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中国矫形外科

中国矫形外科杂志

Orthopedic Journal of China 중국교형외과잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 中国残疾人联合会
  • 主办单位: 中国残疾人康复协会 中国人民解放军第八十八医院
  • 影响因子: 1.52
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1005-8478
  • 国内刊号: 37-1247/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 24-097
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1994
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国矫形外科杂志社
  • 出版地区: 山东
  • 主编:
  • 类 别: 外科学
期刊荣誉:
  • 锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨外侧端骨折

    作者:宁廷民;胡宏伟;罗永忠;孙磊;张清港

    目的:寻找一种治疗肩锁关节脱位以及锁骨外侧端骨折的新方法.方法:在2001~2002年应用AO锁骨钩系统治疗6例肩锁关节脱位和1例锁骨外侧端骨折的病人.结果:获得随访的6例肩锁关节脱位病人,均无肩部疼痛、不适感,无畸形复发;无内固定松动;肩关节外展上举满意,功能恢复良好.结论:利用锁骨钩系统治疗肩锁关节脱位以及锁骨外侧端骨折,固定可靠,畸形纠正满意,并发症少,功能恢复良好,是治疗肩锁关节脱位以及锁骨外侧端骨折的良好方法.

  • N-Ti梯形自动加压钢板内固定治疗股骨粗隆间粗隆下骨折

    作者:董录平;杨正国;付小兵;李贵成

    目的:总结粗隆间、粗隆下骨折应用N-Ti-TACP内固定的经验及体会.方法:对37例股骨粗隆间、粗隆下骨折行切开复位及N-Ti-TACP内固定.结果:34例患者取得随访≥12个月,32例在3~5.5个月内骨折愈合,2例发生延迟愈合及髋内翻.结论:N-Ti-TACP治疗粗隆间,粗隆下骨折不需特殊设备,操作简单,疗效可靠.

  • 脊柱融合术后邻近节段的加速退变 (附107例报告)

    作者:陈君生;包健;朱大成;孙磊

    目的:探讨脊柱融合术邻近节段加速退变的原因.方法:对107例腰椎骨折及腰椎滑脱病人行椎体复位植骨融合术后进行观察.结果:107例患者随访6~24个月,近期均取得良好效果.随访时间越长,出现邻近节段加速退变及腰部疼痛等神经症状.结论:局部坚强内固定植骨融合术及原有脊柱退变,是造成加速退变的原因.

  • 椎弓根固定系统对脊柱稳定性的疗效评价

    作者:郭庆升;华凯;廖承杰;吴峰;张世斌

    目的:探讨椎弓根固定系统对脊柱稳定性的影响.方法:对胸腰椎不稳定性骨折80例及腰椎滑脱12例分别采用Diek钉、AF钉、Steffee钢板、C-D棒系统、TSRH系统固定.术后定期随访观察,并通过X线平片测量椎体高度及复位情况.结果:脊柱骨折组椎体或椎间隙高度完全恢复64例,占80%,未完全恢复16例,占20%.神经功能恢复优良率85%.腰椎滑脱组复位率95%,融合率为80.5%,优良率90%.结论:选择椎弓根固定系统治疗外伤性脊柱不稳定性骨折及腰椎滑脱疗效确切,结果令人满意.

  • 腰椎间盘髓核摘除术远期严重并发症的探讨

    作者:塔长喜;李淑艳;杨晓明;李金生;塔剑峰;赵挺武

    目的:通过对286例腰椎间盘髓核摘除术远期随访,探讨发生并发症的原因并提出手术适应证.方法:对本院住院手术病例进行门诊或函访,并酌情进行影像学检查.结果:所有病例均有不同程度的并发症,包括节段性腰椎及小关节退行性骨关节病、小关 节综合征、椎体间不稳定以致发生医源性脊柱滑脱、神经卡压综合征、腰椎管狭窄等.结论:通过本组病例远期随访结果,预防/减少并发症的发生,除了应严格掌握手术适应证、改进手术方法外,推广应用人工髓核置换术,是目前治疗腰椎间盘突出症比较理想的方法.

