中国现代应用药学杂志
Chinese Journal of Modern Applied Pharmacy 중국현대응용약학
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国药学会
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-7693
- 国内刊号： 33-1210/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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响应面法优化超声波辅助提取板蓝根中黄酮工艺及其抗氧化活性研究
目的 确定板蓝根黄酮的佳提取工艺,并初步评价其抗氧化活性.方法 在单因素实验基础上,利用响应面法优化板蓝根总黄酮的提取条件;通过总黄酮对1,1-二苯基-2-苦基肼自由基的清除作用来研究其抗氧化活性.结果 板蓝根黄酮佳提取工艺为料液比1∶24.1、提取时间29 min和乙醇浓度60％,此条件下黄酮得率为54.4 mg·g-1;板蓝根黄酮对1,1-二苯基-2-苦基肼自由基具有较好的清除能力.结论 该优化工艺实现了板蓝根中黄酮类化合物的高效提取.
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辅料对油橄榄叶提取物中橄榄苦苷与羟基酪醇稳定性的影响
目的 考察辅料种类、温度和时间对油橄榄叶中橄榄苦苷和羟基酪醇稳定性和均一性的影响.方法 橄榄苦苷与羟基酪醇的检测采用SinoChrom ODS-BP色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),以乙腈-水(25∶75)为流动相,流速1.0 mL·min-1,检测波长232 nm.结果 以淀粉、羧甲基淀粉钠、微晶纤维素、低取代羟丙纤维素和滑石粉为辅料制得颗粒中的橄榄苦苷与羟基酪醇含量稳定.制颗粒过程中采用70℃烘干1h即可.稠浸膏于4℃条件下,密闭遮光放置96h后,其橄榄苦苷与羟基酪醇含量均一且稳定.结论 上述制剂辅料可用于油橄榄叶提取物的颗粒剂或片剂研究,且含量均一、稳定.
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补阳还五汤联合依达拉奉对小鼠急性脑缺血再灌注损伤的神经保护作用
目的 研究补阳还五汤联合依达拉奉对小鼠脑缺血再灌注损伤模型的保护作用.方法 改良线栓法建立小鼠大脑中动脉缺血再灌注模型.小鼠随机分为假手术组、模型组、补阳还五汤组、依达拉奉组和补阳还五汤+依达拉奉组.术后1,3,7d观察治疗后各组小鼠神经功能缺损评分.术后7d,比较各组脑梗死体积大小,TUNEL法检测细胞凋亡.结果 与假手术组比较,模型组小鼠神经缺损评分、脑梗死体积、凋亡细胞数均显著增加(P＜0.01).与模型组比较,各用药组神经缺损评分、脑梗死体积、凋亡细胞数均显著减少(P＜0.05),且联合用药组以上指标均显著好于单用药组.结论 补阳还五汤与依达拉奉联合用药对小鼠脑缺血再灌注损伤有协同神经保护作用,比单药使用更有效地抑制细胞凋亡.
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柱前衍生化GC测定佐芬普利钙中间体光学杂质
目的 建立测定佐芬普利钙中间体(S)-(-)-3-苯甲酰巯基-2-甲基丙酸的光学异构体杂质(R)-(+)-3-苯甲酰巯基-2-甲基丙酸含量的柱前衍生化GC.方法 以高纯试剂D-(+)-2-辛醇对(S)-(-)-3-苯甲酰巯基-2-甲基丙酸样品进行衍生化处理,衍生产物以Agilent DB-1701(30 m×0.53 mm,1.0 μm)柱为分析柱,以氮气为载气,流速为2.0 mL·min-1,检测器温度为250℃,进样口温度为200℃,柱温为程序升温,进样量为1.0 μL.结果 光学杂质(R)-(+)-3-苯甲酰巯基-2-甲基丙酸在3.22～121.44 μg·mE-1内线性关系良好(r=0.995 2),定量限为3.22 μg·mL-1,加样回收率为99.6％～102.4％,日内和日间精密度RSD均＜2.0％.结论 该方法操作简便、专属性强,试剂成本低廉、易得,结果准确性高、重复性好,可用于佐芬普利钙中间体(S)-(-)-3-苯甲酰巯基-2-甲基丙酸光学杂质的含量测定.
