中华肿瘤防治杂志
Chinese Journal of Cancer Prevention and Treatment 중화종류방치잡지
- 主管单位： 齐鲁肿瘤杂志；肿瘤防治杂志；当代肿瘤学杂志
- 主办单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 影响因子： 1.29
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5456/R
- 国内刊号： 左文述
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤六例临床及病理特点分析
目的 皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(subcutaneous pannieulitis-like T cell lymphoma,SPTCL)是一类非常罕见的皮肤T细胞恶性淋巴瘤,相关报道较少且易误诊.本研究旨在分析SPTCL患者的临床及病理特征.方法 回顾性分析2010-01-01-2015-12-31天津医科大学肿瘤医院收治的6例SPTCL患者的临床治疗、预后及病理特征.结果 6例SPTCL患者中,男3例,女3例.6例患者的年龄2～53岁,平均诊断年龄为29岁,其中4例的患者＜30岁.起病部位主要为四肢,5例患者表现为皮下的硬结肿物,1例患者表现为皮肤溃疡和渗出.皮肤损害出现的中位时间为13个月(1～60个月).6例患者中无伴发嗜血细胞综合症(hemophagocytic syndrome,HPS)者.6例患者镜下共同特征是小或中等大小的不典型肿瘤细胞围绕脂肪细胞生长.免疫组化特征为CD3+(100％)、CD4+ (100％)、CD8+(100％)、CD20-(100％)、CD56-(83％)、TCRβF-1+ (100％)、TIA-1+ (100％)、GrB+ (100％)、穿孔素阳性(100％).6例SPTCL患者均接受了以CHOP或CHOP样方案为主的多药联合化疗,化疗后3例患者获得CR,2例患者PR,1例患者SD.CR的3例患者中有2例患者出现复发,其中1例患者经自体造血干细胞移植后获得CR,1例在间断化疗状态下维持SD.获得PR的1例患者经自体造血干细胞移植后获得CR.中位随访时间为47个月(7～73个月),1例失访,3例患者无病生存,2例患者带瘤生存.结论 本研究SPTCL患者呈惰性进展且预后较好,常用的化疗方案为CHOP或CHOP样方案,早期复发或化疗效果欠佳的患者采取自体造血干细胞移植可能获益.
-
覆盖物对胸部肿瘤放射剂量影响的研究
目的 胸部肿瘤患者在放疗时,基于人性化治疗原则会给予覆盖物.本研究探讨覆盖物对胸部肿瘤放疗计量学的影响.方法 选取上海交通大学胸科医院放疗科收治的10例胸部肿瘤患者,年龄57～68岁;包括局限期中上段食管癌7例(锁骨上淋巴结转移),胸腺瘤3例.比较测量和计算条件下不同大小射野模体不同深度处覆盖物对点剂量和面剂量影响,研究覆盖物对模体内剂量建成影响,评价覆盖物对10例胸部肿瘤治疗计划计算剂量影响.结果 测量条件下,SAD=100 cm,覆盖物使5 cm×5 cm、10 cm×10 cm和20 cm×20 cm射野固体水模体板表面下1 cm处剂量分别增加2.5％、2.14％和1.61％;2、3、4、5和10 cm深度处,覆盖物降低剂量约-0.18％～-0.47％.计算条件下,覆盖物对剂量影响与测量情况基本相当.覆盖物对模体表面到1.4 cm深度TPS计算剂量有不同程度提升,1.5～1.6 cm深度是覆盖物对组织剂量的平衡区,超过1.6 cm深度剂量稍微降低.测量及计算条件下覆盖物降低模体2、3、4和5 cm深度处平面各点剂量在-0.61％左右.覆盖物使PTV平均剂量和D95分别减小-0.77％ (P＜0.001)和-0.93％(P＜0.001).结论 覆盖物对肿瘤患者体内剂量影响随深度而变化,特别对胸部肿瘤会造成靶区照射剂量偏差.
