中国现代应用药学杂志
Chinese Journal of Modern Applied Pharmacy 중국현대응용약학
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国药学会
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-7693
- 国内刊号： 33-1210/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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减压提取与常规提取酸枣仁的比较研究
目的 比较减压提取与常规提取酸枣仁的提取效率.方法 以酸枣仁皂苷A及干膏得量为指标,应用L9(34)正交设计法分别优化减压提取与常规提取的工艺,对比不同方法的提取效率.结果 酸枣仁减压提取的效率明显优于常压提取.酸枣仁在真空度为0.08 MPa、温度为50℃时酸枣仁皂苷A的提取效率高,较常压回流提取相对提高15.3％左右.减压提取可降低干膏得量,在所筛选的条件下,干膏得量较常压回流提取降低24.8％左右.结论 酸枣仁减压提取工艺优于常规提取工艺,工艺稳定,值得在生产中推广应用.
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SPE-HPLC-DAD同时测定大鼠血浆中斯皮诺素和6'''-阿魏酰斯皮诺素的含量
目的 建立一种便捷、灵敏定量分析酸枣仁黄酮提取物在大鼠血浆中代谢成分的方法.方法 大鼠口服酸枣仁黄酮提取物后于0～24h内分别自各组大鼠眼眶后窦采血,血样经固相萃取预处理后采用高效液相-二极管阵列检测器联用色谱法(SPE-HPLC-DAD)定量分析其主要代谢成分.结果 酸枣仁黄酮提取物在血浆中主要代谢成分仍以原形形式存在;斯皮诺素和6'''-阿魏酰斯皮诺素在血浆中的固相萃取平均回收率分别为84.76％和84.33％;斯皮诺素在0.52～119.31mg·L-1(r＞0.999 8)、6'''-阿魏酰斯皮诺素在0.38～91.73 mg·L-1(r＞0.999 7)内线性关系良好,二者平均血浆药物浓度于给药后的6h和4h达峰值,并在体内缓慢代谢完毕.结论 SPE-HPLC-DAD可用于定量分析酸枣仁黄酮提取物在大鼠体内的代谢过程,为中药主要活性成分在生物体内药动学特征研究提供了一种有效、快捷途径.
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舒尼替尼与Combretastatin A-4联合用药体外抑制人胃癌SGC-7901细胞增殖作用研究
目的 对舒尼替尼与Combretastatin A-4(CA-4)联合用药的抗肿瘤活性进行研究.方法 SRB法测定比较舒尼替尼、CA-4及联合用药对人胃癌SGC-7901细胞增殖抑制作用.PI染色法、DAPI染色法及Western blot法检测舒尼替尼联合应用CA-4诱导人胃癌SGC-7901细胞凋亡作用.结果 联用舒尼替尼和CA-4在体外能协同抑制人胃癌SGC-7901细胞的增殖.舒尼替尼联用CA-4能够诱导SGC-7901肿瘤细胞凋亡,并且伴随着caspase-3的激活和PARP的裂解.结论 舒尼替尼与CA-4联合用药在体外能协同诱导人胃癌SGC-7901肿瘤细胞增殖.
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利福平聚乳酸-羟基乙酸共聚物纳米粒雾化吸入给药肺靶向性研究
目的 研究利福平聚乳酸-羟基乙酸共聚物纳米粒雾化吸入给药的肺靶向性.方法 分别将利福平聚乳酸-羟基乙酸共聚物纳米粒混悬液(RFP-PLGA-NPs)和利福平注射液(RFP-Sol)以雾化吸入方式给予SD大鼠,在不同时间点测定利福平在大鼠肺组织中的浓度,计算相应药动学参数,比较2种制剂在肺组织中药动学过程,并评价靶向性.结果 RFP-Sol 和RFP-PLGA-NPs的Tmax分别为(1.50±0.01)h和(2.00±0.08)h,Cmax分别为(0.83±0.07)mg.L-1和(5.02±0.05)mg.L-1,AUCo→∞分别为(6.24±0.24)mg.h·L-1和(35.80±6.34)mg·h·L-1,CL分别为(4.801±0.18)L·h-1·kg-1和(0.85±0.15)L.h-1.kg-1.通过对re和Ce等靶向性指标进行分析,RFP-PLGA-NPs在肺组织中的re和Ce均＞1.结论 与RFP-Sol相比,RFP-PLGA-NPs经雾化吸入给药后,明显提高了肺组织中药物的分布并且延缓消除,有显著的缓释性,从而降低药物对全身的不良反应,提高对肺结核的治疗作用.
