中华肿瘤防治杂志
Chinese Journal of Cancer Prevention and Treatment 중화종류방치잡지
- 主管单位： 齐鲁肿瘤杂志；肿瘤防治杂志；当代肿瘤学杂志
- 主办单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 影响因子： 1.29
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5456/R
- 国内刊号： 左文述
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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吉西他滨联合洛铂和地塞米松治疗非生发中心型弥漫大B细胞淋巴瘤的近期疗效观察
目的:探讨GDL(吉西他滨、地塞米松、洛铂)与R -GDL、R-CHOP和CHOP治疗非生发中心型弥漫大B细胞淋巴瘤的近期疗效以及佳治疗方案.方法:对确诊的非生发中心型弥漫大B细胞淋巴瘤109例患者,24例应用R-GDL方案治疗,28例应用GDL方案,25例应用R-CHOP方案,32例应用CHOP方案.前瞻性的随机对照比较R-GDL、GDL、R-CHOP和CHOP方案治疗患者的近期疗效,并评估治疗安全性.结果:R-GDL组完全缓解(CR) 15例,部分缓解(PR)6例,总有效率为87.5％ (21/24)；GDL组CR 8例,PR 7例,总有效率为53.6％(15/28),R-CHOP组总有效率为64.0％(16/25),CHOP组43.8％(14/32).其中GDL组显著优于CHOP组,P=0.04;加用美罗华组较单纯化疗组差异有统计学意义,P值分别为0.006、0.045.GDL组1年的无进展生存率(57.1％)显著优于CHOP组(46.9％),P=0.04;含美罗华组显著优于单纯化疗组,P值分别为0.034、0.002.含洛铂的方案血小板下降明显,需预防性应用升血小板的药物,其肝肾心脏毒性较小,加或不加美罗华不良反应率无明显改变.结论:吉西他滨联合洛铂、地塞米松方案有效率比R-GDL、R-CHOP和CHOP方案治疗非生发中心型弥漫大B细胞淋巴瘤略高,但骨髓抑制较重,在化疗的基础上增加美罗华能进一步提高疗效.
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放疗联合热疗治疗食管癌的Meta分析
目的:评价放疗联合热疗治疗食管癌的疗效及安全性,为临床实践与研究提供参考.方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和数字化期刊全文数据库,同时辅以其他检索.收集所有比较放疗联合热疗与单纯放疗的随机对照试验( RCTs).选择适合本研究特点的质量评价标准对纳入文献进行质量评价,使用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果:共纳入15篇RCT(1 279例患者).放疗联合热疗组的1、2、3、5年生存率和1年局部控制率以及总有效率均明显高于单纯放疗组,差异有统计学意义,OR(95％CI)值分别为2.46(1.80～3.36)、1.99(1.14～3.50)、2.05(1.50～2.80)、1.82(1.21～2.75)、2.82(1.32～6.01)和4.33(2.62～7.14)；放疗联合热疗组与单放组白细胞下降、胃肠道反应、放射性肺炎、放射性肺纤维化、放射性食管炎及放射性食管狭窄发生率的差异均无统计学意义,P＞0.05.结论:相较于单纯放疗,放疗联合热疗能提高患者远期生存率和近期疗效,而且并不增加毒副反应.但其安全性评价结果尚需大样本高质量的RCT进一步验证.
