第三军医大学学报杂志
Journal of third military medical university 제삼군의대학학보
- 主管单位： 第三军医大学
- 主办单位： 第三军医大学
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-5404
- 国内刊号： 50-1126/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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LOC339524基因介导脂多糖诱导小鼠小胶质bv2细胞系炎症因子的表达
目的 研究LOC339524基因对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的小鼠小胶质by2细胞系炎症因子表达的影响.方法 100 ng/mL LPS处理by2细胞3、6、9、12 h用于摸索佳炎症反应时间;10、100、1 000、10 000 ng/mL LPS处理bv2细胞和100 ng/mL LPS处理by2细胞3、6、9、12 h用于研究LOC339524蛋白表达变化;siRNA沉默LOC339524和慢病毒转染构建过表达LOC339524的细胞株后加LPS处理用于检测炎症因子变化;qPCR检测TNF-α、IL-6和LOC339524 mRNA水平变化,Westernblot检测TNF-α、IL-6和LOC339524蛋白水平变化.结果 与Oh相比,LPS处理不同时间均可使TNF-α、IL-6 mRNA和蛋白表达增加(P＜0.05),12 h两者表达一致,选择12 h进行后续炎症反应研究;与0 ng/mL LPS处理组相比,不同浓度LPS均可诱导LOC339524蛋白的表达增加(P＜0.05),100 ng/mL LPS处理后呈时间依赖性增加(P＜0.05).LPS处理12 h后,siRNA组较无关片段组,TNF-α和IL-6 mRNA和蛋白表达显著上调(P＜0.05),反之,过表达组较正常组TNF-α和IL-6 mRNA和蛋白表达显著下调(P＜0.05).结论 LOC339524基因介导了脂多糖诱导by2细胞的炎症反应.
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空肠弯曲菌PEB1的B细胞免疫优势表位的鉴定及保护效果的评价
目的 利用表位预测分析技术筛选空肠弯曲菌(C.jejuni)黏附蛋白PEB1的B细胞免疫优势表位,并评价其免疫保护效果.方法 采用氨基酸步移策略,合成18 mer氨基酸重叠肽段.ELISA系统筛选鉴定PEB1的B细胞免疫优势表位.采用KLH偶联免疫优势表位肽免疫BALB/c小鼠,ELISA测定优势表位肽诱导的IgG抗体效价.末次免疫后7d,经口灌胃感染C.jejuni 11168,在感染后的28 d,定量检测感染攻毒后各组小鼠的空肠组织C.jejuni的定植量以及qRT-PCR技术检测炎性细胞因子TNF-α的相对表达水平.通过HL-60细胞调理吞噬实验测定表位肽诱导产生抗体所介导的调理吞噬杀伤功能.免疫B细胞缺失小鼠,感染攻毒后检测肠组织C.jejuni的定植量.结果 PEB155-72aa、PEB197-114aa、PEB12u-228aa均能与PEB1抗血清产生强烈IgG抗体反应.抗PEB155-72aa、抗PEB197-114aa和PEB1211-228aa血清均能与重组的PEB1产生较强的抗原抗体反应.与CFA/IFA组相比,免疫PEB155-72aa、PEB197-114aa、PEB1211-228aa后血清中的抗体能够显著增强抗体介导的HL-60细胞的调理吞噬作用(P＜0.01),均显著降低C.jejuni在空肠组织中的定植量,同时也均显著降低炎性细胞因子TNF-α的相对表达水平(P＜0.01).PEB155-72aa-KLH+CFA/IFA组,PEB197-114aa-KLH+CFA/IFA组,PEB1211-228aa-KLH+CFA/IFA组中,免疫B cell Knock out(B细胞缺失)小鼠攻毒后,C.jejuni在空肠组织中的定植量均显著高于WT(野生型)小鼠的定植量(P＜0.01).结论 成功鉴定出3个具有良好免疫原性和免疫保护作用的优势B细胞抗原表位(PEB155-72aa、PEB197-114aa、PEB1211-228aa),可用于C.jejuni疫苗的后续开发研究.