  • 经后路手术治疗腰椎间盘突出症的疗效评价

    作者:郭庆升;华凯;廖承杰;吴峰;张世斌

    目的:了解后路手术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:对后路手术治疗腰椎间盘突出症患者546例进行系统回顾,其中中央型84例,外侧型462例,行全椎板切除间盘摘除术45例,半椎板切除间盘摘除术168例,单侧椎板间开窗间盘摘除术298例,双侧椎板间开窗间盘摘除术35例.结果:中央型优良率79.8%,外侧型优良率91.6%.结论:经后路手术治疗腰椎间盘突出症手术操作简便,副损伤少,暴露充分,减压彻底.3种术式各有优越性,术式的选择应根据具体病情,在病变充分暴露的前提下,要考虑到脊柱的稳定性,只要选择合适的术式,手术效果是令人满意的.

  • 多根加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折疗效观察

    作者:袁治国

    目的:观察多根加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效.方法:1996年2月~1998年8月对38例股骨颈骨折患者行闭合复位、多根加压螺钉内固定.术后随访38~68个月,平均47个月.结果:骨折愈合率为97.4%,1例骨不连患者行二次手术切开复位、带肌蒂骨瓣植骨,股骨头缺血坏死率为5.2%.结论:闭合复位、多根加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折为一简单、有效的治疗方法.

  • 四肢病理性骨折的诊断和治疗

    作者:郭勇;唐玉糊;谭伦;黄迅;王绍珍;刘君白;查茂盛

    目的:探讨四肢病理性骨折的诊断和治疗,减少误诊、误治,提高治疗效果.方法:1990年1月~2001年3月收治四肢病理性骨折40例,采取单纯石膏固定、刮除植骨、钢板螺丝钉、髓内针、钢丝、人工关节置换、截肢、内科治疗等措施.结果:骨髓炎、成骨不全、良性骨肿瘤及瘤样病变所致骨折均愈合,无复发.恶性肿瘤疗效差,存活2年以上仅2例.结论:只要足够的重视,四肢病理性骨折的诊断、治疗不困难,恶性骨肿瘤的疗效有待提高.

    关键词: 四肢 病理 骨折
  • 高位颈椎前路手术的体会 (附11例临床报告)

    作者:余利民;张峡;周跃;郑文杰;王石泉

    目的:探讨经前路治疗高位颈椎病变手术的安全性和可行性.方法:采用颌下横切口(McAfee切口)入路对11例高位颈椎病变患者施行手术.结果:所有手术均获得成功,除1例转移性肿瘤外其余病例融合节段椎体均获骨性融合,无重要并发症发生.结论:McAfee切口能给上颈椎提供清洁、清晰的手术野,是上颈椎前路手术的经典入路.

  • 扩髓交锁髓内钉治疗胫骨不稳定性骨折 (附42例报告)

    作者:田敏;孙磊;李佩佳;王明飞;宁廷民

    目的:探讨扩髓交锁髓内钉治疗胫骨不稳定性骨折的治疗效果.方法:对42例胫骨不稳定性骨折病人行扩髓交锁髓内钉治疗,闭合性骨折22例,开放性骨折20例,全部应用静力性固定.结果:平均随访时间12个月(6~20个月),采用Johner-Wruh评分标准,治疗结果:优32例,良8例,一般2例,骨折平均愈合时间:闭合性骨折15周(10~23周),开放性骨折19周(13~36周),3例延迟愈合,无深部感染、骨髓炎、畸形愈合及骨不连.结论:扩髓交锁髓内钉是治疗胫骨不稳定性骨折较理想的方法,可促进骨折愈合,并发症较少.

  • 腓骨肌萎缩两家系6例报告

    作者:陈成礼;安林芝;王贞云;王永亮

    目的:探讨腓骨肌萎缩征的病程规律及足部畸形手术时机和方式.方法:临床治疗、随诊两家系6例,手术治疗4例8足,随访时间4.5个月~20年.结果:病程早期软组织手术3例6足,5足畸形复发,2例(次)4足晚期骨性手术尚满意.结论:足部畸形进展并非均速进行,呈现缓-快-缓-停的规律,手术时间尽量推迟,好选在快速进展期之后进行,争取一次手术解决问题.

