中国现代应用药学杂志
Chinese Journal of Modern Applied Pharmacy 중국현대응용약학
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国药学会
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-7693
- 国内刊号： 33-1210/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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治疗肝腹水中药专利的整体态势分析
目的 研究中药治疗肝腹水领域的专利文献,为该领域的新药研发提供文献参考.方法 以中国专利数据库、SFDA网站为检索源,以肝腹水、肝硬化和中药为关键词,对1991-2017年公布或公开的专利申请进行检索,再通过人工降噪的方法确定终肝腹水文献,以IPC分类、申请人类别、重点申请人、法律状态等特征进行分析.结果 检索到肝腹水有关的中医药专利文献共计242篇,主要集中在A61大类中,有效专利占总专利数的12％,失效专利占到总专利数的65％,专利申请的主体以自然人为主,从专利申请增长率方面来看,该领域的专利申请趋势在逐年增大,但是截止目前为止还没有专门针对该类疾病的上市中成药,处于市场空白期.结论 治疗肝腹水领域的有效专利数少,成果产业化低,目前在已上市中成药中还没有专门针对该类疾病药品,所以研制出具有自主知识产权治疗肝腹水的中药新药具有广阔的市场前景.
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HPLC测定当归中1-(3',4'-dihydroxycinnamoyl)-cyclopentane-2,3-diol的含量
目的 建立HPLC测定当归中1-(3',4'-dihydroxycinnamoyl)-cyclopentane-2,3-diol含量的方法.方法 采用Inertsil ODS-3 C18柱(4.6mm×250 mm,5 μm),流动相为乙腈-0.05％三氟乙酸水溶液梯度洗脱,流速为1.0 mL.min-1,检测波长为325 nm,柱温为30℃.结果 1-(3',4'-dihydroxycinnamoyl)-cyclopentane-2,3-diol进样量在0.023 36～1.168 0 μtg(r =1.000 0)内与峰面积呈良好的线性关系,平均回收率为95.33％,RSD为1.88％.结论 该方法简便、准确、重复性好,可为当归药材的质量控制提供参考.
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国内外阿那曲唑片溶出曲线相似性评价及采用GastroPlusTM建立体内外相关性模型的研究
目的 建立阿那曲唑片新溶出度检查方法,研究阿那曲唑的溶出行为,评价国内3家片剂产品与原研片溶出曲线的相似性;并建立体内外相关性模型,预测口服阿那曲唑片的药动学参数,评价其生物等效性.方法 新溶出度检查方法:桨法,50 r.min-1,溶出介质为水900 mL,30 min取样,HPLC测定,限度为标示量的80％.通过GastroPlusTM软件,结合体外溶出实验结果,建立体内外相关性模型.结果 新建立的溶出度检查方法在0.22～1.10 μg.mE-1内与峰面积呈良好的线性关系,平均回收率为99.3％(RSD=0.8％,n=9).国内3家制药公司产品与原研样品在4种溶出介质中的溶出曲线均相似.溶出曲线与软件模拟的体内行为非常相似,吻合度较高.结论 采用浆法,转速为50 r.min-1,能有效的控制本品的质量.通过体内外相关性的分析,可见建立的体外溶出方法能较好地体现阿那曲唑片在体内的溶出行为.
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不同方法建立高尿酸合并非酒精性脂肪肝模型的对比研究
目的 利用改良的高酵母高脂饲料喂养联合氧嗪酸钾灌胃或氧嗪酸钾皮下注射,建立高尿酸血症合并非酒精性脂肪性肝病大鼠模型.方法 48只雄性SD大鼠随机分为正常对照组(A组)、高脂饲料对照组(B组)、高酵母高脂饲料+氧嗪酸钾灌胃组(C组)、高酵母高脂饲料+氧嗪酸钾皮下注射组(D组),每组12只,造模12周,观察各组大鼠一般状况、体质量、肝湿重及血清尿酸(UA)等生化指标,并分析肝脏病理变化.结果 C、D组肝湿重明显高于A组;C组肝湿重与B组比较,差异无统计学意义;D组肝湿重明显低于B组.C、D组血清UA、CHO、TG、ALT和AST水平均明显高于A组,血清BUN与A、B组比较,差异无统计学意义;C、D组血清CREA水平明显高于A组,但与B组比较,差异无统计学意义.C、D组肝组织脂肪变性及炎性反应较A组增多.各组大鼠肾组织均无明显病变.结论 利用高酵母高脂饲料喂养联合氧嗪酸钾灌胃或氧嗪酸钾皮下注射,成功了建立高尿酸血症合并非酒精性脂肪性肝病大鼠模型,与人类发病特征相似,且无明显的肾脏损害,可作为高尿酸血症合并非酒精性脂肪性肝病的的动物模型.