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双波长HPLC同时测定复方红花喷雾剂中羟基红花黄色素A与绿原酸的含量
目的 建立同时测定复方红花喷雾剂中羟基红花黄色素A(hydroxysafflor yellowA,HSYA)与绿原酸含量的方法.方法 采用双波长HPLC,色谱柱:Shim-pack VP-ODS(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相:乙腈-0.4％磷酸溶液(12∶88),流速为1.0 mL·min-1,检测波长:403 nm(HSYA)和327 nm(绿原酸),柱温为30℃.结果 HSYA、绿原酸的浓度分别在0.612～12.24,0.632～12.64 μg·mE-1内与各自峰面积呈良好的线性关系(r均为0.999 9);平均加样回收率分别为98.34％和99.82％,RSD分别为1.16％和1.64％(n=9).结论 该方法操作简便、快速,结果可靠,具有良好的重复性,可用于复方红花喷雾剂中HSYA与绿原酸的含量测定.
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山奈酚对乳腺癌抑郁模型大鼠的抗抑郁作用研究
目的 探讨山奈酚对实验性乳腺癌抑郁大鼠的抗抑郁作用.方法 90只大鼠随机分为对照组、乳腺癌组、抑郁组、复合模型组、氟西汀组、山奈酚组,每组15只.通过慢性不可预知性轻度应激方法建立大鼠抑郁模型,以二甲基苯蒽为诱导剂建立乳腺癌大鼠模型.采用旷场实验垂直运动次数及水平活动总路程观察各组大鼠自主活动;液质联检分析各组大鼠脑内海马及前额叶皮质单胺类神经递质,包括去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、多巴胺(dopamine,DA)和5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)含量的变化.结果 乳腺癌组自主活动均减少,但与对照组比较无显著性差异;抑郁组和复合模型组自主活动减少,与对照组比较差异均有显著性(P＜0.01);与复合模型组相比,山奈酚组与氟西汀组垂直运动次数及水平活动总路程均显著增加(P＜0.05或P＜0.01).与复合模型组比较,氟西汀组海马区DA、5-HT含量显著增高(P＜0.01),前额叶皮质DA、NE、5-HT浓度均显著性增高(P＜0.05);山奈酚组与复合模型组比较,海马部位NE含量明显增高(P＜ 0.05),前额叶皮质部位DA、NE、5-HT浓度均显著性增高(P＜0.05或P＜0.01).结论 山奈酚具有显著抗大鼠抑郁作用,可能通过提高前额叶皮质部位NE、DA、5-HT递质水平达到抗抑郁作用.
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以连翘苷为内参物的一测多评法用于山西连翘药材品质评价研究
目的 建立山西连翘药材6种主要成分(松脂醇-β-D-葡萄糖苷、连翘酯苷A、连翘酯苷B、芦丁、连翘苷及连翘酯素)含量测定的一测多评法,用于山西连翘药材的品质评价.方法 Hypersil C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),水-甲醇进行梯度洗脱.以连翘苷为内参物,建立其余成分(松脂醇-β-D-葡萄糖苷、连翘酯苷A、连翘酯苷B、芦丁、连翘酯素)的相对校正因子,并计算其含量,实现一测多评法.比较一测多评法计算值与外标法实测值的差异,以验证一测多评法的准确性和可行性.结果 采用一测多评法计算值与外标法实测值的相对误差＜5％,2种方法计算结果之间无显著差异.结论 本实验建立的相对校正因子重复性良好,建立的一测多评法用于山西连翘药材品质评价准确、可行.
