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中国伤残医学

中国伤残医学杂志

Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine 중국상잔의학

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国家级期刊
  • 主管单位： 伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
  • 主办单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 影响因子： 0.45
  • 审稿时间： 1个月内
  • 国际刊号： 11-5516/R
  • 国内刊号： 李凤鸣
  • 发行周期： 半月刊
  • 邮发： zgscyxzz@126.com
  • 曾用名： 伤残医学杂志;中国伤残医学杂志
  • 创刊时间： 1993
  • 语言： 英文
  • 编辑单位： 中国康复医学会，黑龙江省截瘫研究所
  • 出版地区： 黑龙江
  • 主编： 中国伤残医学杂志编辑委员会
  • 类 别： 外科学
期刊收录： 知网收录(中) 国家图书馆馆藏 万方收录(中) 上海图书馆馆藏 维普收录(中)
期刊荣誉：
医学稿件新审稿状态
  • 论文标题 期刊级别 审稿状态
  • 头孢*********************效果分析 北大核心期刊 已录用
  • 新生儿********************研究 统计源核心期刊 已录用
  • ********************细胞凋亡机制研究 北大核心期刊 已录用
  • 糖尿病患者*******************分析 国家级期刊 审稿中
  • 儿童********************分析 CSCD核心期刊 已录用
  • 临床护理**************************的影响 统计源核心期刊 审稿中
  • 米非司酮****************************的临床研究 省级期刊 已录用
  • 基于*****************的机制及*************对其影响 统计源核心期刊 审稿中
  • *************在老年高血压***********的临床意义 统计源核心期刊 已录用
  • 影响视网膜***********************分析 省级期刊 审稿中
  • 线粒体****************作用 省级期刊 已录用
  • 超声对********************价值 统计源核心期刊 审稿中
  • 基于****************************************研究 国家级期刊 已录用
  • 中药****************************************实验研究 统计源核心期刊 已录用
  • 几种***************************诊断价值 统计源核心期刊 已录用
  • **************************************的临床护理 北大核心期刊 审稿中
  • ***************************的疗效比较 CSCD核心期刊 已录用
  • ***************儿童青少年****************分析 国家级期刊 已录用
  • **************************************的临床护理 北大核心期刊 审稿中
  • *******************************临床意义 统计源核心期刊 已录用
  • 中医药防治*************************研究进展 国家级期刊 审稿中

  • 中医药在内科危重症救治中应用的体会

    作者：魏效臻；魏怡恺

    为研究中医药在内科重症救治中的效果，本文我们应用中医药治疗部分内科急危重症的体会，报告如下。

    关键词： 中医药治疗 内科 重症救治 急危重症 应用 报告

  • 布地奈德气雾剂治疗哮喘的远期疗效观察

    作者：苏峰

    目的：探讨布地奈德气雾剂应用于治疗哮喘的远期疗效。方法：哮喘小儿80例，根据药物应用的不同分为糖皮质激素组与白三烯受体拮抗剂组，糖皮质激素组采用布地奈德气雾剂治疗，白三烯受体拮抗剂组采用孟鲁司特治疗。结果：糖皮质激素组有效率为97．5％，白三烯受体拮抗剂组的有效率为100．0％，2组对比无明显差异（P＞0．05）。随访1年，糖皮质激素组的复发率明显少于白三烯受体拮抗剂组（P＜0．05）。结论：布地奈德气雾剂治疗哮喘的有很好的远期疗效，同时能降低复发，值得推广应用。

    关键词： 布地奈德气雾剂 哮喘 远期疗效

  • 血尿酸、内皮素和同型半胱氨酸检测在急性脑梗死中的应用探讨

    作者：杨同宏

    目的：探讨血浆尿酸（UA）、内皮素（ET-1）和同型半胱氨酸（HCY）检测在急性脑梗死患者中的水平变化及应用价值。方法：选择110例急性脑梗死患者，监测血浆中上述3项实验室指标的水平，并与122例健康体检者作对比分析。结果：急性脑梗死组血浆UA、ET-1和HCY水平均明显高于正常对照组，P＜0．01。结论：监测UA、ET-1和HCY的含量变化对急性脑梗死的诊断有重要的临床意义，对患者的治疗和预后评估有很大的应用价值。

    关键词： 血尿酸 内皮素 同型半胱氨酸 急性脑梗死 联合检测

  • 骨科危重多发伤的控制性处理

    作者：顾健

    目的：探讨骨科危重多发伤的骨科损伤控制措施与方法。方法：50例危重多发伤病人根据急诊控制方法的不同分为治疗组与对照组各25例，治疗组采用骨科损伤控制理念指导治疗，对照组采用传统理念指导治疗。结果：治疗组的手术用时、术中失血量与术中输血量都明显少于对照组（P＜0．05）。治疗组的预后并发症发生率与死亡率都明显少于对照组（P＜0．05）。结论：骨科损伤控制强调在不加重创伤的基础上控制进一步损伤，有利于恢复机体生理潜能，降低并发症和死亡率。

    关键词： 骨科 危重多发伤 控制性处理

  • 针药结合治疗第3腰椎横突综合征疗效观察

    作者：关春燕；扎西草；吕东

    目的：观察肾着汤结合针刺治疗第3腰椎横突综合征的临床效果。方法：对301例第3腰椎横突综合征的患者使用服用肾着汤及针刺相结合治疗方法，观察患者的疗效。结果：服用肾着汤结合针刺疗法治疗第3腰椎横突综合征的总有效率为73．75％。结论：肾着汤结合针刺能很好改善腰3横突综合征症状。

    关键词： 肾着汤 气海俞 第3腰椎横突综合征

  • 急性冠脉综合征死亡危险因素分析

    作者：王艾萍

    目的：分析急性冠脉综合征（ ACS）死亡相关危险因素。方法：我院137例ACS患者采用独立因素与多因素对其死亡事件的危险因素进行分析。结果：136例患者中死亡21例（15．33％），室速/室颤30例（21．90％），心力衰竭18例（13．14％），再梗3例（2．19％），梗死后心绞痛9例（6．57％）。性别、年龄、糖尿病史、梗死部位、室速/室颤、心脏泵功能及TnT各项间相互比较，均有统计学意义（p＜0．05）。结论：性别、年龄、糖尿病史、梗死部位、室速/室颤、心脏泵功能、TnT是ACS死亡的危险因素。

    关键词： 急性冠脉综合征 死亡 危险因素

  • 中药治疗老年呼吸道感染的疗效分析

    作者：吴荣庆

    目的：探讨中药治疗老年呼吸道感染的疗效分析。方法：我院自2008年1月～2012年1月呼吸道感染患者100例。其中上呼吸道感染50例，下呼吸道感染50例，随机分为2组：用热毒宁治疗50例（ A组），用痰热清治疗50例（ B组）。2组一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。结果：2组100例患者A组治愈率为90％，B组治愈率为94％， A组平均治愈时间109．1±30．2小时，B组平均治愈时间81．9±13．5小时。结论：对于老年呼吸道感染中药具有治疗时间短有效率高的的优点，值得在临床上推广。

    关键词： 痰热清 热毒宁 呼吸道感染

  • 48例胫骨骨不连临床分析

    作者：王洪伟

    目的：探讨胫骨骨折术后骨不连发生的原因、再次手术的方法及疗效。方法：对我院自2008年1月～2012年1月共收治胫骨骨折术后骨不连48例病例进行回顾，分析骨不连的原因，总结治疗方法。结果：术后平均随访14个月（8个月～36个月），未发生骨髓炎等并发症。经x线片检查，骨折均骨性愈合，其中6～12个月愈合25例，12～18个月愈合17例，大于18个月愈合6例。结论：胫骨中下段骨折，创伤严重、因其特殊的解剖形态、血供特点及骨折复位不佳、内固定选择不当、手术不规范、感染等因素，骨折发生不愈合率较高，自体髂骨植骨加可靠固定是治疗的重要方法。

    关键词： 胫骨骨折 骨不连 手术

  • 急性心包炎患者的临床诊断与治疗分析

    作者：尚瑞平

    目的：探讨急性心包炎患者的临床表现诊断及治疗。方法：回顾性分析我院2010年11月～2012年12月收治的63例急性心包炎患者，对患者进行临床诊断及治疗。结果：63例患者通过一般治疗、病因治疗及药物治疗方法，63例患者临床症状有不同程度的缓解，无生命危险。结论：急性心包炎患者早确诊及时治疗，降低死亡率，提高患者生存治量。

    关键词： 急性心包炎 诊断 治疗分析

  • 肺性脑病的临床治疗体会

    作者：王庆云

    目的：探讨纳洛酮在治疗肺性脑病的临床疗效。方法：2010年1月～2012年1月，我院共收治肺性脑病患者40例，将其分成对照组及其治疗组各20例，治疗组在常规治疗的基础上加用纳洛酮，对照组采取常规治疗的方法。结果：总有效率治疗组为90％，对照组为70％，2组间比较有显著性差异，且无副作用发生。结论：纳洛酮治疗肺性脑病安全、经济、实用，未发生副作用，是值得在缺少机械通气的基层医院推广的应用方法。

    关键词： 肺性脑病 纳洛酮 临床治疗体会

  • 奥美拉唑联合牡蛎碳酸钙治疗胃溃疡92例临床疗效观察

    作者：刘乐

    目的：观察奥美拉唑联合牡蛎碳酸钙治疗胃溃疡的临床疗效。方法：在2011年1月～2012年8月间，将我院已经确诊的92例胃溃疡的患者随机分成观察组和对照组，各46例，观察组给予奥美拉唑联合牡蛎碳酸钙治疗，而对照组单用奥美拉唑，2个月后比较2组疗效。结果：观察组与对照组的总有效率分别为93．5％和80．4％，观察组较对照组胃溃疡治愈率升高明显（P＜0．05）。结论奥美拉唑联合牡蛎碳酸钙治疗胃溃疡疗效确切，且复发率低。

    关键词： 奥美拉唑 联合用药 牡蛎碳酸钙 胃溃疡

  • 推拿点刺治疗小儿面瘫31例

    作者：李金明

    目的：观察运用小儿推拿手法和点刺治疗小儿面瘫的效果，以期发现更适合小儿特点的治疗方法。方法：运用小儿推拿手法及小儿特定穴位，快速点刺微出血。结果：31例患儿治愈23例，显效5例，有效3例，无效0例，平均治疗时间18．3天。结论：选用特定穴位，运用小儿推拿结合快速点刺是更加适合小儿面瘫的治疗方法。

    关键词： 面瘫 小儿特定穴 小儿推拿 点刺

  • 甲状腺疾病98例彩超检查分析

    作者：胡凤丽

    目的：探讨彩超对甲状腺疾病检查的临床诊断价值。方法：应用高频探头，对98例患者进行二维及彩色多普勒超声检查并对声像图进行分析。结果：准确检出甲状腺疾病91例，7例误诊，准确率92．9％。结论：高频彩超的应用为临床治疗提供可靠的诊断依据，但应结合其他医学检查，提高准确度。

    关键词： 甲状腺疾病 彩超 临床分析

  • 手法整复治疗青少年尺桡骨双折的临床疗效

    作者：优若

    目的：对青少年尺桡骨双折患者采用手法整复进行治疗，分析和观察其治疗的效果。方法：我院在2010年3月～2013年3月一共收治了青少年尺桡骨双折患者46例。对患者进行传统的3步手法进行整复治疗并采用小夹板联合旋中板对其进行固定。结果：对患者进行为期12～24个月的随访，优：32例，占69．5％；良：11例，占23．9％；差：3例，占6．6％；治疗优良率为93．4％。结论：对青少年尺桡骨双折患者采用手法整复进行治疗，对患者造成的创伤小、固定可靠，临床效果显著，值得进行推广和应用。

    关键词： 青少年尺桡骨双折 手法整复 临床效果

  • 宫颈扩张棒在终止12～16周妊娠钳刮术中的应用

    作者：程桂兰

    目的：观察宫颈扩张棒在终止12～16周妊娠钳刮术中的应用效果。方法：将2008年1月～2012年10月在我科就诊要求终止妊娠的孕12～16周的妊娠妇女105例随机分为对照组52例和观察组53例，对照组按常规消毒外阴、阴道及宫颈，依次用不同型号金属扩张器，扩张宫颈，直至扩张至10号，行钳刮术。观察2组先选用宫颈扩张棒置于宫颈内4～18小时取出后行钳刮术。观察2组手术时间、术中出血量及术中不良反应。结果：对照组53例患者手术时间为16．07±3．2分钟，观察组52例患者为14．13±3．5分钟；对照组53例患者术中出血量为35．6±11．21ml，观察组52例患者为22．1±6．71ml，；对照组53例患者术中不良反应重度33例（62．3％），中度16例（30．2％），轻度4例（7．4％）；观察组52例中不良反应重度9例（17．3％），中度13例（25．0％），轻度30例（57．7％）。经统计学处理，P＜0．05，均有统计学意义。结论：应用1次性宫颈扩张棒扩张宫颈取代器械扩张宫颈后行钳刮术，可缩短手术时间，减少术中出血量，减少病人痛苦，使手术更安全有效，可以推广应用。

    关键词： 宫颈扩张棒 钳刮术

  • 扶正培元颗粒改善肿瘤患者气血亏虚的临床研究

    作者：杨亮亮

    目的：评价扶正培元颗粒治疗气血亏虚，免疫力低下的疗效。方法：患者随机分治疗组和对照组。治疗组扶正培元颗粒颗粒＋基础治疗；对照组貞芪扶正颗粒＋基础治疗。治疗3周。比较2组治疗前后主要症状改善、体重变化、卡氏积分、免疫功能指标等。结果：2组总体疗效治疗治疗组优于对照组，差异无显著性意义，扶正培元颗粒改善呼吸气短、神疲乏力、头晕眼花、心悸和提高免疫力方面优于对照组，差异无显著性意义。结论：扶正培元颗粒可有效治疗放化疗后出现的气血亏虚症状。

    关键词： 扶正培元颗粒 乏力 气血亏虚

  • 改良直肠乙状结肠代膀胱术治疗小儿膀胱外翻

    作者：胡元军；王合锋；武玉睿

    目的：评价改良直肠乙状结肠代膀胱术治疗小儿完全性膀胱外翻的疗效。方法：对3例年龄较大完全性膀胱外翻患儿行改良直肠乙状结肠代膀胱尿流改道术，将改良Duhamel式巨结肠根治术张氏环钳用于肠管吻合，下腹部腹壁缺损采用局部腹壁皮瓣修复，术后随访1年～8年。结果：3例手术均顺利完成，手术时间平均3小时（2．5～4．5小时）；术后住院时间平均18天（16～24天），出院时腹直肌皮瓣均完全覆盖耻骨上腹壁缺损，外观良好。术后随访3例患者大小便控制良好，并发症少，明显提高了患儿生活质量。结论：对年龄较大的完全性膀胱外翻患儿，其外翻膀胱已挛缩，瘢痕化明显，膀胱收缩性能差，失去膀胱闭合时机，改良直肠乙状结肠代膀胱术是一种可选用的手术方式，且疗效可靠，值得推广。

    关键词： 膀胱外翻 张氏环钳 外科手术 尿失禁

  • 乳腺钼靶片中钙化灶在乳腺疾病中的诊断价值

    作者：钱炜伟

    目的：探讨乳腺钼靶在乳腺癌中的诊断价乳腺钼靶片中钙化灶在乳腺疾病中的诊断价值。方法：对228例有乳腺钙化患者的乳腺钼靶X线检查诊断结果进行回顾性分析。结果：诊断乳腺BI-RADS4级55例，其中手术病理符合乳腺浸润性导管癌44例，乳腺浸润性小叶癌2例，乳腺髓样癌5例，乳腺黏液腺癌2例，乳腺纤维瘤2例。诊断乳腺BI-RADS3级5例，手术病理符合乳腺髓样癌2例，乳腺黏液腺癌3例。55例乳腺癌患者中，17例同侧腋下淋巴结转移。结论：钼靶可明确乳腺癌的钙化及肿块特征，能提高乳腺癌诊断。

    关键词： 乳腺癌 钼靶 BI-RADS 钙化

  • 医源性低血钾麻痹21例分析

    作者：张百国

    目的：探讨医源性低钾性麻痹的临床特点、治疗及转归。方法：回顾性分析2005年1月～2013年1月我院收治因用药不当引起的21例医源性低血钾麻痹症。结果：21例医源性低血钾麻痹症患者均为首次发生，引起低血钾麻痹的药源性因素包括葡萄糖、地塞米松、丁胺卡那霉素、洁霉素等。所有患者经过口服和静脉滴注钾后均痊愈出院。结论：葡萄糖、地塞米松是诱发低血钾麻痹的常见药物，在使用上述药物过程中应加强观察，防治低血钾麻痹，减少医患纠纷。

    关键词： 医源性 低血钾 麻痹

  • 股骨近端锁定钢板治疗股骨转子下骨折15例

    作者：孟庆宇

    目的：观察应用锁定钢板治疗股骨转子下骨折的手术疗效。方法：利用股骨近端锁定钢板治疗15例股骨转子下骨折。结果：所有患者随诊6～18个月，平均12个月，均无骨延迟愈合及不愈合，无感染及内固定失败等并发症。结论：锁定加压钢板治疗股骨转子下骨折具有固定可靠，骨折愈合率高，手术操作简便，功能恢复良好等优点，是治疗股骨转子下骨折一种理想方法。

    关键词： 股骨转子下骨折 锁定加压钢板 内固定

  • 非结核分枝杆菌与结核分枝杆菌皆培养阳性病例的分析

    作者：林剑东；阮琰；刘建清；郭志平；陈晓红

    目的：探讨非结核分枝杆菌与结核分枝杆菌皆培养阳性病例特点的分析及防治对策。方法：对2008年～2012年住院病例32例为研究对象，进行分析。结果：32例中均有药敏试验结果，均对1种以上一线抗结核药物（异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇）耐药占比3．2％，其中耐多药15例占比46．8％，对左氧氟沙星、克拉霉素敏感16例占比50％。结论：NTM感染和发病率，随着生活、工作环境不同而有不同程度的改变，特别强调沿海及沿海地区，从事石场作业人员较多，应多次进行痰培养及菌种鉴定以明确诊断。

    关键词： 非结核分枝杆菌 结核分枝杆菌 耐多药

  • 腹部闭合性损伤的早期诊断（附100例临床分析）

    作者：尼比江·阿布都热合曼；杨玉山；穆合塔尔·麦麦提热伊木

    目的：探讨腹部闭合性损伤的早期诊断的方法。方法：回顾性分析2010年～2012年12月我院收治的100例腹部闭合性损伤的临床资料。结果：100例腹部闭合性损伤病人中，腹腔穿刺诊断率， X线检查诊断率， B超检查诊断率分别是91％，66％，81．6％。结论：诊断性腹腔穿刺是简单、安全、有效的诊断方法。 X线检查，B超检查具有较高诊断价值，但仍有一定误诊率，应结合临床表现及其他辅助检查来诊断。

    关键词： 腹部损伤 腹腔穿刺 X线检查 B超检查 诊断

  • 宫颈Leep术后应用保妇康栓60例临床观察

    作者：杨静

    目的：观察保妇康栓应用于宫颈高频电刀环切（ Leep）术后创面的愈合效果。方法：选择宫颈疾病患者120例，随机分为2组，治疗组（60例）于宫颈Leep术后给予保妇康栓阴道局部放置共2周，对照组（60例）于宫颈Leep术后未采用任何治疗，采用自然修复方法。术后随访观察8周，比较2组术后阴道排液、阴道流血持续时间及创面情况。结果：治疗组阴道排液及阴道流血持续时间、创面愈合时间较对照组明显缩短（P﹤0．05）。结论：宫颈Leep术后阴道放置保妇康栓能预防术后出血，加快创面修复愈合。

    关键词： 保妇康栓 宫颈LEEP术

  • 慢性腹泻60例病因和临床特点分析

    作者：李长林

    目的：分析慢性腹泻的病因和临床特点。方法：对2008年01月～2012年12月在我院就诊的60例慢性腹泻患者的病因和临床特点进行回顾性分析。结果：慢性腹泻患者60例，肝胆胰脾B超、肝功能、大便常规和大便细菌培养均无异常。其中非特异性炎症12例，功能性腹泻23例，胃肠手术后腹泻15例，细菌性痢疾6例，肠结核1例，寄生虫病3例。临床表现各具特点。结论：对慢性腹泻要积极查找病因，根据病因选择适当的方案，原则上无明确病原体感染依据，不选择抗生素，可选用保护肠黏膜药物，促使肠道功能恢复。

    关键词： 慢性腹泻 病因 临床特点 分析

  • 糖尿病前期人群焦虑情绪对疾病早期发现和生活质量影响研究

    作者：董建仙；李常青；陈玉明

    目的：研究糖尿病患者在前期状态时的情绪焦虑变化与早期疾病发现、生活质量的关系。方法：将在我院诊断为空腹血糖异常或是葡萄糖耐量降低的患者选为研究对象，共180例，并另选180例正常人作为对比研究，其中对180例血糖异常者给予糖尿病的知识培训，观察6个月后2组的焦虑评分、糖化血红蛋白的变化及生活质量间的区别。结果：2组在基本情况上不具差异比较，而A组中有98例出现焦虑状况，而B组中仅有32例，同时A组的焦虑评分也高于B组；经过6个月后，焦虑得分与糖化血红蛋白及生活质量成负相关（P＜0．05）。结论：及早发现糖尿病期前状态患者的焦虑情况对疾病的诊治有一定的积极意义，可有据此对患者进行干预，提高患者的生活质量。

    关键词： 焦虑情绪 糖尿病发现 生活质量

  • 重症普外患者术后硬膜外持续镇痛的临床观察

    作者：刘健；李宁；黎代强

    目的：观察重症普通外科患者术后行硬膜外持续镇痛减少术后应激性血压大幅升高及常见心律失常的有效性。方法：将94例ASA麻醉分级为Ⅲ-Ⅳ级的重症普通外科患者随机分为2组，术后均转入重症医学科监护治疗，观察其术后首个24小时内血压较术前升高＞20％及常见心律失常的发生情况。结果：术后实施硬膜外持续镇痛组血压大幅升高发生6例，常规治疗组发生21例，x2＝11．6915，P＜0．05；术后实施硬膜外持续镇痛组常见心律失常发生11例，常规治疗组常见心律失常发生39例， x2＝33．4982，P＜0．05。结论：硬膜外持续镇痛能有效减少重症普通外科患者术后应激性血压大幅升高及常见心律失常的发生。

    关键词： 硬膜外持续镇痛 重症普通外科患者 术后 血压升高 心律失常

  • 鼻胃管联合大承气汤治疗术后粘连性肠梗阻的临床研究

    作者：王峰；张国志(通讯作者)

    目的：观察鼻胃管联合大承气汤治疗术后粘连性肠梗阻的临床效果及肠道黏膜屏障功能，为探索中西医结合治疗术后早期粘连性肠梗阻的方法提供确切的依据。方法：严格按照纳入标准及排除标准收集病例，收集河北联合大学附属医院2008年1月～2012年12月收治的术后早期粘连性性肠梗阻病例53例，分别记录患者性别、年龄、术后出现粘连性肠梗阻的时间、腹部手术方式、胃肠减压量、肠鸣音出现时间、梗阻缓解时间、梗阻解除时间。常规治疗所有粘连性肠梗阻患者，包括胃管减压、纠正水电解质平衡、肠外营养；及针对性药物治疗。根据患者接受是否接受大承气汤，分为2组：单纯西医治疗组（对照组）和中西医综合治疗组（治疗组）。对比实验室数据及影像学资料。观察患者的临床表现及预后，监测血内毒素、肿瘤坏死因子-a （TNF-a、）、白细胞介素（IL-1β、IL-6）。结果：大乘气汤组治疗患者组的体内炎症介质水平明显改善，鼻胃管联合大承气汤在临床症状缓解、肠梗阻导管联合大承气汤减压保守治疗成功的患者其肠动力恢复的时间、影像学改变方面时间均显著短于对照组， P均＜0．05；总体有效率较对照组显著提高。结论：鼻胃管联合大承气汤治疗术后早期粘连性肠梗阻，治疗效果优于单纯西医治疗方法。

    关键词： 粘连性肠梗阻 导管 中西医结合 大承气汤治疗

  • 柴胡疏肝散治疗心脏神经症疗效观察

    作者：裴国宪

    目的：观察柴胡疏肝散治疗心脏神经症的疗效。方法：将确诊心脏神经症患者120人随机分为2组，治疗组采用柴胡疏肝散联合黛力新治疗，对照组采用黛力新治疗。8周后评价疗效差异。结果：（1）治疗组有效率95％，优于对照组（P ＜0．05）。（2）治疗后2组汉密顿抑郁量表和焦虑量表评分下降，治疗组优于对照组（P ＜0．05）。结论：柴胡疏肝散治疗心脏神经官能症疗效确切。

    关键词： 柴胡疏肝散 黛力新 心脏神经症

  • 前列地尔注射液联合苦碟子治疗糖尿病合并勃起功能障碍的疗效观察

    作者：阿里木；阿不拉

    目的：观察前列地尔注射液联合苦碟子治疗糖尿病合并勃起功能障碍的近期疗效。方法：200例2型糖尿病合并勃起功能障碍病人在饮食控制和胰岛素治疗的基础上，给予前列地尔注射液100ug，苦碟子注射液40ml静脉滴注1天1次，联用15天，治疗前后根据勃起功能指数（ IIEF-5），病人进行自我评分，并观察治疗前后肝功，肾功能，血脂等指标的变化。结果：治疗后IIEF-5总评分和各问题的评分均显著高于治疗前（P＜0．05，0．01）。结论：前列地尔注射液联合苦碟子治疗糖尿病合并勃起功能障碍具有良好的效果。

    关键词： 糖尿病 勃起功能障碍 前列地尔

  • 重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折的疗效研究

    作者：张相东；王荣冠

    目的：探讨重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折的临床效果，以便提高临床诊治水平。方法：随机选取以2010年6月～2013年3月600例肩胛骨骨折患者为研究对象，分成2组，对照组予以T型锁定钛板固定，观察组予以重建钢板内固定治疗，比较2组治疗后的临床效果。结果：对照组的优秀比率为41．67％，总有效率为83．67％，并发症的发生率为11．33％；观察组的优的比率为66％，总有效率为96．33％，并发症的发生率为3．67％，2组比较有明显的差异性（ p＜0．05），具有统计学意义。结论：重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折临床效果满意。

    关键词： 重建钢板 肩胛骨骨折 临床效果

  • 无痛胃镜下硬化剂注射联合药物治疗食管静脉曲张效果观察

    作者：秦炳照

    目的：探讨无痛胃镜下硬化剂注射联合药物治疗食管静脉曲张的临床效果。方法：回顾性分析2009年4月～2012年9月无痛胃镜下硬化剂注射联合药物治疗的53例食管静脉曲张患者临床资料。结果：患者术中顺利，咳嗽、恶心、呕吐、躁动等反应少，术后遗忘度100％。术后并发症发生率较低；急诊止血率94．3％，再出血率7．5％，术后12个月复查胃镜静脉曲张消失率81．1％，复发率11．3％。结论：无痛胃镜下硬化剂注射联合药物治疗食管静脉曲张安全、迅速，患者不适感轻微，可有效消除静脉曲张，减少并发症发生，防止复发。

    关键词： 食管静脉曲张 胃镜 无痛 硬化剂

  • 舒芬太尼复合丙泊酚病人自控镇痛在小儿斜视手术的疗效观察

    作者：孔令伟

    目的：观察小儿斜视手术中不同病人自控镇痛麻醉的临床效果。方法：选取需进行小儿斜视手术的患者以随机的方式分成局麻组与自控镇痛组，其中自控镇痛组中包括芬太尼加丙泊酚组（芬太尼组）、瑞芬太尼加丙泊酚组（瑞芬太尼组）和舒芬太尼加丙泊酚组（舒芬太尼组），以上每组各30例患者。分别进行麻醉，观察镇痛效果、患者满意舒适度、呼吸抑制情况进行观察比较。结果：手术结束后自控镇痛3组患者的满意舒适度均高于局麻组（P＜0．05）。自控镇痛3组比较，舒芬太尼组和瑞芬太尼组患者的满意舒适度均高于芬太尼组（p＜0．05），但瑞芬太尼组患者的呼吸抑制率明显高于舒芬太尼组。结论：在进行小儿斜视手术时，应用自控镇痛技术可对患者的有效治疗及满意舒适度起到极为重要的作用。舒芬太尼复合丙泊酚是病人自控镇痛在小儿斜视手术中的佳组合，是安全有效的。

    关键词： 自控镇痛 小儿斜视手术 丙泊酚 芬太尼 瑞芬太尼 舒芬太尼

  • 腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床疗效分析

    作者：杜有义

    目的：探讨腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法：将我院收治的阑尾切除术患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，观察组实施腹腔镜手术治疗，对照组实施传统开腹手术治疗，比较2组患者的临床疗效。结果：观察组患者的术中出血量、术后排气时间及平均住院天数均明显低于对照组，2组比较，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床疗效显著，具有创伤小、出血少、住院时间短等优点，是目前临床治疗急性阑尾炎的佳微创方法，值得推广应用。

    关键词： 腹腔镜手术 急性阑尾炎 临床疗效

  • 布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的疗效观察

    作者：徐飞

    目的：研究布地奈德联合特布他林雾化吸入剂治疗小儿哮喘急性发作的疗效。方法：选取2010年1月～2012年6月间入院治疗的小儿哮喘急性发作的患儿128例，随机分为实验组（64例）和对照组（64例），其中对照组应用地塞米松联合氨茶碱治疗，实验组应用布地奈德联合特布他林雾化吸入剂治疗，观察并对比2组的疗效。结果：对照组显效39例，好转9例，总有效率为75．00％；实验组显效52例，好转8例，总有效率为93．75％。上述数据均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：应用布地奈德联合特布他林雾化吸入剂治疗小儿哮喘急性发作疗效显著，作用迅速持久，且操作简单，易于接受。

    关键词： 布地奈德 特布他林 雾化吸入 小儿哮喘急性发作 疗效

  • 米非司酮配伍米索前列醇在病理妊娠中的应用

    作者：朴星华

    目的：讨论关于米非司酮配伍米索前列醇在孕妇中期妊娠中的临床应用。方法：对本院近2006年～2011年5年间收治的怀孕3个月～7个月之间要求终止妊娠的患者进行一系列的临床观察并进行讨论分析。结果：米非司酮配伍米索前列醇对于怀孕3个月～7个月之间要求终止妊娠的患者来说是安全有效的，此药能明显的减轻患者疼痛并且缩短手术进行的时间，在手术中患者出血量少并且术后恢复得很快。结论：采用米非司酮配伍米索前列醇在中期妊娠中进行应用，患者引产成功率很高、所需时间短、阴道的出血量很少，住院天数少、不良反应小，值得在临床上进行大力推广。

    关键词： 米索前列醇 米非司酮 中期妊娠 临床应用

  • 不同浓度舒芬太尼在上腹部术后镇痛中的应用

    作者：王国毅；石莉

    目的：探讨不同浓度舒芬太尼在上腹部术后镇痛中的应用效果。方法：上腹部手术患者100例根据入院顺序分为治疗组与对照组各50例，在常规麻醉后，对照组的镇痛为硬膜外0．125％布比卡因＋0．8μg/ml舒芬太尼，而治疗组为硬膜外0．125％布比卡因＋0．4μg/ml舒芬太尼。结果：2组术后2、4、8、12小时的VAS疼痛评分对比无明显差异，都有比较好的镇痛效果（P＞0．05）。治疗组的呕吐、恶心等并发症发生率明显高于对照组（P＜0．05）。结论：小剂量舒芬太尼在上腹部术后镇痛中的应用效果好，并发症少，是一种安全有效的镇痛方式。

    关键词： 浓度 舒芬太尼 上腹部手术 镇痛

  • 扩张型心肌病患者的临床探讨

    作者：田学峰

    目的：探讨扩张型心肌病的内科治疗。方法：收集我院近十年来收治的60例扩张型心肌病患者，其中男女各30例，平均年龄在56．5岁。以右心衰竭就诊30例，以心律失常就诊10例，以晕厥就诊10例，以急性左心衰竭就诊10例。结果：采用内科治疗，患者均好转出院。结论：扩张型心肌病患者的病情长短不一，尚无特殊的防治方法，治疗的原则是保护心功能、改善症状、延长生命。

    关键词： 扩张型心肌病 临床表现 内科治疗

  • 肝硬化食管静脉曲张出血的内镜下套扎治疗

    作者：王隽；郭新文

    目的：探讨内镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张（EV）的安全性、止血效果以及临床疗效影响因素。方法：采用食管静脉套扎术（EVL）对150例食管静脉曲出血（EVB）患者进行内镜介入治疗。结果：EV消失者为46例（30．6％），EV减轻104例（69．4％），无效者为0，止血成功率达98．6％，术中无并发症发生。近期再出血5例。肝硬化患者135例随访3～30个月，死亡16例，病死率11．8％。结论：EVL是减轻或消除曲张的食管静脉，防止EVB的重要手段之一，是治疗肝硬化EV破裂出血的一种安全、有效的止血方法。

    关键词： 肝硬化 食管静脉曲张出血 内镜下套扎术

  • 针刀松解加髌骨牵引治疗膝关节僵直临床分析

    作者：赵海斌

    我院于1998年～2012年对所收治的312例各种外伤后所致的不同类型的骨折，由于长期制动在伸直位，早期不能进行功能锻炼，而引起的不同程度的膝关节僵直，在行针刀松解加髌骨牵引结合手法推拿，从而达到治疗目的。312例均随访1年半以上，平均屈膝功能从术前的30°增至术后的127°，平均进步95°，效果满意。

    关键词： 针刀松解 骨牵引治疗 膝关节僵直 效果满意 手法推拿 功能锻炼 髌骨牵引 外伤后 伸直位 制动 随访 术后 骨折 程度

  • 小儿先天性髋关节脱位的CT诊断分析

    作者：卜晶慧；彭辉

    目的：探讨小儿先天性髋关节脱位的CT诊断价值。方法：选择2011年2月～2012年12月我院收治的先天性髋关节脱位小儿30例（55髋）作为观察组，同期选取因其他疾病进行盆腔CT扫描的患儿30例（55髋）作为对照组，2组都进行多排螺旋CT扫描。结果：观察组各脱位类型的髋臼前倾角度与股骨颈前倾角均与正常组对比差异明显（P＜0．05）．并且脱位程度越重，髋臼前倾角与股骨颈前倾角越大。结论：多排螺旋CT对小儿先天性髋关节脱位的髋臼前倾角度与股骨颈前倾角的精确测定，对于诊断有重要的指导作用。

    关键词： 小儿先天性髋关节脱位 多排螺旋CT 髋臼前倾角度 股骨颈前倾角

  • 对结节性甲状腺肿患者实施甲状腺切除术治疗探讨

    作者：张军

    目的：探讨甲状腺切除术在治疗结节性甲状腺肿患者时的应用价值。方法：选取2008年～2012年于我院治疗的结节性甲状腺肿患者为研究对象。其中279例患者采用内镜甲状腺切除术，为观察组，其余248例患者采用开放式甲状腺切除术，为对照组。通过对比2组患者的手术情况和恢复情况，评价甲状腺切除术在治疗结节性甲状腺肿患者时的应用价值。结果：手术成功率均处于较高水平。手术时间观察组远大于对照组、术中出血量反而较小，恢复情况的比较中，观察组患者的恢复时间和神经损伤情况，远低于对照组。以上比较差异明显，有统计学意义，P＜0．05。结论：甲状腺切除术治疗结节性甲状腺肿，临床效果显著，相比于开放式手术，内镜下治疗的手术损伤小，恢复快，外形美观，是治疗的首选方式。

    关键词： 结节性甲状腺肿 甲状腺切除术 内镜手术 开放手术

  • 儿童癫痫97例临床分析

    作者：陆睿；吉学元；邹璐檐

    目的：探讨儿童癫痫的发作类型、治疗及共患疾病等。方法：2010年1月～2012年10月我科收治的97例癫痫患儿的临床发作、脑电图表现、临床分型及药物治疗、共患的神经心理疾病等随访并进行分析。结果：97例患儿自起病到确诊时间为1～24个月，平均11．2±6．7个月。结论：小儿癫痫的临床表现存在多样性；小儿癫痫可伴发运动智力障碍、睡眠障碍、抽动症、注意力缺陷、多动障碍等多种神经心理疾病；家长对治疗的依从性是治疗成功的关键。

    关键词： 儿童癫痫 治疗

  • 糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病的治疗影响

    作者：舒建林

    目的：探讨糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病的治疗影响。方法：慢性阻塞性肺疾病患者60例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各30例，2组都给予常规治疗，在此基础上治疗组应用糖皮质激素吸入治疗。结果：治疗后治疗组与对照组的总有效率分别为96．7％和83．3％，组间对比差异明显（P＜0．05）。2组治疗前肺功能检测值对比差异无显著性（P＞0．05），治疗后组内比较差异明显（P＜0．05），且组间对比也有明显差异（P＜0．05）。结论：糖皮质激素应用于慢性阻塞性肺疾病的治疗能提高治疗疗效，对于改善肺功能有明显促进作用。

    关键词： 糖皮质激素 慢性阻塞性肺疾病 肺功能

  • 舌形皮瓣在腘窝部挛缩的运用

    作者：周朝晖

    目的：分析舌形皮瓣在腘窝部挛缩修复中的应用效果。方法：收集2010年1月～2013年1月期间，我院收治的腘窝部挛缩患者11例，采用舌形皮瓣进行修复。结果：本组11例患者术后皮瓣均存活，2例患者的远端血运较差，存在局部色素沉着，且表皮坏死后脱痂。患者的膝关节功能恢复良好，皮瓣的外形较满意，且皮肤的松紧度均适中。结论：采用舌形皮瓣修复腘窝部挛缩，操作简单，外观以及功能重建均较满意，值得在临床中推广应用。

    关键词： 外科皮瓣 腘窝部 挛缩 膝关节

  • 呼末二氧化碳监测在腹腔镜麻醉中的应用

    作者：赵景祥

    目的：观察通过监测呼末二氧化碳调整呼吸频率和潮气量对减少腹腔镜手术中二氧化碳蓄积的影响。方法：将60例患者随机分为实验组（ A）和对照组（ B），各30例。建立二氧化碳气腹时，实验组提高呼吸频率和潮气量，对照组不予调整，分析动脉血二氧化碳分压（PaCO2）和呼末二氧化碳分压（PETCO2）的变化。结果：实验组通过调整呼吸频率、潮气量能有效减少体内二氧化碳蓄积，与对照组相比有显著性差异（P ＜0．05）。结论：通过监测PETCO2调整呼吸频率和潮气量能有效减轻腹腔镜手术中二氧化碳的蓄积。

    关键词： 呼末二氧化碳 腹腔镜 二氧化碳蓄积

  • 176例肺炎患儿痰培养结果分析

    作者：王富伟

    目的：分析我院2013年1～6月176例痰培养阳性患儿病原菌谱及其药物敏感性。方法：采取诊断为肺炎的患儿356份痰标本进行细菌培养和药敏分析。结果：336份标本共分离细菌176株，阳性率52．4％。革兰阴性杆菌138株（78．41％），革兰阳性球菌32株（18．18％）。革兰阴性菌对阿米卡星、呋喃妥因、环丙沙星、诺氟沙星、亚胺培南等较敏感；革兰阳性菌对万古霉素、利福平较敏感。结论：应根据本医院近期病原菌谱及药敏情况选择合适抗菌药物。

    关键词： 病原菌 抗生素 痰培养

  • 腹腔镜下阴式子宫切除术的临床观察

    作者：王淑凡

    目的：探讨我院进行腹腔镜下阴式子宫切除术的临床效果。方法：子宫切除术患者200例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各100例，治疗组采用腹腔镜下阴式子宫切除术，对照组采用常规子宫切除术。结果：2组的手术时间对比无明显差异，不过治疗组的出血量和排气时间均明显少于对照组（P＜0．05）。

    关键词： 腹腔镜 并发症 阴式子宫切除术

  • 锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折26例分析

    作者：王胜

    目的：探讨锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折的疗效分析。方法：应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折26例，其中Neer分型[1]2部分骨折6例，3部分骨折12例，4部分骨折8例，治疗后评价肩关节功能。结果：术后所有患者随访4～12个月，按Neer评分标准[2]判断：优16例，良6例，可4例。总优良率84．6％。结论：锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折，内固定牢靠，可1期植骨，骨折愈合良好，可早期功能锻炼，术后无严重并发症，是目前比较理想的治疗方法。

    关键词： 锁定钢板 肱骨外科颈骨折 内固定术

  • 玻璃体切割手术治疗复杂眼外伤的效果观察

    作者：霍银平；王文战；周利晓

    目的：观察玻璃体切割手术治疗复杂性眼外伤的疗效。方法：回顾总结应用玻璃体切除手术治疗复杂性眼外伤33例33眼情况，分析手术治疗的效果。结果：33眼复杂眼外伤患者术后视力提高30眼（90．9％），术前视力为无光感的4眼术后视力不同程度提高。眼内异物摘除率100％，视网膜脱离复位率100％，效果满意。结论：现代玻璃体显微手术的发展使复杂眼外伤的治疗效果大为改善，使外伤后无光感的患眼获得了一定程度上复明的希望。

