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第三军医大学学报

第三军医大学学报杂志

Journal of third military medical university 제삼군의대학학보

统计源期刊
  • 主管单位: 第三军医大学
  • 主办单位: 第三军医大学
  • 影响因子: 1.01
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1000-5404
  • 国内刊号: 50-1126/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 78-91
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1979
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 第三军医大学学报编辑委员会
  • 出版地区: 重庆
  • 主编: 王正国
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 辛伐他汀对血管升压素诱导大鼠心脏成纤维细胞增殖的影响

    作者:徐琳;赵连友;范延红;田建伟;杨学东;张海涛;陈永清;彭育红

    目的探讨辛伐他汀(Simvastatin,Sim)对血管升压素(AVP)诱导的新生SD大鼠心脏成纤维细胞(CFs)增殖的影响,为防治高血压心肌纤维化提供理论依据.方法采用胰酶消化、差速贴壁法培养新生SD大鼠CFs,以3H-胸腺嘧啶核苷(3H-TdR)掺入法测定DNA合成、四氮唑盐(MTT)比色法测定细胞数目,分别观察不同浓度Sim对AVP诱导CFs增殖的作用及甲羟戊酸(Mevalonate,MVA)干预的影响.结果①CFs(200个细胞)的3H-TdR掺入率随着Sim干预浓度的增加而降低,其中10-6mol/L Sim 和10-5mol/L Sim组的3H-TdR掺入率分别为(1 175±202.66)、(771±164.86)cpm,明显低于对照组(1 955±372.45)cpm(P<0.01);② MTT比色法A490值随Sim浓度的增加而降低,其中10-6、10-5 mol/L Sim组的A490值分别为0.215±0.041和0.163±0.018,均较对照组A490值0.393±0.048显著降低(P<0.01);③10-5mol/L Sim+10-3mol/L MVA组的3H-TdR掺入率、MTT比色法A490值分别为(1 995±353.83)cpm和0.418±0.045,均显著高于10-5mol/L Sim组(P<0.01).结论辛伐他汀可抑制AVP诱导的CFs DNA的合成和细胞数目增加,提示Sim可抑制CFs增殖,其机制可能通过甲羟戊酸代谢途径实现的.

  • 3种方法测定血液中微量白细胞计数效果的比较研究

    作者:曾杰;成晓玲;王泽荣;任德惠;林武存;赵树铭

    目的比较牛鲍式计数板、血球计数分析仪和Nageotte血细胞计数板3种白细胞计数法测定血液中微量白细胞的效果.方法将1份血液标本重复用3种方法计数,得出标准计数值,并将此标本稀释至不同浓度,以3种计数法分别测定这些样品中白细胞的含量,比较测试值与期望值.同时,用这3种方法检测了30份过滤白细胞的血样中的微量白细胞.结果牛鲍式计数板、血球计数分析仪在白细胞<200×106/L时,牛鲍式计数板测试值为"0", 血球计数分析仪测试值为200×106/L,无法准确反映低含量样品中白细胞的真实结果,Nageotte血细胞计数法则可准确测定血液中>1.2×106/L的白细胞.结论测定血液中微量白细胞宜采用Nageotte血细胞计数板方法.

  • 肺癌中细胞凋亡水平和p73基因的转录表达的研究

    作者:何勇;范士志;陈建明;蒋耀光;李志平

    目的通过观察肺癌癌组织、对应癌旁组织和远癌肺组织中细胞凋亡及p73基因转录表达水平的变化,探讨细胞凋亡及p73基因转录表达水平与肺癌发生、发展的关系.方法采用TUNEL及RT-PCR技术检测32例非小细胞肺癌癌组织、癌旁组织和7例肺良性病变组织,以及对应正常肺组织细胞凋亡和p73 mRNA的表达水平,并结合临床病理学资料进行统计学分析.结果①肺癌组织中的凋亡指数明显高于癌旁肺组织和远癌肺组织(P<0.01),细胞凋亡水平与肺癌组织学类型、分化程度和P-TNM分期无明显关系(P>0.05);②肺癌组织中p73 mRNA表达水平和表达率明显高于癌旁肺组织、远癌肺组织和肺良性病变组织(P<0.01);③组织中凋亡指数的升高和p73基因转录表达水平的增加呈显著的正相关(P<0.01).结论肺癌组织中存在细胞凋亡水平的升高和p73基因的过度转录表达.

  • 内毒素对大鼠胰岛细胞凋亡及其意义的研究

    作者:李强;许霖水

    目的探讨内毒素对大鼠胰岛细胞凋亡作用的意义.方法采用单细胞凝胶电泳和DNA凝胶电泳技术,分析外源NO供体(硝普钠)和LPS对离体胰岛细胞的凋亡及胰岛素合成与分泌的影响.结果体外试验显示,外源NO明显引起胰岛细胞DNA断裂,出现慧星尾和凋亡梯状带,并呈剂量依赖关系.高浓度NO(60 mmol/L SNP)可引起胰岛细胞DNA随机降解.外源NO强烈抑制葡萄糖刺激β-细胞的胰岛素合成与分泌.LPS离体条件下,对胰岛细胞凋亡作用不明显.结论 LPS通过整体作用诱导炎症细胞和胰岛细胞iNOS表达,产生NO介导胰岛细胞凋亡,从而抑制胰岛素合成与分泌.

  • 白细胞滤器过滤晶体盐红细胞悬液进行血液质量与临床效果评估

    作者:成晓玲;赵树铭;林武存;黎儒清;曾杰;任德惠;王泽荣;彭君

    目的用国产滤器制备的去白细胞的晶体盐红细胞悬液(Saline adenine glucose mannitol red blood cell suspension,SAGM RBCs)进行质量和临床效果评估.方法 200单位过滤后的SAGM RBCs,测定其过滤前后白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、HCT、Hb、计算白细胞清除率、红细胞回收率、血小板损失率;150例受血者,输血前均不使用激素类及抗过敏类药物,观察输血不良反应.结果经过滤去除白细胞的SAGM RBCs,白细胞清除率为99.3%;红细胞回收率为92.7%,血小板损失率为87.2%;在接受去白细胞的SAGM RBCs的150例受血者中,输血≤2次的受血者中末发现输血不良反应,输血≥3次曾有过发热性输血反应史(输注未去除白细胞的SAGM红细胞悬液)的30例受血者中仅有1例出现发热性输血反应.结论使用国产滤器能去除血液成分中99%以上的白细胞,能有效地预防非溶血性发热性输血反应.

  • 血脾屏障的天然免疫作用的初步观察

    作者:蒋登金;郭光金;张天飞;张坤

    目的为了探讨血脾屏障在脾脏免疫中的作用.方法选用50只昆明种小白鼠随机等分成2组,分别于静脉内注射1%炭粒混悬液和新型隐球菌混悬液(含菌量108cfu/ml),注射后于不同的时相点取脾组织作光镜和电镜观察.结果 3 h组炭粒和细菌绝大多数以游离状态存在于边缘区的脾窦内、白髓未见炭粒和细菌,1~3 d被边缘区脾窦内皮细胞和巨噬细胞大量吞噬,3 d以后吞噬炭粒的巨噬细胞向滤泡中心迁移,28 d白髓内仍见少量散在的吞噬炭粒的巨噬细胞.结论血脾屏障具有重要的天然免疫功能.