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消白颗粒的质量标准提升研究
目的 建立并提升消白颗粒制剂的质量标准.方法 采用TLC对消白颗粒中的黄芪、地黄、首乌、补骨脂进行定性鉴别;采用HPLC-ELSD测定制剂中黄芪甲苷的含量.色谱条件:Lichrospher-C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以乙腈-水(32∶68)为流动相,流速1.0 mL·min-1,柱温25℃,蒸发光散射检测器检测.结果 消白颗粒中黄芪、地黄、首乌、补骨脂的TLC斑点清晰,分离度良好,阴性无干扰.黄芪甲苷在0.311 5～2.803 9 μg(r=0.999 9)内呈良好的线性关系,平均回收率为99.4％(RSD=2.67％).结论 该方法简便、准确、重复性好,可作为消白颗粒的质量标准.
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当归对阴虚哮喘BALB/c小鼠Th2优势免疫应答的影响
目的 探讨当归对阴虚哮喘BALB/c小鼠Th2细胞优势免疫应答的影响.方法 采用注射卵清白蛋白(ovalbumin,OVA)致敏、吸入OVA激发的方法来复制BALB/c小鼠哮喘模型,实验后期给予甲状腺素以复制阴虚哮喘模型,通过观测哮喘行为学、血清及支气管肺泡灌洗液(broncho-alveolar lavage fluid,BALF)中IL-4、IL-13的水平、BALF及肺组织中炎性细胞的含量、肺组织中GATA-3蛋白表达水平,探讨当归的平喘作用及对Th2细胞优势免疫应答的影响.结果 当归可明显减少阴虚哮喘小鼠哮喘发作的次数及其发作时的症状,改善肺组织病理学而减少肺组织及BALF中炎性细胞的数量,降低血清及BALF中IL-4、IL-13的水平,抑制肺组织中GATA-3蛋白的表达(P＜0.05或0.01);同时,当归与地塞米松配伍后对嗜酸粒细胞、IL-4及GATA-3的抑制作用具有一定的协同作用(P＜0.05或0.01).结论 当归具有平喘作用,抑制细胞因子IL-4、IL-13及转录因子GATA-3的表达而缓解Th2优势免疫应答可能是其作用机制之一.
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低氧激活自噬促进人间充质干细胞成骨分化的研究
目的 探讨低氧对人间充质干细胞(human mesenchymal stem cells,hMSCs)成骨分化的效应及分子机制.方法 在正常氧压(20％ O2)和低氧(5％O2)条件下培养hMSCs;采用成骨分化诱导液(BDM)诱导hMSCs成骨分化;利用茜素红染色法考察细胞钙沉积情况;通过Western blotting检测细胞自噬相关蛋白的表达水平以及MAPK、PI3K-AKT-mTOR信号通路的激活情况.结果 低氧条件下,hMSCs钙沉积较常氧条件增强;BDM诱导hMSCs成骨分化过程伴随着LC3表达增加,抑制细胞自噬可以明显减弱低氧促进的细胞钙沉积;低氧促进的细胞发生钙沉积伴随着MAPK以及PI3K-AKT-mTOR信号通路的失活;抑制MAPK以及PI3K-AKT-mTOR信号通路有利于细胞自噬发生,进而促进hMSCs钙沉积.结论 低氧下可以通过激活细胞自噬来促进hMSCs成骨分化,抑制MAPK以及PI3K-AKT-mTOR信号通路可以进一步促进细胞自噬的发生,从而协同促进hMSCs成骨分化.
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查耳酮类化合物合成及抗乳腺癌活性研究
目的 设计、合成并筛选具有抗乳腺癌活性的查耳酮类化合物.方法 利用Claisen-Schmidt羟醛缩合反应,合成了一系列的查耳酮类化合物,并通过MTT法测试化合物抗乳腺癌活性.结果 合成了36个查耳酮类化合物,其结构均通过1H-NMR和13C-NMR进行了表征.初步生物活性结果表明大部分目标分子查耳酮对MCF-7有较强的抑制活性,对MDA-MB-231也展现出了中等的抑制活性,其中化合物27(IC50=1 1.3 μmol·L-1)对MCF-7的抑制活性是他莫昔芬的1.5倍,同时这些查尔酮类化合物对正常细胞均没有毒性.结论 本研究为开发具有抗乳腺癌活性的查耳酮类化合物提供了参考和依据.
