b含量下降(P＜0.05); μCT检测结果是:给药组的骨体积百分率、骨小梁厚度和骨小梁数量均高于对照组,但骨小梁分离度和模型系数均显著低于对照组(P＜0.05);股骨大载荷(P＜0.01)、屈服强度(P＜0.01)和弹性模量(P＜0.05)均为给药组明显高于对照组.结论 口服蛇床子素可抑制实验大鼠体内骨吸收水平并增强骨形成,提高大鼠峰值骨量,可预防各种原因引起的骨质疏松及骨质疏松性骨折.
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UPLC-MS/MS法同时测定人血浆中卡马西平、拉莫三嗪、氯硝西泮、地西泮及其代谢物奥沙西泮浓度
目的 建立同时测定人血浆中卡马西平、拉莫三嗪、氯硝西泮、地西泮及其代谢物奥沙西泮浓度的方法.方法 采用超高效液相色谱-质谱联用法(UPLC-MS/MS),以磺胺甲噁唑(SMZ)为内标,血浆经甲醇直接沉淀后进样分析.色谱柱为Waters ACQUITY UPLC HSS PFP柱(2.1 mm×1 00 mm,1.8 μm),流动相为0.1％甲酸的5 mmol·L-1乙酸铵水溶液-0.1％甲酸的甲醇溶液(0～5 min,35∶65→10∶90),流速为0.2 mL·min-1.电喷雾离子源,正离子多反应监测扫描分析,卡马西平、拉莫三嗪、氯硝西泮、地西泮和奥沙西泮的离子对分别为m/z 237.0→194.06、m/z 255.98→144.95、m/z 316.01→270.0、m/z 285.04→193.07和m/z 287.02→241;内标磺胺甲噁唑的离子对为m/z 253.96→91.97.结果 卡马西平、拉莫三嗪、氯硝西泮、地西泮和奥沙西泮血药浓度分别在2.4～600 ng·mL-1(r=0.999 7),2.52～630 ng·mL 1(r=0.992 0),2.08～520 ng·mL-1(r=0.997 9),2.28～570 ng·mL-1(r=0.998 2),8.0～800 ng·mL-1(r=0.999 2)线性关系良好;低检出限分别为0.24,0.63,0.52,0.57,3.2 ng·mL-1.日内、日间精密度均＜15％;提取回收率均＞70％,且RSD＜15％.结论 该方法灵敏、快速、专属性强,可用于临床血药浓度测定及药动学研究.
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小花清风藤胶囊的保肝作用研究及其急毒实验
目的 研究小花清风藤胶囊对CCl4和D-半乳糖致小鼠急性肝损伤的保护作用及其急性毒性的测定.方法 将小鼠分成正常对照组、阳性联苯双脂组、模型组及高中低三个给药剂量组,采用腹腔注射CCl4和D-半乳糖建立小鼠急性肝损伤模型,经眼球取血,测定血清中的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的水平,同时测定肝脏指数,部分肝脏作常规HE切片观察.将小鼠随机分成给药组和空白对照组,并观察记录14d内小鼠是否死亡、体质量和摄食量等,14d后处死做大体解剖,观察其各主要脏器是否异常.结果 小花清风藤胶囊各个剂量组均能降低肝损伤小鼠血清中的ALT、AST、MDA水平和肝脏指数,升高血清中SOD含量(P＜0.05或P＜0.01),肝脏病理切片结果显示小花清风藤胶囊各组对肝损伤均有明显改善作用;实验给药组无一例小鼠死亡,与空白对照组比较,体质量略有降低,但进食量和行为活动均无异常,大体解剖后未见给药组动物的脏器异常.结论 小花清风藤胶囊对小鼠急性肝损伤具有一定保护作用;以大剂量给药未见急性毒性反应.
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微透析法测定虎杖苷的体外血浆蛋白结合率及与超滤法的比较
目的 采用微透析技术研究虎杖苷的体外血浆蛋白结合率,并与超滤法比较.方法 微透析探针依次浸入含虎杖苷20,60,200 μg·mL-1的大鼠、人血浆中,灌注器以2.5 μg·min-1的流速依次灌注含虎杖苷0,10,30,100,300 μg·mL-1的生理盐水,每15 min收集1次样品,HPLC分析虎杖苷浓度.以灌注液与透析液中虎杖苷的浓度差对灌注液浓度进行线性回归,计算血浆中游离虎杖苷的浓度,进而计算虎杖苷的血浆蛋白结合率,并与超滤法进行比较.结果 微透析测定虎杖苷与大鼠、人血浆蛋白结合率平均值分别为86.15％,89.08％,超滤法分别为85.60％和87.24％,两种方法结果比较接近.结论 虎杖苷与大鼠、人血浆蛋白有较高的结合率,微透析法和超滤法结果一致.