  • 腺病毒介导IκBα基因在体外培养U937细胞中的表达及效应研究

    作者:王明海;太光平;张雅萍;肖光夏

    目的通过构建IκBα基因的腺病毒表达载体,并用急性相反应蛋白SAA3启动子来指导目的基因IκBα的表达,体外观察在炎性刺激后IκBα蛋白的诱导性表达特性及对NF-κB活性的调控作用,对炎症介质产生的抑制效应. 方法采用DNA重组与同源重组技术,构建含只响应病理信号的启动子-急性相反应蛋白启动子SAA3、目的基因IκBα的炎症诱导性复制缺陷型重组腺病毒载体(AdIκBα).应用AdIκBα,选择在炎症反应中具有代表意义的巨噬细胞,观察AdIκBα在体外培养巨噬细胞U937中诱导性表达IκBα (Western blot)、对NF-κB活性的调控(EMSA)及体外效应.结果①成功构建炎症诱导性IκBα表达质粒(pAdpLpl SAA3 NLS IκBα),该表达框含SAA3启动子,SV40大T抗原核定位信号(NLS),IκBα cDNA和ploy A; ② pAdpLpL SAA3 NLS IκBα质粒与pJM17同源重组,脂质体(DOTAP)介导,共转染入293细胞.PCR法筛选阳性克隆,获得重组腺病毒(Ad IκBα); ③用293细胞扩增Ad IκBα;采用反复冻融法纯化腺病毒,获得高滴度(5×1010 pfu/ml)重组腺病毒; ④体外实验,用50 MOI Ad IκBα预感染体外培养的U937细胞,再用LPS攻击后,该腺病毒诱导性表达IκBα蛋白(Western blot),且表达的IκBα能抑制NF-κB的活化(EMSA)、下调LPS攻击后TNF-α、IL-6的产生.结论该IκBα腺病毒表达载体通过调控NF-κB活性,可调控炎症介质(TNF-α、IL-6)的产生,用于调理细胞的炎症反应.

  • 生长抑素类似物诱导人胆管癌SK-ChA-1细胞调亡及调亡相关基因表达的研究

    作者:陈华;何振平;马宽生;杨忠

    目的探讨生长抑素类似物SMS201-995(SMS)抑制人胆管癌生长时对SK-ChA-1细胞调亡调控基因bcl-2和bax的作用.方法用DNA凝胶电泳和流式细胞仪检测Annexin V标记凋亡细胞技术研究SMS诱导细胞凋亡的情况; 用免疫组化和原位杂交分析SMS凋亡调控基因bcl-2和bax的影响.结果 SMS处理SK-ChA-1细胞后, Annexin V标记的凋亡细胞增多, DNA凝胶电泳显示典型的凋亡梯状图谱,同时SMS可使细胞bcl-2蛋白表达下降,使bax蛋白和mRNA表达升高.结论 SMS能诱导SK-ChA-1细胞发生凋亡, bax和bcl-2凋亡基因介导了SMS对SK-ChA-1细胞凋亡的发生.

  • 腹腔镜超声刀在妇科恶性肿瘤淋巴结切除术中的应用

    作者:梁志清;徐惠成;常青;陈勇;史常旭

    目的探讨在妇科恶性肿瘤腹腔镜淋巴结切除术中使用超声刀切割、止血的效果.方法应用超声刀进行妇科恶性肿瘤腹腔镜盆腔及腹主动脉周围淋巴结切除术共13例,其中子宫颈癌10例,子宫内膜癌3例.手术步骤包括经阴道腹腔镜辅助广泛全子宫切除、盆腔及腹主动脉周围淋巴结切除和卵巢动静脉高位结扎.并与同期应用电刀切割和止血的相同术式进行比较.结果使用超声刀较电刀切割和止血术中出血量明显减少(P<0.05),手术时间显著缩短(P<0.05),无术中及术后并发症.结论腹腔镜下应用超声刀切割和止血具有手术时间短,止血效果更佳,对周围组织无损伤且并发症少等优点.

  • 大鼠脑线粒体生物大分子合成过程中能量需求的研究

    作者:柳君泽;高文祥;蔡明春;曹利飞;孙秉庸

    目的探讨线粒体内RNA和蛋白质合成过程中的能量需求及其ATP的调节作用.方法组织匀浆-梯度离心法分离并纯化大鼠脑皮质线粒体,氧电极法鉴定线粒体氧化呼吸及其偶联活性;体外无细胞(Cell-free in vitro)线粒体3H-UTP和3H-Leucine掺入法分别测定细胞器的转录与翻译活性.结果线粒体RNA和蛋白质合成中所需的ATP可来自线粒体自身氧化产生,外源ATP的加入可使转录活性增加3.7倍,而翻译活性仅提高17%,在既无外源ATP加入又无内源性产生时,线粒体蛋白翻译活性仍为大活性的53.1%;ATP浓度对RNA和蛋白质合成的影响呈双相性,1 mmol/L时转录以及翻译活性高,高浓度或低浓度均可产生浓度依赖性抑制效应.结论 ATP可在转录与翻译两个水平影响线粒体RNA和蛋白质合成,ATP对mtDNA表达的调节是一种经济、积极有效的反馈调节方式.

  • 自发性细菌性腹膜炎腹水中大肠杆菌潜生体增殖方式的研究

    作者:王瑞玲;梁后杰;刘俊康;徐启旺

    目的研究自发性细菌性腹膜炎腹水中大肠杆菌潜生体的增殖方式,探讨大肠杆菌潜生体对肠道粘膜的侵袭性.方法在生物波理论的基础上,建立大肠杆菌的波动生长模型,观察大肠杆菌潜生体在不同pH、温度、湿度、渗透压、抗生素状态下的生长变化.制备肝硬化鼠动物模型观察大肠杆菌潜生体对肠道粘膜的损害.结果经波动培养后,可见肠道潜生体呈现多种生长方式.自发性细菌性腹膜炎腹水中大肠杆菌潜生体形成率和群集率可显著增高.自发性细菌性腹膜炎腹水中潜生体具有较强的繁殖能力运动能力和抗生素耐受能力,从而具有较强的侵袭力,而且具有一定的逃逸巨噬细胞吞噬的能力.结论潜生体在自发性细菌性腹膜炎发生发展中有一定的相关性.

  • 吗啡、纳络酮对培养星形胶质细胞谷氨酸摄取功能的影响

    作者:熊加祥;黎海蒂;吴旋

    目的探讨不同浓度吗啡及纳络酮对培养星形胶质细胞摄取谷氨酸功能的影响.方法分离培养海马星形胶质细胞,传代提纯达98%以上(免疫组化检测GFAP进行鉴定),通过掺入H3-谷氨酸进行培养,观察吗啡、纳络酮及吗啡加纳络酮对星形胶质细胞摄取谷氨酸的影响.结果单独应用吗啡、纳络酮均可增强星形胶质细胞摄取谷氨酸的功能(P<0.01),联合应用则对吗啡或纳络酮的谷氨酸摄取有抑制作用.结论吗啡、纳络酮可调节星形胶质细胞的谷氨酸的摄取.