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食管癌术前同步多西他赛联合顺铂化放疗的临床观察
目的:探讨多西他赛联合顺铂术前同步放化疗治疗食管癌的疗效.方法:对22例食管癌初治患者采用术前同步放化疗.放疗采用三维适形放疗技术(3DCRT),处方剂量46 Gy/23次,在放疗的第1和4周均给予多西他赛和顺铂化疗2个周期.放化疗结束后休息4～6周,行食管癌根治术.结果:22例患者完成术前放化疗,术前放化疗的临床有效率为81.8％(18/22).21例患者进一步接受手术,根治性切除率为95.2％,病理完全缓解率为38.1％(8/21).与治疗前分期比较,T与N分期均明显提前,P值均＜0.05.放化疗导致的Ⅲ级以上不良反应主要为白细胞下降、呕吐及放射性食管炎.肺部感染、吻合口瘘、伤口延迟愈合及乳麋胸均为4.8％(1/21).中位随访时间45个月,3和5年生存率分别为61.9％和47.6％,中位生存时间49个月.3和5年无病生存率分别为50.2％和40.5％,中位无病生存时间为35个月.结论:多西他赛联合顺铂术前同步放化疗并手术治疗食管癌可取得较高的临床有效率和完全病理缓解率,明显降低食管癌的分期,有望提高局部中晚期食管癌的生存率.本治疗方案,患者耐受性良好,无治疗相关性的死亡.
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卵巢成熟性畸胎瘤恶变临床病理分析
目的:探讨卵巢成熟性囊性畸胎瘸恶变的临床病理特点.方法:收集8例卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变肿瘤,分析病变的临床表现、病理特征分期及随访结果.结果:卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变多发生于绝经后女性.8例中2例为类癌,2例为恶性甲状腺,1例黏液腺癌,1例上皮内癌,1例甲状腺肿类癌,1例鳞状细胞癌.8例均为临床Ⅰ期,除1例死亡外,其余7例均无瘤生存.结论:卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变率低,病理检查需细致全面,结合临床综合治疗1期患者预后良好.
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老年食管癌替吉奥同期放疗的临床疗效观察
目的:探讨替吉奥同期放疗治疗老年食管癌的疗效及其不良反应.方法:80例老年食管鳞状细胞癌患者随机法分为单纯放疗组(RT组)40例和替吉奥同期放疗组(CRT组)40例.CRT组放疗剂量50.4 Gy/28次,RT组63.0 Gy/35次.结果:CRT和RT组患者的有效率分别为85.0％(34/40)和65.0％(26/40),差异有统计学意义,P=0.039.CRT组患者的中位生存期为21.0个月,RT组为15.5个月,差异有统计学意义,P=0.044.CRT和RT组患者3年生存率分别为32.5％和12.5％.毒副反应发生率差异无统计学意义.结论:对于老年食管癌患者,可采用替吉奥同期放疗的治疗方法,以期获得更好的疗效及长期生存.
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局部进展期胃癌术后同步放化疗的临床分析
为了观察局部进展期胃癌术后同步放化疗的疗效及不良反应,对74例局部进展期胃癌术后患者,随机分为对照组和观察组各37例,对照组单纯采用奥沙利铂、亚叶酸钙联合5-氟尿嘧啶辅助化疗；观察组采用同步放化疗,放射治疗采用6MVX线,放射总剂量30～40 Gy/(3～5周).结果观察组的1、2和3年生存率分别为75.7％、64.9％和54.1％,对照组为67.6％、43.2％和27.0％,差异有统计学意义,x2=16.81,P=0.02.观察组的3年无瘤生存率(59.6％)显著高于对照组(21.6％),x2=11.62,P=0.03.不良反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应,观察组胃肠道反应的发生率显著高于对照组,x2 =7.94,P=0.01.初步研究结果提示,术后同步放化疗可以提高局部进展期胃癌患者的生存率,且不良反应可耐受,值得在临床借鉴.