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PSORI-CM01方对银屑病样豚鼠模型的影响及其对大鼠活血作用研究
目的 观察PSORI-CM01方对类银屑病豚鼠模型、血瘀症大鼠的影响,考察该方抗银屑病及活血化瘀效果.方法 采用普萘洛尔诱导豚鼠耳廓类银屑样皮损模型和肾上腺素结合冰水浸泡建立大鼠血瘀证模型,将动物随机分为正常对照组、模型组、PSORI-CM01方低、中、高剂量组、阳性药组,灌胃给药,正常对照组及模型组给予等容积纯净水,豚鼠处死后,取双耳制备病理切片,评价PSORI-CM01方抗银屑病效果;血瘀模型大鼠腹主动脉采血检测血液流变学相关指标,评价PSORI-CM01方活血化瘀效果.结果 PSORI-CM01方可显著减少豚鼠银屑病样模型的耳廓皮肤厚度,降低银屑病豚鼠的病理评分(P＜0.01);降低大鼠血瘀证模型的全血(高、中、低切)黏度、血浆黏度及红细胞压积.结论 PSORI-CM0I方具有活血作用,可显著改善豚鼠类银屑病模型皮损状态,提示其可用于血瘀型银屑病的治疗.
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盐酸千金藤素国家一级有证标准物质的研制
目的 开展盐酸千金藤素国家一级标准物质的研制,建立盐酸千金藤素纯度测量方法,并进行不确定度的评定.方法 根据我国一级标准物质研制技术规范及国际标准化组织相关导则的要求,采用差示扫描量热法与质量平衡法测定盐酸千金藤素的纯度,并对其不确定度进行评定.结果 研制的盐酸千金藤素标准物质的纯度值为99.6％,不确定度为0.4％,其中包含因子为2,置信区间为0.95.结论 研制的盐酸千金藤素被国家质量监督检验检疫总局评为国家一级标准物质,编号GBW09578.该标准物质的研制为相关药物产品的质量控制研究提供物质标准与标准方法,亦为其他天然产物标准物质的研究提供科学依据.
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提高注射用替考拉宁澄清度和稳定性的探讨
目的 制备含有氯化钠的注射用替考拉宁,并对其澄清度和稳定性进行考察.方法 分别采用含有多羟基的醇类、单糖类和双糖类化合物为赋形剂制备注射用替考拉宁,考察不同辅料对澄清度的影响;利用正交试验设计优化注射用替考拉宁冻干工艺,考察其加速和长期稳定性.结果 处方中加入聚乙二醇400,采用速冻至-50℃后保持3h;5h内从-50℃升至-20℃后保持20h;2h内从-20℃升至40℃后保持6h的冻干工艺能有效提高澄清度.结论 该方法制备的注射用替考拉宁澄清度良好,质量稳定,可以室温保存.
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HPLC波长转换法同时测定天麻头痛片中天麻素、欧前胡素、阿魏酸、胡薄荷酮和11-羰基-β-乙酰乳香酸的含量
目的 建立同时测定天麻头痛片中天麻素、欧前胡素、阿魏酸、胡薄荷酮和11-羰基-β-乙酰乳香酸含量的HPLC方法.方法 采用Agilent Zorbax TC-C18色谱柱,流动相为乙腈-0.5％磷酸溶液,流速为1.2 mL·min-1,梯度洗脱,进样量为10μL,柱温为35℃.结果 天麻素、欧前胡素、阿魏酸、胡薄荷酮和11-羰基-β-乙酰乳香酸检测浓度分别在1.25～25.00,0.50～10.00,10.00～200.00,0.50～10.00,0.50～10.00 μg·mL-1内与峰面积积分值呈良好的线性关系;精密度、稳定性、重复性试验的RSD均≤1.0％;平均加样回收率分别为100.0％,99.4％,99.1％,98.9％,98.6％,RSD分别为1.33％,1.38％,0.79％,3.12％,1.26％(n=9).结论 该方法简便、准确、重复性好,可为天麻头痛片的质量控制提供实验依据.
