中华肿瘤防治杂志
Chinese Journal of Cancer Prevention and Treatment 중화종류방치잡지
- 主管单位： 齐鲁肿瘤杂志；肿瘤防治杂志；当代肿瘤学杂志
- 主办单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 影响因子： 1.29
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5456/R
- 国内刊号： 左文述
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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全内镜技术经鼻蝶入路手术治疗鞍区病变临床观察
目的 全内镜经鼻蝶入路治疗鞍区病变具有创伤小、切除率高的特点,是目前研究的热点.本研究拟通过总结全内镜技术经单鼻孔-蝶窦入路手术治疗鞍区病变的经验,探讨该技术在治疗鞍区病变中的优势和不足.方法 回顾性分析2010-03-28-2015-11-12北京大学人民医院神经外科收治的35例采用全内镜经单鼻孔-蝶窦入路手术治疗的鞍区病变患者的临床资料、手术视频及随访结果,并对肿瘤切除程度、症状缓解率和并发症的发生率进行了评估.结果 35例患者中垂体腺瘤30例(85.71％),包括无功能性垂体腺瘤20例,泌乳素腺瘤6例,生长激素腺瘤4例.拉克氏囊肿3例,蝶窦脓肿1例,骨软骨瘤1例.常见的症状为视力视野障碍21例,其次为头痛头晕9例,闭经泌乳6例,肢端肥大4例,动眼神经麻痹1例.肿瘤全切率85.71％(30/35),近全切3例,大部切除2例.常发生的并发症为脑脊液漏5例,本组无死亡病例.门诊随访6个月～6年,所有患者临床症状改善,核磁共振未见肿瘤复发或再生长.9例(9/10)功能性垂体腺瘤患者激素水平恢复正常.结论 全内镜技术可提供良好的手术视野,有助于提高鞍区肿瘤的切除率和对周围重要结构的保护,从而减少并发症的发生.
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膀胱状态对宫颈癌调强放射治疗靶区及危及器官体积剂量影响研究
目的 膀胱是一个体积可变的器官,膀胱状态对宫颈癌体外放射治疗有重要影响.本研究比较膀胱充盈与空虚状态对宫颈癌调强放射治疗计划临床靶体积、计划靶体积、危及器官受照体积剂量变化的影响.方法 选取2014-12-01-2015-10-31昆明医科大学第三附属医院收治的自愿接受俯卧位调强放射治疗的21例初治ⅡB～ⅢB期宫颈癌患者为研究对象,比较膀胱充盈及排空状态下调强放射治疗计划临床靶体积(clinical target volume,CTV)、计划靶体积(planing target volume,PTV)及危及器官受照射体积剂量变化.结果 膀胱不同状态,CTV、PTV及小肠、直肠、股骨头体积差异均无统计学意义,P＞0.05.同一患者膀胱充盈较空虚状态,小肠平均受照射剂量降低,分别为(2 056.7±364.7)和(2 319.5±451.58)cGy,P＜0.001;而直肠平均受照射剂量增加,分别为(4 663.7±68.94)和(4 621.6±54.86) cGy,P=0.039.同一患者膀胱充盈时,小肠各剂量段受照射体积百分比较膀胱排空时低,P＜0.001;直肠45 Gy受照射体积的百分比(V45)较膀胱排空时高,P=0.023;有淋巴结转移时,膀胱充盈较排空状态,小肠V45降低(P＜0.001)而直肠V45升高(P=0.04),膀胱V45差异无统计学意义(P=0.053);无淋巴结转移时,膀胱充盈较排空状态,小肠和膀胱V45均降低(P值分别为0.002和0.01),直肠V45差异无统计学意义,P=0.275.结论 ⅡB～ⅢB宫颈鳞癌患者俯卧位行根治性调强放射治疗,膀胱充盈状态可减少小肠照射剂量,对小肠起一定保护作用.有盆腔淋巴结引流区照射时,膀胱充盈状态虽然可降低小肠受照剂量,但同时增加直肠受照剂量.
