中华肿瘤防治杂志
Chinese Journal of Cancer Prevention and Treatment 중화종류방치잡지
- 主管单位： 齐鲁肿瘤杂志；肿瘤防治杂志；当代肿瘤学杂志
- 主办单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 影响因子： 1.29
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5456/R
- 国内刊号： 左文述
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乳腺癌调强放疗与骨髓抑制的相关研究
目的 乳腺癌放疗时,患侧部分肋骨及胸骨均在照射野范围内,推测其受照的剂量-体积可能与骨髓增殖相关;加之放疗前多周期的化疗,骨髓增殖活性明显低下,放疗时部分患者因重度骨髓增殖抑制影响治疗的进程,进而影响总体疗效.分析乳腺癌放疗中骨髓抑制的相关因素,以期通过改进放疗靶区勾画及剂量限制,降低骨髓抑制发生率与严重程度,提高患者生活质量.方法 通过临床对照研究,收集徐州市肿瘤医院(40例)和徐州医学院附属医院(39例)2013-08-01-2014-08-26合计79例乳腺癌保留乳房术后患者,其中放疗中无骨髓抑制21例,1级骨髓抑制37例,2级骨髓抑制21例,采集每位患者的胸骨和肋骨受照剂量-体积(dose volume histograms,DVH)参数V5、V10、V20、V30、V50、D20、D40、D60、D80、D100、Dmin、Dmax和Dmean,分析各参数与骨髓增殖抑制之间的相关性.结果 肋骨参数比较,0级和2级之间比较,V5和Dmean差异有统计学意义,P值分别为0.038和0.027;1级和2级比较,V5(P=0.042)、V10(P=0.023)、V20(P=0.048)、D60(P=0.043)、D100(P=0.028)、Dmin(P=0.011)和Dmean(P=0.027)各参数之间差异均有统计学意义.胸骨参数比较,0级和1级除外V50和Dmax两个参数间差异无统计学意义,其余参数间差异均有统计学意义,P＜0.05.1级与2级V30和V40之间差异有统计学意义,P值分别为0.037和0.024.结论 肋骨、胸骨受照的DVH相关参数对骨髓增殖活性的影响有意义;与肋骨相比,胸骨对射线更为敏感.
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子宫内膜癌淋巴转移的危险因素分析
目的 子宫内膜癌可通过淋巴转移、直接蔓延、血行转移途径转移,其中淋巴转移为主要途径.早期子宫内膜癌初始治疗时术中是否行淋巴结切除仍存在争议.本研究拟通过回顾性分析子宫内膜癌盆、腹腔淋巴结转移的危险因素,为术中是否行淋巴结切除提供依据.方法 对2008-01-01-2015-05-01在中国医科大学附属盛京医院住院的818例子宫内膜癌患者的临床资料进行回顾性分析.选取年龄、病理类型、分化程度、肌层浸润深度、CA125水平等可能与发生淋巴转移的相关危险因素,并通过SPSS 17.0软件和Logistic回归模型进行统计分析.结果 818例子宫内膜癌患者中淋巴结转移88例(10.76％),其中盆腔淋巴结转移85例(10.39％),腹主动脉旁淋巴结转移15例(8.72％).单因素分析结果显示子宫内膜癌淋巴结转移与肿瘤部位、分化程度、病理类型、肌层浸润深度、宫颈浸润、附件转移、宫旁转移、CA125、雌激素受体、孕激素受体、盆腔部位转移、合并子宫肌瘤相关,P值均＜0.05.多因素分析结果显示,分化程度、病理类型、肌层浸润、附件转移、CA125水平升高是子宫内膜癌淋巴结转移的独立危险因素,P值均＜0.05.结论 子宫内膜癌术中应充分考虑分化程度、病理类型、肌层浸润、附件转移、CA125水平等危险因素,以决定是否行淋巴切除术.