  • 股动脉灌注并经皮骨髓移植治疗早期股骨头坏死

    作者:汪学松;陈丹;胡守成;孙泉;孙桂森

    目的:根据股骨头坏死的病因,阐明采用股动脉药物灌注并经皮骨髓移植治疗股骨头坏死的可行性.方法:经股动脉穿刺插管,选择性的注入某些扩血管、解痉、扩容、溶栓的药物,再于股骨头坏死区注入新鲜的骨髓干细胞,刺激骨细胞的再生.结果:治疗后髋关节功能明显改善,关节活动范围明显扩大,尤其是外展功能恢复明显,疼痛明显减轻或消失.4~12个月后X线片表现死骨有吸收,坏死区明显减小或消失.结论:股动脉药物灌注并经皮骨髓移植治疗股骨头坏死,损伤小,疗效好,对早期股骨头坏死的病人可有效的恢复髋关节的功能.

  • 股骨内上髁撕脱骨折16例手术体会

    作者:林显方;应有荣

    目的:弄清股骨内上髁撕脱骨折是否合并胫侧副韧带损伤,避免不必要的手术.方法:对16例认为合并有胫侧副韧带断裂的股骨内上髁撕脱骨折病例进行手术探查.结果:所有病例均未发现胫侧副韧带的断裂.结论:术前应仔细检查,作膝关节外翻应力位摄片,以明确诊断.一般情况下,股骨内上髁撕脱骨折不会合并胫侧副韧带断裂.

  • 股骨交锁髓内钉的研究进展

    作者:田勇;卡索

    股骨交锁髓内钉是国际上在近十年来有关股骨骨折内固定技术的三大进展之一.

  • 骨质疏松症的预防和非药物治疗

    作者:王建华;杨华清;姚建祥;吕原

    骨质疏松早在1885年就由Pommer提出,随着历史的发展和技术的进步,人们对其认识也不断加强.

  • 颈椎后纵韧带骨化症手术治疗进展

    作者:崔志明;贾连顺

    颈椎后纵韧带骨化(Ossification of the Posterior Longitudinal Ligament,OPLL)是一种原因未明的病理现象,表现为颈椎后纵韧带内异位骨形成.

  • 骨质疏松性骨折的发生和危害性

    作者:田敏;孙磊

    前在世界诸国,特别是经济较发达国家,由于人口平均寿命的延长和出生率的降低,社会老龄化日益严重,由老年人生理老化引起的疾病,给本人、家庭和社会带来了一系列社会经济问题.

  • 动力性腰椎不稳症的外科干预时机

    作者:田纪伟;李家顺;贾连顺

    腰痛是困扰人类的常见病和多发病,经统计分析,在西方国家约有50%~80%的成人患有腰痛,其中有1/4需要就诊.

  • 化学去细胞同种异体神经移植物储存方法的初步研究

    作者:衷鸿宾;卢世璧;侯树勋;赵庆

    目的:探索犬去细胞神经的佳储存方法.方法:采用真空封装辐照灭菌法深低温储存犬去细胞坐骨神经12个月,进行细菌学检查、一般组织学观察、免疫组化染色、透射电镜观察.结果:储存过程中不会发生细菌污染,储存去细胞神经的延展性及神经外膜的韧弹性保持良好;其基本结构、神经基底膜及许旺细胞基底板层被保留;仍然保持为没有细胞髓鞘及其碎片的空的神经基质管.结论:真空封装辐照灭菌法可有效储存去细胞神经1年.

  • 致敏淋巴细胞对破骨细胞分化及骨吸收的影响

    作者:卢宏章;朱天岳;柴卫兵

    目的:研究致敏淋巴细胞对破骨细胞分化及骨吸收功能的影响.方法:从被骨水泥单体甲基丙烯酸甲酯(MMA)致敏的新西兰兔外周血中分离淋巴细胞并提取培养介质(LCM),分离培养兔颅骨成骨细胞和兔骨髓细胞,通过抗酒石酸酸性磷酸酶(TrACP)染色和骨磨片扫描电镜观察对破骨细胞进行鉴定.在成骨细胞与骨髓细胞的培养体系中,分别在无LCM,未经MMA刺激的LCM和经MMA刺激的LCM等3种情况下,进行成熟破骨细胞计数和TrACP活性检测.结果:骨髓细胞能够分化成破骨细胞并且能在骨磨片上形成骨吸收陷窝,致敏淋巴细胞培养介质能够明显促进破骨细胞数量的增加和TrACP的分泌,在加入MMA刺激后,这种作用更加显著.结论:致敏淋巴细胞能够促进骨髓破骨细胞的分化和骨吸收能力.