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125I粒子治疗脊柱转移瘤的研究进展
目的 脊柱转移瘤患者治疗的目的主要是缓解疼痛、提高生活质量和改善预后等,近距离放射治疗,尤其是125I粒子治疗脊柱转移瘤显示出较大的优势.本研究通过总结近年来针对125I粒子治疗脊柱转移瘤的作用机制、对人体及周围组织的影响、临床应用的相关研究,为脊柱转移瘤的治疗提供参考.方法 应用PubMed、CNKI数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库系统,以“125I粒子、近距离放疗、分子生物学和脊柱转移瘤”等为关键词,检索2000-01-2016-07的相关文献.纳入标准:(1)125I粒子治疗肿瘤的分子生物学机制;(2)125I粒子植入后对机体及周围组织的影响;(3)125I粒子治疗脊柱转移瘤的临床预后.排除标准:(1)实验设计不合理;(2)非随机对照实验;(3)总样本数或总病例数＜15例.根据纳入标准与排除标准,符合分析的文献39篇.结果 125I粒子近距离放疗可以有效地杀伤肿瘤细胞,对机体重要脏器功能及脊髓神经的功能无显著性影响,并可有效缓解神经性疼痛.肿瘤靶区的辐射剂量高,125I粒子治疗脊柱转移瘤,有较高的肿瘤局部控制率,疼痛缓解效果明显,可缓解脊髓压迫症状;125I粒子植入联合椎体成形术治疗脊柱转移瘤还可进一步增加疼痛缓解率并恢复了脊柱稳定性,有叠加效应及优势互补作用;脊柱转移瘤溶骨性破坏累及小关节导致脊柱不稳以及出现较为严重的脊髓神经压迫症状的患者,可采用125I粒子植入联合手术治疗,这是一种具有微创、安全、有效及并发症发生率低等优点的治疗方法,可有效地缓解疼痛、改善脊髓神经功能、局部肿瘤控制及重建脊柱稳定性.结论 与传统放射治疗相比较,125I粒子近距离放射治疗具有较大的优势,为脊柱转移瘤的治疗提供了新思路.但仍需要进一步地研究,提高脊柱转移瘤的治疗疗效.
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鼻咽癌预后相关因素研究进展
目的 鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)发病具有地域性,在我国南部地区发病率较高.由于早期症状通常没有特异性,大部分患者就诊时已达晚期,且极易远处转移及局部复发.本研究对影响NPC进展及预后的相关因素进行总结.方法 应用CNKI、Medline和PubMed期刊全文数据检索系统,以“鼻咽癌和预后”等为关键词,检索相关文献,其中英文文献2 721条,中文文献274条.纳入标准:关于鼻咽癌预后相关因素的临床和基础研究.排除标准:(1)研究设计存在缺陷或统计方法出现错误;(2)与鼻咽癌预后相关的研究结果不明确.根据纳入标准和排除标准,符合分析的文献50篇.结果 越来越来的治疗因素、临床因素、生物学因素及影像学因素与NPC预后相关.随着放疗技术的发展,调强放射治疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)在改善生存及降低毒副反应方面存在明显优势;在临床因素方面,虽然很多与NPC预后有关的指标被发现,但目前只有TNM分期系统被广泛接受;在生物学因素方面,血清EB病毒DNA水平被临床广泛接受;在影像学因素方面,将TNM分期与影像学尤其是18F-FDG PET相关指标结合,可提高预后预测的准确性.如何提高EB病毒DNA的检测准确性及同质性,将成为攻克难点.此外,肿瘤放疗学的发展与医学影像学的发展密切相关,通过肿瘤影像学指标来评估NPC预后可能成为未来研究的重点之一.结论 了解有关NPC进展及预后的相关因素,及早制定相应的治疗方案,能够有效的控制患者的局部复发率并提高生存率.
