中华肿瘤防治杂志
Chinese Journal of Cancer Prevention and Treatment 중화종류방치잡지
- 主管单位： 齐鲁肿瘤杂志；肿瘤防治杂志；当代肿瘤学杂志
- 主办单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 影响因子： 1.29
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5456/R
- 国内刊号： 左文述
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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醋酸甲地孕酮改善晚期癌症患者生活质量36例分析
醋酸甲地孕酮是一种类固醇激素，系人工合成孕酮衍生物，也是目前晚期乳腺癌内分泌治疗的主要药物之一，有效率在9％～45％不等，即使是大剂量时，MA突出的副作用仍只是食欲及体重增加，而这对晚期癌症病人恶液质起了治疗作用。我科1998～2000年，应用于36例癌症患者，治疗结果报道如下。1临床资料1.1临床资料
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睾丸精原细胞瘤92例放疗护理体会
睾丸精原细胞瘤是不常见的恶性肿瘤之一,对放射线比较敏感.我院自1963年7月～1996年11月共收治单纯精原细胞瘤92例,疗效显著,先将放疗护理体会介绍如下.
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PVB方案在宫颈癌新辅助化疗中的临床应用
我们1996年1月～2000年1月应用PVB化疗方案治疗宫颈鳞癌38例,取得了较好的治疗效果,报道如下.1临床资料1.1病例选择
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皮下埋藏式镇痛泵用于肺癌疼痛治疗
为探寻镇痛效果好、副作用少,且较便利的镇痛方法,我院应用皮下埋藏式镇痛泵(简称镇痛泵),对19例晚期肺癌疼痛患者进行治疗.报道如下.1临床资料
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98例结直肠癌的临床分析
目的:探讨大肠癌早期诊断的方法和合理的综合治疗的措施.方法:对98例大肠癌临床资料进行回顾性的分析.结果:肛诊发现肿瘤占76%,病人于术前均行钡灌肠或内窥镜检查病理确诊.通过手术、化疗、放疗和生物疗法等综合治疗,结肠癌32例,直肠癌66例,5年存活率分别为37.5%和36.5%.结论:20岁以后每年查一次大便潜血试验或肛诊.对高危人群,35岁以后每半年查一次大便潜血试验,每年一次钡灌肠或纤维结肠镜检查.大肠癌首选根治手术,姑息手术和转移灶切除也是积极的治疗手段.化疗、放疗、和生物疗法等是不可缺少的.
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静滴多抗甲素过敏反应1例
患者女，47岁，因多发性脑膜瘤切除术后3个月，于2001年2月12日收入院，既往无过敏史。查体：T 36.7℃C，P 84次/min，R 21次/min，Bp125/90 mmHg，体重77kg。神志清，精神好，自主体位，四肢活动自如，头颅术后状态，眼睑无水肿及下垂。两侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。皮肤巩膜无黄染，无皮疹和出血点，浅表淋巴结未触及肿大。入院后于2001年2月14日开始行立体放疗，并给予20％甘露醇250 mL加地塞米松
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提一i高乳癌X线诊断率的新方法--计算机图像数字化处理软件的编制和应用
目的:研究自编计算机图像处理软件,提高钼靶X片中乳癌的诊断率.方法:应用图像数字化处理的计算机技术编制软件,对128例乳腺癌X片(包括8例T0级乳腺癌、19例假阳性和25例假阴性病乳腺癌)进行图像分析,并作回顾性研究.结果:经处理,乳腺X片图像清晰度提高,良恶性肿瘤图像的差异明显,微小钙化灶的显示清晰.恶性肿瘤的诊断符合率从89.47%上升到96.05%,待查率从10.52%下降到2.60%.在25例假阴性诊断的患者中,有18例得到了纠正.结论:自编的计算机软件,应用于乳腺钼靶X片的数字化图像处理,有利于提高早期乳腺癌诊断率.肿瘤防治杂志,2001,8(特):260-262
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安替可合并放射治疗食管癌疗效观察
1997年10月～1998年2月，观察了安替可胶囊配合放射治疗中晚期食管癌的疗效，并已随访3年。总结报道如下。1临床资料1.1病例选择
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乳康片治疗乳腺增生症的临床疗效评价
乳腺增生症是妇女常见病,经大量组织形态学研究表明,其连续、渐进的演变过程可导致乳腺癌(约为2%～3%)[1].这无疑对广大妇女身心健康造成威胁.然而,无论是生理性的单纯性乳腺上皮增生抑或不典型性的囊肿性乳腺上皮增生均属可逆性病变[2];因此,临床与医药携手合手,共同研究,开发阻断和逆转乳腺增生症的新药,在癌瘤的防治工作中达到"不治已病未病”的目的是非常重要的我院乳腺专科门诊白1996年12月起采用陕西省安康正大制药有限公司生产的"乳康片”治疗乳腺增生症237例,经半年多的临床观察治疗,进行追踪、复查,总有效率达94.09%,治疗效果满意.
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胃癌穿孔1O例诊治分析
我院1992～2000年收治胃癌穿孔10例，占同期胃癌的3.2％，作者通过对该10例的诊治分析，结合文献资料就其诊断治疗等进行初步探讨。1临床资料1.1患者资料
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隐性乳腺癌6例诊治体会
目的:探讨隐性乳腺癌的诊断及治疗.方法:回顾分析本院诊治的6例隐性乳腺癌病人,并结合文献进行讨论.结果:本组病例腋下肿块针吸或切检获诊,5例根治术或改良根治术者随访17个月～14年无癌复发或转移.结论:对腋下肿块应行针吸细胞学检查或切除活检,以明确诊断,乳腺钼靶X线片,近红外线扫描及腋下肿块激素受体检测有一定价值.手术方式宜采用根治术或改良根治术,并辅以化疗、放疗及内分泌治疗等,以提高长期生存率.肿瘤防治杂志,2001,8(特):294-295
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乳腺癌的外科治疗
目的:探讨乳腺癌外科治疗的策略及手术技巧的改进.方法:总结及随访258例乳腺癌的外科治疗资料并进行分析.结果:①Ⅲ期乳腺癌行改良根治术88例,行根治术20例,两者的无瘤生存率与总生存率差异无显著性(P＞0.05).Ⅳ期患者有5例行根治性手术,取得了较好的效果.②采用特制乳腺刀游离皮瓣和电刀切除,手术输血3.5%.局部并发症:术后皮下积血2.7%.皮瓣坏死7.4%,皮下积液18.6%.患肢水肿4.3%.结论:改良根治术是治疗乳腺癌的主要术式.部分Ⅳ期患者仍然可以行根治性手术:乳腺刀和电刀的使用,可以减少手术输血,缩短手术时间,不会增加并发症合理的腋窝清扫可以减少并发症.肿瘤防治杂志,2001,8(特):263-265
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放疗与LFP方案化疗综合治疗晚期食管癌24例近期疗效分析
我们应用LFP方案即CF、5-FU、DDP对24例未手术或术后复发的晚期食管癌患者进行化疗,1～2个周期后配合放射治疗,取得显著疗效.报道如下.1临床资料
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放射治疗低位直肠癌并发症防治研究
目的:为低位直肠癌保肛综合治疗分析并发症和局部复发的关系,提高治疗质量.方法:采用病理和直肠镜对外照射、近距离后装治疗、药物保留灌注并腔内外微波加温综合治疗低位直肠癌40例,进行动态观察.结果:治疗后0.5年出现稀便、脓性分泌物、大便次数增多者占25%(10/40例);出现上述症状者占20%(8/40例);其中合并便血者占10%(4/40例).结论:经直肠镜所见:局部糜烂性炎性浸润;病理示:炎性坏死组织者,给予对症抗炎处理.临床症状可以达到完全缓解或基本缓解,防止误诊错治.
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甲状腺非典型腺瘤--225例形态学研究
观察甲状腺非典型腺瘤的病理形态学特点及分型.采用HE染色光镜观察组织学特点并分型.225例巨检分为:孤立型168例,占75%,多结节型52例,占23%,隐慝型5例,占2%;光镜下组织学分为:腺泡状180例,占80%,弥漫型34例,占15%,小状型11例,占5%;细胞形态学以不规则型为主,占55%(124/225),梭形细胞型占30%(67/225),透明细胞型占10%(23/225),畸异型占5%(11/225).甲状腺非典型腺瘤组织学和细胞学均分为三型,生物学行为系原位癌.
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浅谈磁盘数据库
在世界信息技术飞速发展的今天,医院已融进高新数字化革命的大潮;医院的网络化之路已是不可阻挡的发展趋势;在这形势的紧迫下,医学影像的记录、存储及信息共享方面应彻底解决.放射科、CT、MRI是重点.
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气管支气管及肺血管成形肺切除术治疗中心型肺癌52例临床疗效分析
目的:研究气管支气管及肺血管成形术的适应证、术中处理及并发症的防治.方法:分析我院1989年7月～1999年8月52例接受气管支气管及肺血管成形术的肺癌患者的临床资料.结果:本组并发症发生为21.2%(11/52),主要为肺不张和肺部感染.术后30 d内死亡率5.8%(3/52).术后1、3及5年生存率分别为89.8%(44/49)、56.7%(17/30)及33.3%(7/21).结论:气管支气管及肺血管成形术治疗中央型非小细胞肺癌,不仅能大限度地保留肺组织,提高患者术后的生存质量,且为部分肺功能差的肺癌患者提供了切除病变的机会.随着麻醉技术的进展和外科技术的提高,术后并发症减少,术后30 d内死亡率降低,值得临床推广应用.肿瘤防治杂志,2001,8(特):252-255
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高聚生联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效观察
目的:观察高聚生联合顺铂胸腔内注入治疗恶性胸腔积液的疗效.方法:采用随机分组观察高聚生联合顺铂(观察组56例)与单用顺铂(对照组21例)腔内治疗恶性胸腔积液的疗效.结果:胸腔积液控制有效率:观察组为89.3%,对照组为42.9%;观察组治疗前后白细胞无明显差异(P＞0.05),而对照组差异明显(P＜0.01);观察组治疗前后血小板差异显著(P＜0.05),而对照组无明显差异(P＞0.05).结论:高聚生联合顺铂治疗恶性胸腔积液是目前理想方法之一.肿瘤防治杂志,2001,8(特):256-258
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428例老年大肠癌患者的外科治疗
目的:探讨老年大肠癌手术方式与预后的关系.方法:对1986年～1996年经手术治疗的428例老年大肠癌患者的临床资料进行回顾分析.结果:全组患者的5年生存率为52.35%,根治性切除的5年生存率为60.35%,非根治性切除的5年生存率为48.18%,根治性切除与非根治性切除其5年生存率有显著性差异(P＜0.05).结论:老年大肠癌行根治性切除仍可获得比较好的治疗效果.所以,对老年大肠癌患者应重视围手术期处理,争取肿瘤根治性切除是提高生存率的关键.肿瘤防治杂志,2001,8(特):296-297
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肺癌全肺切除术后心率失常的监护
自2001年1月至今,我们对8例全肺切除患者进行了监护,减少了并发症,提高了手术治疗的成功率,现将其术后监护措施介绍如下.
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恶性肿瘤205例心电图分析
本文收集了我院1993～1997年住院的恶性肿瘤患者共205例,并附1组65例良性肿瘤对照组,现就其心电图表现报告如下.1临床资料
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38例鼻腔鼻窦肉瘤治疗回顾
对我院收治的38例鼻腔、鼻窦肉瘤作出回顾性分析,且对其据HE染色的病理切片做出肿瘤的分类和检测,及据1997年UICC GTNM软组织肉瘤进行病理分级.治疗方法为:选用6 MV的X线+电子束两种混合射线DT 65～80 Gy放射,术前50～60 Gy+鼻腔、鼻窦广泛切除术,鼻腔、鼻窦广泛切除+50～70 Gy放疗术3种方法.其结果显示:单纯放疗3年生存率为33.3%,5年生存率为0;放疗+手术3年生存率为40%,5年生存率为33.3%;手术+放疗3年生存率为82.6%,5年生存率为58%,由此见手术+放疗对提高病人5年生存率具有积极作用,且软组织肉瘤以高剂量为宜,易采用多次.肿瘤防治杂志,2001,8(特):247-248
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腹腔灌注配合热治疗卵巢癌、胃癌与结肠癌的疗效观察与分析
1997年12月～2000年12月应用腹腔灌注配合热疗治疗卵巢癌、胃癌与结肠癌48例，疗效满意，总结报道如下。1临床资料1.1一般资料
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213例乳腺癌改良根治术无皮瓣坏死临床体会
乳腺癌改良根治术是目前治疗乳腺癌的主要手段,其皮瓣坏死严重影响患者术后恢复及相关的后续治疗.我科1995年以来施行乳腺癌改良根治术213例.无皮瓣坏死,临床体会如下.1临床资料1.1一般资料
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宫颈癌根治术施行脊麻一硬膜外联合麻醉的护理体会
针内针法实施脊麻一硬膜外麻醉技术(CSEA)作为一种新型麻醉方法已广泛应用于下腹部及盆腔手术麻醉，既发挥了脊麻作用迅速，肌松完全的特点，又可通过硬膜外给药延长麻醉时间。宫颈癌根治术实施CSEA时，护
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乳腺癌术后皮瓣坏死原因分析
目的:分析乳腺癌术后皮瓣坏死原因.方法:回顾性对比分析了1985～1995年与1996年～2000年共1 373例乳腺癌术后患者皮瓣坏死的发生率及治疗差异.结果:1985年～1995年皮瓣坏死410例,占同期乳腺癌手术治疗的48.0%,1996～2000年皮瓣坏死57例,占11.0%(P＜0.05).结论:支瓣游离方法不当、伤口加压包扎、伤口负压吸引压力过小、皮下积液和切缘距离过大是皮瓣坏死的主要原因.肿瘤防治杂志,2001,8(特):278-280
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食管癌患者围手术期心理调查及护理对策
目前,食管癌的首选疗法仍是以手术为主的综合治疗.而手术给患者带来的心理负担,对手术及预后有着直接的影响.本文对265例食管癌患者围手术期心理状态进行了调查,并探讨相应的护理对策,报告如下.