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18F-FDG-PET/CT对复发转移性乳腺癌疗效预测价值的临床研究
目的 18氟脱氧葡萄糖正电子发射成像/电子计算机断层扫描(18F-FDG-PET/CT)不仅可提供肿瘤大小等解剖学信息,而且可从细胞分子水平反映人体生化和代谢变化,本研究旨在对18F-FDG-PET/CT早期预测复发转移性乳腺癌治疗缓解率的价值进行初步研究.方法 选择2010-01-01-2014-12-31复发转移的乳腺癌患者18例,所有患者均于治疗前(PET/CT1)和治疗1个周期后(PET/CT2)分别显像1次.根据近期疗效分为客观缓解(OR)组(n=10)和非客观缓解(non-OR)组(n=8),分析OR组和non-OR组之间PET/CT1 SUVmax、PET/CT2 SUVmax、△SUVmax和SUVmax变化率的差异.SUVmax变化率以20.00％为界值,≥20％为代谢反应组(n=12),＜20.00％为无代谢组(n=6),分析代谢反应组与无代谢反应组患者OR、DCR的差异.结果 OR组患者的△SUVmax为2.609±0.299,显著高于non-OR组的0.975±0.395,t=3.368,P=0.003 9;OR组SUVmax变化率为(37.250±3.102)％,明显高于non-OR组(16.300±4.111)％,t=4.148,P=0.000 8;代谢反应组缓解率为83.33％,明显优于无代谢反应组,差异均有统计学意义,x2=13.92,P＜0.001.结论 18F-FDG-PET/CT对复发转移性乳腺癌治疗缓解率具有重要的早期临床预测价值.
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铂类耐药复发转移性卵巢癌贝伐单抗联合白蛋白结合型紫杉醇治疗临床观察
目的 在女性生殖系统肿瘤中卵巢癌的发病率及死亡率居于前列,在治疗期间可能出现耐药现象或远处转移,给后续治疗带来困难,影响患者预后,且此时应用传统化疗效果较差.本研究主要观察贝伐单抗联合白蛋白结合型紫杉醇治疗铂类耐药的复发或转移性卵巢癌的临床效果.方法 回顾性分析我院2010-09 —2013-10经手术确诊为卵巢癌,术后使用以铂类为基础的药物化疗后6个月内复发,且化疗期间病情稳定的58例患者,分为两组,其中28例采用贝伐单抗联合白蛋白结合型紫杉醇方案治疗(联合组),患者d1、d8、d15接受白蛋白结合型紫杉醇100 mg/m2,同时于d1、d15接受10 mg/kg贝伐单抗治疗;30例采用单药白蛋白结合型紫杉醇治疗(单药组),第d1、d8和d15天接受白蛋白结合型紫杉醇100 mg/m2,两种治疗方案均为28 d为1个周期.分析两组患者的疗效和不良反应并进行随访.结果 联合组与单药组的客观有效率分别为53.57％(15/28)和36.67％(11/30),x2=3.425,P=0.025;中位无进展生存期分别为8.9和6.6个月,x2=11.892,P=0.001;中位生存期分别为16.8和15.6个月,差异有统计学意义,x2=5.376,P=0.02.联合化疗组较单药组增加的不良反应主要有高血压、出血和蛋白尿,发生率分别为14.28％、10.71％和10.71％,但均为Ⅰ～Ⅱ级,经药物治疗后均可控制,不影响后续化疗,两组常见的不良反应为骨髓抑制及消化道反应,两组出现Ⅲ-Ⅳ级的骨髓抑制之间的差异无统计学意义,P＞0.05.结论 贝伐单抗联合白蛋白结合紫杉醇治疗铂类耐药的复发或转移性卵巢癌临床效果较好,较单药化疗组生存期延长,且患者耐受性较好具有很好的临床应用前景.