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结直肠癌组织Vav1蛋白表达与肿瘤转移关系研究
目的 研究发现Vav1在一些恶性肿瘤中表达增高,但有关Vav1在结直肠癌组织中表达及意义的研究少见.本研究通过检测Vav1、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-7和基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)蛋白在结直肠癌组织中的表达,并记录患者临床病理特征,分析Vav1蛋白与肿瘤侵袭转移的关系及意义.方法 200例结直肠癌肿瘤组织和178例癌旁正常组织石蜡标本取自2011-10-01-2014-10-31在河北省人民医院(110例和90例)和河北医科大学第四医院(90例和88例)手术的患者.标本进行免疫组化染色,检测肿瘤组织和癌旁组织中Vav1、MMP-2、MMP-7和TIMP-1蛋白表达;记录患者的临床病理资料及预后情况.取50例新鲜结直肠癌肿瘤组织及癌旁组织应用蛋白质印迹法检测上述蛋白的表达,对免疫组化结果进行验证.结果 结直肠癌组织中Vav1、MMP-2和MMP-7蛋白阳性表达率分别为70.5％、79.0％和63.5％,癌旁组织分别为20.2％、32.6％和20.8％,肿瘤组织Vav1、MMP-2和MMP-7阳性表达率高于癌旁组织,x2值分别为95.61、82.85和69.95,均P＜0.01;而TIMP-1蛋白在肿瘤组织中的阳性表达率为37.0％,低于癌旁组织的66.9％,x2 =33.59,P＜0.01.肿瘤组织中Vav1蛋白表达与肿瘤的浸润深度和淋巴结转移有关,x2值分别为10.51和6.68,P值分别为＜0.01和0.01;寿命表法生存分析结果显示,Vav1蛋白阴性者预后好于Vav1蛋白阳性者,x2=12.999,P＜0.001;Cox比例风险回归显示,Vav1的阳性表达、临床分期是影响患者预后的独立危险因素,P值分别为0.020和0.032.Spearman相关分析显示,Vav1蛋白与MMP-2、MMP-7蛋白存在正相关关系(r=0.301 2,P＜0.001;r=0.272 5,P＜0.001);Vav1蛋白与TIMP-1蛋白存在负相关关系(r=-0.237 6,P＜0.001);MMP-2、MMP-7与TIMP-1蛋白存在负相关关系(r=-0.385 6,P＜0.001;r=-0.204 2,P=0.004).蛋白质印迹法结果与免疫组化结果一致.结论 Vav1蛋白在结直肠癌组织中表达增高,与部分临床病理特征及预后有关;Vav1蛋白可能通过调节MMPs-TIMPs参与了结直肠癌的侵袭转移.
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以防御素HD5为效应分子EGFR靶向融合蛋白构建及其抗胰腺癌细胞株活性研究
目的 人α防御素主要由中性粒细胞(HNP1、HNP2和HNP3)和小肠潘氏细胞(HD5和HD6)分泌.HNP1-3可以被作为肿瘤标志物,小剂量的α防御素可以促进肿瘤的增长,大剂量的α防御素可以裂解杀死肿瘤细胞.制备人防御素(human defensin-5,HD5或D5)、力达霉素辅基蛋白(lidamycin apoprotein,LDP)与EGFR配体寡肽(EGFR-di-recting ligand peptide,Ec)组合的融合蛋白Ec-LDP-D5,并初步探讨其抗胰腺癌活性.方法 采用基因工程的方法制备融合蛋白基因,并将其表达纯化得到融合蛋白Ec-LDP-D5.融合蛋白与细胞表面EGFR的亲和活性采用ELISA和细胞免疫荧光化学法;采用CCK-8法测定融合蛋白对人胰腺癌细胞PNAC-1和Aspc-1的体外杀伤活性;流式细胞术检测Ec-LDP-D5蛋白对细胞凋亡的影响.结果 成功构建并表达融合蛋白Ec-LDP-D5,产物主要以包涵体的形式存在,目的蛋白经纯化、复性后,每升发酵液可以获得1 mg纯度达到85％.Ec-LDP-D5可与高表达EGFR的PNAC-1和Aspc-1细胞表面结合.Ec-LDP-D5对PNAC-1和Aspc-1肿瘤细胞有强烈的杀伤作用,Ec-LDP-D5蛋白对Aspc-1肿瘤细胞抑制率为76.8％,与Ec-LDP的抑制率49.4％相比,差异有统计学意义,P=0.038;对PANC-1细胞抑制率为64.6％,与Ec-LDP的抑制率28.3％相比,差异有统计学意义,P=0.042.Ec-LDP-D5在8μmol/L的浓度下即可强烈的诱导细胞发生凋亡,细胞凋亡率(24.6±0.56)％,与Ec-LDP的凋亡率相比P=0.011.结论 本实验制备的防御素融合蛋白Ec-LDP-D5可以与高表达EGFR的PNAC-1和Aspc胰腺癌细胞结合,对胰腺癌细胞具有强烈的杀伤活性和诱导凋亡能力,具有发展为抗肿瘤靶向药物的潜能.
