479例乳腺DCIS的回顾性分析研究

目的:探讨乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)的发病趋势及治疗模式的变化.方法:以1982～1995年Hartford医院诊治的479例乳腺DCIS病人为研究对象,进行回顾性分析研究.结果:乳腺DCIS占全部乳腺癌的比例由1982年的3.30%上升到1995年的17.35%,这种趋势发生在40岁以上的各年龄组中且上升明显的年龄组是40～49岁.乳腺DCIS病人的治疗模式中,乳腺切除术由100.00降至21.95%,局部切除术辅以放射治疗或者单纯局部切除术由0.00上升至78.05%.结论:近20年来,乳腺DCIS的发病较前明显增多,其发病年龄趋于年轻化.乳腺DCIS的常用治疗方法是保守手术辅以术后放射治疗.

MRI与核素骨显像对脊柱转移瘤诊断价值的对比观察

目的:比较MRI与核素骨显像对诊断脊柱转移瘤的价值.方法:对48例同时进行了MRI和核素骨显像并确诊为脊柱转移瘤的病例,以MRI扫描野内脊柱为观察目标,人为地将脊柱分为颈椎、上段胸椎(T1～4)、中段胸椎(T5～8)、下段胸椎(T9～12)、上段腰椎(L1、2)、下段腰椎(L3～5)、骶椎,比较MRI与核素显像对该部位病变的显示情况.结果:48例患者,MRI共检查173个区段,其中显示阳性的84个区段中共计210个病灶,确诊("真阳性")206个,漏诊("假阴性")4个,无"假阳性",其诊断敏感性为98.1%.核素骨显像与之相对应的84个区段上,病灶确诊("真阳性")142个,漏诊("假阴性")49个,另有"假阳性"52个,其诊断敏感性为73.8%.结论:在显示脊柱转移瘤方面,MRI较核素骨显像更具敏感性和特异性,但受扫描范围的限制,目前核素骨显像仍是筛选肿瘤患者骨转移的首选方法.

嗅神经母细胞瘤的临床特点及治疗探讨

目的:分析嗅神经母细胞瘤的临床特点,争取早期诊断、提高疗效.方法:复习21例的全部病历、组织切片;按Kadish分期分成A、B、C 3期,分析其疗效.结果:按Kadisk分期各种治疗总的5年生存率分别为100.0%、37.5%、10.0%.结论:嗅神经母细胞瘤疗效与临床分期有关,治疗以放疗或手术加放疗理想.

肿瘤控制监测在肿瘤防治中的作用--附2185例恶性肿瘤监测分析

浙江省永嘉县人民医院1992～1998年防保科(保健科)对肿瘤"病例报告卡及肿瘤死亡病例报告卡"(以下简称"二卡")监测登记、病理与临床存档记录统计,初步了解该地区恶性肿瘤发病情况.

扁桃体非霍奇金淋巴瘤疗效分析

目的:分析扁桃体非霍奇金淋巴瘤的治疗方法、治疗效果及治疗失败的主要原因,并探讨影响预后的主要因素.方法:回顾分析1988～1993年收治扁桃体非霍奇金淋巴瘤57例临床资料.结果:以寿命表法统计5年生存率,全组5年总生存率为46.5%,其中Ⅰ～Ⅳ期分别为75.0%、58.7%、0.0、0.0.CR率为59.7%,残存率(PR+MR+PD)为40.3%.CR组5年生存率为64.7%,残存组无1例生存2年.治疗后肿瘤退缩情况与治疗前患者的体力状况、临床分期、瘤体大小、病理类型、有否伴B症状密切相关.结论:Ⅱ期以上中高度恶性NHL宜行化疗+放射治疗+化疗综合治疗.初治时达CR是提高生存率的关键,复发和全身播散是治疗失败的主要原因.治疗前卡氏评分<60分,伴B症状,病理为高度恶性Ⅲ、Ⅳ期NHL,治疗中B症状未改善,治疗后肿瘤残留者预后极差.

睾丸生殖细胞肿瘤64例临床分析

目的:探讨睾丸生殖细胞肿瘤的治疗预后情况.方法:对山东省肿瘤防治研究院1971年6月～1993年12月,入院治疗64例睾丸生殖细胞肿瘤者的临床资料进行回顾性分析.结果:精原细胞瘤56例、隐睾20例,5、10、15、20年生存率分别为79.7%(51/64)、77.8%(28/36)、74.1%(20/27)、47.1%(8/17),临床分期、治疗方法、病理类型及有无隐睾均影响其生存率.结论:睾丸生殖细胞肿瘤的治疗选择以手术放疗为主的综合治疗,早期发现、早期治疗对提高睾丸生殖细胞肿瘤的生存率有重要意义.