    关键词： 复杂眼外伤 玻璃体切割术

  • 麻疹127例临床分析

    作者：李爱英

    麻疹是由麻疹病毒所致的常见的急性呼吸道传染病。本病传染性强，在社区及学校等人群密集的地方，易造成流行。我国自20世纪60年代普遍接种麻疹减毒活疫苗以来，已基本控制了麻疹的大范围流行。但近几年由于人员流动性加大，部分偏远地区未能按时接种麻疹疫苗，麻疹发病率有所增加，且成人病例增加，其流行病学和临床表现有了新的特点。我院自2009年5月～2011年9月共收治麻疹病人127例，现总结报告如下。

    关键词： 麻疹减毒活疫苗 急性呼吸道传染病 偏远地区 麻疹疫苗 麻疹病人 流行病学 临床表现 接种 基本控制 流动性 发病率 大范围 传染性 学校 社区 人员 人群 成人 病例 病毒

  • 自拟中药消痛汤治疗痛风性关节炎120例临床观察

    作者：王永成；罗艳红

    目的：观察中药消痛汤治疗痛风性关节炎疗效。方法：对120例痛风性关节炎患者采取自拟中药消痛汤煎液内服治疗，每天1剂，早、中、晚各200ml，疗程2～4周。结果：痊愈102例，好转18例，无效0例，总有效率100．00％．结论：自拟中药消痛汤治疗痛风性关节炎有显著疗效。

    关键词： 痛风性关节炎 治疗 中药 消痛汤

  • 运用中药治疗儿童特应性皮炎在焉耆盆地的观察

    作者：才吉甫；向红芬

    目的：观察中医药辨证论治治疗特应性皮炎的临床疗效。方法：70例符合纳入标准的患者随机分为研究组35组，对照组35例。2组疗程均为3个月。观察治疗前后2组患者恢复情况。结果：“健脾解毒汤加减”治疗疗效明显高于抗组胺＋抗过敏＋糖皮质激素治疗。结论：在焉耆盆地，根据儿童的饮食习惯及环境因素，认为“健脾解毒，祛湿止痒”的治疗方法，效果明显。

    关键词： 健脾解毒 除湿止痒 特应性皮炎

  • 牙周炎患者的治疗方法

    作者：丁薇

    目前，人们公认牙周炎是一组疾病，其病因（包括致病菌和机体反应性）、病程进展以及对治疗的反应可能不同，而主要的临床表现相似，报告如下。

    关键词： 牙周炎 患者 临床表现 病程进展 致病菌 反应性 治疗 疾病 机体 病因 报告

  • 翼状胬肉3种手术方法疗效分析

    作者：张金军；刘超

    目的：比较自体角膜缘干细胞移植、新鲜羊膜移植及单纯翼状胬肉切除对翼状胬肉的临床疗效。方法：127例（161眼）翼状胬肉患者随机分为A、B、C组。 A组48眼行单纯翼状胬肉切除术，B组53眼行翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植术，C组60眼行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术。术后随访6个月～36个月，比较各组患者术后翼状胬肉复发情况。结果：A组48眼中16眼复发，复发率33．33％，B组53眼中11眼复发，复发率20．75％，C组60眼中2眼复发，复发率3．33％。 C组与A组比较差异具有显著性（x2＝17．28，P＜0．05）；C组与B组比较（x2＝11．61，P＜0．05）差异具有显著性。结论：自体角膜缘干细胞移植可有效降低翼状胬肉术后复发率，是目前较为理想的手术方法。

    关键词： 翼状胬肉 角膜缘干细胞 新鲜羊膜移植

  • 中西医结合治疗肛门术后镇痛40例

    作者：梁建祥

    目的：探讨中西医结合治疗肛门术后镇痛效果。方法：选择我院2008年1月～2012年12月40例肛门手术患者，将其随机分成研究组和对照组，对照组患者应用西医予以治疗，研究组患者实施中西医结合疗法，分析对比2组患者治疗效果。结果：研究组患者治疗效有效率为90．0％，对照组为75．0％，2组存在较为明显的统计学差异（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗能够有效降低肛肠患者术后疼痛，使其早日得到康复，效果明显，有较高的临床应用价值。

    关键词： 肛肠 术后镇痛 中西医结合

  • 血型血清学检测新生儿溶血病的刍议

    作者：李雪梅

    目的：探讨实验室血型血清学检测对新生儿溶血病诊断的意义。方法：取712例夫妇血样用血型血清学方法进行检查分析。即ABO血型鉴定；O型孕妇IgG抗A（ B）效价检测；患儿抗人球蛋白试验、患儿红细胞抗体放散试验、患儿血清中游离抗体测定试验等。结果：712例夫妇血样用血型血清学检测，检测出26例新生儿溶血病。结论：胎儿和新生儿红细胞是被母亲IgG抗体所致敏，该不完全抗体是引起新生儿溶血病的根本原因；实验室血型血清学检测是判断新生儿溶血病的重要依据。

    关键词： 新生儿溶血病 血型血清学检测

  • 11例婴幼儿腹部外科疾病误诊分析

    作者：屈剑飞

    小儿腹部外科性疾病，由于婴幼儿症状不典型，不能主诉不适，体格检查不能配合，因此在基层医院容易误诊，经常收住儿内科病房。现对收住我院儿内科住院患儿中的11例腹部外科疾病误诊的临床资料进行回顾性分析如下。

    关键词： 婴幼儿 腹部外科疾病 儿内科 症状不典型 住院患儿 易误诊 体格检查 临床资料 基层医院 性疾病 主诉 病房

  • 折顶手法整复重叠移位前臂中下段双骨折90例

    作者：罗少峰

    目的：观察折顶手法整复重叠移位前臂中下段双骨折的临床疗效。方法：2002年1月～2011年12月，治疗重叠移位前臂中下段双骨折患者90例，男57例，女33例。年龄7～56岁，中位年龄24岁。病程0．5小时～4天，中位病程1．5天。采用折顶手法整复，观察其复位效果。结果：取得解剖复位或近解剖复位87例，复位失败3例，成功率达96％。结论：折顶手法整复重叠移位前臂中下段骨折复位手法简便、省力、成功率高。

    关键词： 折顶手法 前臂中下段双骨折 重叠移位

  • 早期肺癌的影像学诊断

    作者：蔡云国；韩传贵

    原发性支气管肺癌，是一种常见的肺部原发性恶性肿瘤，是一种严重威胁人民群众身体健康和生命的疾病。近年来我国病发率和死亡率逐年上升，死亡率已跃居各种恶性肿瘤死亡的首位。要改善肺癌预后的关键在于早发现、早诊断、早治疗，报告如下。

    关键词： 早期肺癌 原发性支气管肺癌 原发性恶性肿瘤 死亡率 恶性肿瘤死亡 身体健康 人民群众 早治疗 早诊断 癌预后 生命 疾病 肺部 报告

  • 冲击波治疗骨折延迟愈合及骨不连27例疗效观察

    作者：肖阳

    目的：观察骨科患者骨不连以及骨折延迟愈合采用体外冲击波进行治疗的临床疗效。方法：采用瑞士STORZ MP100体外冲击波疼痛治疗系统对我院骨科27例骨不连且骨折愈合延迟的患者进行治疗，设置冲击能量为3．5～5．0bar，冲击频率为5Hz，冲击次数3500次。依据临床患者的不同情况对其进行多不超过4次的治疗，每次治疗间隔周期为1周，观察临床治疗效果。结果：治疗后对患者进行10～16个月的随访调查，嘱咐患者进行定期复查并对其复查X线片情况进行详细记录。本次研究对象27力患者中，有20例骨折或者不连部位出现明显骨痂并愈合，剩余7例为临床症状无改变。患者的骨折平均愈合时间为19周，进行为期10个月的治疗后，临床总有效率达到74％，且在进行治疗后，患者并未有出现明显的内固定系统断裂和周围血管神经损伤的并发症。结论：临床对于骨科患者骨不连以及骨折延迟愈合采用体外冲击波进行治疗安全、简单、微创、有效。

    关键词： 骨科 骨不连 骨折愈合延迟 体外冲击波 临床疗效

  • 急性百草枯中毒治疗的临床观察

    作者：张玉红

    百草枯中毒已成为临床上常见的急症，由于毒性强且无特效解毒药，病死率高。本院自2008年6月～2011年6月共收治急性PQ中毒的患者103例，采取综合救治办法，现对患者的临床资料进行分析，报告如下。

    关键词： 百草枯 中毒治疗 特效解毒药 综合救治 临床资料 患者 病死率 急症 毒性 报告

  • 慢性脓胸12例治疗体会

    作者：徐宝珠；张宇峰

    对于肺不能复张的顽固脓胸的治疗，长期以来国内多沿用schede术式或改良的schede术式［1］，此手术对胸壁损伤大，组织缺损多，人为地切除脓胸部位多根正常肋骨，使胸壁失去骨性支架而引起软化，造成胸廓畸形，反常呼吸，明显影响呼吸循环功能。鉴于该术式尚存在上述诸多缺点及不足，我们近年来利用了肋骨分段截断胸廓成形术，治疗各种原因所致慢性脓胸12例，除1例术后败血症死亡外，其余11例均效果满意。现报告如下。

    关键词： 慢性脓胸 术式 胸廓成形术 现报告如下 组织缺损 治疗 循环功能 胸廓畸形 胸壁 效果满意 肋骨 反常呼吸 后败血症 支架 胸部 显影 损伤 死亡 手术 软化

  • 短节段加伤椎椎弓根植骨螺钉固定治疗胸腰椎骨折的疗效观察

    作者：雷春；冯大；黎建鹏；陈怡

    目的：采用短节段加伤椎椎弓根植骨螺钉固定来治疗胸腰椎骨折患者，对其治疗的效果进行分析和探讨。方法：我院在2009年3月～2012年12月期间，共对36例胸腰椎骨折患者，采用后路椎弓根钉复位内固定结合经伤椎置钉的方法对患者进行治疗，在手术前、后进行X线检查，测量和比较Cobb角；伤椎椎体的压缩率。结果：在对患者进行为期6～24个月的随访，平均随访时间为9．3±2．3个月。患者在手术以后，椎体的压缩率和Cobb角得到了很好恢复，无内固定松动、断裂，伤椎前缘及后缘高度无明显丢失，伤椎上下椎间隙无塌陷， Cobb角丢失较小，植骨都得到了很好的骨性融合。结论：采用短节段加伤椎椎弓根植骨螺钉固定来治疗胸腰椎骨折，是治疗胸腰椎骨折的有效方法之一。

    关键词： 短节段 伤椎椎弓根螺钉 胸腰椎骨折

  • 慢性肺源性心脏病合并低钠血症58例临床分析

    作者：史曙东

    目的：探讨慢性肺源性心脏病并发低钠血症的病因、临床特点及治疗方法与预防措施。方法：对58例肺心病急性加重期并发低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果：低钠血症发生率较高，临床表现的轻重取决于低钠的程度和发生的速度，低钠越严重，发生越迅速，临床症状越严重。本组58例采取了综合治理措施，积极治疗原发病，消除诱因，治疗并发症，疗效较好。结论：对肺心病急性加重期低钠血症应提高认识并及时纠正。

    关键词： 慢性肺心病 低钠血症 肺性脑病

  • 胰岛素泵治疗老年2型糖尿病疗效及安全性观察

    作者：田芳

    目的：比较不同胰岛素给药方法治疗年龄＞60岁的老年2型糖尿病的有效性和安全性。方法：CSII （持续皮下胰岛素注射）组50例。 MDI（多次皮下胰岛素注射）组46例，均进行短期胰岛素强化治疗，比较2组血糖水平，血糖达标时间，达标时胰岛素用量，低血糖发生率等。结果：CSII组达标时间为4．2±1．4天，MDI组为12．6±3．2天，CSII组明显较快（P＜0．01）；且2组低血糖的发生率无显著性差异（P＞0．05）。结论：CSII治疗更符合生理状态下胰岛素分泌，证实在老年T2DM治疗中CSII能更快，更有效的控制血糖，且低血糖风险无明显增加。

    关键词： 胰岛素泵 2型糖尿病 老年人

  • 单相抑郁障碍与双相抑郁障碍的病程及临床特点对比分析

    作者：黄品益

    目的：为了更深入的分析单相抑郁障碍和双相抑郁障碍的临床特点与病程。方法：选取2011年3月～2012年3月我院接受并资料的抑郁障碍病患300例，其中单相抑郁障碍病患195例，双相抑郁障碍病患105例，对比分析2组病患的临床表现特点与病程。结果：从发病年龄来看，抑郁障碍双相组中的病患其发病年龄要早于抑郁障碍单相组中的病患，P＜0．05，具有统计学差异意义；第1次发病年龄在25岁以下的病患，抑制障碍双相组明显多于抑制障碍单相组，P＜0．05，具有统计学差异意义；相对于抑制障碍单相组而言，双相组中大多数病患精神病性症状、精神运动性迟缓、心境不稳定相对比较重，P＜0．05，具有统计学差异意义；抑郁障碍双相组中的病患从HAMD抑郁量表可以看出，对认知障碍因子的评分明显高于抑制障碍单相组中的病患， P＜0．05，具有统计学差异意义。结论：单相抑制障碍与双相抑制障碍是2种不同的疾病，抑郁疾病发作时所表现出来的临床特点，有可能会是双相抑郁障碍隐藏的潜在因素。

    关键词： 单项抑制障碍 双相抑制障碍 病程 临床特点 比较分析

  • 脑电长程监护的临床应用分析

    作者：曹建玺；梁俊红

    目的：探讨脑电长程监护的临床应用价值。方法：选择我院2010年2月～2012年6月收治的重症脑血管病患者60例（脑梗死38例与癫痫22例），都进行脑电长程监护与预后评价。结果：脑梗死患者与癫痫患者生存率分别为86．8％％和81．8％，组间对比无明显差异（ P＞0．05）。同时EEG分级与预后有关， EEG级别越高，死亡率越高，组间对比差异明显（ P＜0．05）。结论：脑电长程监护可从临床表现上观察脑功能的改变，可作为评价脑功能的客观指标，对判断患者的预后具有临床价值。

    关键词： 脑电长程监护 重症脑血管病 预后

  • 思密达不同途径给药对菌痢疗效的影响

    作者：黄倩华；谢光洪

    细菌性痢疾简称菌痢，是痢疾杆菌所引起的一种肠道传染性疾病，有极强的致病性，本病夏秋多见，好发病者为婴幼儿或儿童，全身中毒症状相对较重，病重者食欲差或伴恶心、呕吐，甚至高热惊厥、中毒性脑病、休克、昏迷，更严重者也可以“暴发型”起病。病死率高，因此，应积极治疗，我科2010年夏秋季共收治“菌痢”患儿62人，在抗感染、补液、支持、对症疗法相同的基础上，将患儿随机分为2组，一组加用思密达口服，一组加用思密达保留灌肠。现将结果报告如下。

    关键词： 思密达 不同途径 给药 菌痢 疗效 中毒性脑病 细菌性痢疾 传染性疾病 中毒症状 痢疾杆菌 患儿 高热惊厥 保留灌肠 致病性 婴幼儿 夏秋季 食欲差 抗感染 病死率 暴发型

  • 50例结肠急诊手术临床分析

    作者：禹凤普

    结肠急诊是外科常见病，主要包括结肠外伤引起的穿孔、断裂、挫伤等，及结肠肿瘤引起的梗阻等情况。在我院共收治的50例结肠急诊中，有32例均在1期吻合后痊愈，未出现并发症。只要在实际中，注意选择患者得当，患者肠管炎症不重，或穿孔时间不超8小时，术中注意操作，变污染伤口为清洁伤口，术后处理得当，避免肠腔胀气、污染。就能够1期愈合。如果我们不加选择，全部2期吻合，甚至将肿瘤暂时保留，再先行近端造瘘，远端闭合，术后情况好转再次手术，大大增加了患者的负担和痛苦，降低了患者的生活质量，如是肿瘤引起梗阻的急诊，不切除肿瘤，将来有可能失去手术机会，肿瘤扩散更加严重。但不能盲目追求Ⅰ期吻合率。手术操作尽可能简化。术中发现确实愈合能力较差，既有可能出现感染及吻合瘘等情况，不妨改变术式。

    关键词： 结肠肿瘤 急诊手术 吻合瘘 患者的生活质量 注意选择 再次手术 愈合 污染伤口 术中发现 术后情况 术后处理 手术操作 清洁伤口 结肠外伤 梗阻 穿孔 手术机 是肿瘤 常见病 并发症

  • 小儿孟氏骨折13例误诊原因分析

    作者：伍静

    目的：探讨分析小儿孟氏骨折的误诊原因，并提出避免误诊的预防措施。方法：对13例小儿陈旧性孟氏骨折患者临床资料进行分析。结果：13例患儿中误诊为软组织损伤4例，误诊为尺骨或尺桡骨骨折6例，由于手法复位不充分、石膏松动等原因而造成陈旧性孟氏骨折者3例。结论：误漏诊以及处理不当是导致小儿陈旧性孟氏骨折的主要原因，而临床医生能提高认识，全面体检、仔细阅片，正确的拍片，充分稳定复位，适宜体位、适时复诊是避免小儿孟氏骨折误诊的有效措施。

    关键词： 儿童孟氏骨折 误诊原因 预防措施

  • 中药促醒2号组方结合手术治疗高血压性基底节区脑出血致小脑幕切迹疝的效果分析

    作者：王集勇；常正波；吴玉辉；鲁帅；江芳

    目的：我院神经外科进行的高血压性基底节区脑出血致小脑幕切迹疝显微镜下手术体会和效果。方法：对138例GCS积分3～8分，发生高血压性基底节区脑出血致小脑幕切迹疝的患者进行开颅显微镜下手术内减压＋小脑幕切迹疝还纳术。并运用中药促醒2号治疗。结果：病人术后恢复清醒时间明显缩短，大部分病人恢复工作生活。结论：中西医结合能使患者恢复清醒时间明显缩短、手术有时需要选择性切除颞极、没有继发性脑损害，不影响功能。

    关键词： 脑疝 重度颅脑损伤 昏迷

  • 不同耗材采集血小板的质量分析

    作者：赵璐

    目的：对不同耗材采集血小板的质量进行对比分析，为今后的临床检验工作提供可靠的参考依据。方法：抽取在2012年3月～2013年3月间在我站自愿献血志愿者90例，对其分别采取国产耗材和进口耗材采集血小板，并对比分析血小板质量。结果：2种耗材采集的血小板含量以及红细胞混入量之间无明显差异（P＞0．05），2种耗材所采集的血小板白细胞混入量存在明显差异（P＜0．05）。结论：不同耗材所采集得到的血小板质量存在差异，然白细胞滤器的应用使得白细胞数控制在5．0×106/袋以下，因此国产耗材所采集的血小板能够对临床治疗要求予以满足，可以替代进口耗材在临床上应用。

    关键词： 血小板 血细胞单采机 耗材 质量

  • 卡培他滨辅助治疗老年晚期消化道肿瘤的临床观察

    作者：乔红

    目的：探讨卡培他滨辅助治疗老年晚期消化道肿瘤的临床效果。方法：60例老年晚期胃癌患者根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各30例，2组都给予奥沙利铂＋亚叶酸钙＋氟尿嘧啶综合化疗，在此基础上治疗组加用卡培他滨辅助治疗。结果：2组的缓解率与死亡率对比都有明显差异（P＜0．05）。2组存活患者的主要不良反应为血液学毒性、消化道反应、周围神经感觉障碍等，但是组间对比无明显差异（ P＞0．05）。结论：卡培他滨辅助治疗老年晚期消化道肿瘤疗效好，耐受性好，不良反应易处理。

    关键词： 卡培他滨 老年人 晚期消化道肿瘤

  • 基底动脉尖综合征47例临床分析

    作者：桑文翔

    目的：探讨基底动脉尖综合征（ TOBS）的临床表现、影像特点、诊治及预后。方法：对47例经CT或MRI证实的TO-BS患者的临床资料、影像特点等进行分析。结果：TOBS的主要病因包括高血压、高血脂、糖尿病、长期饮酒吸烟病史、心房纤颤等。影像检查以丘脑、中脑、小脑病变多见。结论：TOBS的临床表现多样化，综合临床表现、影像学检查可确诊，早期诊断、早期治疗对于预后有重要价值。

    关键词： 基底动脉尖综合征 病因

  • 新生儿咽拭子培养中病原菌的分布及耐药性的分析

    作者：刘玉容；於涵

    随着人们保健水平不断提高，但是由于新生儿免疫功能低下及不合理使用抗生素，新生儿呼吸道感染，特别是新生儿肺炎是新生儿常见疾病之一，成为新生儿感染致死亡中重要原因［1］。据对本院2010年4月～2010年11月新生儿咽拭子培养进行回顾分析，旨在为临床抗菌药物的合理使用提供参考，报告如下。

    关键词： 新生儿感染 咽拭子培养 病原菌 分布 合理使用抗生素 免疫功能低下 新生儿肺炎 呼吸道感染 抗菌药物 常见疾病 死亡 临床 报告 保健

  • 恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化失代偿期疗效观察

    作者：董艳玲

    目的：观察恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化失代偿期的近期疗效。方法：将80例乙肝后肝硬化失代偿期患者在患者知情同意基础上随机分成对照组40例，治疗组40例。对照组给予综合治疗，治疗组在综合治疗的基础上给予恩替卡韦0．5 mg/d口服，疗程6个月，观察治疗前后患者临床症状、肝功能、凝血功能、乙肝病毒标志物、HBVDNA定量水平、Child-Pugh评分变化情况。结果：治疗组在死亡率、HBV-DNA转阴率方面与对照组比较差异有统计学意义。治疗组治疗前后肝功能比较差异有显著性（P＜0．05）。结论：恩替卡韦可改善乙肝后肝硬化失代偿期患者的肝功能，阻止病情发展，提高生存质量，延长患者生存期。

    关键词： 恩替卡韦 肝硬化失代偿 乙型肝炎病毒 临床疗效 分析

  • BiPAP呼吸机通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

    作者：罗绍友

    目的：研究鼻（面）罩双水平气道正压通气（BiPAP）呼吸机在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法：50例AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者除常规治疗外予抗感染，通畅气道，持续低流量吸氧及应用呼吸兴奋剂等常规治疗外，加用BiPAP呼吸机辅助通气治疗，分别在治疗前、治疗后2小时及7天测定pH、PaO2及PaCO2，于治疗前、治疗后7天进行呼吸困难分级评价。结果：治疗后pH、PaO2及PaCO2较治疗前均有明显改善（P ＜0．05）；治疗后呼吸困难评分较治疗前明显改善（ P＜0．05）。结论：BiPAP治疗能更有效改善AECOPD并呼吸衰竭患者的动脉血气分析指标及呼吸困难分级，是救治的有效手段。

    关键词： BiPAP AECOPD Ⅱ型呼吸衰竭

  • 抗结核药物性肝损害死亡风险因子分析

    作者：周霞；张丽；杨智峰

    目的：分析抗结核组合药引起药物性肝损害的临床表现、实验室特点、结局，并确定其90天死亡率的预测因子。方法：对2010年～2012年期间入住我院的抗结核组合药引起药物性肝损害病例共269例进行回顾性临床研究。结果：在269例患者中，191例（71％）出现黄疸、69例（25．7％）发生急性肝衰竭。平均年龄和治疗时间分别为41．3个月和1．9个月，男性占55．7％。药物性肝损害在整个疗程中均有发生，其中3/4病例发生于头2个月，艾滋病病毒感染21例（7．8％），90天死亡率为22．7％，其中黄疸（191例）90天死亡率为30％，肝性脑病（69例）90天死亡率为69．6％，腹水组（69例）90天死亡率为50．7％（P （（0．001）。年龄、性别、转氨酶水平、HIV或乙肝病毒携带状态均不影响生存率。抗结核治疗时程、肝性脑病、腹水、胆红素、血清白蛋白、国际标准化比值（INR）、血清肌酐、白细胞计数均与死亡率相关（P（（0．001）。以肝性脑病、白蛋白、胆红素、INR、肌酐为变量的死亡率多元逻辑回归模型的C统计量为97％。结论：抗结核药物性肝损害可在整个疗程的任何时间发生，其中有1/4的患者进展至急性肝衰竭，总的死亡率是22．7％，若合并黄疸、腹水或肝性脑病则死亡率明显升高。患者的胆红素水平、INR值、肝性脑病、血清肌酐和白蛋白水平为抗结核药物性肝损害死亡风险预测因子。

    关键词： 抗结核药物性肝损害 预测因子 死亡率 多元逻辑回归模型

  • 阿司匹林联合氯吡格雷、溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究

    作者：李兆敏

    目的：探讨阿司匹林联合氯吡格雷、溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果。方法：选取我院自2010年6月～2011年6月收治的96例急性ST段抬高型心肌梗死患者，随机将其分为观察组和对照组，各48例，给予对照组患者常规溶栓治疗，并在此基础上给予观察组患者加用氯吡格雷治疗，对2组患者的心绞痛复发率、复合终点复发率、再发心肌梗死率、血管性死亡率、不良反应发生率进行对比。结果：观察组患者的心绞痛复发率、复合终点复发率、再发心肌梗死率及血管性死亡率均明显低于对照组，（P＜0．05），2组患者的不良反应发生率比较无显著性差异，（P＞0．05）。结论：给予急性ST段抬高型心肌梗死能有效地降低患者心绞痛及复合终点复发率，临床效果显著，值得推广和应用。

    关键词： 急性ST段抬高型心肌梗死 阿司匹林 氯吡格雷

  • 补阳还五汤加味用于气虚血瘀型中风后遗症中的效果观察

    作者：赵晓红

    目的：探讨补阳还五汤加味在气虚血瘀型中风后遗症中临床应用价值。方法：选取我院自2010年8月～2012年8月收治的110例中风后遗症患者随机分为观察组与参考组，各为55例，2组患者均采用西药常规治疗，观察组患者在此基础上同时采用补阳还五汤加味治疗，比较2组患者的治疗效果、神经功能缺损及日常生活能力改善情况。结果：观察组患者神经功能缺损评分明显低于参考组，P＜0．05；观察组患者日常生活能力及中医症状评分均明显优于参考组，P＜0．05，有统计学意义。结论：补阳还五汤加味治疗气虚血瘀型中风后遗症能够有效改善患者神经功能，改善中医症状，提高患者日常生活能力，效果显著。

    关键词： 补阳还五汤 气虚血瘀型 中风后遗症 临床效果

  • 2种方案治疗儿童功能性消化不良效价比分析

    作者：张代忠

    目的：观察参茶白术散配合多潘立酮及单用多潘立酮2种方案治疗儿童功能性消化不良的效价比。方法：将165例功能性消化不良患者随机分为2组，治疗组85例用参茶白术散配合多潘立酮口服，对照组83例单口服多潘立酮，2周为1疗程。观察比较2组临床疗效及效果和成本差别。结果：治疗组85例中临床治愈45例，显效25例，有效13例，无效3例，临床治愈率52．9％；对照组83例中临床治愈19例，显效25例，有效29例，无效10例，临床治愈率22．9％。2组临床治愈率比较，差异有显著性意义（P＜0．05）。从药物经济学角度分析，参苓白术散配合多潘立酮（治疗）组产生单位效益费用较单用多潘立酮（观察）组少15．8元。结论：参苓白术散配合多潘立酮治疗功能性消化不良的方案效价比良好，经济安全，可供临床医生优先选择。

    关键词： 消化不良 多潘立酮 参苓白术散 儿童 效价比

  • 糖尿病性白内障摘除人工晶体植入术的临床分析

    作者：徐小丽

    目的：探讨糖尿病性白内障摘除人工晶体植入术的临床方法及效果。方法：将我院自2010年12月～2012年6月收治的55例糖尿病性白内障患者（68眼）作为观察组，同时选取55例血糖正常白内障患者（70眼）作为参考组，2组患者均行人工晶体植入术治疗，观察两组患者临床治疗效果及术后并发症发生率。结果：手术视力恢复情况基本相同，数据比较无显著差异，P＞0．05；观察组患者并发症发生率明显高于参考组，P＜0．05，有统计学意义。结论：糖尿病性白内障采用摘除人工晶体植入术治疗效果显著，与非糖尿病性白内障患者治疗效果无异，治疗同时采用有效方法预防并发症有助于促进患者康复，对患者影响不大，可推广使用。

    关键词： 糖尿病 白内障 人工晶体植入术 并发症

  • 内踝前血管为蒂的舟骨瓣移位术治疗距骨骨折23例

    作者：孙秉伦

    目的：观察内踝前血管为蒂的舟骨瓣移位术治疗距骨骨折的疗效。方法：23例距骨骨折患者，麻醉满意后取踝关节前内侧入路。明确舟骨边界后，按预计截取所需骨瓣，同时切取较骨瓣大一些的骨膜。掀起带血管蒂的骨瓣，逐渐分离其血管蒂至所需要的长度，于距骨体内侧前部半月状内踝面下方凿槽洞，植入带血管蒂骨瓣或骨膜瓣至受区，留橡皮条引流，逐层关闭切口。术后常规应用抗生素预防感染和扩血管药物，术后石膏固定，加强功能锻炼，定期摄片随访，观察骨折愈合情况及踝足功能恢复程度。结果：23例距骨骨折患者术后均获2～3年随访，全部临床愈合，无1例发生缺血性坏死、骨折延迟愈合及骨不连等。踝关节平均背伸20．6±3．5°，跖屈34．5±5．1°，内翻28．6±4．9°，外翻16．8±3．6°。根据美国AOFA踝-足评分标准评价：优9例，良11例，可2例，差1例，优良率为87．0％。结论：切开复位带血管蒂舟骨瓣移位术加石膏外固定疗效确切、发生并发症的机会低，操作简单，是治疗距骨骨折的颇佳方案，还能有效预防距骨发生缺血性坏死，但是不适用于严重粉碎性距骨骨折。

    关键词： 内踝前血管 蒂 舟骨瓣 移术 距骨骨折

  • 外科微创手术治疗高血压性脑出血的临床探讨

    作者：王广益；高科；王化加；张辉

    目的：探讨外科微创手术治疗高血压性脑出血的规范化治疗原则和方法，为临床提供理论参考。方法：对我院2010年1月～2013年1月间确诊的高血压脑出血患者58例应用小切口显微手术进行血肿清除治疗，并统计相关临床疗效及方法。结果：58例高血压脑出血患者经外科微创手术治疗后，存活56例，2例死亡。随访50例，按GOS，本组预后优良比例为60．3％，死亡比例为6．9％，预后不良比例为39．7％。结论：临床运用微创手术对高血压脑出血进行科学规范的对症治疗，可有效降低死亡率，改善预后，提高临床疗效。

    关键词： 高血压脑出血 外科微创治疗 临床疗效

  • 64排CT评价咽食道异物的临床价值

    作者：江敏；程庆华

    目的：分析咽食道异物的64层螺旋CT成像影像学特征及评价其临床价值。方法：回顾性分析25例诊断明确的经64层螺旋CT扫描的咽食道异物病例，采用大密度投影、多平面重建、容积显示等后处理技术对异物及周围相邻组织器官进行观察和分析。结果：（1）异物检出率100％，（2）清楚显示异物的形状和结构大小，（3）异物的位置及异物周围组织器官病变的检出率100％。结论：64层螺旋CT既能有效地发现咽食道异物，又能明确异物的位置、大小及咽食道周围损伤情况和范围，对临床医师有重要的指导价值，应作为咽食道异物的首选影像学检查方法。

    关键词： 异物 咽 食道 64层螺旋CT

  • 糖化血红蛋白检测在糖尿病早期诊断中应用92例

    作者：王明芳；李胜君

    目的：探讨糖化血红蛋白检测在糖尿病早期诊断中的应用实践。方法：收集92例疑似糖尿病患者行糖化血红蛋白检测和空腹血糖检测及临床诊断的资料，对结果进行相关统计分析。结果：血红蛋白和空腹血糖检测值在糖尿病诊断上存在正相关。结论：糖化血红蛋白检测可应用于糖尿病患者诊断，与空腹血糖检测结合应用确诊更好。

    关键词： 糖化血红蛋白 空腹血糖 糖尿病

  • 老年性阴道炎的临床治疗体会

    作者：刘春娟；孙爱荣

    目的：探讨老年性阴道炎的临床治疗方法。方法：选择2010年11月我院收治的老年性阴道炎患者140例，搜集其临床治疗方法进行总结分析。结果：140例患者经过积极有效的临床治疗均完全治愈。结论：早期发现早期治疗是治愈老年性阴道炎的关键。

    关键词： 老年性阴道炎 临床治疗

  • 盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性期78例疗效观察

    作者：姚明；李锦伟

    目的：观察盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性期的临床疗效。方法：回顾性统计分析大堡子中心卫生院2008年12月～2010年12月收治的78例慢性支气管炎急性期患者随机分为Ⅰ、Ⅱ组。Ⅰ组为对照组（常规治疗），Ⅱ组在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索30 mg/d静点，观察患者咳痰、肺部哮鸣音消失天数。结果：加用盐酸氨溴索治疗组治疗患者咳痰，肺部哮鸣音消失天数比对照组临床疗效提高，具有显著差异（P＜0．01）．结论：加用盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性期可有效改善临床症状并缩短住院时间。

    关键词： 盐酸氨溴索 慢性支气管炎 急性期

  • 应用小切口技术置入椎弓根螺丝钉治疗胸、腰椎骨折

    作者：范富有；杨勇；孙宜保；卢中道；马雪梅；鲍朝辉

    目的：探讨应用小切口技术置入椎弓根螺丝钉治疗胸、腰椎骨折的方法、疗效。方法：回顾分析2010年11月～2012年3月我院微创脊柱科收治42例胸腰椎骨折患者的临床资料，均采用手法复位应用小切口技术植入椎弓根螺丝钉固定、经伤椎椎弓根椎体内植骨，观察手术时间、术中出血量等围手术期指标及影像学指标。结果：手术时间平均70分钟、术中出血量平均50 ml、住院时间平均9天；平均随访时间12个月。无脊髓、神经损伤及伤口感染；无内固定断裂、松动。术后即刻和终末随访时，患者伤椎前、后缘高度与正常椎体前、后缘高度的比值和Cobbs角度均较术前改善（p小于0．05）。结论：应用小切口技术置入椎弓根螺丝钉治疗胸、腰椎骨折的方法具有手术创伤小、出血少，复位及固定较满意。

    关键词： 小切口技术 椎弓根螺丝钉 经椎弓根植骨 胸 腰椎骨折

  • 中西医结合治疗脑梗死84例临床分析

    作者：栾启涛

    目的：探讨脑梗死的中西医结合治疗措施。方法：对84例脑梗死的临床资料作对照分析。结果：总有效率采用中西医结合的治疗组（97．5％）高于单一西医治疗的对照组82．9％。结论：中西医结合治疗急性脑梗死优于单一方案，对降低致残率具有很好作用，值得推广。

    关键词： 脑梗死 中西医结合治疗 临床分析

  • 不同方式用于64层螺旋CT冠状动脉造影对比分析

    作者：寇东平

    目的：对64层螺旋CT冠状动脉造影的不同方式进行分析和对比研究。方法：选取2010年12月～2012年12月在我院进行64层螺旋CT冠状动脉造影患者122例，随机分为2组患者；甲组患者60例，采用常规64层螺旋CT冠状动脉造影；乙组患者62例，服用安定稳定患者情绪后，正常呼吸下直接屏气进行64层螺旋CT冠状动脉造影，对比2组患者的检查情况。结果：乙组患者心率、心率波动、检查成功率显著高于甲组患者，差异性显著，具有统计学意义（P＜0．05）。2组患者均未发生因检查导致严重不良后果发生。结论：采用服用安定稳定患者情绪后，正常呼吸直接屏气的方式进行64层螺旋CT冠状动脉造影检查，可显著降低患者心率、心率波动，明显提高CT冠状动脉造影的成功率，无严重不良反应，安全性较高，显著提高患者的生活质量，减轻患者身体和经济负担，适宜依据患者的情况进行广泛应用和治疗。

    关键词： 常规方法 64层螺旋CT冠状动脉造影 安全性 不良反应

  • 球头硅胶管逆行鼻泪道插管治疗慢性泪囊炎疗效分析

    作者：刘勇；国洪昌

    目的：观察球头硅胶管逆行鼻泪道插管治疗慢性泪囊炎临床疗效分析。方法：慢性泪囊患者42例（44只眼）男性12例（12只眼），女性30例（32只眼）在泪道和鼻腔粘膜麻醉行球头硅管逆行鼻泪道插管，术后3天每天1次冲洗泪道，之后每周1次冲洗泪道。结果：所有患者均成功插入球头硅胶管。术后溢泪溢脓消失，冲洗泪道通畅，观察6个月～2年，治愈40只眼，好转4只眼。结论：球头硅胶管逆行鼻泪道插管治疗慢性泪囊炎，操作简单，方便有效，值得推广。

    关键词： 球头硅胶管 逆行 鼻泪道插管

  • 固肠止泻丸配合穴位针刺治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察

    作者：雷蕊兄；吴贵荣

    目的：观察固肠止泻丸配合针刺治疗对腹泻型肠易激综合征的临床疗效和安全性。方法：将86例确诊为腹泻型肠易激综合征的患者随机分为治疗组和对照组，治疗组44例，对照组42例。治疗组采用固肠止泻丸5g/次，3次/d，针刺足三里、三阴交、天枢、章门、脾俞、肾俞穴，采用补法，1次/d；对照组采用思密达3g/次，3次/d，共治疗2周，观察两组腹痛、腹胀、腹泻、大便性状等症状变化。结果：治疗后2组患者症状均有改善，治疗组总有效率为93．2％，对照组总有效率为80．9％，治疗组显效和总有效率优于对照组（ P＜0．01），2组患者均无严重不良反应。结论：固肠止泻丸配合针刺治疗是治疗腹泻型肠易激综合征有效、安全的方法。

    关键词： 肠易激综合征 腹泻型 固肠止泻丸 针刺疗法 疗效 安全性

  • 内科突发昏迷的患者常见发病原因及治疗

    作者：赵秋红；程学好；王志胜

    目的：探讨内科突发昏迷的患者常见的发病原因，总结快速诊断、有效治疗的经验、方法。方法：回顾性分析我院内科接诊的总计160例昏迷病人的发病原因、诊断方法、急救措施及预后情况，总结内科突发昏迷病人诊疗过程中如何提高抢救成功率，降低死亡率等。结果：内科突发昏迷的患者发病原因中，占首位的是脑血管病，其次为各种药物中毒、心脏疾患、糖尿病相关并发症及其他原因如尿毒症、肺性脑病、中暑等引起的昏迷。其中，抢救成功138例，死亡22例，死亡率13．8％，死亡率较高的有脑血管病、心脏疾患、肺性脑病。结论：引起昏迷的原因较多，不同病因导致的昏迷治疗原则也不尽相同，及早诊断和及时有效的治疗可以提高显著抢救成功率，改善患者预后，降低死亡率。

    关键词： 昏迷 脑血管病 发病原因 临床诊治

  • 双侧切口手术治疗复杂性胫骨平台骨折

    作者：孙海青；陈和军；米玉俊

    目的：研究并探讨双侧切口手术治疗复杂性髋臼骨折的临床效果，以及探讨该治疗方法是否具有临床的可行性，科学性以及安全性。方法：研究选取我院在2008年2月～2012年3月收治的48例复杂性髋臼骨折患者，所有患者都自愿接受调查和服从所有准则，将这些患者作为研究对象，并将其随即分为观察组和对照组。观察组患者进行双侧切口手术治疗，在对照组中，对患者进行常规固定治疗。观察2组患者在治疗后的临床效果，并将所得到的资料进行对比分析研究。结果：观察组患者的骨折复位良好，没有出现关节面的错位，切口均愈合；对照组出现3例坐骨神经痛和髋部疼痛。结论：双侧切口手术治疗复杂性髋臼骨折有显著的临床疗效，值得在临床上推广和使用。

    关键词： 双侧切口手术 复杂性髋臼骨折

  • 80例无痛人流麻醉用药观察

    作者：朱二霞；凡群才

    目的：观察比较丙泊酚分别复合芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼在无痛人流术中临床应用效果。方法：选择ASAⅠ分级～Ⅱ级早孕行人工流产术病人80例，随机分为4组，每组20例。其中，Ⅰ组单纯应用丙泊酚，Ⅱ组丙泊酚复合芬太尼、Ⅲ组丙泊酚复合瑞芬太尼、Ⅳ组丙泊酚复合舒芬太尼。术中观察4组不同时点病人MAP、HR、SPO2的变化、术中肢体躁动情况及术毕清醒时间，术毕宫缩痛程度。结果：4组患者术后均对手术操作无记忆。Ⅰ组肢动较多（p＜0．05），各组术中MAP、SPO2较麻醉前均有明显降低（p＜0．05），瑞芬太尼组低氧血症发生率较其他3组高（p＜0．05），术后VAS评分舒芬太尼组较其他3组低（p＜0．05）。结论：舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流手术麻醉镇痛效果好：肢动少、呼吸抑制轻、术后恢复好、且能有效抑制人工流产术后宫缩痛，是增强丙泊酚无痛人流麻醉效果的佳配伍。