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克白颗粒镇静抗疲劳作用研究
目的 观察克白颗粒的镇静抗疲劳作用.方法 小鼠灌胃给予克白颗粒2.26,4.52,9.04 g·kg-1,观察克白颗粒对小鼠神经系统、游泳时间以及缺氧耐受能力的影响.结果 不同剂量的克白颗粒对小鼠一般行为学及自主活动没有显著影响,9.04 g·kg-1克白颗粒能显著延长小鼠睡眠潜伏期时间和睡眠时间,并且能延长小鼠的耐缺氧时间(P＜0.05),4.52,9.04 g·kg-1的克白颗粒能显著延长小鼠的游泳时间(P＜0.01).结论 克白颗粒具有一定的镇静和抗疲劳作用.
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辛伐他汀联合辅酶Q10对慢性心衰大鼠心肌转化生长因子β1表达的影响
目的 探讨辛伐他汀联合辅酶Q10对慢性心力衰竭大鼠心肌转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β)表达的影响.方法 利用腹主动脉缩窄法制作SD大鼠慢性心力衰竭模型,随机分为模型组、辛伐他汀组、辅酶Q10组、辛伐他汀+辅酶Q10组,另设假手术组,每组8只大鼠,观察各组大鼠血流动力学参数(左室舒张末压、±dp/dtmax)和左心室心肌组织病理学改变,SP免疫组化检测各组大鼠左心室心肌中TGF-β1表达情况.结果 与模型组相比,辛伐他汀组、辅酶Q10组和辛伐他汀+辅酶Q10组左室舒张末压显著降低(P＜0.01),+dp/dtmxa显著升高(P＜0.01),左心室肌TGF-β1阳性表达水平显著降低(P＜0.01);联合用药较辛伐他汀组、辅酶Q10改变更为显著(P＜0.05).结论 辛伐他汀与辅酶Q10联合应用较两药单独应用改善心衰大鼠心功能、抑制心室重塑和减少TGF-β1表达作用明显.
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葛根素对人骨肿瘤细胞株MG63的增殖抑制和诱导凋亡作用
目的 探讨葛根素对人骨肉瘤细胞株MG63的作用及其机制.方法 取对数生长期的MG63细胞分别用不同浓度的葛根素处理(0,25,50,100 μmol·L-1).细胞培养48 h后,利用MTT检测MG63细胞增殖水平;流式细胞术检测细胞凋亡水平,RT-PCR检测PI3K、AKT、Bax、Bcl-2、p53和p21 mRNA水平.Western blotting检测PI3K、AKT、Bax、Bcl-2、p53和p21表达水平.结果 葛根素浓度依赖性的诱导MG63细胞增殖抑制、凋亡和Bax表达,减少PI3K、AKT、Bcl-2、p53和p21表达.结论 葛根素可通过抑制PI3K/AKT/p53信号通路而诱导MG63细胞增殖抑制和凋亡.
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影响氯吡格雷疗效的基因多态性研究进展
氯吡格雷是临床上常用的抗血小板药物,它通过不可逆地结合于P2Y12受体血小板上,从而减少了二磷酸腺苷介导的血小板聚集.虽然氯吡格雷疗效显著,但是存在明显的个体差异.了解可能引起氯吡格雷个体差异的因素从而提高氯吡格雷的疗效,降低不良心血管事件的发现,是目前临床工作者关心的问题.本文综述了影响氯吡格雷药动学和药效学的基因多态性,旨为氯吡格雷临床个体化给药提供一定的参考依据.