鼻咽癌后程加速超分割放疗并用安卡治疗研究

目的:比较后程加速超分割放疗并用安卡治疗与常规放疗,常规放疗并用安卡治疗鼻咽癌的效果及毒副作用.方法:将96例鼻咽癌随机分为3组,常规放疗组(常放组)、常规放疗加用安卡组(药放组)、后程加速超分割放疗并用安卡组(后程组),3组病例肿瘤量相同.结果:放疗结束时鼻咽癌原发灶全消率,常放组、药放组和后程组分别为62.5%、83.3%、82.4%.半年复查,3组全消率分别为68.8%、86.7%、91.2%,后程组明显高于常放组P<0.05.CT检查颈部转移淋巴结消退情况与上述结果相似.毒副作用较常规组略重,尚可耐受.结论:后程组较常放组比较肿瘤全消率明显提高,毒副作用尚可耐受,值得扩大病例深入研究.

不同化疗方案治疗胃癌的临床效果观察

目的:探讨治疗进展期胃癌的佳治疗方案.方法:将90例组织学证实的进展期胃癌随机分为3组:A组采用EAP方案,B组采用ELFP方案,C组采用ALFP方案.结果:三组CR率、RR率差异均无显著性(P>0.05),A组方案副作用大,B组方案为温和.结论:药物治疗进展期胃癌应遵循个体化原则,注意支持及对症治疗.

化疗后严重粒细胞下降的治疗

目的:探讨化疗后严重粒细胞下降的救治方法.方法:化疗后粒细胞计数(ANC)≤0.5×109/L时,采取保护性隔离措施,应用粒细胞集落刺激因子及支持治疗至粒细胞上升至5.0×109/L,抗菌素控制感染.结果:共救治44例患者,ANC≤0.5×109/L持续中位天数3 d,采取保护性隔离措施中位天数7 d,应用抗菌素中位天数8 d,G-CSF应用中位天数7 d.28例患者出现感染性发热,抢救成功率100%.结论:对于化疗后严重粒细胞下降的患者,积极采取保护性隔离措施,应用G-CSF、抗菌素及给予持治疗等,可安全度过危险期.

恶性胸腔积液106例分析

目的:探讨胸腔积液与肺部恶性肿瘤的关系.方法:1985年1月～1998年1月收治恶性胸腔积液患者106例,均经病理组织学或细胞学证实.结果:原发性肺癌68例(腺癌53例,未分化小细胞癌9例,鳞癌6例),胸膜间皮瘤23例,转移性肿瘤15例.结论:恶性胸腔积液可由原发性胸部恶性肿瘤和转移性恶性肿瘤引起.

恶性淋巴瘤患者乙型肝炎病毒感染状况的分析

目的:研究恶性淋巴瘤患者中的乙型肝炎病毒感染状况.方法:对连续收治的114例恶性淋巴瘤患者进行乙肝三系及肝功能的检测,并随机抽取同期的121例其他恶性肿瘤患者(原发肝脏的恶性肿瘤除外),100例健康体检者作为对照进行比较.结果:3组患者乙肝阳性率分别达54.4%、24.8%和9%;差异有显著性.结论:淋巴瘤患者的HBV感染率显著高于普通人群和一般肿瘤患者人群(肝癌除外),化疗容易引起有HBV感染患者的肝功能异常.

乳腺癌首次治疗不当原因和后果分析

目的:探讨乳腺癌局部切除的原因及对治疗和预后的影响.方法:分析51例乳腺癌患者的临床特征,首次局部切除原因,对根治手术方式的影响.结果:对乳腺肿块的重视不够,缺少乳腺癌的特异性诊断方法,术中未行冰冻切片检查是局部切除的主要原因,增加患者再次手术及其他治疗的负担.结论:重视乳腺肿块的首诊诊断,对可疑乳腺癌的患者,应当在术前行针吸细胞学检查或术中冰冻检查.

晚期胰腺癌患者抗凝、纤溶功能的研究

目的:研究晚期胰腺癌病人抗凝、纤溶功能的变化,并探讨其临床意义.方法:以AT-ⅢA%、AT-ⅢAg、PC:A反映抗凝功能,PLg、tpA:A、PAI:A、FDP等4项指标反映纤溶功能,并与正常人群对照.结果:在晚期胰腺癌组,AT-ⅢA%降低(P<0.01),而AT-ⅢAg、PC:A升高(P<0.01).PLg、tpA:A、PAI:A均降低(P<0.01),而FDP明显升高(P<0.001).结论:晚期胰腺癌患者存在明显的抗凝、纤溶异常,原因与胰腺癌本身有关,如不加以正确处理,将使病情恶化.

胸腔镜检查对少见疑难恶性胸腔积液的诊断价值

目的:评价胸腔镜检查对少见疑难恶性胸腔积液的诊断价值.方法:对5例经常规检查病因未明的可疑恶性胸腔积液者进行胸腔镜检查.结果:发现胸膜多处结节或菜花样肿物,于胸膜病变处活检,病理确诊为胸膜转移性滑膜肉瘤、恶性纤维肉瘤、恶性组织细胞病各1例,恶性黑色素瘤2例.结论:结果表明胸腔镜检查对少见疑难恶性胸腔积液是一种准确有效的诊断手段.