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隐匿性乳腺癌误诊四例分析
我院1982～1997年,共收治乳腺癌172例,其中隐匿性乳腺癌4例,均导治误诊误治,为总结经验教训,将误诊原因总结分析如下.1临床资料
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乳腺癌改良根治术后镇痛的研究进展
乳腺癌改良根治术是我院乳腺科主要手术.术后止痛可以促进术后恢复和提高病人的生活质量.探寻更为合理、有效安全的术后止痛方法是目前的研究方向.多瑞吉是乳腺癌改良根治术后镇痛的合理选择.肿瘤防治杂志,2001,8(特):276-278
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甲氰咪胍治疗十二指肠溃疡性出血致精神错乱一例
1病例报告患者男，31岁，反复剑突下疼痛2年半，加重伴柏油样大便4 d，呕血1 h，于1999年12月4日19点入我院急诊科，后转入消化内科。1997年4月在济军总院行钡餐透视确诊为十二指肠球部溃疡1.5 cim×1 cm，未系统治疗，4 d前酗酒后觉上腹疼痛加剧，并放射至肩背部，4 d前开始大便呈柏油样，1～2次/d，60～100 mL/次，人
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肝癌介入治疗的护理体会
肝癌是我国常见消化系统癌肿之一,其治疗方法主要是手术切除,近20年来,微创介入治疗和影像医学的飞速发展,正在刷新肝癌治疗的历史.影像引导介入治疗不仅适用于不能切除的肝癌,也成功地应用于可切除的肝癌.自1986年至今我们对150例肝癌患者进行了介入治疗,均取得满意疗效.现将护理体会总结如下.
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原发腹膜后肿瘤的临床和CT分析
作者收集了近几年来经手术及病理证实的临床资料完整者18例,总结其临床特点,分析CT检查结果,进一步提高对本病的认识和诊断水平.1临床资料
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大肠癌的诊断与综合治疗
目前,对大肠癌的病因及演变规律的研究尚无定论.大肠癌淋巴结转移的有无及转移淋巴结的多少与患者预后关系密切.淋巴结转移数目越多,预后越差.大肠癌的好发部位依次为直肠(约50%)、乙状结肠(约25%)、盲肠、升结肠和降结肠.结肠肝区、脾区及横结肠发病率相对较低.癌肿的活动度是判断预后的一个重要指标,尽管有时很难区分粘连是癌肿侵犯还是炎症所致.当癌肿侵及直肠周围组织或器官导致粘连时,一般预后差.癌肿是否侵犯局部是能否行根治性切除的关键,且癌肿的分化程度是临床医师早用来估测预后的指标.结直肠高分化、中分化、低分化腺癌的5年生存率分别是88%、41%及27%.低分化腺癌预后差与癌组织易于侵犯血管、神经、淋巴管及远处转移率高有关.目前认为Dukes分期是评价大肠癌预后较好地指标之一.且大肠癌的预后受多方面因素的影响,不仅涉及到肿瘤的生物学特点,尚与患者自身素质(身体及心理素质)、治疗方式等有关.
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高剂量表阿霉素化放疗综合治疗晚期乳腺癌
目的:研究高剂量表阿霉素对晚期乳腺癌的临床疗效及安全性.方法:随机采用二种剂量表阿霉素化放组(50 mg/m2)和高剂量化放组(90 mg/m2)为主方案化放综合治疗64例晚期乳腺癌患者.结果:①化放组:CR 8例,P 12例,NR 11例,PD 1例.有效率为62.50%.高剂量化放组:CR 14例,PR 13例,NR 5例.有效率为84.37%.P＜0.05.②化放组和高剂量化放组两组消化道反应、肝功能肾功能影响及心脏毒性无明显差别.③白细胞系统随EPI剂量增加发生率有所增高,一般发生于用药后10～20 d.高剂量化放组Ⅲ,Ⅳ级白细胞下降高于化放组P＜0.05.结论:高剂量表阿霉素(90 mg/m2)的应用是安全地,可在临床进一步试用.特别是应用于难治性、复发性乳腺癌时,增加表阿霉素剂量对疗效有明显提高.
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区域动脉灌注化疗对不能切除的直肠癌的治疗作用
不能手术切除的晚期直肠癌,虽可经肠造口解决肠梗阻问题,但患者会阴部剧痛及其他并发症将给患者带来极大的痛苦,严重影响患者的生活质量.1995年1月～2001年5月,我们对38例经病理组织学确诊,手术探查为不能切除而行结肠造口晚期直肠癌患者,行区域动脉灌注化疗和全身静脉化疗,并比较二者疗效.分析报道如下.
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一例特大型骨巨细胞瘤的放疗护理
我科于1998年9月收治了1例特大型骨巨细胞瘤病人，经放疗护理后，好转出院，现将放疗护理体会总结如下。1病例报告
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癫痫合并食管癌二例
例1：女，59岁。癫痫病史30年，长期服苯妥英钠维持，每次0.1 g，3次/d，10年来无大发作，偶有失神发作，意识短暂中断4～10 s，突然发作突然终止。近2个月来有下咽不畅，无梗噎返酸、胸骨后疼痛。上消化道造影见食管中段黏膜紊乱，充盈缺损长5.0 cm，纤维胃镜见距门齿27 cm见溃疡状新生物，病理报告鳞癌。术前脑电图正常。在禁闭异氟醚吸入麻醉下行食管中段癌切除、食管胃弓上吻合术，术后32 h给安定10mg肌注，术后37 h癫痫大发作，立刻给安定10 mg静推，苯巴比妥0.2 mg肌肉注射，抽搐停止，查脑电图明显异常。苯妥英钠0.3g保留灌肠，每6 h 1次，鲁米那钠0.1肌肉注射，每12h 1次。病人清醒，无癫痫发作，脑电图检查广泛轻度异常，术后恢复顺利，待进食时给苯妥英纳0.1 g，3次/d口服，停止保留灌肠。
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胆囊结石并存胆囊癌5例临床分析
我院1986～1996年共手术治疗胆囊结石212例,其中病理证实并存胆囊癌5例,占2.35%.分析报道如下.1临床资料
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胰腺癌立体定向适形放射治疗的护理
胰腺癌是一种消化系统常见的恶性肿瘤之一,临床胰腺癌确诊者大多已属晚期,目前手术切除率很低(10%～20%)[1],疗效很差,我院1996年10月～1999年10月采用立休定向适形放射治疗(以下简称3d-CRT)技术治疗胰腺癌96例,近期疗效满意,现将治疗过程中的护理体会报告如下.
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腰骶椎骨转移瘤误诊为腰椎间盘突出症六例
腰骶椎骨转移性肿瘤与腰椎间盘突出症所致的坐骨临床表现相似,早期易误诊.作者总结1996年1月～1999年10月共7例因腰骶椎骨转移性肿瘤所致的坐骨神经痛患者,分析其临床特点及误诊原因.1临床资料1.1一般资料
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胃癌早期诊断的探讨
我院近10年经内镜、手术和病理证实的早期胃癌9例,现将资料结合文献提出诊断上的体会.1临床资料
关键词： 胃肿瘤/诊断 -
如何提高增强乳腺癌病人的治疗效应
介绍肿瘤治疗效应监护中心治疗乳腺癌的原则及其依据乳腺癌治疗原则有效地安排综合治疗的经验.1治疗原则
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三氧化二砷治疗原发性肝癌二例报告
1病例报告例1:患者男,59岁,因右上腹疼痛不适,进食后饱胀感,伴进行性消瘦3个月入院.检查:KPS 70分[1],生活质量评分(QOL)35分[1],疼痛分级(VRS)2级[1],皮肤巩膜明显黄染,腹软,肝肋下5 cm,剑下3 cm,质硬,表面结节感,压痛,脾未及,腹水征阴性,血甲胎白(AFP)11 748.92 ng/mL,癌胚抗原(CEA)29.31 ng/mL,谷胺酰转肽酶(GGT)1 433 IU/L,总胆红素(T-BIL)103.96 μno1/L,A/G 30.97/37.69,谷丙转氨酶(ALT)52.2IU/L,谷草转氨酶(AST)123.4 IU/L.腹部B超示肝右叶5.3cm×5.0 cm实性占位.12月15日始用三氧化二砷10 mL静脉滴入,每日1次,连用28 d.用药1周右上腹疼痛明显减轻,上腹饱胀减轻,食欲增加,黄疸减退;半月后上述症状消失,体
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经阴道后壁直肠肿瘤局部切除术附27例报告
1993年我院开展了经腹阴道中下段直肠癌切除术[1]，受该术式的启式，我们又设计了经阴后壁直肠肿瘤局部切除术，1995年1月～2001年1月施行该手术27例，效果满意。报道如下。1临床资料
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羟基喜树碱治疗卵巢癌腹水的临床观察
目的:评价羟基喜树碱(hydroxycamptothecin,HCPT)对卵巢癌腹水的治疗价值.方法:HCPT治疗组Ⅱ、Ⅲ期卵巢癌合并腹水患者16例,均为顺铂治疗失败或不能耐受顺铂治疗的患者,腹穿尽量抽尽腹水或置管引流,注入HCPT 10～20 mg+NS 20 mL,每周1～3次,连用2～4周,全身CAH方案化疗4～12个疗程;顺铂治疗组(对照组)卵巢癌合并腹水患者28例,腹穿抽液后注入DDP 40～60 mg+NS50 mL,水化利尿,每周1～2次,连用4周,全身CAP方案化疗3～12个疗程.结果:HCPT治疗组病人CR 8例,PR 5例,有效率(CR+PR)81.3%(13/16);对照组有效率64.3%(18/28),两组疗效相似(P＞0.75).HCPT组白细胞降低Ⅱ度以上2/16,较对照组显著降低(20/28,0.025＞P＞0.01);HCPT组16/16的病人消化道反应在0～Ⅰ度,对照组Ⅱ～Ⅳ度消化道反应病例20/28,两组比较差异有显著性(P＜0.005);脱发反应两组差异无显著性(P＞0.25).结论:羟基喜树碱腹腔灌注结合全身化疗治疗卵巢癌腹水疗效可靠,毒副反应小,尤适合老年及一般情况较差病人的治疗.
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立体定向适形放射治疗老年肺癌临床分析
我院采用立体定向适形放射(SRT)治疗老年肺癌45例，取得了良好效果，总结报道如下。1临床资料1.1一般资料
关键词： 肺肿瘤/立体定向适形放射治疗 老年 -
拉司太特单药治疗小细胞肺癌22例的临床观察
肺癌是常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率有明显的升高趋势。一些老年或晚期肺癌患者及家属因为担心静脉化疗的副作用而拒绝接受全身化疗，为了延长生存期，提高患者的生活质量。自1998年10月开始，我们采用拉司太特(Lastet，鬼臼乙叉苷胶囊，Vp-16口服剂型)口服化疗；对22例小细胞肺癌(small cell lung cancer，SCLC)进行此项治疗。结果报道如下。1临床资料1.1研究对象
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"穴位封闭法”治疗癌症患者的呕吐现象
在临床上,我们在采用穴位封闭法治疗治疗癌症患者的呕吐时,选取双侧内关、足三里穴位,针对不同类型的癌症患者,一般以注射用水为主要药物进行穴位封闭.同时,对一些症状比较严重的患者,单纯采用药物治疗效果不太显著时,我们将穴位封闭的药物改变为抗多巴胺类药物灭吐灵等,往往也能受到好的疗效.
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多西紫杉醇治疗转移性乳腺癌1 9例临床观察
目的:观察多西紫杉醇(商品名:泰索帝)治疗转移性乳腺癌的疗效及毒副反应.方法:对19例明确诊断为转移性乳腺癌的患者,采用以泰索帝为主的化疗,10例为3周给药方案,联合ADM 40mg/m2或DDP 80 mg/m2,化疗;9例为每周给药方案单药化疗.共行61个周期.结果:19例中CR 1例,PR 9例,NC 9例,PD 0例.有效率52.6%(10/19).毒性反应主要为脱发、骨髓抑制.中性粒细胞减少,联合化疗中Ⅲ+Ⅳ度白细胞减少为21.6%(疗程),每周方案中Ⅲ+Ⅳ度白细胞减少为8.3%(疗程).无超敏反应,亦无因化疗致死病例.19例患者化疗后的PS状况均较化疗前明显改善,生存期:19例中已死亡4例,失访1例,长随访时间35个月,短随访时间4个月.中位随访时间8个月.现生存的14例中,长的1例达23个月,＞1年生存者有10例.结论:泰索帝治疗转移性乳腺癌疗效较高,毒性反应能耐受.能明显改善患者的生存质量.
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乳康片抑制和治疗乳腺增生症的动物实验研究
目的:通过观察治疗乳腺增生病的中成药乳康片对大鼠乳腺增生的抑制作用,探讨乳康片治疗乳腺增生病的作用机理和环节.方法:采用外源性激素复制乳腺增生动物模型,分别以5倍、10倍、20倍治疗剂量乳康片以及阳性对服药TAM(三苯氧胺)进行阻断,并设置模型对照组和空白对照组.30天后取乳腺组织进行光镜、电镜观察进行细胞核DNA相对定量和AgNOR染色计数.结果:不同剂量乳康片组之间的乳腺增生率无差异,与阳性对照组接近.超微结构显示阳性对照组与乳康片各剂量间存在差异,10倍、20倍乳康片组细胞核DNA含量和AgNOR计数与阳性对照组无差异,且均明显低于模型对照组,结论:乳康片与TAM同样具有抑制乳腺增生的作用,在超微结构上存在差异,提示两者有不同的作用机制.
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肺癌12例延误诊断分析
为了总结经验，将1998年6月以来在我院治疗的曾误诊1个月以上的12例肺癌病例作一个回顾性分析。1临床资料
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乳腺局限性腺体增厚与早期乳腺癌
目的:探讨乳腺局限性腺体增厚与癌前病变和早期乳腺癌的关系.方法:自1992年1月至2001年6月共对148例乳腺局限性腺体增厚者施行切检,并对其病理结果进行分析.结果:148例乳腺局限性腺体增厚患者中乳头状瘤病和/或导管上皮增生活跃(癌前病变)17例,占11.5%,T0期乳腺癌14例,占9.46%.随访1日至9年,除1例乳腺癌患者(保乳手术加放疗)于术后1年半复发伴全身广泛转移而死亡外,余均无复发、转移发生.结论:乳腺局限性腺体增厚既是癌前病变,又是早期乳腺癌的重要体征之一,对不随月经周期改变的乳腺局限性腺体增厚观察半年以上不见好转者均应切检,绝经后患者宜尽早切检.肿瘤防治杂志,2001,8(特):269-271
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乳腺增生症的综合治疗
乳腺增生症是现代社会常见病，严重影响着广大妇女的正常生活和工作，据卫生部报告育龄妇女中有2/3的人患乳腺增生症，并呈上升趋势。我所2001年3月成立乳腺专科以来，3～6月份门诊病人392人，其中患乳腺增生症279人，占就诊人数的71.17％。发现4例乳腺癌中，均有癌前患乳腺增生病史。上半年我所对女职工普查发现乳腺增生达50％以上，所以对长期乳腺增生患者应引起高度重视。作者对62例乳腺增生症患者施以仪器、口服药物、心理疏导等综合治疗方法，使乳腺增生症这种慢性病大大缩短了治疗时间，取得显著疗效。总结报道如下。
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大肠癌36例漏误诊分析
大肠癌临床表现多样,极易漏误诊.为加深对本病的认识,提高早期正确诊断率,特收集我院外科及结肠镜室1995年9月～2000年8月诊治的大肠癌经病理证实者73例,其中被外院或本院漏误诊者达36例,漏误诊率达57%,现进行临床分析.