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齐墩果酸通过抑制NF-κB/ICAM-1信号通路减轻大鼠蛛网膜下腔出血后早期脑损伤的研究
目的 研究齐墩果酸(oleanolic acid,OA)对蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后早期脑损伤的影响,并探讨其潜在的作用机制.方法 39只大鼠随机分为假手术组、模型组、OA治疗组(OA组,20 mg·kg-1),每组13只.分别对各组进行体质量测量,神经功能评分,伊文思蓝法检测血脑屏障的通透性,并用Western blot法检测大鼠脑皮质中NF-κB/ICAM-1信号通路蛋白的表达情况.结果 与模型组比较,OA组能显著增加大鼠体质量和神经功能评分,显著降低脑部伊文思蓝通透率和NF-κB/ICAM-l信号通路蛋白的表达水平,差异均具有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 齐墩果酸能够明显减轻大鼠SAH后早期脑损伤,有可能是通过减少Akt/NF-κB/ICAM-1信号通路的炎症因子发挥作用.
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养肝增免合剂澄清工艺的优选
目的 优选养肝增免合剂的澄清工艺.方法 以澄清度和阿魏酸含量为指标,在单因素试验基础上,采用正交试验考察壳聚糖加入量、pH、温度等因素对絮凝澄清工艺的影响;考察醇沉浓度、pH、醇沉时间等因素对醇沉工艺的影响.比较2种工艺在优条件下的澄清效果.结果 壳聚糖絮凝澄清法为佳工艺,优化工艺为壳聚糖加入量0.1％,体系pH5.0,絮凝时体系温度为45℃.结论 优选的工艺条件稳定、可行,缩短了生产周期,降低了成本,可作为养肝增免合剂的澄清工艺.
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顶空气相色谱法测定依帕司他有机溶剂残留量
目的 建立测定依帕司他原料药中残留有机溶剂甲醇、乙醇、二氯甲烷、正己烷、乙酸乙酯、四氢呋喃、甲苯的检测方法,为建立质量标准提供依据.方法 采用DB-624毛细管柱(30m×0.53 mm,3.0μm),氢火焰离子化检测器(FID),进样口温度210℃,检测器温度250℃,程序升温,流速3.0 mL·min-1,分流比10∶1,顶空平衡温度85℃,平衡时间30 min,按内标法(内标物叔戊醇)测定各残留溶剂的含量.结果 药物中7种残留溶剂的精密度RSD均＜5％,在各自的浓度范围内具有良好的线性关系,相关系数均＞0.999,平均回收率为90.0％～100.0％.结论 本方法专属性好,灵敏度高,操作简单,测定结果准确,适用于依帕司他原料药7种残留溶剂的同时测定.
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HPLC测定盐酸达泊西汀片中的异构体
目的 建立盐酸达泊西汀片剂中异构体的HPLC检测方法.方法 采用DAICEL CHIRALPAK OZ-H色谱柱(250mm×4.6 mm,5μm),柱温:40℃,检测波长:293 nm,流速:1.OmL.min-1,流动相:正己烷-异丙醇-二乙胺(80∶20∶0.05).结果 盐酸达泊西汀及其异构体在0.01～0.50 mg.mL-1内具有良好的线性关系(r=0.999 9),盐酸达泊西汀定量限为0.002 mg.mL-1(相当于0.02％),低检测限为0.001 mg.mL-1(相当于0.01％);异构体定量限浓度为0.001 mg·mL-1(相当于0.01％),低检测限为0.000 5 mg.mL-1(相当于0.005％).结论 该方法操作简便,结果准确,可用于盐酸达泊西汀片剂中异构体的含量测定.
