中国现代应用药学杂志
Chinese Journal of Modern Applied Pharmacy 중국현대응용약학
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国药学会
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-7693
- 国内刊号： 33-1210/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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生肌玉红膏对深Ⅱ度烧伤大鼠创面修复的影响
目的 从组织病理学方面动态观察生肌玉红膏对深Ⅱ度烧伤大鼠创面修复的影响,初步探讨生肌玉红膏促进皮肤烧伤创面愈合的作用及可能机理.方法 将深Ⅱ度烧伤大鼠模型按体质量随机分为模型组、生肌玉红膏组和湿润烧伤膏组,每组24只.烧伤创面涂以相应药物,每天1次,连续给药直至创面愈合.观察各组动物创面愈合时间、创面愈合率,并于烧伤后第7,14,21天对各组动物创面组织进行取材,分别进行HE常规染色、Masson皮肤胶原染色.光镜下观察各组创面组织形态学变化,成纤维细胞形态及数量变化,并对创面中成纤维细胞进行计数,用图像分析软件分析各组创面胶原纤维面积.结果 与模型组相比,生肌玉红膏组创面愈合时间缩短,创面愈合率提高(P＜ 0.05);烧伤后第7,14天,生肌玉红膏组创面成纤维细胞数量多于模型组(P＜0.05);烧伤后第14,21天,生肌玉红膏组创面中心胶原纤维面积大于模型组(P＜0.05).结论 生肌玉红膏可促进深Ⅱ度烧伤大鼠创面愈合,可能与其促进创面成纤维细胞增生和胶原纤维分泌有关.
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丙泊酚复合皮质酮对大鼠海马pCaMK Ⅱ表达的影响
目的 探讨丙泊酚复合皮质酮对大鼠海马神经元Ca2+/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(calcium/calmodulin dependent kinase Ⅱ,pCaMKⅡ)表达水平及细胞超微结构的影响.方法 36只21d龄Wistar大鼠随机分为正常对照组、丙泊酚组、丙泊酚+皮质酮组3组,分别以生理盐10 mL·kg-1、丙泊酚100 mg·kg-1、丙泊酚100 mg·kg-1+皮质酮10 mg·kg-1进行腹腔注射,连续用药8d,每组随机取6只以免疫组织化学法检测大鼠海马CA1区pCaMKⅡ的表达水平,取其余大鼠的海马组织制备透射电镜超薄切片以观察海马神经元超微结构变化.结果 与正常对照组相比较,丙泊酚组和丙泊酚+皮质酮组2组大鼠海马CA1区神经元的pCaMKⅡ表达水平明显降低(P＜0.05);与丙泊酚组相比较,丙泊酚+皮质酮组pCaMKⅡ的表达更低(P＜0.05).电镜分析表明,丙泊酚组和丙泊酚+皮质酮组2组大鼠的海马神经元及细胞器发生了不同程度的改变.结论 连续8d使用100 mg·kg-1丙泊酚,大鼠海马CA1区神经元pCaMKⅡ的表达下调;丙泊酚复合皮质酮进一步抑制pCaMKⅡ的表达,损伤大鼠海马神经元结构.
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PEG化葛根素降低红细胞溶血的体内研究
目的 探讨PEG修饰技术降低葛根素诱导红细胞溶血的体内研究.方法 采用葛根素注射液和PEG化葛根素给予家兔每天等剂量静脉注射,连续7d,每天取血3 mL,进行血细胞计数分析;7d实验结束后再取血,检测红细胞渗透脆性和红细胞膜流动性.结果 血细胞计数分析结果表明,PEG化葛根素组家兔的血细胞计数与空白对照组没有显著性差异,而葛根素注射液组家兔出现了血管内溶血现象;红细胞渗透脆性和红细胞膜流动性结果表明,PEG化葛根素可以降低红细胞渗透脆性和增强红细胞膜流动性.结论 PEG修饰技术可以减轻葛根素诱导血管内溶血的不良反应,更安全.