肺泡灌洗液白介素6检测对周围型肺癌的临床意义

目的:探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中白介素6(IL-6)与周围型肺癌的关系.方法:应用ELISA双抗体夹心法检测28例周围型肺癌患者BALF、血清IL-6水平及12例肺部炎性病变患者BALF中IL-6水平.结果:周围型肺癌患者血清、BALF中IL-6水平分别高于正常人血清及肺部炎性病变患者BALF中IL-6水平(P分别<0.01),周围型肺癌患者BALF中IL-6水平明显高于其自身血清IL-6(P<0.001).结论:BALF中IL-6测定对周围型肺癌诊断有一定意义.

腹腔内灌注IFN联合PF治疗卵巢癌合并腹水的疗效观察

目的:探讨干扰素(IFN)联合顺铂(DDP)加5-氟脲嘧啶(5-FU)腹腔化疗治疗卵巢癌合并腹水的临床疗效.方法:将36例卵巢癌合并腹水患者随机分为两组,先将腹水尽量放尽.PF组:腹腔灌注DDP 80 mg+5-FU 1 000 mg+生理盐水1 500 ml,合并IFN组在PF组基础上加用α-2b-IFN 600万IU,两组均每周用药1次,共3次.治疗3个疗程后7～14 d评定疗效,并对两组腹腔化疗后行手术治疗的标本进行病理形态观察.结果:合并IFN组腹水消退率为70%,肿瘤消退率为30%,均高于PF组,差异均有显著性(分别为P=0.042;P=0.020);镜检其癌细胞Ⅲ+Ⅳ级反应率明显高于PF组(P=0.028).结论:IFN联合PF腹腔化疗治疗卵巢癌合并腹水安全有效,值得推广.

两组大剂量化疗方案治疗晚期乳腺癌病例的比较

目的:比较两组不同大剂量联合化疗方案对晚期乳腺癌的疗效和毒性反应.方法:47例晚期乳腺癌随机分为两组,A组接受大剂量表阿霉素(HD-EPI 90 mg/m2)合并常规剂量的环磷酰胺(CTX)、5-氟脲嘧啶(5-FU),每21天重复;B组接受大剂量的顺铂(HD-DDP 100 mg/m2),联合常规剂量的足乙叶甙(Vp-16)、EPI,每28天重复.所有患者共接受化疗168周期,中位周期数3.5周期(2～6周期).结果:A、B两组有效率分别为69.6%和70.8%(P>0.1),初治的有效率(75.0%,78.6%),略高于复治者(63.6%,60.0%).两组主要毒副反应为骨髓抑制,以白细胞减少为主,Ⅲ、Ⅳ度分别为26.1%、29.2%和13.0%、12.5%;胃肠道毒性为轻、中度,未见明显的心、肝、肾毒性.结论:HD-EPI+CTX+5-FU及HD-DDP+Vp-16+EPI方案治疗晚期乳腺癌安全,有很好的疗效,可作为难治性晚期乳腺癌的一线方案.

人体胃液内真菌还原硝酸盐作用的研究及其意义

目的:研究人体胃液内所带真菌是否具有还原硝酸盐的作用,从而探讨人类胃癌病因中,真菌因素的可能作用及作用机理.方法:对正常8例,浅表性胃炎(CSG)26例,萎缩性胃炎(CAG)22例,胃溃疡(CU)18例,胃癌(GC)19例,共93份胃液进行真菌培养和pH值及硝酸盐、亚硝酸盐含量的测定,并对分离出的真菌进行了还原硝酸盐作用的实验.结果:胃液真菌"污染"的情况较严重,不同的pH值范围内,胃液真菌培养的阳性率无明显差异,各种胃病患者的胃液内,真菌的阳性率与正常对照也无差异,但是具有还原硝酸盐作用的真菌的阳性率和胃液中亚硝酸盐的含量,GC组高于CSG组.结论:胃内真菌可通过还原硝酸盐为亚硝酸盐而与胃癌有关.

