中国循环杂志
Chinese Circulation Journal 중국순환잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 2.80
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-3614
- 国内刊号： 11-2212/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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尿激酶及阿司匹林对血浆α-颗粒膜蛋白140的影响及意义
目的:探讨急性心肌梗塞(AMI)患者尿激酶静脉溶栓及阿司匹林口服治疗前后血小板活性的动态变化及与血管再通的关系.方法:80例AMI患者,随机分成溶栓组及溶栓+阿司匹林组各40例,于溶栓前及溶栓后2、6、12、24小时测定血浆中α-颗粒膜蛋白140(GMP-140)浓度,依临床间接指标(38例行冠状动脉造影)判定血管再通,比较两组间及两组中再通与未通患者血浆GMP-140浓度的动态变化.正常对照组60例.结果:AMI患者溶栓前后血浆GMP-140浓度均明显高于正常对照组.两个溶栓组溶栓后再通与未通患者均呈现不同浓度的动态变化.血管再通,则血浆GMP-140浓度降低,血管未通,血浆GMP-140浓度升高;阿司匹林对血浆GMP-140浓度无影响.结论:AMI后血小板高度活化,血浆GMP-140浓度与血栓形成、溶解及再通密切相关;阿司匹林不是抑制血小板活化的理想药物.
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65例慢性肺原性心脏病合并其它类型心脏病的尸检病理分析
目的:分析慢性肺原性心脏病(肺心病)及合并其它类型心脏病的尸检率及形态学变化.方法:采用本院65例肺心病尸检材料,对单纯肺心病50例与肺心病合并其它类型心脏病15例做组织学检查、形态学分析及统计学处理.结果:肺心病的病因构成为多因素.肺心病可与一种或两种其它类型心脏病同时并存(23.1%),以冠心病并存率高(20.0%).冠状动脉粥样硬化Ⅲ～Ⅳ级病变检出率20.0%.低体重是晚期肺心病的特点之一.女性心脏增重显著大于男性,心脏重量与体重比值较单纯心脏称重更有评估意义.肺心病与其它类型心脏病并存时心室结构重塑程度重于单纯肺心病,尤以左心室为著.结论:肺心病并存其它类型心脏病时,心脏病变程度重,临床表现复杂,应防止肺心病或合并症漏诊.
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多平面经食管三维超声心动图对慢性阻塞性肺部疾病患者右心室射血分数的研究
目的:探讨多平面经食管三维超声心动图(3D-TEE)评价右心室收缩功能的临床价值及其在慢性阻塞性肺部疾病(COPD)中的意义.方法:选择10例单纯急性支气管炎患者为对照组和22例慢性阻塞性肺部疾病患者为慢性阻塞性肺部疾病组,同步进行3D-TEE和平衡法放射性核素心室显像(GERNV)法右心室射血分数测定.结果:32例受检者经3D-TEE和GERNV测定的右心室射血分数分别为(42.87±11.67)%和(41.32±11.48)%,两者高度相关(r=0.91,P＜0.01);用两种方法测定,在对照组和慢性阻塞性肺部疾病组的右心室射血分数分别为(55.12±6.99)%、(54.61±5.01)%和(37.30±8.73)%、(35.27±7.84)%,慢性阻塞性肺部疾病组右心室射血分数均显著低于对照组(P＜0.01).结论:3D-TEE可用于临床右心室射血分数的测定,慢性阻塞性肺部疾病患者显示有右心室收缩功能低下.测值稍高于GERNV法.