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翘芩清肺剂对哮喘大鼠Th1/Th2细胞因子失衡的影响
目的 观察翘芩清肺剂对哮喘模型大鼠Th1/Th2失衡的免疫调节作用及机制.方法 以10％卵蛋白(OVA)在实验第1天、第8天对大鼠进行腹腔注射.第15天后用1％ OVA雾化吸入,每天1次,连续2周;同时,分别用生理盐水、地塞米松、氨茶碱及翘芩清肺剂干预致哮喘模型大鼠,每天1次,连续4周,观察各组大鼠哮喘潜伏期、喘息程度、肺组织、支气管病理学变化;测定肺泡灌洗液(BALF)中IL-4、IL-5、IFN-γ水平变化,并与阳性药地塞米松及氨茶碱组对照.结果 翘芩清肺剂能有效延长OVA致哮喘大鼠模型的潜伏期、减轻喘息程度、改善升高的IL-4水平,降低病鼠的IL-5、INF-γ水平及IL-4/IFN-γ的比值,结果均有显著差异(P＜0.05或P＜0.01)病理组织学检查模型组大鼠支气管黏膜上皮细胞及杯状细胞增生,肺泡内有分泌物及炎性细胞浸润,管腔狭窄;各用药物组病理改变均显著减轻 结论 翘芩清肺剂可能通过调节哮喘时失衡的Th1/Th2水平,有效改善哮喘状态,减轻哮喘发作.
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肉桂提取物醇质体凝胶经皮给药研究
目的 制备肉桂提取物醇质体凝胶,考察肉桂提取物醇质体凝胶的透皮速率影响因素.方法 采用注入法制备肉桂提取物醇质体,将醇质体与羟丙基甲基纤维素(HPMC)凝胶混合制备肉桂提取物凝胶,采用♂ SD大鼠皮肤和Franz单室扩散池作体外经皮研究,HPLC测定不同时间点接受池的肉桂酸含量,考察不同HPMC浓度、不同促渗剂和促渗剂浓度对肉桂提取物醇质体凝胶渗透速率的影响.结果 不同HPMC浓度作为肉桂提取物醇质体基质时经皮渗透速率:2％HPMC＞3％HPMC＞4％HPMC＞5％HPMC≈醇质体.2％氮酮-丙二醇(1∶1)处理显示好的促渗效果,渗透速率与醇质体相比:(4.38±0.47)μg·h-1·cm-2 vs(1.53±0.3 1)μg·h-1·cm-2.结论 2％HPMC制备的肉桂提取物醇质体凝胶,能提高肉桂透皮速率,醇质体凝胶有望开发为肉桂提取物经皮给药剂型.
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1例黏液型铜绿假单胞菌感染患者的循证治疗
目的 运用循证医学方法为1例黏液型铜绿假单胞菌感染的患者制定抗感染治疗方案.方法 根据患者的具体情况,提出所需解决的临床问题,全面检索Cochrane图书馆、PubMed数据库、中国期刊全文数据库和万方数据库,查找大环内酯类药物应用于黏液型铜绿假单胞菌感染的相关系统评价、Meta分析、临床随机对照试验,并对所荻证据进行质量评价,进而将佳证据应用于临床实践.结果 低浓度阿奇霉素与抗铜绿假单胞菌抗菌药物联用可清除曾经受到生物膜保护的致病菌.将以上证据提供给临床并结合患者及家属意愿后应用效果良好.结论 应用循证医学的方法可以为临床提供充分的证据,帮助临床决策,为患者制定合理的治疗方案,提高患者治疗效果.