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沉默SIAH2基因抑制人肝癌细胞HepG2裸鼠移植瘤生长实验研究
目的 本研究前期实验发现,靶向SIAH2的shRNA载体能显著抑制HepG2细胞SIAH2 mRNA和蛋白的表达,并抑制细胞体外增殖.本研究从体内水平验证靶向SIAH2的干扰载体对人肝癌细胞HepG2细胞裸鼠移植瘤生长的抑制作用.方法 转染pGenesil-SIAH2的HepG2细胞作为实验组,命名为HepG2-SIAH2;转染空载体pGenesil-1的HepG2细胞作为阴性对照组,命名为HepG2-neo;未转染任何质粒的HepG2细胞作为空白对照组,通过G418筛选出稳定转染细胞株.将15只裸鼠随机分为3组,接种肿瘤细胞后观察裸鼠成瘤情况.4周后测量肿瘤的体积和瘤体质量,绘制移植瘤生长曲线,并用实时荧光定量PCR和蛋白质印迹法检测移植瘤中SIAH2的表达情况.结果 稳定转染pGenesil-SIAH2的细胞株构建成功,3组裸鼠接种癌细胞后均有肿瘤形成.与空白对照组和阴性对照组相比,实验组肿瘤生长速度明显减慢,实验组平均瘤体积(261.57±41.141)mm3,明显低于阴性对照组(494.35±93.236) mm3(P=0.015)和空白对照组(418.3±28.576 5)mm3(P=0.012),差异有统计学意义;实验组平均瘤体质量为(0.162±0.02)g,明显低于阴性对照组(0.358±0.12)g(P=0.032)和空白对照组(0.322±0.24)g(P=0.028).实验组瘤体内SIAH2 mRNA相对表达量为0.83±0.35,明显低于阴性对照组2.35±0.96(P=0.003)和空白对照组2.57±0.41(P=0.006),差异有统计学意义.实验组瘤体内SIAH2蛋白表达量为0.72±0.02,明显低于阴性对照组2.61±0.67(P=0.004)和空白对照组2.49±0.91(P=0.007),差异有统计学意义.结论 靶向SIAH2的shRNA干扰载体能有效抑制人肝癌裸鼠移植瘤的生长,SIAH2有可能成为肝癌基因治疗新的分子靶.