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正相HPLC-直链淀粉手性固定相拆分硼替佐米及其光学异构体
目的 建立硼替佐米光学异构体高效液相手性分离方法.方法 在Chiralpak AD-H[直链淀粉-三(3,5-二甲基苯基氨基甲酸酯)手性固定相]手性柱上拆分硼替佐米异构体,考察流动相中不同浓度的异丙醇与乙醇、柱温和流速对手性拆分的影响.结果 佳拆分流动相组成为正己烷和改性调节剂,佳色谱条件为正己烷-异丙醇-乙醇(86∶6∶8),流速为0.6 mL·min-1,柱温30℃.结论 本方法可方便地拆分硼替佐米异构体,为硼替佐米原料药质量标准和质量控制提供了科学依据.
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替代对照品法测定新疆孕马尿中3种主要结合雌激素含量
目的 建立HPLC替代对照品法测定新疆孕马尿中3种主要结合雌激素的含量.方法 采用HPLC在不同条件下测定替代对照品雌酮硫酸钠对于马烯雌酮硫酸钠及17α-双氢马烯雌酮硫酸钠对照品的校正因子,利用校正因子和替代对照品雌酮硫酸钠测定孕马尿中3种主要结合雌激素的含量.结果 以替代对照品法测得的结果与常规含量测定方法结果一致.结论 在高效液相色谱仪上使用替代对照品法测定孕马尿中的3种主要结合雌激素的含量,此方法准确可靠,可节约检测成本.
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残留溶剂二甲苯测定用对照品对测定结果的影响
目的 探讨残留溶剂二甲苯的测定用对照品对测定结果的影响.方法 使用二甲苯中4个组分各自的对照品对5个二甲苯样品进行测定.结果 5个二甲苯样品中的4个组分的比例(乙基苯、对二甲苯、间二甲苯和邻二甲苯)是不同的,用4个组分的对照品分别计算二甲苯得到不同的含量结果.结论 使用二甲苯作对照品测定溶剂残留量可能存在偏差.
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保健品固体制剂中10种残留溶剂GC分析及GC-MS确证
目的 建立可同时定性定量检测保健食品固体制剂中甲醇、乙醇、丙酮、异丙醇、正己烷、乙酸乙酯、苯、1,2-二氯乙烷、正丁醇、二乙烯苯10种残留溶剂的方法.方法 气相色谱-FID检测器,色谱柱为DB-624毛细管色谱柱;GC-MS-EI离子源,色谱柱为DB-624MS毛细管色谱柱.结果 各有机溶剂线性关系良好(r＞0.99),平均回收率为85.2％～108.6％,RSD为1.0％～3.1％.结论 本方法简便准确、灵敏度高,检出限都低于中国药典2010年版二部附录ⅧP中有机溶剂允许残留量的要求,适用于保健食品固体制剂中有机溶剂残留量的同时测定.
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不同品种威灵仙水煎液外用对大鼠痔疮、佐剂性关节炎模型的影响
目的 通过对威灵仙的外用实验研究,探索其对痔疮和佐剂性关节炎的治疗作用.方法 观察3种威灵仙水煎液外用对大鼠痔疮模型和大鼠佐剂性关节炎模型的影响.结果 威灵仙、棉团铁线莲、东北铁线莲不同剂量水煎液均能改善大鼠痔疮模型肛周溃疡症状,加速痔疮创面修复,促进愈合,减轻肛周肿胀;减轻大鼠关节炎模型足跖肿胀,改善关节肿胀及屈伸不利症状,降低血清炎症因子IL-1β,TNF-α水平.结论 威灵仙可促进病理组织修复,加快溃疡面的愈合,具有抗炎功能.
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尿素软膏的质量研究
目的 建立尿素软膏的定性定量方法.方法 采用TLC对该制剂中尿素成分进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定尿素的含量.色谱柱为Ultimate XB-NH2柱(4.6 mm×200 mm,5μm),流动相为乙腈-甲醇-水(10％磷酸调pH至3.6)(90∶7∶3);检测波长:200 nm;柱温:30℃;流速:0.8 mL·min-1;进样量:20 μL.结果 尿素TLC定性鉴别专属性强;尿素进样量在2～40μg内呈良好的线性关系(r=0.999 5),平均回收率为98.8％(n=9).结论 本方法定性专属性强,定量准确可靠,方法简便易行,灵敏度高,适用于尿素软膏的质量控制.