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双光子荧光影像技术在药物研发中的应用前景
双光子荧光显微成像技术具有高分辨率和高灵敏度,与激光共聚焦显微镜相比,它在成像的穿透深度上有显著提高,大大降低光毒性和光漂白,这些优点有利于双光子荧光显微成像技术用于组织样品的候选药物筛选,有望成为有效缩短新药研发周期、降低新药开发成本和提高新药命中率的手段.
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巨噬细胞在心肌梗死治疗中的研究现状
巨噬细胞在心肌梗死损伤中发挥了“双刃”作用.近年来研究表明,心肌细胞浸润的巨噬细胞在不同因子刺激下极化成功能不同的亚群,即M1和M2.M1型巨噬细胞主要发挥促炎作用,加重心肌损伤,而M2型巨噬细胞则主要抑制受损组织炎症发生,同时能促进新生血管的生成.因此M2型巨噬细胞在心肌损伤中发挥的正面作用越来越受到关注.本文对近年来国内外关于M2型巨噬细胞在心肌组织中发挥的作用,及其重要调控机制等进行了综述,并对M2型极化在促心肌微血管治疗中的研究现状及其物质基础进行了概述.
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硫酸镁静脉给药对子痫前期产妇布比卡因腰麻时效的影响
目的 研究静脉注射硫酸镁对子痫前期产妇布比卡因腰麻时效的影响.方法 选择60例择期行剖宫产术的子痫前期产妇,随机分为观察组(静脉硫酸镁组)和对照组,每组30例,观察组缓慢静脉注射硫酸镁0.05 g·kg-1(20 mL),对照组静脉注射0.9％生理盐水20 mL,15 min后经L3～4间隙行腰硬联合穿刺成功后,向蛛网膜下腔注入0.5％重比重布比卡因7.5 mg+芬太尼25 μg.观察感觉阻滞起效和维持时间、运动阻滞的起效时间和恢复时间、麻醉维持时间,记录开始静脉注射硫酸镁(t0)、给药15 min后(t1)、切皮(t2)、胎儿娩出时(t3)及手术结束时(t4)的血流动力学参数及产妇并发症.新生儿行Apgar评分及脐动脉血气分析.结果 与对照组相比,观察组感觉阻滞起效时间缩短,感觉阻滞维持、运动阻滞恢复以及麻醉维持时间延长,有统计学差异(P＜0.05),但运动阻滞起效时间无统计学差异.2组产妇并发症、新生儿Apgar评分、血气无明显差异.与对照组相比,观察组术后镇痛药的需求量显著降低(P＜0.05).结论 硫酸镁静脉给药能加快感觉阻滞起效时间,延长感觉阻滞维持时间和运动阻滞恢复时间,延长布比卡因麻醉时间,但不能加快运动神经起效时间,不增加其不良反应.
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PDCA循环结合信息技术管理对人血白蛋白合理使用的效果研究
目的 探讨利用PDCA循环结合信息化管理对合理使用人血白蛋白的可行性和必要性.方法 采取PDCA循环的管理方法,通过合理用药管理软件设置人血白蛋白合理使用的管控规则,并定期开展专项点评,加强对医务人员的宣传培训,并分析实施PDCA循环管理前后各项用药指标和效果.结果 人血白蛋白的消耗量由干预前的57 270 g下降至27 200 g,人血白蛋白使用人次由原来的567人次下降至359人次,下降了36.7％,用药持续时间＞5 d的人次由211人次下降至116人次,下降了45.0％.结论 充分运用计算机信息技术设置管控规则,同时利用PDCA循环的管理方法可使人血白蛋白的合理使用得到持续性的提高.