  • 颈椎单椎体次全切除后撑开植骨对颈椎曲度的影响

    作者:曹师锋;贾连顺;孔庆毅;谢宁;陈雄生

    目的:研究中下颈椎前路单椎体次全切减压后,不同高度支撑植骨与颈椎曲度变化之间的关系,为临床确定合适的植骨高度提供参考.方法:拍摄6具颈椎标本正常状态、C5椎体次全切除减压后C4与C6椎体间分别以C5椎体以及上下椎间盘高度之和为基础撑开0、2、4、6、8mm支撑植骨状态下的颈椎侧位X线片,并在图形测量软件中测量颈椎曲度.结果:C5椎体次全切除减压撑开4mm及以上植骨状态的颈椎曲度和完整状态与不撑开植骨状态相比有显著增加(P<0.01),减压相邻节段的曲度无明显变化.结论:中下颈椎前路单椎体次全切除减压后适宜的支撑植骨高度为撑开4~6mm.

  • 转化生长因子β不同给药方式对骨折愈合的影响

    作者:卢卫忠;刘小冬;唐康来;贺小兵;何静;杨柳;朱庆和;许建中

    目的:探讨不同给药方式给予外源性TGF-β对骨折愈合的促进作用.方法:采用兔右尺骨骨折模型,不同给药方式下在骨折区给予TGF-β,观察骨折愈合后生物力学、骨痂面积、皮质骨厚度和哈佛氏管直径的变化.结果:给予TGF-β各组的骨痂面积和大抗弯强度明显增加,以缓释系统给予法治疗后的作用强,对极限应力、刚度、极限负荷时能量吸收、皮质骨厚度和哈佛氏管直径则没有影响.结论:外源性TGF-β对骨折愈合有一定促进作用,不同给药方式给予TGF-β,对骨折愈合作用的效果不同,以缓释系统法给予TGF-β的效果较强.

  • 寰椎枕骨化畸形对寰枢关节运动影响的实验研究

    作者:李青;贾连顺;陈雄生;钮心刚;丁祖泉;杨国标

    目的:用生物力学测试人类寰椎枕骨化模型,阐明此模型对寰枢关节三维运动的影响.方法:采用新鲜人体枕颈部标本制作寰椎枕骨化畸形实验模型,用生物力学测试,确定寰枢关节的运动参数,作统计学分析.结果:与标本比较,模型的寰枢关节屈曲运动的中性区变化不明显,弹性区和运动范围明显增大(P<0.05),旋转运动的中性区和运动范围明显增大(P<0.05),后伸和侧曲运动各运动参数和旋转运动的弹性区相差不显著.结论:(1)寰椎枕骨化畸形造成枕寰关节运动丧失,寰枢关节的负荷和旋转不稳定趋势增加,易导致寰椎横韧带退变、松弛和寰枢关节不稳.(2)建议对寰椎枕骨化畸形的患者密切观察,证实寰枢关节临床不稳,尽早手术融合.

  • 胸椎黄韧带骨化与HLA-DQA1等位基因的相关性研究

    作者:颜廷宾;张佐伦;于锡欣;袁泽农

    目的:分析黄韧带骨化与HLA-DQA1等位基因的相关性.方法:用聚合酶链式反应/序列特异引物(PCR-SSP)法对30例OLF患者、51例正常对照进行HLA-DQA1等位基因的基因的分型.结果:HLA-DQA1*0401同OLF呈显著正相关(GF=20.0%,RR=7.327,P<0.01),DQA1*0201与OLF呈显著性负相关(GF=5.0%,RR=0.201,P<0.01);且DQA1*0401的病因分数>DQA1*0201的预防分数(EF/PF=0.173/0.162).结论:HLA-DQA1*0401可能与OLF的疾病易感性相关,HLA-DQA1*0201可能与OLF的抗性相关,在HLA-DQA1位点存在易感和抵抗双重作用,等位基因之间的共同作用可能是影响OLF发病的重要因素之一.