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铜绿假单胞菌噬菌体PA-27-1的分离及其生物学特性
目的 从医院污水中分离筛选铜绿假单胞菌噬菌体,检测其裂解谱和生物学特性,探讨其应用价值.方法 以铜绿假单胞菌标准菌株ATCC 27853和临床分离菌株为宿主,从未处理的医院污水中分离筛选铜绿假单胞菌噬菌体,检测其裂解谱,观测裂解效率高的噬菌体的形态及生物学特性等.结果 从污水中分离纯化到6株铜绿假单胞菌噬菌体,对162株不同药敏试验结果的临床菌株(包括63株多重耐药菌)裂解效率高(79.63％)的噬菌体命名为PA-27-1,能裂解80.95％(51/63)的耐药菌株.噬菌体PA-27-1在双层琼脂平板上形成直径2～3 mm的圆形透明且边界清晰的噬菌斑;头部呈多面立体对称结构,尾短;佳感染复数为0.000 1,与宿主菌液混合后即有80％的噬菌体吸附,孵育4 min后有98％的噬菌体吸附;潜伏期为0～20 min,以MOI=10试验时,裂解期为20 ～60 min,60 min后为平台期,裂解量约为248;在pH 6～10和≤50℃的环境中稳定性良好,对氯仿具有较高的耐受性,核酸类型为dsDNA.结论 分离筛选到的铜绿假单胞菌噬菌体PA-27-1具有较宽的宿主谱,对多重耐药铜绿假单胞菌具有较强的裂解能力,吸附力强,裂解量大,酸碱和热稳定性好,可作为储备噬菌体,并为临床治疗铜绿假单胞菌感染提供基础和依据.
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Pim-2抑制前列腺癌细胞凋亡信号通路的研究
目的 探讨癌基因Pim-2抑制前列腺癌细胞凋亡的机制及其信号通路.方法 分别检测前列腺癌组织及前列腺增生组织中Pim-2及其下游信号通路因子的表达,通过RNAi技术分别沉默前列腺癌细胞株中Pim-2或XIAP表达,通过基因转染技术增强非肿瘤性前列腺上皮细胞中Pim-2或XIAP表达,检测eIF4B磷酸化水平及XIAP表达水平,测定细胞凋亡率.结果 Pim-2在前列腺癌组织及细胞株中的表达显著高于前列腺增生组织及非肿瘤性前列腺细胞株(P＜0.05);在非肿瘤性前列腺细胞株中转染Pim-2后,其Pim-2表达水平显著增高,eIF4B磷酸化水平及XIAP表达水平也同时显著增高,而细胞凋亡率则显著降低(P＜0.05);在前列腺癌细胞株中转染Pim-2 SiRNA后,Pim-2表达水平显著减低,eIF4B磷酸化水平及XIAP表达水平也同时显著降低,而细胞凋亡率则显著增高(P＜0.05);在高表达Pim-2及XIAP的前列腺癌细胞株中转染XIAP SiRNA沉默其表达后,细胞凋亡率显著增高(P＜0.05);在低表达Pim-2及XIAP的非肿瘤性前列腺细胞株中转染XIAP增强其表达后,细胞凋亡率无明显变化.结论 Pim-2在前列腺癌细胞中异常高表达;Pim-2可通过磷酸化eIF4B促进XIAP表达,抑制细胞凋亡;仅当Pim-2与XIAP同时高表达时才能抑制前列腺癌细胞凋亡.
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姜黄素抑制TNF-α诱导的人脐带间充质干细胞凋亡
目的 探讨姜黄素(curcumin,cur)对TNF-α诱导人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells,hUC-MSC)凋亡的作用及机制.方法 体外培养人脐带间充质干细胞,给予5 ng/mL TNF-α诱导细胞凋亡,给予不同浓度cur干预,乳酸脱氢酶(LDH)释放实验检测细胞凋亡情况;选取4 μmol/L作为干预剂量,采用流式细胞仪检测细胞凋亡情况,进一步验证cur对TNF-α诱导的hUC-MSC凋亡的作用.Western blot检测肿瘤坏死因子-α受体(tumor necrosis factor receptor,TNFR)下游凋亡相关的MAPK家族信号通路(ERK、JNK、p38)激活情况及Bcl-2、Bax的表达.结果 LDH释放实验结果提示:当TNF-α浓度高于5 ng/mL时导致hUC-MSC凋亡.cur浓度在0.5～4 μmol/L时可抑制TNF-α诱导的hUC-MSC凋亡,且呈浓度依赖性.流式细胞仪检测结果也证实4μmol/L cur能显著抑制TNF-α诱导的hUC-MSC凋亡(P＜0.05).Western blot检测结果显示:cur可以激活ERK,促进Bcl-2的表达,使Bcl-2/Bax的表达升高(P＜0.05),但不影响MAPK家族JNK、p38蛋白表达.结论 姜黄素能抑制TNF-α诱导的hUC-MSC凋亡,其作用机制可能是通过激活ERK,促进Bcl-2表达而实现.