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1例癌痛患者治疗的药学监护
目的 探讨癌痛患者有效的治疗方案及药学监护思路.方法 对临床药师参与的1例癌痛患者的药物治疗进行全过程药学监护,并提出合理化建议.结果 通过对患者的癌痛药物的选择、不良反应及减量处理开展药学监护,提高了临床药师的癌痛治疗思维能力.结论 临床药师参与癌痛治疗工作,旨在优化治疗方案,确保患者用药安全、有效.
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参芪扶正注射液联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能影响的Meta分析
目的 系统评价参芪扶正注射液(Shengqi Fuzheng Injection,SFI)联合化疗对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者免疫功能的影响.方法 检索数据库,包括Pubmed、The Cochrane Library、CNKI、VIP、Wanfang Data、CBM等,纳入所有与SFI联合化疗对晚期NSCLC患者免疫功能影响相关的随机对照试验.采用Cochrane系统评价方法进行文献评价,由2名研究者独立评价研究并交叉核对纳入研究的质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 纳入本次研究的RCTs共有18个,合计1 370例患者.Meta分析结果显示,与单纯化疗相比,SFI联合化疗组的免疫指标CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞显著提高,其SMD和95％CI分别为[3.25,(2.23,4.27),P＜0.01],[3.02,(2.16,3.87),P＜0.01],[1.3,(0.89,1.70),P＜0.01],[1.74,(1.15,2.33),P＜0.01],CD8+未见明显差异[SMD=0.32,95％CI=(-0.53,1.17),P=0.46].结论 SFI联合化疗在增强晚期NSCLC患者免疫力方面具有显著的临床意义,然而仍需要高质量、大样本的系统评价予以指导临床.
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百令胶囊对狼疮性肾炎患者IL-2、补体及感染率的影响
目的 探讨百令胶囊对狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)患者白介素-2(interleukin-2,IL-2)、补体及感染率的影响.方法 将120例LN患者随机分成观察组和对照组,每组60例.2组常规治疗相同,观察组给予百令胶囊(每次1 g,每天3次)治疗,比较2组治疗12个月临床疗效、感染率、IL-2、补体C3及药物不良反应情况.结果 治疗12个月,与对照组相比,观察组IL-2、补体C3和血白蛋白显著升高,尿蛋白、尿红细胞和SLEDAI显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组有效率(88.33％)显著高于对照组(71.67％),感染率(21.67％)显著低于对照组(45.00％),差异均有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义.结论 百令胶囊通过调节IL-2和补体C3水平提高LN的临床疗效,降低感染率,且不增加药物不良反应.
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硝酸酯类静脉剂型使用情况调查及合理性评价
目的 调查心血管内科使用硝酸酯类静脉剂型的情况并评价其合理性.方法 通过临床用药决策支持软件分别抽取2014年2～9月使用硝酸酯类静脉剂型的心血管内科病历;随机抽取符合条件的病历100份,根据《硝酸酯在心血管疾病中规范化应用的专家共识》及《硝酸酯类药物静脉应用建议》,对患者的适应证、静脉用药持续时间、是否与单硝酸异山梨酯缓释片联用等进行统计及合理性评价.结果 2014年2～9月,静脉单硝酸异山梨酯共计使用2 003例次;静脉硝酸异山梨酯共计使用45例次;静脉硝酸甘油共计使用1 092例次.随机抽取100份使用硝酸酯类静脉剂型的病历,79例使用单硝酸异山梨酯静脉剂型,药物选择不合理;3例使用硝酸异山梨酯静脉剂型和38例使用硝酸甘油静脉剂型,药物选择合理.82例与单硝酸异山梨酯缓释片联合使用,联合用药不合理.平均疗程分别为8.5d和9.5 d,疗程偏长.结论 2014年2～9月,新乡医学院第一附属医院硝酸酯类静脉剂型选择品种不当;静脉剂型联合使用口服缓释剂型不合理;静脉用药疗程无依据,无评估.