  • 磷脂酶A2硬膜外腔注射对大鼠腰髓及背根节中CGRP含量的影响

    作者:贺石生;侯铁胜;崔毅;王建文;夏金辉;王劼

    目的:探讨腰椎间盘突出症相关腰腿痛发病的可能机制.方法:在大鼠的硬膜外腔注射磷脂酶A2,免疫组化的方法测定大鼠背根节和脊髓后角中CGRP的变化.结果:硬膜外腔注射磷脂酶A2后,L4-6背根节中CGRP阳性神经元的数目和面积明显增加,脊髓背角浅层中CGRP阳性神经纤维终末的面积也明显增加.证实与对照组相比较有显著性差别(P<0.05).结论:磷脂酶A2是一种疼痛伤害性刺激,它可能在腰椎间盘突出相关腰腿痛的发病中起到重要的作用.

  • 关节面方向和终板倾斜角度对退变性腰椎滑脱的影响

    作者:蔡晓冰;谭军;贾连顺;李国

    目的:探讨退变性L4-5滑脱的生物力学机制.方法:测量L4~5关节面与椎体冠状面角度和L5终板倾斜的角度,并与同年龄组没有退变性腰椎滑脱的腰痛患者作对照,对有退变性滑脱病人的L4~5关节面与椎体冠状面角度和L5终板倾斜的角度与椎间隙的高度,腰椎的生理曲度进行相关性分析.结果:有L4~5退变性腰椎滑脱的患者L4关节面较对照组更偏向于矢状位,L5终板倾斜度的增大,L4~5关节面的角度变大与椎间盘高度的降低及L5终板倾斜角度增大与腰椎曲度的减小有相关.结论:在有L4~5退变性滑脱的病人中,L4~5关节面的方向更接近矢状位,L5椎体终板的倾斜度更大.

  • 终板破裂型椎间盘突出症的诊断与治疗

    作者:何勍;阮狄克;李景云;王鹏健;梁戈;丁宇

    目的:探讨终板破裂型椎间盘突出症的发病机理和诊断治疗.方法:37例病人,以腰腿痛症状为主.CT或MRI扫描显示椎体后缘终板破裂压迫神经根.全部行手术治疗,摘除突出的椎间盘髓核,部分病例凿除破裂的终板.结果:术后37例病人全部获随访,时间6个月~4年,按JOA评分,术前13分,终随访26分.结论:青少年时期腰椎受异常应力的作用引起椎体软骨终板破裂,破裂的软骨终板在髓核的作用下凸入椎管,导致了本病的发生.手术治疗可获得满意的结果.

  • 长骨干骨折两种钢板内固定治疗方法的比较

    作者:罗永忠;聂林;孙磊;李佩佳;胡宏伟;赵汉平;刘明

    目的:比较动力加压钢板、有限接触动力加压钢板治疗四肢长骨干骨折的临床疗效,为临床内固定治疗选择方面提供临床依据.方法:1998~2000年采用以上两种内固定治疗四肢长骨干骨折共397例,比较两种内固定的术中、术后指标如手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、骨折不愈合发生率并经统计学处理.结果:有限接触动力加压钢板组在手术时间、骨折愈合时间、骨折不愈合率和综合评分疗效明显优于动力加压钢板组,相差有统计学意义(P<0.01).住院时间、术中出血量无明显差异(P>0.05).结论:有限接触动力加压钢板在四肢长骨干骨折治疗中疗效优于动力加压钢板.

  • 全髋置换术合并血小板减少的处理 (附29例报告)

    作者:唐孝明;裴福兴;杨静;沈彬;周宗科

    目的:探讨血小板减少对全髋置换术的影响及其处理方法.方法:分析1997年10月~2001年10月施行的合并血小板减少的全髋置换术29例.结果:血小板减少患者术后Harris评分提高,与血小板正常患者相似,但输血量同正常组比较有显著性差异.血小板计数80~99×109/L组同50~79×109/L组间无明显差异,<50×109/L组同50~79×109/L组间输血量、输血小板量有显著性差异,<50×109/L组同80~99×109/L组间输血量有显著性差异.结论:血小板减少对患者的功能恢复无明显影响,但血小板计数<50×109/L患者所需输血和血小板量明显增加,只要术中做好足够的血小板支持,该类患者完全能够渡过围手术期.