-
完整结肠系膜切除术治疗结肠癌患者疗效和预后分析
目的 在结肠癌的治疗中,外科手术是临床通常采用的方法,如传统根治术和完整结肠系膜切除术等.本研究对比分析完整结肠系膜切除术和传统根治术对结肠癌患者近期疗效和预后的影响.方法 选取聊城市东昌府人民医院2011-05-01-2013-05-31收治的结肠癌患者80例,其中40例患者接受完整结肠系膜切除术(CME组),40例患者接受传统根治手术(传统组),对两组患者的近期疗效、淋巴结清除数目及复发率进行统计分析.结果 CME组患者的术中出血量、术后肛门排气时间、排便时间和住院时间分别为(115.1±21.4) mL、(3.1±1.0)d、(4.5±1.4)d和(11.8±3.6)d,均优于传统组,差异有统计学意义,均P值＜0.05.CME组患者左半结肠淋巴结、右半结肠淋巴结、阳性转移淋巴结和平均淋巴结清除数目分别为(8.2±1.6)、(8.6±1.4)、(18.4±1.1)和(25.7±2.2)个,均优于传统组,差异有统计学意义,均P值＜0.05.CME组患者的并发症发生率和复发率均为5.0％(2/40),均显著低于传统组的25.0％(10/40)和22.5％(9/40),差异有统计学意义,P＜0.05;CME组患者3年生存率为92.5％(37/40),显著高于传统组的57.5％(23/40),差异有统计学意义,P＜0.05.结论 完整结肠系膜切除术较传统根治手术治疗结肠癌患者近期疗效好,淋巴结清除数目多,复发率低.
-
宫颈癌盆腔淋巴结转移同步推量调强放射治疗的临床研究
目的 子宫颈癌是妇女常见恶性肿瘤之一,对于中晚期宫颈癌患者放疗是较理想和有效的选择.本研究通过观察不同放疗方法在中晚期宫颈癌合并盆腔淋巴结转移患者的临床应用,比较同步推量调强放射治疗(simultaneous modulated accelerated radiotherapy,SMART)和常规放射治疗(conventional radiotherapy,CRT)对中晚期宫颈癌合并盆腔淋巴结转移患者的剂量学差异和临床效果.方法 选取2009 12-01-2015-06-30临沂市肿瘤医院68例接受SMART和65例行CRT的ⅡB～ⅢB期宫颈癌合并盆腔淋巴结转移患者为研究对象.SMART计划:PTV达到处方剂量50.4～52.2 Gy/28～29次,1.8～1.85 Gy/次,同时给予P-GTV 61.6～67.2 Gy/28～29次,2.2～2.4 Gy/次,计划进行18次给予缩野.CRT计划:5次/周,1.8～1.9 Gy/次,照射剂量达30 Gy后,中间档铅4 cm照射,4次/周,1.8～2.0 Gy/次,至全盆总量达48.2～53.2 Gy;盆腔淋巴结转移侧加量至54.2～58.2 Gy.体外放疗同时给予一体化后装放疗及静脉化疗.比较靶区剂量、危及器官受照射剂量、近期疗效、急慢性不良反应和生存率.结果 两组患者的靶区剂量比较,SMART组中位P-GTV剂量64.7 Gy,CRT组的体外放疗中位剂量(全盆十四野十淋巴结区缩野后)55.4 Gy,两组比较差异有统计学意义,t=33.717,P＜0.001.SMART与拟行CRT计划比较,SMART组小肠(t=12.888,P＜0.001)、结肠(t=11.828,P＜0.001)、膀胱(t=12.135,P＜0.001)、脊髓(t=3.523,P=0.002)、股骨头(t=3.545,P=0.002)受照射剂量明显降低;SMART组的急性消化道反应(x2=9.965,P=0.019)和泌尿系统不良反应(x2=11.092,P=0.011)及骨髓抑制(x2 =9.071,P=0.028)均明显减少,差异均有统计学意义;SMART组的慢性消化道(x2=7.226,P=0.027)和泌尿系统不良反应(x2 =9.344,P=0.025)均明显减少,差异均有统计学意义.SMART与CRT组的CR(87.7％ vs72.1％,P=0.029)及近期有效率(98.5％ vs 86.9％,P=0.012)比较有统计学意义,SMART组明显提高.SMART组总的生存率(P=0.014)及无瘤生存率(P=0.001)均明显提高;1年生存率比较无统计学意义,x2=0.257,P=0.612;3年生存率(x2 =5.399,P=0.020)和5年生存率(x2=5.965,P=0.015)比较差异有统计学意义,SMART组明显提高.结论 SMART比较CRT,对中晚期宫颈癌合并盆腔淋巴结转移患者可获得理想的剂量分布,靶区可获得根治性剂量,邻近危及器官得到保护,急慢性毒副作用明显降低,完全缓解率及无瘤生存率明显提高.
