163例心脏肿瘤临床分析

目的:总结心脏肿瘤的临床特征,提高对心脏肿瘤的认识.方法:回顾性分析了163例心脏肿瘤的临床表现、肿瘤发生部位及肿瘤性质等.结果:心脏肿瘤常见临床表现是心悸和气短.心脏肿瘤可发生于心脏任何部位,左心房常见,且多为粘液瘤,其次是右心房.右心肿瘤除粘液瘤外,多为恶性肿瘤.163例心脏肿瘤中原发性肿瘤159例(97.5%),其中粘液瘤128例(78.5%),非粘液良性肿瘤17例(10.4%),恶性肿瘤18(11.0%).结论:原发心脏肿瘤中左心房粘液瘤多见,良性心脏肿瘤手术治疗效果好,恶性心脏肿瘤预后差.

139例婴儿法乐四联症根治术经验总结

目的:总结我院近3年完成的139例婴儿法乐四联症根治术的临床经验.方法:2000年1月至2002年12月,我院共完成婴儿法乐四联症根治术139例,男9例,女46例,年龄3～12(8.3±2.4)个月,体重4.5～11.0(8.1±1.4)kg.除外1例经右心房-肺动脉切口完成右心室流出道疏通,其余全部经右心室流出道切口完成疏通.结果:全组139例婴儿法乐四联症根治术成功134例,死亡5例,手术早期死亡率3.6%.死亡原因:严重低心排综合征4例,急性呼吸窘迫综合征1例.16例发生了较严重的并发症,包括二次气管插管10例,感染9例,急性呼吸窘迫综合征7例,急性肾功能衰竭需腹膜透析治疗7例,低心排综合征5例,脑损害4例,其他4例.结论:在婴儿期进行TOF根治术同样可以取得满意的临床结果.呼吸系统并发症是婴儿法乐四联症根治术后面临的主要问题之一.

膳食鱼类摄入量与血压的关系

目的:探讨中国人群膳食鱼类摄入量与血压的关系.方法:资料来源于中美心肺血管病合作研究,对北京和广州城乡35～54岁人群共1 264人进行膳食营养调查和血压测定.现场调查按国际标准化的心血管流行病学调查方法进行.膳食调查采用连续3天24小时回忆法.结果:总人群平均每天鱼类及海产品的摄入量为46 g.随着鱼类蛋白质摄入量的增加年龄调整平均收缩压和舒张压水平逐渐下降(P均＜0.0001).经调整年龄、性别、地区、体重指数、能量、饮酒、吸烟和膳食钠盐后,收缩压及舒张压与鱼类摄入量呈负相关关系,相关系数分别为-0.0428和-0.0894,其中舒张压达到显著性水平(P=0.0018).结论:膳食鱼类摄入量与血压水平呈负相关,较高的膳食鱼类及海产品摄入可能对降低血压有益.

艾司洛尔治疗先天性心脏病术后早期窦性心动过速的临床应用

目的:研究艾司洛尔治疗先天性心脏病(先心病)术后早期窦性心动过速的用药时机、用药方法及效果.方法:将44例先心病术后患儿,年龄5～14岁,体重14～54 kg分为用药组(23例):心率＞140次/分,静脉注射艾司洛尔0.25～0.50mg/kg,其后20～50mg/h持续静脉泵入;对照组(8例):心率＞140次/分;心率正常组(简称正常组,13例):心率＜120次/分.对照组及正常组均维持原治疗不变.结果:用药组患儿用药后心率、血压较用药即刻比较,均有极显著性差异(P＜0.01),并维持在理想和平稳状态.结论:在明确病因和禁忌证的前提下,选择合理的用药方案,应用艾司洛尔治疗先心病术后早期窦性心动过速是安全、有效的.