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阿司匹林和吲哚美辛抑制胃癌细胞株MGC803细胞增殖实验研究
目的 非甾体类抗感染药(nonsteroid anti-inflammatory drugs,NSAIDs)以其抗感染和抗风湿的作用广泛应用于临床,近年来,NSAIDs对多种肿瘤的防治作用被广泛关注.本研究探讨NSAIDs阿司匹林(aspirin,ASP)和吲哚美辛(indomethacin,Indo)抑制胃癌细胞增殖的作用和机制.方法 MTT法检测2、4、8、10 mmol/L ASP以及200、400、800、1 000 μmol/L Indo对MGC803细胞增殖活性的影响;蛋白质印迹法检测ASP和Indo对MGC803细胞中CRP和IL-6蛋白表达的影响.结果 不同浓度的ASP和Indo对MGC803细胞具有增殖抑制作用,其中8 mmol/L ASP组和800μmol/L Indo组细胞的增殖抑制明显,8 mmol/L ASP抑制率为(70.5±1.3)％,与2、4 mmol/L的(18.8±1.1)％和(59.5±1.7)％比较,差异有统计学意义,P＜0.01;800 μmol/L Indo抑制率为(79.9±1.9)％,与200、400、1 000 μmol/L的(31.5±0.7)％、(49.9±1.6)％和(59.0±1.0)％比较,差异有统计学意义,P＜0.01.并且8 mmol/LASP组和800 μmol/L Indo组对MGC803细胞的增殖抑制还具有时间效应,作用48 h的抑制效果明显,8 mmol/L ASP 48 h抑制率为(83.9±1.6)％,与24 h的(69.5±2.1)％比较,差异有统计学意义,P＜0.05;800 μmol/L Indo 48 h抑制率为(82.4±1.4)％,与24、72、96 h的(71.8±1.6)％、(72.8±1.6)％和(70.0±1.8)％比较,差异有统计学意义,P＜0.05.MGC803细胞高表达CRP和IL-6,并且ASP和Indo能下调MGC803细胞CRP和IL-6蛋白的表达水平,8 mmol/L ASP、800 μmol/L Indo下调CRP的表达分别达79.0％和88.9％,下调IL-6的表达分别达49.8％和61.0％.结论 NSAIDs ASP和Indo对胃癌MGC803细胞具有增殖抑制作用,并能下调MGC803细胞中CRP和IL-6的表达.
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原发性胰腺平滑肌肉瘤一例报告并文献复习
1 病例报告患者男,46岁,因“腹胀1年,诊断为胰腺癌并综合治疗11个月”于2014-10-20就诊于山东大学附属山东省肿瘤医院.患者既往体健,2013-09无明显诱因出现腹胀不适,伴上腹部间歇性隐痛,与饮食及体位无关,后腹胀逐渐加重,于2013-09-13就诊于当地医院.
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江苏省昆山市2006-2014年恶性肿瘤发病趋势分析
目的 恶性肿瘤发病率相关的研究较多,但是较长时期分年龄组恶性肿瘤发病率趋势和顺位变化的研究不多.本研究主要分析江苏省昆山市2006-2014年分年龄组肿瘤发病率和顺位变化趋势.方法 2006-2014年恶性肿瘤发病病例来源于昆山市肿瘤登记,用中国2000年第5次人口普查年龄结构计算分性别的年龄标化发病率(中标率),使用年度变化百分比(annual change percentage,APC)评价发病率在年份之间变化趋势.结果 男性人群恶性肿瘤中标率从2006年的218.77/10万上升到2014年的222.67/10万(APC=0.3％,95％CI:-0.4％～1.0％);女性人群中标率从2006年的146.53/10万上升到2014年的217.86/10万(APC=4.5％,95％CI:3.3％～5.7％).男性人群中,0～29岁人群(APC=5.4％,95％CI:0.3％～10.5％)标化发病率随着时间明显上升,30～69岁及≥70岁年龄组标化发病率无明显变化趋势.女性人群中,0～29岁(APC=3.7％,95％CI:0.7％～6.7％)和30～69岁(APC=5.9％,95％CI:4.1％～7.7％)年龄组标化发病率随着时间明显上升,而≥70岁年龄组标化发病率无明显变化趋势.男性人群中,发病顺位上升明显的有肺癌、结直肠癌、前列腺癌和甲状腺癌;在女性人群中,发病顺位上升的有甲状腺癌和卵巢癌.结论 江苏省昆山市2006-2014年女性人群恶性肿瘤标化发病率在0～69岁年龄组均明显上升,而男性人群标化发病率在0～29岁年龄组明显上升.发病顺位以肺癌和甲状腺癌为明显,在高危人群探究践行癌症防控具有重要意义.