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肺癌伴肺栓塞患者影像学和临床因素与D-二聚体的相关性研究
目的 肺癌患者易并发肺栓塞,死亡风险增加.D-二聚体(DD)是肺栓塞常用辅助诊断指标,与恶性肿瘤进展、转移及预后关系密切.本研究分析肺癌合并肺动脉栓塞患者影像学及临床因素与DD之间的相关性.方法 收集2014-09-01-2015-08-31山东省肿瘤医院收治的病理确诊为肺癌,并经多层螺旋CT显示有肺栓塞者59例作为研究对象,回顾性分析其影像学和临床资料.根据栓子影像指标和患者临床资料分组分析,运用SPSS17.0统计学软件分析其与DD的相关性.结果 瘤栓组(n=30)平均血浆DD水平为11.29 mg/L,血栓组(n=29)为7.48mg/L,差异有统计学意义,P=0.049.Ⅲ～Ⅳ期患者(n=21)平均血浆DD水平为l0.13mg/L,Ⅰ～Ⅱ期(n=38)为7.96 mg/L,差异有统计学意义,P=0.042.淋巴结转移组(n=45)平均血浆DD水平为11.01 mg/L,无淋巴结转移组(n=14)为4.31 mg/L,差异有统计学意义,P=0.006.发生远处转移组(n=39)平均血浆DD水平为9.88 mg/L,无远处转移组(n=20)为7.76 mg/L,差异有统计学意义,P=0.045.分化差肺癌患者(n=36)平均DD水平为10.67 mg/L,分化良好肺癌患者(n=23)为6.8 mg/L,差异有统计学意义,P=0.039.肿瘤标记物升高组(n=39)平均血浆DD为10.65 mg/L,正常组(n=20)为6.26 mg/L,差异有统计学意义,P=0.023.结论 DD水平在瘤栓、晚期患者、淋巴结转移、远处转移、分化差、肿瘤标记物升高的患者较高,与上述因素间有相关性.DD在肺癌并发肺栓塞的预防、诊断、治疗等方面有一定临床价值.
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探析DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果
目的 细胞因子诱导杀伤细胞(cytokine-induced killers,CIK)属于新型的一种抗肿瘤效应细胞,可于体外诱导且大量繁殖,随着使用范围的不断推广,CIK细胞具备较强的杀瘤活性,更广的杀瘤谱;树突状细胞(dendritic cells,DC)属于专职抗原的一种递呈细胞,具备很高的有效性,两者联合,其免疫反应更佳.本研究分析DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果,以改善晚期非小细胞肺癌患者的临床治疗效果.方法 选择2013-01-01—2015-11-30长清区人民医院治疗的90例晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,采用双盲法分成两组,对照组给予DP方案化疗,多西他赛75 mg/m2,静脉滴入,d1;顺铂,25 mg/m2,静脉滴入,d1～d14,28 d为1个周期,共6个周期.观察组患者给予化疗联合DC-CIK,化疗前收集患者外周血的单个核细胞,开展DC-CIK细胞培养,后实施对照组的DP化疗,2周后将培养后的DC-CIK回输于患者,统计分析两组患者的生存率与中位生存时间.结果 观察组患者的临床治疗有效率为46.7％,与对照组的42.2％比较,差异无统计学意义,x2=3.456,P=0.065;观察组患者疾病控制率为84.4％,与对照组的75.6％比较,差异无统计学意义,x2=3.568,P=0.067.观察组患者的中位生存时间16个月,对照组的13个月,差异有统计学意义,P＜0.05.两组患者均未见明显不良反应,且毒副作用差异无统计学意义,P＞0.05.结论 DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果较为理想,能够有效延长患者的生存期,避免患者肿瘤细胞的复发与转移,改善患者的预后.
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734例直肠癌术后吻合口瘘的影响因素分析
目的 吻合口瘘(anastomotic leakage,AL)是严重影响直肠癌患者术后恢复及顸后的重要因素,对直肠癌切除术后吻合口瘘相关因素的探究及其重要性的认识尤为重要.本研究分析直肠癌切除术后吻合口瘘的危险因素,为临床预防术后吻合口瘘的发生提供一定的理论依据.方法 回顾性分析2010-01-01-2014-12-31经我院病理确诊为直肠癌的734例患者的临床资料,均行全直肠系膜切除术(Dixon术).分别采用单因素卡方检验、Fisher确切概率法和多因素Logistic回归分析临床病理因素与直肠癌术后吻合口瘘的相关性.结果 直肠癌手术患者术后吻合口瘘发生率为6.53％(48/734).多因素分析显示,性别(OR=7.470,P＜0.001)、肿瘤下缘距肛缘距离(OR=1.974,P=0.043)、新辅助放化疗(OR=2.667,P=0.011)、预防性造瘘(OR=0.214,P=0.013)、血管侵犯(OR=2.336,P=0.044)与术后吻合口瘘相关.结论 患者性别、肿瘤下缘距肛缘距离、新辅助放化疗、预防性造瘘、血管侵犯为直肠癌术后吻合口瘘的独立影响因素,临床上可以针对相关危险因素,优选治疗方案,可有效降低术后吻合口瘘的发生.