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Gαi1蛋白促进短期低氧条件下表皮细胞迁移的实验研究
目的 观察低氧条件下表皮细胞迁移及运动变化,初步探究G蛋白偶联受体相关的G蛋白Gαi1在迁移调控中的作用.方法 采用活细胞工作站观察比较HaCaT细胞在常氧及低氧处理24 h的迁移及运动情况,采用基因芯片技术筛选出早期关键调控基因,采用Western blot、免疫荧光以及慢病毒转染等方式,检测常氧及低氧条件下G蛋白表达变化,进一步观察细胞迁移情况.结果 低氧条件下HaCaT细胞迁移较常氧条件迁移能力明显增强(P＜0.05);HaCaT细胞在低氧处理早期(前12 h)其运动速度及持久性明显强于常氧组.基因芯片、Western blot及免疫荧光检测结果显示,低氧条件下Gαi1蛋白呈现出高表达趋势(P＜0.05);干扰Gαi1蛋白后,HaCaT细胞迁移能力明显降低,常氧及低氧组差异无统计学意义;同时低氧早期运动能力及持久性也明显降低.结论 低氧条件下表皮细胞迁移及运动能力明显增强.Gαi1蛋白在低氧促进表皮细胞迁移中起着极其重要的正向调控作用.
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颌面部爆炸伤造成颅底继发损伤三维有限元仿真模拟及生物力学分析
目的 利用有限元法(finite element method,FEM)构建人颌面部三维有限元模型,仿真模拟颌面部不同部位爆炸伤,对颅底部继发性损伤进行生物力学分析.方法 采集一成年男性头部CT数据,用有限元建模软件建立人颌面骨三维有限元模型;在爆炸当量、距离相同条件下,对颌面部不同部位爆炸伤进行动态仿真模拟;在颅底部选取15个标志点进行生物力学分析.结果 成功模拟出颌面部3个部位受到相同条件冲击波作用时,颌面骨骨折的动态过程、颅底部应力分布及传导情况;爆炸物距鼻尖前方5 cm时,卵圆孔内侧、垂体窝、斜坡等Von Mises应力较大;爆炸物距右眼眶下缘正前方5 cm时,卵圆孔内侧、垂体窝、斜坡等Von Mises应力较大;爆炸物距右侧颧弓正前方5 cm时,右侧蝶骨大翼、右侧卵圆孔内侧、斜坡等Von Mises应力较大.结论 利用FEM可以有效地模拟颌面部爆炸伤的致伤过程,颌面部不同部位受到爆炸冲击波时,应力集中区出现的部位不仅与颅底结构有关,也与应力传导途径有关.
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200例CDHR3基因单核苷酸多态性与人鼻病毒所致婴幼儿下呼吸道感染的关系
目的 探讨CDHR3基因单核苷酸多态性与人鼻病毒(human rhinoviruses,HRV)所致儿童急性下呼吸道感染的关系.方法 收集2012年1月至2014年11月因HRV所致急性下呼吸道感染的患儿鼻咽抽吸物,提取RNA逆转录后,采用PCR方法扩增CDHR3基因片段,测序后进行rs6967330位点基因分型.利用PCR的方法扩增HRV的VP4基因进行测序分型,实时荧光定量PCR方法进行HRV载量测定,并回顾性分析rs6967330位点与患儿临床特征的相关性.结果 共纳入200例患儿,其中AA/AG基因型30例(15.0％),GG基因型170例(85.0％).HRV所致急性下呼吸道感染患儿中,AA/AG基因型与GG基因型相比更容易出现喘息症状(86.7％ vs 57.1％,P=0.002),而且更易致重症肺炎(30.0％ vs 11.2％,P=0.018),一级亲属也更多具有特应性疾病病史(16.7％ vs 5.88％,P=0.039).Logistic回归分析发现rs6967330 A是HRV感染患儿喘息(OR:4.585,95％ CI:1.446 ～ 14.541,P=0.010)及发展为重症病例(OR:3.379,95％ CI:1.009 ～ 11.315,P=0.048)的危险因素.而HRV病毒亚型及载量在不同基因型间差异没有统计学意义.结论 CDHR3基因单核苷酸多态性位点rs6967330可能与HRV感染后的重症及喘息相关.