关键词： 超声心动描记术 放射性核素心室显像术 -
严重充血性心力衰竭患者血清脂蛋白(a)的变化
目的:探讨严重充血性心力衰竭(心衰)时血清脂蛋白(a)[Lp(a)]改变及其与细胞因子间的关系.方法:用酶联免疫吸附法测定137例心脏疾病患者(无心衰组65例,严重充血性心衰组72例)血清Lp(a)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α浓度.结果:严重充血性心衰组患者血清Lp(a)、IL-6和肿瘤坏死因子-α浓度明显升高(P均＜0.01),偏相关分析(校正总胆固醇、肾功能等混杂因素)显示Lp(a)与IL-6呈明显正相关(r=0.71,P＜0.001),与肿瘤坏死因子-α呈弱相关(r=0.29,P＜0.01).结论:结果提示Lp(a)可能作为一种急性时相蛋白参与充血性心衰的病理生理过程,其血清浓度的增高可能与IL-6刺激肝脏合成Lp(a)增加有关.
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国产重组链激酶治疗急性心肌梗塞的临床研究
目的:评价国产重组链激酶(r-SK)经静脉溶栓治疗急性心肌梗塞(AMI)的临床疗效,并观察其不良反应.方法:本院2年间经r-SK静脉溶栓治疗AMI患者116例,其中58例行90分钟冠状动脉造影.结果:临床血管再通率为69.0%,血管通畅率为70.7%,其中心肌梗塞溶栓治疗临床试验(TIMI)3级血流占43.1%.不良反应发生率:过敏反应6.9%,低血压6.0%,黄疸1.7%,出血10.3%.9.5%患者急性期发生心力衰竭,与延迟溶栓、血管未通有关.急性期死亡率2.6%.结论:国产r-SK治疗AMI有效且较安全.
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苯那普利对高血压病患者胰岛素敏感性及纤溶酶原激活物抑制剂因子-1的作用(摘要)
在高血压病患者中常存在胰岛素抵抗及纤溶酶原激活物抑制剂因子-1(PAI-1)升高.PAI-1升高与胰岛素抵抗相关.血管紧张素转换酶抑制剂有改善胰岛素抵抗的作用,本文用苯那普利(benalapril)治疗以观察其对高血压病患者胰岛素敏感性及PAI-1的作用.
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应用主动脉根部替换联合象鼻技术治疗复杂主动脉夹层
目的:寻求手术治疗复杂主动脉夹层的妥善方法.方法:在全麻、深低温停循环加选择性脑灌注下行主动脉根部替换和象鼻技术联合治疗2例.结果:临床疗效满意,无神经系统并发症,近期内避免了Ⅱ期手术.结论:该手术操作复杂,技术难度大,有可能避免Ⅱ期手术,采用右锁骨下动脉选择性脑灌注可预防神经系统并发症.
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改良Bjork手术治疗三尖瓣闭锁的近-中期结果
目的:评判改良Bjork手术的术后效果.方法:将10例接受改良Bjork手术的三尖瓣闭锁患儿与同期接受其它房坦(Fontan)手术的7例三尖瓣闭锁患儿进行比较.结果:改良Bjork手术后患儿中心静脉压低、胸腔渗液量少;术后2～24个月复查超声心动图,发现残存的右心室腔有所增大、心肌收缩功能改善、同种瓣叶有抗反流作用.结论:应用同种带瓣血管片做前壁的右心房-右心室连接,同种瓣叶有一定的抗反流作用,右心室有一定的收缩功能,且可望房室连接通道能随年龄增长而扩大.
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单纯疱疹病毒Ⅱ型感染极早期对离体人动脉平滑肌细胞原癌基因c-sis及c-myc表达的影响
目的:观察单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-2)感染极早期对离体人动脉平滑肌细胞(hASMC)原癌基因c-sis及c-myc表达的影响.方法:采用不同感染剂量的HSV-2吸附单层hASMC 1小时作为病毒感染细胞模型,应用Northern杂交方法观察上述原癌基因表达.结果:病毒吸附细胞后0分钟、30分钟、60分钟,病毒感染组[5感染复数(MOI)和10 MOI;MOI=空斑形成单位/细胞数(PFU/细胞数)]均比对照组的原癌基因c-sis、c-myc表达增加,且基因表达与感染时间也有关.结论:HSV-2感染可以诱导hASMC原癌基因c-sis、c-myc表达增加,该作用可能是病毒促进hASMC异常增殖进而参与动脉粥样硬化或血管成形术后再狭窄形成的分子机制之一.