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Aurora-A基因过表达与消化道肿瘤临床病理特征相关性Meta分析
目的 Aurora-A在消化道肿瘤组织中存在过表达,本研究通过Meta分析的方法综合评价Aurora-A基因过表达与消化道肿瘤患者临床病理特征的相关性,为消化道肿瘤的诊断和治疗寻求新的靶点.方法 计算机检索PubMed、Cochrane、Highwire Press、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方和中国生物医学文献数据库(CBM)等,检索时间均为建库至2015-08-01.通过设置的纳入与排出标准筛选研究文献并提取资料,根据Newcastle-Ottowa Scale (NOS)评价纳入资料的质量,采用Review Manager 5.2软件进行系统分析.结果 符合条件的13篇(其中食管癌4篇,胃癌5篇,肠癌4篇)文献中样本量合计1 973例.Aurora-A蛋白表达与肿瘤浸润深度Meta分析共纳入9篇文献,样本量711例,Aurora-A在浅层浸润组(T1～T2)和深层浸润组(Ts～T4)表达差异有统计学意义,OR=2.90,95％CI为2.09～4.04,P＜0.001;Aurora-A蛋白表达与淋巴结转移Meta分析共纳入8篇文献,样本量758例,Aurora-A在淋巴结转移组和无淋巴结转移组表达差异有统计学意义,OR=1.47,95％CI为1.07～2.01,P=0.02;但Aurora-A过表达与肿瘤分化程度及临床分期无相关性.结论 Aurora-A基因过表达可以促进消化道肿瘤的侵袭和转移,与消化道肿瘤的恶性程度呈正相关,将这为消化道肿瘤的早期诊断、预后分析及靶向治疗提供重要的参考价值.
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急性髓细胞白血病患儿骨髓自分泌运动因子受体表达及其预后意义
目的 糖蛋白AMFR(autocrine motility factor receptor)是自分泌运动因子(autocrine motility factor,AMF)的天然受体,AMFR与AMF结合后能促使细胞的运动、迁移.通过对急性髓细胞白血病(acute myelocytic leukemia,AML)患儿骨髓液单个核细胞AMFR表达情况的检测,探讨AMFR对患者预后的影响.方法 选取2011-12-01—2013-12-31郑州大学第一附属医院儿科住院的初治核型正常的AML 35例患儿作为初治组,选取同期住院排除恶性疾病的儿童30例作为对照组;采用实时定量PCR、蛋白质印记法检测初治组与对照组儿童骨髓单个核细胞中AMFR mRNA和蛋白的相对表达量,按AMFR mRNA二分住切点将初治组分为高表达组和低表达组,Kaplan-Meier法分析两组2年的总生存时间;Cox回归模型单因素和多因素分析AMFR表达水平、年龄、性别、外周血白细胞数目、骨髓原始细胞比例等因素与预后的相关性.结果 初治组按标准化疗方案进行规律化疗,根据治疗效果可分为缓解组(n=19)与复发组(n=16).初治组、缓解组、复发组与对照组AMFR mRNA的相对表达量分别为(0.61±0.11)、(0.38±0.07)、(0.86士0.12)与(0.19士0.02),各组之间两两比较,差异均有统计学意义,P＜0.001.初治组AMFR蛋白的相对表达量为(0.55±0.12),缓解组为0.28±0.07,复发组为0.72±0.13,对照组为0.14±0.06,各组之间两两比较,差异均有统计学意义,P＜0.001.采用Kaplan-Meier分析,AMFR低表达组中位生存期为710 d(95％CI为116.409～245.251),高于AMFR高表达组的69 d(95％CI为14.424～123.576),经Log-Rank统计分析,两组之间的总体生存率(OS)差异有统计学意义,P=0.003.采用Cox回归模型纠正性别、年龄、外周血白细胞数、骨髓原始细胞比例和白血病FAB分型等因素,AMFR基因mRNA表达水平和白细胞数是影响AML不良预后的因素.结论 AMFR在AML中存在高表达,其表达水平越高,临床预后越差.
