第三军医大学学报杂志
Journal of third military medical university 제삼군의대학학보
- 主管单位： 第三军医大学
- 主办单位： 第三军医大学
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-5404
- 国内刊号： 50-1126/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Syndecan-1介导双歧杆菌对新生大鼠坏死性小肠结肠炎保护作用的研究
目的 探索Syndecan-1蛋白在新生大鼠坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)模型肠组织中的表达情况,明确双歧杆菌对Syndecan-1蛋白的修复作用.方法 建立新生大鼠NEC模型.按随机数字表法将新生大鼠分为3组(n=10):健康对照组、NEC组和双歧杆菌组.HE染色观察回盲部肠组织病理学变化.qRT-PCR技术检测各组TNF-α、IL-1 β、MMP-7和Syndecan-1 mRNA的表达水平.Western blot检测分析各组Syndecan-1蛋白的表达水平.免疫组化分析各组Syndecan-1蛋白的定位表达.结果 NEC组TNF-α、IL-1β和MMP-7 mRNA表达水平高于健康对照组,而双歧杆菌可以抑制TNF-α、IL-1β和MMP-7的表达.NEC组Syndecan-1 mRNA的表达水平略高于健康对照组,双歧杆菌组略低于NEC组,但差异均无统计学意义.Western blot结果显示,健康对照组Syndecan-1蛋白呈高水平表达,NEC组几乎未检测到Syndecan-1蛋白的表达,而双歧杆菌组可见Syndecan-1蛋白的表达.免疫组化结果显示,对照组绒毛上皮细胞膜呈深棕色,而NEC组绒毛上皮细胞膜棕色染色明显减弱,双歧杆菌组上皮细胞膜着浅棕色.结论 NEC炎症时,Syndecan-1蛋白被切割,双歧杆菌可保护Syndecan-1蛋白的表达.双歧杆菌对肠黏膜的保护作用可能是通过抑制MMP-7等因子的表达,从而保护了Syndecan-1蛋白.
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睾丸间质细胞Prl3c1过表达转基因小鼠建立与生物学功能初步研究
目的 建立睾丸prolactin family 3,subfamily c,member 1(Prl3c1)过表达转基因(TG)小鼠,并对其功能进行初步研究.方法 设计引物扩增insulin like 3(Insl3)、Prl3c1、Insl3PA片段,通过融合PCR,形成Insl3-Flag-Prl3c1-Insl3 PA片段,构建pPrl3c1转基因载体,测序验证.通过受精卵原核注射,建立TG小鼠.免疫荧光、Western blot方法鉴定转基因表达情况.采用ELISA方法检测3月龄TG小鼠与野生型对照(WT)小鼠睾酮基础水平;并测定5 U/10 g人绒毛膜促性腺激素(human chorionicgonadotropin,HCG)刺激后,TG与WT小鼠睾酮水平(n=6).结果 免疫荧光与Western blot检测结果表明转基因片段表达于TG小鼠睾丸间质细胞.TG小鼠睾丸形态学未见明显异常.此外,TG小鼠基础睾酮水平与WT小鼠差异无统计学意义[(2.61 ±0.34) ng/mL vs (2.51 ±0.35) ng/mL,P＞0.05],但在HCG刺激后,TG小鼠睾酮水平低于WT小鼠[(5.35±0.83) ng/mL vs(7.56±1.17) ng/mL,P＜0.01].Western blot检测结果表明Prl3c1过表达减弱HCG刺激的STAR表达(P＜0.01).结论 成功建立了Prl3c1 TG小鼠,体内功能研究显示Prl3c1参与睾酮产生.