    关键词： 芬太尼 舒芬太尼 瑞芬太尼

  • “双歧四联活菌片”治疗婴幼儿功能性便秘的临床观察

    作者：王婧

    目的：探讨“双歧四联活菌片”在治疗婴幼儿功能性便秘中的疗效。方法：对门诊符合婴幼儿功能性便秘诊断的99例患儿随机分治疗组和观察组，观察组给予改善不良饮食习惯及正常排便训练，治疗组在上述基础上加“双歧四联活菌片”口服。结果：治疗组有效率达90％，对照组59％，2组差异显著（ P＜0．01）。结论：“双歧四联活菌片”对治疗婴幼儿功能性便秘有显著疗效。

    关键词： “双歧四联活菌片” 婴幼儿 功能性便秘

  • 超声在结核性腹膜炎诊断中的价值

    作者：滕尚振

    目的：探讨超声对结核性腹膜炎的诊断价值。方法：分析56例结核性腹膜炎患者声像图特点，所有病例均经临床综合检查及抗结核治疗有效而确诊。结果：腹水、腹膜增厚、肠管粘连是结核性腹膜炎的基本表现。结论：超声检查对结核性腹膜炎的诊断具有重要意义，可以作为结核性腹膜炎首选检查方法之一。

    关键词： 结核性腹膜炎 超声 诊断

  • TCT在细菌性阴道病诊断中的应用价值

    作者：刘蕊；戚娟

    目的：探讨液基薄层细胞学检查（ TCT）在细菌性阴道病诊断中的价值和意义。方法：对156例经TCT诊断为细菌性阴道病的病例进行细胞学分析及方法学的评价。结果：染色后的阴道变异菌群着色良好，线索细胞结构清晰。结论：经TCT制片HE染色的涂片背景清晰、细胞结构及线索细胞特征明显，在细菌性阴道病的诊断上有重要应用价值。

    关键词： 宫颈 细菌性阴道病 液基薄层细胞学

  • 盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床疗效

    作者：薛俊芝

    目的：探讨盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床疗效。方法：将50例小儿肺炎患者随机分为2组，治疗组和对照组各25例，治疗组在常规治疗的基础上给予盐酸氨溴索治疗，对照组仅给予常规药物治疗，比较2组患儿的治疗效果。结果：治疗组的总有效率显著高于对照组，2组比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床疗效显著，药物安全、可靠，不良反应少，值得推广使用。

    关键词： 小儿肺炎 盐酸氨溴索 临床疗效

  • 奥曲肽治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血23例观察

    作者：刘建东

    奥曲肽是一种人工合成的八肽环状化合物，具有天然内源性生长抑素的药理活性，能抑制多种消化液和消化道激素的分泌，减少内脏血流量和降低门静脉压力，作用时间可长达90分钟［1］。我们对23例肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的患者，给予奥曲肽止血治疗，获得较理想效果，现报告如下。

    关键词： 奥曲肽 止血治疗 环状化合物 食管胃底 静脉曲张破裂出血 消化道激素 现报告如下 门静脉压力 作用时间 药理活性 生长抑素 人工合成 理想效果 血流量 消化液 内源性 内脏 患者 分泌 八肽

  • 50例大脑凸面胶质瘤的手术治疗

    作者：张彬

    目的：观察大脑凸面胶质瘤手术治疗效果。方法：选取我院2009年1月～2010年1月期间收治的50例大脑凸面胶质瘤患者，回顾性分析所有患者的临床资料及手术效果。结果：50例患者中全部切除36例，次全切10例，部分切除4例，34例出院时恢复良好，12例出院时好转，其余4例则表现为失语、偏瘫，50例患者中无1例死亡出现；1～3年随访，19例复发，9例进行2次手术，死亡3例，其余10例拒绝2次手术，死亡4例。结论：显微外科手术治疗大脑凸面胶质瘤，具有较好的临床效果，可大限度的保留患者脑部功能，延长患者寿命。

    关键词： 大脑凸面 胶质瘤 手术治疗

  • 慢性酒精中毒与脑萎缩

    作者：郑春明

    目的：本文对10例慢性酒精中毒所致认知功能改变的患者进行分析。方法：10例患者均进行了头部CT检查及智力量表测查。结果：10例患者均有不同程度的认知功能改变，均有智力减退及脑萎缩，而且认知功能改变和脑萎缩的程度与饮酒量、饮酒史密切相关。结论：各地调查资料显示，我国酒中毒的发生率明显上升，应引起全社会对其危害性的高度重视。

    关键词： 慢性酒精中毒 认知功能 脑萎缩 CT

  • 地佐辛用于骨科手术后静脉镇痛（PCIA）临床观察

    作者：赵玉国；李阳；徐静；赵丽；韩思阳；韩蕾

    目的：观察地佐辛用于骨科手术后的镇痛效果与副作用。方法：60例骨科手术的患者，ASA1-2级，随机分为2组，每组30例。 A组：地佐辛组，于手术结束后给予地佐辛进行术后静脉（ PCIA）镇痛。 B组：舒芬太尼组，手术后给予舒芬太尼进行术后静脉（ PCIA）镇痛。观察术后2小时、4小时、8小时、12小时、24小时的VAS评分。术后恶心、呕吐等不良反应。结果：地佐辛与舒芬太尼均取得满意的术后镇痛，但恶心、呕吐等副作用明显减少，有统计学差异，（p＜0．05）。结论：地佐辛用于骨科手术后静脉（ PCIA）镇痛，镇痛效果确切，恶心、呕吐以及皮肤瘙痒的发生率低。

    关键词： 地佐辛 舒芬太尼 术后静脉( PCIA)镇痛

  • 米非司酮配米索前列醇终止10～16周妊娠209例临床观察

    作者：于改云；关三华

    目的：观察米非司酮配米索前列醇终止10～16周妊娠流产的疗效。方法：对妊娠10～16周要终止的的186例妇女给予米非司酮服用50mg，12小时1次，连服2天，总量200mg，第3天晨8加服米索前列醇600ug，用药4小时后无宫缩予米索前列醇400ug置阴道后穹窿。结果：完全流产114例，占61．28％；不完全流产55例，占30．14％；失败17例占8．58％，有效率91．42％。结论：大剂量米非司酮配米索前列醇终止10～16周妊娠成功率高、副作用小，是一种安全、方便、较为有效的方法。

    关键词： 米非司酮 米索前列醇 流产 效果

  • 纤维乳导管镜在乳腺疾病中的应用

    作者：由凤双；赵广才；李晓红

    乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一，也是部分乳腺癌的原发症状之一，除生理性疾病、精神因素、下丘脑及垂体肿瘤和药物等原因外，多数为乳腺本身疾病引起［1］，如乳腺囊性增生、乳管扩张症、乳管内乳头状瘤、乳管内乳头状瘤病、积乳症、慢性阻塞性乳管炎、导管内癌、小叶原位癌在内的早期乳腺癌等。其中导管内乳头状瘤病又是乳腺的癌前病变［2］，纤维乳管镜对乳头溢液患者是一种有效而又安全的检查方法。我院自2010年1月～10月共计190例乳头溢液患者进行了一系列的临床应用分析，现报告如下。

    关键词： 纤维乳管镜 乳导管 乳腺疾病 乳管内乳头状瘤病 乳头溢液 乳腺囊性增生 早期乳腺癌 导管内癌 现报告如下 生理性疾病 乳管扩张症 慢性阻塞性 常见症状 应用分析 精神因素 检查方法 患者 垂体肿瘤 癌前病变 原位癌

  • 骨水泥＋CD棒在胸腰椎结核前路手术中的应用

    作者：杜东鹏；潘奇；姜文雄；戴奇峰；黄伟

    目的：探讨骨水泥在脊柱结核手术中应用的效果。方法：2001年1月～2005年6月，在手术前有效抗结核化疗的基础上，采用前路病灶清除、CD棒＋骨水泥植入及单钉-棒内固定的手术方式治疗胸、腰椎结核患者11例。术中在保证彻底清创的基础上注意保留病椎有血供的部分和无明显破坏的椎间盘，以减少切除范围和融合的节段，有神经症状者注意行椎管前侧减压。骨缺损采用骨水泥＋CD棒的方法修复，安置单钉固定。患者术后卧床10天左右，然后在支具的保护下下床活动。本组共有17例患者均获得随访，手术后随访的时间5～10．5年，平均7．2年。结果：除1例单-钉棒部分脱离，其他患者的结核病灶均顺利愈合，骨水泥稳定，无明显移位和塌陷，内固定器无松脱和折断，脊柱后凸角平均矫正达23°，患者术前伴有的神经症状也大部分消失，绝大部分患者恢复日常生活、工作。结论：CD棒＋骨水泥保持了脊柱的高度，单钉-棒固定维持了脊柱的稳定性，为脊柱结核的治愈提供了可靠的稳定环境，取得了良好的效果。在特殊的情况下骨水泥的应用实为迫不得已，虽然取得了良好的效果，但笔者不主张使用骨水泥，除非长节段完全破坏的高龄患者。

    关键词： 胸椎 腰椎 脊柱结核 骨水泥 内固定器

  • 糖尿病合并高血压的临床治疗

    作者：吴晖

    目的：探讨糖尿病合并高血压的临床治疗方法与效果。方法：选择我院2009年10月～2012年12月的门诊的高血压合并糖尿病患者60例，在基础治疗的基础上采用替米沙坦治疗。结果：本组患者治疗后的舒张压、收缩压、空腹血糖与餐后2小时值明显下降（P＜0．05），达到正常水平。结论：糖尿病合并高血压临床上常见，替米沙坦的应用可降低血压，改善患者空腹及餐后血糖水平。

    关键词： 高血压 2型糖尿病 替米沙坦

  • 急性腰扭伤83例诊治分析

    作者：陈旭；余进伟；赵运亮；李德荣

    目的：对急性腰扭伤引起的疼痛治疗时机重新认识。方法：采用门诊对以急性腰扭伤为主诉收住院患者分别进行临床表现、实验室检查、腰椎及骶髂关节X片、CT、MRI及腰椎椎管造影检查等检查，排除其他疾病后单纯腰部扭伤作为此次研究的样本，同以往发病后来院即采取按摩、针灸等处理作对比研究。结果：83例患者中，急性期治疗病程明显长于急性期休息然后再治疗的患者。结论：对于腰部急性扭伤的病人早期观察，待1～3天病情稳定后再给予治疗可明显缩短治疗时间，急性期以药物治疗为主。

    关键词： 腰扭伤 疼痛 治疗

  • 腹腔镜治疗POCS不孕症临床分析

    作者：赵银凤；范恩贺；戴玮

    多囊卵巢综合征（ POCS）患者无排卵性不孕仅次于附件区粘连而居不孕症的第2位。腹腔镜技术在妇产科的应用为PCOS患者的治疗开辟了新的途径。本研究旨在为PCOS的腹腔镜治疗的有效性提供依据，指导PCOS的治疗，现将32例腹腔镜治疗结果分析报告如下。

    关键词： 腹腔镜治疗 不孕症 无排卵性不孕 多囊卵巢综合 腹腔镜技术 治疗结果 患者 分析报告 妇产科 粘连 应用 附件

  • 伽玛刀治疗大脑镰旁脑膜瘤98例临床分析

    作者：赵俊；张抒雁；左柏生

    目的：研究伽玛刀治疗肿瘤大径＜30 mm的大脑镰旁脑膜瘤的疗效和并发症。方法：对2002年8月～2010年7月间肿瘤大径＜30 mm的98例镰旁脑膜瘤患者进行伽玛刀治疗。肿瘤大径＜10 mm 51例、10～20 mm 36例、20 mm～30 mm 11例，伽玛刀治疗处方剂量为26～32Gy，50％的等剂量线包绕。结果：随访98例，随访23～81个月（平均52个月）。肿瘤消失37例，肿瘤缩小41例，肿瘤无变化14例，肿瘤继续增大6例。肿瘤生长控制率93．9％（92/98），出现肿瘤周围脑水肿反应17例。结论：伽玛刀治疗大径＜30 mm的大脑镰旁脑膜瘤安全有效。

    关键词： 伽玛刀 大脑镰旁脑膜瘤

  • 甲钴胺联合脉络宁治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

    作者：徐士虎

    目的：评价甲钴胺联合脉络宁治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将80例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组，治疗组40例，给予甲钴胺0．5 mg/次，口服3次/天，同时予脉络宁20 ml＋生理盐水250 ml静脉滴注。对照组40例，单用甲钴胺0．5 mg/次口服3次/天，2组疗程均为4周，观察临床疗效。结果：治疗组总有效率为87．5％，对照组总有效率为75％，2组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）结论：甲钴胺联合脉络宁治疗糖尿病周围神经病变较单用甲钴胺治疗临床效果好。

    关键词： 甲钴胺 脉络宁 糖尿病周围神经病变

  • 肌钙蛋白I对不稳定型心绞痛诊断及预后判断的临床意义

    作者：张鲁壮；宋晓洁

    不稳定型心绞痛（ UA）是一种严重的心血管疾病。肌钙蛋白I（ cTnI）是高度特异性的心肌结构蛋白，检测血清cTnI含量，对于微小心肌损伤的判断比其它心肌酶类具有更高的敏感性和特异性。本研究通过定量测定血清cTnI，并结合测定血清磷酸肌酸同工酶（ CK-MB）观察不稳定型心绞痛患者血清cTnI含量的变化及其与患者预后的关系，报告如下。

    关键词： 肌钙蛋白 观察不稳定型心绞痛 诊断 预后判断 检测血清 敏感性和特异性 微小心肌损伤 心血管疾病 心肌酶类 磷酸肌酸 结构蛋白 患者预后 患者血清 含量 定量测定 同工酶 报告

  • 溶血标本对全自动血细胞计数仪计数结果的影响分析

    作者：陈晓云

    目的：探讨溶血标本对全自动血细胞计数仪计数结果的影响。方法：目标选取为2011年1月～2012年1月之间我院健康体检者100例，将受试者血液样本分为2组，对照组50例妥善保存正常检验，观察组50例则使用注射器抽吸使其溶血，2组标本均采用迈瑞BC-1800三分类血球计数仪进行分析。结果：从2组检测结果对比来看，观察组溶血标本的RBC计数降低，WBC和PLT的计数增高，较对照组差异均有显著性（P＜0．05）。结论：血液样品的采集、保存、运输以及检验过程中都有可能会导致标本出现溶血，从而影响分析结果，因此应当提高对于标本质量控制的重视，提高检测准确性。

    关键词： 血细胞 溶血 检验

  • 罗库溴铵在非体外循环下冠状动脉搭桥术患者麻醉中的应用

    作者：陈宗；马传根；孙国辉

    目的：研究罗库溴铵在非体外循环下冠脉搭桥术患者的临床药效及气管插管的效果，以及对血流动力学的影响。方法：选择50例非体外循环下冠脉搭桥术患者，并随机分为2组，A组（n＝25）给予罗库溴铵0．6 mg/㎏和B组（n＝25）给予维库溴铵0．1 mg/㎏。分别记录给药后心率、收缩压、舒张压和平均动脉压及ST段的变化。结果：罗库溴铵起效时间比维库溴铵快，2组血流动力学数据有不同程度变化，但无显著性差异。结论：非体外循环下冠脉搭桥麻醉的重点在于确保麻醉平稳，并要求麻醉达到一定深度，避免加重心肌缺血，维持并改善心肌的氧供氧耗的平衡。罗库溴铵0．6 mg/㎏可安全地应用于非体外循环下冠脉搭桥术患者，无心肌缺血改变。罗库溴接和维库溴铵都是对循环无显著影响的非去极化肌松药。

    关键词： 非体外循环下冠脉搭桥术 罗库溴铵 麻醉

  • 2种不同方法治疗翼状胬肉疗效观察

    作者：墨丽娜；王文坡；吴永会；赵娜

    翼状胬肉是一种常见眼病，手术仍是其治疗的主要方法。我科自2000年以来进行钝性剥离联合带蒂结膜瓣移植与角膜缘干细胞移植2种方法治疗，现将2术式疗效进行对比报告如下。

    关键词： 主要方法 治疗 翼状胬肉 角膜缘干细胞移植 带蒂结膜瓣移植 钝性剥离 眼病 术式 手术 疗效 报告

  • 门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的成本-效果分析

    作者：陈扬

    目的：观察门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的效价比。方法：将112例肝性脑病患者分为观察组55例，对照组57例，2组在接受基础治疗的同时，观察组给予门冬氨酸鸟氨酸20 g静脉滴注，对照组给予乳果糖口服液30 ml保留灌肠，疗程均为1周。治疗期间察看患者的意识状况、运算能力、行为异常的恢复、扑翼样震颤的改善程度。治疗前、后分别检查空腹血氨和肝功能等。结果：观察组总有效率显著高于对照组（P＜0．01），应用药物经济学分析，观察组成本-效果优于对照组，观察组产生单位效益的费用对照组少13．3元。结论：门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病疗效良好，经济安全，是优选的治疗方案。

    关键词： 门冬氨酸鸟氨酸 肝性脑病 效价比

  • 急性胆囊炎腹腔镜切除手术120例的治疗体会

    作者：刘文玲

    目的：探讨腹腔镜下行胆囊切除术治疗急性胆囊炎的治疗体会。方法：回顾性地对我院从2008年8月～2013年2月收治的240例行急性胆囊炎手术治疗患者的临床资料进行分析，其中120行急性胆囊炎腹腔镜切除术，为LC组。另外120例行开腹胆囊切除术，为OC组。对比分析2组患者手术中并发症情况、手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间状况、平均住院时间等指标。结果：LC组手术中并发症情况、术中出血量、胃肠功能恢复时间状况、平均住院时间等指标均优于OC组，差异显著结果有统计学意义（ P＜0．05）。结论：急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术治疗效果较好，手术安全可行。

    关键词： 急性胆囊炎 腹腔镜切除 治疗体会

  • 腹部手术中腹腔粘连的预防探讨

    作者：徐玉清

    目的：探讨预防腹部手术中腹腔粘连的有效方法。方法：选取我院自2011年8月～2013年8月收治的108例行腹部手术患者随机分为观察组与对照组，各为54例，给予观察组透明质酸钠凝胶6～12 ML预防，对照组患者术中不进行特殊处理，比较2组患者粘连发生情况。结果：观察组患者粘连情况明显优于对照组，P＜0．05，有统计学意义。结论：腹部手术后采用透明质酸钠凝胶6～12 ML预防腹腔粘连，具有显著效果。

    关键词： 腹部手术 腹腔粘连

  • 乙肝DNA及丙肝RNA与肝纤维4项之间的关系

    作者：岳爱玲

    目的：分析乙肝DNA及丙肝RNA与肝纤维4项之间的关系。方法：选取近年来我院诊治的乙肝DNA及丙肝RNA患者共计178例为研究对象。检测并观察HBV-DNA和HCV-RNA与肝纤维4项的关系。结果：随着乙肝患者HBV-DNA的升高，肝纤维4项中除PⅢ外，HA、Ⅳ-C和LN水平显著升高（均P＜0．05）；随着丙肝患者HCV-RNA的升高，肝纤维4项中仅HA水平显著升高（均P＜0．05）。结论：乙肝患者肝纤维4项除PⅢ外，其余3项随着HBV-DNA的数量变化呈现正相关性；丙肝患者随着HCV-RNA变化仅HA项指标呈现正相关性。

    关键词： 乙肝DNA 丙肝RNA 肝纤维4项 关系

  • 中西医结合治疗下肢丹毒46例

    作者：徐路斌

    目的：观察中西医结合治疗下肢丹毒的临床疗效。方法：选择2009年1月～2012年4月治疗的46例下肢丹毒患者，随机分为2组，对照组给予青霉素为主的抗菌药物治疗，治疗组在对照组的基础上患处外敷如意金黄散。结果：治疗组22例，显效19例，有效3例，总有效率100％；对照组24例，显效16例，有效5例，无效3例，总有效率87．50％。2组比较，具有统计学差异（ P ＜0．05）。结论：中西医结合治疗下肢丹毒有效价廉，适宜在社区推广。

    关键词： 丹毒 中西医结合 疗效

  • 股骨颈骨折闭合复位双头加压空心螺钉内固定治疗

    作者：吐尔逊·肉孜；库尔班·木萨

    股骨颈骨折临床颇为常见，但因多数患者年龄较大，骨折区血供差，骨质疏松，骨折部位的扭转和剪切应力大，故易造成骨折愈合缓慢或不愈合率高。1998年～2007年6月，我们采用X线监控下闭合性复位双头加压空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折56例，效果满意，报告如下。

    关键词： 股骨颈骨折 闭合复位 双头加压空心螺钉 内固定治疗 闭合性复位 效果满意 剪切应力 患者年龄 骨质疏松 骨折愈合 骨折部位 愈合率 血供 扭转 临床 监控 报告

  • 活跃早期人工破膜对产程进展的影响分析

    作者：董淑云

    目的：探析活跃早期人工破膜对产程进展的影响。方法：对我院自2010年3月～2011年6月收治的200例产妇资料进行回顾性分析，将其均分为观察组和对照组。观察组采用人工破膜，对照组采用自然破膜。观察比较2组产妇的产程变化及母婴情况。结果：观察组活跃期较对照组明显缩短，产后出血发生率及新生儿窒息率均较对照组明显降低，两组差异具有显著性（P＜0．05）。结论：活跃早期行人工破膜可加速产程进展，降低产后出血发生率及新生儿窒息率，提高阴道分娩率，值得推广。

    关键词： 活跃早期 人工破膜 自然破膜 产程

  • 甲状腺肿瘤的声像图特征与病理对照分析

    作者：李瑞苗

    临床资料
    　　1一般资料：2006年9月～2009年12月我院经手术病理证实的甲状腺占位性病变患者46例，男17例，女9例，年龄26～72岁，平均45岁。临床表现为颈部肿大或颈前区疼痛。

    关键词： 甲状腺肿瘤 声像图特征 病理证实 占位性病变 临床资料 临床表现 疼痛 手术 年龄 颈部 患者

  • 老年急性阑尾炎诊治分析

    作者：冯亮

    目的：总结老年急性阑尾炎的临床表现特点及治疗方法，提高诊治水平。方法：回顾性分析67例老年阑尾炎患者的临床资料。结果：手术治疗54例，非手术治疗13例；全部治愈。手术患者病检结果中，单纯性阑尾炎15例，化脓性阑尾炎11例，坏疽性阑尾炎20例，阑尾周围脓肿8例。结论：老年人急性阑尾炎临床表现不典型，病情发展快，坏疽穿孔多，合并基础疾病较多，诊疗风险大。早期手术是治疗老年急性阑尾炎成功的关键。积极治疗基础疾病对于降低手术风险和术后恢复都至关重要。

    关键词： 老年 急性阑尾炎 诊治

  • 改良阴式子宫切除的临床应用分析

    作者：柯贞妹

    目的：探讨改良阴式子宫切除在我院的临床应用效果。方法：子宫腺肌瘤患者100例根据治疗方法的不同分为治疗组50例和对照组50例，对照组采用传统的阴式子宫切除术，治疗组采用改良阴式子宫切除方法。结果：治疗组的总有效率（98．0％）明显好于对照组（90．0％），组间对比差异明显（P＜0．05）。2组术后都无严重并发症发生，组间对比无明显差异（P＞0．05）。结论：改良阴式子宫切除的应用于子宫腺肌瘤的治疗能取得很好的效果，是具有推广价值的术式之一。

    关键词： 改良阴式子宫切除 子宫腺肌瘤 并发症

  • 脐带绕颈对胎儿及分娩方式的影响和处理

    作者：刘向春

    目的：探讨脐带绕颈对胎儿及分娩方式的影响和处理方法，为临床处理该情况提供参考资料。方法：提取我院妇产科2009年5月～2012年5月收治的450例产妇的临床资料，其中225例产妇发生脐带绕颈，设为脐带绕颈组；另外225例未发生脐带绕颈，设为非脐带绕颈组。观察对比2组间新生儿发生宫内窘迫率、新生儿窒息率、自然分娩率、剖宫产率及产钳助产率等指标，观察2组临床综合情况。结果：非脐带绕颈组新生儿发生宫内窘迫率、新生儿窒息率、自然分娩率剖宫产率及产钳助产率等指标均优于脐带绕颈组，差异显著，结果具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：脐带绕颈会使胎儿宫内窘迫、新生儿窒息以及剖宫产率增加，严重影响母婴的安全。因此要对产妇做好心理护理、产前产时的监测，对脐带绕颈者进行及时处理，以减少胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率，提高母婴的生命质量。

    关键词： 脐带绕颈 分娩方式

  • 低钠低氯血症与急性脑卒中预后的相关性研究

    作者：吴平

    目的：探讨急性脑卒中预后与低钠低氧血症之间的关联性，并加以分析。方法：选取急性脑卒中患者100例，根据患者病因采取综合措施进行治疗，同时补充氯化钠。结果：出血性脑卒中的患者其低钠低氯血症发生的概率要比缺血性卒中更高，差异显著，P＜0．05；在低钠低氯血症患者中，中、重度脑卒中发生的概率要比正常血钠血氯的患者更高，死亡率也更高，其差异明显，P＜0．05。结论：通过本文的探讨研究得出，低纳低氯血症可以依据患者的病情作为判断预后的指标，并且可以进一步进行研究。

    关键词： 低纳低氧血症 脑卒中 预后 氯化钠 重度

  • 老年难治性鼻出血的临床特点与治疗

    作者：方顺

    目的：探讨老年难治性鼻出血的临床特点与治疗情况。方法：选取2009年3月～2012年3月在我院就诊的80例老年难治性鼻出血患者，所有患者都采用介入栓塞治疗或动脉结扎方法。结果：病理检查为颈内动脉假性动脉瘤40例，颈内动脉海绵窦瘘30例，颌面部中小动脉假性动脉瘤10例，DSA表现为不同程度的动脉分支畸形扭曲。78例患者治疗后有效，所有患者在随访3个月内都无再出血和相关并发症。结论：颈内动脉假性动脉瘤、颈内动脉海绵窦瘘、颌面部中小动脉假性动脉瘤是导致老年难治性鼻出血主要原因，介入或结扎治疗能取得比较好的效果。

    关键词： 老年人 难治性鼻出血 介入治疗

  • 骨科手术切口感染存在因素及其预防措施

    作者：王记磊；李漱玉

    目的：探讨骨科手术后切口感染常见的原因以及如何预防。方法：对照组选择2008年5月～2010年5月，我院骨科共手术治疗患者750例，其中切口感染40例，将其与2010年6月～2012年6月的采取预防措施后的740例（观察组）骨科手术患者进行比较。结果：采取预防措施后，出现切口感染10例，明显好于未采取措施前。结论：骨科手术中采取科学，有效的预防和管理措施能降低医院感染率，减少患者住院时间，提高患者手术质量。

    关键词： 骨科手术 切口感染 原因分析

  • 小剂量红霉素治疗新生儿胃食管反流30例临床分析

    作者：陈洁

    目的：观察小剂量红霉素辅助治疗新生儿胃食管反流的临床效果。方法：新生儿胃食管反流60例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各30例，2组都给予常规西沙比利治疗，在此基础上治疗组口服红霉素肠溶片治疗。结果：治疗组总有效率为100．0％％，对照组总有效率为86．7％，2组组间对比有显著性差异（ P＜0．05）。2组在治疗过程中未发现严重明显不良反应，2组相比无显著性差异（ P＞0．05）。结论：小剂量红霉素治疗新生儿胃食管反流能促进胃排空，治疗疗效安全可靠。

    关键词： 红霉素 新生儿 胃食管反流

  • COPD合并自发性气胸48例治疗临床分析

    作者：高大龙；侯静华

    目的：探讨COPD并自发性气胸的临床特点、治疗及预后。方法：对2008年1月～2012年12月本院收治的48例COPD并自发性气胸患者进行临床分析。结果：48例COPD并自发性气胸患者临床表现多样，首次确诊率不到80％，死亡率8．25％，单纯抽气治愈12例，胸腔闭式引流治愈30例．胸腔闭式引流＋负压吸引治愈5例，手术治疗1例．肺复张平均天数：单纯抽气10天，胸腔闭式引流9天，胸腔闭式引流＋负压吸引7天，手术治疗15天。结论：COPD并自发性气胸治疗多需排气减压术，肺复张时间较长，治疗以胸腔闭式引流＋负压吸引为宜。

    关键词： COPD 自发性气胸 胸腔闭式引流 负压吸引

  • 血清前白蛋白检测在肺结核用药致肝损害的早期诊断价值

    作者：朱春荣；陆其明

    目的：探讨血清前白蛋白检测在肺结核病用药后肝损害早期诊断价值。方法：分别对90例门诊健康体者和85例确诊为肺结核的病人服药前后血清前白蛋白（PA）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）进行检测。结果：肺结核病人在抗结核药物治疗前与健康对照组血清PA检测结果比较无显著性差异（P＞0．05），治疗后血清PA水平结果降低（P＜0．05）。在早期（2周）抗结核治疗中PA的异常率为84．7％，明显高于ALT、AST异常率的25．8％和31．8％。结论：将血清前白蛋白作为肺结核病人服药前后肝功能检测常规能及时发现肝脏的早期损害，比ALT、AST更灵敏。

    关键词： 血清前白蛋白 肺结核 肝损害

  • 肝外胆管结石的超声诊断

    作者：杨梅；潘迎军

    目的：探讨超声诊断肝外胆管结石的临床价值。方法：对肝外胆管结石患者64例临床检查资料进行分析。结果：64例患者中，胆总管上段结石19例，胆总管中段结石38例，胆总管下段结石7例。单发结石36例，多发结石28例。手术及经ECT（经内镜Oddi括约肌切开取石）取石后证实，其中胆固醇结石18例，胆色素结石27例，混合性结石19例。引起肝内胆管不同程度扩张34例。肝内、肝外胆管同时存在结石4例，胆囊及胆总管同时存在结石36例。结石直径大34mm，小6mm。结论：超声检查诊断胆总管结石，必须使用高分辨率、实时显像设备，细致扫描。还必须重视做加压扫查，特别是从右上腹部做自上而下的连续横纵切面扫查，则较易显示扩张的肝外胆管和其内的结石。本文确诊患者中，肝外胆管上段、中段的结石检出率较高，占89．1％，而下段结石的检出率较低，占10．9％。这是由于肝外胆管下段受肠气干扰显示比较困难的原因。对于肝外胆管扩张，临床怀疑结石而病变未能显示的患者，可试用饮水法、脂餐法或胸膝位法、检查前胃肠道准备等以提高胆总管下段结石的显示率，从而提高诊断价值。

    关键词： 肝外胆管结石 超声诊断

  • 脑积水合并颅骨缺损同期手术疗效观察

    作者：蒋书亭

    目的：探讨脑室-腹腔分流、颅骨修补同期手术治疗脑积水合并颅骨缺损的方法和临床效果。方法：回顾性分析2006年8月～2012年9月经脑室-腹腔分流、颅骨修补同期手术治疗的21例脑积水合并颅骨缺损患者临床资料。结果：21例患者手术顺利，术后出现分流过度3例，硬膜下积液1例，皮瓣下积液1例，对症处理后消失；患者临床表现明显改善，对颅骨塑型满意，术后1周复查头颅CT脑室未见扩大。出院随访6～12个月，患者扩张脑室不同程度缩小，精神状态、反应能力改善。结论：颅骨缺损合并脑积水同期脑室-腹腔分流及颅骨修补手术协同效应增加，减少了分次麻醉和手术风险及术后分流过度发生，并发症少，患者负担减轻，临床应用安全，效果满意。

    关键词： 颅骨缺损 脑积水 手术 疗效

  • 补肾疏肝法治疗黄体功能不全致不孕不育的临床疗效

    作者：厉艳玲

    目的：探讨激素结合补肾疏肝汤治疗黄体功能不全致不孕不育的效果。方法：黄体功能不全致不孕不育患者60例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各30例，2组都给予激素促排卵治疗，在此基础上治疗组加用补肾疏肝汤治疗。结果：治疗组有效率为96．7％，对照组有效率为70．0％，组间对比有统计学差异（P＜0．05）。随访1年，治疗组的妊娠率为46．7％，对照组妊娠率为20．0％，组间对比也有明显差异（P＜0．05）。结论：补肾疏肝法辅助治疗黄体功能不全致不孕不育的疗效显著，促进患者受孕，从而有利于患者康复。

    关键词： 补肾疏肝法 黄体功能不全 不孕不育

  • 奥拉西坦联合氨甲环酸治疗外伤性蛛网膜下腔出血69例的临床研究

    作者：王树楼；王微

    目的：探讨奥拉西坦联合氨甲环酸治疗外伤性蛛网膜下腔出血（ t-SAH）的临床疗效。方法：对我科2010年10月～2012年12月收治的79例外伤性蛛网膜下腔出血患者的治疗过程进行回顾性分析。结果：79例患者全部痊愈出院，平均住院时间为13天，经半年及1年后回访，79例患者均无颅脑外伤后遗症出现。结论：奥拉西坦联合氨甲环酸治疗外伤性蛛网膜下腔出血疗效确切，结果满意，值得临床推广。

    关键词： 外伤性蛛网膜下腔出血 奥拉西坦 氨甲环酸 治疗

  • 稽留流产清宫后服用短效避孕药“妈富隆”预防宫腔粘连

    作者：徐丽；吕珊珊；王娟；杨小梅

    目的：观察稽留流产清宫后服用短效避孕药“妈富隆”预防宫腔粘连的效果。方法：2012年1月～2014年12月在我院诊断为稽留流产患者160例，年龄20～30岁，停经60～90天，孕次1～3次。随机分2组，2组患者均在清宫术前服用米非司酮片200 mg和米索前列醇片600 ug排胎治疗，术后常规应用抗生素3天。实验组：在清宫术后立即口服妈富隆每天1片，连服21天，下次月经第5天继续服用，连续3个周期；对照组：不口服妈富隆，口服生化汤。随访观察术后阴道流血持续的时间、首次月经复潮时间和月经量有无减少，有无周期性腹痛；行B超检查子宫内膜厚度、有无宫腔积血或残留；宫腔镜检查观察有无宫腔粘连及程度。结果：实验组的术后阴道流血持续的时间明显低于对照组（ P＜0．05）；月经复潮在术后37天内恢复，无闭经和宫腔积血，无宫颈及宫腔粘连，月经减少和周期性腹痛发生均明显低于对照组（P＜0．05）；术后并发症发生也低于对照组（P＜0．05）。结论：稽留流产清宫后服用短效避孕药“妈富隆”能有效预防宫腔粘连，值得临床上广泛应用。

    关键词： 稽留流产 清宫术 妈富隆 宫腔粘连

  • 乳腺腺病的超声表现

    作者：赵玉玲

    目的：通过对高频超声在乳腺腺病诊断中的应用分析，进一步提高对本病的认识，以减少误诊的发生。方法：回顾性分析23例超声图像表现为乳腺肿块，后经手术病理证实为乳腺腺病患者的资料。结果：23名患者共24例，临床表现均为乳腺肿块，术前乳腺彩超检查确诊者13例，误诊11例，其中误诊为乳腺纤维腺瘤6例（7侧）、乳腺癌3例（3侧）、乳腺囊肿1例（1侧）。结论：乳腺腺病的超声表现多种多样，在临床诊断中需要鉴别。

    关键词： 高频超声 乳腺肿瘤 乳腺腺病

  • 呼吸道症状与痰检筛查发现活动性肺结核

    作者：张延安

    目的：观察呼吸道症状病人筛查对活动性肺结核的诊断价值。方法：呼吸道症状病人主诉咳嗽和（或）咯痰≥2周，在不同时间采集2次痰标本检测。结果：125例呼吸道症状病人纳入研究，60例病人（48．0％）至少进行过1次痰标本检测，4例痰涂阳性，3例培养阳性。结论：现行筛查呼吸道症状病人依从性低，应实施强化筛查措施。

    关键词： 呼吸道症状 肺结核 筛查 痰

  • 疏血通联合灯盏花素治疗进展性脑梗死临床观察

    作者：于文超

    目的：观察疏血通联合灯盏花素治疗进展性脑梗死的治疗效果。方法：将确诊的78例急性进展性脑梗死患者随机分为2组，2组均给予常规对症治疗，并予灯盏花素静点。在此基础上，治疗组加用疏血通静点，连用15天，比较2组的临床疗效和神经缺失功能评分。结果：治疗组总有效率95．0％，对照组为78．9％，治疗组临床疗效明显优于对照组（P＜0．05）；治疗组治疗神经功能缺损评分同对照组比较亦明显改善（P＜0．05）。结论：灯盏花素联合疏血通治疗急性进展性脑梗死疗效显著，使用安全。

    关键词： 疏血通注射液 灯盏花素注射液 进展性脑梗死

  • 杠杆法整复颞下颌关节前脱位的疗效观察

    作者：黄奕斌

    目的：观察杠杆复位法对颞下颌关节脱位的复位效果。方法：将103例颞下颌关节脱位患者，随机分别采用传统口腔内复位20例，口外手法复位25例，杠杆法复位58例。结果：传统口腔内复位组成功15例，失败5例，成功率75％；口外手法复位成功13例，失败12例，成功率52％；杠杆法复位组成功58例，成功率100％。杠杆法复位成功率明显高于传统法。结论：杠杆复位法治疗颞下颌关节脱位，患者痛苦少，复位成功率高，而且术者省力不会被咬伤。

    关键词： 颞下颌关节脱位 复位 杠杆法

  • 经颅多普勒对脑梗死预后评估的价值研究

    作者：吴静；商鸿

    目的：探讨经颅多普勒在脑梗死预后评估中的价值。方法：对58例脑梗死患者，于发病1周内进行经颅多普勒检查，随访3个月后进行预后分析。结果：58例脑梗死患者经颅多普勒13例正常，频谱形态异常9例，血管轻度狭窄10例，血管中度狭窄3例，血管重度狭窄9例，血管闭塞4例，血流速度减低2例，颅外段病变侧枝循环开放8例。其中13例经颅多普勒正常患者，预后均良好；频谱形态异常9例、血管轻度狭窄9例、血管中度狭窄3例，预后均良好，血管重度狭窄10例，血管闭塞4例均预后差；血流速度减低2例，1例预后良好，1例预后不良，颅外段病变8例，5例预后良好，3例预后不良。结论：脑梗死患者经颅多普勒检查异常程度与预后呈正相关，血管狭窄程度越重，预后越差。

    关键词： 经颅多普勒 脑梗死 血管狭窄 血管闭塞 预后

  • 微波和中药“热痹I号”穴位贴敷治疗类风湿关节炎临床观察

    作者：孙妍；孙巍

    目的：观察微波和中药“热痹I号”穴位贴敷治疗类风湿所致膝关节炎的临床疗效及其对细胞因子的影响，探讨微波治疗及中药穴位贴敷在类风湿关节炎治疗中的作用。方法：选择明确诊断类风湿关节炎病人50例，采用微波治疗及中药穴位贴敷治疗。疗程6个月。结果：治疗前后对照：临床症状、体征，每月复查外周血RF、CRP、ESR，监测血尿常规、肝肾功能，并抽病变部位关节液测TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8浓度前后加以对比。结论：微波和中药“热痹I号”穴位贴敷治疗类风湿所致膝关节炎有较好的疗效。

    关键词： 微波 中药 穴位贴敷 类风湿关节炎

  • 楚雄州16例流行性出血热的特点与误诊分析

    作者：沙朝祥

    流行性出血热（ EHF ）是一种相对少见的传染病。1999年3～5月，在楚雄州的历史上首次发现，并相继确诊20多例。由于诸多原因，它常被误诊为其他内科疾病甚至多次误诊后才被确诊。现就本地区该病的特点和误诊原因报告如下。

    关键词： 楚雄州 流行性出血热 误诊原因 内科疾病 传染病 历史 地区 报告

  • 胆囊切除术中经胆囊管胆道造影的临床意义

    作者：侯保国；艾则孜；买买提；易红成

    目的：探讨胆囊切除术中经胆囊管胆道造影的临床意义。方法：选取近年来我院行胆囊切除术患者中45例作为研究对象，全部患者术中均采取经胆囊管胆道造影，统计患者手术结局并同超声检查结果进行对比。结果：造影成功率为100．0％；胆道造影检出阳性患者32例，经手术证实31例患者进行胆总管探查取石成功，超声符合率为68．9％，造影符合率为96．9％，2种诊断方法间比较具有显著差异（P＜0．05）。术后复查未见结石残留及胆道损伤现象；随访未见手术并发症发生。结论：于胆囊切除术中经胆囊管胆道造影能够增加诊断的符合率，减少不必要的胆道探查取石。

    关键词： 胆囊切除术 经胆囊管胆道造影 临床意义

  • 脑梗死合并2型糖尿病56例临床分析

    作者：王明亮

    目的：分析脑梗死合并2型糖尿病患者发病特点及相关危险因素，探讨有效治疗方法。方法：将我院自2011年8月～2012年8月收治的56例脑梗死合并2型糖尿病患者作为观察组，选取同期我院收治的60例脑梗死未合并2型糖尿病患者作为对照组，比较2组患者体重、血压、血脂、血尿酸、血糖、糖化血红蛋白等，同时给予2组患者对症治疗。结果：2组患者各观察指标均存在显著差异，P＜0．05，有统计学意义；给予患者积极治疗后，患者均康复。结论：血压、血脂、血尿酸、血糖、糖化血红蛋白等是导致脑梗死合并2型糖尿病的高危因素。