脑钠素在慢性心力衰竭诊断、预后评估中的价值

目的:探讨血清脑钠素水平变化在慢性心力衰竭患者的临床诊断、预后评估中的意义.方法:用酶联免疫吸附法检测72例慢性心力衰竭患者(心力衰竭组)和20例无症状性心力衰竭患者(无症状性心力衰竭组)的血清脑钠素-32水平,并以30例健康成人作为正常对照组.结果:①心力衰竭组、无症状性心力衰竭组和正常对照组的血清脑钠素-32水平分别为(858.7±326.9)ng/L、(439.0±142.8)ng/L和(109.3±37.6)ng/L,3组间两两比较差异均有显著性(P均＜0.01);心力衰竭组、无症状性心力衰竭组和正常对照组的血清脑钠素-32水平的95%可信区间分别为781.9～935.5 ng/L、372.2～505.8 ng/L和95.3～123.3 ng/L,相互之间无交叉.②血清脑钠素-32水平对心力衰竭的诊断界值为120 ng/L时,敏感性和特异性分别为100%和86.67%6.③心功能(NYHA)Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级的血清脑钠素-32水平分别为(439.0±142.8)ng/L、(638.5±224.5)ng/L、(878.0±334.0)ng/L和(1045.8±585.1)ng/L,各级间差异有显著性(P均＜0.01);血清脑钠素-32水平与NYHA分级呈正相关(r=0.818,P＜0.01),与原发病无相关(P＞0.05).④心力衰竭组24例血清脑钠素-32＞930 ng/L患者中6例心原性死亡和10例再次住院,占66.67%;48例血清脑钠素-32＜930 ng/L患者中仅6例再次住院,占12.5%;差异有显著性(P＜0.01).心力衰竭组不同病因之间的脑钠素-32水平比较均无显著差异.结论:血清脑钠素水平在慢性心力衰竭患者的诊断、预后评估具有重要临床意义.

非体外循环与体外循环下冠状动脉旁路移植术围术期脑损伤的比较研究

目的:通过测量血浆S100蛋白浓度的变化,比较非体外循环和体外循环下冠状动脉旁路移植术围术期脑损伤的程度.方法:首次冠状动脉旁路移植术患者40例被随机分为两组:①A组:非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术;②B组:体外循环心脏停跳下冠状动脉旁路移植术.两组患者年龄、性别、射血分数和吻合口数等无显著性差异(P＞0.05).从术前到术后48 h共8个时间点内测定血浆S100蛋白浓度.结果:两组患者术后均无死亡及明显脑损伤.A组术后血浆S100蛋白浓度轻微升高,而B组体外循环中血浆S100蛋白浓度明显升高,直到术后6 h恢复到正常水平.B组血浆S100蛋白峰值浓度是A组的3倍(2.17 μg/L和0.74 μg/L,P＜0.01).结论:血浆S100蛋白浓度变化显示非体外循环下冠状动脉旁路移植术后脑和(或)血脑屏障损伤的程度比体外循环下冠状动脉旁路移植术轻微.

合并慢性肾功能不全的冠心病介入治疗术中造影剂用量与肾功能不全的相关性研究

目的:研究合并慢性肾功能不全的冠心病介入治疗术中造影剂用量与肾功能不全的相关性,并探讨造影剂相关性肾病(CAN)发生的临床易患因素.方法:104例合并慢性肾功能不全的冠心病患者单盲随机分为直接置入支架术(Ⅰ组,n=52)和预扩张后置入支架术(Ⅱ组,n=52).两组患者围手术期接受小剂量多巴胺加水化疗法进行肾功能保护,观察两组间造影剂用量、肾功能情况、X线曝光时间和手术时间及球囊导管,分析高龄、术前肾功能不全的程度、心功能及糖尿病对术后肾功能恶化的影响.肾功能恶化通过CAN发生例数来评价.结果:Ⅰ组和Ⅱ组全部手术成功.Ⅰ组造影剂用量、X线曝光时间、手术时间及球囊导管用量均低于Ⅱ组,4项数据两组间均有显著性差异;Ⅰ组术后48 h内血清肌酐值(2.62±0.33 mg/d1)低于Ⅱ组(3.01±0.40 mg/d1),P＜0.01;CAN者Ⅰ组(8例)明显低于Ⅱ组(19例),P＜0.01.27例CAN者中造影剂用量的多少与CAN之间有显著差异(P＜0.01),高龄与CAN的发生有关(P＜0.01),术前肾功能不全的程度与CAN的发生有关(P＜0.01),心功能NYHAⅡ～Ⅲ级CAN发生例数明显高于NYHAⅠ级(P＜0.01),糖尿病CAN发生例数明显高于非糖尿病(P＜0.01).结论:合并慢性肾功能不全的冠心病介入治疗术中为减少术后肾功能恶化的发生应尽量控制造影剂的用量.直接支架置入术较预扩张后置入支架术可明显地减少造影剂用量.高龄、术前肾功能不全的程度、心功能及糖尿病是术后肾功能恶化的危险因素.