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过表达趋化因子受体4的内皮祖细胞影响血管平滑肌细胞迁移、增殖
目的 研究过表达趋化因子受体4(chemokine receptor 4,CXCR4)的内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)对血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)迁移、增殖的影响.方法 分离培养并鉴定大鼠骨髓来源EPCs.CXCR4的重组腺病毒感染EPCs后,流式细胞术、实时荧光定量PCR(qRT-PCR)分别检测细胞膜CXCR4受体及mRNA表达,CCK-8法、Transwell法分别检测EPCs增殖活性、迁移能力.建立过表达CXCR4的EPCs与VSMCs非接触共培养模型,Transwell法、CCK-8法检测EPCs对VSMCs的迁移、细胞存活的影响.结果 CXCR4重组腺病毒感染EPCs 48 h后,EPCs细胞膜CXCR4受体和mRNA表达明显增高(P＜0.01),过表达CXCR4对EPCs增殖活性无明显影响,但可增强EPCs定向迁移能力(P＜0.01).共培养模型中,SDF-1α诱导下,CXCR4组VSMCs迁移、细胞存活率明显降低(P＜0.05),无SDF-1α诱导下空白对照组、GFP组及CXCR4组VSMCs的迁移、细胞存活率整体高于SDF-1α诱导下各组(P＜0.05).结论 过表达CXCR4可增强EPCs的迁移能力,在SDF-1/CXCR4调控轴中加强EPCs对VSMCs迁移和增殖的抑制作用,可用于防治血管再狭窄的细胞治疗.
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NEDD4促进非小细胞肺癌继发厄洛替尼耐药
目的 探讨NEDD4(neural precursor cell expressed developmentally downregulated protein 4)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)继发厄洛替尼耐药中的作用.方法 以HCC827细胞及耐厄洛替尼的HCC827 (HCC827/ER)细胞为工具,CCK-8法检测HCC827/ER细胞的耐药指数;实时荧光定量PCR(quantitative real-time,qPCR)及Western blot检测厄洛替尼处理48 h后,NEDD4mRNA和蛋白在两种细胞中的表达及PI3 K/AKT信号通路活化情况.NEDD4小干扰RNA(siNEDD4)转染HCC827/ER细胞,比较处理前后HCC827/ER细胞的厄洛替尼IC50变化以及PI3K/AKT信号通路活化情况.裸鼠成瘤实验在活体水平上进一步验证NEDD4在NSCLC继发厄洛替尼耐药中的作用.结果 HCC827/ER细胞的耐药指数为(118.23 ±23.77);HCC827/ER细胞NEDD4mRNA和蛋白以及PI3K/AKT信号通路活化水平均高于HCC827细胞;HCC827/ER细胞成功转染siNEDD4后,转染组的PI3K/AKT信号通路活化水平降低,且厄洛替尼IC50值明显低于对照组(P＜0.05).裸鼠成瘤实验中转染组肿瘤对厄洛替尼的敏感性明显增加,与阴性对照组比较,药物处理组肿瘤生长受到明显的抑制.结论 NEDD4通过激活PI3 K/AKT信号通路促进NSCLC继发厄洛替尼耐药.
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胃管自带导丝在同侧鼻腔更换留置胃管中的应用
目的 探讨一种利用胃管自带导丝引导更换神经危重症患者同侧鼻腔留置胃管的方法与效果.方法 选择2016年1月至2016年12月100例在大坪医院神经内科需更换胃管的神经危重症患者,按随机数表法分为观察组52例,对照组48例.对照组采用常规方法更换胃管;观察组将新胃管导丝尾端接头剪掉,原胃管在距鼻腔外5 cm处剪断,利用导丝交换技术置入新胃管,即通过原胃管途径置入导丝,再将新胃管通过导丝置入原位置.比较两组患者的一次性置管成功情况、操作时间以及对更换胃管刺激的反应程度.结果 观察组一次性置管成功率(92.3％)高于对照组(46.6％),操作时间观察组(9.87 ±1.91) min远低于对照组(23.23 ±4.58)min、观察组收缩压、心率、呼吸波动范围[(14.33±4.19) mmHg、(16.91±6.23)次/min、(3.3±1.59)次/min]低于对照组[(24.10±5.26) mmHg、(26.33±8.74)次/min、(5.6±2.44)次/min],对更换胃管的刺激如恶心、呛咳、呕吐发生率(5.8％、11.5％、0)低于对照组(33.3％、47.9％、12.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃管自带导丝更换神经危重症患者同侧鼻腔留置胃管,操作简单,安全有效,不增加患者住院费用,可在临床推广应用.