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辅酶Q10预处理对脑缺血再灌注损伤大鼠的保护作用及机制研究
目的 探讨辅酶Q10预处理对脑缺血再灌注损伤大鼠的保护作用及可能的相关机制.方法 90只成年SD大鼠,♂,随机分成假手术组(sham)、缺血再灌注组(I/R)、依达拉奉组(Y)、辅酶Q10预处理低剂量组(LQ)和高剂量组(HQ).采用线栓法阻断大脑中动脉制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,24 h后进行神经行为学评分,测定脑水含量;检测血清和脑组织中SOD活性及MDA含量;免疫组化检测Bcl-2、Bax和TNF-α表达情况.结果 与I/R组相比,HQ组神经行为学评分明显降低,脑水含量显著减少,血清和脑组织中SOD活性升高,MDA含量降低.Bcl-2阳性表达率明显上升,Bax和TNF-α阳性表达率明显下降.结论 辅酶Q10可能通过有效的减少自由基损伤,降低细胞凋亡和炎症因子水平对脑缺血再灌注损伤大鼠起到保护作用.
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HPLC测定注射用甘草酸二铵18位异构体及其比值考察
目的 建立高效液相色谱法测定注射用甘草酸二铵18位异构体的方法并考察评价55批样品的异构体比值情况.方法 采用C18色谱柱进行分离测定,以磷酸盐缓冲盐(pH 7.0)-乙腈(80∶20)为流动相,流速1.0 mL·min-1,测定波长252 nm.结果 18-α与18-β甘草酸二铵(18-α GL和18-β GL)分离度良好,不同厂家产品的异构体比值差异较大.结论 本方法可方便、准确、可靠的测定注射用甘草酸二铵或其他甘草酸类制剂中异构体比值,其比值可能与甘草酸单铵转换为二铵盐时的工艺条件有关.
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三氧化二砷纳米粒的制备及对4种肿瘤细胞的抑制作用
目的 采用星点设计优化处方,制备三氧化二砷固体脂质纳米粒并探讨其对4种肿瘤细胞的抑制作用.方法 采用乳化超声法制备三氧化二砷固体脂质纳米粒.采用MTT法考察三氧化二砷固体脂质纳米粒对4种肿瘤细胞的体外抑制作用.结果 筛选的优处方为PEG-单硬脂酸甘油酯用量0.11 g,大豆卵磷脂的用量0.18g.平均粒径为131.54 nm,包封率73.46％,载药量为1.07％.不同浓度三氧化二砷固体脂质纳米粒对4种细胞均有抑制增殖作用.结论 采用乳化超声法制得的三氧化二砷固体脂质纳米粒具有较好的稳定性,粒子分布均匀,符合制剂学要求.携带阳离子三氧化二砷固体脂质纳米粒组抑制作用强.
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新型低氧还原剂Q39通过阻断HIF-1α转运引起肝癌Bel-7402细胞凋亡
目的 评价Q39低氧条件下诱导肝癌细胞Bel-7402细胞凋亡的抗肿瘤活性及其机制.方法 MTT法测定Q39对人肝癌细胞Bel-7402增殖抑制作用.PI染色法检测Q39诱导人肝癌细胞凋亡作用.免疫荧光法检测HIF-1α蛋白的转运和表达.结果 Q39在常氧和低氧下均抑制肝癌Bel-7402细胞的生长.Q39在低氧条件下促进Bel-7402肿瘤细胞凋亡.Q39通过抑制ERK1/2的磷酸化,明显抑制HIF-1α的转运.结论 Q39在低氧条件下通过抑制ERK1/2信号通路引起Bel-7402肿瘤细胞凋亡.