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盐酸帕诺洛司琼联合地塞米松预防顺铂化疗引起恶心和呕吐的临床观察
为了评价帕诺洛司琼联合地塞米松预防顺铂化疗所致恶心和呕吐的疗效和安全性,在81例患者接受顺铂化疗中使用帕诺洛司琼和地塞米松预防恶心和呕吐,观察急性和延迟性无呕吐率、恶心程度、安全性以及多程化疗中的无呕吐率.81例患者共接受了247个周期的帕诺洛司琼和地塞米松的止呕治疗.在第1个周期中,无恶心率为28.4％(23/81),急性和延迟性无呕吐率分别为46.9％(38/81)和76.5％(62/81),主要不良反应为便秘(25.9％)、呃逆(23.4％)、乏力(13.6％)和头晕(11.1％).第1～6个周期的无呕吐率分别为45.7％(37/81),36.1％(22/61),32.6％(15/46),27.3％(9/33),23.1％(3/13)和23.1％(3/13).初步研究结果提示,帕诺洛司琼联合地塞米松安全有效地预防顺铂化疗中的恶心和呕吐,但疗效在多程化疗中不能很好地维持.
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原发性中枢神经系统淋巴瘤临床及预后分析
目的:总结原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的临床特点、诊治方案及临床疗效.方法:回顾收活的21例PCNSL患者,均为病理确诊的B细胞来源非霍奇金淋巴瘤,其中5例接受单纯放疗,16例接受放化疗.对病理学检查、影像学表现、治疗及预后进行总结分析.结果:PCNSL以中老年人多见,发病急,病程短,病情进展快.临床表现复杂,颅内高压为主要表现之一.CT、MR增强扫描病灶多呈均匀明显强化,可单发或多发.21例患者中位生存时间22个月,1、3和5年生存率分别为76.2％、28.6％和4.76％.放化疗疗效优于单纯放疗,P=0.029.结论:PCNSL临床表现多样,影像学缺乏特异性,极易误诊,确诊需要依靠病理学检查,其佳治疗方案是三维立体定向穿刺活检加放疗、化疗的联合治疗.PCNSL侵袭性强,生存期短,其预后主要与发病年龄、多灶性和体力状况有关.
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成纤维细胞与肿瘤相关性的研究进展
目的:总结国内外肿瘤相关成纤维细胞与肿瘤关系的研究进展.方法:检索PubMed及CNKI期刊全文数据库检索系统,以“肿瘤相关成纤维细胞(TAF)和肿瘤”等为关键词,检索2004-01- 2011-10国内外TAF与肿瘤关系研究方面的文献,纳入标准:1)TAF的结构、功能、来源和表型的改变等；2)TAF与肿瘤的关系；3)TAF靶向治疗.根据纳入标准,后纳入分析32篇文献.结果:T AF是肿瘤微环境中主要的宿主细胞,它可能参与了肿瘤的发生,并且具有促进肿瘤细胞增殖、肿瘤血管生成、降低免疫监视和增加肿瘤的浸润侵袭的能力.结论:TAF在肿瘤的发生发展中可能起着重要的作用,通过TAF时肿瘤进行早期诊断以及以TAF为靶点进行治疗将会有很好的发展的前景.
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食管癌精确放疗的研究进展
目的:总结食管癌精确放疗的国内外研究进展,为临床治疗提供依据.方法:应用PubMed和CNKI等数据检索系统及数据库,以“食管癌、放射治疗”等为关键词检索2000-01-2011-10的相关文献,纳入标准:1)四维CT、正电子发射计算机/断层显像(PET/CT)在食管癌精确放疗中的应用及靶区勾画研究进展；2)不同食管癌精确放疗计划的剂量学比较；3)食管癌精确放疗的分割方式及疗效评估.根据纳入标准分析文献36篇.结果:四维CT及PET/CT在食管癌精确定位及靶区勾画中得到很好的应用,三维适形放疗/调强化疗(3DCRT/IMRT)治疗提高了食管癌患者的局部控制率及近期生存率.Rapid Arc具有靶区剂量适形度高,剂量分布均匀性好,减少总机器跳数和减少治疗时间等优势.改变放疗方式利用3DCRT后程加速超分割比常规分割疗效略有提高,但急性放疗反应加重,晚期反应的发生率未增加.结论:食管癌精确放疗仍以3DCRT/IMRT为主,Rapid Arc技术虽然有较好的优越性,但是临床应用前景需要进一步研究.