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甲硫酸新斯的明对百草枯中毒的疗效观察
目的 探讨甲硫酸新斯的明对百草枯中毒的治疗作用.方法 回顾性分析2014年7月至2016年6月在我院治疗的百草枯中毒患者43例,根据患者是否加用新斯的明治疗分为常规治疗组(n=21)及新斯的明组(n=22).对比两组患者入院时,入院后48 h的血清TNF-α、IL-6、IL-10水平及急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、肺损伤评分(lung injury score,LIS);对比两组患者3个月内病死率.结果 两组患者入院当天血清TNF-α、IL-6、IL-10水平相近,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2d后,新斯的明组血清TNF-o、IL-6水平明显低于常规治疗组(P＜0.01).两组患者入院当天APACHEⅡ评分、LIS评分相近,差异无统计学意义(P＞0.05);分别治疗2d后,新斯的明组APACHEⅡ评分、LIS评分低于常规治疗组(P＜0.05).两组患者在3d内病死率差异无统计学意义(P＞0.05),但新斯的明组7d及30 d病死率低于常规治疗组(P＜0.05).结论 百草枯患者早期加用新斯的明治疗,可减少TNF-α、IL-6炎性介质的合成,从而维持各个器官正常功能,减轻肺损伤,提高生存率.
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腹腔镜辅助治疗青春期先天性阴道闭锁合并有正常子宫患者的临床分析
目的 探讨对于青春期先天性阴道闭锁合并有正常子宫患者,采用腹腔镜手术辅助治疗,保留生育及生殖功能的可行性.方法 回顾我科2008年2月至2015年12月收治的21例青春期先天性阴道闭锁合并有正常子宫患者病例及随访资料,均采用腹腔镜辅助下的游离切断部分盆底韧带及人工阴道前庭结合的方法进行治疗.分析患者基本手术情况、月经来潮、性生活等情况.结果 本组患者中Ⅰ型阴道闭锁12例,Ⅱ型阴道闭锁9例,患者在腹腔镜辅助下完成手术,均保留子宫成功.平均手术时间67.1 (44 ～ 129) min,术中平均出血67.4(20～200) mL,术后平均住院时间6.4(4～11)d,无损伤膀胱、直肠等手术并发症.术后随访患者19例,2例失访,随访时间为4 ～62个月.19例患者均月经来潮,4例患者(1例先天性阴道完全闭锁,3例先天性阴道中下段闭锁)术后性生活满意.结论 青春期先天性阴道闭锁合并有正常子宫患者的治疗方法棘手有限,腹腔镜辅助下的手术治疗有望成为治疗的有效方法之一.
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232例青少年初产的围产结局分析
目的 比较青少年初产妇与其他年龄段初产妇产科并发症、合并症和妊娠结局的差异.方法 回顾分析第三军医大学西南医院2005年1-12月产科分娩的孕前无合并症的初产妇的临床资料,按年龄分为青少年组(≤19岁,232例)、＞19 ～ ＜35岁组(464例)和高龄组(≥35岁,464例),比较其一般情况、产科并发症、合并症及其妊娠结局.结果 青少年组未婚、高中以下文化程度、无职业、初次怀孕、早产率和妊娠合并贫血、软产道裂伤比例均高于＞19～ ＜35岁组和高龄组,青少年组孕期平均增加体质量、剖宫产率、妊娠期糖尿病、前置胎盘发生率及新生儿平均体质量低于＞ 19 ～＜35岁组和高龄组,青少年组中妊娠期高血压疾病的发生率高于＞ 19 ～＜35岁组,差异均有统计学意义(P＜0.05),但与高龄组比较差异无统计学意义(P＞0.05);3组间比较,妊娠期肝内胆汁淤积症和胎膜早破的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 青少年和高龄初产妇妊娠并发症和合并症多,但前者的妊娠结局较后者更易改善.