    关键词： 脑梗死 2型糖尿病 高危因素

  • 口腔不良修复体135例临床分析

    作者：李翠萍

    目的：通过135例口腔不良修复体的拆除说明不良修复体的危害。方法：使用持针钳配合涡轮钻拆除135例不良修复体。结果：135例口腔不良修复体引起多种并发症。结论：口腔不良修复体不符合口腔修复学的医学要求。

    关键词： 口腔不良修复体 并发症 临床分析

  • IDO在不同宫颈病变组织中的表达及意义

    作者：廖琪

    目的：研究吲哚胺2，3-二氧酶在不同宫颈病变组织中表达情况。方法：采用免疫组化染色检测35例正常宫颈组织、36例CIN宫颈组织、34例宫颈癌Ⅰ期宫颈组织、35例宫颈癌Ⅱ期-Ⅳ期宫颈组织中IDO表达。结果：正常宫颈组织中IDO表达呈阴性，在宫颈上皮内瘤变中IDO表达逐渐增高，宫颈癌时IDO表达高，各组IDO表达情况相比较，差异有统计学意义（x2＝73．9834，P＝0．0000＜0．01）。结论：IDO可作为宫颈癌治疗的新靶点。

    关键词： IDO 宫颈病变

  • 妇科子宫肌瘤患者手术治疗的临床分析

    作者：连晓宁

    目的：探讨妇科子宫肌瘤的治疗方法。方法：选取我院2011年6月～2012年12月期间收治的236例子宫肌瘤患者，其中108例患者进行手术治疗。结果：手术治疗子宫肌瘤取得满意的临床效果。结论：子宫肌瘤可以进行肌瘤切除手术或子宫全切手术，宫腔粘连可以采用分离手术；配合妇科全身的综合治疗，才能提高子宫肌瘤的治疗效果，缩短病人病程。子宫肌瘤发病率集中于30～49岁之间；手术方法是子宫肌瘤的治疗发展方向。

    关键词： 子宫肌瘤 治疗 手术 切除

  • 心理因素诱发儿童支气管哮喘发作21例临床分析

    作者：刘艳丽

    支气管哮喘是儿童期常见的慢性呼吸道疾病，以慢性气道炎症和气道重塑为基本病理生理改变。目前，全球约有3亿患者，各国患病率在1％～18％不等，且发病率有逐年上升趋势。哮喘的诱发因素有：吸入、感染、运动、食物、气候及精神情绪因素等。目前心理因素与支气管哮喘的关系越来越受到医务人员和心理学家的关注。因此，重视社会心理因素对儿童支气管哮喘发作的影响、转归，了解儿童哮喘发作的主要心理诱发因素，对于有针对性预防和控制哮喘急性发作，具有重要意义，报告如下。

    关键词： 社会心理因素 儿童期 支气管哮喘 哮喘发作 诱发因素 慢性呼吸道疾病 哮喘急性发作 慢性气道炎症 精神情绪因素 病理生理改变 预防和控制 医务人员 心理学家 气道重塑 患病率 发病率 运动 吸入 食物 气候

  • 640层螺旋CT三维成像冠状动脉成像技术在冠心病诊断价值

    作者：仇晓岩；贺际宏；彭强

    随着探测器的增宽，1圈覆盖整个器官已成为可能，不动床的CT扫描显露出明显的优势，单次采集1个volume，1圈覆盖达16cm，这意味着整个心脏可以在0．35秒内成像。1次覆盖完成整个容积的采集，实现各体素成像时间的一致性。心脏检查时，能实现前瞻性心电门控扫描，1次心跳采集整个心脏。通过实时心电门控技术，在单一R-R间期选定期相曝光，完成整个心脏数据的采集，短的时间不到0．35秒。640层CT前瞻门控扫描不同于其他多层CT，通过RBC（ Real-TimeBeatControl ）技术实时监控采集过程中的心跳变化，自动识别早搏，遇到早搏，停止曝光，自动跳转到下一个正常的心跳间期采集。640层CT的图像采集在对比剂团注的同一个时间点，理论上在减少对比剂用量的同时增加了对比度，也彻底消除了螺旋CT由于对比剂的不均匀和扫描床移动带来的阶梯状伪影，没有了螺旋的过扫描（ overbeam）和重叠扫描（小螺距的心脏螺旋模式），放射剂量减少超过80％。

    关键词： 螺旋 三维成像 冠状动脉 成像技术 冠心病 数据的采集 扫描 心脏检查 对比剂 心电门控技术 圈覆盖 自动识别 早搏 心跳间期 图像采集 梯状伪影 实时监控 曝光 剂量减少 成像时间

  • 间苯三酚联合米索前列醇用于绝经后妇女取环中的效果评价

    作者：郭会英

    目的：对绝经后妇女取环中间苯三酚联合米索前列醇的应用效果进行分析。方法：选取绝经后妇女取环患者62例，随机分为2组，对照组30例接受单用间苯三酚治疗，观察组32例在对照组基础上加用米索前列醇治疗，对比2组患者宫颈松弛程度、镇痛情况与取环情况。结果：观察组镇痛有效率、宫颈软化有效率与取环成功率均显著高于对照组（P＜0．05）。结论：在绝经后妇女取环中，间苯三酚与米索前列醇联合治疗具有良好镇痛效果，安全性高，值得在临床中推广。

    关键词： 绝经后妇女取环 米索前列醇 间苯三酚

  • 低剂量氯吡格雷在非血运重建的ST段抬高型心肌梗死患者中应用探讨

    作者：李万科

    目的：探讨低剂量氯吡格雷加常规剂量的阿司匹林在未进行血运重建的 STEMI病人中降低心脏事件的效果和安全性。方法：对86例发病10～16天高出血风险的STEMI患者除常规治疗外，给予氯吡格雷50 mg联合100 mg阿司匹林每天1次口服，观察12周。结果：发生猝死2例，占2．3％。发生其他缺血相关症状6例，占6．9％，与文献75mg氯吡格雷联合阿司匹林相仿。结论：低剂量氯吡格雷联合阿司匹林对高出血风险的非血运重建 STEMI患者长期应用预防复发缺血心脏事件，有较好的效果和安全性。

    关键词： 低剂量氯吡格雷 STEMI 疗效及安全性

  • 鼻内镜下摘除复发性上颌窦后鼻孔息肉16例

    作者：李晓帆

    目的：探讨经鼻内镜下摘除复发性上颌窦后鼻孔息肉方法和效果。方法：对16例复发性上颌窦后鼻孔息肉，鼻内镜强化局麻下切除钩突，自上颌自然开口摘除上颌窦后鼻孔复发性息肉。结果：16例术后随访5年，所有病例均无复发，治愈率100％。结论：鼻内镜下自上颌窦自然开口摘除复发性上颌窦后鼻孔息肉，损伤小，疗效肯定，是治疗复发性上颌窦后鼻孔息肉的理想手术方法。

    关键词： 鼻内镜 上颌窦 鼻息肉

  • 康复新液阴道冲洗配合阴道上药治疗霉菌性阴道炎100例疗效观察

    作者：邓小玲

    目的：探讨康复新液阴道冲洗配合阴道上药治疗霉菌性阴道炎的临床疗效。方法：选择本中心100例2012年11月～2013年3月根据临床表现和实验室检查作出诊断，随机分为对照组与治疗组，每组50例，对照组单纯阴道上药予克霉唑阴道泡腾片治疗，治疗组用康复新液冲洗配合阴道上药克霉唑阴道泡腾片治疗。评价临床疗效，观察2组临床症状和体征改善情况。结果：2组的疗效差异有统计学意义。结论：康复新液阴道冲洗配合阴道上药治疗霉菌性阴道炎安全有效，值得推广。

    关键词： 霉菌性阴道炎 克霉唑阴道片 康复新液 效果

  • 胆脂瘤型中耳炎2种术式比较

    作者：谷艳玲

    目的：探讨对比开放式与完壁式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的效果。方法：胆脂瘤型中耳炎患者52例根据治疗方法的不同分为开放组30例与完壁组22例，所有患者都采用鼓室成形术治疗，开放组采用开放式鼓室成形术，完壁组采用完壁式鼓室成形术。结果：治疗后治疗组与对照组的有效率分别为96．7％和81．8％，治疗组明显好于对照组（P＜0．05）。2组治疗前骨导与气导值对比无明显差异，治疗后组间对比有明显差异（P＜0．05）。结论：鼓室成形术是治疗胆脂瘤型中耳炎的标准手术，其中开放式手术能取得更好的效果。

    关键词： 胆脂瘤型中耳炎 鼓室成形术 开放式 完壁式

  • 硝苯地平联合厄贝沙坦用于糖尿病并高血压患者治疗分析

    作者：其曼古力热合曼

    目的：探讨分析对糖尿病合并高血压患者采取硝苯地平联合厄贝沙坦治疗的临床效果。方法：选取我院收治的糖尿病合并高血压患者122例，随机分成观察组和对照组，观察组采取硝苯地平联合厄贝沙坦治疗，对照组采取常规治疗，比较两组临床效果。结果：观察组总有效率90．16％，对照组总有效率75．41％，观察组总有效率明显高于对照组，差异具有显著性，有统计学意义（P＜0．05）。结论：对糖尿病合并高血压患者采取硝苯地平联合厄贝沙坦治疗，治疗效果显著，安全性高。

    关键词： 硝苯地平 厄贝沙坦 糖尿病 高血压 治疗分析

  • 经外侧裂入路显微手术治疗高血压脑出血临床分析

    作者：刘向华；廉坤

    目的：观察显微手术经外侧裂入路治疗高血压基底节区脑出血的疗效。方法：对46例高血压基底节区脑出血患者采用小骨窗经外侧裂入路显微手术清除血肿。结果：术后24小时复查头颅CT，血肿清除80％以上40例，50％～79％4例，血肿残余40％～49％2例。术后随访3～6个月，按日常生活能力（ADL）分级：I级4例（12．5％），II级13例（40．6％），Ⅲ级12例（37．5％），Ⅳ级3例（9．4％），无死亡病例。结论：经外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血创伤小，手术显露满意，止血可靠，术后神经功能恢复良好。

    关键词： 高血压脑出血 外侧裂入路 显微手术

  • 糖尿病合并高血压的治疗研究

    作者：刘海玲

    目的：对糖尿病合并高血压的患者病例进行研究分析，探究其治疗方法和发病机制。方法：对2008年～2011年我院收治的50例糖尿病合并高血压的患者进行回顾性分析研究。结果：在我院的50例患者经过治疗后病情大多数都得到有效的控制，仅有1例出现早期肾病。结论：结合患者的临床资料，参照实际情况，分析患者的发病机制，及早的采取治疗措施。

    关键词： 糖尿病 高血压 发病机制

  • 云南白药、维生素C联合西咪替丁用于口腔溃疡治疗疗效观察

    作者：孙建芳

    目的：探讨观察对口腔溃疡患者采取云南白药、维生素联合西咪替丁治疗的临床疗效。方法：选取我院收治的口腔溃疡患者203例，随机分成观察组和对照组，观察组采取云南白药、维生素联合西咪替丁治疗，对照组采取云南白药治疗，比较两组临床疗效。结果：观察组总有效率94．12％，对照组总有效率73．27％，观察组总有效率明显高于对照组，差异具有显著性，有统计学意义（ P＜0．05）。结论：对口腔溃疡患者采取云南白药、维生素C联合西咪替丁治疗效果显著，且无严重的并发症发生，安全可靠。

    关键词： 云南白药 维生素C 西咪替丁 口腔溃疡

  • 大剂量盐酸氨溴索防治新生儿肺透明膜病疗效观察

    作者：叶秀丽

    目的：观察早期使用盐酸氨溴索（沐舒坦）治疗新生儿肺透明膜病的疗效。方法：选择新生儿肺透明膜病患儿100例，按随机数字表分成治疗组50例和对照组50例。2组在相同综合治疗的基础上，治疗组予沐舒坦30 mg · kg-1· d-1，分4次，用5％葡萄糖注射液5 ml缓慢泵入观察2组患儿治疗后的临床表现，比较2组治疗后新生儿肺透明膜病的发病率、死亡率及药物副反应。结果：治疗组50例HMD发生率3/50，观察组14/50，差异有统计学意义，（x2＝治疗组1例死亡，观察组死亡5例，治疗组使用盐酸氨溴索后无1例药物副反应。2组比较，发生率及死亡率差异有显著性（P＜0．01）。结论：早期使用沐舒坦对新生儿肺透明膜病有较好疗效，可避免气管插管，减少机械通气率。

    关键词： 盐酸氨溴索 新生儿肺透明膜病 新生儿

  • 早期预测脑外伤后颅内进展性出血体会

    作者：陈东

    目的：对早期预测脑外伤后颅内进展性出血的方法和疗效进行分析。方法：选取2008年10月～2012年10月我院收治的脑外伤后颅内进展性出血患者130例，随机分为2组，治疗组患者70例，针对患者情况进行早期预测，在监测结果指导下进行临床治疗；观察组患者60例，依据患者相关检查结果进行临床治疗；对比2组患者的临床治疗效果。结果：治疗组患者住院治疗时间、完全止血时间、临床不良反应、临床治疗预后情况均显著优于观察组患者，差异性显著，具有统计学意义（P＜0．05）。2组患者均未发生因诊断和治疗操作不当导致严重不良后果发生。结论：在早期预测指导下进行脑外伤后颅内进展性出血患者可显著缩短临床住院治疗时间、缩短完全止血时间、降低临床不良反应、明显提高临床治疗预后情况，显著提高患者生活质量，安全性高，适宜临床上广泛应用治疗。

    关键词： 早期预测 脑外伤 颅内进展性出血 临床疗效 安全性

  • 神经节苷脂治疗急性脑梗死认知功能障碍的临床观察

    作者：张效梅

    目的：探讨神经节苷脂治疗急性脑梗死认知功能障碍的临床效果。方法：收集我院2011年2月～2013年2月治疗的40例急性脑梗死认知功能障碍患者，随机分成对照着观察组各20例，对照组采用抗血小板聚集、控制感染、消化道出血及常规训练等，观察组在对照组的基础上给予神经节苷脂100 mg＋0．9％生理盐水250ml，静脉滴注，1次/d，连续治疗21天。结果：对照组患者治疗前日常生活活动量（ADL）评分为32．8±14．4分，简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分为18．3±4．4分，治疗后ADL评分为54．6±18．7分，MMSE评分为22．3±4．6分，观察组治疗前ADL评分为32．．6±14．2分，MMSE评分为19．3±4．4分，治疗后ADL评分为68．6±15．7分，MMSE评分为25．3±4．6分，2组治疗前后比较有显著性差异（P＜0．05），观察组治疗后明显优于对照组治疗后，2组比较有显著性差异（ P＜0．05）。结论：神经节苷脂治疗急性脑梗死认知功能障碍疗效显著，值得推广。

    关键词： 神经节苷脂 急性脑梗死 认知功能障碍

  • 36例女性子宫内膜异位症患者的疗效分析

    作者：王雪荣

    目的：观察女性子宫内膜异位症患者的治疗效果。方法：回顾性分析我院2011年2月～2013年1月收治的子宫内膜异位症患者36例，通过对患者药物、手术等治疗后，对患者病情进行观察。结果：32例患者治愈，4例患者没有达到满意效果，总治愈率达到了88％。结论：药物及手术治疗子宫内膜异位症治愈率高，我院为患者提供了一整套有效的治疗方法，得到了患者的认可。

    关键词： 子宫内膜异位症 治疗 疗效分析

  • 米非司酮在绝经后妇女取环中的应用效果

    作者：陈永梅

    目的：观察米非司酮在绝经后妇女取环中的应用效果。方法：将260例绝经后要求取环的妇女260例妇女随机分为观察组和对照组各130例，例观察组术前3天给予米非司酮口服。2组术前均用2％的利多卡因棉球置宫颈管表面麻醉后取环。结果：参照WHO规定疼痛分级，观察组130例中0级76例，Ⅰ级23例，Ⅱ级29例，Ⅲ级2例；对照组130例中0级15例，Ⅰ级29例，Ⅱ级59例，Ⅲ级27例。观察组绝经后妇女取环疼痛程度明显低于对照组，P＜0．05。观察组130例中取环顺利者119例（91．5％），困难者10例（7．7％），失败者1例（0．8％）；对照组130例中取环顺利者87例（66．9％），困难者42例（32．3％），失败者1例（0．8％）。观察组绝经后妇女取环效果明显优于对照组，P＜0．05。结论：米非司酮扩张宫颈效率高，能提高取环效果，减轻手术痛苦，可作为绝经后妇女取环前的预处理方法。

    关键词： 米非司酮 绝经后 妇女 取环 效果

  • 输卵管积水患者体外受精-胚胎移植前预处理手术方式的选择

    作者：李波；刘敬卫；张琳

    目的：针对实施体外受精胚胎移植技术（ IVF-ET）的患者通过腹腔镜技术进行预处理，选择更适合的手术方法，减少对卵巢功能的影响，提高妊娠率。方法：选择2008年6月～2012年6月，在本院接受IVF-ET治疗预处理的输卵管积水患者186例，按照不同的手术方法分为3组，对术后输卵管积液复发进行随访比较，对IVF-ET获卵数，受精率，临床妊娠率，异位妊娠率进行比较。结果：术后1个月随访，B超检查示A组28例复发，B组无复发，C组5例复发，3组比较A组与B组（P＜0．01），A组与C组（P＜0．01）差异有统计学意义。临床妊娠率A组为24．59％，B组为42．22％，C组为43．75％，3组比较A组与C组（P＜0．05）差异有统计学意义。异位妊娠率A组异位妊娠率明显高于另外2组。获卵数B组获卵数明显低于另外2组。3组的移植胚胎数、受精率相当。结论：输卵管积水患者体外受精-胚胎移植前预处理手术方式建议选择腹腔镜输卵管远端造口，近端结扎。

    关键词： 输卵管积水 体外受精-胚胎移植 不孕症

  • 哺乳期乳腺脓肿用糜蛋白酶冲洗治疗32例报告

    作者：张雷；魏民；侯军辉；程博；安谱光；阮俊钢

    乳腺脓肿多见于哺乳期，脓腔位置往往较深，形态不规则。一旦明确脓肿形成，治疗原则主要是切开引流。因乳汁中脂质含量高，脓液粘稠，为脓腔冲洗带来一定困难。我乳腺中心尝试在原治疗基础上加用糜蛋白酶进行脓腔冲洗并观察，取得较满意的治疗效果效果，报告如下。

    关键词： 哺乳期 乳腺脓肿 糜蛋白酶 冲洗治疗 脓腔 治疗原则 治疗效果 治疗基础 脂质含量 切开引流 不规则 中心 粘稠 形态 位置 乳汁 脓液 报告

  • 经皮内镜胃造瘘术与手术胃造瘘术的对比分析

    作者：陈建国

    目的：观察经皮内镜胃造瘘术与手术胃造瘘术的临床应用效果。方法：选取92例近年来我院行胃造瘘术的患者为研究对象，根据手术方式将患者分为经皮内镜胃造瘘术组（A组）和手术胃造瘘术组（B组）。对2组患者手术指标及并发症情况进行比较。结果：A组患者手术时间及并发症发生率分别为16．5±5．4分钟和4．7％，明显少于B组116．3±17．2分钟和20．4％，均P＜0．05。结论：相对于手术胃造瘘术，经皮内镜胃造瘘术具有手术时间更短小及术后并发症发生率低的优点，在符合手术适应症的情况下应优先采用。

    关键词： 经皮内镜胃造瘘术 手术胃造瘘术 临床效果

  • 碘伏对开放性创伤感染的干预效果观察

    作者：张化

    目的：观察碘伏清创对预防开放性创伤感染的干预效果。方法：随机将开放性创伤300例分为治疗组和对照组各150例，对照组：常规用0．9％生理盐水清洗患肢，选用乙醚去掉油垢，刷洗患肢至清洁，然后用3％过氧化氢、0．9％生理盐水反复冲洗创口2～3遍，彻底清创后再次使用3％双氧水及0．9％生理盐水冲洗创口1遍，然后修复损伤组织，合并骨折者予内或外固定骨折。治疗组：在清洁患肢、用3％过氧化氢、0．9％生理盐水反复冲洗创口2～3遍的基础上，先用3‰碘伏液浸泡创口5分钟，彻底清创、骨折及软组织修复。缝合创口前再次用3‰碘伏液浸泡创口5分钟，以替代0．9％生理盐水冲洗。所有患者术后随诊6月，观察创口感染，创口、骨折愈合情况及肌肉萎缩、疤痕增生、骨髓炎等情况的发生。结果：治疗组感染率（1．3％）低于对照组（10％），p＜0．05。1期伤口愈合率（68．0％）高于对照组（50．7％），p＜0．05。术后随诊6个月，两组患者均无伤口愈合不良、肌肉萎缩、疤痕增生、骨折不愈合或延迟愈合及骨髓炎等情况发生。结论：碘伏浸泡清创可有效减少创口感染率，提高创面1期愈合率，更有利于后期组织修复，更有利于患肢恢复功能。

    关键词： 碘伏 清创 感染 开放性 创伤

  • 药物治疗心房颤动患者的临床分析

    作者：岳乐

    目的：观察心房颤动患者经药物治疗后的临床效果。方法：选择患有心房颤动患者86例，均经心电图确诊证实。86例患者均经药物治疗，观察治疗前后患者的心电图变化。结果：86例患者在接受药物治疗后，其中转复成功的患者占75例，成功率为88．0％，转复平均时间10．5±1．5分钟；患者的心室率由接受药物治疗前的平均129．7±16．5次/分钟，降为平均63．5±11．7次/分钟：患者在治疗后的心输出量、心脏指数、每搏出量、心搏指数、射血分数平均值为5．81±0．50、3．53±0．41、76．63±7．75、44．53±3．63、54．78±5．59与治疗前比较，差异均具有统计学意义（P＜0．0S）；LA随访1年结果分别为44．3±4．3、42．5±5．1与用药前48．6±4．6比较，差异均具有统计学意义（P＜0．05）：LVEF随访1年结果分别为52．5±6．2、48．6±4．7与用药前55．4±4．7比较，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：药物治疗对于心房颤动患者对于心房颤动有明显的好转作用。用药物治疗收获颇丰。

    关键词： 治疗 临床分析 心房颤动

  • 鼻窦粘液囊肿的鼻内镜手术治疗

    作者：彭光；王有喜；姜俊勇

    目的：探讨鼻内镜手术治疗鼻窦粘液囊肿的疗效。方法：回顾2005～2012年22例鼻窦粘液囊肿住院病人，其中额窦囊肿15例，筛窦囊肿7例。均行鼻内镜手术治疗。结果：22例患者随访6～18个月，全部治愈，无复发。结论：鼻内镜手术治疗鼻窦粘液囊肿具有手术范围小、患者痛苦小、手术视野清晰、面部不遗留瘢痕等优点，且并发症少、疗效好、复发率低，临床值得推广。

    关键词： 鼻内窥镜手术 鼻窦 粘液囊肿

  • 急性一氧化碳中毒院前急救的临床效果探讨

    作者：丁海翔；王静

    一氧化碳（ CO）是含碳物质燃烧不完全时产生的一种的窒息性气体。职业性中毒为生产过程中发生的急性一氧化碳中毒，多为意外事故，集体发生［1］。我院的“120”及下设的社区卫生服务站，在院前急救这方面收到了良好的效果，与未经院前急救而直接护送至医院者相比，在病情缓解时间、平均住院率及死亡率等方面，均具有明显差异，报告如下。

    关键词： 急性一氧化碳中毒 院前急救 临床 窒息性气体 职业性中毒 卫生服务站 意外事故 生产过程 含碳物质 住院率 死亡率 医院 社区 燃烧 集体 报告

  • 小切口阑尾切除术临床应用分析

    作者：孙卫萍

    目的：探讨腹腔镜下小切口阑尾切除术临床应用方法与效果。方法：阑尾炎患者80例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各40例，对照组采用开腹阑尾切除手术，治疗组采用腹腔镜下小切口阑尾切除术。结果：治疗组的手术时间与住院费用高于对照组（P＜0．05），但是住院时间明显少于对照组（P＜0．05）。2组肠梗阻和腹腔内脓肿发生比率对比无明显差异（P＞0．05）。结论：阑尾炎是一个临床上常见病，腹腔镜辅助下小切口阑尾切除术能促进患者的康复。

    关键词： 阑尾炎 腹腔镜 小切口

  • 普外科防治术后感染的管理分析

    作者：贾正旺

    目的：探讨普外科术后感染的危险因素，并提出了相关管理对策。方法：选择2010年2月～2012年12月在我院实行普外手术的患者120例，对术后切口感染与临床资料进行调查。结果：发现了12名切口感染患者，发生率为10．0％，对症处理后都痊愈出院。年龄、切口长度、侵入性操作和抗菌药物治疗是术后切口感染的独立危险因素（P＜0．05）。结论：普外科术后切口感染的发生率比较高，与年龄、切口长度、侵入性操作和抗菌药物治疗密切相关，要积极加强防治与管理。

    关键词： 普外科 切口感染 危险因素

  • 硫酸特布他林联合顺尔宁治疗小儿支原体肺炎疗效观察

    作者：陈福新

    目的：观察硫酸特布他林联合顺尔宁治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法：选择2009年7月～2012年11月收治的小儿支原体肺炎患儿66例，随机分为治疗组34例，对照组32例，2组均采用综合性治疗，治疗组在此基础上，联合应用硫酸特布他林雾化液和予顺尔宁。比较2组临床表现消失时间、住院时间、临床疗效、及不良反应。结果：咳嗽、气喘、肺部啰音等主要症状，以及体征消失时间，治疗组治愈率和总有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。治疗组在咳嗽、气喘、肺部啰音消退时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：硫酸特布他林联合顺尔宁治疗小儿支原体肺炎，能明显改善患儿咳嗽及气喘等症状，疗效好，安全、治愈率高，值得临床推广应用。

    关键词： 硫酸特布他林 雾化吸入 顺尔宁

  • 我院2013年上半年儿科痰培养阳性结果分析

    作者：魏爱婷

    目的：分析我院2013年上半年儿科痰培养阳的病原菌分布及其耐药性，指导临床用药。方法：对259例呼吸道感染痰培养阳性患儿进行药敏试验。结果：痰培养阳性者中，革兰氏阴性杆菌147株，革兰阳性球菌107株，真菌11株。主要致病菌分别为肺炎克雷伯杆菌（63株）、产酸克雷伯菌（39）、大肠埃希菌（21株）、金黄色葡萄球菌（37株）、中间葡萄球菌（26株）。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对哌拉西林、复方新诺明、阿莫西林/棒酸、氨苄西林、头孢唑林等的耐药率＞60％，对亚胺培南高度敏感，金黄色葡萄球菌对头孢呋辛、拉氧头孢、左氧氟沙星及万古霉素敏感性较好，对青霉素几乎100％耐药，真菌检出率较高。结论：小儿呼吸道感染病原体主要以革兰阴性杆菌为主，治疗前的痰培养值得临床重视。

    关键词： 病原学 药敏试验 耐药率

  • 伴强迫症状的儿童精神分裂症社会功能调查

    作者：马雁冰；郭雅明

    目的：调查伴强迫症状的儿童精神分裂症与不伴强迫症状的儿童精神分裂症患者治疗后的社会功能恢复情况。方法：对伴强迫症状的精神分裂症儿童和不伴强迫症状的精神分裂症患者治疗后的社会功能采用个人和社会功能量表（ PSP量表）进行比较调查。结果：伴强迫症状的儿童精神分裂症治疗后社会功能恢复较慢，在治疗初期和达到临床显进或痊愈后的不伴强迫症状的儿童精神分裂症社会功能较伴强迫症状组的要好，但达临床显进或痊愈半年后个人和社会功能量表（ PSP量表）比较2组社会功能相当，无明显差异。结论：社会功能恢复对患精神分裂症的儿童回归其正常学习生活环境和防止复发极其重要，但伴强迫症状的儿童精神分裂症患者症状缓解后社会功能恢复较慢，对此类病人要多加关注，不能轻易放弃对患儿的药物巩固治疗及社会功能的训练。

    关键词： 强迫症状 精神分裂症 儿童 个人和社会功能量表( PSP量表)

  • 气压弹道碎石联合肾盂切开取石治疗复杂性肾结石（附14例报告）

    作者：王国桥；樊松强

    目的：本文探讨气压弹道碎石联合肾盂切开取石治疗复杂性肾结石的疗效。方法：对14例复杂性肾结石患者采用肾盂切开联合瑞士EMS气压弹道碎石机气压弹道碎石治疗复杂性肾结石。结果：手术时间100～180分钟。术后残余小结石8例，经ESWL、体位排石、药物排石，6例排出，无继发性出血及尿漏发生。术后随访3～6个月，14例复查尿路平片＋静脉尿路造影、泌尿系彩超，原有6例轻度肾积水患者肾积水消失，7例中度肾积水患者中有5例明显消退，1例血肌酐异常者较术前明显改善。结论：气压弹道碎石联合肾盂切开取石具有操作简便、结石取尽率高、肾功能损伤小、术中出血少等优点。

    关键词： 气压弹道碎石 肾结石 肾盂切开取石术

  • 慢性阻塞性肺疾病患者呼出气NO的检测及其临床意义

    作者：魏蕾；徐培军

    目的：观察慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者不同时期呼出气NO的变化及其临床意义。方法：应用尚沃纳库伦NO分析仪检测COPD患者急性发作期与稳定期呼出气中NO含量，并进行比较，并与健康人分别对比。结果：COPD患者稳定期呼出气NO含量明显低于健康人（P0．05），急性发作期患者呼出气NO含量明显高于健康人（P0．05）。结论：NO参与了COPD 的病理生理过程，呼出气NO检测无创、方便，动态测定呼出气NO水平有助于对COPD病情的观察。

    关键词： 慢性阻塞性肺疾病 呼出气 NO

  • MCM7在不同子宫内膜组织中的表达及意义

    作者：高湘玲；赵明耀

    目的：探讨MCM7在不同子宫内膜组织中的表达变化及意义。方法：采用免疫组化方法检测30例正常子宫内膜、30例不典型增生内膜和60例子宫内膜癌组织中MCM7蛋白的表达情况。结果：MCM7在正常子宫内膜、不典型增生内膜和子宫内膜癌组织中的表达呈逐渐升高的趋势，且组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：MCM7蛋白可能在子宫内膜癌的发生发展过程中具有重要作用。

    关键词： 子宫内膜癌 MCM7 免疫组织化学

  • 卡马西平联合敏使朗治疗前庭阵发症的疗效观察

    作者：李建辉

    目的：观察和探讨卡马西平联合敏使朗治疗前庭阵发症的临床疗效。方法：选取2010年9月～2012年2月经我院眩晕门诊诊断的前庭阵发症患者86例，将患者随机分为卡马西平联合敏使朗组（43例）和卡马西平组（43例），观察2组的疗效。结果：卡马西平联合敏使朗组的有效率高于卡马西平组，差异有统计学意义（P＜0，05），而且不良反应少。结论：卡马西平联合敏使朗治疗前庭阵发症的临床疗效好、安全性高，值得临床推广使用。

    关键词： 卡马西平 敏使朗 前庭阵发症 疗效

  • 钼靶X线摄影联合超声弹性成像在诊断乳腺肿块性质中的价值研究

    作者：张梅

    目的：探讨钼靶X线摄影联合超声弹性成像在判断乳腺肿块性质中的价值研究。方法：选择92例患者，共100个乳腺肿块，分别进行钼靶X线摄影、超声弹性成像，分别判断肿块的良恶性，按分析方法分为3组：钼靶X线摄影组、超声弹性成像组，钼靶X线摄影和超声弹性成像联合应用组，后做统计学分析。结果：100个乳腺肿块中病理证实恶性肿块54例，良性46例，钼靶X线检摄影检查恶性病变的敏感性、特异性和准确性分别为87％，91．3％，89％；超声弹性成像诊断恶性病变的敏感性、特异性和准确性分别为92．5％，89．1％，91％；钼靶X线摄影和超声弹性成像联合应用诊断恶性病变的敏感性、特异性和准确性分别为96％，95．6％，96％。结论：钼靶联合超声弹性成像在判断乳腺肿块性质方面的价值大于两者单独应用的价值。

    关键词： 钼靶X线摄影 超声弹性成像 联合 乳腺肿块 价值

  • 分析儿童颅内幕上原始神经胚层肿瘤的临床、影像学、病理及手术治疗

    作者：李想

    目的：探讨儿童颅内幕上原始神经胚层肿瘤的临床表现、影像学特点、病理特点及手术治疗方法。方法：回顾性分析于2000年1月～2012年1月在我院经手术与病理证实为儿童颅内原始神经胚层肿瘤的50例患儿的临床资料。结果：（1）临床表现，本组患儿临床表现均以癫痫发作、慢性颅内高压及神经功能损害为主；（2）影像学特点，CT及MRI显示肿瘤体积大，血供丰富，边界清晰，呈囊性变、瘤内出血，病灶周围水肿较轻或无水肿；（3）病理特点，原始神经胚层由小圆细胞组成，可见菊花团生成，免疫组化染色呈多向分化倾向；（4）手术治疗，本组患儿均实施显微外科术，全切除39例，次全切除11例，术后放疗40例，好转出院46例，死亡4例，平均生存12．5±6．7个月。结论：应结合临床表现、影像学特点、病理特点对儿童颅内幕上原始神经胚层肿瘤进行诊断，治疗首选手术切除，术后需进行放射治疗。

    关键词： 儿童 颅内幕上原始神经胚层肿瘤 临床表现 影像学特点 病理特点 手术治疗

  • 我院266份出院病历缺陷分析

    作者：王冬花；刘振花；唐华

    目的：分析病历中存在的缺陷及其成因，找出解决办法，从而提高病历书写质量。方法：医院质控科对266份出院病历进行检查，对发现的缺陷进行统计、归类、分析。结果：266份病历中共计有缺陷364处，涉及住院处工作人员、临床科室医生、护士及医技科室工作人员。结论：根据缺陷的成因、发现问题，有针对性地组织各相关科室进行学习，从而减少同类缺陷的再次发生，进一步提高病历书写质量。

    关键词： 出院病历 缺陷 分析

  • 盆腹部MSCT扫描数据在髋关节间隙测量中的应用价值

    作者：胡令安

    目的：探讨盆腹部MSCT扫描数据在测量正常髋关节间隙中的再应用价值。方法：对已行盆腹部多层螺旋CT扫描而无髋关节疾患的333例病例，进行薄层骨算法重建、图像MPR后处理，测量股骨头与髋臼前唇连线延长线间距、髋关节前、后间隙并进行统计学分析。结果：薄层重建、MPR处理后的髋关节图像清晰，所测数据满足研究需求。结论：利用盆腹部MSCT扫描数据对正常髋关节间隙的研究，是对MSCT容积数据的一次再利用，无需额外扫描，无辐射产生，既节能、又环保，是一项绿色研究，对髋关节正常值的制定、髋关节疾病的普查和诊断具有较高的应用价值。

    关键词： X线计算机 再应用 重建 髋关节 辐射 剂量

  • 新辅助化疗对乳腺癌保乳治疗的意义

    作者：赵英智；陈秀春；仲广生；郝凯峰；张明芳

    目的：探讨新辅助化疗对局部进展期乳腺癌保乳治疗的意义。方法：40例局部进展期乳腺癌行术前新辅助化疗，化疗结束后满足保乳条件者实施保乳手术，不满足保乳条件者实施全乳房切除术；分析新辅助化疗后的保乳率及保乳手术后的局部复发率及美容效果满意度。结果：90％的患者达到保乳条件，实际实施保乳手术30例，保乳治疗者乳房外观满意率93．33％。经中位48个月（36～60个月）的随访，其局部复发率10％。结论：局部进展期乳腺癌在新辅助化疗后实施保乳治疗是可行的。

    关键词： 乳腺癌 保乳治疗 新辅助化疗

  • 高血压患者血压变异性与心踝血管指数的关系研究

    作者：孙春玲；郑侨克

    目的：探讨高血压患者血压变异性（ BPV）与心踝血管指数（ CAVI）的关系。方法：选择原发性高血压患者147例，根据CAVI分为2组，CAVI正常组57例，CAVI升高组90例，比较并分析2组24小时动态血压参数和血压变异性参数。结果：CAVI升高组较CAVI正常组，24小时平均收缩压、24小时收缩压变异性、24小时舒张压变异性、血压晨峰均高（P＜0．05）。结论：高血压患者24小时平均收缩压、24小时收缩压变异性、24小时舒张压变异性、血压晨峰升高可能是高CAVI的危险因素。

    关键词： 高血压 血压变异性 动态血压 心踝血管指数

  • 中西结合护理干预在混合痔术后疼痛患者护理中的应用

    作者：薛彩云；程绮艳

    目的：探讨混合痔患者手术后疼痛的原因和护理干预方法。方法：通过混合痔术后疼痛的原因分析对50例混合痔手术治疗患者进行术前、术中、术后的护理干预措施。结果：50例患者术后疼痛明显减轻或缓解。结论：通过对混合痔术后疼痛原因分析有针对性的进行护理干预措施，减轻了术后疼痛，提高了舒适度，促进了患者康复。

    关键词： 中西结合 护理干预 混合痔术后 疼痛

  • 推行家庭医生服务的瓶颈问题分析与对策研究

    作者：申美霞；杨兴平；郑文新

    目的：通过深圳市福田区开展家庭医生服务存在的问题提出对策。方法：于2011年11月1日～12月1日通过调查问卷及电话随访等方式，对深圳市福田区10家社区健康服务中心开展家庭医生制服务状况进行调查。结果：目前福田区家庭医生服务取得了较大的发展，家庭医生团队建设不断加强、绩效考核体系逐步完善，有开展家庭医生服务的基础；但存在家庭医生人力资源不足、医疗服务水平参差不齐，导致居民不信任，居民传统的医疗观念及卫生政策不配套也影响了新模式的推行。结论：建议在政府主导下加大政策扶持力度，明确工作目标，完善细化工作内容，加强家庭医生人才培养与培训及家庭医生责任服务模式的宣传、科学开展家庭医生制服务绩效评估等。

    关键词： 家庭医生 家庭医生制 社区健康服务

  • 庆大霉素雾化吸入在慢性咽炎治疗的作用分析

    作者：李闯；和利源；张九燕；沙雯瑜

    目的：通过对200例慢性咽炎患者的临床资料进行回顾性分析，探讨庆大霉素雾化吸入治疗慢性咽炎的临床效果。方法：将2009年～2012年我院耳鼻喉科门诊收治的慢性咽炎患者根据有无使用庆大霉素雾化吸入随机抽取分为2组，治疗组采用中西医结合治疗，加用庆大霉素雾化吸入，对照组采用中西医结合治疗，不用庆大霉素雾化吸入，治疗2周后记录治疗效果，并进行回顾性分析。结果：治疗组患者的临床治疗有效率为84％（84/100），对照组临床治疗有效率为86％（86/100）。治疗组治疗效果与对照组无明显差别（P＞0．05）。结论：慢性咽炎的雾化吸入治疗中是否应用庆大霉素无明显差别。

    关键词： 慢性咽炎 庆大霉素 雾化吸入 回顾性分析

  • 间歇导尿更换卧位对脊髓伤致神经源性膀胱患者泌尿系感染的影响

    作者：黄学英；王丽华；柳尧花

    目的：探讨无菌间歇导尿（Sterile Intermittent Catheterization，SIC）更换卧位对脊髓损伤（spinal cord injury ，SCI）致神经源性膀胱功能障碍（ neurogenic bladder ，NB），泌尿系感染（ urinary tract infection ，UTI）并发症的影响。方法：SCI符合美国脊髓损伤学会（American Spinal Injury Association ， ASIA）2011年标准；NB符合亚洲神经源性膀胱诊断治疗指南（2011版）的诊断标准。患者115例患者分为对照组56例，观察组59例，2组患者制定饮水计划并书写排尿日记，接受常用的膀胱功能训练，SIC，观察组导尿后采取更换卧位，分别叩击耻骨上、骶尾部和右侧/或左侧臀部，2次夹闭尿管、3次开放彻底引流尿液。观察指标：血常规、尿常规、细菌培养、肾功能、B超等辅助检查，每次导尿时观察尿液的物理状态。结果：2组患者UTI的发生随间歇导尿呈减少趋势，但对照组经过3周的间歇导尿UTI发生并无减少。观察组与照组比较3周后有显著性差异（P∠0．01）。结论：SIC更换卧位引流尿液，能有效降低SCI致NB患者UTI的发生。