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升主动脉-腹主动脉搭桥术治疗成人复杂主动脉缩窄
目的:探讨成人复杂主动脉缩窄安全有效的手术方法.方法:全麻常温下经胸腹正中联合切口行升主动脉-腹主动脉搭桥术.结果:5例患者术后上肢血压下降明显,下肢血压升高满意,无神经系统和其它严重并发症.结论:该手术显露和操作简单、适应证广、疗效确切、并发症少和费用低.
关键词： 复杂主动脉缩窄 升主动脉-腹主动脉搭桥术 -
中老年原发性高血压患者血浆一氧化氮与颈动脉粥样硬化斑块的观察(摘要)
一氧化氮(NO)是血管内皮细胞合成并分泌的舒血管物质.我们曾对原发性高血压患者血浆NO变化及其与颈动脉粥样硬化(AS)斑块的关系进行观察.现将结果报告如下.
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心脏直视术后脑损害的计算机断层摄影术诊断(摘要)
体外循环心脏直视术后并发脑损害,是一种较严重的术后并发症.文献报道其发生率为4%～5%,后果严重,甚至危及生命.本文报告22例患者,旨在分析体外循环心脏直视术后脑损害的临床和计算机断层摄影术(CT)特征,以引起临床医师和影像学医师的重视.
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感染性心内膜炎的外科治疗(摘要)
自1984年～1997年4月间我们对23例感染性心内膜炎患者进行了外科治疗,现报告如下.
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射频导管消融治疗伴发于Ebstein畸形的房室折返性心动过速
目的:为治疗伴发于Ebstein畸形的阵发性室上性心动过速,我们对4例患者进行了射频导管消融.方法:4例伴发于Ebstein畸形的阵发性室上性心动过速患者,年龄25～34岁,药物治疗效果不佳或不能耐受,遂进行电生理检查和射频导管消融.结果:4例患者经心内电生理检查均证实为右侧旁路房室折返性心动过速.理想的消融靶点位于房室环、心内AV波大致相等处,其AV波间距较长.全部患者的射频导管消融均获成功.结论:射频导管消融通过阻断右侧旁路而治愈伴发于Ebstein畸形的室上性心动过速.正确认识其解剖和电生理特点,是消融成功的关键.
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硫酸镁和复方丹参治疗肺原性心脏病难治性心力衰竭疗效观察(摘要)
努力提高心力衰竭的治愈率或好转率,降低其病死率一直是临床工作中的重要课题.尽管近年来心力衰竭的治疗取得了较大的进展,但临床上仍时常可遇到一些难治性心力衰竭患者,尤其是难治性肺原性心脏病(肺心病)心力衰竭患者更是不少见.本文总结了近几年我们在工作中遇到的一些难治性肺心病心力衰竭患者,在常规治疗的基础上,加用复方丹参和硫酸镁(magnesium sulfate)治疗后,取得了较好的疗效.现将观察结果报道如下.
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微创冠状动脉旁路移植术
目的:探讨非正中胸壁小切口,非体外循环下冠状动脉旁路移植术(CABG)的适应证和手术方法,并报告13例手术结果.方法:13例患者年龄42～66(平均54.5±8.3)岁,有脑血管意外病史者1例,有陈旧性心肌梗塞者4例,合并心功能不全者1例,合并高血压者9例,合并糖尿病者2例.单次和多次经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后再狭窄各1例.手术在全麻下进行.其中左前外切口11例,右前外切口1例,左胸骨旁切口1例.左乳内动脉与前降支单支移植11例,右乳内动脉与右冠状动脉单支移植1例,左乳内动脉与前降支移植合并大隐静脉与对角支及钝缘支搭蛇形桥1例.1例同时行心肌激光打孔术.结果:无手术死亡,无手术并发症.平均手术时间3小时,平均术后呼吸机辅助时间9.2±5.9小时.其中10例(76.9%)患者未输血.平均住院费用3.50±0.95万元.4例患者平均随诊6.5±3.3个月,心绞痛消失,2例患者超高速计算机断层摄影术或核磁共振成像检查示冠状动脉旁路通畅.结论:微创CABG安全可靠,创伤小,早期结果满意.与体外循环下的CABG相比可以减少输血,降低医疗费用,减少手术并发症的发生.