-
错配修复基因与大肠癌相关性研究进展
目的 MMR系统是一组高度保守基因及其产物蛋白构成,其主要功能是纠正DNA复制、重组及基因损伤时出现的碱基配对错误.本研究总结国内外错配修复基因与大肠癌相关性的研究进展.方法 检索Pubmed和万方数据库,以“错配修复基因、微卫星不稳定、大肠癌”等为关键词,检索1997-01-2016-06的相关文献共102篇.纳入标准:(1)错配修复基因与微卫星不稳定的关系.(2)错配修复基因大肠癌的发生及预后的关系.根据纳入标准,终选取49篇文献纳入分析.结果 错配修复系统是一种广泛存在于机体细胞内的自我修复机制,对防止基因突变和维持基因组稳定性方面起着重要作用.错配修复基因突变与微卫星不稳定关系密切,错配修复基因发生突变时,使机体肿瘤易感性明显增加.结论 错配修复系统是大肠癌的发生、发展的重要预后指标.
-
ER和PR阴性乳腺癌雄激素受体与HER2表达相关性及其临床意义
目的 激素受体阴性(ER-/PR-)乳腺癌具有明显的肿瘤异质性,临床治疗手段相对有限.本研究探讨激素受体阴性乳腺癌组织中,雄激素受体(androgen receptor,AR)和HER2表达的相关性,及其与临床病理参数和预后的相关性.方法 收集中国人民解放军福州总医院经手术治疗并病理确诊的乳腺癌120例,中位年龄52岁.采用FISH法检测收集的激素受体阴性乳腺癌组织HER2/neu基因状态,分为HER2阳性(HER2过表达组)和HER2阴性(三阴组)两组,每组60例.并采用EliVisionTM plus免疫组化法检测AR、Ki-67、EGFR表达,分析HER2和AR表达与临床病理参数、3年无病生存期(disease free survival,DFS)的相关性.结果 AR在激素受体阴性乳腺癌组织阳性率为61.67％(74/120),HER2过表达组和三阴组分别为73.33％(44/60)和50.00％(30/60).激素受体阴性乳腺癌组织中,AR表达与月经状态、肿瘤大小、组织学分级、EGFR表达及HER2状态相关,均P值＜0.05;在HER2过表达组中,AR表达与月经状态、淋巴结受累、EGFR表达相关,均P值＜0.05;三阴组中,AR表达与肿瘤大小和组织学分级相关,均P值＜0.05.Kaplan-Meier法分析显示,HER2过表达组中AR表达与患者的3年DFS呈正相关,P＜0.05;Cox回归法分析结果示,肿瘤大小、淋巴结受累、EGFR表达、AR表达均与患者的3年DFS有关,P＜0.05.结论 AR可能成为筛选激素受体阴性乳腺癌高危人群和预测其预后的辅助指标之一,可作为激素受体阴性乳腺癌的新治疗靶点,为不同HER2状态乳腺癌治疗提供新思路.
-
存活素和尿激酶型纤溶酶原激活剂联合检测对胰腺癌预后判断价值
目的 存活素(Survivin)和尿激酶型纤溶酶原激活剂(urokinase plasminogen activator,uPA)在胰腺癌侵袭转移过程中发挥重要作用.本研究通过联合检测Survivin和uPA在胰腺癌中的表达,探讨两者在评估胰腺癌预后的临床价值.方法 选取2000-01-01-2007 12-01兰州军区乌鲁木齐军区总医院肝胆外科手术切除的63例原发性胰腺癌组织作为样本.采用免疫组化法检测Survivin和uPA蛋白在胰腺癌组织中的表达,并分析其与胰腺癌患者临床病理特征和预后的相关性.结果 Survivin和uPA蛋白与患者分化程度(x2=20.607,P＜0.001;x2 =11.529,P=0.003)、TNM分期(x2 =8.679,P=0.034;x2 =15.166,P=0.002)及是否淋巴结转移(x2=5.377,P=0.020;x2 =10.101,P=0.001)均有关.Survivin与uPA的表达呈正相关(r=0.389,P=0.002).Kaplan-Meier生存曲线结果显示,Survivin(-)组患者1年累计生存率(86.7％)及中位生存期(21个月)均高于Survivin(+)组患者(22.0％,9个月),差异有统计学意义,x2 =29.893,P＜0.001.uPA(-)组患者1年累计生存率(90.0％)及中位生存期(18个月)均高于uPA(+)组患者(5.9％,9个月),差异有统计学意义,x2=41.495,P＜0.001.Survivin(-)/uPA(-)组患者术后生存期均高于其他组,差异有统计学意义,x2=52.453,P＜0.001.Cox多因素分析结果表明,淋巴结转移(P=0.018)、Survivin(P＜0.001)和uPA过表达(P＜0.001)是影响胰腺癌预后的独立相关因子.结论 在胰腺癌发生发展侵袭和转移过程中Survivin与uPA蛋白之间存在某种协同关系,联合检测两者的表达可能更确切反映胰腺癌的预后及作为淋巴结转移判断胰腺癌预后的补充.