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熔融制粒法制备盐酸二甲双胍缓释片
目的 制备盐酸二甲双胍缓释片,并考察其释药行为及影响因素.方法 以山嵛酸甘油酯为骨架材料,微晶纤维素为致孔剂,采用熔融制粒技术制备盐酸二甲双胍缓释片,并考察不同释放介质,山嵛酸甘油酯、微晶纤维素的不同用量以及制备工艺参数等对该缓释片体外释放的影响.结果 山嵛酸甘油酯和微晶纤维素的用量为药物释放的主要影响因素,制备的缓释片具有明显的缓释特征,体外释药过程符合零级动力学模型.结论 采用山嵛酸甘油酯作为蜡质骨架材料,结合其他辅料,采用熔融制粒技术可制备日服1次的盐酸二甲双胍缓释片.
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氢溴酸高乌甲素亲水凝胶骨架片的制备及体外释放
目的 为了减少给药次数,方便患者,并提高镇痛效果,制备氢溴酸高乌甲素亲水凝胶骨架片,优化制剂处方,并探讨释放机制.方法 以羟丙甲纤维素(HPMC)为骨架材料,乳糖、微晶纤维素(MCC)、淀粉为填充剂,硬脂酸镁为润滑剂制备氢溴酸高乌甲素骨架片,考察各因素对药物释放度的影响,筛选优化处方,并拟合讨论其释放机制.结果 HPMC的用量及分子量,微晶纤维素和硬脂酸镁的用量对药物释放有显著影响.所制缓释片无突释现象,缓释周期12 h,根据拟合方程,药物释放符合一级释放模型,其释放既有扩散,又有骨架溶蚀.结论 本方法制备的氢溴酸高乌甲素缓释片工艺简单,生产成本低,且具有良好的释放性能.
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热熔挤出法制备槲皮素固体分散体
目的 采用热熔挤出技术制备难溶性药物槲皮素的固体分散体,提高其溶出速率.方法 以聚丙烯酸树脂(Eudragit EPO)、聚维酮(PVP-K30)、共聚维酮(PVP-VA,Kollidon VA64)为亲水性载体材料,使用双螺杆热熔挤出机制备槲皮素固体分散体,通过体外溶出度测定、差示扫描量热法(DSC)、傅立叶红外光谱(FTIR)和X射线衍射法(XRD)来表征和评价所制备的固体分散体.结果 制备的槲皮素固体分散体,与原料药相比,药物溶出得到显著提高,在人工胃液中3 min时处方槲皮素-EPO(1∶9)的药物溶出度可达到67％,处方槲皮素-木糖醇-PVPK30(1∶3∶6)的药物溶出度可达到65％,而在60 min时原料药溶出度不足10％.XRD图谱显示药物晶体衍射峰消失,DSC图谱显示药物熔点吸热峰消失,提示药物是以无定形态分散在载体材料中.结论 热熔挤出技术可用于制备槲皮素固体分散体,使药物以无定型态高度分散在栽体中,溶出度得到显著提高.
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光纤传感技术快速定量分析复方卡托普利片
目的 建立光纤传感技术结合紫外双波长法对复方卡托普利片快速定量分析的方法.方法 采用自组装的光纤传感紫外药物快速分析系统,将探头直接插入复方卡托普利样品溶液中,系统瞬间获得样品的特征图谱.自开发的软件系统将其存入样品图谱库,并与标准图谱库中的标准图谱相关数据作比较.利用图谱特征参数差异和紫外双波长法,软件的计算功能可扣除辅料和有效组分间的干扰.采用对照品标准光谱比较法,对复方卡托普利片中有效成分氢氯噻嗪和卡托普利进行快速定量分析.结果 氢氯噻嗪和卡托普利含量测定的线性相关系数分别为0.999 8和0.999 6,平均回收率分别为100.2％和100.6％;含量测定结果与药典方法无显著性差异(P＞0.05).结论 光纤传感分析法可用于快速、准确对复方卡托普利片进行定量分析.