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多普勒超声心动图估测二尖瓣口充盈能量和能量效率
目的:研究二尖瓣口充盈能量和能量效率与瓣口工作效率之间的关系.方法:应用多普勒超声心动图对3种状态即自然瓣、狭窄瓣和机械瓣[共分为5组即正常组、狭窄瓣组、二尖瓣替换术(MVR)后2周组、MVR后1.0～4.9年组和MVR后5～10年组]的二尖瓣口及不同瓣号、瓣型和瓣龄的机械瓣口能量学指标与瓣口功能的定量关系作对比研究.结果:狭窄瓣组较正常组有效充盈能(Eeff)和总充盈能(Etot)显著增加,能量效率(η)显著降低;MVR后2周、1.0～4.9年、5～10年组较狭窄瓣组Eeff和Etot显著降低,而η显著增加;η随瓣口狭窄级别和替换瓣龄的增大而进行性下降;机械瓣同号不同瓣型(单叶与双叶)之间η有显著差异,时间-η曲线分离.η与瓣口面积、瓣口阻力和左心房张力成较好的相关关系(分别为r=0.67,r=-0.72,r=-0.82).结论:瓣口能量效率是衡量不同状态和不同机械瓣龄的二尖瓣口能量分配、利用及工作效率优劣的重要标准.
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新生儿体外循环
新生儿患者独特的生理特性使其对体外循环有特殊的要求.应选用新生儿专用的氧合器,尽可能减少预充量.预充液的成分及转流方法应有利于心脑保护,便于手术操作,又可促进术后恢复.由于体外循环仍为非生理性灌注方法,对新生儿更是较严重的侵袭.如何使整个转流过程更趋生理化,降低各器官的损伤程度也是今后应解决的问题.
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电子束计算机断层摄影术对冠心病的诊断价值
电子束计算机断层摄影术(EBCT)是当今世界先进的医学影像学设备,其扫描速度极快,可达50毫秒,消除了移动伪影,不仅可清楚地显示心脏血管的解剖,而且可评价心脏的运动功能及心肌血流灌注,在冠心病的早期诊断、无创心功能评价、冠状动脉旁路移植术(CABG)及经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)术后随访等方面有重要临床价值.本文对此进行综述.
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血管紧张素-(1-7)的研究进展
本文就血管紧张素(Ang)-(1-7)的生成、作用,以及与疾病的关系进行了综述.近年来的研究发现:Ang-(1-7)可以由Ang Ⅰ和Ang Ⅱ转化而成,Ang-(1-7)具有扩张血管降压、利尿、抑制平滑肌细胞生长的作用,这些作用与缓激肽、一氧化氮、前列腺素有关,通过一种特殊的受体介导.Ang-(1-7)的深入研究将有助于与Ang Ⅱ有关疾病的防治.
关键词： 血管紧张素-(1-7) 病理生理作用 -
深静脉血栓形成流行病学及遗传流行病学研究进展
肺栓塞(PE)是一种急性致死性疾病,而绝大多数PE病人都与下肢深静脉血栓形成(DVT)并存.欧美国家进行了大量的流行病学和遗传流行病学研究,对DVT、PE的发病率、死亡率、以及病因学进行了报道.本文将对近几年有关影响DVT、PE发病的后天性因素,先天性的遗传因素,以及发病率、死亡率方面研究进行综述.
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多发冠状动脉瘤伴前壁心肌梗塞及室壁瘤一例
1 临床资料患者男性,28岁,因心电图异常9年,阵发心悸1个月于1997年8月入院.9年前查体心电图示:陈旧性前壁心肌梗塞.无心绞痛史.