血脂代谢紊乱与冠状动脉病变程度关系的研究

目的:探讨冠状动脉病变与血脂代谢异常的关系.方法:对178例胸痛患者行选择性冠状动脉造影,按冠状动脉狭窄程度分为正常对照组55例、单支病变组40例、双支病变组47例、多支病变组36例.同时测定患者的血脂各成分,并对各组指标进行统计学分析及多元线性回归分析.结果:总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)和载脂蛋白B100(apo B100)在各组之间存在差异,尤其是多支病变组与正常对照组之间差异显著.apoA1、HDL-C随冠状动脉病变加重而减少,总胆固醇、LDL-C、apo B100随冠状动脉病变加重而增加.LDL-C与冠状动脉狭窄程度呈正相关,apoA1与冠状动脉狭窄程度呈负相关.结论:患者血脂代谢越异常其冠状动脉狭窄程度越严重.LDL-C与apoA1在预测冠状动脉狭窄程度方面有重要意义.

冠状循环内巨噬细胞集落刺激因子浓度与冠状动脉介入治疗术后再狭窄的关系

目的:评价经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)前和支架置入术后即刻、4 h、24 h冠状循环内巨噬细胞集落刺激因子(MCSF)浓度的变化及其与术后再狭窄的关系.方法:62例接受了PTCA及冠状动脉支架置入术的稳定性心绞痛患者纳入本研究,均为左冠状动脉单支、单处病变.检测入选者PTCA术前和支架置入术后即刻、4 h、24 h冠状循环内血清MCSF浓度的变化,并对其进行了6个月的随访,61例随访结束时进行冠状动脉造影,按有无术后再狭窄分成两组:支架置入术后发生再狭窄(再狭窄组,n=22),支架置入术后无再狭窄(无再狭窄组,n=39).结果:支架置入术后4 h(P＜0.01)、24 h(P＜0.001)冠状循环内血清MCSF浓度较术前显著增高;术后24 h冠状循环内血清MCSF浓度与术后6个月靶血管直径丧失指数呈显著正相关(r=0.49,P＜0.01).随访结束时,再狭窄组患者支架置入术后24 h冠状循环内MCSF浓度显著高于无再狭窄组患者(P＜0.001).结论:冠心病患者PTCA及支架置入术导致冠状循环内MCSF浓度显著增高;术后24 h冠状循环内血清MCSF浓度增高可能是支架置入术后再狭窄的预测因子.

血管紧张素转换酶抑制剂在心肌梗死合并糖尿病患者中使用情况调查

目的:调查太原地区五所医院1999年～2002年4个年度心肌梗死并糖尿病248例住院患者血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的应用情况,为临床实践提供资料.方法:248例患者采用回顾性病史分析方法,按年度进行统计对比.分析内容包括ACEI的使用率、使用剂量以及影响其使用的因素.结果:①ACEI 4年的平均使用率为61.69%,使用禁忌率为3.23%.排除使用禁忌后4年的平均使用率为63.75%,4个年度依次为56.82%、66.15%、63.49%、66.18%(P＞0.05).②ACEI的应用种类多样,其中卡托普利应用多,占45.10%;ACEI的使用剂量普遍偏低,以卡托普利为例,每日用量为(36.06±29.56)mg.③logistic回归分析结果显示,影响ACEI使用的因素有心肌梗死部位、是否合并高血压及心功能情况(OR值分别为0.526、0.551、2.568);非前壁心肌梗死、血压正常、心功能正常及NYHAⅠ、Ⅱ级的心肌梗死患者较少接受ACEI的治疗.结论:近年来ACEI在心肌梗死并糖尿病患者中的应用呈较普遍趋势,但仍有一些因素限制了ACEI的使用,使部分高危患者未能从应用该药中获益,而且应用该药的患者中,ACEI的剂量普遍不足,在今后的临床实践中需引起重视.