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支架结合弹簧圈治疗8例颈内动脉前壁动脉瘤——“铆钉”技术的运用
目的 探讨支架结合弹簧圈的“铆钉”技术在血管内治疗颈内动脉前壁动脉瘤中的应用及其有效性、安全性.方法 回顾性分析本科2010年1月至2018年5月收治的8例采用“铆钉”技术进行血管内治疗的颈内动脉前壁动脉瘤患者的临床资料及其术后脑血管造影和随访结果.结果 8例患者均在术中安全栓塞动脉瘤,未发生术中破裂出血.1例患者在术后1周、3个月、6个月复查DSA均可见动脉瘤颈少量残留,但是瘤颈弹簧圈形态稳定,故予以继续随访;而其余7例患者在术后6个月复查DSA示动脉瘤颈血管内膜修复良好,动脉瘤治愈.结论 通过“铆钉”技术主动增强动脉瘤颈处弹簧圈的抗冲击能力,再结合支架的血流导向作用,能够安全、有效地治疗此类极易破裂的动脉瘤.
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抗结核药物性肝损伤患者外周血基因组DNA甲基化差异的筛查和验证
目的 采用基因甲基化芯片技术筛选抗结核药物性肝损伤(anti-tuberculosis drug induced liver injury,ADLI)患者与非肝损伤患者间DNA差异甲基化基因位点.探讨DNA甲基化与ADLI发病机制的关系.方法 选取2016年1月至2017年7月间唐山市第四医院治疗的肺结核初治患者共137例,分为ADLI组(n=65)、非ADLI组(n=72).收集研究对象的临床一般资料及全血标本.选择其中14例(7例ADLI,7例非ADLI)患者,提取全血标本的DNA,利用Illumina 850K芯片技术检测病例组和对照组DNA的差异甲基化情况.对芯片筛选出差异较大的甲基化基因DUSP22、HLA-C,进一步在剩余的65例病例组和58例对照组中采用甲基化特异PCR (MSP)方法验证甲基化水平,并采用荧光定量PCR检测DUSP22、HLA-C基因的mRNA水平.结果 共检测853 307个CpG位点,病例组和对照组差异显著的位点共1 012个,其中高甲基化位点254个,低甲基化位点758个,主要位于基因体区.聚类分析结果显示,在细胞黏附、金属离子结合等过程中存在大量甲基化差异基因.病例组与对照组人类双特异性磷酸酶DUSP22基因、人类白细胞抗原HLA-C基因的甲基化率差异均有统计学意义(65.6％ vs 36.9％、37.9％ vs 58.5％,P＜0.05),对照组中DUSP22 mRNA表达水平高于病例组,而HLA-C mRNA表达水平低于病例组.结论 外周血中DUSP22、HLA-C基因DNA甲基化与ADLI的发生相关.
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18F-FDG PET/CT对98例惰性B细胞淋巴瘤预后评估
目的 探讨治疗前18F-FDG PET/CT大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)等临床因素对惰性B细胞淋巴瘤(indolent B-cell nontlodgkin's lymphoma,B-iNHL)的预后判断价值.方法 收集2012-2017年本院收治的初诊且治疗前行PET/CT检查的98例B-iNHL患者的临床资料,分析治疗前SUVmax等临床因素与预后之间的关系.结果 98例B-iNHL患者中位SUVmax 6.8(1.8～25.4),其中滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)43例,中位SUVmax 7.8(3.6～20.3),非FL55例,中位SUVmax 5.3(1.8～25.4),差异有统计学意义(P=0.001).依据SUVmax分为高SUVmax组(SUVmax＞7.25)39例(39.8％);低SUVmax组(SUVmax≤7.25)59例(60.2％).单因素及多因素分析显示SUVmax＞7.25是影响无进展生存(progression-free survival,PFS)及总生存(overall survival,OS)的独立预后危险因素(P＜0.05).高SUVmax组3年PFS率为43.8％,显著低于SUVmx组(85.9％,P=0.001;高SUVmax组)3年OS率为79.0％,显著低于低SUVmax组(98.3％,P=0.002).高SUVmax组病死率23.1％(9/39),低SUVmax组病死率1.7％ (1/59),差异有统计学意义(P=0.00l).结论 18F-FDG PET/CTSUVmax是影响B-iNHL患者PFS及OS的独立预后危险因素,对B-iNHL患者预后判断具有一定参考价值.