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QuECHERS-HPLC-MS测定人血浆中3种大环内酯类抗菌药物及其代谢物含量
目的 建立测定人血浆中3种大环内酯类抗菌药物(红霉素、地红霉素、螺旋霉素Ⅰ)及其代谢物(脱水红霉素、红霉素A烯醇醚、红霉胺、新螺旋霉素Ⅰ)的分析方法.方法 用乙腈溶液提取,QuECHERS方法净化,采用无水硫酸镁和无水乙酸钠沉淀蛋白和盐析分层,无水硫酸镁和石墨碳烯净化,上清液氮气吹干后甲醇复溶待测,用Eclipse Plus C18色谱柱分离,电喷雾正离子模式,多反应离子监测扫描,内标法定量.结果 3种大环内酯类抗菌药物及其代谢物浓度在4～ 900 ng.mL-1内的线性关系良好(r＞0.999),定量限＜10 ng.mL-1;在3个添加水平下,3种大环内酯类抗菌药物及其代谢物的提取回收率可达81.45％～96.82％,日内精密度＜5.00％,日间精密度＜10.00％.结论 QuECHERS-液相色谱串联三重四级杆质谱测定血浆中3种大环内酯类抗菌药物及其代谢物的分析方法简单,快速,灵敏,特异性强,适用于血浆中大环内酯类抗菌药物及其代谢物的测定.
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基于生物等效性分析呋塞米片体内外试验的相关性
目的 开展体内外相关性试验以探讨国内生产的呋塞米片的药物溶出度试验是否可以替代生物等效性试验.方法 选择呋塞米片受试与对照制剂,按照中国药典要求和光纤药物溶出度实时测定仪测试方法,监测呋塞米累积溶出百分率并计算f2相似因子,测定2种制剂的体内血药浓度并计算药动学参数,测算其体内吸收分数、生物利用度和生物等效性,分析呋塞米片体内外试验的相关性.结果 经f2相似因子方法评估,受试与对照制剂的呋塞米溶出曲线相似,2种制剂的主要药动学参数tmax、Cmax、AUC0-24和AUC0-∞、生物利用度和生物等效性均差异明显,其体内百分吸收系数和体内外试验的相关性较差.结论 国内生产的呋塞米片的药物溶出度试验尚不能替代生物等效性试验.
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UPLC-MS/MS测定大鼠舌下静脉注射阿西替尼的血药浓度及其药动学研究
目的 建立UPLC-MS/MS对舌下静脉注射大鼠血浆中阿西替血药浓度的检测方法,并进行其药动学研究.方法 乙腈沉淀法处理样品,以伊马替尼为内标,Waters Acquity BEH C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.7 μtm),流动相为0.1％甲酸水和乙腈.流速为0.3 mL.min-1,柱温35℃.质谱条件为电喷雾电离源(ESI),检测方式为正离子电离、多离子反应监测(MRM)检测.结果 阿西替尼血药浓度在0.1～100 ng.mL 1内线性关系良好(r=0.999 6),定量下限为0.1 ng.mL-1.日内、日间精密度RSD＜5.56％,提取回收率＞87.87％.大鼠血浆中的阿西替尼在室温、4℃,-80℃,12h后以及反复冻融3次后均有良好的稳定性,且不存在基质效应.结论 建立的测定阿西替尼血药浓度的方法准确、简单、快速,可以为阿西替尼的临床研究提供实验参考和依据.
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灵芝破壁孢子粉总三萜提取工艺优化及体外抗肿瘤作用的研究
目的 优选出破壁灵芝孢子粉中总三萜的佳提取工艺,并对其体外抗肿瘤活性进行评价.方法 正交试验法优化灵芝总三萜的提取工艺;MTT法测定体外抗肿瘤活性;流式细胞仪检测筛选出的细胞株的凋亡率.结果 佳提取工艺条件为95％乙醇,液料比60∶1,在85℃条件下,回流提取2h,提取2次,总三萜的含量可达6.45％;灵芝总三萜对人结肠癌HCT116细胞、人肺癌A549细胞、人乳腺癌MDA-MB-231细胞的IC50值分别为1.29,1.68,3.81 mg·Ml-1;不同浓度的灵芝总三萜(0.64,1.6,4.0,10 mg·Ml-1)作用于结肠癌HCT116 36 h能显著诱导结肠癌HCT116细胞发生凋亡.结论 该提取工艺提取效率较高,稳定、可行;灵芝总三萜在体外具有抗人结肠癌、人乳腺癌及人肺癌作用,并可显著诱导HCT116细胞产生凋亡作用.