急性心肌梗死后硝酸甘油介入心肌显像预测血管重建术后心肌灌注改善的研究

目的:探讨硝酸甘油介入心肌显像预测急性心肌梗死血管重建术后心肌灌注改善的准确率.方法:对24例急性心肌梗死患者进行7天或11天随访行硝酸甘油介入99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)心肌显像与经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA).采用肉眼观察法与放射性计数法进行预测血管重建术后心肌灌注改善分析.术后3个月随访复查静息99mTc-MIBI心肌显像,作为判断硝酸甘油介入血管重建术后心肌灌注改善的金标准.结果:硝酸甘油介入99mTc-MIBI心肌显像肉眼观察法与放射性计数法对预测血管重建术后心肌灌注改善的敏感性分别为57%与65%,特异性各为89%与90%,准确率各为66%与73%,阳性预测值各为91%与93%,阴性预测值各为49%与54%.结论:硝酸甘油介入99mTc-MIBI心肌显像是预测心肌梗死血管重建术后早期心肌灌注改善较为准确的方法.

小剂量长疗程尿激酶治疗不稳定性心绞痛的临床研究

目的:探讨应用小剂量长疗程尿激酶治疗不稳定性心绞痛的疗效.方法:将符合入选标准的228例不稳定性心绞痛病人分为观察组118例,在常规治疗的基础上,加尿激酶20万～30万IU/d静脉滴注,对照组110例,仅采用常规治疗方法,疗程均为10天.分别于治疗第5天和第10天统计心绞痛缓解程度、出血并发症以及心脏事件[急性心肌梗死(AMI)或死亡]等的发生率.结果:治疗第5天,心绞痛缓解显效率观察组明显高于对照组(79.6%对68.2%,P＜0.05),加拿大心脏病学会(CCS)分级观察组明显低于对照组(P＜0.05),而轻度粘膜出血、急性心肌梗死(AMI)及死亡事件的发生率两组间差异无显著性;治疗第10天,两组间心绞痛缓解显效率及CCS分级仍然存在差异(P均＜0.05),而轻度粘膜出血、AMI及死亡事件的发生率两组间差异仍无显著性意义;两组均未发生脑出血事件.结论:在常规抗心绞痛、抗血小板、抗凝血酶治疗的基础上,联合小剂量长疗程尿激酶的综合方案治疗不稳定性心绞痛,其心绞痛缓解有效率高于常规方案,而出血、AMI等并发症并无明显增加,尤其对不能或不愿接受介入治疗的病人值得应用.

冠状动脉内支架置入术后期死亡原因分析

目的:分析冠心病患者选择性冠状动脉(冠脉)内支架置入术后期死亡的原因和危险因素.方法:747例冠心病患者完成选择性冠脉内支架置入术,并得到随访.记录患者随访期内死亡情况.结果:平均随访(19.0±7.8)个月(6～42个月).随访期内,病死43例(5.8%),其中心血管病死亡27例(3.6%):猝死12例,心肌梗死6例,心力衰竭4例,卒中2例,休克1例,外科血运重建失败死亡2例.多因素分析显示,年龄≥80岁[风险比值(OR)=3.05,95%可信限(95%CI)1.27～7.34,P=0.013)、血清肌酐升高(OR=2.79,95%CI 1.44～5.40,P=0.002)、糖尿病(OR=2.91,95%CI 1.48～5.71,P=0.002)和心肌梗死(OR=1.27,95%CI 1.02～1.58,P=0.035)为后期死亡的独立预测因素.结论:猝死是选择性冠脉内支架置入术后期心血管死亡的主要原因,年龄≥80岁、肾功能不全、糖尿病和心肌梗死是后期死亡的独立预测因素.术前全面评价和术后积极治疗对改善这些患者的预后具有重要意义.