肺癌p53基因表达和突变的研究

目的:探讨肺癌p53基因表达和突变的临床意义.方法:采用流式细胞术、聚合酶链反应及单链构象多态技术对23例肺癌p53基因表达和突变进行了研究.结果:p53基因表达的阳性率为43.5%,p53基因突变率为39.2%;p53基因表达与突变基本一致且倾向分布于中低分化的病例,而与临床分期及组织学类型的关系不明显.结论:p53基因的异常在肺癌的发生过程中可能属早期事件,有助于判断肺癌的分化程度.

nm23H1蛋白及DNA倍体状态与食管癌区域淋巴结转移相关性研究

目的:研究nm23H1蛋白、DNA倍体状态与食管癌区域淋巴结转移的相关性及临床意义.方法:应用流式细胞荧光免疫技术检测食管癌新鲜手术标本食管癌组织(癌)、食管癌旁1 cm粘膜(癌旁)、食管正常粘膜(切缘)及食管癌区域淋巴结(淋巴结)组织中nm23H1蛋白表达及DNA倍体状态.结果:nm23H1蛋白表达阳性率在食管癌旁、切缘、癌及淋巴结组织中依次降低,在有转移组分别为16.65%、9.44%、4.99%和8.30%,在无转移组分别为24.77%、14.49%、7.09%和3.81%.在无转移组内,切缘与癌及淋巴结组织间差异显著(P<0.05).在有转移组内差异无显著性(P>0.05);食管癌组织中异倍体发生率为89.58%(43/48),异倍体发生与淋巴结转移及nm23H1蛋白表达之间无显著相关性.结论:nm23H1蛋白表达与食管癌区域淋巴结转移之间呈负相关;DNA倍体状态与食管癌组织nm23H1蛋白表达及区域淋巴结转移之间无相关性.nm23H1蛋白检测在食管癌淋巴结转移的早期诊断方面可能具有临床应用价值.

头发中硒的含量与子宫颈癌之间的关系研究

目的:研究硒(Se)在子宫颈癌发生与发展中的作用.方法:使用XDY-1型原子荧光光度法检测81例子宫颈癌、53例妇科良性肿瘤和25例非肿瘤者头发中Se的含量.结果:子宫颈癌患者头发中Se含量明显低于良性肿瘤和非肿瘤者(P<0.001),且随子宫颈癌临床期别的增高,Se含量呈逐渐降低趋势.结论:头发中Se的含量与子宫颈癌的发生发展有一定的相关性.

磷酸己糖异构酶测定方法的改进及对恶性肿瘤诊断价值的探讨

目的:探讨磷酸己糖异构酶(GPI)在肿瘤诊断及病情监测中的临床应用价值.方法:采用改良的化学比色法测定GPI活性.结果:对718例血清标本GPI活性测定发现,恶性肿瘤组血清GPI活性(149.26±75.23)IU/L显著高于健康对照组(53.96±23.78)IU/L和良性疾病组(75.93±35.67)IU/L,P<0.05.肺癌、肝癌、胰腺癌和胆囊癌的检测阳性率分别为88.46%,83.87%,82.61%和79.31%,明显高于其他肿瘤组、良性疾病组和正常对照组(P<0.05).进展期及出现远处转移的肿瘤患者血清GPI活性(197.26±93.74)IU/L明显高于缓解期患者(84.57±43.38)IU/L,P<0.01.经手术、放疗或化疗后患者血清GPI活性明显降低,尤以手术后GPI活性降低为明显.结论:①GPI活性检测可用于恶性肿瘤尤其是肺癌、肝癌、胰腺癌和胆囊癌的辅助诊断和病情监测;②改良的GPI活性测定方法简便、快速、稳定、经济,便于在基层单位推广.

c-erbB-2、nm 23及PCNA蛋白在乳腺肿瘤中的表达及意义

目的:探讨c-erbB-2、nm23及PCNA蛋白在乳腺肿瘤中的表达情况及意义.方法:应用免疫组化S-P法,对131例乳腺良恶性肿瘤进行c-erbB-2、nm23和PCNA蛋白检测,对其中102例乳腺癌进行雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)检测.结果:c-erbB-2蛋白在导管内癌、Paget病及浸润性导管癌中呈高表达;nm23蛋白在浸润性小叶癌中呈高表达;PCNA在导管内癌、髓样癌及粘液腺癌中呈高表达.c-erbB-2与淋巴结转移及PR呈正相关;nm23与乳腺癌患者的年龄、组织学分级、淋巴结转移及ER和PR密切相关.PCNA与肿瘤组织的坏死明显相关.结论:不同组织学类型的乳腺肿瘤可能由不同的癌基因以不同的组合方式发生突变所致.c-erbB-2呈阴性表达而nm23呈阳性表达时,乳腺癌患者的预后好.

恶性肿瘤DNA倍体分类与患者预后的关系

目的:探讨恶性肿瘤DNA倍体分类在肿瘤患者预后方面的依据.方法:用流式细胞术(FCM)对130例恶性肿瘤患者癌组织DNA含量进行检测,并分析了癌组织不同倍体类型与肿瘤患者生存率和生存期的关系.结果:恶性肿瘤患者DNA倍体类型不同,患者生存率和生存期明显不同.DNA二倍体肿瘤患者的生存率和生存期显著高于异倍体患者(P<0.05).在DNA异倍体患者中,从ND→T→AN→M,患者生存率逐渐下降,生存期逐渐缩短,而且ND、T与AN、M肿瘤患者的生存率和生存期之间差异均有显著性(P<0.05).结论:肿瘤患者癌细胞DNA倍体不同,预后也明显不同.从D、ND→T→AN→M肿瘤,患者预后越来越差.该结果为癌组织DNA倍体分类提供了预后方面的依据.