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FOLFOX与XELOX方案治疗晚期结直肠癌毒性表现的系统评价
目的 系统评价氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂(FOLFOX方案)与卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX方案)治疗晚期结直肠癌毒性差异,为晚期结直肠癌“个体化”药物治疗方案选择提供依据.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane、CNKI等数据库和ASCO会议文献,采用系统评价的方法进行系统评价.结果 共10个研究4 084例患者纳入毒性的系统评价,结果表明XELOX方案在手足综合症(RR=3.60,95％ CI:2.27～5.72,P＜0.000 1)、血小板减少(RR=1.83,95％ CI:1.36～2.48,P＜0.000 1)发生率高于FOLFOX方案,在中性粒细胞减少(RR=0.24,95％CI:0.14～0.41,P＜0.000 1)发生率低于FOLFOX方案;恶心、呕吐、腹泻以及神经毒性发生率两方案无统计学差异.结论 在晚期结直肠癌治疗中,FOLFOX方案与XELOX方案在毒性反应方面各有特点,应结合患者具体情况,选择宜治疗方案.
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昼夜节律对丙泊酚麻醉深度的影响
目的 研究昼夜节律对丙泊酚全麻诱导时麻醉深度的影响.方法 选择白天组(8:00～12:00)和夜间组(22:00～2:00)全麻手术患者各30例,年龄20～45岁,ASA Ⅰ级,无睡眠障碍.丙泊酚靶控效应室浓度自1.0 μg·mL-1开始,每次增加0.5 μg·mL-1直至3.0 μg·mL-1.静注咪唑安定0.05 mg·kg-1、芬太尼5μg·kg-1、顺式阿曲库铵0.15 mg·kg-1,3 min后行气管插.依次记录靶控输注前(T0)及各效应室浓度平衡2 min后(T1:1.0 μg·mL-1、T2:1.5 μg·mL-1、T3:2.0·mL-1、T4:2.5 μg·mL-1、T5:3.0 μg·mL-1)及插管前(T6)各时点的BIS值、平均动脉压、心率.结果 夜间组患者在T3、T4、T5、T6时其BIS值明显低于白天组患者(P＜0.05).在诱导期间平均动脉压和心率随麻醉的加深而降低,组间差异均无统计学意义(p＞0.05).结论 昼夜节律对丙泊酚麻醉深度有明显的影响,相同效应室浓度下夜间镇静程度比白天深.
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帕瑞昔布钠在甲状腺癌功能性颈淋巴结清扫术后镇痛效果的观察
目的 研究帕瑞昔布钠对甲状腺癌功能性颈淋巴结清扫术患者术后镇痛效果和心理状态的影响.方法 根据美国麻醉师协会(ASA)分级,选择ASA Ⅰ-Ⅱ级择期全麻下行甲状腺癌功能性颈淋巴结清扫术患者34例,随机分为帕瑞昔布钠组和对照组.帕瑞昔布钠组于术毕即刻、术后12,24,36h分别静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;对照组在各时点给予生理盐水5 mL.分别于术后6,12,24,48 h记录视觉模拟镇痛评分(visualanaloguescale,VAS);并利用心理学自评量表对手术前后心理状态进行评价.结果 帕瑞昔布钠组VAS于术后6,12,24 h明显低于对照组(P＜0.05);帕瑞昔布钠组术后各项心理学评估指标均明显优于对照组(P＜0.05).结论 术后应用帕瑞昔布钠镇痛效果良好,并可改善甲状腺癌功能性颈淋巴结清扫术患者术后心理应激状态.
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吉西他滨致剥脱性皮炎1例
1临床资料患者,男,54岁,因“确诊左肺腺癌1年余,腹腔转移1月”入院.既往有“先锋霉素”过敏史(反应类型:皮疹).患者既往曾行紫杉醇联合卡铂、培美曲塞联合顺铂方案一、二线化疗,治疗期间出现1～2级白细胞及中性粒细胞下降,未出现皮疹等过敏反应.2013年1月发现大量腹水,腹水脱落细胞检查发现腺癌细胞,明确为左肺腺癌腹腔转移.经腹水引流、腔内注射顺铂后腹水症状有所控制.
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缩宫素致腹泻1例
1 病例资料患者,女,29岁,身高162 cm,体质量68 kg,因停经8月,要求待产,拟“G4P1孕38周LOA待产、疤痕子宫”于2012年11月16日收住笔者所在医院.患者否认药物过敏史,体格检查:体温38.6℃,脉搏87次·min-1,呼吸20次·min-1,血压109/73 mmHg,心肺功能全.入院实验室检查:ALT 9 U·L-1,AST 20 U·L-1,肌酐54 μmol·L-1,WBC 7.0×109 L-1,N 73.1％,RBC 3.73×1012 L-1,Hb 116 g·L-1,PLT 204× 109 L-1.