  • 肺癌患者CD、P53、P16、nm23、EGFR和CEA表达及其与预后的关系

    作者:王志新;陈正堂

    目的探讨组织蛋白酶D(CD)、表皮生长因子受体(EGFR)、转移抑制基因nm23、抑癌基因P16、P53、癌胚抗原(CEA)在非小细胞肺癌(NSCLC)的表达及临床意义.方法采用链霉抗生物素蛋白-过氧化物酶(S-P)快速免疫组化法检测了64例肺癌标本六种蛋白的表达.结果肺癌组织P53、CD、EGFR、nm23、CEA和P16表达的阳性率分别为76.6%、65.6%、67.2%、60.9%、76.6%和51.6%,P16蛋白阴性表达率达48.4%, CD、CEA和EGFR表达与肺癌患者临床分期(P<0.05、P<0.05、P<0.01)、淋巴结转移(P<0.01、P<0.05、P<0.05)密切相关,后者亦与细胞分化程度有关(P<0.01).COX比例风险模型分析和Kaplan-Meier存活曲线分析显示CD和EGFR是影响肺癌病人预后的重要因素(P<0.05).结论在NSCLC中nm23、P16、CD、P53、CEA和EGFR异常改变的频率很高,它们在NSCLC的发生、发展中可能起促进作用.CD和EGFR可作为评价NSCLC患者的预后指标之一.

  • 甘草甘遂伍用对大鼠心肝肾功能及形态的影响

    作者:黄文权;程相岭;肖鸿;徐梓辉;邵华

    目的观察中药十八反中甘草与甘遂同用时对Wistar大鼠心、肝、肾功能及形态的影响.方法单味药甘草及单味药甘遂各100 g分别加水200 ml,煎煮浓缩至50 ml药液,配伍组将甘草及甘遂各100 g加水400 ml,煎煮浓缩至50 ml药液.共20只大鼠分成甘草组、甘遂组、甘草+甘遂组及对照组4组,每组各5只大鼠,采用灌胃法,药物剂量按0.2 ml/10 g大鼠计算,每日灌胃一次,连续7 d,对照组灌服生理盐水.观察大鼠心、肝、肾功能及形态的变化.结果配伍组对大鼠心、肝、肾功能有明显影响,而对肾功能无影响,对大鼠心、肝、肾组织形态有较轻微影响,但属可逆性改变.结论甘草、甘遂同用后有一定的副作用,临床尚需谨慎使用.

  • 抗白色念珠菌IgY的稳定性与应用研究

    作者:常山;张雅萍;肖光夏

    目的观察抗白色念珠菌鸡蛋黄抗体IgY的稳定性与体外生物学效应.方法用水溶法从免疫鸡蛋黄中提取抗白色念珠菌抗体IgY,ELISA法检测抗体耐热、耐酸、耐碱的稳定性,观察IgY抑制白色念珠菌生长和抑制白色念珠菌粘附肠上皮细胞(IEC-6).结果 IgY在巴氏消毒后活性为对照的61%,在pH 7.0至3.0酸性环境中活性改变不显著,在pH 7.9,37 ℃作用150 min活性仍为对照的60%.IgY在10 mg/ml时能明显抑制白色念珠菌生长和对肠上皮细胞的粘附,明显降低细胞上清二胺氧化酶(DAO)释放.结论鸡蛋黄抗体IgY具有高度稳定性和良好的体外生物学效应.

  • 女性不孕症发病因素的分析

    作者:李玉艳;史常旭;梁志清;陈勇

    目的探讨女性不孕症发病因素及变化.方法对1984-1998年间3 335例女性不育患者行腹腔镜检查及输卵管通液术资料进行分析.结果原发不孕1 905例,其发病因素分别为输卵管炎、子宫内膜异位症、多囊卵巢及其它类分别为41.7%、30.1%、16.8%、11.4%,其中双侧输卵管不通中结核性因素为59.6%;继发不孕1430例,其发病因素分别为45.3%、30.6%,15.0%、9.1%,双侧输卵管不通中结核性因素占22.8%(与原发不孕组有显著差异).结论 15年间输卵管性因素一直为不孕的首要因素,并显著上升,第二位因素为子宫内膜异位症,有相对下降趋势.

    关键词: 女性不孕症 腹腔镜
  • 大鼠神经干细胞分离培养及基因转染研究

    作者:李巍;蔡文琴;姚忠祥

    目的建立基因工程化神经干细胞以便为生物医学应用提供材料.方法①分离、培养胚鼠端脑神经干细胞,并用巢素(Nestin)免疫组化染色鉴定;诱导神经干细胞分化,用神经丝-200(NF-200)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)免疫组化染色鉴定分化细胞.②用含有脑源性神经营养因子(BDNF)的复制缺陷型腺病毒感染神经干细胞,并用原位杂交检测.结果①获得了大量未分化、呈巢状悬浮生长的神经干细胞团,且能分化为神经元和神经胶质细胞.②约80%~90%神经干细胞能被腺病毒感染,且经传代培养12代后仍具干细胞特性.结论从胚鼠端脑分离培养的细胞具有自我更新能力和多潜能分化能力,为中枢神经系统的干细胞.经基因工程化及传代后,仍具干细胞特性,可作为基础研究及神经移植供体,具有广阔应用前景.

  • 乌苏里藜芦生物碱对豚鼠心肌细胞动作电位及钙电流的影响

    作者:王建民;魏苑;钟慈声;赵伟杰;郭永田;梁子钧

    目的研究乌苏里藜芦生物碱对豚鼠心肌细胞动作电位及钙通道电流的作用.方法用全细胞记录技术记录单个心室肌细胞动作电位以及钙通道电流.结果乌苏里藜芦生物碱可延长动作电位时程,其在0.3~30 μmol.L-1的浓度范围内,可使复极90%动作电位时程(APD90)和复极50%动作电位时程(APD50)分别延长13%~112%和23%~131%.3~30 μmol*L-1的高浓度可诱发异常节律.乌苏里藜芦生物碱对心肌细胞钙电流有促进作用,此作用呈短暂的浓度依赖性增强.结论乌苏里藜芦生物碱可通过增加钙通道电流延长心室肌细胞动作电位时程.

  • 皮肤创伤修复中uPA/uPAR的表达及作用的研究

    作者:宋川;杨恬;曾益军

    目的探讨皮肤创伤修复中uPA/uPAR的表达规律及意义.方法应用免疫组化、Western Blot、细胞培养、ELISA等方法检测小鼠皮肤伤缘和培养的单层角质形成细胞创伤模型的uPA/uPAR的表达.结果创伤后uPA/uPAR的表达增高,伤后12~24 h为uPA/uPAR的表达高峰.结论创伤促进了uPA/uPAR的表达,伤后uPA/uPAR的表达增高促进了皮肤创伤愈合表皮再生过程.

    关键词: 皮肤创伤修复 uPA uPAR
  • 严重烫伤对小鼠脾脏T淋巴细胞经TCRα/β、CD28活化通路和T细胞功能的影响

    作者:郑峻松;吴军;黄文华;彭代智;肖光夏;罗中华

    目的探讨严重烧伤对小鼠脾脏T淋巴细胞经T细胞抗原受体活化通路的影响及其与伤后T细胞增殖能力和白细胞介素2(IL-2)分泌改变的关系.方法检测18%Ⅲ度烫伤小鼠T淋巴细胞表面抗原受体TCRα/β、共刺激分子CD28阳性表达率,及蛋白酪氨酸激酶(PTK)、蛋白激酶C(PKC)活性改变,胞浆游离Ca2+浓度变化,观察伤后不同时相T淋巴细胞增殖功能及IL-2分泌活性,并分析上述信号转导分子活性变化与伤后T细胞功能改变的关系.结果烧伤后T细胞膜受体TCRα/β和共刺激分子CD28表达阳性率降低,胞膜PTK活性受抑,但于伤后168 h 恢复,TCRα/β和CD28阳性表达率及PTK活性改变与T细胞增殖功能及IL-2分泌呈现显著相关性;胞浆游离[Ca2+]伤后12 h 明显降低,并持续到伤后168 h,胞浆PKC活性出现先升后降的双相改变.结论烧伤后T淋巴细胞经TCRα/β、CD28活化通路活性降低和胞膜PTK活性受抑是伤后T细胞功能受抑的重要分子机制.