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Cyfra21-1和CEA及CRP联合检测对食管癌诊断价值的探讨
目的:探讨外周血肿瘤相关细胞角蛋白19片段抗原21-1(Cyfra21-1)、癌胚抗原(CEA)及C反应蛋白(CRP)联合检测对食管癌的诊断价值.方法:电化学发光免疫分析法测定278例食管癌患者与100名健康体检者外周血清的Cyfra21-1、CEA和CRP的水平,t和x2检验进行数据统计分析.结果:食管癌组血清Cyfra21-1、CEA和CRP的水平及阳性率分别为(6.4±4.8) ng/mL与41.7％、(6.1±2.2)ng/mL与30.2％及(57.8±63.6) mg/L与53.2％,均显著高于健康对照组的(4.5±1.5)ng/mL与14.0％、(5.8±0.9) ng/mL与8.0％及(10.2±1.9)mg/L与22.0％,P＜0.05.随着临床分期的递增,血清Cyfra21-1、CEA和CRP的水平和阳性率也不同程度上升.食管癌患者血清Cyfra21-1、CEA和CRP联合检测的敏感性和特异性明显高于单项检测,P＜0.05.结论:联合检测食管癌血清中Cyfra21-1、CEA和CRP水平变化,对食管癌早期诊断和鉴别具有重要的临床价值.
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食管鳞癌组织FGF3和Podoplanin表达及与预后相关性分析
目的:探讨食管鳞癌组织中成纤维细胞生长因子3(FGF3)和Podoplanin表达及对预后的影响.方法:免疫组织化学法检测FGF3和Podoplanin在60例食管鳞癌组织中的表达,Cox回归模型和Kaplan-Meier生存曲线分析其表达与患者预后的关系.结果:在60例鳞癌组织中,FGF3的阳性率为92％(55/60),20例正常黏膜组织中的表达率为50％(10/20),差异有统计学意义,P＜0.05.在食管鳞癌组织中,不同临床分期、分化程度、浸润深度、有或无淋巴结转移组之间FGF3蛋白的阳性率差异有统计学意义,P＜0.05;不同临床分期,浸润深度、有或无淋巴结转移组和不同肿瘤大小组的淋巴管密度(LVD)的差异都有统计学意义,P＜0.05.5年总生存率为35％,LVD计数＞25/HP组5年生存率显著高于≤25/HP组,P＜0.05.Cox模型多因素分析结果表明,肿瘤浸润深度、TNM分期和淋巴管密度均是影响生存期的独立因素,P＜0.05.结论:FGF3是与食管鳞癌浸润和转移关系密切的指标.淋巴管密度,肿瘤浸润深度和TNM分期都是影响食管鳞癌患者预后的独立的危险因素.
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狼毒大戟对小鼠Lewis肺癌细胞凋亡影响及其机制的初步探讨
目的:观察中药狼毒大戟提取液对体外培养的Lewis肺癌细胞凋亡及Caspase-9基因表达的影响.方法:Lewis 细胞培养后以不同药物浓度(0.2、0.4和0.8 mg/mL)干预24 h.Annexin-V FITC/PI双染法检测细胞凋亡率的变化,流式细胞术检测细胞周期的变化; Real-time PCR检测基因Caspase-9表达的变化.结果:阴性对照组与狼毒大戟低、中、高剂量组(0.2、0.4和0.8mg/mL)细胞凋亡率分别为(0.331±0.012)％、(8.27±0.067)％、(28.19±0.270)％和(32.96±0.14)％;阴性对照组与狼毒大戟低中高剂量组S期所占比例分别为(50.3±0.77)％、(44.2±1.82)％、(34.1±1.56)％和(25±0.72)％；Real-time PCR结果显示,阴性对照组与狼毒大戟组Caspase-9 mRNA的相对表达量分别为1.00和1.64.结论:狼毒大戟可以明显促进Lewis肺癌细胞的凋亡,将细胞周期阻滞在G0/G1期；并且可以明显提高Caspase-9的表达.狼毒大戟可能是通过将细胞周期阻滞于G0/G1期并且促进Caspase-9 mRNA的表达而诱导Lewis细胞的凋亡.