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长链非编码RNA LINC00324对非小细胞肺癌细胞生物学功能的影响
目的 观测长链非编码RNA LINC00324在非小细胞肺癌中的表达情况,探讨其对非小细胞肺癌细胞系生物学功能的影响.方法 通过qRT-PCR检测LINC00324在65对配对肺癌组织及癌旁正常组织中的表达,检测不同非小细胞肺癌细胞系(4株非小细胞肺癌细胞系:A549、SPCA1、H460和H1299;1株支气管上皮细胞系:HBE)中LINC00324基因的表达;构建LINC00324基因的过表达载体,构建LINC00324过表达细胞系;采用CCK-8、Transwell、流式细胞术检测过表达LINC00324基因后对非小细胞肺癌细胞增殖、侵袭、迁移及凋亡的影响.结果 LINC00324在肺癌组织中较癌旁正常组织低表达(P＜0.05);以HBE作为对照,LINC00324在A549和H460细胞系中相对低表达(P＜0.05),在H1299和SPCA1细胞系中相对高表达(P＜0.05);成功构建LINC00324过表达A549和H460细胞系,LINC00324基因在A549和H460过表达细胞系中表达均升高(P＜0.05);CCK-8实验显示,过表达LINC00324基因能够抑制H460和A549肺癌细胞的增殖(P＜0.05);Transwell实验显示,过表达LINC00324基因较空质粒对照组能够显著降低H460和A549肺癌细胞的侵袭和迁移(P＜0.05);流式细胞术检测结果显示,过表达LINC00324基因较空质粒对照组能够显著增加H460和A549肺癌细胞的凋亡(P＜0.05).结论 长链非编码RNA LINC00324可能通过调节肺癌细胞的增殖、迁移、侵袭和凋亡,在肺癌的发生、发展中起着重要的抑癌基因作用.
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临床参数对Ⅳ期非小细胞肺癌一线EGFR-TKIs疗效的预测价值
目的 通过分析临床参数与表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factorreceptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)疗效的关系,为一线Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC) EGFR-TKIs治疗疗效寻找简易的标志物.方法 回顾性分析2010-2016年在本院接受一线EGFR-TKIs(厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼)治疗的Ⅳ期EGFR阳性突变NSCLC患者的临床参数与疗效的关系.结果 共纳入123例,其中男性43例,女性80例,年龄28～84岁,客观缓解率(objective response rate,ORR) 47.97％,疾病控制率(disease control rate,DCR) 100％,中位无进展生存期(median progression-free survival,mPFS)11.0个月,中位总生存期(median overall survival,mOS) 22.7个月.单因素分析显示治疗前低NSE、CA125或Cyfra21-1者PFS较长(14.2 vs 9.1个月,P＜0.001;12.4 vs9.5个月,P=0.024;12.3 vs 9.5个月,P=0.033).而PS评分0～1分,低NSE、CA125、Cyfra21-1或CA15-3者OS较长(mOS:24.0 vs 16.5个月,P=0.001;27.7 vs 17.3个月,P＜0.001;25.4 vs 20.2个月,P=0.002;25.7 vs 18.1个月,P=0.027;25.5 vs 18.7个月,P=0.009).多因素分析结果显示CA125和NSE是PFS的独立影响因素,而CA125、NSE、CA15-3、肝转移、PS评分是OS的独立影响因素.CA125、Cyfra21-1、CA15-3和NSE 4个参数中多个参数升高的PFS、OS较单个参数升高短(mPFS:9.3 vs11.8个月,P=0.045;mOS:18.7 vs 27.4个月,P=0.001).结论 治疗前低水平的CA125或NSE预示着Ⅳ期NSCLC一线EGFR-TKIs治疗的PFS较长,而PS评分0～1分,低水平的NSE、CA125或CA15-3则预示OS较长.CA125、Cyfra21-1、CA15-3和NSE 4个临床参数联合有望成为预测Ⅳ期NSCLC一线EGFR-TKIs疗效的简易标志物.