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外敷渗透治疗乳腺良性疾病2 250例
乳腺癌是危害妇女健康的首要恶性肿瘤,据报道全世界每年有120万妇女得乳腺癌,北美、北欧是乳腺癌的高发区,发病率是亚、非、拉丁美洲的4倍.我国乳腺癌的发病率近年来也逐步上升,尤其是沪、京、津及沿海地区是我国乳腺癌的高发区,如上海地区于1972年乳腺癌发病率是20.1/10万,而1990年则上升为37.0/10万.乳腺癌与小叶增生关系密切,有乳房小叶增生病的患者得乳腺癌的危险性大于正常人的2.5倍.
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儿童乳腺纤维腺瘤14例临床病理分析
乳腺纤维腺瘤(fibroadenoma)是发生于乳腺的良性肿瘤，主要发生在成年女性，但在儿童期内发生率甚低，往往不为临床儿科医师所重视。儿童乳腺纤维腺瘤在儿童乳腺肿瘤中为常见，且近年来本病的发病率有上升趋势。我们收集了14例，均为手术切除标本经病理证实，就此病展开讨论和分析，以提高对儿童期此肿瘤的进一步认识。
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以髋部疼痛为首发症状的肺癌转移一例报告
1病例报告患者男，60岁。因右髋部疼痛5个月，右下肢活动失常20d入院。患者5个月前无明显诱因自感右髋部疼痛，曾在市级医院诊断为骶髂膜炎，并给散利痛、帮德林等药物治疗2个月，症状无好转，且渐感右下肢活动失常，无力抬起、行走。常规右髂部拍片示转移性骨破坏。后做胸部CT示左肺上叶及右肺下叶散在小结节软组织占位。后确诊为肺癌，骨转移癌。
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选择性插管灌注化疗及栓塞配合中药肝癌方治疗原发性肝癌临床观察
我院1994～1998年对选择性插管灌注化疗及栓塞配合中药肝癌方治疗原发性肝癌进行了临床观察。报道如下。1临床资料1.1一般资料
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二次探查成功切除颈动脉体瘤一例
1病例报告患者女，36岁。因颈部包块10年，增长加快3个月，在当地县医院拟行包块切除，局麻下探查发现颈部包血块与颈部血管关系密切，因出血多而无法切除，随即关闭切口转入本院求治。入院检查，左颈部乳突下方胸锁乳突肌深面卵圆形肿块5cm×4 cm×4 cm大小，质地较硬，活动度较小，边界较清，压之不缩小，但能触及搏动。MBI显示：左颈部动脉分叉处包块，包绕颈总动脉分叉及颈内颈外动脉起始部，导致分叉部增宽，动脉管腔受压。临床初步诊断为左颈动脉体瘤。经数日Matas试验，达到每次压迫阻断左颈总动脉20 min能耐受。于2000年7月16日行二次手术探查。全身麻醉，头部置冰帽，颈部及右股部消毒，顺左胸锁乳突肌前缘切口，向后牵开胸锁乳突肌，
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区域性乳腺疾病的监测及其临床意义
目的:获得基本反映广东省水平的妇女乳腺疾病普查和常见乳腺疾病患病的相关资料,为乳腺疾病的防治尤其是乳腺癌的二级预防工作提供依据.方法:建立区域性乳腺疾病监测网,对普查和乳腺专科门诊共55 059例病例资料进行分类统计并加以分析.结果:5种常见乳腺疾病的检出率由高到低依次为乳腺增生症(40.83%),乳腺纤维腺瘤(3.83%),乳腺炎(1.19%),乳腺癌(0.28%)和乳管内乳头状瘤(0.25%).各疾病各有其高发年龄段.筛查出乳腺癌153例,其中早期乳腺癌(0期和Ⅰ期)占31%.结论:建立乳腺疾病监测网,能有重点地开展乳腺疾病防治尤其是乳腺癌的二级预防工作,提高乳腺癌的早期诊断率.肿瘤防治杂志,2001,8(特):258-260
关键词： 乳腺疾病/预防和控制 -
原发性乳腺恶性淋巴瘤超声检查一例报告
1病例报告患者女，18岁。1个月前无意中发现右乳肿块，阵发性胀痛半个月，疼痛与月经周期无关，无发热及乳头溢液。在当地医院就诊，行B超检查示“右乳肿块”，未行任何治疗。为明确诊断，特来我院。外科检查：右乳房增大，表浅静脉曲张，右乳头无回缩，无“橘皮样变”，皮肤温度增高。肿块累及整个乳房，约12.4 cin× 11.3 cn大小，质硬，边界较清晰，表现不光滑，活动度欠佳。右腋窝触及融合成团淋巴结，质硬(直径2.0
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额叶一胼胝体区脑瘤卒中误诊一例报告
1病例报告患者男，20岁。因发作性头痛、颈强1年，再发并加重20 d入院。病人于1年前重体力活动后突感剧烈头痛，为持续性全头痛，非搏动性，且渐加重，伴恶心呕吐及颈强，不伴头晕，无发热，无意识、语言障碍及大小便失禁，肢体活动灵活无抽搐。无复视一过性黑 。在当地医院查体：颈强，做腰穿为均匀血性脑脊液。诊断为：蛛网膜下腔出血(SAH)，颅内动脉瘤。收入住院55 d后(具体治疗不详)，症状、体证完全消失后出院。出院后无明显自觉症状。7个月前，病人在做轻体力劳动时，剧烈头痛再次突然发作，以枕部为著，性质同前。
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化疗联合顺铂腹腔热灌注对中晚期消化道肿瘤疗效的观察
目的:探讨中晚期消化道肿瘤腹腔转移的防治方法.方法:将58例中晚期消化道肿瘤患者随机分为化疗组(对照组)28例,化疗联合顺铂(DDP)腹腔热灌注(CHPP)组(治疗组)30例.结果:治疗组有效率(63.3%)高于对照组(39.3%),差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组腹水减少有效率(83.3%),对照组有效率(50%),差异有显著性意义(P＜0.01).毒副反应两组差异无显著性(P＞0.05).结论:在中晚期消化道肿瘤,尤其伴有腹水的治疗中,化疗联合DDP加CHPP,可明显提高治疗效果.
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梨状窝癌的临床和组织病理学研究
目的:探讨提高梨状窝癌近远期疗效及保留和重建发声功能的方法及可能性.方法:回顾分析自1984年4月～1996年12月共收治70例梨状窝癌患者的临床资料;收集43个梨状窝癌的全喉下咽标本常规脱钙、脱水、石蜡包埋,37例行水平连续切片,6例行冠状连续切片,HE染色,光镜观察.结果:全组70例手术患者无手术死亡,其中69例重建手术成功并在短期内恢复经口进食功能,占总数的98.6%.保留全喉和部分喉的20例患者,术后均恢复了发声功能.全组1、3、5年生存率分别为85.7%、70.3%和48.6%.43个全器官连续切片结果证明梨状窝内壁癌5例,外壁癌3例及内外壁癌35例.其中内壁癌和内外壁癌常向喉内侵犯致半喉固定.结论:上述材料证明所提供上消化道重建方法是有效而可靠的,部分病例还可保留或重建发声功能.全器官连续切片方法是研究梨状窝癌的组织病理学特征及生物学行为的好方法之一.肿瘤防治杂志,2001,8(特):244-246
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国产香菇多糖联合化疗治疗恶性肿瘤68例临床观察
化疗除对癌细胞有杀伤外,对正常组织细亦有一定的损伤,为此我们采用化疗与国产香菇多糖(天地欣)并用治疗恶性肿瘤68例,以增强疗效,减轻化疗的毒副作用,现总结如下.1临床资料1.1一般资料
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贲门癌并上消化道出血的外科治疗
我院1991年1月～1999年12月共收治贲门癌病人104例，9例以上消化道出血就诊，其中8例行外科手术治疗。1临床资料1.1一般资料
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浅谈肿瘤病人的心理特征和护理对策
为做好肿瘤病人的护理工作,我们针对其心理特征采取了行之有效的护理对策.1心理特征
关键词： 肿瘤/护理 -
副乳腺的诊断和治疗
我院1990～2000年,共收治副乳腺96例,其中12例被误诊多年,为引起临床重视,本文对诊治体会作回顾性分析.1临床资料1.1一般资料
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盆腔巨大成熟畸胎瘤一例报告
1病例报告患者女性，12岁，因右臀部肿物12年，于2001年3月14日入院。患者出生后即见右臀部一枣样肿物，无疼痛及发热，后肿物逐渐生长，臀部向后方翘起，右臀部瘙痒不适。无活动受限，饮食睡眠好，无排尿及排便障碍。查体：发育正常，心肺及腹部检查无异常。右臀部皮下触及一约10 cm×6 cm的质韧肿物，边界不清，肿
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中医药与放化疗治疗晚期肺癌的疗效观察
1988～1995年我们治疗了晚期肺癌病人80例，随机分为2组，40例以中医药加免疫治疗为主的观察组，40例以放化疗加免疫治疗为主、不用中药的对照组，结果总结报道如下。1临床资料1.1一般资料
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桥本病合并甲状腺癌15例治疗分析
目的:探讨并发甲状腺癌的桥本病外科治疗的临床效果.方法:总结1993年5月～2001年2月外科治疗并经病理证实的桥本病合并甲状腺癌15例,分析手术方式和手术范围与术后疗效.结果:全组病例均证实桥本病合并甲状腺乳头状癌13例,髓样癌1例,未分化癌1例.根据不同情况均采取了不同范围的甲状腺切除术,其中一侧或双侧甲状腺全切除和(或)次全切除术占比例86.7%;全组病例均服用甲状腺素片.结论:并发甲状腺癌的桥本病应予以手术治疗,手术方式应根据具体情况而定.术后服用甲状腺素片.肿瘤防治杂志,2001,8(特):251-252
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食管癌切除术中医源性损伤八例分析
在食管癌切除术中,由于肿瘤的部位、外侵程度、麻醉效果及手术者操作熟练程度等原因,可能发生医源性损伤.1996年2月～2000年5月,我科共行食管癌手术283例,术中发现或经二次手术证实,发生医源性损伤8例,为汲取经验教训,结合临床分析报道如下.
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成人肝母细胞瘤二例报告
1病例报告例1,患者男,72岁.因进食后上腹疼痛不适6个月余入院.手术所见:肿瘤位于肝左外叶,8 cm×6 cm大小,包膜完整,遂行肝左外叶切除.病理检查:大体标本为部分肝组织体积14 cm×11 cm × 6 cm,切面见肿物,直径9 cm,灰黄色,分叶状,与周围界限清.镜下:瘤细胞由不成熟的肝细胞组成,圆形,胞浆丰富,嗜酸,瘤细胞呈条带状、巢状、菊形团状,细胞之间可见髓外造血.病理诊断:肝母细胞瘤(上皮型).
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BCG联合IL-2预防表浅性膀胱癌术后复发
为探讨卡介苗(BCG)+白细胞介素～2(IL-2)膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床效果.将56例浅表性膀胱癌局部手术后随机分成两组:A组30例BCG 120 mg+IL-2 20万U膀胱灌注;B组27例,丝裂霉素C(MMC)30 mg膀胱灌注.结果56例随访12～39个月,平均23.2个月.A组复发l例,B组4例复发,两组肿瘤复发率差别有显著性(P＜0.05).结论BCG联合IL-2预防浅表性膀胱癌术后复发疗效较好,副反应少,临床使用安全可靠.研究结果提示,BCG具有明显的免疫激活及抗肿瘤作用.IL-2可直接激活免疫效应细胞产生抗肿瘤作用.
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螺旋CT引导下插植后装放射治疗恶性肿瘤的探讨
目的:研究恶性肿瘤在螺旋CT引导下插植后装放射治疗的方法与效果,探讨其应用治疗恶性肿瘤的可行性.方法:对19例结、直肠癌术后复发,腹腔平滑肌肉瘤、盆腔与四肢横纹肌肉瘤,经螺旋CT扫描确定肿瘤侵犯范围,经计算机与激光定位器确定插植角度、部位、深度与置管数量.放射源为高剂量率192Ir,每次照射8～10 Gy,每周1次,共3～5次.结果:19例无明显毒副反应,患者局部疼痛明显减轻,肿瘤不同程度缩小,癌肿＞平滑肌肉瘤＞横纹肌肉瘤,对周围组织器官压迫症状明显减轻.结论:在螺旋CT引导下穿刺置管法安全、可靠、定位准确率明显高于其它定位方法,作为局部根治性治疗手段,对结、直肠癌术后复发,腹腔平滑肌肉瘤、盆腔及四肢横纹肌肉瘤放化疗无明显效果的有效治疗方法.
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横切口乳腺癌根治术500例治疗体会
我院1995～2000年共施行横切口乳腺癌根治术500例,所有病例均获得良好的腋窝暴露和满意的腋下淋巴结清除,皮瓣愈合较满意.380例获得定期随访,术后切口局部复发1例.报道如下.