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人参皂苷Rg3对乳腺癌MCF-7细胞增殖和侵袭的影响
目的 观察人参皂苷Rg3对雌激素受体阳性的乳腺癌细胞MCF-7增殖和侵袭的影响,并探讨其可能的作用机制.方法 采用MTT法检测细胞的增殖能力,流式细胞仪分析细胞周期分布以及凋亡比率,通过Transwell小室观察细胞侵袭力,RT-PCR法检测细胞中的MMP-9 mRNA的表达.结果 与对照组相比,人参皂苷Rg3能显著抑制MCF-7细胞的增殖;G0/G1期及S期细胞比例减少,而G2/M期细胞比例显著增加;同时细胞凋亡比率亦明显提升,而细胞侵袭指数降低,且呈现良好的剂量、时间依赖性.同时人参皂苷Rg3还能显著抑制细胞中MMP-9 mRNA的表达水平(P＜0.05).结论 人参皂苷Rg3能抑制MCF-7细胞的增殖和侵袭,其作用机制可能与其能降低MMP-9基因的表达有关.
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GC测定藿香正气滴丸中百秋李醇的含量
目的 建立藿香正气滴丸中百秋李醇的含量测定方法.方法 采用气相色谱法测定处方中广藿香油的含量.色谱条件:固定相以5％苯基95％二甲基聚硅氧烷为填料的毛细管柱,检测器为FID氢火焰离子化检测器;进样口温度:280℃;检测器温度:280℃;柱温:165℃,程序升温,栽气:氮气;分流进样;分流比:5∶1;进样量:1μL.结果 百秋李醇在0.030 0～0.961 0μg(r=0.999 9)内峰面积与其进样量线性关系良好;百秋李醇平均回收率为101.1％,RSD为1.45％;样品溶液在24 h内稳定.结论 该方法快捷、准确,重复性好,能够用于藿香正气滴丸的质量控制.
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青蒿琥酯对人结肠腺癌细胞的放射增敏作用
目的 研究青蒿琥酯对人结肠腺癌SW480细胞的放射增敏作用.方法 用MTT法测定青蒿琥酯的半数抑制浓度(IC50).将SW480细胞分为4组:对照组、药物组(给予20％ IC50的青蒿琥酯)、照射组(给予6 MV 4 Gy X射线照射)、联合组(经20％ IC50浓度的青蒿琥酯培养8h后,给予6MV4GyX射线照射).MTT法测定4组细胞增殖抑制率.再测定细胞集落形成情况,计算细胞集落形成率(PE),细胞存活分数(SF).根据多靶单击公式,计算平均致死剂量、外推值、2 Gy时的细胞存活分数和放射增敏比.用流式细胞仪测定各组细胞的凋亡率.结果 青蒿琥酯的IC50为20.87 μg·mL-1.与对照组相比,3个实验组的细胞增殖抑制率和凋亡率有显著差异(P＜0.05),而与其他3组相比,联合组的细胞增殖抑制率和凋亡率有显著差异(P＜0.05).放射增敏比为1.38.结论 青蒿琥酯对人结肠癌腺癌SW480细胞有一定的放射增敏作用,机制可能与促进凋亡有关.
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蛞蝓胶囊大鼠长期毒性实验研究
目的 观察大鼠对蛞蝓胶囊的长期毒性反应,为临床研究提供依据.方法 按照成人每日用量,将给药组大鼠分为低剂量组175.0 mg·kg-1、中剂量组553.0 mg·kg-1、高剂量组1 750.0 mg·kg-1和对照组.连续灌胃给药26周,停药恢复4周,对一般情况进行观察,对体质量、进食量进行称量比较,对血液学指标、血液生化指标、尿常规进行检测,对脏器进行病理学检查和脏器系数比较.结果 给药组与对照组比较,大鼠的一般状况、行为活动、进食量、体质量变化、外周血象、尿常规指标、血液生化指标、脏器系数以及病理组织学等均无统计学差异.结论 蛞蝓胶囊大鼠长期毒性实验未见毒性反应,提示临床拟用剂量安全.