  • KATP通道开放剂对培养乳鼠窦房结细胞模拟缺血时L-型钙电流的影响

    作者:仝识非;宋治远

    目的观察ATP敏感性钾(KATP)通道开放剂对原代培养的乳鼠窦房结细胞模拟缺血时L型钙电流(L-ICa)的影响以探讨其保护作用机制.方法取培养2 d的原代窦房结细胞,运用常规全细胞膜片钳技术,采用灌流方法研究KATP通道开放剂Pinacidil和Diazoxide对缺血窦房结细胞L-ICa的作用.结果模拟缺血4 h可使窦房结细胞L-ICa密度显著减小(P<0.01),电流密度-电压曲线下移; Pinacidil及Diazoxide则能使缺血的窦房结细胞L-ICa密度明显增加(P<0.01),电流密度-电压曲线上移,但两组间无明显的统计学差异;选择性线粒体KATP通道阻断剂5-HD能消除Pinacidil及Diazoxide的上述作用.结论 Pinacidil和Diazoxide可能通过开放缺血窦房结细胞线粒体KATP通道来增加L-ICa密度从而对细胞产生保护作用.

  • 腹腔镜淋巴结切除治疗妇科恶性肿瘤的价值

    作者:梁志清;李玉艳;陈勇;徐惠成;史常旭

    目的探讨腹腔镜下广泛子宫切除和盆腹腔淋巴结切除用于妇科恶性肿瘤的效果及价值.方法于2000年7月至2001年5月期间,采用腹腔镜下广泛子宫切除和盆腔及腹主动脉周围淋巴结切除治疗了21例经活检证实的早期妇科恶性肿瘤患者,其中子宫内膜癌12例,子宫颈癌9例.所有腹腔镜手术均根据病变部位和淋巴结切除术适应症,行盆腔淋巴结切除术,部分病例行选择性腹主动脉周围内淋巴结切除,再行腹腔镜辅助阴式广泛子宫切除术.结果腹腔镜下平均手术时间为3.7 h.术中出血平均216 ml.切除的淋巴结数平均19个.术后住院5.6 d.所有病例术中未发生肠道、膀胱和输尿管损伤.1例于术后1月出现双侧输尿管轻度狭窄外,其余病例无明显并发症发生.结论腹腔镜下施行恶性肿瘤广泛子宫切除和盆腹腔淋巴结切除术是安全可行的,其分期可靠、准确;且手术创伤小,术后恢复快.

  • 腹腔镜下子宫次全切除术的临床价值

    作者:梁志清;李玉艳;陈勇;徐惠成;史常旭

    目的探讨腹腔镜下子宫次全切除的临床价值.方法对53例因诊断为子宫肌瘤(43例)、子宫腺肌症(6例)及子宫内膜增殖症(4例)的患者行腹腔镜下子宫次全切除术,对同时期61例有同样适应症的患者行腹式子宫次全切除手术.比较两组病人术中、术后情况.结果两组病人的手术时间、术中出血量无显著性差异,腹腔镜下子宫次全切除术的手术时间与子宫大小有关,术中出血量与手术时间及子宫大小无关;行腹腔镜下子宫次全切除术的病人手术后疼痛的发生率明显减少,术后住院时间缩短.无手术并发症发生.结论腹腔镜下子宫次全切除术虽不能完全代替腹式子宫次全切除术,但是是一种安全、可靠,适于临床广泛开展的手术方式.

  • 重组人诱导型一氧化氮合酶在V79成纤维细胞株中的表达及意义探讨

    作者:郑峰;黄岚;王谦;赵刚;武晓静

    目的观察人诱导型一氧化氮合酶(iNOS)基因转染至V79成纤维细胞株后,iNOS的表达和分泌一氧化氮的情况,以探讨血管壁成纤维细胞分泌一氧化氮的可行性.方法构建真核表达载体pcDNA3-iNOS,将人iNOS基因转入V79细胞中,经G418筛选,克隆扩增,通过RT-PCR、免疫荧光法进行鉴定.结果 pcDNA3-iNOS基因转染的V79成纤维细胞中有iNOS mRNA的转录,在细胞胞质中可见分泌的iNOS蛋白,iNOS转染组一氧化氮的含量(237.67±27.28)与正常细胞组(78.26±11.77)和空质粒组(84.22±12.67)相比有显著性意义(P<0.001),但正常细胞组和空质粒组相比无显著性差异(P>0.05).结论 iNOS基因可以成功地转入成纤维细胞中并能使转染的成纤维细胞具有分泌NO的功能,从而可能替代血管内皮细胞的部分功能.

  • L-Carnitine拮抗培养心肌细胞缺氧/复氧损伤

    作者:朱光旭;余争平;谢燕;楼淑芬;王小华;杨明杰;杨学森;周舟

    目的探讨L-Carnitine 对心肌细胞缺氧/复氧损伤的防护作用及其可能的机制.方法以原代培养新生鼠心肌细胞建立缺氧/复氧损伤模型,观察不同剂量L-Carnitine处理后细胞增殖活性、凋亡细胞百分率及DNA断片化率,作为反映L-Carnitine对心肌细胞缺氧/复氧损伤防护作用及其机制的指标.结果在5~5 000 nmol/L 范围内,L-Carnitine预处理对培养心肌细胞缺氧/复氧损伤均显示保护效应;在5、50及500 nmol/L时均显著降低DNA断片化率;L-Carnitine在50 nmol/L时与单纯缺氧/复氧组比较可显著降低凋亡细胞百分率.结论缺氧/复氧对心肌细胞的影响之一是可诱导心肌细胞凋亡;L-Carnitine对培养心肌细胞培养缺氧/复氧损伤具有防护作用,其机制可能与抑制缺氧/复氧诱导细胞凋亡有关.

  • 谷氨酰胺治疗严重烧伤患者蛋白代谢的随机对照双盲试验

    作者:彭曦;王风君;尤忠义;解伟光;贺光照;陶凌辉;赵云;汪仕良

    目的观察严重烧伤患者蛋白代谢的变化及口服谷氨酰胺对其的影响.方法采用随机对照双盲试验,将烧伤总面积在30%~60%,Ⅲ度烧伤面积在20%~50%的39例患者随机分为谷氨酰胺治疗组(GLN组,20例)和安慰剂对照组(C组,19例).GLN组每日服用谷氨酰胺颗粒剂0.5 g/kg.C组服用同等剂量的安慰剂,疗程为7 d.检测用药前后两组病人血中谷氨酰胺浓度、血浆蛋白含量、尿氮排量,并记录患者的一般情况及30 d创面愈合率和住院天数.结果 GLN组病人用药7 d后,血浆谷氨酰胺、前白蛋白及转铁蛋白含量均显著高于用药前和C组(P<0.01),血浆总蛋白、白蛋白明显高于用药前,但与C组相比无显著性差异(P>0.05).而GLN组的尿氮排量明显低于C组,且30 d创面愈合率和住院时间均优于C组.结论服用谷氨酰胺能显著提高严重烧伤患者血中谷氨酰胺水平,促进机体蛋白合成,减少蛋白分解,提高30 d创面愈合率,缩短住院时间.