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麸炒白术配方颗粒特征图谱及白术内酯Ⅲ含量测定研究
目的 建立麸炒白术饮片和麸炒白术配方颗粒中白术内酯Ⅲ的含量测定方法,并同时建立麸炒白术配方颗粒的HPLC特征图谱.方法 采用色谱柱为Welch Xtimate C18柱(250 mmx4.6 mm,5μm);流动相为乙腈-水溶液,梯度洗脱;体积流量1.0 mL.min-1;柱温30℃;检测波长224 nm;进样量10 μL.结果 建立了麸炒白术饮片及颗粒中白术内酯Ⅲ的含量测定方法,白术内酯Ⅲ在0.031 3～0.782 4 μg内与色谱峰面积呈良好的线性关系;麸炒白术饮片和麸炒白术配方颗粒平均加样回收率分别102.0％(RSD=1.88％),101.0％(RSD=1.02％);建立了麸炒白术配方颗粒的HPLC特征图谱,确立了8个特征峰.结论 该方法准确、可靠,为麸炒白术配方颗粒的工艺研究及质量控制提供了参考依据.
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结肠癌Caco-2细胞株与患者药靶蛋白表达的一致性研究
目的 对结肠癌细胞株与患者组织间的药物靶点蛋白表达进行一致性研究,以明确两者的相符性.方法 检索Human Protein Atlas数据库中FDA批准的药物靶点蛋白,并对兼有患者结肠癌组织和细胞株数据的蛋白进行表达评分.通过计算蛋白在细胞株与患者间表达的一致率,总体评价两者蛋白表达的相符情况,继而采用生物信息学方法进行蛋白生物学功能和信号通路注释,评价个体患者与细胞株间蛋白表达的差异性.结果 共检索得兼有细胞株(均为Caco-2细胞)和患者表达数据的药物靶点蛋白176个.患者与细胞株表达一致的蛋白比率为57.4％,与患者年龄、性别、肿瘤部位等均无相关性.两者间表达一致性较高或较低的蛋白数分别为69和82,其中47和36个蛋白表达完全一致或完全不一致.不一致蛋白在恶性肿瘤相关通路、免疫相关通路、胞外基质受体相互作用、细胞骨架与形态相关通路的富集更为显著.结论 药物靶点蛋白在Caco-2细胞株与患者结肠癌组织间的表达存在一定的差异性,提示考察细胞株与患者间靶蛋白表达的一致性具有重要意义.
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注射用氨甲环酸与3种溶媒的配伍稳定性研究
目的 考察注射用氨甲环酸在果糖、转化糖、果糖氯化钠3种溶媒中的配伍稳定性.方法 注射用氨甲环酸与三种溶媒分别配伍后,置于室温,分别于0,1,2,4,6,8h取样,选用高效液相色谱法测定氨甲环酸的含量以及用酸度计测定pH并观察配伍溶液的外观变化.结果 注射用氨甲环酸与果糖、转化糖、果糖氯化钠3种溶媒配伍后的配伍液在8h内均无色澄清,pH及氨甲环酸含量基本无改变.结论 注射用氨甲环酸可以与果糖、转化糖、果糖氯化钠3种溶媒配伍使用.
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HPLC同时测定复方鱼腥草片中4个有效成分的含量
目的 建立HPLC同时测定复方鱼腥草片中绿原酸、连翘酯苷A、槲皮苷和黄芩苷含量的方法.方法 采用CAPCELL PAK MG(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,流动相为乙腈(A)-0.1％磷酸溶液(B),梯度洗脱(0～12 min,9％A;12～15 min,9％→15％A;15～32 min,15％A;32～48 min,15％→29％A;48～60 min,29％A),流速1.0 mL·min-1,柱温35℃,检测波长:330 nm.结果 绿原酸、槲皮苷浓度在2～100 μg.mL-1内,连翘酯苷A浓度在4～200 μg·mL-1内,黄芩苷浓度在12～600 μg.mL-1内,与峰面积均呈良好的线性关系(r=0.999 9);平均回收率(n=6)分别为98.0％,99.8％,99.1％和98.3％,RSD均＜2.0％.结论 建立的HPLC可实现同时测定绿原酸、连翘酯苷A、槲皮苷和黄芩苷4种有效成分,方法快速、简便、结果准确,可为复方鱼腥草片提供更全面、可靠的质量控制方法.