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70例骨肉瘤临床病理分析及其Notch亚型表达的预后意义
目的 探讨骨肉瘤的临床病理特征、Notch受体配体表达及其对预后的影响.方法 收集2008-2015年陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院、陆军特色医学中心病理科70例骨肉瘤进行临床资料总结和组织学观察,并行Notch通路4个受体Notch 1～4和3个配体Jagged1、Jagged2、DLL4免疫组织化学染色.对54例病例行预后因素分析.结果 70例患者平均年龄25.1岁,男女比例3∶2.95.7％(67/70例)的患者就诊时处于临床Ⅱ～Ⅲ期.影像学表现显示:61例(87.1％)存在骨质破坏,8例(11.4％)髓腔累及,29例(41.4％)骨皮质累及,28例(40％)有骨膜反应.组织病理学可见,40例(57.1％)浸润性生长,70例肉瘤细胞和肿瘤性骨样组织.免疫组化结果显示:受体Notch4表达率高,为91.4％ (64/70),其次分别为Notch1(87.1％)、Notch3(68.6％)、Notch2(33.9％).配体Jagged1、Jagged2、DLL4表达率分别为87.1％ (61/70)、84.3％ (59/70)、88.6％(62/70).42例患者(60％)接受了化疗,67例患者(95.7％)进行了手术.54例有随访资料的患者平均生存时间41.68个月.1、2年和5年生存率分别为87％、66％和30％.生存曲线比较示Enneking分期、术前化疗、Notch3表达与预后相关(P =0.017),Cox比例风险回归模型分析Enneking分期、术前化疗、Notch3表达是独立预后因素.结论 骨肉瘤5年生存率低,Enneking分期晚、未行术前化疗、Notch3表达的患者生存时间短.
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战斗应激反应的研究进展及展望
参战人员在战场环境,无论完成什么样的任务,都要出现不同程度的战斗应激反应(combat stress reactions,CSR).战斗应激反应有积极正向的作用,即促进参战人员儿茶酚胺激增、能量释放、警觉性提升、反应快速、记忆和学习加强,提高军事作业水平和作战能力,称为适应性战斗应激反应;当然重要的是消极负向的作用,参战人员表现出惊恐、视野狭窄与听觉排斥,直接导致非战斗、战斗减员的“显性危害”,也间接引起参战人员判断决策失误和技战术水平下降的“隐形危害”,终引起战斗的失利甚至整个战争的失败,称为非适应性战斗应激反应(常常被学界简称为战斗应激反应).
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重庆市HIV感染和艾滋病新发报告总数预测模型的拟合和比较分析
目的 探讨适合于重庆市人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染和艾滋病疫情特点的预测方法,并对近2年的发展变化进行短期预测并验证其结果.方法 采用ARIMA模型、指数平滑法和趋势外推法3种常见的时间序列模型对2006-2015年重庆市新报告的HIV/AIDS病例总数进行拟合,对2016和2017年的新报告HIV/AIDS病例数进行预测并验证,构建并比较适合于重庆市艾滋病疫情的模型和预测方法.结果 根据模型识别和诊断结果,分别构建了3种时间序列模型用于拟合和预测重庆市HIV/AIDS新发报告总数,分别是ARIMA(0,1,1)(0,1,1)模型、简单季节性指数平滑模型和二次曲线模型.3种模型对流行趋势拟合的标准误差为62.34、45.51和227.29,对近2年新发总数预测的平均相对误差分别为4.51％、2.14％和12.74％.结论 3种预测模型对重庆市HIV/AIDS流行趋势的拟合效果和预测结果不同,简单季节性指数平滑法能更准确地拟合和预测重庆市HIV/AIDS新发总人数.
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基于纵向数据线性混合效应模型的老年人抑郁影响因素研究
目的 应用线性混合效应(linear mixed effect,LME)模型对老年抑郁量表得分情况进行拟合分析,探讨老年人抑郁情况及其影响因素.方法 数据来源于美国国家阿尔茨海默合作中心(National Alzheimer's Coordinating Center,NACC),采用简版老年人抑郁量表对老年人抑郁情绪进行调查,从2011年进行首次调查的1 345人中筛选出连续随访4年共计230人;根据赤池信息准则(Akaike information criterion,AIC)、贝叶斯信息准则(Bayesian information criterions,BIC)值小化原则,选择合适的方差-协方差结构(UN)对该数据进行拟合和模型参数估计,利用SAS软件中的MIXED模块对该纵向数据进行建模与分析.结果 LME模型结果显示,受教育年限越长(β=-0.103,P=0.016),简版老年抑郁量表(Geriatric Depression Scale,GDS)得分越低;离婚的老年人相比于在婚状态的老年人GDS得分高(β=0.742,P=0.025),独居的老年人比在婚状态的GDS得分高(β=1.495,P=0.024);复杂活动需要帮助的老年人相比于完全能自理的老年人GDS得分更高(β=0.420,P=0.036);近2年经常感到沮丧的老年人GDS得分更高(β=1.176,P＜0.0001);痴呆状态的老年人比正常认知老年人GDS得分高(β=1.068,P=0.003),MCI状态的老年人也比正常状态的老年人GDS得分高(β=1.020,P=0.001).结论 线性混合效应模型能有效地处理纵向数据;低文化水平、低自理能力、低认知状态、离婚是造成老年抑郁的重要因素.