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胃不典型类癌一例报告
1病例报告患者男，65岁。因上腹部不适1个月伴恶心呕吐入院。体检：上腹部压痛。胃镜示：胃窦部小弯侧见溃疡型肿物，边缘隆起，如火山口状，溃疡底见坏死物。B超发现肝转移瘤。手术所见：瘤体位于胃窦小弯侧，溃疡型，面积8.0 cm×7.0 cm，胃周淋巴结肿大。行胃大部切除术。病理检查：小弯侧见溃疡型肿物，面积6.0
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儿童恶性肿瘤178例统计分析
近年来，随着感染性疾病的病死率下降和先天性畸形的治愈率的提高，小儿恶性肿瘤已成为小儿主要死亡原因之一，仅次于意外伤亡，而达第2位[1]。国外一些资料表明，儿童肿瘤的发病率正在逐年增加，在我国，有关全国范围内的儿童肿瘤发病数尚未见到详细资料[4]。为探讨小儿肿瘤的发病规律和特点，将我院
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化疗药物致心电图胸前导联R波降低一例
1病例报告患者女，33岁，于1999年6月25日行胃癌根治术，术后病理为胃体小弯侧溃疡型低分化腺癌。诊断为：胃体低分化腺癌四期(TNM)。于术后2周开始化学治疗。在随后的8个月的时间里共行8个周期化疗。前3个周期用CFEP方案，共用甲酰四氢叶酸钙(CF)3.0 g，5-氟尿嘧啶(5-FU)7.5 g，顺铂(DDP)300 mg，表阿霉素(E-ADM)180
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卡莫氟(HCFU)联合CF+5-FU辅助治疗中晚期恶性肿瘤的临床疗效
我院从1999年使用CF+5-FU联合卡莫氟(HCFU)辅助治疗中晚期消化道恶性肿瘤并以对照总结如下。1 临床资料1.1一般资料
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清华2号在中晚期恶性肿瘤治疗中的应用观察
目的:评价"清华2号”(新型肿瘤血管生成抑制剂)在配合中晚期恶性肿瘤治疗中的应用价值和毒副作用.方法:采用单纯口服"清华2号”和配合化疗、放疗口服"清华2号”治疗272例中晚期恶性肿瘤,对比观察疗效及毒副反应.结果272例中晚期恶性肿瘤患者中,完全缓解者21例.部分缓解者143例.总有效率60.2%,单服组有效率55.7%.配合化疗组有效率达63.8%.治疗中,单服组除有少数人出现轻变腹泻以外,未发现其毒副反应.配合化疗组患者中口服"清华2号”能明显地减轻恶心呕吐、骨髓抑制、神经毒性和脱发等等副反应.结论:"清华2号”对多种实体肿瘤都有缩小瘤体和止痛的效用,可明显改善患者生活质量.尤其是对血管网丰富的瘤体(例如肝癌)疗效更显著.值得在中晚期恶性肿瘤治疗中单独服用或配合放疗、化疗应用.
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乳腺癌延期手术86例分析
我院1991年1月～2001年1月收治乳腺癌延期手术病人86例。报道如下。1临床资料1.1一般资料
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食管上段癌误诊为甲状腺癌一例
1病例报告患者男，42岁。患者于1个月前发现颈前肿物，生长迅速，伴咽痛及吞咽困难，当地诊为“甲状腺瘤”，未经治疗来我院。经门诊作甲状腺扫描，报告“甲状腺左叶冷结节”，以甲状腺癌收住院。查体：颈前有肿物位于气管左侧，约6 cm×6 cm，较硬，边缘较清，肿物前面和下面各有一小结节，分别3 cm × 2cm和2 cm×2 cm，三结节连为一体，均可随吞咽上下活动。入院前后未行X线检查，入院后第3天手术。手术所见：暴露甲
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应用ZT胶关闭手术切口97例体会
1998年11月～2000年3月,我科应用广州白云医用胶总公司生产的田霞牌ZT医用粘涂胶对97例外科患者的皮肤切口进行粘合,取得了很好的效果,报告如下.1临床资料1.1一般资料
关键词： 外科手术感染/预防和控制 缝合技术 -
颈前肌群撑开法切除甲状腺瘤32例
自1998年7月我们应用颈前肌群撑开法切除单纯甲状腺瘤32例,取得了省时,术后并发症少的良好效果.报道如下.1临床资料1.1一般资料
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博来霉素治疗恶性胸腔积液48例疗效观察
我科于1998年1月～2001年2月应用博来霉素胸腔灌注治疗恶性胸腔积液48例,效果满意,报告如下.1.1一般资料全组共48例,均经病理和(或)细胞学证实为恶性肿瘤并发胸腔积液.男35例,女13例;年龄28～64岁,中位年龄51岁.其中肺癌33例,乳腺癌10例,恶性淋巴瘤2例,卵巢癌1例,胸膜间皮瘤2例.按Kamofsky行为评分在50～60分.
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大肠癌合并糖尿病的外科治疗
目的:探讨大肠癌合并糠尿病病人的外科治疗措施.方法:对1993年2月～1998年8月,外科治疗的43例大肠癌伴糖尿病病人作回顾性分析.结果:43例病人均行择期手术,术后并发症发生率:吻合口瘘占9.3%(4/43),切口感染25.6%(11/43)、腹腔感染7.0%(3/43),骶前间隙积脓4.7%(2/43),泌尿系感染2.3%(1/43).术后平均住院22 d,无围手术期死亡病例.结论:大肠癌合并糠尿病病人只要围手术期严格控制血糖,选择合理的手术方式,完全可以达到理想的外科治疗效果.
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乳腺癌术后转移病人化疗的护理
乳腺癌是妇女常见、多发的恶性肿瘤之一,严重危害妇女的健康和生命.早期手术切除是乳腺癌的主要治疗手段,术后转移病人在临床多采用全身给予化疗药物治疗.化疗期间有效实施良好的整体护理,为积极配合治疗收到良好的效果.
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食管癌根治性放疗后复发的手术治疗
食管癌根治性放疗后复发的患者治疗比较困难,近年来,我们对4例这类患者进行了开胸探查术.报道如下.1临床资料1.1一般资料
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原发灶不明的颈淋巴结转移癌三例报告
1病例报告例1:患者男,56岁,因左颈包块1年入院.入院后取颈淋巴结病检示左颈恶性肿瘤,免疫组化示颈转移癌结节,不能明确组织来源.经有关检查未发现原发灶,2个月后发现肝、骨转移.在治疗过程中一直未发现原发肿瘤.
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食管癌立体定向放疗三野同五野方式比较分析
中下段食管癌，目前临床一直应用并认为三野照射(一前野，两后斜野)方式是经典的食管放射治疗设计[1]，剂量分布较好，肺组织和脊髓所受剂量较前后对穿照射方式小。但随着三维放射治疗计划系统的普及和重复定位技术的进一步提高，多野立体定向适形照射方式被广泛采用，多为5～7野。为了解采用这2种治疗方式对肺组织和脊髓受量的影响，我们在治疗设计中对这2种方式进行了比较分析。
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X线立体定向适形放射治疗晚期胰腺癌
目的:评价X线立体定向适形放射治疗在晚期胰腺癌治疗中的价值.方法:晚期胰腺癌68例,胆肠内引流术后行立体定向适形放射治疗30例,单纯行立体定向适形放射治疗25例,单纯行胆肠内引流术13例.X线立体定向适形放射治疗采用分次照射,方法为4～5 Gy/次,隔日1次,总量达40～50 Gy.结果:胆肠内引流术加立体定向适形放射治疗组、单纯立体定向适形放射治疗组及单纯胆肠内引流组的1、2、3年生存率分别为66.7%、20%、6.67%;44.4%、4%、0;15.39%、0、0.结论:胆肠内引流术加立体定向适形放射治疗晚期胰腺癌,疗效优于单纯立体定向适形放射治疗及单纯胆肠内引流.
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70岁以上老年食管癌的放射治疗
我科选择70岁以上老年食管癌患者60例行放射治疗，收到了良好的效果。总结报道如下。1临床资料1.1一般资料
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结肠癌致肠梗阻手术治疗3 1例报告
我院1985～1997年手术治疗结肠癌致肠梗阻病人31例,报道如下.1临床资料1.1一般资料
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芬太尼贴皮剂治疗中重度癌性疼痛疗效观察
癌性疼痛是直接影响肿瘤患者生存质量和抗癌信心的关键,临床上70%的晚期肿瘤患者的主要症状为疼痛[1].如何控制癌性疼痛,是WHO癌症综合规划中四项重点之一.我院1999年7月～2000年6月,采用西安杨森有限公司引进的芬太尼贴皮剂(多瑞吉),治疗16例中重度癌痛患者.对照组为同期采用北京萌蒂医药有限公司生产的硫酸吗啡控释片(美施康定),治疗16例中重度癌痛患者.总结报告如下.
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老年结、直肠癌患者的外科治疗--附169例临床诊治分析
回顾性分析199l～1999年60岁以上结、直肠癌病人的外科治疗资料.发现老年结、直肠癌病人入院前误诊率高(37%),并存病64例,术后并发症28例,围手术期死亡4例.认为手术切除是老年结、直肠癌病人好治疗方法,但早期诊断,早期治疗,合理处理并存病.有效的预防和治疗并发症是提高疗效的关键.
关键词： 结肠直肠肿瘤/外科学 老年人 -
一次性病人自控止痛泵(PCA)用于开胸术后的疗效观察
我院自1998年起对部分胸外科手术病人实施术后PCIA镇痛治疗,现将临床观察效果进行分析,评价其应用价值.1临床资料1.1一般资料
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胰腺癌侵犯门静脉系统八例诊治体会
胰腺癌是常见的消化系统的恶性肿瘤之一,其发病率近年处于增高趋势,胰腺癌约50%的病人已有远处转移,35%的病人表现为肿瘤局部的晚期性病变.由于与门静脉系统毗邻,胰腺癌常易于侵犯门静脉系统(包括门静脉PV,肠系膜上静脉SMV,脾静脉SVM及肠系膜上静脉-门静脉汇合部SMPVC).
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左胸径路切除及颈部吻合术治疗胸中上段食管癌
胸上段食管癌，部分胸中段食管癌传统习惯右胸径路，但由于颈、胸、腹三切口之繁锁和两组操作的不协调而引起异议。左后外侧第六胸间开胸，行胸上中段食管癌切除及颈部吻合，虽然有一定难度，但若能正确掌握，熟练操作，仍可取得良好效果。作者分析96例手术治疗的经验及体会。1临床资料1.1一般资料
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乳康片治疗大鼠乳腺增生的实验研究
利用Wistar大鼠60只,复制成功乳腺增生模型.随机分为3组,即单用激素组,激素上乳康片组,激素上三苯氧胺(TAM)组.观察实验大鼠乳腺在光镜、电镜下的病理变化,定量检测反映细胞增殖活性的AgNOR、DNA.光镜下,乳腺上皮细胞增生活跃率;乳康片组明显低于单用激素组(P＜0.01);与TAM组无显著差异(P＞0.05),且光镜结论也得到电镜的支持.AgNOR计数、DNA定量分析,均显示单用激素组,明显高于乳康片组及TAM组(P＜0.01).研究结果提示,乳康片具有使乳腺上皮细胞增殖活性下降的作用.这可能因该药降低了体内雌激素水平,促进增生的乳腺上皮细胞向正常细胞转化,从而达到对乳腺增生症的治疗效果.肿瘤防治杂志,2001,8(特):288-290
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假体植入乳房重建术治疗乳腺癌和癌前病变17例报告
目的:评估假体植入对乳腺癌和癌前病变保守治疗的肿瘤学安全性和美容效果.方法:1992年2月～2000年6月,对17例女性患者行皮下腺体切除后,即刻在皮下空腔或胸肌下植入英国生产Nogor盐水假体,根据对侧乳房大小注入相应容积盐水,术后6周起开始随访.结果:所有患者切口均一期愈合,对手术满意,非常满意占76.4%,不太满意占23.6%,没有非常不满意的.3例乳腺癌患者,随访2年均未发现局部复发,3例发生包壳化,其中1例术后2年发生Ⅲ度包壳化,作包壳切除,重新植入假体.结论:本研究证实,该方法是一种肿瘤学上安全的技术.手术简单省时,安全易行.明显改善乳房外形,平衡患者心理,此法对高危病人预防性切除及原位导管癌患者来说是一种较好方法.但还需要更多病例和更长时间随访.
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人工膝关节置换的手术配合护理
人工膝关节置换术是应用医用金属材料制成的人工膝关节代替已经损伤的膝关节.其目的就是有效的重建肿瘤切除后所造成的胃缺损.人工假体置换可以达到较好的早期临床效果,能较快的恢复患肢功能.1临床资料
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HLF方案治疗老年晚期消化系统恶性肿瘤疗效观察
我们于1999～2001年采用湖北黄石飞云制药有限公司制造的羟基喜树碱(hydroxycanprolhecin HCPT)与醛氢叶酸(1eu-covorin,LV)及氟尿嘧啶(fluorouracil,5-FU)组成的HLF方案治疗不能手术的或放疗后复发的13例老年晚期消化系统肿瘤患者.有关结果报道如下.1临床资料1.1病例选择
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卡介苗联用干扰素膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发
膀胱癌是泌尿系统常见的肿瘤之一,其中70%～80%为浅表性癌,经电切或膀胱部分切除后,复发率高达60%以上,其中10%～30%的复发病例伴有恶性程度增高和浸润能力增强.因此,膀胱癌术后患者及时予以辅助药物治疗是相当重要的.作者采用卡介苗(BCG)联用干扰素(IFN)对1997年3月～1999年3月27例浅表性膀胱癌术后患者,膀胱内灌注治疗预防肿瘤复发,经随访观察,结果满意,报道如下.