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甲醛、乙醛衍生化条件的探讨
目的 建立通过HPLC方法同时控制甲醛量、乙醛量的衍生化条件.方法 甲醛、乙醛与2,4-二硝基苯肼溶液在60℃水浴中加热60 min衍生化反应,采用Agilent TC-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以水-乙腈(45∶55)为流动相,流速1.0 mL.min-1,检测波长350 nm;柱温为40℃;进样量20 μL.结果 甲醛、乙醛衍生化物峰的分离度为7.2,甲醛的线性范围为0.028～9.23 μg·mL-1(r=0.999 4),平均回收率(n=9)为102.6％(RSD=0.9％),定量限为3.7× 10-6 μg、检测限为1.8×10-6 μg;乙醛的线性范围为0.063～20.90 μg·mL-1(r=0.999 5),平均回收率(n=9)为102.0％(RSD=1.2％),定量限为1.1×10-4μg、检测限为5.5×10-5 μg.结论 本法准确、灵敏,为甲醛、乙醛的安全监测提供检测依据.
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真空度测定法检测冻干粉针剂包装密闭系统的密封与泄露
目的 建立真空度测定法检测冻干粉针剂包装密闭系统密封与泄露.方法 采用测定冻干粉针剂包装密闭系统真空度的方法考察冻干粉针剂包装密闭系统是否完好,且将该方法与着色液浸透法和水中减压法测定结果做比较.结果 真空度测定方法相比着色渗透法和水中减压法更灵敏,不仅能定性,还能定量检测冻干粉针包装密闭系统的密封或泄漏.结论 该方法快速、灵敏、简便、有效,为建立粉针剂包装密闭系统密封性检测方法提供了参考依据.
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超微粉碎对蒙药文冠木中总黄酮的体外溶出度影响
目的 采用紫外分光光度法对文冠木普通粉和超微粉中主要有效成分总黄酮的溶出度进行比较.方法 采用桨状搅拌法,紫外分光光度法在500 nm处测定文冠木普通粉与超微粉总黄酮的体外溶出度.结果 文冠木超微粉中总黄酮在单位时间内的溶出速率明显高于普通粉,且溶出量较普通粉提高了约20％.结论 微粉化技术能明显提高文冠木中主要有效成分总黄酮的体外溶出度.
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新一代抗菌药物Dalbavancin的研究进展
目的 综述新一代抗菌药物Dalbavancin的新研究进展. 方法 通过检索Google Scholar以及Science Direct查阅大量近10年的相关文献,对Dalbavancin抗菌机制、抗菌活性、药动学、药效学以及安全性多角度综述分析.结果 Dalbavancin是一种糖肽类浓度依赖性抗菌药物,其体内外抗耐甲氧西林葡萄球菌(MIC50=0.06 mg·L-1)的活性明显优于万古霉素(MIC50=1 mg·L-1)、替考拉宁(MIC50=0.5 mg·L-1);其临床药动学表明具有每周给药1次的潜力,体内有效治疗浓度为20 mg·L-1.结论 Dalbavancin是一种菌体耐药性突变率低,不良反应温和,药物毒性较小处于临床Ⅲ期研究的具应用价值的新一代抗菌药物.
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积雪草有效成分ADME的特性概述
积雪草酸及其衍生物是传统药用植物积雪草中含量较高并主要发挥活性的五环三萜类化合物,具有治疗皮肤损伤、抗癌、抗抑郁等多种药理活性,但口服生物利用度差.本研究通过查阅国内外相关文献,系统分析积雪草有效成分的吸收、分布、代谢和排泄(ADME)等药动学特点,探讨其口服生物利用度低的原因,并提出改善方法.