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RNA结合蛋白HuR调控前列腺癌细胞活力机制的研究
目的 前列腺癌在我国的发病率及病死率逐年上升,但其发病机制尚未明确,本研究从转录后水平初步探讨RNA结合蛋白HuR参与调控前列腺癌细胞活力的机制.方法 免疫荧光检测前列腺增生细胞(BPH)及前列腺癌细胞(PC3)中HuR蛋白的定位,蛋白质印迹法检测HuR及环氧合酶-2(cyclooxygenase,COX-2)蛋白在细胞内的表达,MTT法检测细胞活力,脂质体转染法转染质粒及干扰片段,qPCR检测干扰效率,RNA-pull down实验验证HuR对COX-2的调控.结果 HuR在BPH细胞主要定位于细胞核,在PC3细胞中主要定位于胞质.PC3细胞中HuR表达水平为1.699±0.011,高于BPH细胞的0.654±0.028,差异有统计学意义,t=58.67,P＜0.001.PC3细胞中过表达HuR后,转染空质粒组细胞活力为1.038±0.117,转染HuR表达质粒后细胞活力为1.838±0.057,差异有统计学意义,t=10.656,P＜0.001.干扰HuR表达后,转染siNC组细胞活力为1.254±0.095,转染siHuR干扰片段组细胞活力为0.66±0.102,t=7.383,P=0.002;BPH组和PC3组COX-2表达水平分别为0.449±0.055和1.066±0.068,t=12.147,P＜0.001;过表达COX-2后PC3细胞活力明显增加,转染空质粒组细胞活力为1.296±0.114,转染COX-2表达质粒后细胞活力为1.954±0.062,t=18.062,P＜0.001.干扰COX-2表达后,PC3细胞活力明显降低,转染siNC组细胞活力为1.233±0.145,转染siCOX-2干扰片段后细胞活力为0.661±0.096,t=5.688,P=0.005.HuR可以结合于COX-2的3′-UTR并上调COX-2蛋白表达,转染空质粒组COX-2蛋白表达水平为0.638±0.067,转染HuR表达质粒组为1.703±0.022,t=26.26,P＜0.001.结论 HuR参与调控前列腺癌细胞活力可能是通过上调COX-2表达而实现.
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氯胺酮对结直肠癌患者Th1和Th2细胞影响的研究
目的 辅助性T淋巴细胞(Th)在抗肿瘤免疫中发挥重要作用,尤其Th1/Th2比值降低与胃肠道恶性肿瘤转移复发有关.本研究拟在体外佛波醇-十四酸酯-乙酸酯(PMA)和离子霉素刺激下,探讨不同浓度的氯胺酮对结直肠癌患者Th1和Th2细胞的影响.方法 选取山东省肿瘤医院2014-10-01-2015-05-31收治的20例结直肠癌患者和20名健康体检者的外周静脉血.健康体检者每份血样分离出的外周血单个核细胞(PBMCs)加入等容积0.9％氯化钠为正常对照组(C0组,n=20);结直肠癌患者每份血样分离出的PBMCs随机分为C1组、K1组、K2组和K3组,分别加入0.9％氯化钠、25、50和100 μmol/L氯胺酮(n=20).各组均加入PMA和离子霉素混合溶液2μL孵育4h后收集细胞.采用三色荧光流式细胞技术测定Th1及Th2细胞亚群比例,并计算两者比值(Th1/Th2).结果 C0组Th1细胞比例为9.36％,C1组为6.39％,差异有统计学意义,P＜0.001;C0组Th1/Th2比值为2.48,C1组为1.63,差异有统计学意义,P＜0.001.与C1组比较,K1组中Th1细胞、Th2细胞和Th1/Th2比值均无明显变化,均P值＞0.05;K2组中Th1/Th2比值由1.63升高至1.71,P＜0.001;K3组中Th1细胞、Th2细胞比例降低,Th1/Th2比值升高,P值均＜0.01.随着氯胺酮浓度的增加,Th1/Th2比值不断增高,P值均＜0.01.结论 结直肠癌诱导免疫应答,使Th1/Th2平衡向Th2偏移.在体外PMA和离子霉素的刺激下,小剂量氯胺酮对结直肠患者的Th1、Th2和Th1/Th2比值影响不大.高浓度氯胺酮能抑制Th细胞分化,但增加Th1/Th2比值,且随着浓度的增加,对Th细胞分化的影响越大.