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缺氧诱导因子1α蛋白过表达与肝细胞癌临床病理学特征及预后关系Meta分析
目的 缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor 1α,HIF-1α)是细胞应对缺氧时的关键转录因子,在多种恶性肿瘤中过表达.本研究系统评价HIF-1α蛋白过表达在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)发生、发展及患者预后中所起的作用.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国知网、万方及维普数据库至2016-07,搜集国内外公开发表关于HIF-1α蛋白表达与HCC不同临床病理特征及预后相关性的研究.按纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量后,运用Stata 11.0软件进行Meta分析,应用比值比(odds ratio,OR)或风险比(hazard ratio,HR)及95％可信区间(confidence interval,CI)评价结局指标,并进行发表偏倚评估及敏感性分析.结果 共纳入9个病例研究,共计1 178例患者.Meta分析结果显示,HIF-1α蛋白表达在HCC伴包膜侵犯组明显高于无包膜侵犯组(OR=1.48,95％CI为1.07～2.05,P=0.018);在HCC伴微血管浸润组明显高于无血管浸润组(OR=2.40,95％CI为1.16～5.00,P=0.019);在TNM临床分期Ⅰ～Ⅱ期组明显低于Ⅲ～Ⅳ期组(OR=0.43,95％CI为0.31～0.61,P＜0.001);但在年龄≥50岁组与＜50岁组(OR=0.79,95％CI为0.33～1.89,P=0.602)、男性组与女性组(OR=1.33,95％CI为0.70～2.50,P=0.381)的表达差异无统计学意义.HIF-1α过表达患者总生存期(overall survival,OS)(HR=1.73,95％CI为1.47～2.04,P＜0.001)和无进展生存期(progression free survival,PFS)(HR=1.88,95％CI为1.29～2.73,P=0.001)均较短,HIF-1α过表达可促进HCC患者术后复发,增加术后死亡风险,可能是HCC的预后可能危险因素.结论 HIF-1α蛋白与HCC包膜侵犯、微血管浸润及临床分期等临床病理学特征密切相关;HIF-1α过表达预示患者预后不良.
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结直肠癌患者血小板与淋巴细胞比值对预后影响Meta分析
目的 炎症反应在肿瘤的发生、发展中起到重要作用.血小板-淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)作为反映机体系统性炎症的重要指标之一,是否可以预测结直肠癌患者预后尚有争议.本研究拟通过系统评价分析结直肠癌血中PLR与预后的关系,探讨PLR作为结直肠癌患者不良预后指标的可行性.方法 使用计算机电子系统检索PubMed和Embase数据库至2015-05.纳入评价PLR与结直肠癌预后相关的队列或病例对照研究.使用风险比(hazard risk,HR)及95％可信区间(95％confidence interval,95％ CI)作为研究的效应量,并进行发表偏倚、亚组分析和敏感性分析.应用Stata 12.0统计软件对资料进行Meta分析.结果 共纳入13篇文献,包含4 190例患者.Meta分析结果显示,结直肠癌患者血中PLR高水平预示着不良的总生存率(overall survival,OS)(HR=1.394,95％CI为1.184～1.640,I2=38.2％)、无病生存率(disease-free survival,DFS)(HR=1.246,95％CI为1.090～1.425,I2=38.8％)和肿瘤无复发生存率(relapse-free survival,RFS)(HR=1.366,95％CI为1.081～1.727,I2=16.3％).Begg's和Egger's检验均提示,研究间存在的发表偏倚差异无统计学意义;亚组分析显示,即使在亚洲组中PLR与OS、DFS未达到统计学意义,但仍具有很强的相关性,其他亚组结果均体现了结果的稳定性.结论 结直肠癌患者血中PLR高水平提示患者具有更差的OS、DFS和RFS.PLR可作为结直肠癌患者不良预后的重要指标.