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130例新生儿耳道分泌物主要病原菌分布与耐药性分析
目的 了解新生儿耳道分泌物病原菌的分布及耐药性,为临床诊治新生儿早发型感染及合理使用抗菌药物提供依据.方法 对九龙坡区人民医院西城院区分娩的新生儿130例耳道分泌物进行病原菌的培养、分离、分析,并进行抗菌药物药敏试验检测和临床相关资料的分析.结果 共分离出132株病原菌,前5位依次为大肠埃希菌、厌氧菌、粪肠球菌、无乳链球菌和白色假丝酵母菌.其中产ESBL的大肠埃希菌检出率为76.6％,大肠埃希菌对青霉素类抗菌药物、一代头孢具有较高的耐药率,对三代头孢耐药率较低,粪肠球菌和无乳链球菌对新生儿常用的青霉素类抗菌药物均保持较高的敏感性,白色假丝酵母菌对常见的抗真菌药物保持100％的敏感性.结论 新生儿耳道分泌物中病原菌的分布及药敏试验对指导临床用药具有重要意义,可根据药敏试验结果合理使用抗菌药物.
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椎弓根螺钉内固定术联合经伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折对患者椎体高度恢复的影响
目的 探讨经后路椎弓根钉内固定联合经伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 筛选第三军医大学西南医院骨科和重庆市渝北区人民医院骨科2010年1月至2016年12月收治的426例胸腰椎骨折患者,按照不同手术方式分为:观察组(n=118),采用经伤椎椎弓根进行椎体植同种异体骨+后路GSS-Ⅳ型脊柱通用内固定系统固定;对照组(n=308),单纯使用后路GSS-Ⅳ型脊柱通用内固定系统进行治疗.回顾性分析两组患者手术前后功能疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、伤椎前缘高度比值、Cobb角改变及其并发症发生率.结果 ①两组手术前后伤椎前缘高度比值、Cobb角改变、VAS评分等比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).②与对照组相比,观察组手术时间差异有统计学意义(P＜0.05);术中出血量较对照组较多,但差异无统计学意义(P＞0.05);术后1个月及1年伤椎前缘高度比值、Cobb角改变差异具有统计学意义(P＜0.05);术后1个月VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05);术后1年VAS评分较低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经伤椎椎弓根进行植骨可以达到更满意的临床效果,适合临床推广使用.
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正负性情绪、社会支持和冲动性对强制隔离戒毒人员复吸倾向的影响
目的 探讨强制隔离戒毒人员正负性情绪、社会支持和冲动性对复吸倾向的影响.方法 采用正负性情绪量表(positive and negative affect scale,PANAS)、社会支持评定量表(social support revalued scale,SSRS)和冲动性量表第1 1版(Barratt impulsiveness scale 11 version,BIS-11)分别对戒毒人员进行测量,并采用复吸倾向量表对戒毒人员复吸倾向进行考察.运用多元回归分析方法建立模型,考察正负性情绪、社会支持和冲动性与复吸倾向之间的关系.结果 ①戒毒人员的复吸倾向与年龄、性别、婚姻状况和文化程度等人口学变量无关.②运动冲动性、负性情绪和主观社会支持对复吸倾向存在显著影响(R2=0.087,F=15.056,P＜0.05),且运动冲动性和负性情绪越高、主观社会支持越低,复吸倾向越明显.③运动冲动性在注意冲动性和复吸倾向之间起部分中介作用,在无计划冲动性和复吸倾向之间起完全中介作用;主观支持在支持利用度和复吸倾向之间起完全的中介作用.结论 强制隔离戒毒人员的负性情绪、主观社会支持和运动冲动性直接影响其复吸倾向;而注意冲动性、无计划冲动性和支持利用度间接影响其复吸倾向.