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“一测多评”测定木香顺气丸中木香内酯类成分
目的 建立“一测多评”法测定木香顺气丸中2种木香内酯类成分的高效液相色谱分析方法,使之更有效的控制其质量.方法 以木香烃内酯为内标,建立其与去氢木香内酯的相对校正因子,用高效液相色谱法进行含量测定,计算木香烃内酯、去氢木香内酯的含量,对“一测多评”法的计算值与外标法实测值进行比较.结果 建立的相对校正因子重现性良好,采用相对校正因子计算的含量与外标法实测值无显著性差异.结论 “一测多评”法可用于木香顺气丸中木香内酯类成分的含量测定,方法可靠,结果准确,能有效控制该制剂质量.
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氢溴酸山莨菪碱注射液有关物质及含量测定研究
目的 建立氢溴酸山莨菪碱注射液有关物质及含量测定的方法.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为Intersil ODS-3 C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以0.01 mol·L-1磷酸二氢钾溶液(含0.15％三乙胺,用磷酸调节pH值至6.5)-甲醇(70∶30)为流动相,柱温为35 ℃,流速1.0 mL·min-1,检测波长为220 nm.结果 氢溴酸山莨菪碱与阿托品、托品酸及其他强制破坏产生的降解产物峰分离度良好;氢溴酸山莨菪碱在0.25～2.5 mg·mL-1(r=1.000)、托品酸及阿托品在1～100μg·mL-1(r=0.999)内线性关系良好;氢溴酸山莨菪碱检出限为为0.2 ng,阿托品及托品酸均为0.05 ng;氢溴酸山莨菪碱定量限为0.7 ng,阿托品及托品酸均为0.17 ng.氢溴酸山莨菪碱、阿托品、托品酸高、中、低3种浓度的平均回收率均在99.5％～100.8％内,RSD＜0.8％.结论 建立的液相色谱法快速、准确、专属性强,可用于氢溴酸山莨菪碱注射液的含量测定和有关物质检查.
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芪白平肺胶囊对慢性阻塞性肺疾病大鼠细胞因子的影响
目的 观察芪白平肺胶囊对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)大鼠细胞因子的影响,探讨芪白平肺胶囊防治COPD的作用机制.方法 SD大鼠随机分成正常组、模型组、芪白平肺胶囊(0.72,1.44,2.88 g·kg-1)组和固本咳喘片(1.44 g·kg-1)组.除正常组外,其余各组采用复合因素复制COPD大鼠模型.于造模第1天起,给药组分别灌胃给予相应的受试药物,正常组和模型组给予等量溶媒,疗程为4周.实验结束后,测定大鼠血清白细胞介素(IL)-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α含量,同时取固定部位肺组织,HE染色观察组织病理学改变,免疫组化技术测定肺组织中细胞间黏附分子(ICAM)蛋白的表达,RT-PCR技术测定肺组织中TNF-α mRNA的表达.结果 与模型组相比,芪白平肺胶囊(1.44,2.88 g·kg-1)不仅可减轻COPD大鼠病理组织学损伤程度,还可明显抑制IL-8、TNF-α、ICAM的表达.结论 芪白平肺胶囊对COPD大鼠具有一定的保护作用,其机制可能与下调促炎因子,减轻气道炎症有关.
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动脉粥样硬化靶向性磁共振造影剂的合成及理化特性鉴定
目的 将具有动脉粥样硬化病变靶向性的寡核苷酸适配子与超顺磁性氧化铁颗粒偶联,合成新型靶向性纳米磁共振造影剂.方法 采用壳聚糖共沉淀法包裹Fe3O4;傅里叶变换红外光图谱法判断包裹效果后,与寡核苷酸适配子偶联;聚丙烯酰胺凝胶电泳考察偶联情况;透射电镜法、X射线衍射分析法和MPMS XL-7磁学性质测量法评估其理化性质.结果 壳聚糖包裹形成的超磁性纳米Fe3O4颗粒能高效与寡核苷酸适配子偶联;形成的纳米颗粒粒径为10～20nm;T2弛豫率为0.284 2×106 mol-1·s-1,质量饱和磁化强度为108 emu·g-1 Fe.结论 超顺磁性氧化铁与具有动脉粥样硬化病变靶向性的适配子偶联,形成的靶向性纳米体系符合磁共振铁造影剂的要求.