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UPLC-MS/MS快速测定大鼠血浆中盐酸美沙酮及其代谢产物含量
目的 建立超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)测定大鼠血浆中盐酸美沙酮及其代谢产物乙二胺二甲基次磷酸(2-ethylidene-1,5-dimethyl-3,3-diphenylpyrrolidine,EDDP)的含量.方法 以地西泮为内标,大鼠血浆用乙腈沉淀蛋白,运用UPLC-MS/MS检测大鼠灌胃盐酸美沙酮6 mg·kg-1后血浆中美沙酮和EDDP的血药浓度,并对数据进行分析.结果 大鼠血浆中盐酸美沙酮和EDDP的定量限均为0.5 ng.mL-1;线性相关系数r＞0.999;日内精密度和日间精密度的RSD均＜15％;绝对回收率均＞85％,相对回收率在90％～110％之间;基质效应在92.80％～97.71％之间.主要药动学参数:美沙酮、EDDP在大鼠血浆中的消除半衰期(t1/2)为(1.479±0.839),(2.590±0.760)h;高血药浓度(Gmax)为(48.562±10.501),(25.542±3.706) μg.L-1;平均滞留时间(MRT0-t)为(3.476±0.310),(3.883±0.514)h;曲线下面积(AUC0-t)为(204.036±61.145),(86.031士15.287) μg.h.L-1;清除率(CL)为(32.338±14.343)、(70.137士10.786) L·h-1.kg-1,各项药动学参数比较差异均有统计学意义.结论 该法专属性强、分离完全、快速灵敏,适用于大鼠血浆中盐酸美沙酮及其代谢产物EDDP的含量测定和药动学研究.
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去甲斑蝥素温敏型原位凝胶的制备及其对肝癌的抑制作用研究
目的 制备去甲斑蝥素温敏型原位凝胶并探讨其对肝癌的抑制作用.方法 以泊洛沙姆407及泊洛沙姆188为载体材料制备去甲斑蝥素温敏型原位凝胶,采用小鼠H22肝癌细胞实体瘤模型考察去甲斑蝥素温敏型原位凝胶对荷瘤小鼠的肿瘤生长抑制作用.结果 制备所得原位凝胶在室温下外观为白色透明液体态,胶凝温度下发生相转变形成凝胶时外观为白色透明凝胶态,凝胶温度为34℃,具有显著的缓释特性;体内抗肿瘤活性实验研究表明,对小鼠荷肝癌实体瘤具有明显抑制作用.结论 去甲斑蝥素温敏型原位凝胶性质稳定,并具有良好的抗肿瘤活性.
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人工养殖赤子爱胜蚓中重金属及有害元素的测定
目的 建立人工养殖赤子爱胜蚓中铅、镉、砷、汞、铜含量测定的方法,并测定6批赤子爱胜蚓药材中铅、镉、砷、汞、铜的含量.方法 采用微波消解样品,用石墨炉原子吸收法测定铅、镉的含量;火焰原子吸收法测定铜的含量;原子荧光光谱法测定砷、汞含量.结果 铅的回收率为103.6％(RSD=6.4％),镉的回收率在92.0％(RSD=7.7％),铜的回收率在101.6％(RSD=8.1％),砷的回收率在94.4％(RSD=4.7％),汞的回收率在93.6％(RSD=5.4％).结论 本方法操作简便、快速,且准确度和精密度高,适合于赤子爱胜蚓药材中铅、镉、铜、汞和砷的含量测定.