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罕见巨大心包脂肪瘤一例
1 临床资料患者男性,35岁.1个月前无明显诱因出现咳嗽、胸闷,咯少量白痰,痰中偶带血丝.在当地医院按"上呼吸道感染"治疗,效果欠佳.
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三种不同部位的位相型传导阻滞同时并存一例
1 临床资料患者男性,78岁.临床诊断:冠心病.心电图检查:窦性心律,心率为50～68次/分,QRS波群呈4种形态:第1种,室内传导正常,如aVR中 R4、5,V6中R1～3,QRS波群时间为0.09秒.
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二尖瓣瓣叶与腱索搭配异常引起的关闭不全三例
二尖瓣正常功能的完美执行,除要有完整的瓣膜装置外,还有赖于其各成分结构间的合理搭配,若各成分结构间的配合失调,便可引起关闭不全.40多年来,我院经病理证实的已有3例.
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马凡综合征并发心肌梗塞一例
1 临床资料患者男性,23岁.1998年5月11日驾车途中突感胸骨后刀割样疼痛,向肩背部放射,伴恶心、呕吐、大汗,疼痛持续3小时难以缓解.急送当地医院,经心电图检查(附图),以"急性下壁,右心室心肌梗塞"收入院.
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白塞病致主动脉瓣替换术后反复瓣周漏一例
1 病例资料患者男性,48岁,因两个月来气短、夜间阵发性呼吸困难就诊.查体:血压100/30 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音,向心前区传导.X线胸片示肺淤血,心胸比率0.67.
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部分型心内膜垫缺损合并三尖瓣重度狭窄及关闭不全一例
1 临床资料患儿男性,7岁,出生后不久发现心脏杂音,哭闹及活动时口唇发绀.查体:血压90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),发育欠佳,口唇轻度发绀,胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音,心尖部可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音,第2心音固定分裂,肺动脉瓣区第2心音亢进.
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变异型心绞痛诱发严重心律失常二例
变异型心绞痛(VA)临床上并非少见,但VA诱发严重心律失常之报道尚不多见.作者遇见2例,现报道如下.
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左冠状动脉起源于肺动脉一例
1 临床资料舷患者女性,25岁,因活动后心慌气短两周于1998年5月入院.血压102/52 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心界向左扩大,心率82次/分,律齐,胸骨左缘第3、4肋间可闻及连续性杂音,伴细震颤,肺动脉瓣听诊区第2心音亢进.
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肺转移性腺癌(淋巴管癌病)误诊为肺栓塞一例
1 临床资料患者女性,44岁.因咳嗽、咳痰3个月,加重伴胸闷、气短1个月急诊入院.10年前曾因胃癌(组织类型不详)行胃大部切除术.
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钾离子通道开放剂对未成年兔心肌的保护作用
目的:探讨钾离子通道开放剂对未成年兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法:在改良Langendorff模型上,对St.Thomas液(S组)及用10 μmol/L Nicorandil强化的St.Thomas液(S+N组)两种停跳液进行低温缺血再灌注离体心脏实验.观察缺血前、后心功能变化(左心室变化压、左心室舒张末压、大压力变化速率、心肌含水量及冠状动脉流量等指标).结果:离体心脏缺血再灌注后,S+N组左心室变化压、左心室舒张末压、大压力变化速率及冠状动脉流量等指标方面恢复明显好于S组.结论:Nicorandil作为新的有效的停跳液成分,可增强St.Thomas对未成年兔心肌的保护作用.
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体外循环中心肌细胞膜流动性变化的自旋标记研究
目的:观察缺血再灌注对心肌细胞膜近亲水端的疏水区和疏水核心流动性的影响,评价3种心肌保护方法的作用.方法:将猫分为5组用自旋标记-电子自旋共振方法,研究体外循环中猫心肌细胞膜的流动性.结果:升主动脉阻断期间和再灌注早期,各组各时间点序参数(S)和旋转相关时间(τc)均明显增大,至再灌注60分钟达峰值后开始恢复;未行心肌保护增大明显,常温体外循环温血停搏液持续顺灌增加小且恢复佳.结论:常温体外循环温血停搏液持续顺灌对心肌细胞膜的保护效果优于另两种方法,但仍需改进.