  • 重组人红细胞生成素在全髋关节置换中的应用

    作者:沈彬;裴福兴;杨静

    目的:研究重组人红细胞生成素(rhEPO)对全髋关节置换术后失血性贫血的作用及作用机制.方法:2001年6~12月期间,选择36例单侧全髋关节置换病人纳入本实验.其中男20例,女16例,年龄60~75岁,平均64.6岁.将病人随机分为2组,实验组于手术前4d开始皮下注射rhEPO,每次10 000IU,隔日1次,共2周;用药期间同时补充铁剂;对照组不使用rhEPO,仅补充铁剂.用药前后及手术前后,监测两组病人的网织红细胞、血红蛋白、红细胞比积.实验组同时监测血压、血小板、血钾及肝肾功能.结果:实验组的网织红细胞、血红蛋白和红细胞比积测定值在用药后不同时点上均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组病人的血压、血小板、血钾、谷丙转氨酶、尿素氮测定值在治疗前后无统计学差异(P>0.05).用药后,实验组有1例皮疹,2例注射部位疼痛,均自行缓解.结论:全髋关节置换病人在围手术期使用rhEPO,能有效预防和治疗病人的贫血状态,药物的耐受性良好.rhEPO的作用机制在于促进原红细胞分裂增殖并维持其活力,治疗期间需同时补充铁剂.

  • 股骨头骨折的治疗

    作者:胡军;周江南

    目的:评价股骨头骨折的治疗方法并分析其结果.方法:分析18例股骨头骨折患者,采用Yoon's分类方法,Ⅰ型(3例),治疗方法为手术切除小的骨折片;Ⅱ型(9例)及Ⅲ型(4例),采用骨折切开复位可吸收螺丝钉内固定术;Ⅳ型(2例),行全髋关节置换术.结果:术后X线检查证实骨折复位良好,全髋关节置换者假体位置良好.随访3~5年,采用Epstein评价方法,优4例,良9例,可3例,差2例.结论:由于Ⅰ型骨折复位固定较为困难,应切除小的骨折片,Ⅱ型及Ⅲ型损伤应早期切开复位,行螺丝钉内固定术,对于Ⅳ型骨折,全髋关节置换术是一个好的治疗方法.

    关键词: 关节 骨折 手术治疗
  • Ilizarov技术结合髓内克氏针治疗先天性胫骨假关节

    作者:王晓东;王科文;张锡庆

    目的:介绍用Ilizarov技术结合髓内克氏针治疗先天性胫骨假关节的临床经验和疗效.方法:4例术前均经数次手术,1例为初诊,通过截去假关节和病变骨膜,用克氏针进行力线矫正急性肢体短缩并上伊氏环急性断端加压,4例同时行胫骨近端截骨延长.结果:5例均取得骨性愈合,1例出现再骨折,均残留轻度足外翻畸形.结论:Ilizarov技术结合髓内克氏针临床疗效可靠,拆除外固定架后仍需长期支具保护.

  • 三踝骨折内固定治疗并论相关问题

    作者:黄大江;边子虎;饶海群;谢建军;罗志平;廖洪跃;刘思海

    目的:探讨三踝骨折的内固定治疗.方法:对54例三踝骨折采用手术内固定治疗,结合临床研究及损伤机制进行回顾分析.结果:本组病例34例随访,随访时间6个月~8年,优18例,良10例,可5例,差1例.优良率82.3%.结论:三踝骨折手术治疗的关键是恢复并稳定踝穴和距骨的解剖关系,并重视下胫腓联合的处理.强调手术按后、外、内踝的顺序进行及早期功能锻炼.