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左乙拉西坦缓释片的制备及其Beagle犬体内药动学研究
目的 制备左乙拉西坦缓释片,进行体外释放特性以及Beagle犬体内药动学研究.方法 按照筛选处方制备左乙拉西坦缓释片,以市售左乙拉西坦缓释片(Keppra-XR)为参比制剂,采用相似因子(f2)法进行体外释放行为相似度评价;并将自制左乙拉西坦缓释片与市售普通片进行Beagle犬体内药动学参数比较.结果 自制左乙拉西坦缓释片与市售左乙拉西坦缓释片体外释放行为相似.市售左乙拉西坦普通片和自制左乙拉西坦缓释片的药动学参数Tmax分别为(1.75±0.50)和(5.50±1.00)h,Cmax分别为(30.33±2.00)和(17.29士3.56) mg.L-1,AUC0-t分别为(186.88士8.83)和(202.50±34.20) mg·L-1.h.结论 自制的左乙拉西坦缓释片具有缓释效果.
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UHPLC-Q-TOF-MS测定男性外用壮阳类喷剂中非法添加盐酸丁卡因
目的 建立超高效液相色谱-串联四极杆飞行时间质谱法测定男性外用壮阳喷剂中非法添加盐酸丁卡因的检测方法.方法 样品采用C18色谱柱分离,以0.05％甲酸水溶液和乙腈梯度洗脱,采用飞行时间质谱(TOF)和选择离子监测(Target MS/MS)模式检测.结果 经对照品确认,样品中检测出盐酸丁卡因.结论 本方法可以用于快速鉴定男性外用壮阳类啧剂中非法添加盐酸丁卡因的检测.
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X-射线粉末衍射技术在多晶型药物定量分析中的应用
X-射线粉末衍射技术(X-ray powder diffraction,PXRD)是研究药物多晶型的主要手段之一.药物在生产过程中有时会发生晶型的转变,只进行晶型的定性分析已经不能满足现代药物的质量控制要求.本文通过查阅中外文献,对PXRD在多晶型药物定量分析中的具体应用进行了综述.采用PXRD定量分析药物的多晶型状态,将使实际工艺中药物的多晶型现象得到更明确的阐述和更合理的控制,从而建立科学的质量控制体系和严格的药物质量标准.
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α-黑素细胞刺激素的药理作用研究进展
α-黑素细胞刺激素(αt-MSH)是来源于阿黑皮素原的一种神经内分泌免疫调节肽,在中枢神经和外周器官都有分布,具有广泛的生理活性,近年来对其开展了大量的研究,取得了良好的进展.本文综述了其抗炎、抗黑色素瘤、退热、保护皮肤、抑制肥胖、抗艾滋病等方面的药理作用研究进展,旨在为相关新药的研发提供参考.
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全国14家医院2014-2016年临床上抗菌药物使用情况分析
目的 调查分析全国14家医院2014-2016年临床上抗菌药物使用情况.方法 通过分层整群随机抽样的方法对2014-2016年全国的14家三甲医院的抗菌药物使用情况进行调查和分析,包括抗菌药物的用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)指标、序号比(B/A)、使用强度(AUD)和门诊处方情况等.结果 在2014-2016年期间,全国14家三甲医院抗菌药物的销售金额、AUD、抗菌药物使用频率和销售额比呈现逐年上升的趋势.抗菌药物销售金额排名前3的依旧为头孢菌素类和青霉素抗菌药物.另外,抗菌药物注射剂使用量在逐年下降.根据序号比和DDC指标分析,3年来,抗菌药物价格的合理程度逐年增高.在全国7个地区中,3年平均抗菌药物销售金额和使用率高的是华东地区,其次是华北和东北地区.结论 全国14家三甲医院抗菌药物的用药趋势基本符合我国当前的用药趋势,但是在用药合理性上还是存在用药过于集中,抗菌药物使用频度和选药性价比不合理等问题.医院相关部门应建立完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制,提高用药针对性,合理地干预,确保抗菌药物使用安全和合理.