    关键词： 无菌间歇导尿 更换卧位 脊髓损伤 神经源性膀胱 泌尿系感染

  • 闭合复位Ⅲ型标准伽玛（γ）型髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折

    作者：吴健；金绍林；路友群；王辉；焦庆丰

    目的：探讨Ⅲ型标准伽玛（γ）型髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法：回顾性分析2011年7月～2013年2月我院使用Ⅲ型标准伽玛（γ）型髓内钉装置闭合复位内固定治疗股骨转子间骨折患者25例的临床资料。结果：24例患者获得随访，1例失访，随访时间4～15个月，平均11个月。手术时间60～115分钟，平均86分钟。全部24例患者末次随访时的Harris评分为65～97分，平均85．6分，本组优12例，良10例，中2例，差1例，优良率为88％。92％的患者在术后疼痛短期内缓解，骨折愈合时间8～16周，平均11周。20例患者术后逐渐恢复到术前的行走水平。1例患者出现头颈部短缩。没有发生内置物失效断裂、没有发生股骨头缺血性坏死、没有切口不愈感染发生病例。结论：Ⅲ型标准伽玛（γ）型髓内钉是一种可依赖的治疗转子间骨折的内置物，闭合复位Ⅲ型标准伽玛（γ）型髓内钉内固定是目前治疗股骨转子间骨折较理想的手术方式，尤其适用于老年不稳定型股骨转子间骨折。

    关键词： 股骨转子间骨折 内固定 Ⅲ型标准伽玛(γ)型髓内钉

  • 不同年龄类风湿关节炎患者临床特征分析

    作者：刘凤花

    目的：分析不同年龄的类风湿关节炎患者的临床特征。方法：选择2011年9月～2012年9月在我院接受治疗的类风湿关节炎患者68例，根据发病的年龄，分成幼年组、中青年组、老年组。幼年组年龄小于16岁，中青年组年龄在16～60岁之间，老年组年龄在60岁以上。结果：对组间进行比较，幼年组类风湿关节炎患者IgM、类风湿因子水平要高于中青年组以及老年组，P＜0．05具有统计学的意义；WBC、肌酐水平、抗CCP以及尿素氮低于中青年组以及老年组，差异具有统计学意义；老年组患者尿素氮、肌酐水平以及血清CRP高于中青年组，抗CCP低于中青年组，差异具有统计学意义。结论：在血管炎、血液系统受累以及发热等病症上，幼年患者较多发；在肺间质病变、胃肠受累上，老年患者多发。

    关键词： 关节炎 类风湿 幼年 老年

  • 准分子激光手术治疗近视的临床研究

    作者：罗杰；胡琦；史学良；徐桂春；管玉颜；孙晓红

    目的：观察准分子激光原位切削术与准分子表层切削术矫治近视的临床疗效，寻求更为安全有效的准分子激光手术术式。方法：选取符合准分子激光手术要求的近视患者100人（200只眼），屈光度为-2．00D～-6．00D，随机分为2组（1组、2组），每组50人（100只眼），1组予以准分子激光表层切削手术，2组予以准分子激光原位切削手术。分别于术后第7天、第30天、第90天、第180天检测裸眼视力、BUT、Schirmer I 实验、患者舒适度。结果：术后早期1组视力恢复慢于2组，90天后2组视力恢复相同；1组泪膜稳定性优于2组；1组泪液分泌量多于2组；1组早期舒适度较差，但其长期舒适度优于2组。结论：对于不急于视力恢复，且能接受术后早期不适症状的患者，准分子激光表层切削手术治疗近视的临床效果更佳，是低、中度近视患者更佳的选择。

    关键词： 准分子激光手术 BUT Schirmer I 舒适度

  • 老年外周血慢性炎症因子与5年全因死亡率的相关性研究

    作者：杨永莉；田娟娟

    目的：探索无症状老年人外周血慢性非特异性炎症因子与5年全因死亡率的相关性。方法：入组来院体检的＞80岁无症状老年个体，检测外周血慢性非特异性炎症因子C反应蛋白和纤维蛋白原的水平，用流式细胞术检测外周血淋巴细胞CD3、CD4和CD8的百分比后，进行5年全因死亡率的纵向随访。结果入组的169例无症状老年个体，5年后随访到155人，其中20人死亡。比较生存组和死亡组的基线数据显示，死亡组C反应蛋白显著高于生存组（4．7㎎╱L vs 2．4㎎╱L，p＜0．01）；生存组的CD3＋CD4＋/CD3＋CD8＋显著高于死亡组（1．12 vs 0．79，p＜0．05）；生存组的纤维蛋白原略低（2．98g/L vs 3．51g/L，p＞0．05）。结论无症状老年男性外周血慢性非特异性炎症因子的表达增高与5年全因死亡率相关。

    关键词： 老年 C反应蛋白 纤维蛋白原 CD3+CD4+/CD3+CD8+ 死亡率

  • 重症手外伤受损比率及原因分析

    作者：丛珊珊；付春江(通讯作者)；汪煜楠；韩旭；傅遥

    目的：通过对哈尔滨医科大学附属第一临床医学院住院重症手外伤患者进行问卷调查，了解医院重症手外伤病例的构成及分布特征。探讨预防措施，降低发生率。方法：对2012年6月～2013年3月，对住院的50例重症手外伤患者进行问卷调查，根据性别、年龄、原因、累及手指等多项调查，分析该人群患病的分布特征。结果：患者男女比例2．3：1，20～50岁的青壮年占86％，平均年龄37．68岁，绞伤占48％，单指受伤36％，复合损伤64％，示指和中指受伤率分别为26．4％和25．6％。结论：重症手外伤主要发生在青壮年、男性，以绞伤居多，复合损伤较单指损伤比率高，5指中以示指和中指损伤率高，应重点加强工厂企业的管理，工人自身的保护，减少手外伤发生率。

    关键词： 手外伤 受损比率 原因分析 预防

  • 多巴胺与多巴酚丁胺加呋噻米治疗顽固性心力衰竭疗效分析

    作者：胡秀容

    目的：探讨小剂量多巴胺与多巴酚丁胺加呋噻米治疗顽固性心力衰竭临床疗效及对心功能的影响。方法：选择2008年1月～2012年1月在我科住院的顽固性心力衰竭患者48例，随机分成2组：常规组治疗7天，治疗组以小剂量的多巴胺＋多巴酚丁胺与呋噻米治疗7天。结果：常规组显效8例，有效8例，治疗组显效12例，有效11例，治疗组治疗后的SV、LVEF较常规组治疗后改善更明显（p﹤0．05）。结论：小剂量多巴胺与多巴酚丁胺加呋噻米治疗难治性心衰能明显改善心功能，是一种有较高的临床价值的治疗方法。

    关键词： 顽固性心力衰竭 临床疗效 心功能

  • 急性冠状动脉综合征患者血清MCP-1水平的变化及其临床意义

    作者：耿化之

    目的：探讨血清MCP-1（monocyte chemoattractant protein -1）水平与急性冠状动脉综合征的关系。方法：60例急性冠状动脉综合征患者分为不稳定型心绞痛组30例、急性心肌梗死组30例。另取正常人30例为对照组，测定3组血清MCP-1水平并进行比较。结果：急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组及对照组血清MCP-1水平分别为31．15±4．04、24．41±3．10、12．03±3．34ng/L。3组比较均有统计学差异（P均＜0．01）。结论：检测血清MCP-1水平有助于急性冠状动脉综合征的早期诊断；血清MCP-1水平越高，冠脉病变程度越严重。

    关键词： 急性冠状动脉综合征 急性心肌梗死 不稳定型心绞痛 MCP-1

  • 亚甲蓝注射治疗肛裂术后疼痛体会

    作者：谷凯

    目的：观察亚甲蓝注射肛裂术后止痛的疗效。方法：将60例肛裂术后患者随机分为治疗组和对照组，治疗组术后用亚甲蓝稀释液注射，对照组不用亚甲蓝。结果：治疗组效果优于对照组（p＜0．05）。结论：亚甲蓝可有效降低肛裂术后的疼痛，值得临床推广。

    关键词： 术后疼痛 亚甲蓝 肛裂

  • 脑出血合并脑疝的护理

    作者：杨丽霞

    目的：探讨脑出血合并脑疝的护理措施。方法：将56例脑出血合并脑疝患者随机分为干预组和对照组各28例，干预组实施心理护理、饮食护理、并发症预防、健康教育等措施。对照组给予常规护理。结果：干预组患者的并发症发生率显著低于对照组，2组比较，差异具有显著性（ P＜0．05）。结论：实施综合护理能有效降低并发症的发生，提高患者的生活水平，值得推广。

    关键词： 脑出血 脑疝 护理

  • 安阳市城市社区卫生服务人力资源状况分析

    作者：王雪君

    目的：了解安阳市社区卫生服务人力资源的现状，为合理配置卫生人员提供科学依据，以满足社区居民日益增长的基本医疗需求，并为社区卫生服务的可持续发展提供决策依据。方法：使用《河南省城市社区卫生服务机构调查表》对安阳市社区卫生服务中心及站的人力资源情况进行调查分析。结果：安阳市各社区卫生服务机构具有一定数量、一定学历层次和职称水平的卫生技术人员，但人员配置情况存在差异。高学历、高职称人员配置比例偏低，全科医师、护士人数偏少，学历以大专和中专及以下为主；技术职称以初级及以下为主。结论：安阳市社区卫生服务人力资源稳步发展，但社区卫生服务机构人员结构尚需调整，人员素质有待提高，中心和站之间的人员素质差异有待改善。建议适度加大安阳市社区卫生人力投入，通过区域性卫生人力规划，合理配置卫生人力资源。

    关键词： 社区卫生服务 人力资源 分析

  • 眼部碱烧伤103例临床分析

    作者：尹君；王小琦

    目的：了解眼部碱烧伤的预后以及致残、致盲情况。方法：对103例（129眼）眼部碱烧伤的患者进行回顾性分析，分析不同眼部烧伤程度的预后和视力损伤情况。结果：治疗后Ⅰ度眼烧伤29眼，无致残情况发生；Ⅱ度眼烧伤43眼，视力＜0．3者有5眼，无视力＜0．05者，致残率11．6％；Ⅲ度眼烧伤38眼，视力＜0．3者有23眼，视力＜0．05者有15眼，致残率60．5％，致盲率39．5％；Ⅳ度眼烧伤19眼，视力＜0．3者有15眼，视力＜0．05者有13眼，致残率78．9％，致盲率68．4％。结论：眼部碱烧伤的程度越重，致残率及致盲率越高。使经常接触碱性物质的工作人员提高对碱烧伤的认识，积极做好防护工作，以避免碱烧伤的发生。若发生碱烧伤后立即应用所掌握的急救知识进行自救及互救。

    关键词： 眼碱烧伤 治疗 致残率 致盲率

  • 彩色多普勒超声联合CT诊断乳腺癌的临床价值

    作者：王爱华；李庆红

    目的：探讨彩色多普勒超声联合CT诊断乳腺癌的临床价值。方法：将我院近期检查的乳腺肿块患者62例，随机分为观察组和对照组各31例，观察组采用彩色多普勒超声联合CT诊断乳腺癌，对照组采用彩色多普勒超声，比较2种检查法对疾病的诊断准确率。结果：观察组患者的诊断准确率为100％，对照组的诊断准确率为94％，观察组显著高于对照组，2组比较，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：彩色多普勒超声联合CT诊断乳腺癌的临床准确率高，值得临床推广应用。

    关键词： 彩色多普勒超声 CT 乳腺癌 诊断

  • 颅脑损伤昏迷病人鼻饲并发症的预防及护理

    作者：杨彩侠

    目的：探讨颅脑损伤昏迷病人鼻饲并发症的预防和护理措施。方法：对我院神经外科2011年12月～2012年12月1年间收治的50例颅脑损伤昏迷病人进行回顾性分析，观察各种鼻饲并发症的原因及护理措施，以及护理措施。结果：采取有效的预防和护理措施可以提高治疗效果，使病人尽快恢复。结论：对于颅脑损伤昏迷病人进行鼻饲之后需要采取合理的护理措施，避免并发症的发生，保障病人的健康。

    关键词： 颅脑损伤昏迷病人 鼻饲并发症 预防 护理

  • 评价健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的改善效果

    作者：王金燕

    目的：探讨健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的改善效果。方法：本次临床研究选择我院2010年1月～2012年1月之间收治的60例冠心病伴焦虑抑郁患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组患者接受常规护理，实验组患者在此基础上接受健康教育和心理疏导，对比2组患者心理状态。结果：实验组患者焦虑、抑郁评分及其心功能和心率指标均显著优于对照组，2组患者心理状态对比统计学差异明显（ P＜0．05）。结论：由本次临床研究结果可知，冠心病伴焦虑抑郁患者在常规临床护理措施的基础上，接受健康教育和心理疏导，有助于其心理状态的改善，因而临床应用价值较高。

    关键词： 健康教育 心理疏导 冠心病 焦虑抑郁 心理状态

  • 卒中后偏瘫患者心理状况调查及干预

    作者：刘华；史文英；高玉丽

    目的：探明脑卒中偏瘫患者的心理问题并研究对其进行心理干预。方法：对我院2011年8月～2013年1月精神心理科就诊的140例患者进行研究调查，发放事件影响量表---修订版问卷IES-R和患者病症自评表，即SCL-90，相关医护人员再对终结论进行判定、总结。结果：偏瘫患者在创伤应激障碍3大症状上的评分均高于2．5，同时，内心焦虑、焦躁、恐惧、抑郁等因子评分比正常人偏高，人际关系不及正常人（P＜0．05）；患者的回避、闯入式再体验等症状与自检表中其他因子成正比。结论：脑卒中偏瘫患者有时会出现创伤后焦躁、郁闷甚至情绪应激等多种问题，其中常见的就是抑郁、焦躁和患者躯体化。

    关键词： 卒中后 偏瘫 心理状况 心理干预

  • 裸花紫珠颗粒在微波治疗术后的临床观察

    作者：陈宝军；方萍；马秀梅；张立

    目的：观察微波治疗术后应用裸花紫珠颗粒创面愈合的情况。方法：对156例门诊患者，随机分为观察组（80例）和对照组（76例）；2组均给予相应的基础治疗，观察组患者，先行应用微波对病灶区进行热凝，于创面的表面外敷裸花紫珠颗粒粉，同时加服裸花紫珠颗粒，每天3次，每次0．6g，连服5天。2组患者于治疗后2周、1个月各复诊1次，观察微波治疗术后创面感染情况、愈合情况及并发症发生情况。结果：1周内创面感染例数观察组2．50％（2/80），对照组9．21％（7/76）；2周内术后创面愈合情况观察组93．75％（75/80），对照组80．26％（61/76）；1个月后瘢痕愈合例数观察组3．75％（3/80），对照组11．84％（9/76）。观察组无1例发生并发症，对照组并发鼻中隔脓肿1例。结论：裸花紫珠颗粒可以减少微波治疗术后创面感染、加速创面愈合、缩短病程且安全有效。

    关键词： 裸花紫珠颗粒 微波 治疗 愈合

  • 腹腔镜与开腹次全子宫切除术的对比研究

    作者：邱美英；刘焕青；何春梅

    目的：探讨腹腔镜次全子宫术的临床应用价值。方法：选取腹腔镜次全子宫切除术107例患者作为研究组，与同期腹式次全子宫切除术95患者作为对照组，研究2组术中、术后情况。结果：2组患者手术时间、术中出血量无显著差异（ P＞0．05），研究组术后肛门排气时间、术后抗菌素使用时间、术后住院天数明显小于对照组（P＜0．05），研究组术后病率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：腹腔镜次全子宫切除术优于传统的开腹手术，值得临床推广应用。

    关键词： 次全子宫切除术 腹腔镜 开腹

  • 浮肩的围手术期护理

    作者：刘虹；吉曙云；蔡颖娟；倪晓辉

    目的：探索浮肩损伤围手术期的护理要点。方法：2008年01月～2011年12月，对18例接受切开复位内固定术治疗浮肩损伤的患者进行护理观察。结果：18例患者无护理并发症发生；所有患者随访时间12～24个月，平均15．2个月，根据Herscovici肩关节评定标准：优9例，良4例，可3例，差2例，优良率为72．2％。结论：围手术期的精心护理、术后的个体化康复锻炼是浮肩损伤治疗成功的关键。

    关键词： 浮肩损伤 围手术期 护理

  • 应用升主动脉-腹主动脉搭桥术治疗复杂主动脉缩窄

    作者：马全林

    目的：探讨手术治疗复杂主动脉缩窄的简便、安全、有效的方法。方法：在全麻和常温下经胸腹正中联合切口行升主动脉-腹主动脉搭桥术。结果：手术治疗3例患者，上肢血压下降明显，下肢血压升高满意，无神经系统和其他严重并发症。结论：该手术显露和操作简单，适应证广，疗效确切，并发症少。

    关键词： 复杂主动脉缩窄 升主动脉-腹主动脉搭桥术

  • 食管癌合并脉管瘤栓患者的临床研究

    作者：侯向生；王玉香(通讯作者)

    目的：探讨食管癌合并脉管瘤栓患者的临床病理特点、与P53、Ki67、表达和5年生存率的关系。方法：回顾性分析84例食管癌合并脉管瘤栓患者的临床病理资料、P53、Ki67表达和5年生存率。结果：食管癌合并脉管瘤栓患者的淋巴结转移数目越多脉管瘤栓发生率越高（P＜0．01）；瘤细胞分化程度低/未分化癌较高/中分化的脉管瘤栓有显著意义（P＜0．01）；食管癌合并脉管瘤栓与免疫组化P53、Ki67阳性与阴性比较有差异（P＜0．05）。食管癌患者5年生存率在脉管瘤栓阳性与阴性表达患者之间比较有显著差异（P＜0．05）。结论：食管癌合并脉管瘤栓的发生与食管癌患者的年龄、性别无关；与临床病理的淋巴结转移数目及P53、Ki67的阳性表达呈正相关关系，与细胞分化程度表达呈负相关关系，合并脉管瘤栓患者预后差。把脉管瘤栓加入现行的TNM分期中结合P53、Ki67联合检测可能更具有临床指导意义。

    关键词： 食管癌 脉管瘤栓 P53 Ki67

  • TNF-α、IL-6与MMP-9检测在急性胰腺炎中的临床意义

    作者：王刚

    目的：探讨TNF-α、IL-6及MMP-9检测在急性胰腺炎中的临床意义。方法：53例AP患者中，重症SAP 32例，轻症MAP 21例，分别检测其血清TNF-α、IL-6及MMP-9水平，并与正常对照组28例健康受试者进行对比分析。结果：与正常对照组相比，AP患者血清中的TNF-α、IL-6及MMP-9含量均显著升高，差异具有统计学意义（P＜0．05）。相关性分析表明3者之间呈明显正相关（P＜0．05）。结论：TNF-α、IL-6及MMP-9可能参与了急性胰腺炎的病理过程，联合检测3个指标对于AP的临床诊治具有重要意义。

    关键词： 急性胰腺炎 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-6

  • 造口旁疝的临床诊断与治疗探析

    作者：孙文杰

    目的：探讨造口旁疝的临床诊断及治疗措施。方法：选取我院在2009年5月～2012年8月间收治的23例造口旁疝患者，将其随机分为2组，观察组12例，对照组11例，观察组患者采用腹膜内补片修补术治疗，对照组患者采用腹膜外无张力疝修补术治疗，评估患者的治疗结果，对比2组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗时间及住院时间均低于对照组，对于患者的病情改善具有重要作用。结论：腹膜内补片修补术治疗造口旁疝的效果较为显著，值得在临床上推广应用。

    关键词： 造口旁疝 临床诊断 治疗措施

  • 托拉塞米与呋塞米治疗老年慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗的短期疗效观察

    作者：贾芳；黄锐；郑侨克；黄蕾；熊强

    目的：观察老年慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者短期应用托拉塞米、呋塞米对利尿剂抵抗的临床疗效。方法：随机将60例老年慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者分为呋塞米泵入组（ A组，30例）和托拉塞米静推组（ B组，30例），治疗5天，比较2组治疗前后血pro-BNP（ Pro-Brain Natriuretic Peptide ，pro-BNP）、6分钟步行试验、NYHA心功能分级、血电解质变化、尿量、肾功能等指标。结果：2组治疗后心功能均得到改善，尿量均明显增多，托拉塞米组疗效优于呋塞米组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；托拉塞米组（B组）6分钟步行试验较呋塞米组（A组）显著增加，pro-BNP则显著降低，差异均有统计学意义（P＜0．05）；A组治疗后血钾较治疗前降低，差异有统计学意义（P＜0．05），B组血钾无明显改变（P＞0．05），2组治疗前后血钠、血肌酐均无明显变化（P＞0．05）。结论：短期泵入呋塞米和静推托拉塞米均可改善老年慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者的临床症状，增加尿量，改善心功能，托拉塞米改善心功能总有效率高于呋塞米。

    关键词： 老年慢性心力衰竭 利尿剂抵抗 呋塞米 托拉塞米

  • 鄂州市0～6岁残疾儿童疾病谱3年调查分析

    作者：李蕊；艾方红

    目的：探讨0～6岁残疾儿童疾病谱及特点，完成特殊人群分布信息。方法：对2011年5月～2013年5月鄂州市所有0～6岁残疾儿童进行大面积摸底调查，然后筛查，再由儿科专家进行评估鉴定，汇总信息。结果：筛查出0～6岁残疾儿童262例，疾病前3位的是脑瘫、肢残、智力障碍。结论：儿童残疾是一项全球日益受关注的健康问题，残疾儿童直接影响一个家庭的幸福。残疾儿童越早得到甑别，越早得到及时治疗和康复，其康复的效果就越好，不但可以预防并发症和继发症的发生，还可以减轻残疾严重程度。

    关键词： 0~6岁儿童 残疾 疾病谱 筛查 分析

  • 炫速双源冠脉CTA与平板血管造影系统对冠心病的对照研究

    作者：刘振；刘玲玲；王鹏飞；金卫东；韩明磊

    目的：探讨炫速双源螺旋冠脉CTA与数字平板血管造影系统对冠心病的诊断价值。方法：对入选的患者，行双源炫速螺旋CT冠脉成像检查（CTA），并在我院进行冠状动脉造影（CAG）进行重建和分析，对比评价其诊断冠心病的一致性和特异性。结果：所有患者顺利完成检查，并据冠脉造影情况给予选用合适的冠脉介入治疗；2种检查中冠脉显影良好，两者检查对冠脉有较好的一致性。结论：双源炫速螺旋CT冠脉成像较以往的多排CTA有明显的优点，对冠心病诊断的准确性进一步的提高，尤其在对钙化病变诊断率优于冠脉造影；数字平板心血管造影系机可准确的检测患者冠脉病变，并同时进行介入治疗。

    关键词： 炫速双源螺旋冠脉CTA 数字平板血管造影系统 冠脉血管造影 冠状动脉疾病

  • 宫内节育器对月经的影响及护理对策

    作者：颜艳；陈淑伟

    目的：探讨宫内节育器对月经的影响及护理对策。方法：对2010年01月～2012年12月来我院因放环后月经量、周期及经期改变而就诊的育龄期妇女共l565人次，进行回顾性分析，针对宫内节育器影响月经的相关因素，给予心理护理、建立月经卡、止血药物治疗、更换或取出节育器等护理措施。结果：绝大部分患者的月经改变均能基本恢复，一年后，32例因月经血量问题要求取出的，仅占放环总数的2％。结论：宫内节育器会致子宫出血，采取适当护理措施，可减轻子宫出血副反应，提高宫内节育器续用率。

    关键词： 宫内节育器 月经 影响 护理 对策

  • 159例慢性阻塞性肺疾病护理体会

    作者：姜春梅；房立丽；李琦

    目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者的护理方法。方法：对89例COPD患者进行心理护理、饮食指导、帮助有效戒烟、合理氧疗、呼吸道护理、呼吸训练等。结果：70例经治疗和护理病情好转出院，有效率94．1％。结论：对COPD患者实施整体护理及呼吸训练可有效提高患者的生活质量。

    关键词： 慢性阻塞性肺疾病 护理 体会

  • 在护理过程中如何避免影响化疗药物疗效的因素

    作者：解云晶

    目前，静脉输注化疗药物仍是治疗恶性肿瘤的重要手段之一。准确无误的将化疗药物输注体内可以使药物发挥大的药效，但在临床工作中存在着许多影响化疗药物疗效的因素，其中也包括护理方面的因素。

    关键词： 护理过程 化疗药物 药物疗效 静脉输注 临床工作 恶性肿瘤 治疗 药效 体内

  • 对失血性休克病人术中输血的护理体会

    作者：孙金华；姜桂红

    目的：讨论术中失血性休克病人输血过程中的护理要点。方法：熟练掌握输血的目的技术规范，适应证，注意事项。结果：对失血性休克病人术中给予及时有效的静脉输血，已补充有效血容量，改善组织器官功能障碍，减轻微循环障碍。结论：做好术中输血的护理工作，达到输血的作用，防止因输血不当而引起的感染和输血反应。

    关键词： 术中 失血性休克 输血 护理

  • 中毒性大疱表皮松解型药疹的护理体会

    作者：李杰

    目的：探讨中毒性大疱表皮松解型药疹的护理措施。方法：对15例中毒性大疱表皮松解型药疹进行综合性护理。结果：消除患者恐惧心理，减轻患者身心痛苦，经我院精心护理患者均好转痊愈，无感染。结论：对患者皮肤损伤及黏膜进行专科护理，在配合心理护理、用药护理等一系列的护理措施，对病情康复取得良好疗效。

    关键词： 中毒性大疱 表皮松解型药疹 护理措施

  • 探讨妊娠期糖代谢异常并发新生儿低血糖的护理体会

    作者：张秋君

    目的：探讨妊娠期糖代谢异常并发新生儿低血糖的护理体会。方法：选取2001年1月~2012年1月前在我院接受产前检查或分娩的200例单胎孕妇及孕妇分娩新生儿，按耐量试验分为正常的血糖孕妇组、GCT的阳性组、孕妇的妊娠期糖耐量减低组以及妊娠期糖尿病组，同时划分为无胰岛素治疗组和胰岛素治疗组，统计5组产妇分娩新生儿低血糖的发生率及血糖平均值的变化情形，观察对妊娠期代谢异常并发新生儿低血糖实施护理的效果。结果：胰岛素治疗组的新生儿与无胰岛素治疗组相比，在血糖平均值、低血糖的发生率之间的差异具有显著性统计学意义(P <0.05)。妊娠期代谢异常并发新生儿血糖患儿实施护理后，新生儿低血糖均得到纠正。结论：胰岛素治疗组孕妇所分娩的新生儿仍需在分娩后3小时内加强血糖监测，给予妊娠期代谢异常并发低血糖患儿实施护理，可及时纠正其低血糖症状。

    关键词： 妊娠期 新生儿 糖代谢异常 低血糖 护理体会

  • 围手术期护理对胃癌合并糖尿病患者的影响

    作者：朱玉莲

    目的：分析和探讨围手术期对胃癌合并糖尿病患者的影响。方法：此次临床研究主要以我院在2010年8月~2012年8月收治的60例胃癌合并糖尿病患者为研究对象，采用随机分配的原则分为对照组和实验组。对照组患者采用常规的治疗方法，实验组患者则在常规治疗的基础上实施围手术期护理。分析和比较2组别患者的临床效果。结果：2组别患者在术前和术中的血糖水平均实现有效控制，2组患者差异无统计学意义（P>0.05），术后2组患者在血糖控制情况上，实验组明显优于对照组，在并发症发生率上，实验组明显低于对照组，2组患者术后效果比较上，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对胃癌合并糖尿病患者进行围手术期护理，能够有效降低患者的并发症出现机率，有效控制患者的血糖水平，缩短患者的康复时间。

    关键词： 围手术期护理 胃癌 糖尿病 影响

  • 急性白血病患者的临床护理体会

    作者：苏桂晶

    目的：探讨急性白血病患者的临床护理。方法：回顾性分析我院2011年2月~2013年1月收治的急性白血病患者26例，通过对患者进行的一般护理、饮食护理、化疗期护理、观察患者病情，给予患者出院指导。结果：26例患者病情全部好转出院。结论：早期发现早期治疗及护理，对患者的早日康复，起到了极为关键的作用。

    关键词： 急性白血病 护理 体会

  • 手背掌指关节部静脉穿刺逆行进针法的临床观察

    作者：何书丽

    目的：寻求提高外周浅静脉穿刺成功率的办法。方法：随机选择逆行穿刺治疗组34例和常规穿刺治疗组34例，对2组1针穿刺成功率及输液过程中局部肿胀、外渗率进行比较。结果：观察组1针穿刺成功率明显高于对照组，2组比较有明显差异(P＜0.01)；观察组输液过程中局部肿胀及外渗率明显低于对照组，2组比较有明显差异(P＜0.01)。结论：手背掌指关节部静脉穿刺逆行进针法1针穿刺成功率高，输液过程中局部肿胀及外渗率低，易于固定。

    关键词： 逆行进针 静脉穿刺 手背掌指关节部

  • 腹腔镜治疗宫外孕的护理

    作者：白春霞；张秋丽

    宫外孕是受精卵着床于正常子宫腔以外的任何部位的妊娠。近20年来，宫外孕的发病率日趋上升，且发病人群有年轻化的趋势。宫外孕的腹腔镜手术创伤小，术后恢复快，可缩短患者的住院天数、减轻患者痛苦、促进早日康复，已广泛应用于临床［1］。我院妇科已成功完成上百例宫外孕的腹腔镜手术，取得了满意效果。

    关键词： 腹腔镜治疗 宫外孕 腹腔镜手术 早日康复 术后恢复 患者 发病率 子宫腔 年轻化 卵着床 创伤小 住院 应用 缩短 受精 妊娠 人群 临床 妇科

  • 重度颅脑损伤术后临床护理体会

    作者：周方红；唐峰；张宇；郭庆章；李显伟；王迪

    目的：探讨重度颅脑损伤患者术后护理措施。方法：回顾分析我院90例颅脑损伤患者的临床资料。结果：好转68例，死亡18例。结论：重度颅脑损伤具有病情危急变化快，后遗症、并发症多、死亡率高等特点，护理措施是否得当，是预后的关键之一。

    关键词： 重度颅脑损伤 术后 护理

  • 脊髓损伤患者并发症的护理

    作者：任红芳

    目的：脊髓损伤后并发症及护理措施的实施。方法：对42例脊髓损伤患者进行高热护理、呼吸道护理、皮肤护理、泌尿系护理及潜在并发症护理。结果：实施护理措施后，呼吸道感染2例，高热5例，尿路感染1例，其余34例无并发症发生。结论：切实可行的护理措施，能够减少并发症发生，减少患者的痛苦，提高患者生活质量。

    关键词： 脊髓损伤 并发症 护理措施

  • 妇科恶性肿瘤病人的围手术期护理

    作者：李爱娟

    目的：探讨妇科恶性肿瘤病人的护理要点及注意事项。方法：对83例妇科肿瘤病人进行回顾性分析，总结妇科肿瘤病人的术前、术后护理及术后生存质量。结果：所有病人伤口均甲级愈合，无并发症发生。结论：对妇科肿瘤病人围手术期进行针对性的护理，对降低并发症以及提高生存质量具有重要意义。

    关键词： 妇科恶性肿瘤 围手术期 护理

  • 鼻骨骨折手法复位术后的护理

    作者：王文

    鼻骨骨折为鼻部常见的创伤，由于外鼻的解剖特点突出，应为面部高点，且缺乏周围骨质的支撑，比较脆弱，容易遭受各种暴力，或机械性创击而致伤［1］。如果复位后得不到很好的护理，将会影响治疗效果，从而导致复位失败，严重者将使患者出现鼻梁塌陷或偏斜，将造成后天五官畸形，不但给本人生活带来极大痛苦，还将会给社会及家庭造成不必要的负担。笔者将我科2008～2012年5年中有完整的门诊及住院病例中，以鼻部外伤为主诉的初诊患者，通过对病人主诉，外伤病史，体格及一系列的辅助检查，确诊为闭合性鼻骨骨折，终选择手法复位的患者，共计135例。现结合临床将鼻骨骨折手法复位术后正确的护理方法及要点进行分析，现将护理体会报告如下。

    关键词： 鼻骨骨折 手法复位 初诊患者 护理体会 住院病例 主诉 治疗效果 外伤 解剖特点 复位失败 辅助检查 鼻梁塌陷 鼻部 机械性 方法及 闭合性 支撑 选择 体格 术后

  • 严重多发伤的急救护理

    作者：赵杰

    目的：探讨严重多发伤的急救护理方法。方法：将我院收治的严重多发伤患者随机分为干预组和对照组各41例，干预组实施综合护理干预，对照组实施急诊科常规护理。结果：干预组患者的死亡例数显著低于对照组，2组比较，差异具有显著性（P＜0．05）。结论：严重多发伤患者实施相应的急救护理能为患者的抢救赢得宝贵的时间，是提高抢救成功率的关键，值得推广。

    关键词： 严重多发伤 急救 护理

  • 急诊科抢救车祸伤脑出血患者及转诊的护理

    作者：阿尔祖古丽·克热木；柔鲜古丽·吾吉

    目的：探讨急诊科抢救车祸伤脑出血患者护理方法及转诊的护理方法。方法：回顾性分析我院急诊科收治的车祸伤脑出血患者444例，对其进行抢救护理及转诊护理，观察其临床情况。结果：本组15例患者死亡，118例患者转诊治疗，剩余311例患者经过头部CT检查后，送回神经科继续治疗。结论：车祸伤脑出血患者经过有效的抢救及护理，可以相对的降低死亡率，转诊护理可以将患者安全送到上级医院，得到更好、更有效的治疗。

    关键词： 急诊科 抢救 车祸伤 脑出血 护理

  • 关于肾病患者的护理体会

    作者：商龙月

    目的：探讨关于肾病患者的护理体会。方法：选择2010年12月~2013年1月在我科治疗的慢性肾病患者50例，所有患者都给予药物综合治疗与护理干预。结果：干预后患者的Scr、BUN与24小时尿蛋白定量检验值明显少于干预前，差异有统计学意义(P<0.05)。干预后患者SF-36量表中的GH、PF、RP与BP得分明显高于干预前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：肾病患者的护理要讲究整体模式，从而提高预后，改善生存质量。

    关键词： 肾病 护理 生存质量 肾功能

  • 脑卒中后抑郁患者实施综合心理护理模式的效果分析

    作者：沈斓；陆敏智；苏春燕；张静芳；夏如；王群

    目的：探讨综合心理护理模式对脑卒中后抑郁患者抑郁状况、神经功能缺损（ NIHSS）评分、日常生活能力（ ADL）评分影响。方法：将62例脑卒中后抑郁患者随机分为对照组（n＝31）和观察组（n＝31），对照组采用常规护理模式，观察组在常规护理基础上实施综合心理护理模式。结果：2组干预前的HAMD、NIHSS和ADL评分比较差异无统计学意义（P＞0．05），护理干预后HAMD、NIHSS和ADL评分均优于干预前（P＜0．05），观察组显著优于对照组（P＜0．05）。结论：对脑卒中后抑郁患者实施有效的综合心理护理干预，能显著改善其抑郁状况，促进神经功能恢复，提高日常生活能力。

    关键词： 脑卒中后抑郁 护理模式 效果分析

  • 探讨慢性阻塞性肺疾病患者的临床护理

    作者：于艳

    目的：探讨慢性阻塞性肺疾病患者的临床护理。方法：回顾性分析我院2011年2月～2012年12月收治的慢性阻塞性肺疾病患者68例，通过对患者心理调节、饮食护理、对症护理、观察患者病情，给予患者出院指导。结果：68例患者全部好转。结论：慢性阻塞性疾病患者应保持良好的心态，同时护理人员对患者进行对症护理，观察病情，可提高患者生活质量。

    关键词： 慢性阻塞性肺 护理

  • 护理干预对社区糖尿病患者自我管理能力的效果评价

    作者：荣丽红；张秀花；黄思灵；杨韶虹

    目的：探讨对社区糖尿病患者进行护理干预后的患者自我管理能力的效果。方法：选取2012年6月～2012年12月本社区确诊的2型糖尿病患者78例给与实施护理干预，比较实施护理干预前后患者糖尿病护理知识的掌握情况及空腹血糖、尿蛋白、血肌酐的变化。结果：78例糖尿病患者行护理干预后糖尿病知识知晓情况较干预前比较显著改善，P<0.05，差异具有统计学意义。护理干预前后空腹血糖、尿蛋白、血肌酐的变化比较，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：实施护理干预能有效提高患者糖尿病自我管理能力的依从性，提高糖尿病患者的生活质量。

    关键词： 护理干预 社区 糖尿病 自我管理能力

  • 鼻咽癌放疗患者张口困难护理干预效果观察

    作者：张华华；庄会

    目的：探讨对鼻咽癌放疗张口困难患者进行护理干预的效果。方法：将放疗科收治的46例鼻咽癌患者进行护理干预，护理干预进行有效的功能锻炼、口腔护理指导。结果：护理干预后患者不同放疗阶段张口困难明显减轻，取得了较好的效果。结论：有效的护理干预能减轻鼻咽癌患者放疗后张口困难的程度，对改善患者生活质量有较好作用。

    关键词： 鼻咽癌 放疗 护理 张口困难

  • 颅脑损伤患者的临床护理

    作者：王梅

    目的：总结颅脑损伤患者的临床护理方法及出院指导。方法：采取收集我院2011年6月～2012年3月收治的50例患者进行手术治疗，对患者给予术前指导，术后护理，观察患者病情预防病发症发生。结果：50例患者44例患者好转，6例患者痊愈。结论：通过对患者的观察治疗及护理，减少病发症的发生，提高了手术成功率。

    关键词： 颅脑损伤 临床护理 指导

  • 浅谈老年高血压护理体会

    作者：刘巍峰

    目的：探讨老年高血压患者的护理体会。方法：选取100例老年高血压患者，其年龄在60岁以上，对其给予临床观察、心理、饮食、用药等护理。结果：本组100例高血压患者的血压情况均得到了有效的控制，并且患者不良的生活习惯也得到了有效的改变，未出现并发症。结论：对于高血压患者来说，除了给予合理的用药治疗，科学护理也是必不可少的。

    关键词： 老年 高血压 护理

  • 目标性干预护理在腰椎椎间融合术中的应用

    作者：张利

    目的：探讨目标性干预护理在腰椎椎间融合术中的应用效果。方法：腰椎间盘突出症患者50例根据入院顺序分为治疗组与对照组各25例，所有患者都采用腰椎椎间融合术进行治疗，治疗后对照组给予常规护理，在此基础上治疗组给予积极地目标性干预护理。结果：术后干预1周后经过观察，治疗组与对照组的优良率分别为92．0％和64．0％，组间对比差异明显（P＜0．05）。治疗组术后1周和术后3个月的VAS评分明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：目标性干预护理在腰椎椎间融合术中的应用能提高治疗优良率，缓解术后疼痛状况，值得推广应用。

    关键词： 目标性干预护理 腰椎间盘突出症 腰椎椎间融合术

  • 甘露醇静脉输注方式所致静脉炎的临床研究

    作者：席娟

    为寻求预防或减少静脉炎发生的方法，我们每天采用头皮针进行不同部位静脉穿刺输注甘露醇和采用静脉留置针进行输注甘露醇2种方法，进行临床观察，报告如下。

    关键词： 甘露醇 静脉输注方式 静脉炎 静脉留置针 临床观察 静脉穿刺 方法 头皮针 同部位 预防 报告

  • 20例产后大出血临床观察及护理对策

    作者：孔丽敏

    目的：探讨分析产妇产后大出血的临床观察及护理对策。方法：选取我院2011年7月～2012年8月收治的20例产后大出血产妇为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果：20例产后大出血产妇经过积极治疗与优质护理，均康复出院，未出现死亡病例。患者出血量均在500ml以上，出血时间为1～12小时，平均出血时间为6．5±1．4小时。结论：对于临床上产后大出血症状，主要以预防为主，一旦出现应采取措施及时止血，查找出血原因及时诊断，根据患者实际病情制定相应的护理方案。

    关键词： 产后大出血 临床观察 护理

  • 弥漫性轴索损伤病人的护理体会

    作者：孙海萍

    脑弥漫性轴索损伤（ diffuseaxonalinjury ，DAI）是头部旋转时在剪切力作用下，发生在脑的中轴及邻近结构如脑干，胼胝体，基底节以及第三脑室周围［1］以神经轴索肿胀，断裂轴索球形成为特征的一系列病理生理的变化［2］。病人病情重，变化快，并发症及休克发生率高，病死致残率高。2010年3月～2012年10月本科室收治DAI患者90例，经综合治疗和精心护理，取得了较好的效果，现将护理体会报告如下。

    关键词： 脑弥漫性轴索损伤 病人 综合治疗 神经轴索 脑室周围 邻近结构 精心护理 护理体会 病理生理 致残率 胼胝体 剪切力 基底节 发生率 并发症 中轴 旋转 休克 特征 球形

  • 矽肺病人开展心理护理的探讨和体会

    作者：殷晓琴

    目的：探讨责任护士提供心理护理对长期住院矽肺病人的影响。方法：将40例职业科矽肺病人随机分成观察组和对照组，观察组在常规矽肺病人护理常规上重点实施一对一责任制的心理干预，对照组用常规护理措施，采用问卷答题进行心理测试计算发生率及护理评估患者发生合并症等综合情况，观察组和对照组的发生率和患者的综合情况差异有显著性。结果：观察组心理状态良好，能积极配合治疗和护理，病情稳定，生活质量得到提高。结论：加强长期住院矽肺患者的心理护理，能改变患者的心理状态，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高患者在治疗和护理方面的依从性，减少安全隐患，减少合并症的发生，提高矽肺病人的生存质量。