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大分子壳聚糖对单壁碳纳米管水分散性的影响
目的 利用大分子壳聚糖改善单壁碳纳米管的水分散性.方法 采用混酸氧化法(浓硫酸∶浓硝酸=3∶1)对单壁碳纳米管进行羧基化处理.冰浴超声分散法制备壳聚糖修饰的单壁碳纳米管并采用紫外分光光度法、红外分光光度法、差示扫描量热法等进行验证.恒温振荡法考察壳聚糖修饰单壁碳纳米管的水分散性.结果 壳聚糖修饰单壁碳纳米管在水、PBS(pH 7.4)及醋酸缓冲液(pH 4.0)中的分散度均有明显增加,分散浓度分别为1.99,2.04,1.76 mg·mL-1.结论 壳聚糖能明显改善单壁碳纳米管的水分散性.
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中国药典2010年版卡托普利片溶出度检验方法研究
目的 改进卡托普利片溶出度检测方法.方法 采用转篮法测定卡托普利片溶出度,以0.01 mol·L-1盐酸溶液900mL为溶出介质,转速50 r·min-1,经20 min取样.结果 采用USP对A、B厂的卡托普利片进行溶出度检测,溶出曲线存在明显的差异;B厂产品不符合规定,且批内均一性也存在很大差异.结论 改进的方法极大地抑制了卡托普利的降解,对改进制剂处方工艺及控制产品质量提供了有益的参考,可用于卡托普利片的溶出度检查.
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超声波促进盐酸利多卡因经皮渗透的研究
目的 研究低频超声波对盐酸利多卡因凝胶经皮渗透的促进作用.方法 制备2.5％盐酸利多卡因凝胶;应用单室扩散池和乳猪皮肤,测定盐酸利多卡因凝胶在20 kHz超声波作用下,利多卡因的经皮渗透性能,并以复方利多卡因乳膏作为对照品,用HPLC测定接受液中的盐酸利多卡因浓度;考察超声强度和作用持续时间等因素的影响.结果 超声波能明显促进盐酸利多卡因的经皮渗透,且随着超声强度的增加和超声作用持续时间的延长,促渗效果明显增强;功率为2.26 W·cm-2,持续时间5 min的超声波处理皮肤,盐酸利多卡因凝胶的2h累积经皮渗透量是被动扩散的9.3倍,是复方利多卡因乳膏的2.4倍.结论 超声波能显著促进盐酸利多卡因凝胶的经皮渗透,2h内的体外透皮速率大于复方利多卡因乳膏,可发展成为血管穿刺止痛的新给药方法.
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不同产地细辛有效成分与毒性成分的比较研究
目的 比较不同产地细辛有效成分与毒性成分的含量.方法 以6个产地(凤城、通化、安图、本溪、敦化及哈尔滨)细辛为实验材料,采用比色法测定马兜铃总酸、L-酪氨酸含量,采用HPLC测定马兜铃酸A和细辛脂素含量,采用GC-MS测定挥发油种类和含量.结果 细辛中马兜铃总酸、马兜铃酸A、细辛脂素、L-酪氨酸含量高的产地分别是本溪、凤城、哈尔滨及凤城,而这4种成分含量低的产地分别是哈尔滨、安图、安图及通化.各产地细辛挥发油中共含有73种化合物,其中黄樟脑、甲基丁香酚、肉豆蔻醚及榄香素含量较高.各产地细辛中黄樟脑的含量从高到低依次为通化、凤城、本溪、安图、敦化及哈尔滨;甲基丁香酚的含量从高到低为依次为凤城、通化、本溪、安图、敦化及哈尔滨;肉豆蔻醚含量从高到低依次为敦化、安图、凤城、通化、本溪与哈尔滨;榄香素含量从高到低为:凤城、通化、安图、本溪、敦化和哈尔滨.结论 各产地细辛中马兜铃总酸、马兜铃酸A、细辛脂素、L-酪氨酸含量差异显著(P＜0.05).