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门冬胰岛素30联合二甲双胍或阿卡波糖对2型糖尿病患者血糖变异的影响及达标状况的比较
目的 观察门冬胰岛素30单用或联合二甲双胍、阿卡波糖对2型糖尿病患者血糖变异的影响及达标状况.方法 患者随机分为3组,分别接受门冬胰岛素30、门冬胰岛素30+二甲双胍(简称二甲双胍组)、门冬胰岛素30+阿卡波糖(简称阿卡波糖组)治疗,保持三餐前和睡前血糖平衡,观察血糖波动指标、达标时间、低血糖事件、胰岛素量及费用.结果 门冬胰岛素30组在晚餐后及2:00血糖高于二甲双胍组及阿卡波糖组;其余时间点血糖差异无统计学意义.治疗后8个时间点血糖标准差、大血糖波动幅度二甲双胍组及阿卡波糖组＜门冬胰岛素30组.餐后血糖波动幅度则阿卡波糖组＜门冬胰岛素30组.从治疗开始到达标时间门冬胰岛素30组较二甲双胍组和阿卡波糖组长,低血糖发生率3组无显著性差异,每日2次胰岛素比例二甲双胍组＞阿卡波糖组＞门冬胰岛素30组,达标后胰岛素日用量门冬胰岛素30组、阿卡波糖组均＞二甲双胍组(P＜0.05),日费用阿卡波糖组＞二甲双胍组和门冬胰岛素30组.结论 单用门冬胰岛素30治疗血糖波动幅度较大,从治疗到达标所需要的时间相对较长;联合二甲双胍或阿卡波糖可以降低血糖波动幅度,减少胰岛素注射次数;联合二甲双胍可以减少胰岛素日用量.
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来曲唑和HMG在克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者中诱发排卵的效果
目的 比较来曲唑和人绝经期促性腺激素(HMG)治疗克罗米芬(CC)抵抗的多囊卵巢综合-(PCOS)患者的效果.方法 把克罗米芬抵抗的PCOS不孕症患者93例随机分为2组:来曲唑组49例,HMG组44例.来曲唑组从月经结束第3天至第7天(d 3-7)给予来曲唑5 mg·d-1口服,共5 d;HMG组d 3-7给予HMG 75 U·d-1肌注.所有患者当超声监测到至少有1个成熟卵泡平均直径≥18mm时,肌内注射HCG 10 000 U诱发排卵.阴道B超监测卵泡发育和子宫内膜厚度.结果 2组有排卵周期数差异无统计学意义(78.91％ vs 82.14％,P＞0.05); HMG组≥2个成熟卵泡周期数高于来曲唑组(P＜0.01).2组周期妊娠率(23.44％ vs 24.11％,P＞0.05)和流产率(6.67％ vs 11.11％,P＞0.05)差异无统计学意义.来曲唑组没有多胎妊娠,HMG组有5例多胎-娠(18.52％,5/27).HCG注射日子宫内膜厚度2组差异无统计学意义[(9.88-1.96)mm vs(10.47±1.62)mm,P＞0.05];来曲唑组血清雌二醇(E2)低于HMG组[(261.43±199.35)pg·mL-1 vs (408.74±297.48)pg·mL-1,P＜0.01];卵巢囊肿发生率低于HMG组(P＜0.05).来曲唑组无卵巢过度刺激综合征发生;HMG组卵巢过度刺激综合征发生率3.57％.结论 来曲唑诱发排卵可以获得与促性腺激素相似的排卵率和妊娠率,而降低了与治疗相关的风险,可以作为克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者有效的诱发排卵选择.
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剖宫产围手术期预防用药的干预分析
目的 对剖宫产术围手术期预防用药进行干预,使临床使用逐趋合理.方法 采用回顾性方法,随机抽取我院2009年6-12月、2010年6-12月及2011年6-12月,干预前、中、后剖宫产手术各120例,对抗菌药物的应用情况进行分析.结果 干预后药物选择、用法用量、首次给药时机、疗程等都得到显著改善.结论 实施干预可明显提高剖宫产术围手术期抗菌药物合理使用比例,对促进医院安全、有效、经济及合理使用抗菌药物起到积极推动作用.
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玻璃酸钠滴眼液抑菌效力的评价
目的 测定3个厂家生产的玻璃酸钠滴眼液的抑菌效力.方法 以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、黑曲霉和白色念珠菌为试验菌株,进行菌落计数方法学验证,然后进行微生物的挑战试验,按验证方法测定各时间点的菌落数.结果 3个厂家的玻璃酸钠抑菌系统稳定,各测定时间点符合药典要求.结论 采用该方法可有效地判定眼用制剂的抑菌效力.