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知觉压力与抑郁的关系:反思、沉浸性反刍的多重中介作用
目的 探索反思、沉浸性反刍因子在知觉压力与抑郁关系中的中介作用.方法 采用方便采样的方法,从重庆市、襄阳市两家事业单位整群抽取20～ 55岁1 238名在职工作人员分批次开展心理测评,每批次均有专业的心理学人员进行现场指导.评估工具包括知觉压力量表(Perceived Stress Scale,PSS)、简版沉思反应问卷(ruminative responses scale,RSS)、贝克抑郁自评量表(Beck depression inventory,BDI-Ⅱ)及人口学基本信息问卷.结果 ①知觉压力与反思、沉浸性反刍、抑郁中等程度正相关,反思与沉浸性反刍、抑郁显著正相关(r值为0.349 ～0.698,P＜0.001);知觉压力、反思、沉浸性反刍均进入回归方程,能共同解释46.80％的变异量.②反思、沉浸性反刍在知觉压力与抑郁关系中起着多重中介作用,两条中介路径分别占总效应量的47.24％、20.89％.③各限定模型之间X2值之差Δx2在相应的自由度差(Δdf)上差异具有统计学意义(P＜0.05),不同年龄组中知觉压力-反思路径的路径系数差为-3.199,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 反思与沉浸性反刍在知觉压力与抑郁关系中起着重要的中介作用,其中反思是关键的中介因子,可通过直接或间接路径影响知觉压力与抑郁间的关系;知觉压力-反思这一前半路径受到年龄因素的调节.
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催眠联合失眠的认知行为治疗对伴有焦虑的慢性失眠患者的疗效观察
目的 探讨失眠的认知行为治疗(cognitive behavior therapy for insomnia,CBT-I)联合催眠治疗对伴有焦虑的慢性失眠患者的治疗效果.方法 将重庆市妇幼保健院心理门诊2018年3-5月的轻中度焦虑的慢性失眠患者48例按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各24例,观察组和对照组分别给予6周催眠联合CBT-I治疗和传统CBT-I治疗,在干预前,干预结束后即刻、1个月、3个月,采用宗氏焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和匹兹堡睡眠指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)量表对患者焦虑情绪及睡眠状况进行调查,并使用心肺耦合睡眠质量评估系统(Cardiopulmonary Coupling Sleep Quality Assessment System,CPC)对患者睡眠潜伏期(sleep onset latency,SOL)、在床时间(time in bed,TIB)、总睡眠时间(total sleep time,TST)及睡眠效率(sleep efficiency,SE)情况进行评估记录.结果 T检验结果显示,干预后观察组各时段SAS、PSQI评分均低于对照组;重复测量方差分析结果显示,观察组干预后各时段SAS、PSQI评分低于干预前(P＜0.05);对照组各时段SAS评分差异无统计学意义(P＞0.05),干预结束后即刻和干预结束后1个月PSQI评分低于干预前(P＜0.01),而干预结束后3个月则与干预前差异无统计学意义(P＞0.05).CPC结果显示,干预后观察组各时段TST、SE均高于对照组,SOL低于对照组(P＜0.01),对照组SOL在干预结束后即刻降低(P＜0.01),在干预结束后1、3个月SOL较干预结束后即刻有所增加(P＜0.01),且干预结束后3个月TST及SE与干预前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 失眠的认知行为治疗对焦虑情绪的改善作用不佳,且对睡眠的改善作用不稳定;与传统失眠的认知行为治疗相比,催眠联合失眠的认知行为治疗能显著改善失眠患者焦虑情绪及睡眠质量,且具有更长期、稳定的治疗效果,值得临床推广使用.