    关键词： 矽肺 心理问题 心理护理

  • 创伤性休克的急救护理

    作者：李利红

    目的：探讨创伤性休克患者的急救护理措施。方法：回顾总结我院自2010年5月～2011年5月治疗的创伤性休克患者39例。通过密切观察患者生命体征，采取多种有效救治与护理。结果：经过积极抢救和全面的护理36例患者痊愈出院，3例死亡。成功率92．3％。结论：准确、及时、高效的抢救、治疗及护理是抢救成功、降低致死率的关键。

    关键词： 创伤性休克 急救 护理

  • 老年人跌倒的危险因素及预防对策

    作者：钱德华

    目的：了解引起老年人跌倒的主要危险因素，为制定预防措施提供依据。方法：对我院2008年1月～2012年12月期间出现跌倒的45例病人的跌倒原因进行回顾性分析。结果：高龄、体能状态差、患有慢性疾病、不良的外界环境、镇静安眠药物的不良反应，是引起老年人跌倒的主要危险因素。结论：加强社区健康教育，增加体育锻炼，治疗相关疾病是预防和减少老年人跌倒的重要措施。

    关键词： 老年人 跌倒 危险因素 预防对策

  • 原发高血压患者的护理体会

    作者：高秀丽；马立军；刘国岩

    目的：通过对原发高血压患者20例的护理，总结原发高血压患者的护理经验。方法：采用对患者进行基础护理，对症护理、用药护理以及心理护理。结果：20例患者血压全部恢复正常范围。结论：应用我院对原发高血压患者的护理措施，对患者的康复取得了良好的效果。

    关键词： 原发性高血压 护理

  • 老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析

    作者：曾卫芳

    目的：探讨社区护理干预在老年糖尿病患者中的应用效果。方法：本次共选择100例老年糖尿病患者做研究对象，随机分组就常规护理（对照组）与社区整体护理干预（观察组）进行对比，回顾临床资料。结果：观察组饮食管理、用药管理、运动管理、自我监测能力评分均高于对照组（P<0.05）；2组干预前空腹血糖、餐后2小时血糖无明显差异，管理后均有改善，但观察组改善程度优于对照组（P<0.05）。结论：加强老年糖尿病患者社区护理干预，可显著改善预后，利于疾病防控，进而改善患者生存质量。

    关键词： 老年 糖尿病 社区 护理 效果

  • 晚期肿瘤患者临终关怀的护理效果

    作者：邵宏杰

    目的：探讨晚期肿瘤患者临终关怀的护理效果。方法：对55例肿瘤晚期患者的临终关怀护理进行回顾性分析。结果：55例晚期肿瘤患者通过给予临终关怀及相适宜的护理措施，增加了病人的舒适感，提高了生活质量，增加了患者及家属的满意度，15例死亡。结论：晚期肿瘤患者临终关怀护理能使患者减轻疾病的痛苦，并提高患者的满意度，在护理中起到关键作用。

    关键词： 晚期 肿瘤 临终关怀 护理

  • 心肌梗死患者溶栓抗凝治疗的护理

    作者：冯燕春

    目的：探讨急性心肌梗死患者溶栓抗凝治疗的护理方法，提高心肌梗死患者抢救成功率。方法：做好溶栓前、中、后的护理工作，采取科学的护理干预措施，使患者和家属配合好溶栓治疗。结果：81例患者中除5例因合并脑出血，家属要求放弃抢救，其余76例经溶栓治疗后均好转出院。结论：科学的护理工作，可以有效地预防和减少并发症，提高治愈率。

    关键词： 心肌梗死 溶栓抗凝 护理

  • 心理护理在产妇产痛中的应用分析

    作者：陈来凤；王涛

    产程中的产痛来自精神性、和功能性（如子宫肌肉阵发性收缩和胎儿通过产道时对软产道的压迫而导致的牵拉和损伤）和致痛物质等方面的影响。其中精神性因素主导产妇是否能顺利完成分娩。因此做好产程中的精神心理护理显得尤为重要，针对不同的产程采取不同的心理护理模式是我们探讨的新护理方向。现浅谈产程产痛的心理影响因素及针对不同产程护理常用的方法。

    关键词： 心理护理模式 产妇 产痛 心理影响因素 精神性 子宫肌肉 致痛物质 阵发性 软产道 功能性 压迫 胎儿 损伤 收缩 分娩 方法

  • 下肢动脉硬化闭塞症的常见护理措施及康复指导

    作者：马立军；高秀丽；刘国岩

    由于粥样硬化斑块造成下肢动脉阻塞或狭窄称作下肢动脉硬化闭塞症（ LowerEx -tremityAtheroscleroticOcclu-siveDisease，LEAOD）。下肢常见的粥样硬化斑块发生部位有髂动脉、股浅动脉、小腿动脉。在我国，该病的发病率呈增高趋势，已成为老年人常见的疾病之一。20世纪90年代我国华东地区的一项流行病学调查显示，50岁以上人群中，下肢动脉硬化闭塞症发病率为0．76％。男女比例约为8．5：1。

    关键词： 下肢动脉硬化闭塞症 护理措施 粥样硬化斑块 发病率 男女比例 流行病学 华东地区 股浅动脉 发生部位 动脉阻塞 调查显示 髂动脉 老年人 小腿 人群 疾病

  • 肿瘤患者临终关怀的心理护理

    作者：王伟

    恶性肿瘤是一种严重危害人们生命健康的常见病和多发病，使患者承受了正常人无法想象的痛苦和巨大的心理压力。因此，医护人员如何在患者有限的生存时间内，尽可能做好临终关怀的心理护理就显得尤为重要[1]。2011年6月~2012年12月，我科对132例恶性肿瘤患者实施了临终关怀，现将护理体会报告如下。

    关键词： 恶性肿瘤患者 临终关怀 医护人员 严重危害 心理压力 心理护理 生命健康 生存时间 护理体会 正常人 多发病 常见病 报告

  • 甲状腺功能亢进症的预防与护理

    作者：张彦玲；李春波；王珊珊；李春晖；许武勤

    甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由于多种病因引起的血液循环中甲状腺激素，包括甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸水平增高，作用于全身组织所致的一组内分泌疾病。常见类型有格雷夫斯病(Graves)、高功能腺瘤、毒性多结节性甲状腺肿、垂体性甲亢等。我们主要介绍格雷夫斯病。一般起病缓慢，不易确定发病日期，少数在精神刺激或感染等应激因素后急性起病。通过在2010年4月～2012年4月期间我院检查出患有甲状腺功能亢进症患者368例，因护理干预使患者获得满意的临床效果，受到医护人员和患者的青睐。

    关键词： 甲状腺功能亢进症 格雷夫斯病 毒性多结节性甲状腺肿 患者 内分泌疾病 甲状腺激素 应激因素 医护人员 血液循环 临床效果 精神刺激 甲状腺素 甲亢 急性起病 护理干预 常见类型 高功能 组织 腺瘤 酸水

  • 优质护理对冠心病二级预防的影响

    作者：花丽姣

    目的：探讨优质护理对冠心病二级预防的影响。方法：选择冠心病患者120例随机分为观察组和对照组，2组患者对比开展优质护理前后冠心病患者心血管事件发生的概率和患者再住院率进行评估比较；并于出院时建立随访档案；对照组实施常规治疗和健康教育，观察组在对照组基础上实施全程优质护理服务，并由责任护士针对评估因素做个体指导，于出院后电话随访。结果：实施优质护理后，观察组再住院率显著低于对照组（P＜0．01）；冠心病心血管发生率低于对照组（P＜0．05），出院后进行电话随访可提高患者遵医行为，患者满意度和护理质量得到提高。结论：通过对冠心病患者实施二级预防的优质护理服务，有效降低复发率，能提高冠心病患者二级预防的依从性，提高生活质量。

    关键词： 优质护理 冠心病 二级预防

  • 精神病人院内发生自杀的危险因素与干预

    作者：陆沈艳

    目的：探讨精神病人院内发生自杀的危险因素与护理干预。方法：从我院2008年1月～2012年1月住院期间，50例有自杀行为的精神病人临床资料进行分析。结果：受精神症状支配42例，长期住院缓解期患者8例，通过有效的护理干预避免了患者的自杀。结论：住院精神病患者的自杀行为与多种因素有关，医护人员应高度重视，加强监护，及早发现患者自杀的动机，采取有效的护理措施，可避免精神病患者自杀的发生。

    关键词： 精神病人 自杀 护理干预

  • 中央性前置胎盘突发大出血急救及护理

    作者：顾绍珍

    目的：探讨中央性前置胎盘突发大出血的急救及护理。方法：通过有效的紧急处理、抗休克治疗、适时终止妊娠，精心的术后护理、心理护理、护理查房、有效的医患沟通。结果：19例患者得到合理有效的救治，效果满意。结论：精心护理对挽救患者母子生命，稳定情绪，减少出血，预防并发症，提高治疗效果减少医疗纠纷有重要意义。

    关键词： 中央性前置胎盘突发大出血急救及护理

  • 静脉留置针在小儿护理的应用

    作者：郑美凤

    目的：观察静脉留置针在小儿护理中的价值。方法：215例患儿分成2组，对照组常规护理，观察组实施相应护理干预，比较护理效果。结果：观察组患儿的留置时间明显长于对照组(P<0.05)，观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。观察组满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论：适当合理的护理干预能延长留置时间，减轻患儿的痛苦，并发症低，家属满意度高，值得推广。

    关键词： 静脉留置 小儿 护理干预

  • 129例老年胆石症患者的围手术期护理

    作者：弓建花；岳博华

    目的：总结60岁以上老年胆石症患者围手术期的护理经验。方法：对129例老年胆石症患者制定完善的围手术期护理管理流程和措施，包括术前评估各脏器功能，预测手术危险性，术后及时监测生命体征，预防并发症发生的护理等。结果：术式行胆囊切除术103例，胆囊切除加胆总管切开探查术26例。122例患者临床治愈，7例术后转ICU治疗后均治愈出院。结论：60岁以上老年患者手术风险大，护理要求高，围手术期建立安全有效地护理措施，是提高手术成功率和减少术后并发症的关键。

    关键词： 胆石症 老年人 围手术期护理

  • 重型颅脑损伤156例的急救护理体会

    作者：陈明丽

    目的：探讨重型颅脑损伤的急救护理。方法：通过总结、分析156例重型颅脑损伤患者的临床资料，提出有效急救护理方法。结果：156例重型颅脑损伤患者恢复良好120例，中残13例，重残13例，植物生存状态2例，死亡7例。结论：通过对重型颅脑损伤患者积极有效的抢救及护理，可降低患者病死率，提高患者生存质量。

    关键词： 重型颅脑 损伤 急救 护理

  • 胎膜早破的整体护理

    作者：王蕾

    胎膜早破是指胎膜在临产前破裂者［1］。是产科较常见的疾病，同时胎膜早破会给母婴带来一系列的较严重的危害，给产科护理工作增加一定的难度。为了更好的配合临床工作，并对患者从心理、生理和身体等方面进行整体护理。

    关键词： 胎膜早破 整体护理 临床工作 护理工作 产科 临产前 心理 危害 生理 身体 母婴 疾病 患者

  • 高血压脑出血微创颅内血肿术后的护理

    作者：岳清荣

    目的：探讨微创颅内血肿术后的护理措施。方法：回顾性分析我院收治的18例高血压脑出血颅内血肿清除术后患者的护理。结果：存活18例，术后平均血肿排空率为90％，平均置管4天（3天～7天），再出血率为2．0％，出院后1个月随访，无再出血，优良率为70％，预后优良率为85％。结论：微创治疗高血压脑出血颅内血肿的方法安全有效，加强围手术期的护理，可提高手术成功率，减少致残发生。

    关键词： 高血压 脑出血 微创清除血肿术 护理

  • 急性心肌梗死溶栓治疗后的护理及健康教育

    作者：郑菲

    目的：探讨心肌梗死患者溶栓治疗后的护理及健康教育。方法：从溶栓前、溶栓期、溶栓后3个阶段进行健康教育。结果：成功的溶栓治疗配以准确、全程的健康教育，降低了并发症和死亡率。结论：健康教育可以使患者增强自我护理能力，促进改善心脏功能和提高生存质量。

    关键词： 急性心肌梗死 溶栓 护理 健康教育

  • 品管圈活动在预防脑卒中鼻饲患者误吸中的效果观察

    作者：刘方

    目的：探讨开展“品管圈”活动在预防脑卒中鼻饲患者误吸中的效果，减少鼻饲误吸并发症的发生。方法：成立“品管圈”小组，对脑卒中鼻饲患者误吸原因进行要因分析，提出目标，制定改进措施，开展活动。结果：鼻饲患者误吸发生率由活动前的12％降低至活动后的4．2％，差异有统计学意义（P＜0．05），护理质量得到持续改进。结论：品管圈活动可有效降低脑卒中鼻饲患者误吸的发生率，从而保证患者的生命安全，提高护理满意度。

    关键词： “品管圈”活动 脑卒中 鼻饲

  • 骨科急诊外伤患者的心理特点及护理干预

    作者：顾燕

    临床上骨科急诊外伤大都是突然遭受外界各种意外，不论从精神上还是从心理上，对他们的打击都非常大，加之伤后剧烈的疼痛，担心手术后会不会出现后遗症或者并发症，会不会影响今后的生活或工作，以至于失去了生活及治疗的信心，尤其是肢体离断伤的病人意识到身体残疾，更不愿意和人沟通、交流，产生绝望甚至轻生的念头。这消极心理状态都会影响到下一步手术和治疗，不利于其机体的早日康复，因而对骨科急诊外伤病人进行心理护理干预是意义重大。现将我院骨科2009年1月1日～2010年12月收治149例急性创伤住院患者的心理护理干预经验，总结报告如下。

    关键词： 骨科 急诊外伤 外伤患者 心理特点 心理护理干预 住院患者 治疗 早日康复 心理状态 外伤病人 手术后 身体残疾 急性创伤 离断伤 后遗症 并发症 肢体 意识 疼痛 临床

  • 颅内动脉瘤夹闭术后患者的护理

    作者：路芳；刘琴

    目的：探讨颅内动脉瘤夹闭术后患者的护理及病情观察要点。方法：对18例颅内动脉瘤夹闭术治疗的患者，术后密切观察病情变化，进行头部引流管护理，皮肤护理，呼吸道护理，体温的观察及护理，采取预防并发症的各项措施。结果：本组2例出现脑血管痉挛，均经治疗后好转后出院，1例出现交通性脑积水行“脑室-腹腔分流术”术后治愈出院，1例术后继发脑疝抢救无效死亡，14例术后恢复顺利。结论：通过对颅内动脉瘤夹闭术后患者进行严谨、周密观察及人性化的护理，可减少并发症的发生，缩短住院时间，提高患者的生存质量。

    关键词： 颅内动脉瘤 手术治疗 术后护理

  • 老年糖尿病人膝关节镜检的术前术后护理

    作者：黄欢欢

    关节镜对关节内疾病的诊断和治疗产生了革命性的影响。膝关节痛在老年人群中发病率高，严重影响患者的生活质量。当药物等保守治疗无法缓解和控制症状时，采用关节镜下冲洗和清理术治疗膝关节骨性关节炎，关节镜是治疗骨性关节炎的重要手段之一，是介于保守治疗和人工关节置换术之间的方法。“糖尿病”是一种血液中的葡萄糖容易堆积过多的疾病。一旦患上“糖尿病”，因为免疫功能减弱，各种疾病不易治愈。随着生活水平的提高，患有糖尿病的人群比例也随之提高。关节镜可以看到关节内几乎所有的部位，发展前景好。

    关键词： 老年人群 糖尿病人 膝关节镜检 保守治疗 膝关节骨性关节炎 人工关节置换术 患者的生活质量 疾病 关节内 诊断和治疗 膝关节痛 生活水平 免疫功能 关节镜下 术治疗 葡萄糖 发病率 治愈 症状 药物

  • 老年髋部骨折患者的围手术期护理

    作者：彭小红

    髋部骨折是老年人常见骨折之一，包括股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折，多与老年人骨质疏松、反应迟钝有关，由于老年患者通常存在其它系统的疾病，脏器功能低下，对于手术的耐受力较差，手术风险大，术后并发症多，给临床护理工作带来很多困难，若护理不当，导致手术失败，甚至危及生命，并研究选择我院2007年1月～2011年1月收治的60岁以上髋部骨折并经过手术治疗的患者62例，通过精心围手术期护理获得满意的效果，现报告如下。

    关键词： 老年人 髋部骨折 骨折患者 围手术期护理 股骨粗隆间骨折 临床护理工作 现报告如下 术后并发症 股骨颈骨折 危及生命 手术治疗 手术失败 手术风险 老年患者 护理不当 骨质疏松 功能低下 常见骨折 耐受力 脏器

  • 浅谈耳鼻喉患儿的心理护理

    作者：崔心明

    耳鼻喉疾病具有一定的特殊性，特别是对于儿童来说，他们的成长年龄段特点比较特殊，所以很容易在治疗过程中出现一些心理负面反应。临床中对于各种耳鼻喉手术患儿的护理工作是为了让他们更好的参与治疗，以及消除他们的负面情绪，针对儿童的特征所采取的心理护理和手术护理共用的方式，能够对他们的心理负面情绪起到抑制作用，让他们积极的配合治疗。现在根据我院对于耳鼻喉患儿的工作经验来谈谈，如何对这类患者进行心理护理。

    关键词： 耳鼻喉疾病 手术患儿 心理护理 负面情绪 治疗过程 抑制作用 特点比较 手术护理 配合治疗 护理工作 工作经验 儿童 参与治疗 年龄段 特征 临床 患者

  • 急性心肌梗死老年患者的院前急救护理措施及效果分析

    作者：霍晶晶

    目的：探讨急性心肌梗死老年患者的院前急救护理措施及效果。方法：回顾性分析我院2010年～2012收治的89例急性心肌梗死老年患者资料，根据患者就诊情况不同分为2组，对照组36例患者为家属送至我院就诊，观察组53例患者由医务人员进行急救护理后送至我院就诊，观察2组患者死亡率、并发症发生率、生命体征变化及住院时间。结果：观察组死亡率1．9％（1/53），并发症发生率9．4％（5/53），住院时间29．3±6．5天，对照组死亡率3％（3/36），并发症发生率22．2％（8/36），住院时间43．7±5．4天，2组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：科学的院前急救护理措施能显著降低急性心肌梗死患者死亡率，减少并发症发生率。

    关键词： 急性心肌梗死 院前急救 护理措施

  • 肿瘤患者化疗后便秘原因分析及护理

    作者：孔慧

    目的：探讨肿瘤患者化疗后便秘原因及护理措施。方法：临床研究选取肿瘤患者265例，回顾性分析肿瘤患者化疗后便秘原因及措施。结果：肿瘤化疗病人265例，化疗后发生便秘l27例，占47.9%，急性便秘98例，习惯性便秘29例。经采取针对性护理措施后，98例急性便秘全部治愈，29例习惯性便秘全部缓解。结论：针对肿瘤患者便秘的原因，采用常规护理能有效控制便秘发生，解除痛苦，提高生活质量。

    关键词： 肿瘤患者 化疗 便秘 原因 护理

  • 延续护理影响慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的研究

    作者：王伟

    目的：研究探讨延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者的生存质量的影响，以供临床护理工作参考借鉴。方法：随机抽取2010年3月~2013年2月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者120例为临床研究的对象。使用计算机随机将患者分为实验组和对照组，每组60例，对照组给予临床常规护理，实验组患者给予延续护理，对比2组患者护理干预后的生存质量。结果：实验组患者使用延续护理后，患者的生存质量高于对照组患者，p＜0.05，差异有统计学意义。结论：在慢性阻塞性肺疾病患者护理干预中，使用延续护理具有较好的效果，可以显著提高患者生存质量，值得在临床工作中推广使用。

    关键词： 慢性阻塞性肺疾病 延续护理 护理 生存质量

  • 26例子宫肌瘤患者的临床护理观察

    作者：刘淑芸

    目的：探讨26例子宫肌瘤患者的临床护理措施；方法：选取我院2011年8月～2012年11月26例妇产科子宫肌瘤患者的临床护理，包括建立完善的护理组织，提高妇产医护人员的护理意识和综合素质。结果：本组资料26例成功救治25例，成功率96．15％，26例中5例行子宫全切手术，占19．23％；1例因合并严重糖尿病，经积极抢救病情稳定后转上级医院。结论：子宫肌瘤患者应进行及时护理，严密观察并且准确判断，提高抢救成功率。

    关键词： 妇产子宫肌瘤 护理 观察

  • 急性脊髓炎患者的临床护理措施

    作者：高玲

    目的：总结急性脊髓炎患者的临床护理方法。方法：回顾性分析我院12例急性脊髓炎患者，对其病因进行分析，采取护理措施。结果：患者经我院的精心治疗及护理，患者全部好转出院。结论：对急性脊髓炎患者进行及时有效的对症护理，调节患者心理护理，观察患者病情防止病发症发生。

    关键词： 急性脊髓炎 护理措施

  • 手术切口感染原因分析及护理对策

    作者：闫虹霞；樊云霞

    目的：对手术切口感染相关因素和护理干预措施进行分析。方法：选取2008年10月～2012年10月在我院进行手术治疗患者1260例，对患者手术切口感染情况进行统计和分析。结果：手术切口感染的相关因素为年龄、手术切口污染情况、合并糖尿病、术中切口保护不当、手术性质，医疗器械消毒不彻底等，依据手术切口感染原因进行对应的护理干预措施。结论：通过手术切口感染相关因素的总结和分析，并且制定相应的预防和应对措施，可有效的预防和避免手术切口感染的发生，显著提高患者术后切口愈合情况，因此对手术切口感染的有效控制，可显著提高患者的满意度和生活质量，具有重要的临床价值和意义。

    关键词： 手术切口 感染 相关因素 护理措施 临床疗效 糖尿病

  • PCI联合应用替罗非班的临床观察与护理体会

    作者：潘灵；许佳俊

    目的：对急性冠脉综合征行急诊冠状动脉介入（ PCI）的患者联合应用替罗非班的临床观察与护理体会。方法：将80例急性冠脉综合征行PCI的患者随机分为对照组及替罗非班组，临床观察围手术期的各项并发症指标。结果：使用替罗非班可有效地减少PCI术后缺血事件及严重心律失常的发生率，且围术期出血并发症发生率未见有增加。结论：严格掌握替罗非班临床应用适应证，加强围手术期的临床观察与护理是减少替罗非班副作用有效方法，临床应用替罗非班是安全的。

    关键词： 替罗非班 PCI 护理体会

  • 老年糖尿病低血糖的预防及护理体会

    作者：赵金娥

    目的：对老年糖尿病低血糖的临床病因、预防措施及护理方法进行分析。方法：选取我院于2011年4月~2013年5月收治老年糖尿病低血糖患者38例，回顾性分析患者临床资料与相应护理方法。结果：38例患者在及时治疗后均快速好转，血糖均恢复正常水平，所有患者均痊愈出院且无后遗症。结论：老年糖尿病患者中低血糖发生率较高，护士应对低血糖相关知识准确把握，提升快速、准确鉴别低血糖症状的能力，采取有效措施对低血糖症加以预防，在患者发病后进行及时治疗，给予针对性护理干预，以便于患者快速康复。

    关键词： 老年糖尿病 低血糖 临床因素 护理方法

  • 217例烧伤病人的护理

    作者：孙凯鹤

    烧伤是物理或化学因素作用于人体所致的组织损害，主要由热力、电能、激光、放射线、化学物质等引起。通常狭义的烧伤是指热力烧伤，包括热液、蒸汽、火焰、高温金属等，所引起的组织损害，临床常见，约占各类烧伤原因中的85～90％。近年来，由于化工业的发展和电力的普遍应用，化学烧伤和电烧伤的发生率已呈上升趋势。

    关键词： 化学烧伤 病人 组织损害 热力 化学因素 化学物质 化工业 放射线 发生率 电烧伤 蒸汽 应用 物理 人体 临床 金属 激光 火焰 电能 电力

  • 对80例肝硬化食管静脉曲张患者的临床护理体会

    作者：王秀丽

    目的：分析对食管静脉硬化患者的饮食、生活、临床等护理干预。方法：通过研究我院从2011年8月～2012年8月期间收治的80位患有食道静脉硬化患者的手术前、中、后的临床护理分析。总结对食道静脉硬化患者的护理方法。结果：80例静脉硬化患者中79例成功治愈，其中成功率达到98．7％。结论：有效、正确的护理干预对治疗食道硬化有明显作用，是整个治疗过程的重要环节，可提高治疗的安全性。

    关键词： 静脉硬化 护理 治疗

  • 内镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤的护理分析

    作者：侯翠翠；李学敏

    目的：分析内镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤的护理方法。方法：对2011年11月～2012年11月收治的198例内镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤患者的临床护理进行回顾性分析。结果：经过精心护理，198例患者全部康复出院。结论：积极有效的术后护理，对预防术后并发症、促进康复、确保手术的治疗效果具有极其重要的作用。

    关键词： 内镜 经鼻蝶入路 垂体瘤 护理

  • 腹腔镜下复杂性输尿管上段结石围手术期护理

    作者：朴今顺

    目的：探讨腹腔镜下输尿管切开取石术，治疗复杂性输尿管上段结石的围手术期护理。方法：回顾性的分析2011年2月～2012年6月，16例术前诊断的复杂性输尿管上段结石并行腹腔镜下输尿管切开取石术病人的临床资料及护理措施，对围手术期护理进行总结。结果：16例手术均成功，手术时间60～180分钟，平均97．8分钟，术后无严重并发症。结论：腹腔镜下复杂性输尿管结石切开取石术是安全有效理想的手术，规范的护理是手术成功，病情顺利康复的重要保证。

    关键词： 腹腔镜技术 复杂性输尿管上段结石 围手术期护理

  • 营养性缺铁性贫血患儿的护理体会

    作者：黄金文

    目的：营养性缺铁性盆血患儿的临床护理。方法：分析2010年3月～2012年7月我院收治的100例营养性缺铁性贫血患儿，对患儿进行一般护理，合理安排患儿饮食，观察患儿病情防止病发症发生。结果：100患儿均好转出院。结论：贫血越重、输血量应越少、输血速度应越慢。对患儿进行及时护理，提高患儿成活率。

    关键词： 营养性缺铁性贫血 患儿 护理

  • 急性心肌梗死伴心力衰竭的护理

    作者：陈银凤

    目的：探讨心肌梗死后心力衰竭的发生、预防及护理。方法：分析总结我科5例急性心肌梗死病人发生心力衰竭的观察及护理经验。结果：对急性心肌梗死病员进行全面监护，做到早发现、早治疗心力衰竭。结论：加强急性心肌梗死病员循环监测及呼吸道管理等重点环节的观察及护理，控制负担因素，可预防或延缓重症心力衰竭的发生，减少死亡率。

    关键词： 急性心肌梗死 心力衰竭

  • ICU护士爆发疥疮感染的原因及心理压力

    作者：杨杏华

    疥疮是由人疥虫寄生于人体皮肤薄嫩处，如手腕、指缝、脐周及臀部等部位，成人较少累及头皮和面部，婴儿则可累及全身各个部位。属于慢性传染性皮肤病，可引起医院感染，在聚集人群中常呈爆发性发病。

    关键词： 护士 疥疮 医院感染 人体皮肤 皮肤病 传染性 爆发性 婴儿 臀部 头皮 手腕 人群 面部 聚集 寄生 发病 成人

  • 令人堪忧的乡医状况及几点建议

    作者：董秀梅；朱洪春

    基层乡医（乡村医生）的状况及人员断层现象很普遍、很现实、也很迫切，确实应引起人们的关注。以下通过我们街道所管辖的乡医队伍，这将代表着一个地区，乃至全国大部分地区乡医人员的真实状况。

    关键词： 状况 乡村医生 人员 断层现象 地区 街道 基层 管辖

  • 武警总队医院处突医疗分队应急药品计划分析

    作者：史长生；张战波；刘彩霞；许立

    目的：探讨武警处突医疗分队药品筹措计划的制定方法及注意事项。方法：通过了解以前各任务区药品的消耗情况，研究关于武警部队处突医疗分队携带药品的具体规定、了解任务区当地疾病谱及用药特点、与目前任务区在职医疗分队沟通掌握真实数据、前瞻性预测可能出现的意外用药。结果：品种要少而精、数量要充足，剂型以口服剂为主、注射剂为辅，个人携带与后补药品要分清。结论：科学制定武警部队处突医疗药品计划，能够发挥药品大效能，减少浪费，圆满完成武警部队处突任务。

    关键词： 武警处突 医疗应急救援 药品计划

  • 高职高专临床基本技能实训教学改革的刍议

    作者：马鹏；周晓辉；陈延春

    目的：探讨高职高专临床基本技能实训教学改革的的意义。方法：实验组选择我校2010级临床医学专业学生165人，对照组选择2011级临床医学专业学生168人。对照组采用传统模式教学法，实验组采用改革的实验教学法教学。结果：实验组显示出了比对照组显著的优势效果。结论：临床基本技能实训教学改革督促了学生重视操作技能的学习，从而提高学生的主动学习的积极性，增强了学生的实践能力以及创新能力。

    关键词： 临床基本技能实训 教学改革

  • 护士分层级培训与分级管理体会

    作者：刘琴

    目的：探讨护士分层次培训与分级培训管理，提高培训效果。方法：制定操作培训计划表，以科护士长-三、四级护士-二级护士-一级护士的层级培训模式展开操作培训，实行不定期抽考，检验培训效果。结果：层级管理培训模式实施后，护士操作合格率和护理质量检查结果明显提高。结论：通过层级管理培训模式使护理培训更灵活实用，更能激发护士的主观能动性，提高了护理质量。

    关键词： 分层次培训 分级培训管理 护士

  • 静脉输液护理风险管理的临床应用

    作者：李志荣；彭长玲

    目的：探讨静脉输液护理风险管理在临床中的应用，减少护理纠纷。方法：对我科室270例患者在静脉输液中出现的静脉输液风险进行评估、分析，同时建立静脉输液护理风险管理小组，完善静脉输液相关制度，规范管理，强化风险意识，提高护士静脉输液的能力。结果：270例患者中，有2例患者因静脉输液发生护理纠纷，发生率为1.1%，明显降低静脉输液风险事件的发生率。结论：实施有效的静脉输液风险管理，能有效降低静脉输液风险的发生率，减少护理纠纷，提高医院的社会效益。

    关键词： 静脉输液 风险管理 护理纠纷

  • 儿科护理过程中护患关系的研究

    作者：李新玲

    在护患沟通过程中，护士作为健康照顾者，主要作用是为患者提供信息，给患者以指导和咨询，帮助患者清楚的传达信息的内容，解答患者的疑问。护患关系是患者与护士在护理过程中形成和建立起来的关系，它直接影响着患者心理的变化，与患者的康复有着密切的关系。护患沟通有利于维护和增进良好的护患关系。它同时有利于增进患者对护士和护理工作的理解，信任和支持，提高患者对护理工作的满意度。促进患者身心健康和全面康复，提高护理质量。护士只有运用好沟通技巧，才能取得患者的信任，从而获得患者的全面信息，为患者制定个体化的护理计划，以满足患者生理、社会心理、精神文化等多方面的需要，促进患者早日康复。现就如何做好儿科护患关系工作谈几点个人体会。

    关键词： 儿科 护理过程 患者身心健康 护患关系 护士 护理工作 护患沟通 提供信息 早日康复 信任 社会心理 全面康复 精神文化 患者心理 护理质量 护理计划 沟通技巧 沟通过程 个人体会 照顾者

  • 《入院护理评估单》在我院应用的探讨研究

    作者：郭婕姝；杨晶；戴鑫

    一张小小的《入院护理评估单》沟通了护患之间的感情，让护理更贴近患者，让患者更真切地感受到护理服务的细微之处，同时也提高了护士与患者的沟通能力，因此如何使用《入院护理评估单》是护理工作者值得探讨的问题。我院2011年开展“优质护理示范工程”后，对每名住院患者接诊护士要详细填写《入院护理评估单》，1年来患者对护理的满意度有很大提高，现将我们的做法和体会报告如下。

    关键词： 护理评估 住院患者 护理工作者 优质护理 示范工程 护士 护理服务 护患之间 沟通能力 满意度 接诊 报告

  • 供应室护理人员职业危害与防护

    作者：樊丽华

    目的：探讨供应室护理人员职业危害类别与防护措施。方法：通过分析供应室的护理工作人员每天的工作所可能接触并面临的各项危害。结果：供应室护理人员职业危害具有特殊性。结论：供应室护理人员应加强职业安全知识培训，提高自我防范意识，按规范操作，保护自身安全，防止职业危害。

    关键词： 供应室 护理人员 职业 危害 防护

  • 社区高血压规范化管理的治疗体会

    作者：周彦梅

    目的：社区高血压患者规范化管理效果。方法：采取健康体检筛查等方法发现高血压患者，对符合条件的高血压患者230人建立健康档案并开展健康教育和健康促进、定期随访、健康行为指导、给出健康处方等规范化管理。结果：规范化管理后，高血压知晓率、服药治疗率、血压控制率、行为改变率分别由管理前的36.03%、34.27%、4.85%、36.69%提高到74.30%、78.42%、42.83%、68.86%；高血压患者平均收缩压和舒张压分别由管理前的145.23±13.14和92.76±12.31，降低到138.16±12.53和86.87±12.65。结论：开展规范化管理能有效地改变高血压患者的不良生活方式，提高服药治疗率和血压控制率，开展社区健康促进和规范化管理是提高社区高血压人群防治效果的有效途经。

    关键词： 中老年人 高血压 规范管理 效果评价

  • 浅谈护患沟通在临床护理中的重要性

    作者：张丽萍；胡朝成

    随着人类社会的不断进步，人们生活水平的不断提高和对健康观念的不断转变，患者的自我意识也不断增强，因而护理纠纷的发生呈上升趋势。护士整天在门诊或病房观察病情，实施治疗和护理，与病人的交流多于医生，通过医护交流，可将病人的信息报告医生，或将医生的意见传达病人。因此护患沟通对于改善整个医疗人际关系，提高医疗质量有特殊的重要意义。目前人们对健康的要求不再单纯要求身体的护理，更多的是追求心理方面的护理，这就要求我们的护理工作者要多与患者沟通，了解他们的心理要求，促进患者的心理健康和生理疾病的康复。因此在临床护理中就需要我们加强护患沟通。

    关键词： 护患沟通 护理工作者 医生 心理要求 心理健康 患者沟通 病人 自我意识 医疗质量 信息报告 生活水平 人际关系 临床护理 交流 健康观念 护理纠纷 转变 治疗 增强 生理

  • 消毒供应中心护士职业倦怠因素分析与应对策略

    作者：汪英；任敏；徐瑞芸

    职业倦怠是指持续接受重复性的压力而致情绪、情感、行为等方面的耗竭状态的综合反应，护士是职业倦怠研究中重点关注的职业人群之一[1]。职业倦怠感直接影响护理人才队伍的稳定性，加剧护士人才需求与现实短缺的冲突，而且每个医疗机构工作领域的氛围不同，对护士的心理和行为影响也存在差异[2]。消毒供应中心是医院的一个特殊科室，它承担着全院各临床科室重复使用的诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应，既负责临床各科的下收、下送服务工作，又要严格遵照《消毒隔离技术规范》，切断传播途径控制医院内交叉感染。随着医疗学科的发展、医学工作者不断对复杂、疑难病例进行挑战，对疾病诊断、检查时所用的诊疗包以及外科手术器械的要求越来越高，这就对消毒供应中心的护理质量提出了更高的标准。消毒供应中心护理工作直接影响着医疗护理的质量、医院声誉，尤其是目前护理模式的转变及优质护理服务的开展，消毒供应中心工作压力大、风险高、社会地位低，护士容易产生职业倦怠。笔者根据多年的工作经验，对护士职业倦怠概念、测量表及消毒供应中心护士职业倦怠产生的因素以及应对措施等方面作一详细阐述。

    关键词： 消毒供应中心 护士 职业倦怠感 因素分析 医疗护理 院内交叉感染 医院声誉 医疗机构 外科手术器械 医学工作者 综合反应 重复使用 质量 职业人群 诊疗器械 应对措施 疑难病例 压力 行为影响 消毒隔离

  • 风险管理对提高精神科护理安全的作用与体会

    作者：郭蓓；段波；郑育红

    目的：探讨风险管理对于提高精神科护理安全的作用与体会。方法：在风险管理理念的指导下，对精神科护理工作中实际存在或潜在的护理风险制定科学的风险管理策略。结果：风险管理理念与实施策略有效提高了精神科临床护理质量，减少了护理风险的发生。结论：风险管理对提高精神科护理安全和护理质量具有重要作用，值得进一步研究和临床借鉴推广。

    关键词： 风险管理 精神科护理安全 实施路径

  • 规范化护理管理及预防措施在手足口病高峰期的效果观察

    作者：袁东红；彭兰兰；金绍梅

    目的：探讨规范化护理管理及预防措施在手足口病高峰期的临床效果。方法：针对2011~2012年的4~6月手足口病高峰期所采用的规范化护理管理制度及预防措施应对手足口病的临床效果及疫情控制进行归纳和总结。结果：在连续2年的手足口病的高峰期均无护理差错、护理并发症及护理纠纷发生，所有患儿都得到有效的救治，并痊愈出院，无1例死亡病例。并且有效地切断了疾病的传播途径。结论：针对手足口病高峰期所采取规范化护理管理制度及预防措施能够有效的控制病情发展及传播。

    关键词： 手足口病 规范 护理管理 预防

  • 静脉输液引起微粒污染的危害与临床预防

    作者：马晓玲

    随着静脉输液在临床上的广泛应用，输液微粒污染的危害也日渐严重，因而加强静脉输液微粒在临床护理中的预防越来越受到人们的关注。

    关键词： 静脉输液 输液微粒 污染的危害 临床护理 预防 应用

  • 妇产科护理工作要保持良好的工作情绪

    作者：张雅娟

    我院是一所吉林市成立比较早的以妇产科为主的公立专科医院，由于我院在本地区有一定的知名度和影响力，每天门诊和住院患者非常多，在创建良好的社会效益和经济效益的同时，也给护理人员带来一定的工作压力。众所周知，护理工作是以人为本的，管理教育与服务并行的，体力与技术相结合的工作。是需要有一定技术能力、心理素质、性格平和和良好的情绪的人才能承担的工作。由于妇产科护理工作面对着的是产妇，虽然是一个人，但是却是孕育生育的人，是家庭的中心，所以护理工作人员的工作情绪所影响范围可能是产妇一个人或是一个家庭。保持良好的工作情绪不但使自己愉快的工作，也会给护理工作创建和谐的环境，给产妇和家属带来真正的快乐，有利于化解纠纷，促进妇产科护理事业的健康发展。护理的职业精神是奉献精神，是需要有爱心的服务精神。职业道德是指导一个人工作学习生活的标准。具有了高尚道德感的护士才有良好的情绪，才能竭尽全力为患者服务，在护理工作的实际过程中，真正的保证产妇及其家属的低层次需要的满足，为高层次的心理需要的健康引导创造条件是帮助康复的必备条件[1]。

    关键词： 妇产科护理 护理工作人员 工作情绪 产妇 患者服务 专科医院 住院患者 职业精神 职业道德 以人为本 学习生活 心理需要 心理素质 社会效益 经济效益 健康 家属 家庭 技术能力 化解纠纷

  • 53例无主患者救治的主要问题及应对措施

    作者：付艳华

    随着城市流动人口的增多，并且公民急救意识增强，急救医学逐步完善和发展，“110”、“120”等通讯网络的日益成熟，临床上经常遇到病情危重，并无法正确提供个人信息的无主患者被路人或救护车送至医院，急诊科已成为抢救各种急、危、重症病人的场所，也成为反应社会伦理道德水平的一个重要标志。无主患者是一个特殊群体，在救治工作中存在很多难以预料并棘手的问题，我院位于郑州火车站西出站口，流动人口密集，急诊科自2008年5月~2010年12月共计成功收治无主患者53例，其中，如何对无主患者进行有效救治、管理就成了医院及科室的一大难题。

    关键词： 患者 有效救治 流动人口 急诊科 重要标志 医院 通讯网络 特殊群体 人口密集 人的场所 救治工作 急救意识 急救医学 个人信息 道德水平 重症病 救护车 火车站 郑州 增强

  • 产后家访与新生儿疾病筛查.推动社区妇幼保健工作

    作者：王晶；曾群英

    产后家访与新生儿疾病筛查工作都是为了一个目的，保障母亲和婴儿健康，提高出生人口素质，为了推动产后家访的工作，把产后家访与新生儿疾病筛查工作结合在一起，使其相辅相成，随着信息传播技术的普及，信息资料也大量流入到产妇家中，这些信息如何整合，就需要我们专业医护人员为他们提供，所以把产后家视与新生儿疾病筛查结合起来做有利于推动社区妇幼保健工作的开展。