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3种治疗高血压药物的药物经济学分析及患者依从性评估
目的 评价苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦和非洛地平3种治疗轻中度原发性高血压的临床疗效和费用,评估患者的依从性.方法 150例原发性高血压患者随机分成A、B、C组,分别给予A组:苯磺酸氨氯地平2.5 mg·d-1,B组:厄贝沙坦片150 mg·d-1,C组:非洛地平缓释片5 mg·d-1.治疗过程中用问卷调查及随访表形式,调查患者依从性情况.治疗8周,观察临床疗效,运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价.结果 3种方案有效率分别为78.0％,80.0％,84.0％;成本分别为59.36,147.84,222.32元.通过调查与随访,A组患者依从性佳.结论 高血压病的医院治疗应科学选用治疗药物,为患者制定经济、合理、安全、有效的治疗方案.综合考虑,在同等疗效基础上苯磺酸氨氯地平更有经济性优势.
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药物配伍与疗程对布鲁杆菌病性脊柱炎临床疗效影响的重新评价
目的 评价布鲁杆菌病性脊椎炎药物治疗方案,对该病的佳药物选择及提高治疗效果提供科学依据.方法 将2006年1月-2011年7月确诊且符合纳入标准的200例患者随机分为5组,自愿接受采用5种不同药物、5组不同配伍方法进行不同疗程治疗和对比研究.通过各组不同疗程的临床疗效比较、含多西环素组的临床疗效与不合多西环素组的临床疗效比较、5组之间的临床疗效相互比较,评价各组药物治疗效果.200例患者均作细菌培养及药敏试验,其中157例进行针吸活检.结果 前4组第2个疗程治愈率、有效率与第1个疗程比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而第1,2,3组第3个疗程与第2个疗程比较,差异无统计学意义(P＞0.05),说明2个疗程的治疗是合适的;含多西环素组与不合多西环素组的疗效相比,差异有统计学意义(P＜0.05),说明含多西环素治疗组效果优于未含多西环素组;经过2个疗程,不同药物配伍治疗效果组间两两比较,除第2,3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),其余各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),说明第1药物配伍组疗效明显.本研究仅43例患者布鲁杆菌培养阳性,对多西环素、利福平、SMZ/TMP、左氧氟沙星、链霉素敏感,157例活检镜下符合布鲁杆菌病性脊椎炎病理学表现.结论 布鲁杆菌病性脊椎炎临床药物治疗,应以多西环素+利福平+磺胺甲基异噁唑为首选的抗菌素,且应用2个疗程是治疗和防止该病复发较合理的方法.
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高血压脑出血后强化降压对预后的影响
目的 探讨高血压脑出血患者急性期强化降压治疗的有效性和安全性.方法 106例急性脑出血患者随机分为强化组(55例)和对照组(51例).强化组对血压超过140～150 mmHg的患者在发病后6h内快速降至140 mmHg以下并维持24 h,对照组按前版AHA指南降压.比较两者治疗24 h后血肿大小和第14天的神经功能缺损情况、治疗有效率.结果 强化组和对照组有效率分别为87.2％和60.8％,差异有统计学意义.神经功能缺损改善情况比较,差异有统计学意义.结论 脑出血后强化降压治疗,能显著改善患者预后.
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复方二氯醋酸二异丙胺注射液致腰背部剧痛
1 病例介绍患者,男,48岁,体质量68 kg,患者于1997年因"呕血、黑便"入住米泉市人民医院,于该院查出乙肝病毒标志物"小三阳",B超提示肝硬化,出血停止后出院,此后反复出现消化道出血.2000-2005年期间,因出血在笔者所在医院肝病中心住院治疗.2007-2012年未再出现消化道出血,病情持续稳定,未服用过保肝及抗病毒药物.近1月来,出现牙龈出血,无其他不适,为进一步诊治来我院治疗,门诊以"乙肝肝硬化,失代偿期,脾功能亢进"收住笔者所在医院消化科.
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