  • 高原缺氧条件下急性放射损伤造血系统变化特点的研究

    作者:高京生;史春梦;李蓉;郭朝华

    目的探讨高原缺氧条件下,急性放射损伤小鼠存活率和造血系统的变化特点.方法小鼠模拟5 000 m高原缺氧3 d后,接受6 Gy一次性γ射线全身照射,照后继续在缺氧条件下饲养,观察其存活率.外周血指标、骨髓有核细胞数、血清TGF-β1和EPO的含量、CFU-GM和CFU-E集落形成能力的改变、实验动物血清对CFU-GM和CFU-E集落形成的影响.结果发现模拟高原缺氧条件下可提高急性放射损伤小鼠的存活率;并在照射后第3天,表现为外周血红细胞和骨髓红系造血损伤较平原照射损伤为轻,但外周血白细胞和骨髓粒系造血损伤则有所加重.结论模拟高原缺氧条件,可使小鼠红系造血功能对急性放射损伤的抗性有所增强.

  • 改良腹腔镜筋膜内子宫切除术

    作者:梁志清;陈勇;李玉艳;徐惠成;史常旭

    目的探讨改良腹腔镜筋膜内子宫切除术(MCISH)的手术效果及临床应用价值.方法自2000年2月以来,45例因各种良性妇科疾病而需行子宫全切术的患者中25例采用采用MCISH术式,20例采用腹腔镜辅助阴道式全子宫切除术(LAVH).结果 MCISH和LAVH相比术中失血量和术后并发症发生率较低(P<0.05 ),其平均手术时间相对较短但无统计学意义(P>0.05).两组患者平均住院日无显著差异.结论 MCISH较LAVH术手术时间短、术中失血和术后并发症少.我们认为对于有宫颈病变的良性子宫疾病患者MCISH是首选的手术方式.

  • 腹腔镜在卵巢囊肿手术中的应用分析

    作者:李玉艳;梁志清;陈勇;史常旭

    目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿手术的方法及应用前景.方法对98例开腹行卵巢囊肿剥除术或囊肿切除术的患者(巧克力囊肿50例,单纯性浆液性囊腺瘤26例,良性畸胎瘤22例)及85例腹腔镜手术的卵巢囊肿患者(巧克力囊肿48例,单纯性浆液性囊腺瘤20例,良性畸胎瘤17例)资料,进行回顾性分析.结果 85例腹腔镜手术均成功完成,腹腔镜组住院时间显著缩短.结论腹腔镜下卵巢囊肿手术完全可安全有效用于临床,且具有创伤小、恢复快的特点.

    关键词: 卵巢囊肿 腹腔镜
  • 高原习服的评价标准与方法研究

    作者:高钰琪;罗德成;牛文忠;黄缄;黄庆愿;刘福玉

    目的研究制定适合我军高原部队使用的评价高原习服的国家军用标准和方法.方法遵照国家军用标准制定规范,系统回顾总结多年来的研究成果,广泛征求高原医学有关专家的意见,针对部队的实际情况,本着科学、简便、易行的原则,制定出本标准.结果将高原习服分为初步习服、基本习服和完全习服,其判断指标和依据为习服时间、基础生理指标(呼吸次数、血压、脉率、红细胞计数、血红蛋白)和体能评价指标(VO2max和1 000 m跑成绩).结论制定了对我军高原部队有实际指导意义的评价高原习服的标准和方法,并讨论了影响高原习服的因素及意义.

  • 核受体及核受体辅活化子对芳香族化酶基因转录调控的研究

    作者:周度金;杨春;周长保;陈彬;陈敏;陈健;李渝萍;张放鸣;陈煊

    目的研究核受体及核受体辅活化子对芳香族化酶基因转录的调控.方法酵母单、双杂合筛选、蛋白质-蛋白质相互作用分析、DNA突变、报告基因转染功能分析、迁移率改变及足迹分析等技术.结果①鉴定了主导芳香族化酶基因在乳腺癌细胞中表达的启动子I.3和启动子Ⅱ的确切位置以及对这两个启动子起调节作用的沉默子(Silencer) S1和cAMP效应要素(CREaro)等顺式作用元件.②分离鉴定了能与类固醇衍生因子1(Sterodogenic Factor1,SF1)相互作用并参与芳香族化酶基因转录调控的转录因子,其中近50%的克隆编码两种新的富含脯氨酸的核受体辅调节蛋白质,命名为PNRC(Proline-rich Nuclear Receptor Coactivators).功能分析显示PNRC通过与SF1或ERR1相互作用,进一步增强SF1或ERR1对芳香族化酶基因启动子1.3的转录激活作用.③缺失突变及定点突变分析证明含SH3结合模体的23个氨基酸残基区域是PNRC分子与核受体的相互作用位点.结论我们鉴定了主导芳香族化酶基因在乳腺癌细胞中表达的启动子及调控序列,克隆了与DNA调控序列结合的蛋白质和通过蛋白质相互作用参与芳香族化酶基因转录调控的转录因子--一种新型的核受体辅活化子PNRC.

  • 缺氧复氧对培养仔鼠心肌细胞NRF1和mtTFA表达的影响与L-carnitine保护作用

    作者:谢燕;朱光旭;江海洪;周舟;余争平

    目的探讨培养仔鼠心肌细胞缺氧复氧能量代谢损伤的机制及L-肉毒碱(L-carnitine )的保护作用.方法以原代培养仔鼠心肌细胞建立缺氧复氧损伤模型,应用高效液相色谱检测心肌细胞内ATP、ADP、AMP含量;应用RT-PCR方法检测心肌细胞核呼吸因子(Nuclear respiratory factor 1,NRF1)和线粒体转录因子A(Mitochondrial transcription factor A, mtTFA)mRNA表达.结果与正常对照组比较,培养的心肌细胞缺氧24 h复氧0、2、4、8 h, 心肌细胞ATP、ADP含量均明显下降.与单纯缺氧复氧组比较,L-carnitine预处理组心肌细胞缺氧复氧后ATP含量明显提升;培养的心肌细胞缺氧24 h,NRF1和mtTFA mRNA明显降低,复氧2、4、8 h进一步降低. L-carnitine预处理使缺氧24 h复氧4 h 的心肌细胞NRF1和mtTFA mRNA表达分别提升15%和20%.结论心肌细胞缺氧复氧过程中能量代谢明显降低,其损伤可能与NRF1和mtTFA mRNA表达下调有关;L-carnitine对培养仔鼠心肌细胞缺氧复氧能量代谢损伤具有保护作用,其机制可能是L-carnitine从转录调控水平改善了缺氧复氧过程中心肌细胞的能量代谢.

  • 富含血小板血浆冰冻保存及保存效果的研究

    作者:刘玉英;欧阳锡林;刘景汉

    目的研究不同因素对冰冻保存富含血小板血浆(Cryo-PRP)在血库批量制备的整个过程中的质量和特性的影响,优化建立Cryo-PRP的批量制备技术.方法对冰冻PRP制备的整个过程中的产品包括献血者外周血、ACD抗凝全血、新鲜富含血小板血浆(FPRP)、5% DMSO富含血小板血浆(MPV)(DMSO-PRP)及-85 ℃冰冻保存2 d后37 ℃水浴解冻后的Cryo-PRP检测其血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、pH、乳酸脱氢酶(LDH)和乳酸的变化.并进行细菌污染监测.结果①制备PRP可以获得全血中70%的血小板;②与ACD全血相比FPRP血小板群体发生了改变.③冰冻/复温过程中部分血小板膜的完整性受到损害不可避免.④在新鲜冰冻血小板制作、保存到临床应用整个过程中血小板代谢不活跃,基本处于休眠状态,有利于其长期保存.⑤冰冻血小板内未见细菌污染和繁殖.结论冰冻保存PRP能够长期、大量、有效、安全地保存大量宝贵血小板资源,解决目前血小板供不应求的局面.