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HPLC测定坎地沙坦酯氨氯地平片有关物质及降解产物
目的 建立测定坎地沙坦酯氨氯地平片有关物质的高效液相色谱法.方法 采用Inertsil ODS-SP C18(150 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,以0.035 mol·L-1 KH2PO4(磷酸调pH 3.0)-甲醇-乙腈为流动相,梯度洗脱,检测波长238 nm,流速1.0 mL·min-1.结果 特异性杂质和破坏条件下产生的降解产物与主药分离较好,3批样品大单个杂质为坎地沙坦酯杂质B,总杂质均＜0.5％.结论 本法专属性强,灵敏度高,重现性好,能够有效控制产品质量.
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牡荆苷对大鼠骨髓间充质干细胞成骨分化的影响
目的 探讨牡荆苷对体外培养大鼠骨髓间充质干细胞成骨分化的影响.方法 采用MTT法检测牡荆苷对骨髓间充质干细胞生存率的影响,以对硝基苯磷酸盐法检测碱性磷酸酶活性,茜素红法染色评价钙化结节形成.实时荧光定量PCR检测runt-related transcription factor 2(Runx2)和osterix(Osx)表达.结果 牡荆苷在0.1～50 μmol·L-1浓度内对骨髓间充质干细胞生存率无显著影响.牡荆苷能明显提高骨髓间充质干细胞内碱性磷酸酶活性,并能促进钙化结节形成.牡荆苷也上调Runx2和Osx基因表达.结论 牡荆苷可促进骨髓间充质干细胞向成骨细胞方向分化,其作用可能与上调Runx2和Osx基因表达有关.
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地黄苷的全合成
目的 合成天然苯丙素苷地黄苷.方法 以D-葡萄糖为起始原料,经乙酰化、溴代、成醚、脱乙酰基、引入保护基和取代鼠李糖、脱亚苄基、酰化、脱除保护基等反应合成地黄苷.结果 首次完成苯丙素苷地黄苷的化学合成,其结构经1H-NMR、13C-NMR、MS和元素分析确证,并与文献数据一致.结论 合成工艺原料易得,方法可行.
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心得宁口服液对大鼠慢性心衰模型的影响
目的 观察心得宁口服液对大鼠慢性心衰模型心脏动力学和血清脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、乳酸脱氢酶(LDH)水平及左心室指数、全心指数的影响.方法 60只大鼠随机分为5组,分别为模型组、假手术组和高、中、低浓度的心得宁口服液组,并设阳性对照组(灌服芪苈强心胶囊混悬液).假手术组及模型组均灌服同体积生理盐水,连续给药6周后,测定各组大鼠心脏动力学变化,血清BNP、cTnⅠ、LDH水平及左心室指数、全心指数.结果 慢性心衰模型造模成功.与模型组比较,中剂量心得宁口服液组可明显升高心脏HR水平(P＜0.05),高、中剂量心得宁口服液组可明显升高心脏LVSP水平(P＜0.05),各给药组均有降低心脏LVEDP水平、升高心脏左心室内压变化速率的趋势(P＞0.05).中、低剂量心得宁口服液组可明显降低血清BNP水平(P＜0.05);高剂量心得宁口服液组可明显降低血清cTnⅠ水平(P＜0.05),各给药组可显著降低血清LDH水平(P＜0.01),中剂量心得宁口服液组可显著降低左心室指数、全心指数(P＜0.01),低剂量心得宁口服液组可明显降低左心室指数(P＜0.05).结论 心得宁口服液具有明显改善大鼠慢性心衰模型的作用.
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HIV蛋白酶抑制剂的关键中间体——手性氨基环氧烷合成研究进展
拟肽类HIV蛋白酶抑制剂是临床治疗艾滋病的主要药物,它们的共性结构片段——(2R,3S)-3-氨基-4-苯基-2-丁醇从关键中间体手性氨基环氧烷得到,笔者对该中间体的合成研究进行归纳和总结.