心血管危险因素对冠状动脉狭窄严重程度的影响

目的:探讨冠状动脉病变不同严重程度与心血管各种危险因素强度关系.方法:选择冠状动脉造影病变310例,其中三支病变(三支病变组)116例,二支病变(二支病变组)80例,单支病变(单支病变组)¨4例.冠状动脉造影正常(正常组)132例.造影前常规测定:总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG).询问是否患有糖尿病、高血压并记录患病年限.询问是否吸烟并记录年限.是否有冠心病家族史.结果:Logistic回归分析显示:三支病变组、二支病变组、单支病变组与正常组相比:风险比值(OR)较大均为TC.三支病变组与二支病变组和单支病变组相比,OR较大为糖尿病.结论:血清总胆固醇水平升高,对冠心病发生起主要作用,而糖尿病则是单支病变或二支病变向三支病变发展的主要危险因素.

自发性冠状动脉夹层

自发性冠状动脉夹层(SCAD)是一种比较罕见的心血管疾病,常见于围产期女性.约50%SCAD患者首先表现为心脏性猝死.SCAD的发生与围产期体内激素水平改变、动脉壁囊性中层坏死、冠状动脉外膜周围炎症和结缔组织缺陷等因素有关.本文就其发病机制、临床表现、诊治及预后情况作一综述.

急性心脏事件的昼夜节律及对策

许多研究证实急性心肌梗死、心绞痛、心原性猝死的发生在24小时内并不是随机的,在清晨有一个发病高峰,本文对这些急性心脏事件发生的昼夜节律、昼夜节律发生的可能机制以及相应的对策作一综述.

心肌梗死后心脏胶原重塑的意义及干预研究

心肌梗死后心脏发生修复性纤维化和反应性纤维化等胶原重塑改变,参与心力衰竭的发生、发展.针对病理性胶原重塑的深入研究为防治心肌梗死后心力衰竭的发生、发展开辟了新的思路.

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与阵发性室上性心动过速一例

1病例选择患者男性,39岁,夜间阵发性心悸、胸闷,乏力1年,曾多次睡眠中醒来就诊,诊断为阵发性室上性心动过速(室上速).心电图表现为典型窄QRS室上速.无高血压、糖尿病、心前区疼痛病史,嗜烟酒十余年.近日频发,疑为冠心病.口服倍他乐克等效果差而入院.

超声诊断急性肺栓塞伴矛盾栓塞一例

1临床资料患者男性39岁.进行性呼吸困难伴胸闷不适两个月,症状加重伴左下肢疼痛2天.阳性体征:心界向右扩大,肺动脉听诊区第二音亢进分裂;右下肢周径大于左下肢;左小腿皮肤温度较右侧低,左足背动脉搏动消失.心电图:Ⅲ及V1-3导联T波倒置;心脏相:双肺纹理偏重,主动脉结宽,右心室扩大.

左冠状动脉起源于肺动脉并动脉导管未闭一例

1临床资料患者,女,22岁,1年前体检时发现心脏杂音.查体,胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ/6收缩期杂音.心电图提示:心肌供血不足,左心室高电压.X线胸片示:双肺轻度充血征,心胸比例0.47.彩色超声心动图提示:左冠状动脉异常起源于肺动脉,动脉导管未闭不除外,右冠状动脉增粗.冠状动脉造影提示:右冠状动脉异常粗大,显影后至左冠状动脉,侧支循环密集呈网状,逆行引流进入主肺动脉显影.结论:左冠状动脉开口于肺动脉.

脐血来源的人类内皮前体细胞培养的实验研究

目的:探讨在体外细胞培养、增殖人类来源的内皮前体细胞的技术方法.方法:从人脐血中获取单个核细胞,体外定向分化,并扩增内皮前体细胞.结果:4×107个脐血单核细胞经定向培养之后可以获得约106个内皮前体细胞.从脐血中分离并定向分化培养后,经流式细胞计数证实(78.05±1.16)%细胞呈内皮前体细胞表面抗体CD34和人类VE-Cadherin双阳性;有(79.69±1.53)%细胞摄取荧光低密度脂蛋白;免疫组化染色证实(80.60±2.52)%细胞Ⅷ因子染色阳性.结论:使用定向诱导的方法,可以从人类脐带血中获取较多的具有内皮细胞潜能的前体细胞.