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3种同步化疗方案在中晚期宫颈癌放疗中的疗效及不良反应
目的 比较3种同步化疗方案在中晚期宫颈癌放疗中的疗效及不良反应.方法 将符合入组标准的105例ⅡB-ⅢB中晚期宫颈癌患者随机分为DDP组、FP组、TP组,每组各35例,均行根治性放疗,DDP组放疗期间给予顺铂单药周疗,共4～5程,FP组给予氟尿嘧啶及顺铂联合化疗,间隔3周疗法,共2程,TP组给予紫杉醇及顺铂联合化疗,间隔3周疗法,共2程,对3组患者的疗效及不良反应分别进行记录.结果 根治性放疗结束1月后3组患者的完全缓解率(complete remission rate,CR)分别为88.6％,82.9％,82.9％,部分缓解率(partial remission rate,PR)分别11.4％,17.1％,11.4％;治疗结束3月后3组患者的CR率分别为97.1％,97.1％,94.3％,3组比较差异均无统计学意义.3组的2年总生存率分别为97.1％,85.7％,91.4％,2年的无瘤生存率分别为82.9％,85.7％,88.6％,差异均无统计学意义.主要近期不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应,TP组3～4度白细胞减少及中性粒细胞减少的发生率显著,FD组3～4度恶心、呕吐、腹泻及肠梗阻的发生率显著,差异均有统计学意义(P＜0.05),远期不良反应为放射性肠炎及放射性膀胱炎,3组的发生率均无统计学意义.结论 中晚期宫颈癌根治性放疗中3种同步化疗方案的近期疗效相似,2年的总生存率及无瘤生存率无差异,紫杉醇联合顺铂组的骨髓抑制严重,氟尿嘧啶联合顺铂组的胃肠道反应严重.
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新生化颗粒联合低频电脉冲技术促进剖宫产术后子宫复旧、泌乳的临床观察
目的 探讨新生化颗粒联合低频电脉冲技术促进剖宫产术后子宫复旧及泌乳的临床疗效.方法 168例剖宫产产妇随机分为对照组83例、观察组85例,对照组术后采用低频电脉冲进行治疗;观察组术后在低频电脉冲进行治疗基础上,加用口服新生化颗粒.测量2组治疗前后子宫底高度,观察恶露量、类型及持续时间,子宫复旧情况,统计临床疗效,比较两组24,48 h泌乳量.结果 与对照组相比,观察组子宫底高度比明显缩小,术后5d内恶露量、血性恶露比例与持续时间均显著减少,术后5,42 d子宫大小均显著缩小,差异均具有统计学意义.观察组临床总有效率为88.2％,显著高于对照组71.1％;术后48 h泌乳量显著高于对照组.结论 新生化颗粒联合低频电脉冲技术可以促进剖宫产术后子宫复旧及乳汁分泌,值得临床推广应用.
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蒲药灌肠液辅助血府逐瘀胶囊综合治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎的临床试验
目的 研究蒲药灌肠液辅助血府逐瘀胶囊综合治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎的临床疗效,为其临床应用提供科学依据.方法 气滞血瘀型慢性盆腔炎患者122例,随机分为对照组和试验组.对照组口服血府逐瘀胶囊,试验组口服血府逐瘀胶囊同时辅助蒲药灌肠液治疗,2个疗程后比较2组治疗效果.结果 试验组愈显率为69.4％,总有效率为93.6％;对照组愈显率为43.3％,总有效率为81.6％;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).试验组在改善中医证候和局部体征方面,降低高切全血黏度、血浆黏度和红细胞积压方面优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 蒲药灌肠液辅助血府逐瘀胶囊综合治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎,可以明显提高治疗效果,且能改善患者血液流变性,值得临床推广.
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一例房颤合并冠心病患者初始抗栓治疗策略及文献复习
目的 探讨房颤伴急性冠脉综合征的抗栓治疗策略.方法 1例46岁房颤合并冠心病的男性患者,房颤卒中风险低危,入院期间未给予抗凝治疗,后出现急性脑梗塞.通过提阅部分指南及文献,分析CHA2DS2-VAS.评分为1分,并伴急性冠脉综合征患者的不同抗栓治疗策略方案及其优劣.结果 文献提示,CHA2DS2-VAS.评分为1分出血低危患者,建议尽早服用抗凝药.双联抗栓(华法林+氯吡格雷)能够有效抗栓并且降低患者出血风险,因此需根据患者的具体情况,尽快将三联调整为双联抗栓(1～3个月内),保证患者疗效的情况下,降低患者出血风险.结论 临床上遇到相关患者需充分评估患者的出血及血栓风险,制定个体化的抗栓治疗策略.