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五味子乙素的药理作用及其分子机制的研究进展
五味子是木兰科植物五味子的干燥成熟果实,是著名的滋补性中药,习称“北五味子”.其单体活性成分五味子乙素具有保肝、抗炎、抗肿瘤及抗氧化等多种药理作用,临床广泛应用于肝病的防护与治疗、心脑血管疾病、多种神经退行病变等领域.现对五味子乙素的药理作用、安全性及生物利用度等相关国内外新研究现状作一系统综述,为进一步研究、开发和合理应用五味子乙素提供参考.
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艾迪注射液治疗15例高凝状态结直肠癌的临床观察
目的 观察艾迪注射液对血浆D-二聚体的干预作用,探讨其对结直肠癌患者高凝状态的影响.方法 筛选30例D-二聚体异常升高的具有复发高危因素Dukes'B期以上的结直肠癌患者,随机分为对照组与治疗组,每组15例,均采用标准FOLFOX或XELOX方案化疗,治疗组联合使用艾迪注射液,在疗程前后用免疫比浊法测定血浆D-二聚体值.结果 对照组D-二聚体升高10例,降低5例,均值在治疗前后统计学无差异;治疗组D-二聚体升高3例,降低12例,均值在治疗前后差异有统计学意义(P＜0.01),并且2组D-二聚体降低率的差异具有统计学意义(P＜0.05),二者治疗前后D-二聚体的净效应之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 艾迪注射液可降低高凝状态结直肠癌患者的D-二聚体水平,化疗对结直肠癌患者的D-二聚体水平无显著影响.
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甘草酸二铵治疗急性脑梗死60例疗效分析
目的 观察甘草酸二铵治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 急性脑梗死患者120例,随机分为对照组和试验组,每组60例,2组患者均予以抗血小板聚集、他汀类药物、脑保护、改善循环、控制血压等常规神经内科治疗,试验组加用甘草酸二铵治疗,于入院第1,14,21天分别采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评价神经功能缺损程度,并测定超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平,评价疗效.结果 试验组NIHSS评分、hs-CRP水平在第14,21天明显低于对照组,差异有统计学意义.试验组临床有效率(76.7％)显著高于对照组(60.0％),差异有统计学意义.结论 甘草酸二铵能减轻脑梗死患者神经功能缺失症状,提高临床有效率,其机制可能与减轻炎症反应有关.
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顺式阿曲库铵和阿曲库铵对全麻剖宫产产妇血流动力学影响的比较
目的 探讨顺式阿曲库铵和阿曲库铵对全麻剖宫产产妇血流动力学的影响.方法 全麻剖宫产产妇40例,ASA Ⅰ或Ⅱ级.随机均分为2组,A组和C组(n=20).采用静脉注射丙泊酚2 mg·kg-1和琥珀酰胆碱1.5 mg·kg-1快诱导.气管插管后1 min,A组静注阿曲库铵0.4 mg·kg-1,C组静注顺式阿曲库铵0.1 mg·kg-1维持肌松.分别记录诱导前基础值(T0)、注射非去极化肌松剂后3 min(T1)、胎儿取出即刻(T2)、用缩宫素后2 min(T3)、手术结束时(T4)的血压、心率、心输出量指数(CI)、外周血管阻力指数(SVRI)、新生儿脐动脉血气和Apgar评分等指标.结果 2组产妇术中肌松情况均满意,术后拔管时间相近.注射非去极化肌松剂后,A组血压下降、心率增快、SVRI下降,T1、T2和T3时间点SBP、DBP、MAP、HR及各时间点SVRI与基础值T0比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).C组DBP与MAP在T3时间点下降,与T0值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).组间比较,T1、T2和T3时间点产妇SBP、DBP、MAP值A组较C组低;T1时间点心率A组较C组快;在T1、T2和T3时间点SVRI值A组较C组低,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);组内及组间CI差异均不具有统计学意义.结论 阿曲库铵和顺式阿曲库铵用于剖宫产全麻均可提供良好的肌松条件,术后能快速恢复;与阿曲库铵比较,顺式阿曲库铵对产妇血流动力学影响更小.