紫杉醇局部治疗抑制猪静脉桥新生内膜形成和增厚的实验研究

目的:局部药物治疗是一个很好的防治静脉桥病变的策略.本研究用抗细胞增殖药物紫杉醇处理大隐静脉桥后植入猪的颈动脉,以观察紫杉醇的抗细胞增殖作用在抑制静脉桥内膜平滑肌细胞增殖、迁移导致内膜形成和增厚的效果.方法:将10头猪的20只大隐静脉桥分为两组.治疗组:将大隐静脉桥10只置于含有10μmol/L浓度的紫杉醇溶液中(先用该溶液灌洗)浸泡1 h后植入猪的颈动脉,紫杉醇是溶解在25μl/L的无水酒精中,对照组10只大隐静脉桥置于单纯的酒精中浸泡.4周后取开放的静脉桥进行组织学分析.结果:①治疗组静脉桥新生内膜面积(1.59±0.95)mm2,对照组新生内膜面积高达(2.43±1.35)mm2,治疗组显著低于对照组,两组比较有非常显著的差异,P＜0.01;②治疗组内膜平滑肌细胞密度均值为(3681±1935)/mm2,对照组为(4607±1993)/mm2,两组比较有显著性差异,P＜0.05;中膜平滑肌细胞密度均值治疗组(2139±734)/mm2,对照组(3629±3207)/mm2,两组比较有显著性的差异,P＜0.05.结论:紫杉醇可显著抑制静脉桥内膜、中膜平滑肌细胞的增殖,抑制新生内膜的形成,证明紫杉醇可在防治静脉桥闭塞方面发挥独特作用.

兔动脉壁损伤后脂蛋白脂酶的高表达与动脉粥样硬化早期病变形成的关系

目的:探讨动脉壁脂蛋白脂酶(LPL)的高表达在动脉粥样硬化发生中的作用.方法:新西兰兔16只,随机分为2组.经球囊导管损伤颈总动脉后,以腺病毒为载体转移人LPL称实验组及人碱性磷酸酶(AP)基因为对照组.7天后通过油红O染色及免疫组化对血管壁的形态进行分析.结果:应用腺病毒载体有效介导了外源性LPL和AP基因分别在家兔球囊损伤的血管内膜下的高表达.实验组血管壁内膜下有明显的脂质沉积,定量分析显示比对照组增高近3.7倍.同时发现载脂蛋白B在表达LPL的动脉壁内膜下沉积也增加,并伴有局部巨噬细胞浸润增多.而两组实验动物的血浆总胆固醇、甘油三酯及高密度脂蛋白胆固醇水平均没有显著差异.结论:LPL在兔动脉内膜损伤的血管壁局部高表达能够促进动脉粥样硬化早期病变的形成.

安体舒通对大鼠心肌梗死后心室重构和心肌间质胶原的影响

目的:观察醛固酮受体拮抗剂安体舒通对大鼠急性心肌梗死(AMI)左心室重构和胶原增生的影响,探索醛固酮受体拮抗剂降低AMI后死亡率的机制.方法:36只雌性Sprague-Dawley(SD)AMI大鼠随机分为:AMI对照组(n=11)、安体舒通大剂量[n=10,20 mg/(kg·d)]、中剂量[n=8,10 mg/(kg·d)]和小剂量[(n=7,5 mg(kg·d)]组;另设假手术组(n=8).术后4周行血流动力学测定、病理分析和非梗死区Ⅰ、Ⅲ型胶原含量的测定.结果:AMI对照组与假手术组相比,左心室舒张末压、容积和重量均显著增加(P＜0.01～0.001);左心室球形指数、左心室内压大上升和下降速率(±dp/dt)及其校正值(±dp/dt/LVSP)均显著降低(P＜0.01～0.001);左心室非梗死区Ⅰ、Ⅲ型胶原的含量均显著增加(P均＜0.05).大、中、小剂量安体舒通组与AMI对照组相比,以上各指标多数无显著差异(P＞0.05),仅大剂量组左心室非梗死区Ⅰ、Ⅲ型胶原的含量均显著减少(P均＜0.05),中剂量组仅Ⅲ型胶原含量显著减少(P＜0.05).结论:大、中、小剂量安体舒通虽均不能显著改善大鼠AMI后左心室重构和左心室功能.但大剂量安体舒通能有效抑制AMI后左心室非梗死区Ⅰ、Ⅲ型胶原的增生,中剂量仅能抑制Ⅲ型胶原的增生.