  • 彩色多普勒能量图在鉴别诊断乳腺良恶性肿块中的临床价值

    作者:郭燕丽;李锐;何晓红;郭爱民;华兴

    目的探讨能量多普勒超声(CDE)在鉴别诊断乳腺良恶性肿块中的临床价值.方法应用能量多普勒技术检测90例乳腺良恶性肿块,并与彩色多普勒血流图(CDFI)技术相比较,分析肿块的血流检出率、分布、形态及血流丰富程度.结果乳腺良性肿块的CDE血流检出率为95%,乳腺恶性肿块为100%,与CDFI相比均有提高.87.5%乳癌的CDE显示有Ⅱ、Ⅲ级血流,其中,55% 乳癌的CDE血流图表现为粗细不一、扭曲状的血管网.结论 CDE技术提高了乳腺肿块血流的检出率,并能生动、完整地显示乳腺癌的丰富血管网,为诊断乳腺良恶性肿块提供了一项有价值的方法.

  • 腹腔镜子宫动脉阻断和肌瘤挖除治疗子宫肌瘤的效果

    作者:梁志清;徐惠成;李玉艳;陈勇;王琳;常青;史常旭

    目的评估腹腔镜子宫动脉阻断和肌瘤挖除治疗子宫肌瘤的效果.方法 2000年8月至2001年8月期间,对42例有症状且要求保留子宫的子宫肌瘤患者采用腹腔镜子宫动脉阻断和肌瘤挖除术治疗.结果本组病例大部分为多发子宫肌瘤患者,其中肌壁间肌瘤19例,浆膜下肌瘤23例,数目1~6个,肌瘤直径大小2~12 cm,36例(64.3%)子宫切口进行了缝合.平均手术时间和平均估计失血量分别为(124.2±33.1)min和(117.8±48.6)ml,病人平均住院日为(4.8±1.2)d.所有病例腹腔镜手术均成功,无手术并发症.随访2~12月,所有有症状者术后均改善,无一例复发和手术后并发症.结论腹腔镜下子宫动脉结扎和肌瘤挖除是一种安全、有效的治疗有症状子宫肌瘤新方法.

  • 肝癌患儿血清甲胎蛋白极度增高1例

    作者:邵丽丽;潘瑾

    成人肝癌患者血清甲胎蛋白(AFP)升高约占80%,儿童患肝癌且AFP含量极高则非常少见.我们发现1例幼儿肝母细胞瘤患者血清AFP极高,报道如下.病历摘要:患儿男性,2岁6个月.因腹部包块4月,面色苍白1月,发热、呕吐1 d于1999年9月5日入院.患儿系第1胎第1产,足月顺产,无窒息及产伤.母乳喂养,阶段发育同健康月龄儿.父母体健,否认近亲结婚及遗传病传染病史.体检体温37 ℃,心率120 次/min,发育正常,营养中等,神志清,精神萎靡.全身浅表淋巴结不大.双肺呼吸音粗,心率齐.脐部见1 cm ×1 cm 凸出物可返纳.腹软,肝达右髋窝,质硬,表面光滑.脾肋缘下5 cm,质硬,表面光滑.B超显示肝形态失常,可见12.25 cm×12.0 cm 巨大肿块,边界清晰.肿块周边可见多个结节.实验室检查血红蛋白75 g/L,白细胞 6.6×109/L,血小板455×109/L.血沉正常,肾功能正常,谷丙转氨酶正常,谷草转氨酶112 IU/L,总胆红素238.4 μmol/L,结合胆红素173.2 μmol/L,碱性磷酸酶575 IU/L,γ-谷氨酰转肽酶383 IU/L,尿酸681 μmol/L,透明质酸171 μg/L,总蛋白73 g/L,白蛋白50 g/L,球蛋白23 g/L,蛋白电泳分析在白蛋白与α1球蛋白间可见2.6% AFP 区带,经计算AFP含量1.9 g/L,放免法精确稀释后测AFP,计算结果为1.21 g/L.

    关键词: 甲胎蛋白 肝癌
  • 闭合性腹部损伤的监测与救治

    作者:陈显春;邓亨梅

    我科1996年9月至1999年9月对96例闭合性腹部损伤患者进行了监测和救治,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组病人96例,女22例,男74例,年龄19~64岁,平均(39±20)岁,伤前无心、肝、肾疾,伤的主要原因为高处坠落伤30例,汽车碰撞37例,房屋倒塌及挤压15例,拳打脚踢14例

  • 去白细胞血液制剂的细菌污染调查

    作者:黎儒青;成晓玲;林武存;王泽蓉;任德会;彭君;刁荣华;赵树铭;徐泳涛

    使用一次性白细胞滤器去除白细胞是目前有效、易普及的方法.但是由于过滤操作破坏了血液制剂的密闭性,有引起细菌污染的危险.我科从1999年开始使用白细胞滤器过滤血液成份供临床使用,我们对150份过滤的红细胞悬液进行了细菌培养调查,现将结果报告如下.

  • 锥形晶状体2例

    作者:陈莉;阴正勤;郑汉;陈红雨;刘勇

    锥形晶状体较为罕见[1].现将我们遇见2例报告如下.1 临床资料例1男性,30岁.主诉视力差30余年,于2001年2月来我院就诊.患者既往未进行检查治疗.检查所见:外眼正常,VOD 0.02 ;VOS 0.2,近视力双眼1.5(13 cm处).裂隙灯下见双眼角膜正常,晶体后极部光学切面呈圆锥形.双眼晶状体的A 、B型超声检查无法显示.玻璃体可见絮状飘浮,眼底呈豹纹状,视乳头颞侧淡,未见网脱及裂孔、黄斑结构清.综合验光仪检查:远点水平隐斜3.5~4ΔBI,垂直隐斜2ΔBU.扩瞳验光:检影过程中屈光度变化很大且不稳定,OD球镜度-14.50~-8.75 DS,散光度-1.75~-2.00 DC,轴向170°.OS球镜度-6.50~-5.00 DS,散光度-3.25~-2.25 DC,轴向20°.试片结果OD-13.00 DS-1.75 DC×170°→0.2,OS-5.00 DS-2.25 DC×20°→0.3.复查OD-12.00 DS→0.3 OS-5.50 DS→0.3.图形-VEP检查:P100 OD 135 ms 14.84 mV OS 132 ms 14.20 mV.

    关键词: 锥形晶状体 屈光度
  • 经皮穿刺瘤体内125I籽植入近距离内照射并化疗治疗小细胞肺癌1例

    作者:戴晓天;胡建林;杨和平

    患者男性,65岁,因咳嗽、咳痰10年,活动后气促4年,加重伴腹胀10 d入院.入院前10 d在当地医院腹部B超发现肝脏实质性占位.胸部CT发现右肺上叶后段6.4 cm×6.2 cm块影,左肺上叶1.4 cm×0.8 cm块影.入院查体:除肺气肿体征外,余未见异常.血常规:白细胞8.8×109/L,中性粒细胞0.899.肝功:转氨酶增高,白蛋白低.血CEA 30.6 ng/ml,AFP正常.大小便、肾功、心电图检查均正常.经皮穿刺肺活检,病理确诊"右肺上叶小细胞肺癌".行右肺病灶经皮穿刺瘤体内125I籽(0.7 mCi×16粒)植入近距离内照射治疗,见图1.同时以"长春新碱、顺铂、足叶乙甙"化疗,一般抗感染、保肝等对症治疗后,病人自觉咳嗽、咳痰、气促症状明显缓解,2周时复查胸片右肺病灶缩小88%,见图2.而左肺未行近距离内照射治疗病灶无变化.