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应用低分子肝素预防骨科术后DVT的合理性评价
目的 对天津医院一段时间内应用低分子肝素进行术后深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)预防的合理性进行分析评价.方法 收集1年内骨科手术病例,根据不同手术类型,将其分为关节置换术、复位内固定术、创伤后脊柱修复术,分别统计其低分子肝素的使用率、给药时间、使用疗程、预防效果.结果 术后低分子肝素的使用率为84.0％,创伤后脊柱修复术的使用率为58.5％,低于平均水平.关节置换术、内固定术、创伤后脊柱修复术的术前12 h内给药率分别为7.5％,33.3％,0％,术后12 h内全量给药率分别为87.5％,31.6％,8.3％.关节置换术与内固定术的给药疗程长超过35d,预防后DVT发生率为12.4％.结论 临床采用药物预防时,给药时间和疗程常不能按指南执行.这是药物预防无法到达预期效果,术后DVT的发生率仍较高的重要原因.
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替吉奥联合吉西他滨与单药吉西他滨治疗进展期胰腺癌的疗效比较
目的 评价吉西他滨单药以及与替吉奥联合治疗局部晚期或转移性胰腺癌的有效率、临床受益反应(评价指标包括患者的疼痛强度、止痛药物消耗量、体力状况评分和体重变化)、生存时间和不良反应.方法 回顾性分析2009年1月至2011年10月收治的62例晚期胰腺癌患者,分为吉西他滨单药组(30例)和吉西他滨+替吉奥联合组(32例).单药组:吉西他滨1 000 mg·m-2、第1,8天,静脉滴注30 min,每3周重复.联合组:吉西他滨用法同单药组,替吉奥口服2次·d-1,第1～14天,每3周重复.结果 62例患者均可评价客观疗效,可评价临床受益反应者56例(单药组27例,联合组29例).单药组和联合组有效率分别为23.3％和31.3％ (P＜0.05),临床受益率分别为59.2％和72.4％(P＞0.05).2组6个月生存率分别为60.0％和68.7％(P＞0.05),1年生存率分别为26.6％和31.2％(P＞0.05).中位无疾病进展时间(PFS)分别为3.9个月和5.4个月(P＜0.05),中位总生存时间分别为7.8个月和9.1个月(P＞0.05).2组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吉西他滨联合替吉奥与单药吉西他滨治疗晚期胰腺癌安全有效,前者有效率优于后者.在延长生存期方面也显示出一定的优势,但该差异无统计学意义.
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芪参益气滴丸辅助治疗冠心病心绞痛的Meta分析
目的 系统评价芪参益气滴丸对冠心病(CHD)患者的心绞痛症状改善和心电图恢复的临床疗效.方法 检索Cochrane图书馆、PubMed、PMC、Medline、EMBASE、CNKI、CBM、VIP和万方数据资源系统等,全面收集芪参益气滴丸治疗CHD的临床研究.参照Cochrane系统评价手册5.1.0版评价文献质量,采用RevMan 5.2.3软件对芪参益气滴丸治疗CHD的研究进行Meta分析.以心绞痛症状改善率和心电图恢复率作为观察指标并进行定量综合评估.结果 共纳入9个临床研究,包括750例患者.Meta分析结果显示,在常规治疗基础上加芪参益气滴丸在患者心绞痛症状改善率(RR=1.27,95％CI:1.18～1.36,P＜0.000 01)和心电图恢复率(RR=1.30,95％CI:1.18～1.43,P＜0.000 01)上均优于常规治疗组;两结局指标需要治疗的人数(NNT)分别为5.23(95％CI:4.17～7.14)和5.00(95％CI:3.70～7.69),失安全数(Nfs0.05)分别为138和62.结论 在常规治疗基础上加芪参益气滴丸可提高冠心病患者心绞痛症状改善率和心电图恢复率,但由于存在发表偏倚,需要方法学设计合理的大样本随机对照研究加以证实.