恶性肿瘤与糖尿病的关系--附125例报告

恶性肿瘤与糖尿病二者相互影响,确切机理尚不清楚.我院总结近20年两病伴发的125例患者的临床资料,报告如下.

脊柱转移癌的诊治体会

1987年～1999年6月我院共收治脊柱转移癌46例,诊治体会报告如下.

康莱特与化疗合用治疗晚期消化道癌的近期效果

为提高晚期消化道癌病人的治疗有效率及改善生存质量,我们在1996年5月～1999年5月采用康莱特与化疗联合应用治疗晚期消化道癌30例.并与同期单纯化疗治疗的30例病人进行比较,结果报告如下.

乳腺癌术后肺部淋巴结转移的表现及治疗

我院1985～1995年共手术治疗乳腺癌病人340例,术后发生肺部淋巴结转移60例,对60例转移病例进行分析.

静注长春新碱致过敏性休克一例

1病例报告患者男,27岁.2000年3月因患非霍奇金氏淋巴瘤(NHL)到我科诊治.经化验血、尿常规,肝、肾功能,心电图及体格检查均正常.

软组织血管内皮细胞肉瘤九例临床分析

血管内皮细胞肉瘤是一种罕见的发生于血管内皮细胞的高度恶性肿瘤,多见于皮肤及软组织,尤以头皮及面部多见,国内多为个案报告[1].本文回顾性分析了天津市肿瘤医院1963～1997年34年间,收治并经病理学证实的9例血管内皮肉瘤患者.结合文献复习,报告如下.

去甲长春碱联合化疗治疗恶性肿瘤的临床观察

去甲长春碱(vinorelbine,商品名诺维本,NVB,Navebine)是一种半合成的长春碱类抗癌药.该药结构改变发生在Catha-ranthine环上,与其他长春碱类药物(VLB、VCR和VDS)相比,对微管蛋白的亲和力有差异和选择性[1-3].临床研究证实抗癌活性高,抗瘤谱广[4].药代动力学研究提示该药血浆清除率高,分布容积较大,半衰期长,能广泛分布全身,尤其在肺较多[5].临床试验表明该药对非小细胞肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤和卵巢癌等疗效较好[6～10].

咽侧切开治疗喉咽、食管上口淋巴管血管瘤一例

患者男,36岁.因咽痛、吞咽困难反复发作8年,加重5 d,于1991年10月8日入院.自诉8年来每年1次无明显诱因发作咽痛、吞咽痛、吞咽困难,有时伴呼吸困难,均经抗生素治疗好转.查体:精神萎糜,发音似口中含物,无声嘶,呼吸困难Ⅰ度,全身检查未见异常.

晚期癌症疼痛的药物治疗方法

癌症疼痛是一个普遍的世界性问题,尤其是晚期癌症病人,疼痛是主要的表现症状之一.有效的止痛治疗,对于晚期癌症病人是世界卫生组织癌症综合规划中四项重点之一.目前全世界每年新发生的癌症患者约有800万,约有一半的病人伴有不同程度的疼痛.晚期癌症病人出现疼痛的几乎占100%,而且从出现疼痛至死亡,一般需要3～6个月时间.因此为了大限度地减轻病人痛苦,提高患者的生存质量,积极采取一些有效镇痛措施是非常必要的.医疗实践证明,止痛药物是治疗癌症疼痛的主要手段.正确使用止痛药物(即正确的药物、正确的剂量、正确的间隔)可使90%以上病人的疼痛得以缓解.

颅内肿瘤18例误诊分析

颅内肿瘤因部位不同,病情复杂,表现为神经系统外的症状或体征时,易被误诊.现将枣庄市峄城区人民医院1988～1999年18例颅内肿瘤误诊分析报告如下.

72例骨转移癌的放疗止痛效果分析

我院1990年10月～1998年10月收治有中、重度疼痛症状的转移性骨肿瘤72例,给予60Co γ线或6 MV-X线放射治疗,止痛效果满意,报告如下.

食管癌术后饮食过量致急性胃扩张四例报告

我科1990～1993年共发生4例因术后第1天进饮食时,饮食过量导致急性胃扩张,经及时正确的治疗后,均按期出院,介绍如下.

冷冻免疫治疗恶性黑色素瘤对患者免疫功能的影响

根据随访资料对我院1988年10月～1994年5月收治56例恶性黑色素瘤患者.对免疫功能、预后等结果进行了总结,报告如下.