  • 三种髓内针治疗股骨干骨折的临床疗效比较

    作者:左进步;孟武庆;齐进如;王剑锋;任世祥;闫辉;何志民

    目的:比较三种髓内针治疗股骨干骨折的治疗效果.方法:回顾性分析普通梅花针、组合式防旋髓内针和带锁髓内针治疗的股骨干骨折病人145例,对手术方法、固定特点及疗效进行比较.结果:平均随访17个月,普通梅花针组:平均愈合时间6.5个月.Klemn功能评定优良率76%.组合式防旋髓内针组:平均愈合时间为6.2个月.优良率81.2%.带锁髓内针组:平均愈合时间为6个月.优良率97.6%.结论:带锁髓内针对不同类型不同部位的股骨干骨折均有良好疗效,普通梅花针和组合式防旋髓内针在其适应证内有较好疗效.

  • 股骨颈穿针导航器的研制与临床应用

    作者:彭耀庆;杨檑;张朝跃;李小如;杨辉芳

    目的:研制股骨颈穿针导航器(FPN)并进行临床评价.方法:用不锈钢材料制造一种可全方位调节股骨颈颈干角与前倾角的FPN,应用FPN对股骨颈与股骨粗隆部骨折病例施术46例(高龄组16例,导航组30例),与对照组(30例)做对比分析.结果:导航组的术中股骨颈穿针次数与平均手术时间明显少于对照组(P=0.002~0.019);导航组与高龄组的股骨颈植钉(针)满意率为100%,明显高于对照组(P<0.05);高龄组手术安全、快捷,无1例发生手术意外,术后卧床时间短,康复快.结论:FPN可在股骨颈内全方位导航,定位准确、穿针成功率高,可缩短手术时间、减少手术创伤、提高手术疗效,适用于股骨颈与股骨粗隆部骨折的多种固定术式,尤其适用于高龄、体弱、合并症多、不宜行传统开放性手术的经皮穿刺多针内固定术.

  • 两种髓内钉治疗股骨转子间骨折的回顾性分析

    作者:潘滔;李佛保;彭新生

    目的:比较自制股骨颈轴向控制髓内钉(axial controlled intramedullary nail of the femoral neck简称ACINFN钉)与A-P型Gamma钉治疗股骨转子间骨折的远期疗效.方法:运用影像学,术后患肢功能和术后并发症对48例ACINFN钉,66例A-P型Gamma钉术后随访进行综合评定.结果:ACINFN钉术后解剖复位率83.33%.髋关节功能优良率达93.75%.术后并发症:异位骨化4例,占8.33%;异物残留1例,占2.08%;无内固定断裂、颈螺钉穿出股骨头、髋内翻和继发性股骨骨折等严重并发症发生.明显优于A-P型Gamma钉.结论:ACINFN钉具有创伤小,解剖复位率高,髋关节功能恢复好和并发症少的优点,不失为治疗股骨转子周围部骨折可供选择的方法之一.

  • 尺骨冠状突骨折诊断与治疗

    作者:钱增杰;秦增华

    尺骨冠状突骨折为肘关节部少见骨折类型,临床报道较少,易误诊误治,我科自1998~2001年收治了18例,取得一些经验体会,报告如下:

  • 纤维瘢痕切除臀肌下移治疗臀肌挛缩症11例报告

    作者:窦道君;丁瑞海;薛长利

    自1997~2001年12月,共收治11例臀肌挛缩症患儿,采用臀肌下移+纤维瘢痕切除术,术后早期功能练习、局部理疗,取得良好疗效,现报告如下:

  • 膝关节损伤漏诊8例

    作者:祁嘉武;许志慧

    1 一般资料作者自1994年以来共收治膝关节创伤漏诊8例,男6例,女2例.年龄小16岁,大46岁.

  • 软骨发育不全重度膝内翻畸形2例报告

    作者:孙兆云;吴修华

    例1:女,19岁,身材矮小,"O"形腿15年,膝外侧疼痛3年.查体:身高113cm,体重30kg,头颅相对较大,颈短,脊柱轻度后凸,上肢长32cm,下肢长52cm,双膝间径站立位31cm,踝间径8cm,膝外侧压痛,无肿胀,关节活动自如.

  • 股骨头颈部骨软骨瘤1例报告

    作者:徐立新;谢鲤钟;关群

    患者女性,46岁,工人.因发现左侧髋部包块伴左下肢疼痛、功能障碍3年余于2001年10月22日来院就诊.