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肺栓塞(7)下肢静脉疾病与肺栓塞
下肢静脉疾病不仅会引起下肢静脉回流障碍从而导致下肢肿胀、色素沉着以至经久不愈的靴区溃疡;且可导致致命性的肺栓塞.
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如何写好论文摘要
杂志上刊登的论文一般仅限于数千字,为何还要一段数百字的摘要呢?无非是便于读者用短时间掌握信息,了解研究工作或文章的主要内容和结果,从而决定是否需要详读全文.在知识和信息加速度增长的今天,摘要的重要性更为突出.既为读者阅览起引导作用,更为文献汇编、计算机储存、检索做好准备,成为科技情报的重要来源.摘要者,精华也.
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经皮心包穿刺留置导管引流治疗大量心包积液65例报告
1 对象与方法对象:我科1990年1月～1998年3月,采用经皮心包穿刺留置导管引流治疗大量心包积液病人共65例,男45例,女20例;年龄6～65岁(平均38.0±11.5岁);其中心包转移瘤18例,化脓性心包炎2例,心脏术后20例,甲状腺机能减退1例,系统性红斑狼疮3例,心脏外伤1例,结核性心包炎9例,不明原因11例;病程2周～6个月,其中1例病程达4年.
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非洛地平对家兔血管成形术后内皮功能及内膜增殖的影响
目的:探讨非洛地平对家兔血管成形术后内皮功能及内膜增殖的影响.方法:日本大耳白兔36只,高脂喂养4周后用球囊导管剥脱腹主动脉内皮,再高脂喂养4周后,对动脉粥样硬化部位行血管成形术,30只成功的动物随机分为对照组、高脂组和治疗组(非洛地平),继续喂养4周后采集局部血管行病理形态学分析,并观察实验前后各组血清脂质、一氧化氮及血浆内皮素-1的改变.结果:治疗组血管内膜面积与中膜面积之比及内膜面积均降低.各组高脂饮食后血清总胆固醇、甘油三酯和血浆内皮素-1均明显升高,而血清一氧化氮明显下降;12周治疗组血浆内皮素-1明显降低,而血清一氧化氮水平明显升高.结论:非洛地平具有抑制家兔血管成形术后内膜增殖和保护内皮功能的作用.
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Infusa Sleeve导管血管内局部给药的实验研究
目的:评价Infusa Sleeve(IS)导管局部给药的可行性.方法:13只家兔随机分成A组(n=8)和B组(n=5),给药压力分别为607.9 kPa(6个标准大气压)(A组)和202.6 kPa(2个标准大气压)(B组),用标准血管成形导管损伤腹主动脉下端后,经IS导管向腹主动脉下端球囊损伤处局部注入1 ml放射性同位素锝标记的甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)注射液.术后30分钟、6小时、24小时分别处死动物后,取两组动物靶点血管(腹主动脉下端)、心、肝、骨骼肌、小肠、血液、非靶点血管(肺动脉)组织,用γ计数仪计数后称组织重量.结果:A组和B组给药后30分钟靶点血管局部的放射强度分别占给药总量的49.250%和22.000%、分别是血液的45倍和8倍、是非靶点血管的70倍和12倍.靶点血管局部放射强度A组大于B组(P＜0.05).6小时和24小时后靶点血管局部放射强度占给药总量的0.343%(A组)和0.255%(A组).结论:IS导管可经血管局部靶向给药.IS导管局部导入的药物浓度呈压力依赖性.