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艾迪与多柔比星联合对骨肉瘤细胞杀伤协同作用的观察
目的:探计中药制剂艾迪对骨肉瘤化疗的增效作用及其相关机制.方法:将艾迪与多柔比星单独及联合应用于骨肉瘤OS732细胞,MTT法检测细胞生长抑制率,流式细胞仪定量分析凋亡细胞所占比例,倒置相差显微镜及荧光显微镜下观察凋亡细胞形态改变,免疫细胞化学技术分析凋亡相关蛋白Fas表达.结果:艾迪与多柔比星对骨肉瘤细胞都有剂量依赖性杀伤作用,艾迪浓度达到25 μL/mL时,细胞生长受到抑制,再增加艾迪浓度抑制率不再明显改变,但如与1 μg/mL多柔比星合用将使细胞生长抑制率进一步提升,P=0.003.细胞超微结构观察及凋亡率测定结果也显示,艾迪与多柔比星联用可诱导更多骨肉瘤细胞凋亡,且联用时骨肉瘤Fas表达明显提升,P=0.005.结论:艾迪与小剂量多柔比星合用与单用多柔比星相比可更高效杀伤骨肉瘤细胞,此作用与上调Fas表达诱导骨肉瘤细胞凋亡有关.
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补康灵对辐射损伤肺癌小鼠免疫功能影响的观察
目的:观察补康灵对辐射损伤肺癌小鼠免疫功能的防护作用.方法:C57 BL/6小鼠随机分组,制备Lewis肺癌模型后,一次性接受4.0 Gy/只60C0 y射线照射,补康灵组连续给药10 d,其他组给予等量的生理盐水,检测小鼠的胸腺指数、脾指数、T淋巴细胞亚群、IL 2和IL-6等.结果:与辐射组比较,补康灵中、高剂量联合辐射组小鼠的提质量显著增长,P＜0.05；补康灵中、高剂量组肺癌小鼠血清IL-2分别为(21.78±1.92)和(24.05±1.65) ng/L,IL-6分别为(39.22±5.23)和(42.08±6.52) ng/L,CD4+/CD8+分别为1.37±0.31和1.59±0.33,均明显提高；胸腺和脾脏指数分别为22.28±6.95、26.23±7.01和47.82±8.32、51.20±9.19,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:补康灵对辐射所致的小鼠免疫功能损伤具有防护作用.
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髓母细胞瘤术后骨转移二例报告并文献复习
1病例报告病例1,患者女,27岁.2005年或头晕、恶心和呕吐1个月,发现小脑占位病变,考虑髓母细胞瘤.于2005-10初入我院神经外科,于2005-10-25行颅后窝开颅小脑髓母细胞瘤切除术、脑室腹腔分流术,手术后症状好转,术后病理示髓母细胞瘤(图1A).术后行头部伽玛刀治疗.此后病情平稳.2008-07无明显诱因出现腰部乏力,进而出现右腿乏力进行性加重,复查MR检查提示,胸5、胸9～11、骶1～2椎管内多发转移瘤.遂于2008 10-27行胸9～11椎管内肿瘤切除术.术后病理提示髓母细胞瘤.术后腰部疼痛好转,右腿乏力加重,为进一步治疗收住我科,行全脑全脊髓放疗及局部残留肿瘤放疗.