开胸病人术后自控镇痛的效果观察与心理护理

术后患者自控镇痛(PCA)因具有效果确切、使用方便、减轻免疫抑制、利于术后恢复等优点而广泛应用于临床.我院1998年8月～1999年8月在麻醉医师指导下开展的以心理护理为中心的强化PCA护理,在强化镇痛、减少恶心、呕吐等不良反应方面取得了明显疗效,报道如下.

宫颈癌根治术卵巢保留技术--附一例报告

1病例报告患者女,36岁.因性交时阴道流血3年,加重伴阴道排液5个月,于1999年2月22日入院.平素月经正常,末次月经1999年2月15日.3年前出现性交时阴道流血,量少,未诊治.5个月前感阴道流血量增多,并伴有阴道排液,色淡黄、稀薄.半月前在当地地区医院就诊,宫颈活检后报告为"宫颈中分化鳞癌",为进一步确诊来本院.入院检查:一般情况好,心肺听诊正常,腹软,无压痛及反跳痛.妇科检查:外阴阴道正常,宫颈呈菜花状,不规则增大约5 cm×6 cm × 6 cm,质硬,触血,阴道穹窿软,光滑,宫体大小正常,双附件区未触及异常.

单发性颌骨浆细胞肉瘤五例报告

浆细胞肉瘤又称骨髓瘤,病理为骨髓内浆细胞异常增生浸润骨骼及软组织,好发于胸骨、椎骨、盆骨及颅骨[1].患者常以骨性疼痛、病理性骨折、低热、贫血等症状就诊,单发于颌骨内者,临床报道较少.笔者搜集我院1989～1998年收治的经病理确诊为颌骨浆细胞肉瘤的病例共5例,报告如下.

锁骨下静脉导管胸腔引流并注入卡铂治疗恶性胸腔积液34例疗效观察

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症,合理的治疗可延长患者生命,减轻痛苦,提高生活质量.恶性胸腔积液的治疗大致分两种方法:①针对原发病的全身治疗;②局部治疗.胸腔穿刺抽液并胸腔内用药是常用的局部治疗方法,我们采用锁骨下静脉导管胸腔闭式引流并注入卡铂治疗恶性胸腔积液34例,取得了较好的效果,报告如下.

60Co治疗机临床应用的管理

近年来,由于肿瘤患者数量的不断增加,使得放射治疗(放疗)在治疗恶性肿瘤的三大手段中的地位显得更加重要.尽管近年来加速器大量投入,但仍有约60%的放疗病人适宜60Co治疗机的放疗,且60Co治疗机具有价格便宜、剂量稳定、利用率高、维修与治疗费用低等优点,得到基层单位广泛普及应用,基于这种原因,临床拟定放疗计划医师及定位摆位技术人员的素质及技术水平和机器的精确度都成为接受60Co放疗病人治疗效果的保障,下面根据我们近30年的放疗经验介绍一下60Co治疗机的管理.

鼻咽癌放疗后后鼻孔闭锁的激光治疗

1991～1998年,我们采用YAG激光治疗11例鼻咽癌放疗后后鼻孔闭锁的患者,疗效满意.报告如下.

原发性脑恶性淋巴瘤二例报告

1临床资料例1:患者男,57岁.因头痛、头晕5 d,伴右侧肢体活动不灵1个月入院.入院后经MR诊为"左顶叶占位",即行肿瘤切除术,术后病理示非霍奇金氏淋巴瘤弥漫性大小细胞混合型.术后1个月开始放疗,用6 MV-X线照射全脑DT30 Gy(DT 2Gy/d,5次/周)后,缩野至病灶区加量至DT 55 Gy.1个月后用CHOP方案化疗4周期,随访1.5年存活.

120例恶性肿瘤患者心理状态调查分析

近年来,心理免疫学的发展已证实癌症是一种心身疾病,心理社会因素启动神经内分泌系统与免疫系统环路,从而影响癌症的发生与发展.癌症患者不仅要忍受身体上的痛苦,而且还要承受来自经济、家庭或社会其他各方面的压力.因此,他们的心理状态是复杂的.笔者从利于患者的心理健康角度出发,调查了120例恶性肿瘤患者的心理情况,分析总结如下.

乙型肝炎发展成原发性肝癌128例病例临床分析

本文将8年来,我院收治的在乙型肝炎基础上发展成为肝癌的128例病例进行分析如下.

VPC方案治疗妇科恶性肿瘤18例疗效分析

我院1997年1月～2000年1月,采用长春新碱(VCR)、顺铂(DDP)、环磷酰胺(CTX)组成VPC方案治疗妇科恶性肿瘤18例,取得了较好疗效,总结报告如下.

欧贝预防动脉灌注化疗引起恶心呕吐的疗效观察

欧贝是齐鲁制药厂生产的5-HT3受体阻滞剂,我科1996年12月～1999年6月,采用欧贝预防在动脉灌注化疗治疗恶性肿瘤中出现恶心呕吐48例,疗效满意,分析报告如下.