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乳腺癌术后i-肢功能的康复锻炼
为使每一位乳腺癌术后患者能根据自己所行术式和手术后时间进行锻炼,将功能锻炼按个人、集体、器械、徒手等不同形式分3个阶段进行.患肢功能的恢复程度与康复锻炼的情况成正比.本组325例乳腺癌患者经功能锻炼后,患肢的功能达到健侧或患侧术前的水平者298例,占91.7%.乳腺癌术后上肢功能的恢复情况如何,对乳腺癌病人的生活质量有较大的影响.适时、规范、系统的医护人员的精心康复指导,病人进行术后上肢功能锻炼,对乳腺癌术后病人上肢功能的恢复和提高病人的生活质量有着非常重要的意义.肿瘤防治杂志,2001,8(特):272-273
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骨髓增生异常综合征伴发胃癌一例
1临床资料患者女，45岁。因头晕、心慌、乏力3年于1999年3月人院。查体：慢性病容、贫血貌，全身皮肤可冗散在出血点，浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，心肺听诊阴性；腹软、无压痛、无包块，肝脾未扪及。实验室检
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食管癌放疗后局部复发的后装腔内放疗
本科1996年10月～1998年12月对32例食管癌放疗后局部复发患者行后装腔内放疗，随访至2000年12月。将其治疗效果及放疗反应报道如下。1临床资料1.1一般资料
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老年性结肠癌穿孔12例临床分析
老年性结肠癌穿孔是一种严重的急腹症,预后严重,病死率高.我院收治的老年性急腹症经手术病理证实的结肠癌穿孔12例,分析如下.1临床资料1.1一般资料
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手术治疗甲状腺肿瘤370例临床分析
目的:探讨减少甲状腺肿瘤手术并发症的措施.方法:对370例甲状腺肿瘤临床资料进行回顾性分析.结果:甲状腺瘤体摘除术196例(50.3%),次全切除术169例(45.6%),甲状腺癌根治术5例.死亡2例,其中1例是术后刀口出血形成血肿压迫气管窒息而死,另1例为甲状腺未分化癌,术后10个月死亡,其他均痊愈.出现并发症共11例(20.97%),术后出血2例,喉返神经损伤6例,气管软化窒息1例,暂时性甲状旁腺功能低下2例.结论熟悉甲状腺的解剖结构,术前拍摄气管X光片,术中牢固结扎血管,手术操作仔细认真,甲状腺上下极血管采用囊内结扎法,避免损伤喉返神经和甲状旁腺,术后密切观察病情变化等措施,有助于减低并发症的发生.肿瘤防治杂志,2001,8(特):249-250
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胰腺癌病人行伽玛刀放射治疗的护理
伽玛刀放射治疗是目前治疗肿瘤的先进技术之一,它采用CT扫描定位,将肿瘤的大小、形态、邻近脏器的结构进行三维图像重建,负压床固定体位.治疗精确度高,无痛苦,疗效好.我院1998年9月以来,应用体部伽玛刀治疗胰腺癌病人45例,治疗效果良好.现将有关治疗及护理方面的经验介绍如下.
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"卢氏乳病敷贴膏”治疗浆细胞性乳腺炎25例报道
关于浆细胞性乳腺炎，国外文献报道，其发病率约占良性乳腺疾病的4％～5％，国内乳腺病会议资料统计约占良性乳腺疾病的2.15％～3％。1925年Evlng氏病理检查发现镜下有大量浆细胞浸润，1933年Adair氏认为本病发展到后阶段，乳腺管分泌物不仅刺激导管扩张，而且可以溢出管外，引起管周以浆细胞浸润为主的炎
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子宫颈癌ⅡB期术前放疗分析
子宫颈癌的治疗,目前仍然是早期以手术治疗为主,中晚期以放射治疗为主.放射治疗子宫颈癌的优点在于适应证广泛,不仅可以作为根治性治疗,而且对失去根治机会的患者也可做姑息性治疗.放射治疗是当前治疗子宫颈癌卓有成效的方法之一,对病人选择性小,不论年老或有并发症者,均可采用放射治疗.子宫颈癌术前放疗报道较少,本文选择ⅡB期子宫颈癌行术前放射治疗1例分析如下.
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乳腺癌根治术后皮下积液的防治体会
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，乳腺癌根治术或改良根治术后皮下积液是常见的并发症之一。我院1990年以来对44例乳腺癌患者行根治术或改良根治术，术后切口愈合效果良好。报道如下。1临床资料
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乳康片治疗乳腺增生症的前瞻性对照研究的初步报告
目的:观察乳康片和三苯氧胺(TAM)治疗乳腺增生症的效果.方法:前瞻性随机对照研究84例乳腺增生症病人.结果:乳康片和TAM治疗乳腺增生症的总有效率分别90.2%和91.1%(P＞0.05),治疗乳痛症、乳腺腺病的总治愈率分别80%和82.8%(P＞0.05),治疗乳腺囊性增生症的效果TAM优于乳康片.讨论:乳康片治疗乳痛症和乳腺腺病的效果与TAM相当,消除乳痛效果好,但短程治疗乳腺囊性增生症的效果不如TAM,长期治疗效果有待观察.
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肿瘤浸润淋巴细胞治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效分析
20世纪80年代肿瘤生物免疫疗法创立以来,为肿瘤的临床治疗开辟了新途经,其中,免疫活性细胞的过继免疫疗法是引人注目的手段之一.肿瘤浸润淋巴细胞(tumor 1nfiltratinglymphocytes,TIL)是一种肿瘤局部组织的免疫反应细胞,是继LAK细胞之后的第2代新型抗肿瘤效应细胞.TIL经rIL-2刺激后,在一般条件下可扩增上百倍、甚至上千倍,对自体肿瘤具有杀瘤活性、特异、高效.鉴于目前难治性NHL的治疗困难、效果不好,我院1977～1999年对人TIL的分离、培养、扩增及其中晚期NHL的临床疗效进行了初步研究,报道如下.
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大肠癌急诊手术45例的体会
我院1990年1月～1999年11月共收治大肠癌急诊患者45例.现就其外科处理的一些体会介绍如下.1临床资料
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癌病变乳腺结构不良的处理原则研究--附166例分析
我们于1985～1995年治疗乳腺结构不良症166例,均经药物治疗无明显效果而行手术.现就本病的防治原则,提几点看法.1临床资料
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动静脉体外循环热药灌注术的护理
肢体动静脉体外循环热药灌注是一种治疗四肢骨软组织恶性肿瘤的保肢治疗方法.国外20世纪50年代开始试用于临床.国内天津肿瘤医院近年有大量病例报道.由于患肢血管封闭式灌注可提高局部药物浓度,减轻化疗药物的全身反应,加之加热一定时间对肿瘤组织的破坏作用及对化疗药物的增敏作用,是患肢肿瘤治疗效果得以改善.我院也已开展此项工作,现将该手术的护理工作体会总结如下.
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多沙普仑用于麻醉催醒的疗效观察
盐酸多沙普仑又称佳速仑,为非特异性呼吸兴奋药,主要用于对抗麻醉中的呼吸抑制及催醒.笔者已临床应用多沙普仑2 176例,总结报告如下.1临床资料1.1一般资料
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瘢痕处乳腺癌1例报告
1病例报告患者女,44岁.于1996年2月发现右乳外侧一肿物约2.5cm×1.3 cm×1 cm,质中,可活动,边界清,表面光整,无分叶,无触痛,皮肤未见异常改变.门诊手术切除后,病检为:右乳腺纤维腺瘤.术后局部纤维瘢痕增生,经服软坚散结、活血化瘀中药无显效.3年后因局部瘢痕就诊,近红外线扫描,右乳外侧瘢痕处为深灰黑色吸光团,周围静脉血管增粗,分布未见明显异常,后行瘢痕切除术后病理诊断为:浸润性导管癌,即行右乳腺根治手术,腋下未发现转移淋巴结.
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多发性原发性恶性肿瘤15例报告
多发性原发性恶性肿瘤是指一个患者同时或先后发生两个以上的原发性恶性肿瘤。肺与其他器官的原发性恶性肿瘤较多，报告如下。1临床资料
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可手术的乳腺癌术后放化疗的远期效果
目的:探讨术后放化疗对可手术乳腺癌的远期效果.方法:可手术的乳腺癌27例,分为两组,术后放化组(A组)13例;术后化疗组(B组)14例.A组于术后两周内放疗,休两周行化疗;B组术后休两周行化疗.两组化疗方案和完成周期相同.结果:Ⅲ期患者中,A组5年生存率(OS)61.5%,无病生存率(DFS)53.8%,均高于B组14.3%和7.14%(P＜0.05).结论:可手术的Ⅲ期乳腺,术后放疗+化疗可提高患者5年生存率.
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不同途径化疗预防直肠癌根治术后盆腔复发
直肠癌根治术后易发生盆腔复发，尤以腹会阴切除术后复发率较高，达30％～50％[1,2]。一旦盆腔复发，治疗困难，疗效差，预后不佳。预防直肠癌根治术后盆腔复发，除提高手术质量外，化疗是重要的辅助治疗方法。根据给药途径不同，直肠癌的化疗方法主要有静脉化疗、肠腔化疗、动脉化疗。1静脉化疗
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乳腺癌患者化疗的护理
化疗是治疗乳腺癌的重要手段之一,随着乳腺癌综合治疗的不断发展,化疗在临床上应用的范围越来越广泛、方法越来越复杂,化疗药品的种类也越来越多,于是对化疗的护理要求也越来越高.护理人员必须了解药物的特点、性能、使用方法和可能产生的副作用,了解必要的预防措施等,才能作好化疗患者的护理工作.
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血液肿瘤患者的心理状况及治疗
恶性肿瘤是威胁人类生存严重的疾病之一,普遍存在的"谈癌色变”的恐惧心理使肿瘤患者产生许多痛苦而难以解脱的心理问题.如不能及时疏导,会导致各种躯体症状,对病情产生不良影响,降低疗效.我们调查血液肿瘤患者心理状况,在此基础上对一般患者采用心理疏导的方法,对有明显焦虑、抑郁倾向的患者同时给予百忧解、氯硝安定治疗,观察这些治疗措施对患者不良心理状态的影响.
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应用吻合器、闭合器的双吻合技术行中下段直肠癌低位前切除术的体会
大肠癌术后病人，多体质虚弱，免疫力下降，难以接受化疗或将化疗进行到底。我们运用中医辩证论治，辩病与辩证相结合，采取益气养血、健脾和胃、疏肝理气、祛瘀解毒等治法，治疗大肠癌术后病人，取得了较好的疗效。总结报道如下。1临床资料1.1 一般资料
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30例大肠癌术后的中医治疗体会
大肠癌术后病人,多体质虚弱,免疫力下降,难以接受化疗或将化疗进行到底.我们运用中医辩证论治,辩病与辩证相结合,采取益气养血、健脾和胃、疏肝理气、祛瘀解毒等治法,治疗大肠癌术后病人,取得了较好的疗效.总结报道如下.1临床资料1.1 一般资料
关键词： 大肠肿瘤/中草药疗法 -
男性乳腺癌13例临床分析
男性乳腺癌(male breast cancer，MBC)发病率很低，有地区差异，有0.1/10万～3.4/10万不等，男女比约为1：100，为探讨丰富对MBC认识，将我院10年间收治的13例男性乳腺癌的临床特点和治疗方法分析如下。1临床资料1.1一般资料
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复方苦参注射液预防化疗致肝损害173例临床观察
化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一，由于许多抗肿瘤药物在肝内代谢，易造成肝脏损害。为了预防肿瘤患者在化疗过程中出现肝损害，我院1997年5月～20001年1月，应用复方苦参注射液预防化疗致肝损害，总结报道如下。1临床资料1.1一般资料
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右半结肠癌误诊13例分析
我院1994～1999年曾有13例右半结肠癌误诊,总结分析如下.1临床资料1.1一般资料
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醋酸甲地孕酮在晚期癌症中的应用观察
2000年3月～2001年2月，我们应用醋酸甲地孕酮治疗晚期癌症患者32例，与不用甲地孕酮患者30例对比观察，治疗组明显改善了患者的食欲，大大提高了患者的生活质量。总结报道如下。1.临床资料1.1一般资料
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半侧下颌骨切除术后窒息一例
1病例报告患者男，63岁，因左下颌磨牙后区癌侵及下颌骨于2000年5月25日入院。患者一般情况好，既往有脑血栓病史，发音含糊，反应迟钝，右侧肢体运动受限，无其他明显阳性体征。入院后患者在全麻下行“左半下颌骨及口底切除+左颈选择性清除术”。术中见肿瘤侵蚀左半下颌骨水平部，已呈病理性骨折
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血清类胰岛素生长因子Ⅰ与前列腺癌的危险性回顾性研究
目的:研究血清类胰岛素生长因子I(Insulin-like growth factar,IGF-I)与前列腺癌的关系.方法:采用免疫放射量度分析法(IRMA)测定30例前列腺癌患者血清IGF-I水平,并以30例健康组以及30例良性前列腺增生(BPH)患者作对照.结果:前列腺癌组血清IGF-I含量显著上升(148±19.6)μg/L,与BPH(91.0±32.8)μg/L及健康组(105±25.6)μg/L差异有显著性(均为P＜0.001).BPH组血清IGF-I含量与健康组比较差异无显著性(P＜0.05);前列腺癌患者各期血清IGF-I含量比较差异无显著性(P＞0.05);IGF-I与BPH无关,其水平升高增加前列腺癌的危险性,与健康组相比较,高IGF-I水平患者前列腺癌的相对危险度(OR)为11.23,95%可信区间为3.09～40.7,前列腺癌患者与健康组之间有统计学意义(P＜0.001).结论:提示IGF-I可能增加患前列腺癌的危险性.肿瘤防治杂志,2001,8(特):235-237
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小细胞肺癌患者血清NSE检测的临床意义
目的:探讨NSE对肺癌鉴别诊断和观察疗效的临床意义.方法:采用免疫放射分析法测量按组织学分类和各类肺癌患者血清中NSE水平及阳性率,同时检测各样品的血清CEA水平,进行统计学分析.结果:NSE的阳性率在小细胞肺癌组中为68.8%,鳞癌为27.3%,腺癌为18.2%,腺鳞癌烟16.7%,并且鳞癌、腺癌、腺鳞癌与小细胞肺癌相比有显著性差异.结论:血清NSE可作为对肺癌早期诊断、鉴别诊断及观察疗效的较好参改指标.肿瘤防治杂志,2001,8(特):238-239
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血清CEAmRNA、CEA在肺癌诊断中的临床价值
目的:探讨检测血清CEAmRNA (carcinoembryonic antigen messenger ribonucleic acid 癌胚抗原信使核糖核酸)、CEA(癌胚抗原)在肺癌诊断中的临床价值.方法:采用巢式逆转-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测技术,检测30例肺癌患者及20例非恶性肺部疾患患者外周血CEA-mRNA,同时用双抗体夹心免疫分析法检测血清CEA水平.结果:肺癌患者血清CEAmRNA阳性率为46.7%,与非恶性肺部疾患组有显著差异(P＜0.05).CEAmRNA阳性可出现在肺癌临床分期早期,CEAmRNA阳性表达与CEA水平无关.肺癌患者总体血清CEA水平与非恶性肺部疾患组无显著差异(P＞0.05).联合检测CEAmRNA、CEA,肺癌诊断的灵敏度可达63%.结论:肺癌患者外周血CEAmRNA阳性表达,揭示外周血有肺癌细胞微转移的可能.CEAmRNA阳性可出现在肺癌临床分期的早期,提示除手术治疗外,需多学科治疗.联合检测血清CEAmRNA、CEA对肺癌有辅助诊断价值.肿瘤防治杂志,2001,8(特):240-242
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乳腺癌患者血清可溶性白细胞介素-2受体和肿瘤坏死因子水平的观察
作者报道乳腺癌患者手术前后血清可溶性白细胞介素-2受体(Soluble intedeukin-2,SIL-2R)、肿瘤坏死因子(Tumornecrosis factor,TNF)水平的变化与病情发展的关系,现将结果报告如下.1 临床资料
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溢乳症患者乳头溢液中PRL含量检测的临床价值初探
目的:探讨溢乳症患者乳头溢液中垂体泌乳素(PRL)含量检测的临床价值.方法:采用PRL免疫化学发光检测法,对17例溢乳症患者(溢乳组)血清和乳头溢液中PRL含量进行测定,并与正常哺乳期妇女(哺乳组)及非哺乳期健康妇女(正常组)进行对照比较.结果:溢乳组血清PRL值为(52.99±52.95)ng/mL,而哺乳组血清PRL值为(50.09±43.66)ng/mL,两组比较差异无显著性(P＞0.05);溢乳组血清PRL值明显高于正常组(17.29±14.32)ng/mL,两组比较差异有显著性(P＜0.05),哺乳组血清PRL值与正常组比较差异无显著性(P＞0.05);溢乳组乳头溢液中PRL值为(59.74±54.68)ng/mL,哺乳组乳汁中PRL值为(22.27±6.91)ng/mL,两组比较差异有显著性(P＜0.05);溢乳组血清和乳头溢液中PRL值差异无明显(P＞0.05).结论:溢乳症患者血清和乳头溢液中PRL值均呈病理性升高,乳头溢液中PRL含量检测可望作为溢乳症患者一个新的无创性的诊断检测指标.