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非酒精性脂肪肝患者口服葡萄糖后血浆胰高血糖素样肽和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽水平的变化
目的 考察非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver,NAFLD)患者口服葡萄糖后胰高血糖素样肽(glucagonlikepeptide-1,GLP-1)和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(glucose-dependent insulinotropic ploypeptide,GIP)分泌的特征.方法 选取34例非酒精性脂肪肝和42例健康人群,行口服糖耐量试验后在120 min内测定血GLP-1、GIP、血糖、血胰岛素、胰高血糖素含量进行比较.结果 NAFLD患者经葡萄糖诱导后GLP-1分泌量明显低于正常对照组(P＜0.01),而GIP没有明显改变,但是所有患者均存在胰岛素抵抗.与正常对照组相比,NAFLD患者空腹胰岛素水平和葡萄糖诱导后的胰岛素水平均明显升高,血糖降低缓慢,而空腹胰高血糖素水平明显升高.结论 NAFLD患者经葡萄糖诱导分泌GLP-1功能缺陷,GIP分泌无异常.NAFLD患者存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症和胰高血糖素血症.
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内科病区老年患者潜在的药物相互作用
目的 探讨内科病区老年患者用药中的药物相互作用情况.方法 查阅电子病历,将2014年10月-2015年6月宁波市妇女儿童医院内科病区收治入院的老年(年龄≥65周岁)患者纳入研究对象,并对其用药情况进行回顾性调查研究,以药品说明书为依据,评判其是否存在药物相互作用,并对可能由其导致的药物不良事件进行统计分析.结果 共163例老年患者纳入研究,医嘱用药中位数是7,潜在的药物相互作用中位数是3,94例患者存在有临床意义的潜在的药物相互作用,占57.7％;临床发生实际药物相互作用有10例,占6.1％,其中8例发生药物不良反应,2例发生药物疗效欠佳.结论 为了保障老年患者用药安全,医师应关注药物的相互作用,尽量减少用药品种数和避免选择相互作用有害的药物以降低药物不良事件的发生率.
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索拉非尼与阿德福韦酯合用致低磷血症1例
1 病例介绍患者,男性,64岁,2013年6月在地方医院体检发现肝脏占位,经浙江省立同德医院CT诊断为肝脏巨大占位,原发性肝癌伴肝内转移、门脉癌栓形成,无手术指征,于2013年8月开始予索拉非尼靶向治疗(开始为每天2次,每次0.4 g,后因出现手足综合症,遂减量为早0.4 g,晚0.2 g).既往有乙型肝炎病史近30年,予恩替卡韦(0.5 g,qd)抗病毒治疗;否认高血压、心脏病、糖尿病等重大内科病史,否认药物及食物过敏史,否认抽烟喝酒史.2014年11月30日因反复乏力、伴咳嗽少痰入住肿瘤病房.实验室检查:乙肝DNA荧光PCR定量3.37×104,谷草转氨酶212 U·L-1,谷丙转氨酶161 U·L-1,碱性磷酸酶329 U·L-1,总胆红素26.4 μmol·L-1,直接胆红素12.0 μmol·L-1,磷0.83 mmol·L-1,总钙2.03 mmol·L-1,镁0.70 mmol·L-1.
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氨氯地平致眼结膜出血2例及其原因分析
1 病例资料病例1:患者林某某,男性,68岁,约于2000年就诊血压偏高,给予复方罗布麻降压片,2003年血压再次升高,达到165～170/105～110 mmHg,继续使用该药时自感疗效欠佳,且由于心脏亦出现了不适症状,改用苯磺酸氨氯地平(商品名:络活喜片,辉瑞制药有限公司)5 mg,po,qd,美托洛尔50 mg,po,bid.服用约2个月后,患者的眼结膜出现了出血症状,经滴眼药水对症处理几天后,出血症状消失.过几天出血症状再次出现,停用苯磺酸氨氯地平,改用珍菊降压片,而美托洛尔片继续服用.眼睛出血症状约于5d后消失,出血症状未再出现.
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| 年 | 期数 |
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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