脑节细胞胶质瘤术后并发泰勒肠杆菌脑膜炎一例

1病例报告患者男,59岁.左侧肢体活动不便逐渐加重1个月,以左额顶叶胶质细胞瘤于1999年9月10日入院.体检:T 36.6℃,Bp18/10 kPa(135/75.0 mmHg),心肺未见异常.神经外科检查:神智清.颈软,眼底检查双侧视乳头充血水肿,边界不清,A:V=1:4.

CAP与CE方案治疗小细胞肺癌20例报告

1997年5月～1999年5月,我院用CAP与CE方案交替化疗,治疗20例小细胞肺癌,结果报告如下.

23例乳腺癌骨转移临床分析

1996年1月～1998年12月,我院共收治乳腺癌患者412例,发生骨转移23例,骨转移发生率为5.58%(23/412).分析报告如下.

子宫血管平滑肌瘤破裂误诊一例

1病例报告患者,女,49岁.因下腹持续性隐痛3个月,于1992年6月21日入院.2年前无意中发现下腹部包块似鸡蛋大,活动,无不适,3个月前无诱因出现下腹持续隐痛,伴里急后重感,无腹泻及脓血便.近10天腹痛加重,发热、恶心、呕吐数次,在当地医院行抗炎治疗无效.

儿童纵隔恶性淋巴瘤24例分析

1985年11月～1998年11月,我院经病理、尸检、肿瘤细胞学及X线确诊的恶性淋巴瘤(ML)49例,其中纵隔受累者24例,约占同期ML病例总数的49%(24/49).总结报告如下.

原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞治疗并发脑血栓形成一例

经肝动脉化疗检塞治疗(TACE)原发性肝癌副作用及并发症较多,常见的有胃肠道反应、骨髓抑制、胆囊炎、栓塞术后综合征等,鲜见有并发脑血栓形成的报道.报告1例如下.

沙培林治疗恶性胸腔积液疗效观察

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一,化疗药物是治疗恶性胸腔积液的主要方法,但有些患者因体质虚弱、肝肾功能异常不能接受胸腔灌注化疗药物,我们采用沙培林治疗恶性胸腔积液取得较好的疗效,总结报告如下.

经鼻腔置管在治疗食管贲门癌术后吻合口瘘的应用价值

目前食管癌的治疗多以手术为主的综合治疗.随着手术技术的提高,吻合方式的多样化,吻合口瘘的发生率近年来有所降低,但仍无法完全避免吻合口瘘的发生[1-3].一旦发生吻合口瘘,营养支持尤为重要,通常采用的方法有静脉高营养、空肠造瘘等.1985年1月～1999年12月,山东省肿瘤防治研究院采用经鼻腔置管肠道营养治疗食管、贲门癌术后吻合口瘘62例,效果满意,总结报告如下.

多囊卵巢综合征的中医药治疗

应用中西医结合治疗多囊卵巢综合征51例,获得较好的疗效,报告如下.

桥小脑角表皮样囊肿的手术治疗

表皮样囊肿是常见的中枢神经系统肿瘤样畸生物,菏泽地区二院及山东大学附属二院1992年7月～1998年6月共手术治疗桥小脑角表皮样囊肿52例,总结报告如下.

足底内侧皮瓣在足底恶性黑色素瘤治疗中的应用

1991～1998年,我院共收治足底恶性黑色素瘤患者20例,其中12例应用带血管神经束的岛状足底内侧皮瓣,顺行或逆行转移修复足底负重区软组织缺损,取得了满意的临床效果,较好地恢复了足的功能.

中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌22例

1992年6月～1998年6月,我们采用中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌22例,并与单纯西药化疗的20例对照,取得了一定疗效,报告如下.

35岁以下青年食管癌的放射治疗

我院1976～1995年放射治疗35岁以下青年食管癌患者60例.本文就35岁以下食管癌放射治疗的意义及影响远期生存的主要因素分析如下.

榄香烯乳治疗恶性胸腔积液26例临床分析

榄香烯乳是从中药莪术油中提取的新型抗癌药,对癌性胸腔积液有良好的治疗作用.1996～1999年3月我们应用榄香烯乳治疗恶性胸腔积液26例,并与顺铂相比较,疗效满意,总结如下.

残胃复发癌手术治疗25例报告

残胃复发癌是指胃癌根治性切除术后10年内在残胃内复发的癌,包括切缘残留或胃内同时及异时性多发癌[1].随着胃癌手术患者的增加,术后残胃复发癌再手术的患者也随之增加.我科从1986年1月～1999年6月共收治残胃复发癌30例,除病情已属晚期或拒绝手术外,其中25例行手术治疗,总结报告如下.