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肺癌中VEGF基因的表达及其临床意义
目的:研究肺癌中VEGF基因的表达及其与肺癌临床病理生理特征的关系.方法:采用免疫组化方法(LSAB法),检测114例肺癌组织,癌旁组织,30例良性病变组织中的VEGF表达水平.结果:①肺癌组织中VEGF表达水平(78.70±17.11)显著高于肺癌旁组织(46.76±21.79)和肺良性病变组织(17.70±15.53)(P＜0.01),肺癌旁组织显著高于肺良性组织(P＜0.05);②VEGF表达水平与肺癌原发肿瘤大小,淋巴结转移状态,P-TNM分期,细胞分化程度均有密切关系(P＜0.01).③逐步回归分析发现VEGF在腺癌中表达高,鳞癌次之,腺鳞癌低(P＜0.01).结论:VEGF在肺癌中表达水平的增高,表明VEGF参与了肺癌的发生、发展、转移,因此可作为评估肺癌生物学行为的一项指标.
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基质金属蛋白酶与膀胱癌分化和浸润的关系
目的:探讨基质金属蛋白酶2(MMP-2)在膀胱移行细胞癌(TCC)中的表达与肿瘤分化和浸润,以及与p53和ki-67表达的关系.方法:采用免疫组化DAKO EnVision System方法,测定MMP-2、p53和ki-67在83例膀胱TCC中的表达.结果:MMP-2在TCC中的阳性率为63.9%,表达显著高于癌旁黏膜(P＜0.01);MMP-2表达强度与TCC癌细胞的分化高低和浸润深度呈明显正相关(P＜0.05),并与ki-67表达有显著意义的关连(P＜0.01),但与p53表达无明显相关(P＞0.05).结论:MMP-2在TCC的发展和浸润过程中发挥重要作用,可能成为预测TCC预后的参考指标,特别是与其他标记物联合使用.
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Ki-67检测及DNA倍体分析与乳腺癌淋巴转移倾向的研究
目的:探讨Ki-67基因在乳腺癌组织的表达及DNA倍体与其淋巴转移倾向的关系.方法:采用流式细胞技术对72例乳腺癌组织新鲜标本进行Ki-67表达及肿瘤细胞DNA倍体含量检测的研究.结果:Ki-67表达与乳腺癌肿瘤大小、病理类型和ER无关.乳腺癌腋淋巴转移阳性组DNA异倍体高于无淋巴转移组(P＜0.05),Ki+67在腋淋巴转移阳性组高表达.阳性组表达12.6l±6.23;阴性组表达7.6l±3.85(P＜0.05).结论:Ki-67表达及DNA倍体可作为判断乳腺癌具有转移倾向的临床参考指标.肿瘤防治杂志,2001,8(特):240-242
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乳腺癌基质金属蛋白酶mmp2蛋白表达及其临床意义
目的:研究乳腺癌mmp2蛋白表达的临床意义.方法:应用免疫组织化学方法对乳腺癌石蜡标本进行检测,并与患者临床病理指标进行分析.结果:乳腺癌mmp2蛋白阳性反应率为45.8%,与肿瘤大小、腋淋巴结转移成正相关.结论:mmp2参与了乳腺癌的发生、发展过程,可能是患者预后不良的指标.
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运用乳腺检查仪器的注意点
乳腺检查仪器是诊断乳腺疾病的有效手段,尤其在乳腺癌早期诊断中起到了积极的作用.在我国人民生活水平提高的今天,自我保健和疾病预防监测意识的加强,妇女进行乳房检查的人数明显增加.这种情况下更需要提出的不光是手中拥有先进仪器就能解决问题.如果不掌握它的优缺点,不了解人体器官的特性而合理使用是得不到准确的诊断.同时合理使用仪器能节约开支,减少不必要的浪费.预防医学提出的是"上工治未病”,正因为是"未病”,在选择检查及治疗更应该慎重.虽然已有不少人会有花钱买身体健康的保险,但作为医疗工作者应开始考虑既要提高诊断率,又要为检查者的今天和将来着想,不要对被检查者造成医源性损伤.
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乳腺癌TNM(1 997)分类、分期规则和注意点
根据UICC分类、分期原则,综合多个专题论着,归纳、总结1997年UICC第5次乳腺癌TNM分类、分期意义、规则和注意点,以更好地推动乳腺癌规范化诊治、交流和多中心协作.
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生物学焦域概念及HIFU治疗剂量的研究
目的:探讨HIFU的生物学焦域形态及变化规律及其在HIFU治疗剂量研究中的作用.方法:观察离体牛肝、肾、肌肉组织及活体猪肝、肾、腿的生物学焦域形态及变化规律.结果:本研究发现,生物学焦域形态可为椭圆形,长轴与短轴比为2～3:1,它可以小于、等于或大于声学焦域;通过点、线、面、体的组合,可以达到对不同大小、形状的组织进行完全性覆盖的目的.HIFU的生物学焦域受到许多因素的影响,其中组织结构、功能与辐照深度的影响尤为明显.结论:生物学焦域是以声学焦域的形态、大小为基础,是声强、辐照时间、辐照深度、组织结构及功能状态(血液灌注速率、生理性位移等)的函数.这为体外"切除”肿瘤提供了基本单元,也是HIFU治疗剂量学的理论基础.肿瘤防治杂志,2001,8(特):164-168
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生物芯片技术及其在肿瘤学研究中的应用
生物芯片是将大量的核酸或蛋白质等探针同时有序地固化于固相支持物表面,然后与样品进行杂交,可以实现对核酸、蛋白、细胞等生物组分进行快速、准确、平行、大量的检测.广泛应用于基因表达分析、新基因发现、基因组文库作图、基因突变及多态性分析、疾病诊断、药物筛选、基因测序等领域.
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妊娠中肾细胞因子与肿瘤
Midkine(NK)是一种肝素结合生长因子,与PTN共同组成NK家族.NK具有一系列与肿瘤发生发展密切相关的生物学功能.它在多种肿瘤组织,包括一些癌前病变肿瘤组织中高度表达,并与病程相关.在一些肿瘤患者血清中MK水平明显升高,此外,MK抗体对某些肿瘤细胞的生长具有抑制作用.因此,对MK的研究有可能在肿瘤的诊断、预后及治疗中发挥重要作用.肿瘤防治杂志,2001,8(3):168-171
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乳腺癌内分泌治疗的回顾与展望
通过复习文献对乳腺癌的内分泌治疗的发展进行了回顾,并讨论了乳腺癌内分泌治疗的现状.内容包括内分泌治疗的历史,手术治疗、药物治疗及内分泌治疗的原则.对各种内分泌的药物治疗进行了深入的讨论,包括附加激素治疗,抗孕激素治疗、抗雌激素治疗、芳香化酶抑制剂和LH-RH的类似物治疗.
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家族性乳腺癌
家族史是乳腺癌的高危因素之一,家族性乳腺癌有着不同于一般乳腺癌的特点.作者就家族性乳腺癌的定义、病因、普查及预防等的新研究进展作一综述.
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乳腺疾病的中医药治疗
综述了祖国医学对乳腺病的认识治疗原则及四种常见的乳腺疾病的病因病机、辩证分型及治疗和近10年来研究进展.
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高强度聚焦超声体外适形治疗乳腺癌的临床研究
目的:探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗乳腺癌的安全性、有效性及在乳腺癌保乳治疗中的潜在作用.方法:1997年12月～2000年4月进行了HIFU体外治疗乳腺癌46例的临床研究工作,46例乳腺癌病人治疗前均经病理组织学证实.分为手术组(乳腺癌原位癌灶HIFU治疗后1～2周行乳腺癌改良根治术)和HIFU组(乳腺癌原位癌灶单纯行HIFU治疗).其中,手术组24例病人(TNM分期:Ⅰ期2例、Ⅱ期17例、Ⅲ期5例),HIFU组22例病人(TNM分期:Ⅰ期1例、Ⅱ期18例、Ⅲ期3例).HIFU治疗区范围为乳腺癌癌块和距肿瘤边缘1.5-2.0 cm以内的乳腺组织.两组病人在治疗后常规接受化疗、放疗和内分泌治疗.手术组24例病人切除的乳房标本(含肿瘤病灶)分别进行病理组织学、免疫组化和分子原位杂交检查,研究HIFU对乳腺癌细胞形态和功能的影响.HIFU组22例病人在HIFU治疗后通过临床体检,临床影像学检查(SPECT、彩色多普勒超声、MRI)和穿刺活检组织学检查等方法密切观察肿瘤病灶的转归、局部及全身情况,随访时间10～36个月,平均22个月.结果:①HIFU能从体外适形破坏体内乳腺癌病灶,HIFU预定靶区与肿瘤病灶完全重合,计划治疗范围与实际受损范围基本相等;②HIFU靶区内组织全部出现凝固性坏死,肿瘤细胞和乳腺组织均出现不可逆性损伤征象,坏死区与正常组织边界清楚;③HIFU靶区内乳腺癌细胞PCNA、CD44v6、MMP-9和C-erbB-2mRNA表达消失,端粒酶活性明显降低;④HIFU靶区内肿瘤滋养血管和毛细淋巴管受到破坏;⑤HIFU治疗后1～2周内MRI和SPECT检查能清楚显示乳腺癌原位癌灶出现凝固性坏死,血供消失及HIFU靶区范围;⑥HIFU治疗后乳腺癌原位癌灶逐渐吸收和纤维化,肿瘤体积缩小或消失;⑦HIFU组22例随访病人CR 9例、PR 12例(局部穿刺证实肿块为纤维组织)、1例治疗后18月局部复发行乳腺癌改良根治术,HIFU治疗后乳房外观和弹性与健侧比较无明显差异.结论:HIFU在乳腺癌局部治疗,安全、有效,具有临床可行性.HIFU是一种局部治疗手段,可以根据肿瘤外科原则,从体外完全破坏体内的乳腺癌病灶,因而可能在早期乳腺癌的保乳治疗中发挥作用.
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COX-2与结直肠癌的预防
动物实验、细胞学研究、临床试验和流行病学研究皆证明COX-2抑制剂可以在早期阶段阻止大肠癌的发生.其作用机理随着对COX-2的了解逐渐明朗.就COX-2的理化特性、与大肠癌发生发展的关系、COX-2抑制剂对大肠癌作用的基础与临床研究进展予以综术.
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大肠癌诊断与外科治疗进展
近l0年来,大肠癌诊断和外科治疗的研究取得重要进展,就大肠癌的分子发病机制、普查、常规诊断方法,外科治疗现状、大肠癌肝转移的外科治疗等问题予以综述.
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乳腺癌的普查研究的现状及其评价
乳腺癌二级预防是提高患者生存率、降低死亡率的重要手段之一,防癌普查是其中重要的组成部分.综述了恶性肿瘤的分级预防、乳腺癌普查的现状、不同观点的比较和普查的利弊分析,以及正确开展乳腺癌普查及评估工作等.
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肿瘤化疗的新进展
作为肿瘤重要治疗手段之一的化疗,近几年发展很快,其表现主要是在新抗癌药的研制成功、新疗法的开展和某些毒副反应的被克服.
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早期大肠癌的处理
就早期大肠癌的诊断、分型、外科治疗和预后予以综述.
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体液肿瘤标记物的临床应用
实验室检查已成为肿瘤临床重要的检查手段,体液肿瘤标记物作为肿瘤诊断、监测复发、判断疗效和预后方面的重要指标,其合理应用尤其重要.综述肿瘤标记物的选择、联合和分析原则以及国内外的发展动态.
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乳腺癌诊治中的病理学新进展
乳腺癌的病因、诊断、治疗及预后判断等方面有了许多新进展.重点就早期乳腺癌的组织病理学诊断及鉴别诊断、分级标准、分子病理学诊断、乳腺癌的组织学分类中的有关问题、新的组织学类型、预后指标等进行综述.
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乳腺癌的早期检测
乳腺癌的早期检测是乳腺癌二级预防的关键.对目前乳腺癌的早期检测方案和技术进行了评述,以期提高对乳腺癌早期检测的认识.
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戈舍瑞林治疗乳腺癌的研究进展
近年来乳腺癌内分泌治疗越来越引起大家的重视.对一种新的内分泌治疗药物戈舍瑞林进行了综述.