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胰岛素治疗对脑出血后应激性血糖增高患者血清NSE水平的影响
目的 探讨小剂量胰岛素对脑出血后应激性血糖增高患者血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)水平的影响及临床意义.方法 选2011年10月至2012年11月在辽宁医学院附属第三医院66例既往无糖尿病史、出血量15～30 mL的基底节脑出血且血糖值为7.8～11.1 mmol·L-1患者,随机分为胰岛素治疗组(n=34)及常规治疗组(n=32).正常对照组(n=30),为同期健康体检者.治疗组每2h检测1次血糖,以预防低血糖.用ELISA法动态测定血清中NSE的水平,治疗期间脑血肿变化,及评定治疗组患者治疗期间神经功能缺损评分,并随访3个月后观察比较患者预后.结果 胰岛素治疗组及常规治疗组患者均在12h内NSE水平较正常对照组开始升高(P＜0.01),治疗组在24 h内差异无统计学意义;胰岛素治疗组在第3天达到峰值并开始下降,常规治疗组7d达到峰值并开始下降,胰岛素治疗组在3d内与常规治疗组比较不具有统计学意义,7d后与常规治疗组比较有显著性差异(P＜0.01);胰岛素治疗组21d内均高于正常对照组,28 d与正常对照组差异无统计学意义;常规治疗组到28 d时NSE水平均高于正常对照组(P＜0.01).治疗第14天、第28天,胰岛素治疗组血肿体积明显小于常规治疗组(P＜0.01).在14d、28 d的胰岛素治疗组的神经功能缺损评分与常规治疗组相比差异有统计学意义(P＜0.05).3个月后随访,2组治疗组ADL分级比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑出血继发应激性血糖增高患者早期应用胰岛素治疗可以保护神经元,改善神经功能缺损,减少神经细胞损害及脑出血后的继发性损伤,促进神经功能恢复,改善患者预后.
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柴银口服液联合莲芝消炎片致喉头水肿1例
1 病例资料患者:男,56岁,因气喘、呼吸困难3h入院.病例特点:患者家属代诉患者因咽喉炎于当日晚19:00自服柴银口服液2支出现咳泡沫痰,后又自服莲芝消炎片4片,约2h后,感呼吸困难、气紧、声音嘶哑,自行至门诊部就诊,予地塞米松10 mg静滴后,症状无明显缓解,且气喘、呼吸困难逐渐加重,伴胸闷、口唇发绀、面色苍白,全身大汗淋漓,可闻及明显喉部喘鸣.患者发病以来,精神差,大小便正常,既往有高血压病史多年,自服降压药控制血压(不详),有前列腺增生症,胃炎病史,否认食物及药物过敏史.入院查体:T:35.8℃,P:102次·min-1,R:25 次·min-1,Bp:180/120 mmHg.
关键词： -
医疗机构制剂的风险评价
目的 探讨医疗机构制剂的风险影响因素,对医疗机构制剂的风险进行评价,提出预防、控制其风险的方法.方法 对可能影响医疗机构制剂的风险性因素提出假设,进行问卷调查;使用SPSS 17.0对问卷的信度和效度进行分析;运用Excel 2003对问卷的结果进行统计.结果 医疗机构制剂风险影响因素包括质量控制、相关国家政策、基础理论以及使用过程4个方面,其中质量控制和相关国家政策是其主要影响因素.结论 可从制剂本身和人为因素两方面进行控制,降低医疗机构制剂风险.
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HPLC-MS/MS测定延胡索中的12种农药残留
目的 建立液相色谱-串联质谱法测定延胡索药材中12种农药残留的方法.方法 延胡索样品用乙腈提取,过N-丙基乙二胺(PSA)柱净化,用ZORBAX Eclipse plus C18色谱柱分离,以电喷雾电离串联质谱在正离子多反应监测(MRM)模式下进行测定,内标法定量.结果 12种农药成分在相应的测定范围内线性关系良好,相关系数在0.997 7～0.999 9内,加样回收率范围为65.5％～117.8％,RSD范围为0.4％～4.5％,各农药的检出限为0.1～2.5 μg·kg-1.结论 本方法简便、灵敏、重现性好,可用于延胡索药材中12种农药残留的同时检测.延胡索药材农药残留量甚微,符合安全性要求.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 08 10 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 z3 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 1997 | 01 02 03 |
| 1996 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1995 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 1994 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1993 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1992 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1991 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1990 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1989 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1988 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1987 | 02 03 04 05 06 |
| 1986 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1985 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1984 | 01 02 |