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腺病毒介导PKM2 RNAi对MCF7细胞影响的研究
目的 丙酮酸激酶(pyruvate kinase,PK)是糖酵解的关键酶之一,其M2型同工酶(PKM2)高表达于乳腺癌等肿瘤中.本研究探讨PKM2 RNAi对乳腺癌细胞MCF7系增殖、ATP产生、侵袭和细胞粘附能力的影响及其可能机制.方法 通过介导PKM2 shRNA构建重组腺病毒Ad-PKM2,用以感染人乳腺癌细胞系MCF7.病毒感染细胞24和48h后,收集细胞总蛋白行免疫印迹实验检测基因沉默的效果,CCK-8实验检测细胞增殖和粘附能力,Transwell实验检测细胞穿透人工基底膜能力,采用JC-1探针观察细胞线粒体活性并用试剂盒检测细胞ATP含量.结果 免疫印迹结果表明,腺病毒成功介导MCF7细胞发生PKM2 RNAi.病毒感染后细胞的增殖能力被抑制41.0％,P＜0.05.穿过人工基底膜的细胞减少50.2％;细胞的粘附能力下降34.7％,P＜0.05;细胞内的ATP含量从正常的90 μmol/L下降至68.3μmol/L(P＜0.05),而细胞线粒体活性并未受明显影响.结论 在乳腺癌MCF7细胞中,抑制PKM2蛋白的表达可有效抑制细胞的增殖、侵袭和粘附能力,其机制可能是减少了细胞的ATP能量供应.
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Th17细胞过继免疫对DLBCL小鼠CXCL6/CCL2表达的影响及其意义分析
目的 建立弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B lymphoma,DLBCL)小鼠模型,在肿瘤发生发展阶段中给予Th17细胞过继免疫治疗,检测肿瘤组织中趋化因子CXCL6/CCL2的表达,了解Th17细胞对DLBCL肿瘤微环境中CX-CL6/CCL2表达的影响,及其与DLBCL发生发展的相关性.方法 人生发中心B细胞(germinal center B cell,GCB)样DLBCL细胞株SUDHL-4进行传代培养后接种10只SCID小鼠建立DLBCL小鼠模型,观察小鼠肿瘤发生发展过程并得出DLBCL小鼠肿瘤中位发病时间T1及小鼠中位生存时间T2.体外培养Th17细胞,在接种肿瘤细胞株时予30只DLBCL小鼠注射Th17细胞行过继免疫,并分别于T0(接种Th17细胞后)、T1和T2这3个时间点处死小鼠,获得A0、A1和A2组,每组10只小鼠.实时定量PCR法检测DLBCL小鼠肿瘤组织CXCL6/CCL2表达,与同一时间点15只小鼠的生理盐水对照组(B0、B1和B2组,每组5只)进行对比,并对比T0、T1和T2这3个时间点各组CXCL6/CCL2的表达.结果 A0组、A1组和A2组CXCL6 mRNA表达量分别为0.115士0.021、0.657±0.142和0.935士0.322,差异有统计学意义,F=7.013,P=0.025.B0组、B1组和B2组CXCL6mRNA表达量分别为0.175±0.024、0.321±0.011和0.631±0.027,差异有统计学意义,F=6.007,P=0.008.A0组CXCL6mRNA表达量与B0组对比差异无统计学意义,t=2.03,P=1.25;A1组明显高于B1组,t=6.43,P＜0.01;而A2组也明显高于B2组,t=6.35,P＜0.01.A0组、A1组和A2组CCL2 