    关键词： 产后 家访 新生儿 疾病筛查工作 社区 信息传播技术 妇幼保健工作 出生人口素质 婴儿健康 医护人员 信息资料 专业 整合 普及 母亲 产妇

  • 膀胱冲洗患者详单的设计与应用

    作者：金桂月

    前列腺增生症为老年男性常见病。多发于50岁以上。而前列腺增生术后都要进行膀胱冲洗，我科为保证前列腺术后患者持续膀胱冲洗时尿管保持通畅，准确记录尿量，自行设计了膀胱冲洗患者详单，2012年1月使用至今，得到医护患者的一致好评，现报告如下。

    关键词： 持续膀胱冲洗 术后患者 前列腺增生术后 前列腺增生症 现报告如下 自行设计 常见病 尿量 男性 老年

  • 离退休老干部社区保健工作规律初探

    作者：程志远；刘玉忠

    离退休老干部保健工作是社区卫生服务的重要内容，作为基层医疗单位的干部保健工作者，我们针对老干部的特点，结合工作实际，对如何做好老干部社区医疗保健工作进行了初步探索和总结，以求找出规律，完善服务，提高社区老干部保健工作水平。

    关键词： 离退休 老干部 社区卫生服务 保健工作 干部保健 医疗单位 完善服务 社区医疗 工作水平 工作者 基层 规律

  • 医院病案信息管理的重要性

    作者：胡颜芳

    病案信息是临床医疗中重要信息的记录，它包括患者在诊断接受治疗过程中的所有问题。病案信息不仅反映了患者疾病的情况，而且反映了医护人员为患者进行治疗的情况。病案信息管理不仅仅是保存医疗记录，更重要的是要实现对病案信息的利用，从中提取有用的信息，促进医疗手段的进步。据目前的观察，医院病案信息管理中存在的问题还是比较多的，需要在未来的发展中不断的完善。

    关键词： 医院 病案 信息管理 医疗记录 患者 治疗过程 医护人员 临床医疗 诊断 提取 疾病 保存

  • 如何提高儿科门诊输液室新进护士的带教质量

    作者：王静

    门诊是医院面向患者服务的窗口，由于服务对象的特殊性，不仅工作量大，而且患儿及家属对护理人员的要求极高。这就要求新进护士尽快熟悉工作环境，短时间内胜任工作，以满足患者的需求。如何培养这些新生力量，是摆在护理带教工作者面前的一个问题。现将本人几年来的带教经验总结报告如下。

    关键词： 儿科 门诊输液室 护士 新生力量 如何培养 经验总结 患者服务 护理人员 护理带教 工作环境 服务对象 工作者 工作量 医院 家属 患儿 窗口 报告

  • 脑卒中患者恢复期的社区防治

    作者：王丽

    脑卒中是一种非常严重的致死性和致残性的疾病，给人们的生活和生命造成了十分大的危害[1-2]。本文阐述了脑卒中患者在社区防治中存在的问题，提出了有效防治脑卒中患者在社区防治中的有效措施，以期为今后的脑卒中社区防治工作有指导意义。

    关键词： 脑卒中患者 恢复期 社区 防治工作 致死性 致残 危害 生命 疾病 措施

  • 慢性阻塞性肺病社区规范化管理体会

    作者：王继民；张志辉；杨永和

    慢性阻塞性肺病（COPD）是指气流受限阻塞为特征的肺部疾病。气流受阻不完全可逆，呈进行性发展，后期可并发慢性肺源性心脏病，对健康危害极大，患病率及病死率居高不下，病因为多种因素互相作用造成，经常急性发作而住院，病情的进展快慢很大程度上取决对于病程的控制。目前，我国大部分医疗机构对COPD只注重急性发作期的治疗，而忽略缓解期的管理？，对于患COPD稳定期社区居民进行有效的社区规范化管理，可明显改善其呼吸功能，延缓病程，提高生活质量，减少发作次数，减轻经济负担，本文就我卫生服务中心进行的规范化管理总结报告如下。

    关键词： 慢性阻塞性肺病 社区 规范化管理 慢性肺源性心脏病 急性发作期 卫生服务中心 医疗机构 完全可逆 生活质量 气流受限 居高不下 经济负担 健康危害 互相作用 呼吸功能 肺部疾病 发作次数 患病率 缓解期 病死率

  • 优良的献血服务是无偿献血事业发展和进步的根本

    作者：欧斐

    目的：通过强化优良的献血服务，可以不断提高无偿献血者的积极性。方法：树立人文服务理念、加大对献血者献血前、中、后的护理服务、加强献血后服务工作，是提高无偿献血者的积极性的有效方法。结果：通过高质量的献血服务贯穿于献血全过程，让每一位献血者感受到亲情、优质的服务，促进无偿献血事业的稳步发展和进步。结论：树立人文服务理念、加大对献血者献血前、中、后的护理服务、加强献血后服务工作、定期开展服务规范化培训，是提高无偿献血者的积极性的有效方法。

    关键词： 献血服务 无偿献血 发展

  • 工作过程系统化理论在《健康评估》教学中的尝试

    作者：李伟萍；郑云海；范福玲；刘淑霞；刘少鹏；张荣

    在护理专业课教学中应用工作过程系统化理论开展教学，教师在课程设计前到医院调研，根据护士工作岗位能力要求，设计教学内容及教学方法；在教学中由教师针对问题、病例进行分析讲解，学习理论，培养技能，后再次回到实践岗位实习、工作。它的创造性在于把原来的“教师作为行动研究者”发展为学生也参与实践，学生是行动者，也是学习过程的研究者，至少是学习过程的参与研究者。

    关键词： 工作过程 系统化理论 健康评估 专业课教学 学习过程 教师作为 学习理论 学生 行动研究 参与实践 课程设计 培养技能 能力要求 教学内容 教学方法 工作岗位 行动者 创造性 应用 医院

  • 助产士职业暴露与防护对策

    作者：陈淑伟；颜艳

    目的：探讨助产士职业暴露与防护对策。方法：对助产士职业暴露的高危因素进行分析并给予相应的防护对策。结果：助产士职业危害因素包括生物、化学、物理及社会心理因素等。结论：医院职能部门要加强助产士自身防护意识，定期对其进行标准预防教育，规范工作流程，以确保助产人员的身心健康，减少职业风险的发生。

    关键词： 助产士 危险因素 防护

  • 开展创先争优活动要注重做到“六个”结合

    作者：孙金林

    开展创先争优活动是保持党员先进性的一项重要工作。医疗卫生机构作为特殊的服务单位，承担着救死扶伤的重要使命。如何在创先争优活动中，立足医院工作实际，广泛调动党员的积极性和主动性，在发挥党员的先锋作用上做文章，在提高医疗技术水平上下工夫，在提升服务质量上出新招，推进科学发展，促进医患和谐，重点要突出“6个”结合。

    关键词： 创先争优 保持党员先进性 医疗卫生机构 医疗技术水平 重要使命 医院工作 医患和谐 先锋作用 科学发展 活动 服务质量 服务单位 主动性 提升 极性

  • Braden评分表在难免压疮管理中的应用

    作者：张桂珍

    目的：在临床上采用Braden评分表管理难免压疮。方法：将2012年1月~12月在我院住院的患者7690例和2011年1月~12月在我院住院的患者8657例分为2组，应用Braden评分表对所有新入院患者进行压疮风险评估，对筛查为压疮高危因素的患者进行全面监控，并采取有效的预防措施，比较2组住院患者的难免压疮上报率和难免压疮发生率。结果：2012年较2011年难免压疮上报率显著增加，而难免压疮发生率显著降低。结论：采用Braden评分表管理难免压疮，能有效地预防压疮的发生。

    关键词： 难免压疮 申报 Braden评分表 预防监控

  • 整体护理中个性化护理应用体会

    作者：王玉娟；薄利雪

    当代护理的特点是从人的基本需要出发，其全过程以解决人的需要为目的，以科学的护理程序为手段的系统护理行为。护理程序有6条特性，其中第5条特征是：护士可以科学地发挥自己的创造性，针对病人的具体要求提供个体化护理。本人将从实践中具体事例来说明针对病人具体需要提供个性化护理取得的良好效果。

    关键词： 整体护理 个性化 护理程序 个体化护理 科学 具体要求 护理行为 当代护理 病人 全过程 创造性 系统 特征 特性 事例 实践 护士

  • 脑病患者便秘症的中医健康管理

    作者：孟卫东；张思超(通讯作者)

    临床许多脑病患者如脑血管疾病、癫痫、精神分裂症、肝性脑病、帕金森氏病、颅脑外伤等容易出现便秘[1]，其便秘程度也往往影响着病情的转归。因此，从健康管理角度，对脑病便秘症进行信息采集、风险评估及健康干预，对于脑病康复及预防有积极意义。

    关键词： 肝性脑病 患者 便秘 中医 帕金森氏病 脑血管疾病 精神分裂症 信息采集 颅脑外伤 健康管理 健康干预 风险评估 预防 临床 康复 癫痫 程度

  • 甲状腺功能亢进患者的临床护理

    作者：张晓磊

    甲状腺功能亢进症简称甲亢，是各种原因导致循环血液中甲状腺素异常增高，引起机体分解代谢亢为主要特征的疾病的总称。可分为：（1）原发性甲亢：常见，好发于20～40岁的女性，甲状腺呈对称性弥漫性肿大，常有眼球突出，又称为“突眼性甲亢”。（2）继发性甲亢：较少见，多发于40岁以上，在结节性甲状腺肿的基础上，逐渐出现甲状腺功能亢进症状，甲状腺多呈结节性肿大、不对称，一般无突眼，易出现心脏损害。（3）高功能腺瘤：少见，指甲状腺内有单个不受脑垂体控制的具有自主高分泌功能的结节，瘤体周围的正常甲状腺组织受压呈萎缩改变，无突眼[1]。

    关键词： 甲状腺功能亢进症 患者 原发性甲亢 结节性甲状腺肿 甲状腺组织 眼球突出 循环血液 心脏损害 甲状腺素 分泌功能 分解代谢 突眼性 脑垂体 弥漫性 继发性 高功能 对称性 不对称 自主 症状

  • 分子病理学技术应用原理和适用范围

    作者：胡永波

    1 Southern杂交：Southern杂交是1975年由Southem提出，并以其名字命名的一种DNA特定序列定位技术。由于此方法具有特异性强、灵敏度高、应用广泛等优点，已成为DNA分析特别是基因组DNA分析中的常用手段之一[1]。Southern杂交的基本方法是，从组织或培养细胞中获得全部的基因组DNA。以一种或多种限制性核酸内切酶进行消化，通过琼脂糖凝胶电泳按分子量大小分离酶切所得到的片段，然后使这些DNA片段在原位发生变性，并以凝胶转移到另一种固相支持物如硝酸纤维素滤膜或尼龙膜上，同时保持各个DNA片段的相对位置不变。再用已标记的(通常为放射性同位素标记，也可用非放射性标记)DNA或RNA探针与固着于固相支持物上的DNA杂交。经放射自显影或化学显色的方法确定与探针互补的电泳条带的位置，从而达到检测和分析的目的。

    关键词： 分子病理 学技术 应用原理 杂交 放射性同位素标记 琼脂糖凝胶电泳 支持物 基因组 基本方法 纤维素滤膜 检测和分析 核酸内切酶 放射自显影 放射性标记 位置不变 特异性强 特定序列 探针 培养细胞 名字命名

  • 糖尿病患者的术前评估及麻醉选择

    作者：赵立明；吴丽霞；都兴光

    1术前评估：国外一项研究发现，在拟行择期和急诊手术的病人中，23%入院时存在明显的高血糖。对于择期手术的糖尿病病人，术前应有充足的时间进行术前评价和准备，尽量使病人血糖控制在正常范围并有正常糖原储备。目前对糖尿病病人术前血糖应控制到多少较为理想还没有一致的意见，一般不要求控制到完全正常水平，以免发生低血糖。通常认为空腹血糖8～10 mmol/L(144～180 mg/dl)，或餐后血糖在13.9 mmol/L(250 mg/d1)以下较为恰当。术前如发现有需进一步治疗的特殊问题，应延期手术。无论做急诊手术还是择期手术，术前应详细了解病人的糖尿病分型，有无低血糖、酮症酸中毒和高渗非酮症昏迷的病史；过去对麻醉和手术反应的病史及糖尿病慢性并发症状况；术前使用口服降糖药的种类、剂量及后1次用药时间，或胰岛素的剂型、剂量。评估糖尿病常见并发症的病程和代谢功能，包括肾功能不全、感觉神经和自主神经病变、冠状动脉和外周动脉粥样硬化、缺血性心脏病，这些对麻醉处理影响很大，增加麻醉危险性。统计表明，糖尿病伴有严重肾功能不全、心衰或自主神经病变的病人行冠脉旁路移植手术，其危险性比非糖尿病病人增加5～10倍，而糖尿病无心、肾、神经病变损害者其危险性仅为非糖尿病病人的1～1.5倍。糖尿病病人有高血压伴自主神经功能紊乱的占50%，因此在术前、术中要做常规的考虑。胰岛素约40%在肾脏内排泄，糖尿病肾小球硬化可导致胰岛素作用延长和引起低血糖症。严重的糖尿病自主神经病变如胃麻痹引起的误吸，是引起心跳骤停大的危险。此类病人在术前应用甲氧氯普胺(胃复安)可加速排空。严重糖尿病病人由于慢性高血糖作用可出现胶原组织异常代谢、糖基化现象，导致多个部位关节强直、活动受限。这种关节强直虽然不影响日常生活，但严重时可因颈椎或颞颌关节活动受限导致气管插管时喉镜暴露困难。有研究显示，在糖尿病病人中，气管插管困难发生率为4.8%～32%。近的前瞻性研究也表明糖尿病插管困难是正常人的10倍。糖尿病病人因创伤或感染而需要紧急手术时，常伴有显著的代谢失代偿，因为在手术过程中还会进一步导致代谢紊乱，因此试图完全消除代谢异常后再手术是不可能的。应当依据病情及手术紧迫性而定，首先应测定血糖、血清钾、钠、氯、HCO3-、pH及尿糖、尿酮体以了解病人的情况。如病人血糖升高伴有酮症酸中毒，应先纠正酮症酸中毒。酸中毒的原因主要是胰岛素分泌不足所致，因此纠正酸中毒以补充胰岛素为主。在病情允许的情况下，尽可能在术前将血糖控制在8.3～11.1 mmol/L(150～200 mg/dl)，尿酮体消失，酸中毒纠正后方可手术。如病情需要立即手术，应边控制病情，边施行麻醉和手术，并争取先给胰岛素，以降低血糖和酮体。具体处理方法：如血糖>16.6 mmol/L(300 mg/dl)，血酮增高(++++)以上，第1小时给正规胰岛素100 U，当血糖下降到13.8 mmol/L(250 mg/dl)时，每小时给正规胰岛素50 U，静注葡萄糖10 g。同时监测血糖及尿糖，每4～6小时继续给正规胰岛素10～15 U。术中输液在开始2～3小时仍先以生理盐水1500～2000 ml静滴，每2小时给氯化钾0.25 g，根据尿量来调整1天输液总量，有时尿量可多达5000～6000 ml/d。此时应注意测定尿钾及钠离子。当血pH>7.1时，原则上可不给碱性药物；若pH<7.1，应给5%碳酸氢钠250 ml静滴，并按血气变化及pH值结果来调整剂量。

    关键词： 糖尿病患者 术前评估 低血糖 病人 择期手术 正规胰岛素 自主神经病变 酮症酸中毒 肾功能不全 血糖控制 代谢 危险性 糖尿病慢性并发症 气管插管 麻醉 急诊手术 活动受限 冠脉旁路移植手术 关节强直 非糖尿病

  • 棘间韧带源性下腰痛的临床研究

    作者：王志刚；韩鹏飞；赵胜

    下腰痛（low back pain）是目前降低人类劳动能力和生存质量的常见原因之一。既往认为导致下腰痛发生的主要原因是腰椎间盘突出，但通过研究人们发现实际上只有不到15%的患者是基于以上原因而导致了症状的发生，绝大多数患者（占85%）下腰痛发生的主要原因是非神经源性的，如：肌肉韧带的损伤或退变性疾病等[1]。本文所要论述的棘间韧带源性下腰痛正是其中的一种。

    关键词： 棘间韧带 下腰痛 腰椎间盘突出 退变性疾病 back pain 生存质量 神经源性 劳动能力 患者 常见原因 症状 损伤 肌肉

  • 药物治疗慢性心力衰竭

    作者：彭晓红

    1临床资料：回顾性分析我院2009年10月~2012年11月收治的慢性心力衰竭患者90例。其中男50例，女40例，年龄在35~75岁之间，平均年龄55岁。其中，高血压性心脏病患者33例，冠心病37例，风湿性心瓣膜病12例，扩张型心肌病8例。对患者采用药物进行治疗。

    关键词： 药物治疗 慢性心力衰竭 扩张型心肌病 心脏病患者 心瓣膜病 平均年龄 临床资料 高血压性 冠心病 风湿性

  • 病毒性肝炎的中医治疗

    作者：郭锐

    病毒性肝炎是指由多种肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的一组全身性传染病，是我国的高发疾病，各个年龄均可发病。临床主要表现为疲乏无力、食欲减退、厌恶油腻、肝大、肝功能异常，部分可出现发热、黄疸等。本病中医学属于“肝热病”、“肝著、肝着、肝胀”、“肝瘟、疫黄”“、黄疸”“、胁痛”等范畴。

    关键词： 病毒性肝炎 肝功能异常 性传染病 黄疸 肝脏损害 肝炎病毒 中医学 肝热病 食欲 年龄 临床 疾病 肝胀 肝瘟 肝大 范畴 发热 发病

  • 社区中年人的生理保健护理

    作者：王艳秀

    中年人由于抵抗力较强，患病率相对较低，加上工作繁忙，因此，有的人对饮食不够重视，从而产生了一些与饮食不当有关的疾病。因此，社区护士要做好中年人的营养与膳食保健护理，防治中年人此类疾病的发生。

    关键词： 社区 人的生理 中年人 营养与膳食 饮食 疾病 保健护理 患病率 抵抗力 护士 防治

  • 浅析大平板数字化X线多功能透视摄影系统在全身拼接成像中的应用

    作者：武永信；张玉强

    全脊柱、下肢摄影是诊断侧弯和畸形的重要检查方法，其测量数据的准确性对诊断和治疗有决定性的意义。虽然计算机X线摄影(computed radiography，CR)或直接数字X线摄影(digital radiography，DR)加入了全脊柱、全下肢图像拼接功能，但拼接图像都能看出拼接痕迹，并且因为投照入射点的不同，拼接处图像变形的问题无法根本解决。而岛津公司开发的大平板数字化X线多功能透视摄影系统（Sonialvision SafireⅡ）可实现一般数字胃肠机所没有的断层融合（tomos）以及全身拼接成像（slotscan）等全新的应用[1]。我院于2010年购进，结合这2年多的实践，对全脊柱摄影和全下肢摄影的应用比较多，现将体会报告如下。

    关键词： 大平板 数字化 多功能 透视 摄影系统 图像拼接 成像 全脊柱 全下肢 诊断和治疗 数字胃肠机 直接数字 应用比较 图像变形 拼接图像 检查方法 测量数据 准确性 入射点 计算机

  • 腰椎间盘突出患者的保守治疗研究

    作者：林芳堃；李仰军；张素蕊

    一种临床常见病，发生率为4.7%~4.8%，男性多于女性，所以也是一种多发病，主要是指腰椎间盘的纤维环破裂和髓核组织的突出，压迫和刺激相应水平的一侧或两侧坐骨神经根而引起的一系列症状和体征，多见于腰椎3~4、4~5，腰5~骶1，如不及时治疗易成为缠绵不愈的腰腿痛，给患者造成极大的痛苦。LIDP是引起下背痛（low back pain，LBP）的常见病因之一。

    关键词： 腰椎间盘突出 患者 常见病因 症状和体征 纤维环破裂 back pain 髓核组织 及时治疗 腰腿痛 下背痛 神经根 发生率 多发病 坐骨 压迫 女性 男性 临床

  • 临床引发药源性咳嗽的药物

    作者：杨文智；高艳琴

    目前已经发现100种以上药物可以引起肺部损伤，大部分的药物性肺损伤都会伴有咳嗽的发生。

    关键词： 临床 药源性咳嗽 药物性肺损伤 肺部损伤

  • 疫苗对传染病的预防控制作用

    作者：张丽

    自古以来，传染病一直威胁着我国国民的身体健康和生命安全，如何有效预防和控制传染病成为近年来，医学界不断研究的课题。随着卫生事业的不断发展和进步，人们在与传染病的斗争中，取得了令人瞩目的成绩。疫苗的出现为传染病的预防和控制起到了突出作用，为人类健康和生命安全提供了更高的保障。“疫苗”的问世，使各种疫苗相关性的传染病传播和发生得到了遏制。但近年来，伴随人们生存环境的不断改变，以及全球经济的逐渐一体化，人们之间的交往频率的逐渐增多，导致新传染病的发生概率呈爆发性增多呈现“旧传染病死灰复燃，新传染病不断发现”，传染病在全球范围内的发病率呈现出大幅度升高，传染病的暴发事件不断发生，尤其是艾滋病、疯牛病、埃博拉出血热、霍乱等传染病已成为世界性的公共卫生问题，甚至过去已经得到有效控制的传染病又卷土重来，尤其是我国加入WTO以后，国际间的交往更加密切，导致新发传染病的频次也随之增多[1]。因此，传染病的预防和控制是世界各国均需高度重视的问题。而加强社会稳定性和人群生命的安全性是广大卫生防疫部门的责任和使命。

    关键词： 疫苗 新传染病 预防和控制 生命安全 卫生防疫部门 埃博拉出血热 责任和使命 新发传染病 社会稳定性 卫生问题 卫生事业 世界各国 生存环境 身体健康 人类健康 全球经济 交往 发生概率 一体化 相关性

  • 高龄病人静脉特点及穿刺方法的研究

    作者：田仲娥

    目的：探讨高龄病人静脉特点及穿刺方法。方法：根据高龄病人的病理和生理特点，从血管的选择、进针方法、进针的力度和角度等方面进行分析总结。结果：高龄病人皮肤出现老化、血管多较脆弱、心理承受能力较脆弱等特点，给静脉穿刺1次性成功带来很大困难，护理人员要根据不同疾病、输入药物性质、输液时间长短及输液频次选择合适的血管，改进穿刺技巧，稳定好情绪，调整好心理状态。结论：护理人员通过改善心理素质，改进穿刺技巧，选择合适的血管等可提高高龄病人静脉穿刺成功率。

    关键词： 高龄 静脉穿刺

  • 社区如何防治糖尿病眼病

    作者：刘克贵

    糖尿病是一种以高血糖为主要特征的全身代谢异常性疾病[1-2]。眼部病变是糖尿病为常见的慢性并发症之一。失明率是正常人的25倍。常见的眼部并发症包括以下几种：糖尿病性视网膜病变、白内障、屈光改变、新生血管性青光眼、葡萄膜炎、眼肌麻痹、视神经病变。帮助社区认识糖尿病眼病类型、发病机理、诊断、治疗、防治措施。通过合理饮食，适量运动，规范治疗，血糖监测等方法，来减少并发症的发生。

    关键词： 社区 防治措施 糖尿病性视网膜病变 眼部并发症 新生血管性青光眼 视神经病变 慢性并发症 规范治疗 眼肌麻痹 眼病类型 血糖监测 适量运动 屈光改变 葡萄膜炎 合理饮食 发病机理 代谢异常 正常人 性疾病 高血糖

  • 从脾胃论治糖尿病

    作者：宋静

    糖尿病属中医“消渴”范畴，临床治疗中，多重于养阴清热，然而目前，随着人们生活水平的日益提高，加上缺乏体力活动，肥胖患者逐渐增多，患者多痰湿素盛，很大一部分患者虽然没有典型的“三多一少”的症状[1]，用西药控制血糖基本正常，但仍有神疲乏力，口淡无味，舌边胖大，边有齿痕等脾虚之证，这都与脾胃功能失调关系密切。

    关键词： 从脾胃论治 患者 养阴清热 体力活动 生活水平 临床治疗 控制血糖 功能失调 糖尿病 中医 症状 消渴 西药 无味 痰湿 脾虚 肥胖 范畴 齿痕

  • 老年人社区护理措施

    作者：朱兰芬

    1社区健康老年人的保健指导：在社区中对于健康状况良好的老年人，其社区护理的目的是强化自我照顾，发挥老年人的健康潜力，维持老年人独立生活能力，延长健康预期寿命。

    关键词： 健康老年人 社区护理 健康预期寿命 独立生活能力 自我照顾 健康状况 保健指导 潜力

  • r-PA对ST段抬高型心肌梗死治疗进展

    作者：邹水平；廖荣宏(通讯作者)

    r-PA作为第3代溶栓的代表，在临床工作中应用较广泛，在疗效及安全性方面要好于1、2代溶栓药，在我国基层医院及三级医院的急诊科，有广泛的应用前景。

    关键词： 高型 心肌梗死 疗效及安全性 应用前景 三级医院 溶栓药 临床工作 基层医院 急诊科

  • 颈椎病发病原因及自我治疗方法初探

    作者：李邦夫

    近几年来，随着人们生活节奏的变化，颈椎病也日益流行起来。虽然该病的死亡率不及心脏病和高血压，但是其对于病患者所产生的困扰还是有目共睹的。特别是对于那些上了年纪的老年人来说，颈椎病的发生会使本来已经运动困难的关节活动更加的雪上加霜；对于中年人来说，颈椎病的痛苦也使其坐立难安。对于正在饱受颈椎病困扰的未成年人来说，其更是阻碍未成年人今后正常发育的一号因素。种种迹象表明，颈椎病的发生正逐渐的影响人们的日常生活。怎样使老百姓摆脱颈椎病的折磨成为了当前该领域医务工作者所要首先解决的问题。当然，要从根本上根除颈椎病，我们还要从其发病原因开始着手。下面我将根据自己在颈椎病这块的行医经验，来谈谈对颈椎病发病原因的认识，并提出合理的治疗手段，希望可以在为患者减轻病痛的同时也形成一个对于颈椎病防微杜渐，早日预防的意识，让更多的人远离颈椎病的苦海。

    关键词： 颈椎病 发病原因 自我治疗 成年人 医务工作者 治疗手段 正常发育 生活节奏 困扰 患者 关节活动 中年人 医经验 心脏病 死亡率 老年人 老百姓 高血压 运动 预防

  • 薄层扫描法测黄连中盐酸小檗碱含量的不确定度评定

    作者：鄂丽华

    对薄层扫描法测黄连中盐酸小檗碱含量进行不确定度评定。建立了测量不确定度的数学模型，并对其含量测定全过程中所产生的不确定度分量进行分析、评估、计算，求得盐酸小檗碱含量的扩展不确定度为0.2%，结果为：P ＝（4.0±0.2）％（k＝2）。

    关键词： 薄层扫描法 黄连 盐酸小檗碱含量 扩展不确定度 测量不确定度 不确定度评定 不确定度分量 数学模型 含量测定 全过程 评估 计算

  • 影响滴定检测结果准确性的因素分析

    作者：伍霞；杨波

    滴定检测是含量测定分析化学中较为常见的分析方法，通过滴定物和被滴定物发生化学反应而产生的如颜色改变，出现沉淀等明显的外观变化，通过已知滴定液的浓度和消耗的体积，从而知道被滴定物的浓度。常见的滴定法有酸碱滴定、络合滴定、氧化还原法滴定以及沉淀滴定等，以上的滴定方法主要是基于化学反应的基础上进行的。其中酸碱滴定主要是质子的传递；络合滴定主要是以配位反应为基础；氧化还原反应则是以氧化还原反应为基础，由于大部分的化学反应属于氧化还原反应，有直接滴定和间接滴定之分。通过滴定物和被滴定物之间的氧化性和还原性为基础；沉淀滴定也是通过以滴定过程中出现沉淀为基础的一种滴定方法，较为常见的是银量法。本文主要是探讨各种影响不同滴定法准确性的相关因素。

    关键词： 酸碱滴定 检测 准确性 氧化还原反应 化学反应 基础 络合滴定 滴定方法 沉淀滴定 滴定法 氧化还原法 直接滴定 相关因素 外观变化 配位反应 浓度 含量测定 分析化学 分析方法 滴定过程

  • 带状疱疹治疗七法

    作者：程正合

    1概述：带状疱疹是病毒感染所引起的一种常见急性疱疹性皮肤病，祖国医药称之为“蛇丹”、“蛇串疮”、“缠腰龙”等[1]。本病多发于春秋季节，初起皮肤发热、灼痛，或伴有轻度发热，疲乏无力，食欲不振，继则皮肤潮红，1天即出现绿豆至黄豆大小的簇集成群小疮，累累如串珠，聚集一处或数处，排列成带状，疱群之间皮肤正常。疱液初起透明，5~6天后转浊。轻者仅有皮肤刺痛，无典型的水疱；重者发生大疱或血疱。疱疹常发生于身体一侧，以腰肋部、胸部多见，面部次之，发于面部者，疼痛更为剧烈。于2~3周后疱疹逐渐干燥结痂，后痂退而愈，愈后一般不留瘢痕。

    关键词： 带状疱疹 急性疱疹性皮肤病 食欲不振 面部 发热 病毒感染 蛇串疮 灼痛 愈后 医药 血疱 胸部 疼痛 身体 疱液 排列 绿豆 聚集 季节 集成

  • 月经不调的相关因素及处理

    作者：刘玉芬

    月经不调是现代女性常见的一种妇科病，主要指女性的月经周期与月经量出现异常的情况。月经不调严重影响和制约女性患者的生活和工作，降低女性患者的生活质量，因此受到越来越多女性患者的高度重视。月经不调可由诸多原因引起，包括情绪异常、寒冷刺激、节食行为、疲劳过度、吸烟酗酒等等。本文结合女性患者月经不调的实际情况，探讨女性月经不调的产生原因，并分析其常见的处理措施。

    关键词： 月经不调 相关因素 女性患者 患者的生活质量 月经周期 情绪异常 疲劳过度 节食行为 寒冷刺激 处理措施 月经量 妇科病 制约 酗酒 吸烟

  • 远志对阿尔茨海默病模型大鼠泛素及分解酶的影响

    作者：孙小华；钟林清；石智峰；马恒章；许志刚

    目的：观察远志对Aβ25-35诱导的阿尔茨海默病模型大鼠泛素-蛋白酶体通路相关酶的影响。方法：Aβ25-35海马注射制作AD模型。分正常对照组、假手术组、模型组、远志低、中、高剂量组共6组，每组8只。远志低、中、高剂量组分别按1ml/100g的剂量给药，每天1次，假手术组给予等量生理盐水，用免疫组织化学和酶联免疫吸附试验法分别检测泛素相关蛋白Ub 、PGP9.5。结果：不同剂量的远志均能增加AD大鼠海马内的Ub 、PGP9.5含量。结论：远志在（0.167 g/mL-0.334g/mL）剂量范围内均有改善海马区泛素蛋白酶体通路功能。

    关键词： 远志 阿尔茨海默病 泛素 去泛素化酶 泛素蛋白酶系统

  • 血塞通滴丸对心脑血管病的治疗及进展

    作者：吕昭进

    心脑血管病是临床上常见的内科疾病，一般是发达国家的流行病，但是由于各种因素的影响，但近年来心脑血管病发病和死亡率已呈现上升趋势。中医药治疗心脑血管病有着悠久的历史，对于心脑血管病恢复期的治疗复方运用较多[1-2]。然而存在着质量标准难以控制，疗效标准不统一，成分复杂，疗效不稳定的缺点[3]。血塞通滴丸是昆明制药金泰得药业多年来重点精制的中药新药产品，主要成份为三七总皂苷，具有通脉活络、活血化瘀之功效，对心脑血管病病症疗效显著[4]。本文具体研究了血塞通滴丸对心脑血管病的治疗及进展，现报告如下。

    关键词： 血塞通滴丸 心脑血管病 中医药治疗 疗效显著 现报告如下 三七总皂苷 主要成份 质量标准 内科疾病 疗效标准 昆明制药 活血化瘀 发达国家 死亡率 流行病 恢复期 中药 运用 药业 新药

  • 产后出血的临床分析

    作者：程志勇；李慧玲；李秀岩；梁庆华；袁晓洁

    产后出血是一种常见的并发症，产后出血是多原因、多危险因素所致，加强孕前宣教及孕期管理，掌握剖宫产的指征及时机，提高医务人员助产技术及加强产时、产程及产后的监护，可减少产后出血的发生，对降低产后出血率及孕产妇病死率有重要作用。

    关键词： 产后出血率 多危险因素 助产技术 孕期管理 医务人员 孕产妇 剖宫产 病死率 并发症 监护

  • 内科病证辨证护理

    作者：马萍；张燕

    1感冒：感冒是指以头痛、鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发热、全身不适等为主要临床表现的一种病证。本病四季皆可发生，尤以冬、春多见。如在一个时期内广泛流行，证候重且多相类似者，称为时行感冒。

    关键词： 内科病证 时行感冒 临床表现 证候 头痛 咳嗽 发热 鼻塞

  • 浅谈儿科临床常用药物不良反应与合理用药

    作者：高晓旭；赵宏静；裴建洪；武强；吴荣亮

    随着我国卫生事业的发展，人民的健康意识逐步加强，药物治疗的必要性、有效性和安全性已成为药物治疗的重点。临床上对药品的要求不仅仅限于对疾病的治疗作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少的出现药物不良反应。近年来关于药物不良反应（adverse drug reaction,ADR）的报道和讨论逐年增多，根据WHO报道，全球死亡人数中有近1/7的患者死于不合理用药[1]。在我国，据有关部门统计，药物不良反应在住院患者中发生率为20%。下面结合临床工作实践，浅谈儿科临床常见的药品不良反应与安全用药问题。

    关键词： 儿科临床 药物不良反应 药物治疗 药品不良反应 不合理用药 住院患者 治疗作用 治疗疾病 用药问题 卫生事业 死亡人数 健康意识 工作实践 部门统计 安全性 发生率 人民

  • 妊娠合并甲状腺功能亢进的药物治疗

    作者：罗胜田；荣加威；周亚凤；于绍华；梁志琴

    甲状腺功能亢进又被称为甲亢，是甲状腺的一种病变，导致甲状腺长期处于高功能状态，临床表现多为甲状腺体肿大、机体代谢增加、神经系统异常。妊娠期合并甲亢的情况多为毒性弥漫性甲状腺肿大。

    关键词： 妊娠合并 甲状腺功能亢进 神经系统异常 甲状腺肿大 临床表现 甲亢 机体代谢 功能状态 妊娠期 弥漫性 腺体 毒性 病变

  • 浅述帕金森病的临床治疗方法

    作者：王志虎

    帕金森病是中枢神经系统慢性进行性病变，是黑质-纹状体神经细胞变性，细胞分泌多巴胺神经递质减少而引起一系列临床症状的神经系统疾病。据研究，与环境因素、遗传、年龄老化、细胞调亡、自身免疫、氧化应激、兴奋性神经毒素等因素有密切关系。因确切病因不明，给治疗带来了巨大困难，但绝对不是不治之症，目前主要治疗方法有以下几种。

    关键词： 浅述 帕金森病 临床症状 兴奋性神经毒素 中枢神经系统 神经系统疾病 慢性进行性 自身免疫 治疗方法 氧化应激 细胞分泌 细胞调亡 细胞变性 神经递质 环境因素 病因不明 体神经 多巴胺 遗传 年龄

  • 浅谈尿液常规检查过程中，标本收集送检及临床应用意义

    作者：黄春霞

    尿液是血液经肾小球滤过，肾小管和集合管的重吸收及排泄产生的终末代谢物，是机体中具有重要意义的体液成分之一[1]。尿液组织成分及含量的变化，不仅能反应泌尿系统及其周围组织的器官病变，而且能反映血液、循环、内分泌、代谢系统及肝、胆功能，反映局部或全身疾病情况，并且为临床疾病的诊断、治疗、监测及预后等提供重要信息，它花费少，意义大，临床应作为常规检查项目进行推广。

    关键词： 尿液常规 检查过程 标本收集 送检 临床疾病 组织成分 周围组织 血液 全身疾病 泌尿系统 检查项目 代谢系统 重吸收 肾小球 肾小管 内分泌 集合管 代谢物 治疗 诊断

  • 真菌性角膜溃疡治疗进展

    作者：零玲

    真菌性角膜溃疡是一种较为常见的致盲率极高的感染性角膜病之一，为农民患者为多见，其发病常与外伤有关，特别是植物性外伤。近年来，随着抗生素和糖皮质激素的广泛应用，加之农村医疗卫生条件较差，农民患者未能得到及时有效治疗，致使其发病率不断增高。由于目前眼科界尚缺乏高效、低毒、广谱的抗真菌理想药物，疾病恢复慢，终致视力严重损害，给患者带来极大的痛苦。本文就国内近年来真菌性角膜溃疡的治疗情况综述如下。

    关键词： 真菌性角膜溃疡 农民患者 感染性角膜病 糖皮质激素 治疗情况 卫生条件 外伤 农村医疗 发病率 致盲率 植物性 抗真菌 抗生素 综述 应用 药物 眼科 损害 视力 理想

  • 妊娠剧吐的药物治疗研究进展

    作者：徐淑梅

    妊娠剧吐一般指少数孕妇妊娠反应严重，恶心呕吐不停，无法进食，造成体液失衡和新陈代谢障碍，严重者会危及孕妇生命的情况。目前国内统计妊娠剧吐的发生率是0.35~0.47%，国外统计的发生率不高于2%[1]。妊娠剧吐患者由于恶心呕吐严重，无法进食，一般会导致体内电解质紊乱和代谢性酸中毒，严重者会损害脏器，甚至威胁患者生命[2]。为了提高患者的治疗效果，缩短治疗时间，减少妊娠剧吐者的痛苦和心理压力，保障患者的生命安全，本文就近年来临床中用于治疗妊娠剧吐的药物治疗效果进行总结并综述如下，为妊娠剧吐的治疗提供帮助。

    关键词： 妊娠剧吐 药物 治疗效果 患者 恶心呕吐 生命安全 发生率 代谢性酸中毒 电解质紊乱 治疗时间 孕妇 心理压力 统计 体液失衡 妊娠反应 进食 代谢障碍 综述 脏器 体内

  • 前置胎盘药物治疗研究进展

    作者：常志红

    一般认为，在妊娠28周后，胎盘下移至子宫下段和下缘达到或覆盖宫颈内口称作前置胎盘，特别是孕妇有剖产史发生率较高。前置胎盘是妊娠期严重的并发症，一般临床表现变化多，近年来，研究者通过前置胎盘的诊断和预测对不同形式的前置胎盘给以相应的治疗，达到改善预后，延长孕周，减少产后出血和子宫切除，保障母婴健康和生命安全的目的[1]。现就近年来前置胎盘的药物治疗结果进行总结，现将前置胎盘的药物治疗研究结果综述如下。

    关键词： 前置胎盘 药物 治疗研究 子宫下段 子宫切除 治疗结果 生命安全 妊娠期 母婴健康 临床表现 改善预后 产后出血 发生率 并发症 综述 诊断 孕妇 预测 内口 宫颈

  • C反应蛋白的生物化学特征及临床应用研究进展

    作者：文军

    C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)是一种经典的急性时相反应蛋白，分子量在115000～140000之间，由5个结构相同的糖基化多肽链亚单位连接而成，呈环状对称的五面体。它是系统感染的重要标志物，任何感染、创伤、手术都可导致升高。CRP测定可采用RIA、ELISA或免疫浊度法。参考值上限为10mg/L。在严重感染时，它的合成可以增加数倍至数10倍[1]。

    关键词： 急性时相反应蛋白 生物化学特征 临床 严重感染 免疫浊度法 亚单位 糖基化 分子量 多肽链 参考值 标志物 系统 手术 上限 连接 经典 结构 环状 合成 创伤

  • 头穴丛刺与康复训练及温和灸结合对脑卒中后肩撞击综合征疗效的临床观察

    作者：李晓艳；王艳；裴飞；马明

    目的：探讨针刺与康复训练及温和灸结合对脑卒中后肩撞击综合征的疗效。方法：将符合纳入标准的脑卒中合并肩撞击综合征的患者60例随机分为治疗组和对照组，治疗组30例，对照组30例。对照组进行药物、针刺及康复训练等治疗，治疗组在对照组的基础上增加温和灸法治疗，每天1次，治疗4周。采用视觉模拟评分法以及简化上肢Fugl-Meyer值评价2组疗效。结果：治疗组治疗后优良率为76．67％，对照组优良率为50．00％，2组总有效率比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：头穴丛刺与康复训练及温和灸结合对脑卒中后肩撞击综合征疼痛以及上肢功能治疗疗效为确切。