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经皮冠状动脉腔内成形术前后血清肌钙蛋白I的变化
目的:通过动态观察血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)的变化,以评价经皮冠状动脉腔内成形术对心肌的可能影响.方法:对59例行经皮冠状动脉腔内成形术的冠心病患者,分别测定其术前,术后6、12、24、48和72小时的血清cTnI及CK-MB水平,并进行分组比较.结果:18例患者术前血清cTnI正常,术后6小时升高,12～24小时达峰值,48～72小时渐降至正常;31例患者术前、术后血清cTnI均正常;10例患者术前、术后血清cTnI均高于正常值.全部病例中仅3例患者CK-MB增高.血清cTnI升高与球囊扩张总时间及扩张次数有关.结论:经皮冠状动脉腔内成形术可能会造成心肌微小损伤,cTnI为监测心肌损伤的可靠而灵敏指标.
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急性心肌梗塞时原发冠状动脉内支架植入术疗效研究
目的:研究急性心肌梗塞(AMI)时原发冠状动脉内支架植入术的临床疗效.方法:以标准方法对30例AMI患者行心肌梗塞相关动脉原发冠状动脉内支架植入术.手术成功标准为残余狭窄＜30%、心肌梗塞溶栓治疗临床试验(TIMI)2或3级血流,且围术期无心脏事件(死亡、冠状动脉再梗塞和心力衰竭)发生.用二维超声心动图测定左心室射血分数.记录随访期心脏事件发生情况.结果:手术成功率为93.3%,心肌梗塞相关动脉残余狭窄程度为(5.2±6.4)%.住院期间心脏事件发生率为6.7%.随访期中(平均7.1±2.5个月),左心室射血分数较入院时测值显著增高(0.56±0.09比0.47±0.08,P＜0.01),29例存活者中28例无心脏事件发生.12例行冠状动脉造影复查(平均3.1个月),均示心肌梗塞相关动脉通畅,且残余狭窄程度无显著变化[(4.6±7.5)%和(6.2±9.4)%].结论:AMI时原发冠状动脉内支架植入术安全可行,且有益于患者的临床预后.
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冠状动脉支架治疗冠状动脉开口病变的近远期结果分析
目的:评价冠状动脉支架治疗冠状动脉开口病变的近远期临床效果.方法:对28例冠状动脉开口病变的病人,按常规标准方法进行冠状动脉支架植入术,并在术后6个月接受临床和(或)冠状动脉造影随访.结果:支架植入的技术和临床成功率均为100%,无死亡、急性心肌梗塞及急诊冠状动脉旁路移植术并发症.支架植入手术前、后血管直径狭窄程度分别为(87±9)%与(-2±5)%(P＜0.01);管腔小开放直径分别为0.47±0.31 mm与3.16±0.37 mm(P＜0.01).临床随访心绞痛复发率为20%(4/20),9例病人接受了冠状动脉造影随访,3例发生了再狭窄.结论:冠状动脉支架植入术治疗冠状动脉开口病变是安全有效的,成功率高且并发症发生率较低.
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经皮冠状动脉腔内成形术并发急性血管闭塞
目的:探讨急性血管闭塞的发生及治疗.方法:回顾总结我院1 034例经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)的急性血管闭塞及治疗情况.结果:31例(3.0%)患者发生急性血管闭塞,其中8例系急性心肌梗塞(AMI);16例为不稳定性心绞痛,7例为稳定性心绞痛.发生急性血管闭塞的时间:28例(90.3%)患者在PTCA术中,3例在术后.9例患者因血压降低需用升压药,其中5例需主动脉内球囊反搏(IABP)支持.4例急性血管闭塞时发生心室颤动,1例出现心室停搏.处理结果:31例患者中24例用球囊长时间加压;18例植入支架;25例治疗成功,成功率为80.6%.2例(6.5%)死亡;3例(9.7%)发生心肌梗塞;1例(3.2%)急诊行冠状动脉旁路移植手术.结论:急性血管闭塞的发生与不稳定性心绞痛、多支血管病变、复杂病变有关,采取冠状动脉内支架及长时间加压治疗有助于减少并发症.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 Z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