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地西他滨注射液致肾功能损害1例
1 病例资料患者,男,76岁,因“反复上腹胀伴乏力半年余”于2016年3月31日入院.入院查体:体温37.2℃,脉搏68次/分,呼吸18次/分,血压105/65 mmHg;神志清,精神软,皮肤巩膜黄染,全身浅表淋巴结未及肿大;两肺呼吸音低,未闻及干湿性罗音;心率68次/分,心律齐,未闻及病理性杂音;腹平软,肝肋下未触及,脾肋下4 cm,余无殊;既往否认高血压病、糖尿病、肾病史.
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口服克唑替尼片致混合型肝损伤1例
1 病例资料患者,女性,59岁,2个月前确诊为右肺中-低分化腺癌并右肺多发转移、右肺门淋巴结转移、右锁骨上窝淋巴结转移可能、胸膜转移(T4N3M1aⅣ期)ALK融合基因阳性,40 d前开始予以克唑替尼胶囊口服治疗,近1月来患者乏力,间断腹泻,多每天3次,稀便,间断有恶心,无明显呕吐,食欲尚可,偶有咳嗽、咳痰,无发热、胸痛,活动后稍感气短,为病情复评收入院(2016年9月7日).既往高血压病史30年、胃窦炎病史1年,平素口服厄贝沙坦、雷贝拉唑和胶体果胶铋;30余年前肺结核史,已治愈;否认药物、食物过敏史.
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基于药品储存要求探讨口服单剂量药品拆零规范化管理
目的 通过对云南省昆明市延安医院口服药品储存条件及影响因素的分析,为单剂量药品拆零规范化管理提供参考,保证药品质量及用药安全.方法 依据笔者所在医院317种口服西药说明书中贮藏项下规定及拆零药品储存现状,分析药品储存的规范性.结果 317种药品储存40.69％对温度有要求,51.42％对光线有要求,86.75％对封闭性有要求,全自动单剂量摆药拆零药品158种.结论 笔者所在医院药品拆零工作存在不规范现象,建议进一步健全药品拆零工作规范,保障药品质量及患者用药安全.
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基于“互联网+”探索药事服务模式的问卷调查研究
目的 研究患者对“互联网+”药事服务的接受程度及未来搭建网上药事服务平台的方向,探讨“互联网+”时代下药事服务类型及模式.方法 自制调查问卷,经过三轮专家审阅后形成问卷,在省内的3家“三甲”医院对600例门诊患者发放问卷.结果 488例患者中417例(85.5％)认为药师通过互联网提供药学服务是有必要的,其中网上预约药物配送、网上药师咨询、网上用药教育、药学知识的科普及网上售药的接受程度分别为73.5％,78.2％,64.3％,70.4％,47.4％.网上药师咨询中微信(68.8％)受中青年患者的欢迎,中老年患者偏爱电话及短信等服务.当前“互联网+”药事服务在医保报销、运营监管、物流配送等方面存在问题.结论 “互联网+”药事服务是一种值得探讨的新型服务模式,其开展需完善相关的法律法规并加强监管,为患者的权益提供保障.
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法定药用植物论述
目的 对法定药用植物这一概念进行诠释,并对其内容和范围进行概括,阐明提出法定药用植物这一概念的意义.方法 查询我国历版中国药典、国家标准、地方标准和国外药典,对其收载的传统药、植物药和天然药物的基源植物进行分析,概括其基源植物的全貌.对提出法定药用植物这一概念的背景和历史渊源进行分析综合.结果 国家药典收载植物来源中药材已有悠久的历史,我国法定药用植物数量多,种类丰富,截止目前,我国的法定药用植物总数为2 965种,种类包含菌藻、地衣、苔藓、蕨类、裸子植物和被子植物.国外药典和标准亦收载了相当数量的法定药用植物.结论 法定药用植物这一概念的提出既符合法制日益健全的社会潮流也符合传统药、植物药和天然药物发展趋势.这一概念的提出具有深远意义,为法定药用植物的进一步研究、生产和使用奠定了基础.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 08 10 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 z3 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 1997 | 01 02 03 |
| 1996 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1995 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 1994 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1993 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1992 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1991 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1990 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1989 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1988 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1987 | 02 03 04 05 06 |
| 1986 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1985 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1984 | 01 02 |