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乳腺癌诊断学研究进展
介绍几十年来对乳腺癌诊断方法研究的进展,分析当前临床常用的诊断方法的特点及不足,其中X线摄影及超声检查是发展快和诊断正确率较高的技术,也是早期发现的重要手段.另外强调,临床医师对疾病的认识和多种诊断方法的联合应用,是提高诊断效果不可或缺的两个因素.
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乳腺癌的流行病学研究进展
简要回顾近20年来乳腺癌流行病学研究的进展,主要内容包括:乳腺癌的流行特点、乳腺癌的危险因素、乳腺疾病的普查和自我检查、乳腺癌的遗传流行病学研究和乳腺癌的预防性研究.
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何塞停治疗晚期乳腺癌的研究现状
何塞停(Herceptin)是一种人性化单克隆抗体,能特异性地作用于HER-2受体过度表达的乳腺癌细胞,限制原癌基因HER-2/neu的过度表达,抑制肿瘤细胞生长,增强化疗药物疗效并减轻其毒副作用.临床上单独或联合用于转移性乳腺癌的治疗已取得了良好效果,并且具有毒副作用小,使用安全的优点..本文对Herceptin的理化性状、作用机制及临床应用进行了综述.肿瘤防治杂志,2001,8(特):139-142
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乳腺癌普查研究的回顾与展望
乳腺癌普查是乳腺癌二级预防的主要方式.钼靶是乳腺癌普查的重要手段.普查实践表明,普查有利于早期发现乳腺癌,并能降低乳腺癌患者死亡率.对有家族史的高危妇女,普查有效.本文对间期癌的分类和发病情况、普查的评估、存在问题、基因普查等作了简要介绍.
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女性乳腺癌危险因素的研究现状
研究乳腺癌的易感因素,进行有的放矢的干预性预防及早期发现和有效的治疗是降低乳腺癌死亡率的因素之一.乳腺癌的病因学尚不完全清楚,但从目前研究的现状看,乳腺癌是机体内外多种危险因素共同作用的结果.女性乳腺癌的易感因素包括以下方面:年龄因素、家族史、某些分子生物学因素、先前的乳腺病史、影响内源及外源性雌激素变化的因素、生活环境及生活方式等.
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撰写医学科学论文及提高投稿成功率的要点
医学科学论文的撰写有其特定的规范要求,要写出好的医学科学论文,必须对医学科学论文的特点,撰写步骤和规范要有一个全面而深入的了解.阐述了医学科学论文的特点;简介医学论文撰写的步骤;探讨提高投稿成功率的要点.说明完整的、高质量的科学论文应具有科学性、学术性、首创性、新颖性、逻辑性、有效性.
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直肠癌扩大根治术
1直肠癌手术治疗的历史及演变100多年以前,许多外科医生致力于直肠癌的手术治疗,1885年Kraske等人采用局部切除的方法进行治疗,但绝大多数患者发生局部复发,其主要原因是对直肠癌发生发展及转移扩散规律没有认识.1908年Miles提出了经腹会阴切除直肠癌,左下腹造设人工肛门的所谓腹会阴联合切除术,即后人所谓治疗直肠癌里程碑式的Miles手术.以后随着对直肠癌病理形态学、分子生物学特征及淋巴转移规律的深入了解及进一步认识,发现Miles手术存在淋巴清除不足及人造肛门的问题.1939年Dixon采用经腹低位前切除吻合术,使一部分直肠癌患者得以保存肛门.但因侧方淋巴结清扫不足引起的复发仍然较多.20世纪40年代中期日本学者久留胜、60年代谷等人将本土解剖学者仙波嘉靖1927年关于直肠淋巴引流的研究结果应用于临床提出了直肠癌扩大根治手术,使其生存率明显提高.80年代初期,主要是日本学者积累了大量的扩大根治术的经验,指出该术式虽然提高了生存率,但是由于手术中盆腔物神经的损伤所造成的排尿及性功能障碍的发生率明显增高,于是以土屋周二等人为代表的学者们根据对盆腔植物神经解剖的认识,提出了保留植物神经的手术,在提高生存率的基础上又提高了患者的生存质量.目前大多数学者认为这是治疗直肠癌比较理想的手术,广泛应用于临床.
关键词： 直肠肿瘤/外科学 -
乳腺癌保留乳房治疗进展
主要讨论了乳腺癌保留乳房治疗的进展.内容涉及乳腺癌保留乳房治疗的多个方面,包括临末研究结果,病例选择原则,术前化疗的应用,术后放疗,手术的时间、操作、并发症,再次切除的指征以及区域淋巴结的治疗.对乳腺癌哨位淋巴结活检技术也进行了深入的讨论.肿瘤防治杂志,2001,8(特):72-86
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可手术乳腺癌的综合治疗进展
乳腺癌已被公认为全身性疾病,综合治疗已取得肯定效果并积累了丰富经验.对目前综合治疗的现状,包括方案的选择及综合治疗应用的方法、时机等进行综述.
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乳腺癌的内分泌治疗
乳腺癌是对内分泌治疗很敏感的为数不多的人类肿瘤之一,治疗的反应率与雌激素受体及孕激素受体状况有关.乳腺癌内分泌治疗多用于晚期病人的治疗,亦用于具有高复发危险的早期病人的辅助治疗,局部晚期患者的新辅助治疗及激素药物预防.可采用摘除内分泌器官的方法,如卵巢切除,肾上腺切除,垂体切除;然而,具有同样效果的药物治疗应用越来越多.肾上腺切除,垂体切除已被放弃,抗雌激素三苯氧胺为常使用,且一直作为内分泌治疗的一线药物,但近新的无雌激素样作用的抗雌激素制剂,新的选择性芳香化酶抑制剂,促性腺激素释放激素类似物正在取代三苯氧胺作为一线治疗的地位.
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肿瘤分子流行病学的现状与展望
介绍了肿瘤分子流行病学产生的背景及主要研究内容;对与肿瘤发生、发展相关的基因研究的现状进行选评;并对肿瘤分子流行病学研究的未来予以展望.
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浅析中西医结合治疗肿瘤临床中废(中)医存药倾向
肿瘤的中西医结合较之其他临床学科历史更悠久、范围更广泛和更为医患所关注.但目前发展已处于瓶颈阶段,总结分析各种结合模式的优势与误区以冀寻找突破方向,乃为同道之共同愿望.然而废(中)医存药的模式,制约中西医结合向更高层次发展,已为同道共识.不断探析临床实践中废(中)医存药倾向,实属必要.
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福建省长乐市居民恶性肿瘤死亡率分析
收集1973～1975年福建省居民死因回顾性调查统计表和1989～2000年长乐市居民死因统计历年报表,分析恶性肿瘤死亡率动态及对胃癌未来趋势预测.长乐市居民恶性肿瘤的死因位次前5位依次为:胃癌、肝癌、食管癌、肺癌、肠癌,在第3阶段肺癌的死因位次从前两个阶段的第4位升到第3位;全部恶性肿瘤死亡率下降较为明显,从第1阶段的151.06/10万下降至第3阶段的120.23/10万;胃癌死亡率随着年龄组的上升而上升,50～岁组有一个加速上升的过程,75岁以后,随着年龄的上升而下降,1989年～2000年男性胃癌死亡率82.21/10万,为全国高,且男性死亡率远远高于女性,为女性的3倍.对恶性肿瘤和胃癌死亡率趋势分析,率均为负值、P值均小于0.000 1,说明两者的疾病死亡率处于下降趋势,到2005年男性胃癌死亡率将降到54.84/10万,女性15.90/10万,合计为36.49/10万.研究结果提示,一级预防行之有效,使长乐的胃癌死亡率逐年下降,在恶性肿瘤构成中肺癌的比例增高趋势,所占位次也由第4位上升为第3位,应引起足够的重视.
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提高生活质量是临床关怀医疗的核心
简述了现代生活质量和临终关怀(Hospice)的基本内容.提出了癌症病人在临终期生理、心理方面的复杂变化,严重影响其生活质量.Hospice直接为晚期癌症病人服务,进行生活质量评估,客观地指导临床实践是Hospcie的核心,提高终末期癌病人的生活质量,既完善了Hospice的内涵,又发扬了人道主义精神.
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胃黏膜相关淋巴瘤与HP关系的研究现状
目前全世界恶性肿瘤的发病率呈上升趋势,其中恶性淋巴瘤占总发病率的4.1%,消化道淋巴瘤占全部消化道恶性肿瘤的1%～4%,其中胃占60%.胃黏膜相关淋巴瘤(MALT)是原发性胃恶性淋巴瘤的一种特殊类型,约占胃全部恶性肿瘤的3%,具有低恶性、临床少见、术前误诊率高的特点.近年来,流行病学调查提示,幽门螺杆菌(HP)的感染可能与MALT淋巴瘤的发病相关,现简述如下.1 MALT淋巴瘤的来源
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癌症患者的特殊心理状态分析及心理医护对策
作者对200例癌症患者随机进行了心理状态分析,重点研究了患者不同职业、性别、经济状况、子女态度的心理变化适应这种变化的医护对策.1临床资料
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武威市女性乳腺癌发病现况研究
目的:探讨女性乳腺癌发病特征.方法:通过建立肿瘤登记报告制度获取发病资料.结果:武威市1991～2000年女性乳腺癌粗发病率为6.97/10万,中国人口调整率为7.13/10万.年龄发病率曲线呈双峰型,中位发病年龄为46.07岁.结论:武威市女性乳腺癌发病呈增长趋势(P＜0.01).肿瘤防治杂志,2001,8(特):J80-181
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恶性肿瘤的三级预防
根据目前我国群体癌症发病率高,防癌意识淡薄,提出三级预防的基本方法和措施.意在降低癌症的发病率,对已经发生癌症的病人,要进行二级预防,使他们早发现、早诊断、早治疗;对治疗后的提出康复与止痛的必要性及三级预防的对策.
关键词： 肿瘤/预防和控制 -
MTHFR C677T基因型、烟酒嗜好及其相互作用与胃癌
目的:研究亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性及其和烟酒茶嗜好相互作用与胃癌易感性的关系.方法:在上消化道癌高发区淮安市进行了一个病例-对照研究(胃癌107例,人群对照200例),调查研究对象的生活习惯,采用PCR-RFLP技术检测研究对象的MTHFR基因型.结果:①胃癌组中MTHFR变异型等位基因携带者的比例为79.4%,显著高于对照组的68.5%(x 2=4.15,P=0.041 6).MTHFR变异型等位基因携带者发生胃癌的危险性显著升高(OR=1.78,95%CI:0.99～3.22;性别、年龄吸烟和饮酒习惯调整OR=1.79,95%CI:1.01～3.19).②与携带MTHFR野生基因型的不吸烟者相比,携带变异型基因且伴有吸烟习惯者发生胃癌的OR为7.82(95%CI:2.43～25.19),伴有经常饮酒的习惯者发生胃癌的OR为2.87(95%CI:1.28～6.47).与不吸烟、不经常饮酒的野生型MTHFR基因携带者相比,伴有吸烟和经常饮酒习惯的变异型基因携带者发生胃癌的OR为8.67(95%CI:2.12～40.94).结论:MTHFR C677T变异型基因型与胃癌的易感性有关;吸烟和饮酒与MTHFR变异基因型在胃癌发生中有明显的协同作用.调查生活习惯同时检测MTHFR基因型有助于胃癌高危人群和个体的筛选.
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中L市1990～1999年恶性肿瘤死亡及其减寿分析
目的:探讨中山市1990～1999年恶性肿瘤死亡规律及其对中山市居民期望寿命影响,为中山市恶性肿瘤防治工作提供科学依据.方法:通过分析、对比1990～1999年中山市恶性肿瘤死亡率及其动态变化,评估同期中山市居民期望寿命与去死因期望寿命,并对某些数据系列进行趋势性检验,来达到上述目的.结果:①中山市1990～1999年恶性肿瘤男女合计死亡粗率为69.81/10万,世界标化率81.70/10,中国标化率63.20/10万;②中山市1990～1999年恶性肿瘤死亡率在同期全死因顺位中居第3、4位,占恶性肿瘤死因前5位的恶性肿瘤为肝癌、肺癌、鼻咽癌、胃癌、食管癌或大肠癌;③1990～1999年中山市恶性肿瘤总死亡率相对稳定;④去除恶性肿瘤死亡率后,中山市居民期望寿命有明显的提高.结论:①中山市1990～1999年恶性肿瘤死亡率处于国内外较低水平;②上述结果提示应加强中山市恶性肿瘤防治工作,同时其重点应放在肝癌、肺癌、鼻咽癌与食管癌上.肿瘤防治杂志,2001,8(特):172-175
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EBV及HBV感染与鼻咽癌远处转移相关性探讨
目的:研究EBV、HBV感染水平与鼻咽癌远处转移的关系.方法:对118例证实远转和85例放疗后6年以上无瘤生存鼻咽癌患者,进行EBV抗体及乙肝病毒两对半检测.结果:远转鼻咽癌患者的EBV-VCA-IgA抗体阳性率高于无转移患者(93.91%:85.72%),但统计学差异无显著性(x2=3.66,P＞0.05);远转组中VCA-IgA抗体≥1:40者(57.41%)非常明显高于无转移组(39.39%),差异有显著意义(P＜0.05);远转组的EA-IgA阳性率(32.69%)明显高于无转移组(17.02%),差异有显著性(P＜0.05);远转组中合并HBV感染占27.53%,明显高于无转移组的13.43%(P＜0.05),且远转组中大三阳、e抗原或抗体阳性、C抗体阳性所占比例也明显多于无转移组.结论:远转的鼻咽癌患者EBV和HBV感染比无转移患者活跃,提示EBV、HBV感染与鼻咽癌远处转移可能有-定关系.肿瘤防治杂志,2001,8(特):176-177
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中.医肿瘤康复与生存质量
经过多年的探索和临床实践,认识到中医在肿瘤的治疗和康复过程中,必须始终着眼于"治病求本”的原则,结合辨证和辨病的施治方法;同时也树立"治未病”的指导思想.就肿瘤康复与生存质量作一叙述.