mRNA表达量分别为0.133±0.015、0.654±0.534和0.928±0.322,差异有统计学意义,F=7.021,P=0.023.B0组、B1组和B2组CCL2 mRNA表达量分别为0.124±0.013、0.327±0.025和0.628±0.322,差异有统计学意义,F=6.005,P=0.007.A0组CCL2 mRNA表达量与B0组对比差异无统计学意义,t=1.98,P=1.75;A1组明显高于B1组,t=6.13,P＜0.01;A2组也明显高于B2组,t=7.59,P＜0.01.结论 随着DLBCL肿瘤进程,CXCL6和CCL2的表达上升,CXCL6和CCL2可能是影响DLBCL肿瘤发生发展的因子,而Th17过继免疫治疗可以上调DLBCL肿瘤组织CXCL6和CCL2的表达,可能会对DLBCL肿瘤的发生发展产生影响.
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原发性胆囊神经内分泌癌一例并文献复习
1 病例报告患者,男,57岁,因“右上腹疼痛伴肩背部放射性痛”于2015-02-06入院.患者无明显诱因出现右上腹疼痛伴肩背部放射性痛,呈持续性钝痛,无发热、恶心和腹泻等,至当地医院查腹部B超示,胆囊底部可见不规则稍低回声团,呈丘状突起于腔内,大小约46 mm×40 mm,胆囊壁强回声线连续性中断,与肝左内-右前稍低回声相连续;胆囊窝处可见稍低回声团,大小约38 mm×28 mm,边界欠清,与胆囊底部稍低回声相连续,内部回声欠均;考虑为胆囊癌伴局部肝转移.
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2009年中国肿瘤疾病负担和城乡差异分析
目的 肿瘤目前已成为世界性重大公共卫生问题,其造成的疾病负担已明显高于其他疾病.本研究通过计算肿瘤早死所致生命损失年(years of life lost,YLL)反映其造成的疾病负担,分析中国肿瘤疾病负担及城乡差异,为中国肿瘤防治工作提供一定依据.方法 采用2012年《中国肿瘤登记年报》中的数据,包括性别、年龄、城乡间肿瘤发病死亡率以及相应人口数,计算YLL、YLL率及平均减寿年数(average years of life lost,AYLL).采用ICD-10将各肿瘤分类.结果 2009年中国肿瘤造成的AYLL为9.42年/人,城市为8.84年/人,农村为10.33年/人.YLL男性高于女性,随年龄增长先增后减,城市与农村男女各自出现交叉后城市YLL反高于农村.2009年中国城市肺癌造成的YLL所占比例高,为24.2％.农村肿瘤YLL中肝癌占比例高,为21.7％.2009年中国城市和农村肿瘤死因顺位不同,除农村男性外(肝癌高为10.50‰),其余居首位的均是肺癌(城市,男为5.29‰,女为2.40‰;农村,女为2.23‰).肺癌、肝癌和胃癌YLL有城乡差异,肺癌影响年龄范围较大(35～80岁);肝癌是较年轻化的肿瘤(YLL 25岁时便有增长趋势),其造成的AYLL农村和城市均为高(城市12.13年/人,农村12.87年/人);农村男性胃癌造成的YLL在所有人群中高.结论 肿瘤所造成的YLL与年龄、性别均有相关,且有城乡差异.肺癌影响人群范围广,肝癌造成的AYLL高.肿瘤疾病负担呈现农村高于城市,男性高于女性,政府应制定有针对性的措施,合理利用卫生资源,减少早死对人类和社会造成的负担.