药物洗脱支架在介入治疗中的新进展和前景展望

在冠心病介入治疗(PCI)的发展过程中,支架取代于单纯球囊扩张使PCI术后再狭窄由40%～50%降至20%～30%,其良好的临床疗效奠定了PCI在冠心病治疗中的重要地位.近些年来随着支架结构、构型的不断改进,一些金属裸支架(BMS)的再狭窄率已降至20%左右.特别值得提出的是近年来研制的药物洗脱支架(DES),经过2年多的反复临床试验验证,在有选择的病例中其再狭窄率已降至10%以下,开创了PCI技术新的里程碑.

延髓腹外侧神经血管压迫与原发性高血压的关系

原发性高血压(EH)是常见的心血管疾病,且可引起严重的心、脑、肾并发症.其发病机制有很多假说,但迄今为止,尚未完全阐明.近,有很多学者经动物模型、尸体标本以及EH患者经神经显微外科手术后血压下降、磁共振成像研究证实,EH发病机制可能与延髓腹外侧(VLM)周边搏动血管压迫有关联.本文旨在对EH和正常血压者行磁共振脑成像,探讨VLM血管压迫与正常血压者的发病机制的关系.

血清C-反应蛋白与冠心病危险因素及冠状动脉病变的关系分析

本研究主要从临床角度分析影响血清C-反应蛋白(CRP)水平的有关因素,探讨血清CRP与冠状动脉(冠脉)病变严重程度的关系.

血脂与冠状动脉病变的关系

本研究旨在进一步明确血脂异常与冠状动脉病变的关系,为预防冠心病的发生提供理论依据.1资料与方法选择1999年1月至2001年12月在中国医科大学第一临床医院做冠状动脉造影的540例患者为研究对象.

血压、动脉顺应性及颈动脉内-中膜厚度的关系

动脉顺应性的定义为在单位压力改变下,血管面积、直径或体积的改变.它依赖于血管的几何和机械特性.本研究旨在探讨血压、动脉顺应性、及颈动脉内-中膜厚度(CIMT)之间关系.

冠心病及其高危患者血脂异常情况

针对美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南(NCEP-ATPⅢ)建议,我们观察了近年来我科经冠状动脉造影确诊为冠心病和非冠心病高危患者的血脂水平及异常比率,以进一步了解本地区冠心病患者和高危人群的血脂状态和达标情况.

冠状动脉内支架置入术对QT 间期离散度的影响

1985年Campbell等提出了QT间期离散度(QTd)这一概念,Day等在1990年发现QTd增大与室性心律失常及猝死密切相关,随后的研究,试图明确QTd的重要临床意义,至今QTd已作为心肌复极不均匀性和电不稳定性的一个重要指标,本文旨在探讨冠状动脉内支架置入术对QTd的影响.

冠心病介入治疗进展(13)急性心肌梗死的理想再灌注治疗

根据病理生理机制,急性心肌梗死(AMI)是由于冠状动脉(冠脉)粥样斑块破裂的基础上继发了血栓形成,使冠脉管腔急性完全闭塞所致,其治疗的关键是尽早给予冠脉血运重建治疗包括溶栓或急诊经皮冠脉介入治疗(PCI),使闭塞的冠脉再通,恢复冠脉血流和心肌的再灌注.

重新评估核素显像在肺栓塞的临床意义

1972年,我院首先应用113mIn-氢氧化铁微粒进行肺灌注显像用于诊断慢性栓塞性肺动脉高压获得成功[1,2].但由于113mIn-氢氧化铁静脉注射的副作用较多,1973年开始改用99mTc-标记的聚合人血清白蛋白(99mTc-MAA),至今已有30余年,检查肺栓塞疑诊患者已近万例次,并在国内进行了广泛推广.

《中国循环杂志》在2002年中国科技论文统计源期刊中排名

CIT暨全国介入心脏病学年会2004