    关键词: 肺肿瘤 小细胞肺癌
  • 脂微球载体前列素腺E1治疗33例老年心力衰竭的体会

    作者:童一平;王凯;蔡玉瑾

    应用脂微球载体前列素腺E1(PGE1)治疗老年心衰的报道较少见[1].现将我们应用该药在临床上治疗老年心力衰竭的体会进行报道.

  • 肝结核瘤1例

    作者:贾树蓉;阎晓初

    肝结核瘤诊断困难,超声常不易与肝癌、海绵状血管瘤及其它实质占位性病变鉴别,现报告1例如下.患者男,33岁.因右上腹隐痛乏力,消瘦月余入院.当地B超示"右肝占位性病变".既往无结核、肝炎史,无饮酒嗜好.查体:消瘦,无巩膜皮肤黄染及淋巴结肿大.肝脾肋下未及,肝区轻叩痛.无腹水征.血常规正常,ALT<35 U/L,LDH 64 U/L,GGT 28 U/L,AIP 139 U/L,A 39.7 g/ L,G 30.8 g/ L,TP 70.5 g/L ,TB<20 μmol/L, CEA 8.6 mg/ml, AFP<31 mg/L.

    关键词: 肝结核瘤 超声诊断
  • 阑尾术后肠腔内出血3例报告

    作者:李义兵;聂伟

    1 临床病例病例1,男,25岁.诊断为急性阑尾炎,行阑尾切除术.术中见阑尾已化脓,切除阑尾后按常规方法处理残端,即结扎阑尾根部、荷包缝合包埋.术后2~4 d,每日解暗红色血便100~200 ml,经止血药物治疗后大便转黄,后行钡灌肠检查未见异常,痊愈出院.病例2,男,47岁.诊断为急性化脓性阑尾炎,行阑尾切除术,术中证实为化脓性阑尾炎.切除阑尾,常规方法处理残端.术后3~5 d解暗红色血便共400 ml,经止血药治疗后大便转黄,后行上消化道钡餐,纤维肠镜检查未见异常,痊愈出院.

  • 桑毛虫污染生活用水致接触性皮炎暴发的报告

    作者:黄发林;韦胜德

    2001年6月至7月,柳州铁路局某站区职工及家属相继出现以皮肤搔痒为主要症状的皮炎.经流行病学调查、临床诊断证实为一起由桑毛虫及其毒毛污染生活用水引起的接触性皮炎的暴发流行.现报告如下.

    关键词: 桑毛虫皮炎 毒毛
  • 子宫间质细胞肉瘤1例

    作者:段炼;汤晓玲

    患者,33岁,农民,因月经量增多,经期延长1年余,于2001年4月9日入院.近4月月经量明显增多,伴血块,经期10~20 d,周期15~28 d,时有头昏、眼花,腰骶酸胀.LMP(2001-04-02)量多,有大量血块.入院检查:体温、脉搏、呼吸、血压无异常.

  • 双肺多发性基底状鳞癌1例

    作者:王文秋;王耀丽

    患者男性,52岁,因干咳、活动后气促2周于2001-10-10入院.患者自诉于2周前受凉后出现发热、咳嗽,呈刺激性,无明显咳痰.活动后稍气促,发热无明显规律性.经用"青霉素"、"头孢"等药物,症状无明显缓解.胸片提示:双肺弥漫性结节影,考虑为"金葡菌肺炎"予以"阿奇霉素"等药物治疗,次日发热消退,但咳嗽无明显缓解,感胸闷、活动后气促明显,遂来我院就诊.查体无明显阳性发现,胸片示双肺弥漫性结节影,尿常规见白细胞、白细胞管型、潜血阳性,诊断首先考虑转移性肺癌.该转移灶女性以绒癌原发多见,男性以前列腺癌原发可能性大,另应排除肾上腺、甲状腺及其他脏器原发可能.住院后行胸部CT,纤支镜,肝、胆、胰、脾、肾及肾上腺、前列腺B超检查,查PSA、行经皮肺活检穿刺术,治疗上暂予对症处理.纤支镜结果:右中叶内支开口见外压性狭窄,但活检钳能通过,余未见明显异常.胸部及上腹部CT提示:右肝癌伴腹膜后淋巴结及双肺多发性转移.经皮穿刺肺活检病理结果:肺基底状鳞癌.病理结果回报后,患者因经费困难自动要求出院.

    关键词: 肺肿瘤 鳞状细胞癌
  • 对2369例有妊娠史及输血史患者额外抗体筛选的分析

    作者:肖瑞卿;吴毅;林武存;隆晓秋

    输血前检测ABO以外的血型抗体,是临床安全输血的必要手段.我们从1999年11月份开始,对来我院就诊的有妊娠史输血史的血液科、肿瘤科及妇产科病人2 369例进行了ABO以外血型抗体筛选,并鉴定其抗体的特异性,现将结果报告如下.

  • 胃体肿瘤致胃套叠1例

    作者:王立明;罗云生;蔡瑜娇;刘作金;向佳梅

    患者,男,27岁,2月前无明显诱因出现中上腹烧灼样疼痛,间歇性发作,偶有返酸、嗳气,未作特殊处理.10 d前病人开始出现黑便,2~3次/d,每次100 ml左右,在当地医院行胃镜检查,结果提示"胃内异物伴消化道大出血",予补液、抗酸、止血及消炎等对症处理,病情无明显改善.一周前病人突发呕吐,呕吐物为咖啡样液体,量约200~400 ml/d,遂来我院治疗,胃镜检查提示"①胃体新生物伴大出血;②慢性浅表性胃炎",病理报告:胃肿瘤,良恶性难定.入院查体;一般情况差,重度贫血貌.腹部查体见左上腹饱满,未见肠型及蠕动波,剑下偏左稍压痛,无反跳痛,全腹未扪及明显包块,肝脾未及;移动性浊音(-),肠鸣音稍亢进.辅助检查:血常规:WBC 13×109/L,Hb 48 g/L;大便潜血强阳性.经补液、补血,纠正水电解质失衡等对症处理,急诊在全麻下行剖腹探查术.术中见肿块位于靠近胃窦部之胃体,大小约6 cm×6 cm,表面呈暗褐色,已突破胃浆膜层,质硬,与周围组织粘连不明显,整个远端胃体连同肿瘤一起套叠于近端胃体,形成嵌顿,近端胃体高度扩张.术中冰冻病理报告为胃癌,即行胃癌根治、远端胃大部切除术(Billroth Ⅱ式吻合).

  • 应用圆形分布法对婴儿出生时间的分析

    作者:雷玉洁;梁正东;龙玲;江露

    对于某些具有季节性发作的疾病(或现象),如痢疾、疟疾、流行性感冒、工业性外伤等等,或者发生在昼夜24 h的生理现象,如婴儿的出生、人的死亡等,都可以利用圆形分布的原理对其好发时间进行分析、预测,以提高人们对这些疾病(或现象)的发作高峰的警惕.本文应用圆形分布原理,通过三角代换,对不同性别婴儿的出生时间进行分析,以观察其是否具有24 h周期性、出生时间的集中趋势.