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892例抗癫痫药物不良反应报告分析
目的 了解抗癫痫药物(AEDs)致不良反应(ADR)情况,探讨并分析规律,促进临床安全、合理用药.方法 对浙江省基层医院2008年-2012年上报的892例AEDs致ADR进行统计、分析及评价.结果 在892例AEDs致ADR中,男女患者比例为1.07∶1;传统及新型AEDs分别以41～50岁、21～30岁年龄段多;其中以传统AEDs中丙戊酸钠及卡马西平占比例较多,分别为35.09％和24.55％,其次为新型AEDs奥卡西平,占14.01％;皮肤及其附件损害为常见临床表现,占39.13％,其次为消化系统及神经系统损害.结论 临床应重视AEDs引起的ADR,定期监测与分析ADR情况,加强安全、合理用药.
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药物咨询和用药安全监测系统拦截严重不合理用药的统计分析
目的 估算综合药学干预前后医生在医嘱开立时第一时间的合理用药水平.方法 利用《药物咨询和用药安全监测系统》(即大医通软件)的后台工作站,导出严重不合理住院医嘱自动拦截、警示的记录,进行数据挖掘.药师在分析第一阶段(2011年7月-2012年6月)相关数据后,采取培训、案例分析、制度修订和追踪检查等综合药学干预措施,并再次分析第二阶段(2012年7月-2013年2月)的相应记录.结果 与第一阶段相比,第二阶段时期严重不合理住院医嘱警示占所有住院医嘱的百分比显著降低(P＜0.05).因儿童禁用、给药途径禁用、用药超剂量和配伍禁忌问题发生的平均每月软件拦截件数显著下降,下降幅度分别为74.8％,89.4％,66.7％和16.6％.结论 综合药学干预措施可以潜移默化地降低医生的不合理用药.医生在医嘱开立时第一时间的用药合理水平显著增加.
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中药注射剂三年消耗分析
目的 评价笔者所在医院中药注射剂应用情况,分析医院中药注射液用药规律,探讨消耗数据分析的意义,为临床合理用药和提高药品管理水平提供参考.方法 对2009-2011年笔者所在医院中药注射剂消耗数据进行DDDs值分析和ABC方法分析.结果 抗肿瘤中药注射剂用药金额居首,而祛瘀中药注射剂DDDs位居第一.结论 笔者所在医院中药注射剂的使用量日趋平稳,但日治疗价格偏高.
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三级综合医院抗菌药物综合管理体系
目的 探索一种科学、客观、高效的抗菌药物合理使用综合管理体系,加强笔者所在医院抗菌药物的管理,进一步促进临床合理用药.方法 依托医院信息系统(HIS)数据资源和Rule Builder开发工具,依据《医疗机构合理用药指标》的计算方法,研发一套抗菌药物综合管理体系,对应用抗菌药物综合管理体系前后医院抗菌药物使用率、使用强度(AUD)、抗菌药物使用费用占药品费用百分率和抗菌药物使用合理率进行比较.结果 在应用抗菌药物综合管理体系前抗菌药物使用率和使用费占药品费用百分率分别为59.26％和18.13％;应用后分别下降到51.53％和15.41％,差异均有统计学意义(P＜0.01);抗菌药物使用强度(AUD)也与应用抗菌药物综合管理体系前相比,下降了14％;抗菌药物使用合理率由81.07％上升到93.13％,差异具有统计学意义(x2=21.18,P＜0.000 1).结论 应用依托Rule Builder构建的抗菌药物综合管理体系,可有效提高全院抗菌药物使用的管理质量与统计效率,进一步促进抗菌药物的合理应用.
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医院儿童门诊药房自动化模式的实施
目的 探讨对传统儿童门诊药房进行自动化改造的模式,并对医院自动化药房在儿童药房的实施经验进行总结.方法 应用IRON-快速发药系统和药品智能存取系统,对医院儿童门诊药房的配发模式进行改造并运行,对实施过程中遇到的问题和解决办法,实施后的改变及运行管理中的经验与体会进行总结.结果 门诊自动化药房能优化药品管理,降低调剂差错,提高药师工作效率.结论 儿童门诊药房自动化模式运行良好,自动化是现代化门诊药房的发展方向.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 08 10 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 z3 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 1997 | 01 02 03 |
| 1996 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1995 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 1994 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1993 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1992 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1991 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1990 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1989 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 1987 | 02 03 04 05 06 |
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| 1985 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1984 | 01 02 |