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四川省11021名居民食管癌普查结果分析
目的:了解食管癌高发区人群食管癌及癌前病变的患病情况,达到早诊早治的目的.方法:在食管癌高发地区,采取整群随机抽样的方法选择至少1个乡或村作为筛查对象,对40～69岁人群采取内镜下碘染色及指示性活检技术进行筛查,并经病理确诊.结果:全省合计筛查11 021人,筛查率为100.19％；食管重度异形增生(重增)/原位癌及以上患者检出率为1.52％(168/11 021),早诊率为67.86％(114/168),治疗率为67.26％(113/168).食管轻度增生检出率为4.76％(525/11 021),中度增生检出率为1.65％(182/11 021),重增/原位癌检出率为0.97％(107/11 021),黏膜内癌检出率为0.05％(6/11 021),黏膜下癌检出率为0.01％(1/11 021),中晚期浸润癌检出率为0.49％(54/11 021),食管癌检出率为0.55％(61/11 021).各项目点轻、中和重度增生的检出率之间差异有统计学意义,P＜0.05；食管癌的检出率差异无统计学意义,P=0.846.结论:食管癌高发区居民中存在一定数量的癌前病变患者,对该部分人群进行食管癌普查,并进行癌症综合知识宣传,是做好食管癌二级预防的关键.
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磁县食管癌高发区农村饮水中“三氮”含量的调查研究
目的:了解食管癌高发区农村饮用水中硝酸盐氮、亚硝酸盐氮和氨氮的含量分布状况,为食管癌的病因和预防提供科学依据.方法:依照用水人口、地理分布,对磁县(n=56)、赤城(n=42)水样进行采集,并使用TA-88微量自动分析仪,按国标法对其硝酸盐氮、亚硝酸盐氮和氨氮含量进行检测.结果:食管癌高发区磁县地表水、深井水和浅井水中的硝酸盐氮含量依次升高,分别为(2.760±0.189)、(8.452±1.787)和(22.068±2.968) mg/L,差异有统计学意义(P＜0.01),且浅井水中硝酸盐氮含量高于国家标准(20 mg/L);地表水和深井水中亚硝酸盐氮含量[(0.116±0.040)和(0.038±0.017)mg/L]高于浅井水[(0.004±0.001) mg/L],但远低于国家饮用水标准1 mg/L;3种水源中氨氮含量差异无统计学意义,但浅井水中氨氮含量为(0.606±0.245)mg/L,高于国家标准0.5 mg/L,地表水[(0.302±0.085) mg/L]和深井水[(0.177±0.028) mg/L]则低于国家标准.磁县农村饮用水中“三氮”含量均明显高于对照组赤城县,P＜0.01.结论:食管癌高发区磁县农村饮用水中“三氮”含量高,为人体合成致癌物提供了有利条件,可能与食管癌发生发展存在联系.
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人食管平滑肌细胞Kir3亚型表达的实验观察
目的:探讨食管下段平滑肌中是否表达Kir3及其各亚型之间表达的差异性,同时明确食管环形平滑肌(CM)与纵行平滑肌(LM)之间表达的区别.方法:根据24 h食管pH值检测、食管镜检查及HE染色结果,分辨、筛选正常人食管平滑肌,按人Kir3.1～3.4序列设计并合成各自的高效引物,利用RT-PCR、蛋白质印迹法检测人食管平滑肌细胞中Kir3的表达及其亚型Kir3.1～3.4表达的差异.结果:在人食管LM、CM层平滑肌细胞中mRNA的表达分别为0.121±0.015及0.124±0.017(Kir3.2)、0.255±0.018及0.295±0.028(Kir3.3)和0.685±0.040及0.693±0.037(Kir3.4).蛋白表达分别为0.053±0.010及0.068±0.009( Kir3.2)、0.160±0.021 及0.192±0.032( Kir3.3)和0.488±0.040及0.504±0.033(Kir3.4).Kir3.4表达丰富,与Kir3.2与Kir3.3的表达差异有统计学意义,P＜0.05；LM和CM组的表达差异无统计学意义,P＞0.05.结论:人食管平滑肌细胞仅表达Kir3中的Kir3.2、Kir3.3和Kir3.4,其中Kir3.4的表达丰富；人食管LM和CM Kir3.2、Kir3.3和Kir3.4的表达无显著差异性.