    关键词： 温和灸 肩撞击综合征

  • 手术治疗跟骨骨折过程中的康复干预

    作者：曹立海；吴俊；李绍光；部一

    目的：探讨手术治疗过程中进行康复干预的方法和临床疗效。方法：对88例闭合跟骨骨折患者，采用切开复位钢板内固定术，同时在手术前、后进行早期康复治疗。在术前、术后对跟骨进行放射学测量。早期开始足趾活动。术后进行踝关节的“屈-伸-转”功能练习。结果：88例获得12～24个月随访，平均14个月。骨折全部愈合。 B?hler＇s角术前平均为6．3°，术后平均为29．1°。 Gissane＇s角术前平均为87．2°，术后平均为120．8°。术后1年按MarylandFootScore 系统评价术后疗效：优良率89．58％。结论：在跟骨骨折手术治疗过程中，早期、晚期进行康复的干预，可以减少骨折并发症，得到满意的预后。

    关键词： 跟骨骨折 内固定 康复

  • 脑卒中后肩手综合征患者综合康复治疗的临床观察

    作者：郭君；阮红

    目的：观察综合康复治疗对脑卒中后肩手综合征患者上肢运动功能、手功能和日常生活能力的影响。方法：选择67例脑卒中后肩手综合征患者，随机分为观察组和对照组，2组均给予一般康复训练，观察组除了康复训练，同时给予压力治疗、功能性电刺激和生物反馈治疗，2组于治疗前及治疗4周Fugl-Meyer评分、BI评分和疼痛-目测比（ VAS）评定。结果：2组患者治疗后运动功能均较治疗前改善，2组患者在治疗前、后的差异均有统计学意义（ P＜0．05）；观察组优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合康复治疗能明显提高肩手综合征患者的运动功能，是1种有效的治疗方法。

    关键词： 脑卒中 肩手综合征 综合康复治疗

  • 认知功能障碍的早期评定及训练对早期脑卒中患者康复治疗的影响

    作者：戚艳；陈安强；弋才芬；姚玉；陈宇兴

    目的：探讨认知功能障碍的早期评定及训练对早期脑卒中患者康复治疗的影响。方法：将180例早期（发病3个月以内）脑卒中患者运用认知功能筛选检查表（ CCSE ）进行评定，总分均≤20分认知功能障碍患者随机的根据住院号分为偶数组和奇数组，偶数组为观察组，奇数组为对照组，2组患者均在神经内科治疗方案相同基础上，对其实施常规康复训练1个月。2组患者于治疗前后运用洛文思顿（ LOTCA）认知成套测验、简化Fgul-Meyer运动功能量表以及功能独立性量表（ FIM）各评分1次，作为康复训练治疗效果的评定。结果：观察组治疗后的LOTCA评分较治疗前明显提高（ p＜0．01），而对照组治疗后的LOT-CA评分较治疗前没有变化，观察组与对照组患者治疗后Fugl-Meyer评分及FIM评分均较治疗前有明显提高（均p＜0．01）。结论：明确对早期（发病3个月以内）脑卒中患者实施认知功能障碍的评定及训练，不但有利于认知功能障碍的康复，对于促进患者肢体功能障碍的恢复及提高日常生活的独立性均具有积极的现实意义。

    关键词： 认知功能障碍 早期评定及训练 早期脑卒中 康复

  • 早期干预对腹部皮瓣断蒂术后上肢功能的影响

    作者：肖锐；王昌义；尤庆国

    目的：研究早期康复治疗对手外伤腹部皮瓣断蒂术后上肢功能的影响。方法：选择2010年8月～2012年8月80例单侧手外伤行腹部皮瓣术的病人分为试验组和对照组各40例。试验组术后第1天由理疗师介入康复治疗，对照组采取一般健康教育。测量比较2组患者断蒂术后肩关节、肘关节、腕关节的主动关节活动度。结果：试验组上肢关节活动度优于对照组（P＜0．05）。结论：早期康复治疗能够减轻腹部皮瓣断蒂术后上肢功能障碍程度。

    关键词： 早期康复 腹部皮瓣断蒂 上肢功能

  • 功能性电剌激联合康复训练治疗脑瘫运动功能障碍

    作者：梁秋雁

    目的：探究分析对脑瘫运动功能障碍患儿在康复训练的基础上联合功能性电刺激的治疗效果。方法：选自我院2010年5月～2013年5月收治的脑瘫运动功能障碍患儿共30例，以随机的方式分为对照组与观察组，每组各有患者15例。对照组患儿接受常规康复训练，观察组患儿在康复训练的基础上联合应用功能性电刺激治疗，对比2组患者的治疗效果。结果：观察组患儿的治疗效果相对于对照组患儿有显著优异性，两者存在统计学意义（P＜0．05）。结论：功能性电刺激联合康复训练，对脑瘫运动功能障碍患者进行治疗有着突出的效果，值得临床推广。

    关键词： 功能性电刺激 康复训练 脑瘫运动功能障碍

  • 影响老年中风患者康复的因素分析及对策

    作者：胡冬青

    目的：对影响老年中风患者康复的因素和应对措施进行分析。方法：选取2009年12月～2012年12月我院收治的老年中风患者204例，对影响老年中风患者康复的因素和应对措施进行分析。结果：204例患者职业、年龄、文化水平、同看护者关系、经济收入同康复时间呈相关性，差异性显著，具有统计学意义（P＜0．05）。患者均依据临床症状和和体征进行相关的治疗和干预措施，获得了较好的临床疗效，患者均未发生因治疗导致严重不良后果发生。结论：影响患者康复的因素为年龄因素、职业因素、文化水平、同看护关系经济收入水平等，依据影响因素进行针对性的应对干预措施，安全性较高，应提高影响老年中风患者康复因素的重视程度、应对措施，可有效的促进老年中风患者的康复率，缩短康复时间。

    关键词： 老年中风患者 康复 影响因素 应对措施 临床疗效 安全性

  • 生物反馈治疗混合型脑瘫214例临床分析

    作者：刘洪峰；毛泽军

    目的：讨论混合型脑瘫所致多系统功能障碍的治疗效果。方法：我院采取了生物反馈疗法对混合型脑瘫所致多系统障碍进行治疗，具体流程为生物反馈，中药熏洗，康复训练，针灸按摩。结果：本组214例，401个肢体运动功能障碍，56例语言功能障碍，70例智商智力低下，随访平均3．5年，优62例，良好122例，差32例，优良率达到87．5％。结论：针对混合型脑瘫所致多系统功能障碍，采用生物反馈结合康复理疗及中药熏洗，方法简单，无痛苦，无创伤，效果满意。

    关键词： 混合型脑瘫 生物反馈 中药熏洗 针灸康复理疗

  • 完全性失语的康复

    作者：张素蕊；李承鑫；于敏

    近年来，随着人口老龄化的发展，脑血管病的患病率呈上升趋势，据报道［1］，约1／3的脑损害患者存在不同程度的语言能力受损和丧失。失语症是由于脑部器质性损伤导致的语言区域与相关区域受到损伤，而造成原语言功能受损或者丧失的一种语言障碍综合征。完全性失语是由于脑损伤引起的失语症中严重的一类［2］。它是一种优势半球言语区广泛受累，是严重、治疗难度大且疗效差的一种失语症，在各类型失语症中占到13．07％［3］。表现为听、说、读、写、计算所有语言模式均受到严重损害。语言训练能够有效地提高患者的言语理解和表达能力。完全性失语患者可分为：急性期、恢复期和慢性期。除非有其他生理因素的影响，急性期的恢复一般不会超过2～7天，恢复期的症状具有易变性，慢性期语言症状变化则极为有限、缓慢［4］。

    关键词： 完全性失语 语言障碍 失语症 损伤 慢性期 急性期 恢复期 患者 人口老龄化 症状变化 语言训练 语言区域 语言能力 语言模式 语言功能 优势半球 言语理解 相关区域 损害 受损

  • 双下肢胫腓骨骨折行骨牵引术后家庭康复护理

    作者：管静；杨玉华

    随着健康观念及医学模式的转变，护理人员将更加广泛的参与到社区卫生保健的工作中成为初级卫生保健的主要力量，为个人、家庭、社区提供持续的全面的卫生保健服务，包括健康促进、健康教育、疾病的预防、治疗、护理和康复。现将1例双下肢胫腓骨骨折牵引术后病人家庭康复护理的情况报告如下。

    关键词： 双下肢 胫腓骨骨折 骨牵引 术后病人 初级卫生保健 家庭康复护理 疾病的预防 医学模式 社区 健康教育 健康观念 健康促进 护理人员 保健服务 转变 治疗 报告

  • 七里河区某卫生院慢病高危人群筛查部分结果分析

    作者：苏霞；岳有福

    目的：通过对慢病高危人群筛查结果中高血压、正常高值血压及其合并肥胖人群的分析，为该农村地区高血压防治、提高慢病高危因素的认识、预防心脑事件发生提供参考。方法：对七里河区彭家坪镇卫生院于2012年4月23日～2012年5月30日进行的所辖村常住居民慢性病高危人群筛查后入选的1799人的体检结果进行统计分析。结果：55岁及以上的原发性高血压患者占全部原发性高血压患者的70.6%，正常高值血压者占全部正常高值血压人群的54.5%；原发性高血压合并肥胖者占该年龄段原发性高血压的68.3%，正常高值血压合并肥胖者占该年龄段正常高值血压人群的56.4%。结论：应加强行为、生活方式干预，关注血压变异性，以自测血压为切入点，提高治疗依从性，预防心脑事件发生。

    关键词： 筛查结果 加强干预 血压变异性 家庭自测血压 预防心脑事件

  • 龙陵县康丰公司182名女职工妇女病普查结果分析

    作者：王国永

    目的：了解康丰公司下属的龙塘及勐糯2糖厂女职工患妇女病的现状，提高女职工生殖健康水平。方法：对182名女职工进行妇女病普查，对普查结果进行分析。结果：妇科病患病率为70.33%，检出的妇科疾病依次排列为：阴道炎、乳腺增生、慢性宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈息肉等。结论：开展妇女病防治宣传，是提高女职工自我保护意识及生殖健康水平的主要措施。

    关键词： 女职工 妇女病 生殖健康

  • 琼中县CDC实验室质控考核结果的调查分析与整改措施

    作者：曾海文

    目的：为了加强琼中县CDC（全名琼中县疾病预防控制中心，以下简称“：本中心”）水质检验机构资质能力，所出具的检验检测结果科学、准确、可靠，能够为水质安全执法监督提供权威、有力的证据，能够为保障琼中县的饮水安全工作中发挥更大的作用。方法：本中心检验科实验室于2012年8月参加了海南省疾控中心组织的“2012年度海南省卫生监督技能场外竞赛盲样考核”实验室水质盲样（硝酸盐氮）检测。结果：经实验室间稳健z比分数值比对，本中心检验科实验室的|ZB|≤2为满意结果，|ZW|≥3为不满意结果。结论：在日新月异的科技高速发展时期的现代，要保持科学的发展观就要严格按照科学的方法与管理来要求自己。实验室机构资质能力的提高离不开严格执行实验室质量体系管理文件，以及管理体系的维持与有效运行。

    关键词： 质控考核不满意结果 整改措施 本中心检验科实验室

  • 某甲缩醛厂职业病危害因素调查评价

    作者：杨培记；李魁中

    目的：了解某甲缩醛厂职业病危害因素状况，对超标岗位或工种提出控制措施和建议。方法：对甲缩醛厂生产岗位或工种存在的职业病危害因素进行现场调查、检测和分析。结果：各工作场所作业工人接触毒物浓度个别工种或岗位不符合国家职业卫生限值标准要求；个别工作场所或工种的噪声强度和工频电场强度超过国家职业卫生标准要求。结论：该厂工作场所存在的职业病危害因素主要有甲醇、甲缩醛、甲酸，物理因素有噪声和工频电场等，个别工作场所中的职业病危害因素不符合职业卫标准要求，应该改善作业环境，加强个人防护，完善规章制度和措施，保护劳动者健康，降低职业病发生率。

    关键词： 职业医学 职业病 职业病危害因素 检测评价 调查分析

  • 气相色谱法测定工作场所空气中正壬烷的不确定度分析

    作者：侯文胜；张丽芳；徐密娟；曹长春；辛颖(通讯作者)

    目的：分析气相色谱法测定工作场所空气中正壬烷浓度的不确定度。方法：通过建立气相色谱法测定正壬烷的数学模型，找到影响不确定度的因素，对各个不确定度因素进行评估和计算，由此计算相对合成不确定度，终给出测量结果的相对扩展不确定度和置信水平。结果：相对合成不确定度为3.4%，相对扩展不确定度为6.8%（k=2），空气中正壬烷测量结果表示为(40±2.7)mg/m3(k=2)。结论：该方法可用于气相色谱法测定工作场所空气中正壬烷浓度的不确定度的分析，标准溶液配制和解吸效率是影响测定结果的主要因素。

    关键词： 气相色谱法 正壬烷 不确定度分析

  • 延边地区社区月嫂服务现状及需求的调查

    作者：南姬福；李美花

    目的：了解延边地区月嫂服务能力现状及产妇对月嫂队伍的专业技术能力要求。方法：采用问卷调查法。其中月嫂服务能力采用描述性分析；产妇对月嫂专业技术能力要求采用非参数x2检验，以民族为变量分组，对150名朝鲜族产妇及150名汉族产妇进行比较性研究。结果：延边地区月嫂服务能力水平低，对月嫂的需求及能力要求高。结论：政府和社区应重视和培养产后康复护理专业技术人员队伍的建设与发展，为产妇提供优质的产后康复服务。

    关键词： 社区 月嫂队伍 培养

  • 新疆部分地区心智障碍及其家庭需求调查分析

    作者：马继红；徐毓璟

    14.8万的心智障碍者分布在新疆160万平方公里的土地上，而进一步了解心智障碍者的具体情况及需求，将推动各项政策贴近残疾人的需求，促进残疾人的康复。

    关键词： 新疆 地区 障碍 家庭需求 残疾人 人的需求 政策 土地 康复 分布

  • 2012年邹平县慢性病发病分析

    作者：郝素新

    目的：为掌握邹平县慢性病发病情况及分布规律，制定慢性病防控策略、防治规划及干预措施提供科学依据。方法：所有的数据均采用Excel、SPSS17.0统计软件进行分析。结果：2012年本县居民7种慢性病发病62301人，发病率为8537.56/10万；其中高血压、糖尿病、脑卒中的发病率分居7种疾病发病顺位的前3位，而高血压占7种疾病发病的74.70%，男性高于女性。

    关键词： 慢性病 发病率 高血压 糖尿病

  • 浅谈社区老年人心理护理现状

    作者：朱丽君

    随着我国人口老龄化的加速，老龄问题日益增多，其中老年人的健康备受关注，它直接影响人们的生命质量和生活质量。在此背景下，老年人心理健康提到日程，人们从过去的一无所知，到今日有所认识并越来越重视，这是社会发展、进步的标志。真正的健康是身体、心理和社会3方面达到完美状态，3者不可分割的整体健康。本课题将以承德市社区常住老年居民作为研究对象，采用编制的老年心理调查问卷来进行调查。调查问卷结果，依据马斯洛需要层次理论来分析影响老年心理健康的因素，并讨论如何促进老年人心理健康发展。

    关键词： 社区 中老年人 人心理 心理健康发展 马斯洛需要层次理论 心理调查问卷 心理和社会 人口老龄化 整体健康 研究对象 生命质量 生活质量 社会发展 老年居民 老龄问题 承德市 状态 身体 日程 课题

  • 2012年边境地区流行性腮腺炎流行病学分析

    作者：农生超

    目的：分析那坡县2012年流行性腮腺炎（流腮）的疫情数据，掌握出现高发年份时流腮的流行病学特征，为制定预防控制策略提供依据。方法：以2010年第6次全国人口普查统计数据为基数，疫情统计数据来源于中国疾病预防控制信息系统，对原始数据进行统计学处理后，进行描述流行病学分析。结果：2012年那坡县流行性腮腺炎报告发病数为686例，报告发病率为328.54/10万，比去年报告发病率（102.49/10万）上升220.59%。1~15岁发病人数占总病例数的86.44%，发病人群以中小学生及幼托儿童为主，占82.65%，发病在夏季达到高峰。结论：应进一步加强流行性腮腺炎的预防控制工作，特别强调要提高15岁以下儿童流腮免疫疫苗接种的覆盖率，以控制流行性腮腺炎的流行。

    关键词： 流行性腮腺炎 流行病学 边境地区 分析

  • 医务人员手卫生现状调查与干预措施研究

    作者：毕凤琼；胡定美；刘卫红

    目的：对临床医务人员手卫生状况进行调查分析，查找存在的问题，提出有针对性的改进措施。方法：通过问卷调查及洗手操作考核。结果：医务人员手卫生行为现状不理想。结论：增强医务人员手卫生观念，提高洗手执行率，减少院内感染的发生。

    关键词： 医务人员 医院感染 洗手

  • 某甲醛厂职业病危害因素调查分析

    作者：刘国中

    目的：分了解某甲醛厂职业病危害因素状况，对超标岗位或工种提出控制措施和建议。方法：对甲醛厂生产岗位或工种存在的职业病危害因素进行现场调查、检测和分析。结果：各工作场所作业工人接触毒物浓度个别岗位或工种不符合国家职业卫生限值标准要求；有30%的工作场所或工种的噪声强度超过国家职业卫生标准要求。结论：该厂工作场所存在的职业病危害因素主要有甲醇、甲醛、甲酸和噪声等，个别工作场所中的职业病危害因素不符合职业卫标准要求，应该改善作业环境，加强个人防护，完善规章制度和措施，保护劳动者健康，降低职业病发生率。

    关键词： 职业医学 职业病 职业病危害因素 检测评价 调查分析

  • 80例门诊干眼病病因调查分析

    作者：陆文

    目的：通过调查分析门诊干眼病病因。方法：收集2010年7月~2013年1月我院眼科门诊80例干眼病患者作为观察组，同期选择在我院进行体检的健康人80例作为对照组，2组都进行相关眼科检查，同时进行相关病历调查。结果：观察组的BUT与Sit检查值明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。长时间用眼、生活环境、翼状胬肉和糖尿病为干眼病的主要病因(P<0.05)。结论：门诊干眼病患者可影响泪膜破裂时间与基础泪液分泌情况，长时间用眼、生活环境、翼状胬肉和糖尿病为主要的独立病因。

    关键词： 干眼病 病因 翼状胬肉 糖尿病

  • 珠海市湾仔社区居民体检疾病谱结果分析

    作者：邹锦前；张志琼；何文基；钟燕芳

    为了掌握湾仔街道社区居民的健康状况，提高社区居民的健康水平，珠海市湾仔社区卫生服务中心于2011年7~9月对辖区内6个社区居委会的居民进行为期3个月的“知情、免费、自愿”参加的健康体检，结果报告如下。

    关键词： 珠海市 社区居民 健康体检 疾病谱 卫生服务中心 健康状况 健康水平 居委会 行为 辖区 民进 街道 报告

  • 试述血液透析护士健康状况分析与影响因素及干预措施

    作者：陆菊萍

    近十几年来，国内外对护士工作的调查分析不断深入，但关于护士工作压力的研究大多集中在内、外、妇科，急诊，精神科护士的共性上，对血液透析护士群体研究理论较少。血液透析是高风险、高科技、劳动强度大的科室，而患者对医护人员的要求也较高，如果护士压力过大不及时调整身心状态，不仅会造成护士的身心失衡而并发器质性疾病，还会影响护理工作的质量。因此血液透析护士的身心健康显得尤为重要。现将笔者多年工作中的体会与思考作如下报告，供进一步研究、探讨血液透析护士心理健康实际情况及影响因素的预防和干预借鉴。

    关键词： 血液透析 护士工作 健康状况 影响因素 预防和干预 体会与思考 器质性疾病 精神科护士 医护人员 心理健康 身心状态 身心健康 群体研究 劳动强度 护士压力 护理工作 工作压力 调查分析 高科技 高风险

  • 1例胃癌手术合并胸腹主动脉瘤的护理

    作者：伍彩虹

    1临床资料：患者男性，68岁，退休司机，已婚，无过敏史。因中上腹胀痛1个月，加重1周于2012年10月25日11：10收入我科，有“高血压病”病史6+年，监测血压波动于130/80mmHg。胃镜病理检查结果示：（胃角）腺癌。胸腹部CT：胸主动脉、腹主动脉夹层动脉瘤。患者曾于2008年4月开车途中突然出现胸部不适，胀痛，随即转至后背部剧烈疼痛，伴全身大汗。经对症治疗后背痛缓解，但逐渐转至腰痛不适，后腰部疼痛亦逐渐缓解。经过川医教授会诊，充分的手术前讨论，周密的手术麻醉安排，11月2日在全麻下行胃癌根治术，术后恢复良好，于12月8日痊愈出院。

    关键词： 胃癌手术 胸腹主动脉瘤 胃癌根治术 夹层动脉瘤 腰部疼痛 血压波动 胸主动脉 术前讨论 术后恢复 手术麻醉 临床资料 检查结果 患者 高血压病 对症治疗 胸腹部 过敏史 腹胀痛 已婚 腰痛

  • 皮角1例

    作者：王金秀

    皮角属于临床形态学诊断，是指病损处锥形突出的角质增生形成突起状角化性损害，形似动物的角，系角质物异常粘着所致[1]。虽然大多数皮角为肥厚性光化性角化性角化病，但许多其他疾病亦可引起这种疾病，如脂溢性角化病；丝状疣；基癌；转移性肾癌；颗粒细胞癌；皮脂腺癌和Kaposi肉瘤。病因学：皮角多在其他皮肤病的基础上发生，常见的原发病为倒置性毛囊角化病；光化性角化病或早期鳞癌；角化棘皮瘤；皮肤原位癌；组织细胞瘤；基底细胞癌；外毛根鞘瘤；良性血管瘤；特发性出血性肉瘤；皮脂腺瘤；硬痣；表皮样囊肿；疣状痣；甚至病毒性疣类；鱼鳞病或包颈等但均为罕见。

    关键词： 脂溢性角化病 角化性 光化性角化病 组织细胞瘤 转移性肾癌 形态学诊断 外毛根鞘瘤 毛囊角化病 颗粒细胞癌 角化棘皮瘤 基底细胞癌 表皮样囊肿 早期鳞癌 肉瘤 皮脂腺瘤 皮脂腺癌 皮肤 角质 疾病 原位癌

  • 反复尿隐血2例诊治体会

    作者：臧贵章

    尿隐血在临床上是一个常见的症状，它可以是泌尿系统的首发症状，也可以是其它系统的并发症状[1-3]，也可以是不明原因的。现就我室儿科诊治2例的分析及治疗体会供大家参考。

    关键词： 尿隐血 首发症状 治疗体会 泌尿系统 儿科诊治 临床

  • 新生儿肾上腺出血误诊1例

    作者：王玲；董新华

    1临床资料：患儿，男，维吾尔族，生后7天，以全身皮肤、巩膜黄染5天入院，患儿系母G2P1，孕38+1周，自然分娩顺产，产时羊水清，出生时1分钟评10分，患儿于生后第2天全身皮肤及巩膜出现黄染，以颜面部为主，并迅速加重，第3天测经皮胆红素311umol/L，妇产科建议住院治疗，家长拒绝住院回家，生后第3天母乳喂养。病程中，患儿无发热、抽搐、发惊，无腹胀、腹泻，精神、吃乳均可，睡眠佳。大便为黄色稀便，无陶土样大便。小便为黄清色，不染尿布。入院查体：体温36.8℃，脉搏126次/min，呼吸30次/min，血压65/30mmHg，体重：4.1kg，呼吸平稳，精神、反应正常，全身皮肤弹性好，无浮肿，全身皮肤及巩膜重度黄染，无出血点。前囟平软，颈无抵抗，双肺、心脏未见异常，腹部平软，脐部干燥，未见渗血，肝脏肋下1.5cm，剑突下2.0cm,质软。未见肠型及包块，移动性浊音(-)，肠鸣音正常。四肢肌力正常，原始反射均正常存在。辅助检查：总蛋白54.0g/L，总胆红素413.3umol/L，直接胆红素26.7umol/L，间接胆红素386.3umol/L，碱性磷酸酶154IU/L，谷丙、谷草转氨酶均正常。血常规5分类：白细胞计数13.5×109/L，中性粒细胞百分比40.20%，淋巴细胞百分比39.5%，单核细胞百分比15.50%，红细胞计数4.1×1012/L，血红蛋白138 g/L，红细胞压积40.0%，血小板计数328.00×109/L，网织红0.01，未见有核红细胞，血凝系列正常，血型A型，RH血型阳性，血C反应蛋白、降钙素原均正常，TORCH正常，患儿母亲血型为O型。入院后拟诊为新生儿溶血症，予：蓝光照射、茵栀黄退黄治疗必要时输注人血丙种球蛋白、白蛋白。蓝光照射3天后黄疸消退，发现皮肤黏膜苍黄，测改良直接Coombs实验、抗体释放试验（-），结合化验检查红细胞与血红蛋白同步下降，红细胞压积明显降低，而网织红细胞正常，怀疑有内脏出血的可能。入院第3天腹部B超提示：肝右后叶区囊性包块（与右肾上极相邻）；右侧肾上腺区囊性灶；行螺旋CT平扫联合增强扫描：（1）右侧肾上腺区混杂液性密度影，考虑右侧肾上腺出血可能大，并予以修正诊断：右肾上腺出血。给予保守治疗为主，予血凝酶及维生素K1肌注，必要时行外科手术治疗。病情稳定，1个月后复查腹部彩超肾上腺出血已吸收。

    关键词： 新生儿溶血症 肾上腺出血 红细胞压积 皮肤 患儿 中性粒细胞百分比 科手术治疗 血红蛋白 细胞计数 蓝光照射 人血丙种球蛋白 血型 抗体释放试验 巩膜 腹部 直接胆红素 有核红细胞 血小板计数 网织红细胞 经皮胆红素

  • 去氨加压素至严重电解质紊乱2例分析与诊疗

    作者：牛俊豪；王朝阳；万久凯

    现将我院2例去氨加压素引起严重电解质紊乱，报告如下。
    　　1临床资料：例161岁女性患者，以“体检发现右肾囊肿5月”为主诉入院，既往体检。入院给予完善相关检查，肝肾功能正常，电解质示Na142mmol/L，行腹腔镜下右肾囊肿去顶减压术，术后予以去氨加压素0.3ug/Kg，术后第2天患者出现头晕、恶心，复查电解质示Na118.2mmol/L，予以停用去氨加压素，限水、补充电解质治疗。患者头晕、恶心消失，电解质恢复正常。例271岁男性患者，以“进行性排尿困难10年，不能自行排尿1天”为主诉入院，既往有高血压病史12年，口服硝苯地平缓释片控制血压。入院后完善相关检查，行经尿道前列腺电切术，术后急查电解质示血钠135.2mmol/L，术后应用去氨加压素0.3ug/Kg，术后第3天复查电解质示血钠119.2mmol/L，患者无头晕、恶心等症状。予以停用去氨加压素，限水、予以补充电解质后，电解质恢复正常。

    关键词： 去氨加压素 电解质紊乱 术后第 女性患者 经尿道前列腺电切术 肾囊肿去顶减压术 硝苯地平缓释片 头晕 恶心 自行排尿 主诉 血钠 限水 体检 术后应用 排尿困难 男性患者 临床资料 控制血压 检查

  • 乌头碱中毒致心源性休克1例并文献复习

    作者：毛忠文；钮晋红；黄淑红

    乌头碱中毒是急诊科常见中毒之一，病情变化快，常可危及患者生命，我院成功抢救乌头碱中毒致心源性休克1例，现报告如下，并结合有关文献，分析总结治疗乌头碱中毒的诊治方法。

    关键词： 乌头碱中毒 心源性休克 现报告如下 诊治方法 病情变化 急诊科 治疗 文献 生命 抢救 患者

  • 木糖氧化产碱杆菌反复感染致败血症1例

    作者：陈再云；杜培林

    1临床资料：患者，女性，14岁，因“间断发热2个月余，加重2周”入院。患者于2个月前因受凉后出现发热，流涕及全身不适，就诊于当地卫生院，给予静脉输液（具体不详）后好转。2周前无明显诱因再次发热，体温高40.5℃，呈间断性，伴寒颤大汗，偶有干咳伴胸痛，食欲不振，无心悸气短，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无腰痛血尿，无关节疼痛。先后就诊于当地中医院及县医院，予以“阿奇霉素，头孢噻肟、双黄连及中药汤剂”治疗后，症状反复不能痊愈，遂就诊于我院门诊，以“发热原因待查”收住。入院查体：T38.5℃，P86次/min，R18次/min，Bp80/56mmHg，神清，发育正常，精神差，营养欠佳，全身无皮疹，咽略充血，扁桃体无肿大，颈软无抵抗，甲状腺无肿大。呼吸音清，双肺未闻及明显干湿啰音，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及。脊柱四肢均未查及异常。血常规示：RBC 3.8×1012/L,Hb131g/L,WBC 4.49×109/l,PLT 95×109/l,中性比36.24%，淋巴比63.34%，心电图，胸腹透、腹部B超，肝肾功，PPD,抗结核抗体，抗“o”，RF，及骨髓穿刺均未见明显异常。血培养加药敏试验提示：木糖氧化产碱杆菌木糖氧化亚种生长。该菌对氨苄西林，氧氟沙星，氨苄西林/舒巴坦，阿莫西林克拉维酸钾，头孢呋辛，头孢噻肟，头孢哌酮/舒巴坦，头孢西丁，亚胺培南西司他丁钠，美洛培南高敏。针对药敏给予氨苄西林/舒巴坦1,5g静滴2次/d，痰热清20ml静滴1次/d，治疗5天后复查血常规及体温正常，病情好转离院。于出院后3个月再次出现间断发热，血常规示：RBC 3.07×1012/L,Hb 109g/L,WBC 6.15×109/l,PLT 200×109/l,中性比37.44%，淋巴比例：57.34%。根据上次药敏予以头孢噻肟2g静滴2次/d，胸腺五肽1mg静滴1次/d。体温控制不理想，且于入院后第3天全身出现米粒大小红色丘疹，压之不褪色，伴瘙痒不适，淋巴结无肿大，自觉心悸气短，心肌酶及心脏彩超未见明显异常。请皮肤科及感染科会诊后考虑“变异性亚败血症”，建议激素及大剂量丙种球蛋白治疗。粪培养提示：全部为G-菌生长，骨髓穿刺提示感染骨髓象，骨髓培养结果提示：木糖氧化产碱杆菌木糖氧化亚种生长，无其他细菌生长。该菌仅对头孢哌酮/舒巴坦，头孢西丁，亚胺培南西司他丁钠，美洛培南高敏，余均耐药。根据药敏结果给予头孢哌酮/舒巴坦1.5g静滴2次/d，地塞米松10mg静滴1次/d，丙种球蛋白5g静滴1次/d，连用3天后皮疹消退，继续头孢哌酮/舒巴坦1.5g静滴2次/d，同时予以静脉营养支持治疗7天后体温及血常规恢复正常后好转离院，3个月后随访再无发热。

    关键词： 木糖氧化产碱杆菌 反复感染 亚胺培南西司他丁钠 舒巴坦 头孢哌酮 静滴 血常规 头孢噻肟 间断发热 氨苄西林 丙种球蛋白 阿莫西林克拉维酸钾 治疗 头孢西丁 体温 美洛培南 骨髓穿刺 培养 淋巴 菌生长

  • 颈部神经鞘瘤误诊2例报告

    作者：徐建明；晏吉宾

    1临床资料：例1，患者男性，61岁。左颈部肿块2个月余入院。2年前，患者因贲门癌行手术治疗，体查，左锁骨上方胸锁乳突肌后缘触及一3.0cm×2.5 cm大小的椭圆形肿块，质地中等，活动尚可，无压痛；其他部位浅表淋巴结未触及肿大。心、肺、腹无异常。颈部B超检查示左颈部有一约3.0 cm×2.4 cm大的低回声包块，边缘清，形态规则。临床诊断；左颈部转移癌，在局麻下行颈部肿物摘除术，术中见肿块表面光滑，包膜完整，质韧。后方与臂丛神经有粘连，分离后，将肿块连同包膜完整切除，病理检查为神经鞘瘤。

    关键词： 颈部神经鞘瘤 误诊 左颈部 圆形肿块 肿物摘除术 胸锁乳突肌 浅表淋巴结 颈部转移癌 完整切除 手术治疗 临床资料 临床诊断 颈部肿块 患者 病理检查 表面光滑 臂丛神经 包膜 锁骨上 低回声

  • 双侧睾丸先天异常1例报告及文献复习

    作者：张成辉；李冬；刘海梅

    睾丸先天异常和隐睾症，无睾症先天罕见，陈曾德1983年在国内首先报告了3例双侧无睾症。隐睾症是一种常见的先天畸形，本科与2008年5月4日收住1例左侧隐睾，右侧无睾症患者，现报告如下。

    关键词： 睾丸 先天异常 现报告如下 无睾症 隐睾症 先天畸形 患者 国内 本科

  • 罕见肠系膜脂肪炎1例

    作者：李智强；陈平

    1临床资料：患者，36岁，男性，因“突发左侧腹痛1天”急诊入院。既往有“乙肝后肝硬化（失代偿期），门脉高压，慢性乙型病毒性肝炎，乙肝相关性肾炎”。半年前曾在北京某医院行“脾切除术”，术后恢复良好。入院查体：生命体征正常，神清，精神欠佳，急性痛苦病容，心肺未见明显异常，左上腹一手术瘢痕，愈合良好。左侧腹部及左肾区压痛及叩击痛明显，无肌紧张、反跳痛，未扪及包块。移动性浊音阳性。四肢关节及活动正常，双下肢无浮肿。辅助检查：腹透示：不全性肠梗阻。胸片示：右侧包裹性积液。腹部B超示：（1）肝硬化，腹水。（2）胰腺声像请结合临床，并进一步检查。（3）左侧输尿管结晶。腹部核磁示：（1）双肾小囊肿（2）腹腔积液（3）胰腺异常信号，不排除胰腺炎可能。泌尿系MRI示：双肾及输尿管未见明显异常。尿常规示：隐血（-），尿蛋白2+。高倍镜下：RBC 3个/Hp，WBC 4个/Hp。D-二聚体（-）；乙肝五项示：小三阳；血常规、血沉、血生化、血尿淀粉酶、凝血4项等未见明显异常。患者入院后，考虑诊断为：肾结石乙肝后肝硬化失代偿期。完善相关检查，请泌尿科会诊后，建议予黄体酮，间苯三酚，哌替啶，地佐辛，舒肝宁等药物对症治疗，患者病情仍每天不定时反复发作，且同样的药物有时效果明显，有时无效。发作时左侧腹部、左肾区疼痛剧烈难忍，无发热，恶心、呕吐等，发作间隙，患者无任何不适。后行远程会诊、全院会诊，均不排除“脾动脉瘤，腹腔动脉栓塞”等可能，甚至不排除精神因素影响。经积极对症治疗，病情无缓解，后转北京高一级医院行脾动脉造影，明确合并脾动脉瘤，并行栓塞治疗，但患者症状仍频繁发作，后考虑不排除精神性疾病并经心理疏导等治疗，仍无效。后经多家北京三甲医院多次会诊，后诊断为：肠系膜脂肪炎。治疗上调整加用凯时注射液（前列地尔），黄葵胶囊等综合治疗措施，患者症状渐缓解出院。出院后随访半年无复发。

    关键词： 肠系膜 对症治疗 乙肝后肝硬化失代偿期 患者 慢性乙型病毒性肝炎 会诊 腹部 乙肝相关性肾炎 胰腺 医院 输尿管 检查 动脉瘤 不全性肠梗阻 北京 血尿淀粉酶 凯时注射液 精神性疾病 治疗措施 症状

  • 多媒体电教模式的健康教育在无痛流产中的应用

    作者：孙芳晓；于建英

    目的：探讨多媒体电教模式的健康教育在无痛流产中的应用。方法：将2013年1月~2013年4月，对120例无痛流产人数进行随机分为对照组和实验组各60例，对照组实施常规健康教育即采用口头宣教、发放资料、个别交谈、示范指导等形式进行健康教育；实验组除常规健康教育外，采用多媒体电教模式宣教。通过对患者术前和术后进行问卷调查。结果：采用多媒体电教模式的健康教育受术者对无痛流产的信任度、满意度高于对照组。结论：多媒体电教模式的健康教育提高了宣教效果，使受术者更好的配合手术，缩短手术时间，消除了患者对手术的恐惧，预防并发症的发生，减轻了护士的工作量，节省了人力和时间[1]。提高了患者的满意度。

    关键词： 多媒体 健康教育 无痛人流

  • 健康教育对急性胰腺炎患者治疗依从性的影响

    作者：曾丽吟；方向红；王湘郴；陈丽辉；莫志芳

    目的：探讨健康教育对急性胰腺炎患者治疗依从性的影响。方法：将108例急性胰腺炎患者随机分为对照组52例，实验组56例，2组患者均实施常规护理，实验组在此基础上实施有针对性的健康教育，比较2组患者对治疗依从性的情况。结果：实验组患者治疗依从性与对照组比较明显提高（P<0.05）。结论：健康教育可提高急性胰腺炎患者治疗依从性，减少复发率。

    关键词： 健康教育 急性胰腺炎 治疗依从性

  • 健康教育路径在减少慢性心衰患者心理损害的应用

    作者：刘霞

    目的：探讨临床实施健康教育路径对老年慢性心衰(CHF)不良心理状态的影响。方法：采取对照研究方式，将我院心内科90例CHF 患者，随机分为对照组与观察组，每组45例，对照组采用传统健康教育方法，观察组执行整体健康教育路径，给予患者全程系统健康行为干预，应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及简易应对方式调查问卷对2组患者干预前后的心理状态进行评价。结果：干预前2组SAS、SDS及应对方式2个维度评分比较，差异无显著性(P＞0.05)，干预后，观察组SAS、SDS 评分均低于对照组，积极应对维度均分明显提高，而消极应对维度均分明显降低，2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01)。结论：在临床护理过程中，实施完善的健康教育路径，可以有效消除和缓解CHF患者的焦虑抑郁程度，显著提高患者的心理健康水平。

    关键词： 健康教育路径 老年慢性心衰 焦虑和抑郁 应用

  • 巨结肠根治术患儿的健康教育及效果评价

    作者：陈龙健

    先天性巨结肠（HD）是由于巨结肠远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气，继发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠改变，是一种比较多见的胃肠道畸形。其发病率高，在胃肠先天性畸形中发病率位居第2，约为1：2000~4000，男性多于女性，约4：1[1]。此病住院时间长，住院费用较高，并发症多，家庭护理比较繁琐，家长很容易丧失信心。因此，为了减轻患儿家长的心理负担，提高患儿的生活质量，我院对2011年1月~2013年2月收治的21例先天性巨结肠患儿及家长实施阶段性健康教育，收到了良好的效果，现报告如下。

    关键词： 巨结肠根治术 患儿及家长 性健康教育 先天性巨结肠 发病率 现报告如下 先天性畸形 神经节细胞 住院时间 住院费用 心理负担 胃肠 实施阶段 生活质量 排便功能 近端结肠 家庭护理 患儿家长 肠道畸形 并发症

  • 健康教育对老年高血压患者自我管理的影响

    作者：杨艳

    目的：评价健康教育对老年高血压患者自我管理的影响。方法：对150例老年高血压患者进行多种形式的健康教育，采用调查问卷方式及门诊随访1年，收集管理前后资料进行对比分析。结果：健康教育后患者的自我管理意识增强，健康行为、知晓率、控制率均有提高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：健康教育能增强老年高血压患者自我健康行为，提高高血压的知晓率、达标率。

    关键词： 健康教育 老年高血压 达标率

  • 健康教育路径在高血压病中的应用分析

    作者：汪爱萍；邓疆

    目的：探讨健康教育路径在高血压病中的应用价值。方法：高血压患者180人，根据入院顺序分为治疗组与对照组，各90例，2组都采用常规治疗与护理，而治疗组同时采用健康教育路径干预。结果：2组干预前收缩压与舒张压对比无明显差异，干预后2组收缩压与舒张压都明显下降，同时组间对比也差异明显(P<0.05)。干预前后2组治疗依从性均有所提高，组间比较差异有显著性意义(P

    关键词： 健康教育路径 高血压 治疗依从性

  • 老年充血性心力衰竭的诊断与治疗心得

    作者：莫吉华

    本文报告老年充血性心力衰竭（心衰）94例，旨在探讨老年人心衰的特点和治疗。

    关键词： 老年人 充血性心力衰竭 心衰 治疗 报告

  • 腹部外伤结肠损伤20例治疗分析

    作者：王文

    我院自2010年~2012年共收治腹部外伤病人20例。闭合性损伤5例，开放性损伤15例，针对不同情况分别予以1期造瘘，2期闭瘘，和1期缝合2种治疗方式，现将治疗体会报告如下。

    关键词： 腹部外伤 结肠损伤 开放性损伤 治疗体会 治疗方式 外伤病人 缝合 闭合 报告

  • 当归四逆汤治疗手脚冻伤

    作者：房立峰

    当归四逆汤是汉代张仲景<<伤寒论>>的原方，在<<伤寒论>>里，其明确指出：”手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之”。

    关键词： 当归 四逆汤 治疗 伤寒论 张仲景 汉代
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