-
Erk/Akt信号分子介导血清饥饿诱导的前列腺癌DU145细胞增殖
目的 癌症晚期阶段,随着肿瘤体积增大,肿瘤灶内的细胞面临着低氧、营养匮乏的生存环境.近年来研究表明,癌细胞在这种环境条件下仍具有一定的增殖能力.本研究旨在探讨血清饥饿对前列腺癌(prostate cancer,PCa)DU145细胞增殖的影响及其相关信号分子的调控机制.方法 无血清培养基干预DU145细胞,分别用MTT、细胞计数实验观察血清饥饿对细胞活力和细胞增殖的影响;蛋白质印迹法测定干预前后细胞外调节蛋白激酶(extracellular signal-regulated kinase,Erk)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(serine/threonine protein kinase,Akt)的蛋白表达及磷酸化水平变化.结果 血清饥饿72h,细胞活力(t=8.233,P=0.001)和细胞增殖能力(t=12.291,P=0.000 3)显著降低.血清饥饿48 h的细胞数目为0.792±0.063,较血清饥饿24 h的0.591±0.070增多,t=3.686,P=0.021.随着血清饥饿时间的延长,细胞增殖受到影响.蛋白质印迹法结果表明,血清饥饿能明显促进Erk (P=0.007)和Akt(P-0.001)磷酸化,却对Erk和Akt总蛋白的表达没有显著影响.Erk通路抑制剂U0126显著抑制了血清饥饿环境下Erk的磷酸化(P＜0.001),同时抑制了细胞的增殖能力,t=8.544,P=0.001;Akt通路抑制剂LY294002显著抑制血清饥饿环境下Akt磷酸化(P=0.003)的同时抑制了细胞的增殖能力,t=10.472,P＜0.001.结论 在血清饥饿条件下,DU145细胞可以通过激活Erk和Akt信号通路来保持一定的增殖能力,这可能是其在血清饥饿环境下做出的适应性反应.
-
原发性肾滑膜肉瘤一例报告并文献复习
1 病例报告患者,男,57岁,因“右侧腰背部酸痛不适伴发热1个月”于2013-08-26入住滕州市中心人民医院泌尿外科.患者既往有间歇性全程肉眼血尿病史3个月余,血尿主要表现为间断性发作,发作时常伴有腰痛症状,间隔时间无规律,经抗感染治疗有效.查体:体温高39.5℃,右肾区叩击痛阳性.2013-08-26行CT检查显示,右肾体积明显增大,肾实质密度不匀,可见多发斑片状低密度灶,右肾周筋膜影模糊(图1A),初步诊断考虑为“感染性病变”.
-
AFP异常增高的原发性肺鳞癌一例报告
1 病例报告患者,男,38岁,因“咳嗽、咳痰、咯血1个月”于2016-05-14入住我院.患者2016-04无明显诱因出现咳嗽、咳痰、咯血,痰中带血,鲜红色,每日咳血1～2 mL,伴有右侧胸痛,至马鞍山市中心医院诊断“右肺炎”,给予抗感染治疗15d症状未见改善,遂为求进一步诊断、诊治至马鞍山市人民医院呼吸科住院治疗.