  • 一起氯气泄漏事件致人畜中毒流行病学现场调查

    作者:李维民;刘勇;王仕丽

    氯气(Chlorine)为白色烟雾状、带氯味的一种人工合成气体,是一种重要的化工原料.由于它对人体可造成窒息性中毒,故是早期化学武器常用的一种毒剂,现已淘汰.目前做为化工原料,由于使用保管不当偶发人畜中毒事件,抢救不力会危及生命.2000年11月23日在某直辖市郊区发生一次氯气意外泄漏事故,导致316人受伤害,其中26人住院,19只牲畜死亡.现将这次中毒流行病学现场调查分析报告如下.

  • 预真空灭菌器B-D试验失败的原因与处理方法

    作者:魏静蓉;李兵

    B-D试验全称叫布维-狄克试验(Bowen-Dick test),是专用于预真空压力蒸汽灭菌器空气排除效果的检测方法[1].它是灭菌前或检修完毕后必须进行的灭菌器空锅灭菌测试工作.B-D试验失败表现在指示图上的异常颜色变化有以下4种情况:①四周为标准的褐色或黑色,中间部分有4~10 cm2明显未变色.②中间部位变色比外部淡,呈由外到内逐渐变淡的现象.③变色不均匀,也无规律.④褐色或黑色的条纹上呈现条状或块状白色斑块,边缘较模糊.现就B-D试验失败的原因及处理方法分析如下.

    关键词: 灭菌器 B-D试验
  • 曲菌性鼻窦炎33例临床分析

    作者:张民;黄辉;姬长友

    我科1980年3月至2000年5月间共观察到33例曲菌性鼻窦炎患者,其中男性9例,女性24例,男/女比例为1∶2.7;患者的平均年龄为47岁,小13岁,大72岁;受累部位常见的是上颌窦(28例)和筛窦(9例),个别累及额窦和蝶窦.

    关键词: 鼻窦炎 曲霉菌属
  • 父母教养方式问卷的编制及试用

    作者:李彦章;许东民

    在儿童发展过程中,父母通过主动的或被动的、反应的或非反应的教养方式,有效影响子女行为、情感、人格及认知发展.但对父母教养方式的概念看法不一, Perris等[1]认为父母教养方式就是父母教养行为.有学者指出此定义过于简单,不完整,并认为要理解父母教养方式影响儿童发展的过程,必须深入了解父母3方面的情况,即父母对儿童社会化的目的;为达到目的所使用的行为及情感氛围[2].从此论述可看出父母教养方式是一复杂、多层次、多维度的概念,故本研究试定义为父母为了一定的教养目的,在某种家庭教养氛围下,养育子女过程中所表现出来的行为倾向.

  • MRI对13例Arnold-Chiari Ⅰ型畸形的诊断价值

    作者:蔡萍;丁仕义

    阿-希二氏Ⅰ型畸形(Arnold-Chiari Ⅰ malformation,ACM-Ⅰ)是常见的后脑畸形,磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)检查对ACM-Ⅰ的诊断明显优于其它传统方法,为其正确诊断提供了新的手段.本研究分析我院1996年开始MRI检出的ACM-Ⅰ 13例,旨在评价MRI对ACM-Ⅰ的诊断价值.

  • 宫腔镜电切术治疗子宫异常出血的临床观察

    作者:陈勇;梁志清;李玉艳;常青;徐惠成;王琳

    子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉以及功能失调性子宫出血所致异常子宫出血和/或月经过多是妇科的常见病.近年来,国外学者报道宫腔镜电切术治疗异常子宫出血,并有取代子宫切除术的趋势.被越来越多的临床医生和患者所接受.国内90年代初将宫腔镜电切术应用于临床.我院从1998年开始用于临床,疗效满意,现将结果报道如下.

  • 腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床结局

    作者:徐惠成;梁志清;常青;史常旭

    卵巢巧克力囊肿是妇科常见疾病,其临床症状主要是不孕和痛经.卵巢巧克力囊肿常需要手术治疗,对年轻患者,特别是未生育患者多进行保守性手术,即巧克力囊肿剥除术或病侧卵巢切除术,但由于其复发率相当高,许多患者需进行多次手术,从而影响生活质量.近来,我科开展腹腔镜下卵巢巧克力囊肿手术71例,获得满意疗效,报告如下.

  • 滤除白细胞对血小板保存期间炎性细胞因子水平的影响

    作者:成晓玲;赵树铭;胡建;曾杰;任德惠;林武存

    浓缩血小板悬液(Platelet Concentrate suspend, PCs)在保存期间炎性细胞因子逐渐积累,是引起受血者发生非溶血性发热性输血反应(Febrile Non-hemolytic Transfusion Reactions, FNHTR)的重要原因.本项研究旨在调查保存期内PCs中IL-1β, IL-6, IL-8, TNF-α的浓度变化和过滤对其的影响,以便了解在保存前滤除PCs中的白细胞是否能有效地减少这些细胞因子的浓度.

  • 生殖道沙眼衣原体和解脲支原体感染119例分析

    作者:胡德芬;段炼;刘晓美

    沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)是引起生殖道感染及输卵管性不孕的常见病原体.我们对1999年1月至2001年6月妇科门诊生殖道感染、不孕症及同期妇科普查者共380例,进行病原体检查,其中CT和UU感染119例,现报道如下.

  • 约氏疟原虫合子的分离和动合子培养

    作者:郝宏兴;苟俊;张静茹;段建华

    目的从感染小鼠血液直接分离约氏疟原虫合子,并在体外培养,转化为动合子.方法体外诱导感染鼠血中的约氏疟原虫雌雄配子形成、受精,采用Ficoll 400-Hypaque密度梯度离心法分离合子,并在MEM培养基中培养.结果从10~15只感染小鼠血液可分离到106数量级的约氏疟原虫合子;在22 ℃条件下,经18~24 h培养有动合子形成.结论可以直接从感染血中分离到约氏疟原虫合子,所得合子经培养可形成动合子.

  • 胶原蛋白特异性氨基酸测定方法的改进

    作者:孙玮;潘峰;张正治;苟俊

    目的建立一种快速、准确、可靠的胶原蛋白定量检测方法.方法采用6300黄金系统氨基酸分析仪,在钠柱90 min程序蛋白质水解分析方法基础上,根据羟脯氨酸(HYP)和羟赖氨酸(HYL)的特性,分别建立了HYP和HYL的快速测定方法,并用此方法检测了大白兔尺骨中段骨缺损处再生组织内HYP和HYL的含量.结果用此方法完成HYP和HYL分析的时间均为18 min,比原方法缩短了72 min,且有较好的重现性(HYP CV:日内0.89%,日间1.28%;HYL CV:日内2.66%,日间3.48%)、回收率高(HYP:97.5%;HYL:96.09%).结论本方法是一种快速、准确、可靠的胶原蛋白定量检测方法,并利于大批量样品的快速测定.

  • 大鼠中枢神经系统全程连续切片显示神经核团的新方法

    作者:陈德英;蔡文琴;刘建军

    目的摸索一种简便易行的、显示大鼠中枢神经系统(CNS)神经核团的连续切片制作方法,制作神经生物学教学所需的大鼠CNS全程连续切片标本.方法采用低温速冻、全程连续冰冻切片、0.05%焦油紫(pH 3.0)染色的方法. 结果大鼠CNS神经核团及神经元呈紫蓝色,其它细胞胞核呈淡蓝色. 结论低温速冻、全程连续冰冻切片、低浓度焦油紫(pH 3.0)染色方法适用于显示大鼠CNS神经核团的全程连续切片标本的制作.

第三军医大学学报分期目录

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