中药悬饮汤与恩格非治疗癌性胸腔积液临床观察

癌性胸腔积液是肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤常见严重的并发症之一.大量积液压迫肺脏会严重影响呼吸循环功能,单纯反复抽液只能促使积液产生更快,大量蛋白质、电解质丢失,使全身状态恶化,加速死亡.笔者根据中医基础理论及传统名方悬饮汤加味配合西药恩格非治疗癌性胸腔积液21例,使患者免受全身和胸腔内双重化疗之苦,既保护和增强了机体免疫功能,又取得了理想的疗效,患者易于接受,报告如下.

中晚期肝癌的序贯化疗疗效观察

随着高新检查技术应用的日益普遍,不能手术的中晚期肝癌病例的发现逐渐增多,对于巨块型或结节型肝癌经导管行化疗栓塞术已取得瞩目成就,但多发或弥漫型肝癌如何利用介入方法提高生存质量,延长生存期成为目前研究的热题[1].我们选择以THP为主化疗药物药盒内序贯治疗多发或弥漫型肝癌24例,取得满意疗效,报告如下.

超声引导下经皮肝穿注射无水酒精治疗中晚期肝癌的临床研究

1994年2月以来,我院采用超声引导下经皮肝穿刺瘤体内注射无水酒精疗法(PEIT)治疗中晚期肝癌138例,取得了较好的临床疗效,报告如下.

肿瘤化疗的多药耐药

多药耐药(mutidrug resistance,MDR)是肿瘤细胞免受化疗药物攻击的重要细胞防御机理,也是化疗失败的主要原因.

色素绒毛结节性滑膜炎

色素绒毛结节性滑膜炎(pigmentde villo-nodularsynovitis,PVS)是罕见的滑膜瘤样增生性病变[1],威海市立医院15年来仅收集到7例.由于对该病的认识不足,病人常被误诊误治,延误病情,笔者对其临床及病理特点等方面作一综述,以使人们对其加深认识.

端粒酶的检测与肿瘤诊治进展

端粒酶(telomerase)是一种能延长端粒末端的核糖核蛋白酶,由具有模板功能的RNA组分和催化活性蛋白质组分组成.它能以自身RNA为模板反转录合成端粒DNA序列(telomeric DNA sequence,TEL)添加到染色体末端,以补偿细胞分裂时染色体末断的缩短,从而使端粒的功能得以恢复.自从1989年Morin[1]首次在人子宫颈癌Hela细胞中检测到端粒酶活性以来,有关端粒酶的检测及其与肿瘤诊断和治疗的研究已成为近年来肿瘤分子生物学领域较热门的课题之一.

内分泌肿瘤的组织学类型

世界卫生组织国际肿瘤组织学分类第2版(2000年,Springer出版社出版),对内分泌肿瘤的组织学分类进行了修订,介绍如下.

粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子在肿瘤应用进展

粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(granulocytemacrophage colony-stimulating factors,GM-CSF)与粒细胞集落刺激因子(G-CSF)在我国的应用已近8年的历史,初用来改善肿瘤化疗所引起的粒细胞减少症.近年来,随着对其研究的深入,认识也日趋成熟,现将有关进展情况简述如下.

DNA芯片技术及其在医学上的应用

随着人类基因组计划(HGP)的逐步实施以及分子生物学相关学科的迅猛发展,越来越多的动植物、微生物基因组序列得到测定,预计2003年前将完成人类基因组全序列测定,基因序列数据库正以前所未有的速度迅速增加,然而对于它们在疾病和发育中的生物学意义却知之甚少.目前,人们正在由研究基因的结构及染色体定位的结构基因组学向研究这些基因表达调控及其在机体发育分化、疾病发生中作用的功能基因组学转变,而将多学科、多技术融为一体的DNA芯片技术可研究不同个体基因变异、不同时间、不同组织、不同生命状态条件下成千上万个基因的结构、功能改变及其表达的差异.它不仅能利用基因组计划的研究成果在疾病诊断、药物筛选等方面发挥重要作用,还将大大推动功能基因组学的发展,为蛋白质组计划的实施提供重要线索.

信息

护理部在护理模式变革中的职能作用

在护理模式变革中,护理管理者如何站在学科发展前沿,把握好变革方向,不断开拓护理工作中的新领域,以适应社会发展和病人的需求,是当前护理管理者面临的新课题.为此,我院在组织实施整体护理模式的过程中,充分发挥护理管理在医院管理系统中相对独立的职能作用,使以病人为中心的护理模式在我院顺利开展并落到实处.结合工作实践,总结报告如下.

医疗保险定点医疗管理工作的体会

我院自1996年作为济南市医疗保险制度改革试点的定点医院以来,一直承担着参保单位职工的定点医疗工作,从定点初期至现在近4年的时间,不断转变观念、强化管理、狠抓服务,逐渐探讨出搞好定点医疗管理的一些经验,为迎接医疗保险工作的全面展开打下了基础.