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高原军人抑郁、焦虑与情绪调节方式的关系
目的 探讨高原军人抑郁、焦虑与情绪调节方式的关系.方法 采用流调中心抑郁自评量表(center for epidemiologic studies depression scale,CES-D)、状态-特质焦虑量表(state-trait anxiety inventory,STAI)、军人情绪调节方式量表(armymen emotion regulation types questionnaire,AERTQ)对4691名高原军人进行抽样调查.结果 ①高原军人抑郁发生率为31.60％,均分为(13.27±7.19);状态焦虑均分(39.28 ±8.98),特质焦虑均分(39.28 ±8.43).②4种军人情绪调节方式使用频率差异有统计学意义[F(3,13 890)=1401.99,P＜0.01],从高到低依次是自我安慰(15.60 ±4.29)、情感求助(13.82 ±4.22)、行为抑制(13.45 ±4.32)、认知重视(11.16 ±3.98).③高原军人的抑郁、状态焦虑、特质焦虑都与认知重视(r=0.492、r=0.303、r=0.373,P＜0.01)、行为抑制(r=0.189、r=0.041、r=0.057,P＜0.01)呈正相关,而与情感求助(r=-0.099、r=-0.185、r=-0.161,P＜0.01)、自我安慰(r=-0.150、r=-0.221、r=-0.227,P＜0.01)呈负相关.③认知重视、行为抑制、情感求助、自我安慰能够有效地预测高原军人抑郁情绪,总解释率为29.40％;认知重视、情感求助、自我安慰能够预测高原军人状态焦虑和特质焦虑,总解释率分别为17.00％、22.10％.结论 使用不同军人情绪调节方式对高原军人抑郁、状态焦虑和特质焦虑有重要影响.
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军人战争心理创伤特点研究与展望
War psychic trauma refers to adverse psychological reactions caused by body damage because of the battlefield environment,military operations and weapons,or psychological dysfunction caused by some kind of strong emotional damage during wartime.Based on the data about the psychic trauma in 6 wars across the modern world,we analyzed the types of war psychic trauma and subdivided the types from the single dimension of body and mind to body-psychology-mental dimensional segmentation,which mainly manifested as fear,depression,post-traumatic stress disorder,and alcohol dependence,etc.As high-tech weapons and equipments are widely used in modem wars,nonbattle injury casualty and incidence of war trauma are multiplied.War duration length is proportional to war psychic trauma,and performs a "Ⅴ" type tendency to suicide rate.The incidence rate of psychic trauma was higher in soldiers who participated in warfare than those hadn't,and in the soldiers than the officers.Aiming at war psychic trauma,the researches on military psychology should focus on the theories about basic war trauma,precise psychological selection for soldiers,technical training for excellent mental health,and the medical service of war trauma,which will be helpful to provide theoretical and practical support to enhance psychological quality and combat effectiveness in officers and soldiers.
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情绪调节方式在军人幸福感促进心理健康中的作用
目的 探索高原某部官兵幸福感、情绪调节方式与心理健康的关系.方法 采用90项症状清单(symptom checklist 90,SCL-90)、流调中心用抑郁量表(center for epidemiological survey,depression scale,CES-D)、状态焦虑量表(state anxiety inventory,SAI)、真实幸福感问卷(authentic happiness inventory,AHI)、军人情绪调节量表(armymen's emotion regulation types questionnaire,AERTQ)对高原某部4 691名官兵进行调查.结果 ①军人幸福感水平与SCL-90总分、CES-D、SAI、认知重视、行为抑制得分均呈显著负相关(r值为-0.07 ～-0.41,P＜0.01),与情感求助、自我安慰的情绪调节方式显著正相关(r =0.25、r=0.30,P ＜0.01);②中介模型显示,军人情绪调节方式在幸福感对心理健康的影响中起部分中介作用.结论 军人幸福感、情绪调节方式与心理健康密切相关,幸福感的提升、积极情绪调节策略的培养均有助于高原官兵心理健康的维护与促进.