-
广州市2004-2013年原发性肝癌流行现况和趋势分析
目的 原发性肝癌是危害人群健康的常见恶性肿瘤,在我国发病位居所有恶性肿瘤第3位,其发病变化趋势全球不同.本研究通过分析广州市肿瘤登记处数据,了解原发性肝癌流行现况及其变化趋势.方法 根据广州市肿瘤登记处收集的2004-01-01-2013-12-31广州市原发性肝癌的病例资料,计算粗发病率、世界标化率(世标率)和年度变化百分比(annual percentage change,APC),标化率的计算采用Segi's世界标准人口.结果 2004-01-01-2013-12-31广州市居民肝癌新发病例22 135例,男17 875例,女4 260例,男女比为4.20∶1,粗发病率、世标率分别为28.34/10万和21.29/10万,粗发病率和世标率的APC分别为-0.91％(95％CI为-2.80％～1.00％)和-2.97％(95 ％CI为-4.60％～-1.30％);除≥75岁年龄组外其余各组均呈现下降趋势;男女患者肝癌发病均从40岁开始迅速增加,80～84岁达高峰.结论 广州市2004-2013年肝癌发病标化率呈下降趋势,但仍处于高发状态,应加强肝癌的防治研究.
-
铁岭市2007-2015年城市居民食管癌死亡变化情况Joinpoint分析及灰色模型预测
目的 Joinpoint线性回归可用于研究趋势变化规律,灰色预测模型可对食管癌死亡率进行有效预测.本研究旨在将Joinpoint回归和灰色预测模型相结合对铁岭市城市居民食管癌死亡变化情况进行分析和预测.方法 对2007-01-01-2015-12-31铁岭市银州区和清河区食管癌死因监测数据进行统计分析,用Joinpoint Regression Program 4.3.1划分年龄组和分析年度变化趋势,用GM(1,1)灰色模型进行预测.结果 铁岭市2007-2015年城市居民因食管癌死亡316例,年均粗死亡率7.95/10万(标化死亡率5.26/10万),年均粗死亡率男性(13.87/10万)高于女性(2.10/10万),差异有统计学意义,x2 =8.99,P=0.003.Joinpoint显示全人群、45～74岁和≥75岁人群食管死亡率年度变化趋势不显著,年度变化百分比分别为1.95％、-0.27％和1.51％.GM(1,1)预测2016-2019年全人群、45～74岁人群食管癌死亡率均呈上升趋势,≥75岁人群食管癌死亡率呈下降趋势.结论 铁岭市城市居民食管癌死亡率经GM(1,1)灰色模型预测呈上升趋势,应提高重视,开展综合防治措施.
-
窄带成像内镜对鼻咽癌诊断价值的Meta分析
目的 鼻咽癌是头颈部常见恶性肿瘤之一,由于其易于复发和早期转移,因此鼻咽癌的早期诊断是临床工作中亟待解决的问题.内镜检测技术一直是头颈恶性肿瘤的有效检查方法,但传统白光内镜技术难以检测早期粘膜下病变.窄带成像技术(narrow band imaging,NBI)是一种新型内镜显像技术,可以清晰显示早期癌变部位粘膜下的血管形态分布.本研究通过对比评价NBI内镜与传统白光内镜对鼻咽癌的诊断价值,为临床实践提供参考.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Ovid、Web of Science和中国知网数据库,并手工检索相关期刊,全面收集NBI方法诊断鼻咽癌的诊断性试验,检索时间截止到2016-01-31.由两位研究员根据纳入和排除标准独立筛选文献,提取资料并按诊断性试验准确性质量评价工具(QUADAS-2)评价质量,采用Stata 12.0软件进行Meta分析.结果 终纳入5篇研究,包括804个研究对象.Meta分析结果显示,窄带成像内镜诊断鼻咽癌的合并灵敏度和特异度分别为0.84(95％CI为0.67～0.94)和0.94(95％CI为0.90～0.97),层次综合受试者工作特征曲线(hierarchical summary receive operating characteristic,HSROC)曲线下面积为0.95(95％CI为0.92～0.96).普通白光内镜诊断鼻咽癌的灵敏度和特异度分别为0.68(95％CI为0.59～0.76)和0.92(95％CI为0.62～0.99).结论 NBI相比普通白光内镜诊断鼻咽癌具有更高的诊断价值,可以作为临床诊断的辅助工具.