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近20年乳腺癌发病情况的变迁
目的:了解近20年乳腺癌发病情况的变化,以期对逐年增高的乳腺癌发病率作出部分解释,同时探讨相应的防治措施.方法:回顾性分析了我院1980～2000年收治的1 258例乳腺癌患者临床病理资料(取每隔5年的前2年),经x2检验比较各组有无差异.结果:①乳腺癌高发年龄段为40～49岁以上,＜40岁和50岁发病率近20年无明显变化;②月经初潮年龄＜12岁的乳腺癌患者普遍增多,产次和累计哺乳月数明显减少;③Ⅰ期乳腺癌在1980年占9.0%,1985年占10.8%,1990年占11.4%,1995年占18.9%(P＜0.05);(④ER阳性率占62.3%～67.5%,PR阳性率占51.7%～62.2%,ER与PR有较高的一致性,阳性率20年来无明显变化.结论:月经初潮年龄提前而产次和累计哺乳月数减少可为乳腺癌发病率增高作出部分解释.早期乳腺癌所占比重大,使手术切除范围的缩小成为可能.肿瘤防治杂志,2001,8(特):190-193
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肿瘤防治工作中基层存在问题的探讨
恶性肿瘤是严重危害人类生命和健康的疾病,在人类死亡原因中已经位于第1位或第2位,为了加强肿瘤防治工作,尽量做到"三早”,结合我国实情,作为一名基层县级医院的病理医师,曾参加过农村妇病肿瘤的普查、普治工作,深感责任重大,意义深远.根据工作实际情况,发现存在具体问题,进行探讨.
关键词： 肿瘤/预防和控制 -
中医学预防思想在肿瘤防治领域的应用探讨
当前,在癌症防治领域,如何充分发挥中医药优势,做好中西结合的综合防治工作,特别是弘扬和应用中医学预防思想特色,使之达到防患于未然的理想目标,这是摆在我们面前的重大课题之一.为此,笔者在复习文献的基础上,结合自己的临床实践,对防治工作的思路与方法提出若干意见.1对中医学预防思想主要学术观点的探讨中医学的预防思想源远流长,早在二千多年前,<黄帝内经>就有精辟阐述,简而言之,主要包含"未病先防”和"既病防变”两个内容.<内经>谓:"圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱.……夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎?”生动体现了"早防”"先防”的学术思想和强调防患于未然的预防观.<内经>还告诫:"善治者,治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏.治五脏者,半死半生也.”这就十分明确地为后世提示了预防医学的精随所在:即在未病之前,就应设法防止疾病的发生,而既病之后,则应着眼于早期治疗以防止疾病的传变.前者是采取各种措施以增强体质和抗御外邪的能力,所谓"正气存内,邪不可干”,"五脏元真通畅,人即安和”;后者乃是见微知著防微杜渐,
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宣威肺癌1990～1 992年流行病学分析
目的:探讨我市肺癌死亡的流行病学特征.方法:1994年3月～1994年7月对全市1990～1992年居民死亡作回顾性调查,调查数是公安报告死亡数的105.65%,资料可靠.用国际疾病分类确定根本死因,使用DIS系统V2.1输入计算机进行分析.结果:①宣威肺癌死亡率仍居各类恶性肿瘤死亡率之首(占56.95%).②宣威肺癌死亡率分布存在明显的地区差异:高达到108.86/10万,低仅为3.95/10万.③男性死亡率均比女性高.④潜在减寿年数(PYLL)为22301年,潜在减寿率(PYLL)率52.6%～74.1%.⑤1992年女性去除肺癌死亡,平均期望寿命可增2.38岁.结论:应继续加强宣威肺癌防治的研究工作.
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扬中市胃癌发病及致病危险因素调查分析
目的:通过对扬中市胃癌发病及致病危险因素进行调查分析,为胃癌高发区进行综合防治提供依据.方法:收集扬中市1991～1998年胃癌发病、病理、致病危险因素资料,按<中国恶性肿瘤登记报告试行规范>的统计方法,分析扬中市胃癌的发病特征及规律.结果:扬中市1991～1998年胃癌标化发病率为113.04/10万,居扬中市恶性肿瘤首位,但近年来发病率下降明显,男女性别比为1.64:1,胃底及胃贲门部高发(占45.18%),地区分布差异明显,致病危险因素复杂.结论:扬中市胃癌发病率下降明显,与扬中市20多年来坚持肿瘤综合防治工作,居民的防癌意识提高有关.肿瘤防治杂志,2001,8(特):184-186
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厂矿社区防癌普查能落实"乳腺癌的三早”
乳腺癌已成为女性常见的恶性肿瘤之一,发病率和死亡率呈逐年上升趋势,在城市居妇女恶性肿瘤之首位,严重危害着妇女身心健康和生命.对乳腺癌发病的控制和早诊,早治是降低两率的关键.
关键词： 乳腺肿瘤/预防和控制 普查 -
原发性-肝癌现代治疗进展及疗效评价
原发性肝癌发病率居消化道肿瘤第4位,近年有上升趋势,其死亡率高称"癌中之王”居首位,其自然生存期一般为诊断后1～4个月.20世纪60年代不能切除的肝癌病人5年存活率为0 [1]近20年随着肝癌现代治疗的不断进展,其总体预后有了显著改现,由"不治之症”变为"部分可治”,现将原发性肝癌现代治疗进展及疗效综述如下.1手术疗法
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苍梧县鼻咽癌的病因学研究
目的:分析苍梧县鼻咽癌发病有关因素.方法:对人群进行鼻咽癌的前瞻性血清流行病学研究,分析肿瘤登记的鼻咽癌监测资料.结果:EB病毒在苍梧县人群普遍感染,IgA/vCA抗体持续阳性和滴度升高者是鼻咽癌高危险人群.鼻咽癌发病较稳定,在30岁至60岁年龄发病较高,有家族聚集性,苍梧县环境中诱导EB病毒的植物分布广,和人民生活密切有关.结论:鼻咽癌发生中遣传因素是基础,EB病毒起重要作用,环境因素起协同作用.
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恶性肿瘤院内感染多因素分析
对348名恶性肿瘤患者发生397次院内感染的情况进行分组比较.分为60岁以上与60岁以下组;化疗分非化疗组;放疗分非放疗组.结果表明:60岁以上与60岁以下患者,二者发病率分别为78%与32%,差异有显著性意义,P＜0.05提示老年患者已成为院内感染高危人群.从表性肿瘤院内感染率来看,肺癌占首位.化疗已成为院内感染危险因素.而放疗与非放疗组无差异.
关键词： 交叉感染/流行病学 -
健康与饮食
饮食对于人体健康非常重要,但饮食不合理也会引发癌症,"病从口入”的道理已为人熟知.有人通过对荤食组(干部)与素食组(和尚)的调查,发现荤食组消化系统癌症发病率(3.622%),明显高于素食组(0.819%),P值小于0.001,结果表明,限制高脂肪饮食,多摄入纤维素、维生素、胡罗卜的蔬菜和豆制品,有助于预防消化系统癌症.这些物质的补充,均可以从食物中获取.这说明正确的饮食结构,可以保证机体必需营养素的供给,有可能形成自主活力的防御能力,减少致癌因素,使癌症不能发生.平时饮食符合健康饮食的原则,可以有效的降低患癌症的风险.健康饮食有以下几个方面.
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苍梧县1978～1997年鼻咽癌发病动态分析
将苍梧县1978～1997年本所收集登记的鼻咽癌新发病患者资料,逐年统计的粗发病率和世界标化率,进行统计分析.发现苍梧县1978～1997年鼻咽癌发病率没有明显升降,趋势相对稳定.苍梧县鼻咽癌发病率相对稳定没有突出的高发镇.提示鼻咽癌致病因素比较稳定地长期存在.
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乳腺与内分泌的生理关系
我院从1994年8月至今开设乳腺病专科,发现乳腺病的发病率呈上升趋式.内分泌紊乱可引起乳腺病的发生,现就乳腺与内分泌的生理关系做一阐述.1乳腺与卵巢的关系
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如何做好农村妇女乳腺保健工作
随着人民生活水平的提高,乳腺病已成为危害妇女健康的常见病、多发病,尤其是乳腺癌.据统计,在美国,8名女性中就有1名一生中患有乳腺癌.在中国,乳腺癌的发病率占全身恶性肿瘤的7%～10%,并有逐年升高的趋势[1].而防治乳腺癌关键是能做到三早(早发现、早诊断、早治疗).近几年,通过努力,对城市妇女的保健已较为普及,而对农村的宣传却明明不足,再加上农村妇女本身的特殊性,如文化程度低、收入低,致使有许多患者直到被诊为乳癌晚期才去就诊.因此,应加大对农村妇女普查保健的力度,提高她们的生存质量,降低乳腺病的发病率.
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万载县乳腺疾病普查情况分析
为了解江西省万载县妇女疾病的发病情况,对全县行政事业企业、包括部分退休家庭3248名女职工进行普查,报告如下.1 普查方法
关键词： 乳腺疾病/预防和控制 万载 -
慢性胃窦炎与吸烟
众所周知,吸烟有害身体健康与多种疾病的发生密切相关,同样吸烟与慢性胃窦炎也密切相关.1955年Boler研究发现吸烟明显加重慢性胃窦炎,1976年Samuelsson发现吸烟与慢性胃窦炎的治疗存在拮抗作用,1982年Harries等人以问卷的形式对291例慢性胃窦炎的患者调查发现慢性胃窦炎与吸烟存在正相关,重度吸烟(≥20支/d).慢性胃窦炎的症状、体征以及胃酸胃液的分泌量明显重于轻度吸烟者(≤10支/d)吸烟对慢性胃窦炎的作用机制,研究发现既有神经又有内分泌的影响,从而导致黏膜一碳酸烟屏障炎性介质,以及免疫系统的改变.
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住院手术食管癌病例400例有关流行病学调查分析
目的:从确诊食管癌住院手术的浙江省籍病例进行的有关流行病学内容调查统计中,分析食管癌常见有关致病因素与参考文献是否基本一致.方法:对1996年1月～1999年9月间住入外科手术治疗的400例食管癌病例,进行一般项目,饮食及生活习惯,嗜烟酒,地区性等内容调查统计分析.结果:400例调查结果发现与地区性、烟酒、饮食卫生习惯及性别、年龄等有关,年龄54～65岁占78%,男女之比为6:1,农民占88%,仙居、天台县各占25%及19%,嗜咸食物41%,不刷牙40%,饮酒78%,吸烟84%,烟加酒77%.结论:认为食管癌的发病与嗜成食物,过夜食物,烟酒,地域性,年龄性别等有一定关系.
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原发性肝癌的早防、早诊、早治
原发性肝癌(HCC),指自肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿.HCC的发生与病毒性肝炎(主要是乙、丙、丁型肝炎),肝硬化,黄曲霉素B1,饮水污染,化学致癌物质,寄生虫等因素有密切关系.
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盲肠癌与阑尾炎
1盲肠癌与阑尾炎的关系盲肠癌与阑尾炎的关系,可以归纳为3种[1]:①盲肠癌与阑尾炎并存:②阑尾炎的表现是盲肠癌的临床症侯;③阑尾切除术后,盲肠发生癌变.阑尾炎是盲肠癌的临床表现,有两种情况,其一是盲肠已发生癌变而并发阑尾炎.发病机理可能为:①盲肠癌直接侵犯阑尾根部,阑尾腔产生压力性梗阻;②癌细胞转移致阑尾淋巴或血流障碍;③盲肠癌坏死并感染时,炎症直接或间接扩散;④免疫功能异常,增加阑尾的易感染性.其二是盲肠癌的症状以阑尾炎的症侯作为其临床表现.特别是盲肠癌合并肿瘤坏死及不全性肠硬阻时病人的症状群更象阑尾炎.
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基层医院开展病理显微照相经验交流
病理切片显微照相技术在县级以上医院应用几十年了,并不新鲜,但对于多数经济落后的基层医院来讲还相当陌生,主要是由于开展这一项目需购买专用照相机及专用显微镜,花费较大.如果能在现有的条件下,就地取材开展这项工作,将极大地满足病理医生的需要.笔者经过多年的探索,反复试验,终于完成了病理切片的显微照相技术,照片质量接近省级医院水平,现将这一经验介绍如下.
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低熔点铅制作的质量控制
随着放疗技术的不断发展,国外许多医院采用了电脑控制多叶光栅进行动态适形放疗这门新技术,由于国内受到各种条件的限制,上述技术在国内推广还需要一段时间,因此,低熔点铅技术在放射治疗过程中的应用显得尤为重要,低熔点铅制作的质量好坏,直接影响了治疗的效果,铅块挡得太多,该照的地
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简易制作SIEMENS医用直线加速器治疗床网
我院1999年引进了SIEMENS公司生产的医用电子直线加速器,因没有治疗床网,在放射治疗中,出现部分年老及病重的病人,在治疗时因病人不能变换体位,只有利用机器旋转180度对穿照射治疗.经过一段时间的治疗观察,发现病人在照射治疗中贴近床面的照射野皮肤反应特别明显,有些病人皮肤出现小水泡,似烧伤样改变,不得不停止对穿照射治疗,或改为其他方法治疗.我们根据病人皮肤反应情况及放射治疗的一些要求,为更好的给病人做好治疗,决定购买治疗床网,但是联系好多商家都没有买到.据以上情况我们决心自己做一个治疗网,经过细致的研究、测量和查阅有关书籍,精心设计制作出适合SIEMENS机器床型的治疗床网见图1.
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不规则电子线野准确制做铅挡的新方法
过去传统的制做电子线铅挡的方法,是医生划出电子线野后,由模室工作人员,用有机玻璃板置于野的上方,此时病人按要求摆好体位,在肉眼观察下划出野的形状,然后在用热丝切割器切出同样形状的聚乙烯泡沫,溶铅,按不同野面积大小制做出铅挡,以上程序因有肉眼观察划出铅挡的形状,所以在临床工作中难免有一些误差,往往制出的铅挡与放疗野不完全符合,为此我院设计了准确制做电子线铅挡的描迹器,并获得了国家专利专利号:ZL 98205796.2.
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一种改良式静脉穿刺后拔针法的应用体会
静脉注射是临床护理的主要技术操作,相应的穿刺后拔针便成为临床上常见、普通的护理操作.传统的拔针法是护士用手按压针眼处,拔针后再换手给病人按压,这样的操作不仅复杂,而且还增加了病人的疼痛感和局部皮下出血的机会,这对于保护血管,增加血管的重复利用率是不利的.尽管目前对拔针法进行了多种改进,但让病人直接按压针眼的拔针法鲜见报道.为了减轻患者的疼痛反应,减少皮下出血的机会和程度,我们对穿刺后患者按压针眼,护士拔针法进行了临床观察,效果满意.现将体会报告如下.