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高原军人心理健康与负性认知加工偏向、情绪调节方式的关系
目的 探索高原军人心理健康与负性认知加工偏向、情绪调节方式的关系.方法 采用90项症状清单(symptom checklist 90,SCL-90)、负性认知加工偏向问卷(negative cognitive processing bias questionnaire,NCPBQ)、军人情绪调节量表(armymen's emotion regulation types questionnaire,AERTQ)对高原某部4 631名官兵进行调查.结果 ①SCL-90高分组在负性认知加工偏向各因子、认知重视、行为抑制得分上均显著高于低分组(P＜0.01),而在情感求助和自我安慰上则显著较低(P＜0.01);②SCL-90总分与负性注意偏向、负性记忆偏向、负性解释偏向、负性沉思偏向、认知重视、行为抑制均呈显著正相关(r为0.210～0.551,P＜0.01),与情感求助、自我安慰显著负相关(r=-0.07、r=-0.11,P＜0.01);③负性认知加工偏向中负性沉思偏向、负性注意偏向、负性记忆偏向3个维度和军人情绪调节方式中认知重视、自我安慰、情感求助3种方式可有效预测高原军人的心理健康状况,解释率为38.5％.④多重中介效应模型显示,认知重视在负性认知加工偏向对军人心理健康的影响中起中介作用.结论 负性认知加工偏向、情绪调节方式与高原军人心理健康密切相关,应重点关注高负性认知加工偏向高原军人的心理健康水平,降低认知重视使用频率,有利于维护和提升高原军人心理健康.
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高海拔环境下军人状态-特质焦虑的特点研究
目的 研究高海拔环境下军人状态-特质焦虑的特点.方法 采用状态-特质焦虑问卷(state-trait anxiety inventory,STAI),对驻高原地区45个部队6 019名军人进行团体测评,分析军人状态-特质焦虑的特点.结果 ①性别:女性TAI得分显著高于男性(P＜0.01).②职别:军官组SAI和TAI得分显著高于士兵和士官组(P＜0.01).③年龄:＞30岁组TAI得分显著高于25岁以下各组(P＜0.01);＞25 ～30岁组TAI得分显著高于20岁以下各组(P＜0.01).④军龄:TAI得分差异有统计学意义(P＜0.01);＞ 12～16年组和＞16年组TAI得分显著高于≤1年、＞1 ～2年、＞2 ～5年和＞5 ～8年组(P＜0.05,P＜0.01).⑤海拔高度:SAI和TAI得分差异均有统计学意义(P＜0.01);≤2000 m组SAI和TAI得分显著高于＞2 500～3 000 m组(P＜0.01).⑥文化程度:呈现SAI和TAI得分大学及以上组＞高中(中专)组＞初中及以下组的趋势(P＜0.01).⑦非独生子女组SAI得分显著低于独生子女组(P＜0.05).结论 高海拔环境的军人状态特质焦虑在性别、职别、年龄、军龄、文化程度、独生子女情况和海拔高度上差异有统计学意义.
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不同海拔高度军人焦虑特点与其负性认知偏向的关系
目的 了解不同海拔的高原军人焦虑特点,探讨负性认知加工偏向与不同海拔高原军人的焦虑现状的关系.方法 采用状态-特质焦虑量表(state-trait anxiety inventory,STAI)和负性认知加工偏向问卷对4 631名高原军人进行团体问卷调查,以驻地海拔高度为分组依据,对官兵焦虑现状进行组间比较,并依据海拔分组以年龄、职别、文化程度等进行分层组间比较.结果 ①不同海拔组官兵在状态焦虑、特质焦虑上的差异有统计学意义(P＜0.01);②不同海拔组军人状态焦虑和特质焦虑水平不存在性别、独生子女与否的差异(P＞0.05),而在职别、文化程度方面存在不同程度的差异(P＜0.05);③负性认知加工偏向因子与状态焦虑、特质焦虑在不同海拔组内均存在显著正相关(r为0.15 ～0.47,P＜0.01);④负性解释偏向因子在＜1 500 m组对特质焦虑呈负向预测作用(β=-0.15,P＜0.01),并且仅＜1 500 m组的回归方程中纳入负性注意偏向因子;负性沉思偏向在各海拔组内均对特质焦虑起正向预测作用(β=0.19,β=0.36,β=0.37,p＜0.01).结论 不同海拔高度官兵的焦虑状况存在差异,负性沉思偏向起到正向预测高原官兵特质焦虑水平的作用.