  • 股骨头动脉瘤样骨囊肿误诊为股骨头坏死1例报告

    作者:王西迅;陈旭辉;孙捷;诸葛天瑜

    患者,女,31岁,因"左髋酸痛2年"由门诊拟"左股骨头坏死"收入院.患者2年前学习汽车驾驶时出现左髋疼痛,经当地医院拍片诊断为"左股骨头坏死",未予治疗.

  • 股骨头缺血性坏死并发巨大关节游离体1例报告

    作者:王宝明;刘蕾;张同庆;高云霄;张华;季霞;梁荣

    患者,男性,50岁,2000年11月2日右侧髋关节疼痛2年入科,2年前右髋痛,无肿胀及发热,曾服激素和消炎痛治疗1个月,停药后仍有间歇性髋痛,病后半年拍片右侧股骨头缺血性坏死合并髋关节半脱位,曾给予中草药治疗,效果不佳,查体:一般检查正常,跛行、右髋关节压痛,无肿胀,未触及包块,下蹲活动受限,右下肢有内旋痛,"4"字试验阳性.

  • 低分子右旋糖酐致过敏反应2例

    作者:李叶红;滕涌;何志晶;王颖丹

    1 病例报告例1:男,23岁,因跟腱断裂术后皮肤缺损入院.于2002年7月22日在硬膜外麻醉下行"清创+皮瓣转移+游离植皮术",手术顺利.

  • 60 Coγ射线与ZMW型环氧乙烷灭菌箱对骨材料灭菌效果的对比分析

    作者:史晨辉;孙建华;董金波;王永明;黄新玲;董卫;何斌;王维山

    随着骨移植技术发展,骨移植材料应用日趋广泛,有报道骨库收集的异体骨不合格率为30%,库骨污染率较高,临床应用异体骨移植的感染率达11.7%,故骨移植物的无菌处理技术至关重要.

  • 第一跖骨基底部骨折脱位

    作者:马晓春;齐志亭;付鹏;金勇

    1 病例介绍患者男,34岁,工人.车祸致头颅外伤昏迷并右足外伤,在神经外科治疗1个月后转入骨科.查体:一般情况好,神志清.

  • 先天性裂手畸形1例

    作者:苏海卿;高光明;郝红伟;罗瑞

    患者,男,28岁,先天性裂手畸形.

    关键词: 先天性 手畸形 患者
  • 股骨颈Brodie骨脓肿伴股四头肌流注脓肿1例报告

    作者:朱亚中;冯水云;梁再跃;谭俊铭

    患者,女,23岁,10年前无诱因右髋酸痛,右腹股沟、大腿、膝内侧放射痛,呈跳痛,不影响行走,无麻木感,近2年髋痛减轻,渐出现右大腿肿块.

  • 肱骨远端全骨骺分离的诊断及治疗体会

    作者:宋培德;张平

    肱骨远端全骨骺分离在学龄前儿童中并不少见,晚期诊断该病较容易,可根据骨痂生长的情况而定,但早期诊断该病不易.

  • 骨关节炎的药物治疗

    作者:鲁玉来;鲁雯;燕好军;董军

    骨关节炎(Osteoarthritis,OA),亦称骨关节病、退行性骨关节炎,其病变主要在关节软骨,其发生与生物机械、生物化学和免疫学等因素有关,治疗的目的是缓解疼痛、提高肌力、改善功能、延迟并阻止病变发展、防止畸形.

  • 第三届脑瘫外科与康复研讨会纪要

    作者:徐林;刘小林;俞兴

    关键词: 脑瘫 外科 康复
  • 介绍一种DY型多功能便携式医用体重仪

    作者:李英;戴冬梅;杨青萍;杨鲜萍

    随着现代医学技术的发展,对患者的体重计量要求越来越科学化,及时准确地了解患者的体重变化,对于临床确定治疗方案、指导用药剂量具有重要的参考作用.

  • 2000例"蛙形腿"的探讨与思考

    作者:秦泗河

    近期经<中华骨科杂志>戴祥麒教授推荐,应广东省南海市平洲医院的邀请赴南海、中山市考察有关"臀肌挛缩症"的发病和治疗情况.

中国矫形外科分期目录

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