第三军医大学学报杂志
Journal of third military medical university 제삼군의대학학보
- 主管单位： 第三军医大学
- 主办单位： 第三军医大学
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-5404
- 国内刊号： 50-1126/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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大黄素诱导白血病KG-1a细胞凋亡及对Bcl-2/Bax mRNA表达的影响
目的 本研究观察大黄素( emodin)对人急性髓系白血病KG-1a细胞的增殖及凋亡影响,探讨Bcl-2/Bax基因在其中的作用.方法 采用四唑蓝比色试验(MTT)检测大黄素对KG-1a细胞增殖的影响；流式细胞术(FCM)测定细胞周期变化与凋亡情况；RT-PCR法检测大黄素作用后细胞Bcl-2/Bax mRNA表达的变化.结果 大黄素能抑制KG-1a细胞的增殖,作用48 h的半数抑制浓度(IC50)约为171.8 μmol/L流式细胞仪分析出现典型的亚二倍体峰(凋亡峰),将细胞阻滞于G0/G1期,大黄素作用后KG-1a细胞Bcl-2基因表达下调,而Bax基因表达上调,并呈量效关系.结论 大黄素可诱导KG-1a细胞凋亡,其机制可能与下调Bcl-2,上调Bax基因表达水平有关.
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携HSV1-TK自杀基因超声微泡造影剂联合前药更昔洛韦对前列腺癌细胞的抑制
目的 观察超声微泡造影剂携单纯疱疹病毒Ⅰ型胸昔激酶(HSV1-TK)基因体外转染及联合前药更昔洛韦(GCV)对前列腺癌细胞株PC-3的抑制效应.方法 超声辐照PC-3细胞,MTT筛选出适辐照时间；将含有HSV1 -TK基因的质粒通过静电吸附在脂质微泡表面,采用适超声辐照转染,并用荧光显微镜及Western blot观察TK基因的转入及表达；MTT法观察使用不同浓度的前药更昔洛韦(GCV)后细胞增殖抑制率；流式细胞仪检测适浓度的前药GCV对转染后的前列腺癌细胞PC-3的周期的影响；MTT法观察HSV1-TK/GCV自杀基因系统对前列腺癌PC-3细胞杀伤效应.结果 MTT检测显示超声强度为1.0 W/cm2,频率为1 MHz,辐照时间30 s时超声辐照对细胞无明显的抑制作用；通过超声辐照后HSV1-TK基因可以顺利转入PC-3细胞中并有稳定的表达.与对照组相比,当前药GCV浓度在100μg/ml时,超声+微泡+TK组细胞杀伤率明显高于其他各组,细胞存活率约32％,低于其他各组(P＜0.05)；流式细胞术检测显示大多数细胞被阻断在S期,细胞生长受到明显抑制.结论 以超声辐照微泡造影剂为载体转染自杀基因联合前约GCV,对人前列腺癌细胞有明显杀伤作用.
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HBx基因缺失突变对HBV复制和转录的影响
目的 构建HBx基因缺失突变质粒pUC-HBV1.0.X7,研究HBx缺失对HBV复制和转录的影响.方法 以包含HBV全长基因组的野生型质粒pUC-HBV1.0为模板,用定点突变技术构建HBx基因缺失突变质粒pUC-HBV1.0.X7,并酶切和DNA测序鉴定.用Sap Ⅰ单酶切这两种质粒,获得线性的野生型和HBx缺失突变型HBV基因组,经转染试剂PolyJetTM Reagent介导分别瞬时转染到HepG2细胞中.在转染后各时间点Western blot检测HBx蛋白的表达,Southern blot 和Real-time PCR同时检测细胞质DNA复制和细胞核cccDNA的合成,Real-time PCR分析定量HBV前基因组RNA(pgRNA)的转录.结果 在野生组中可检测到HBx蛋白的表达,而在HBx突变组中HBx蛋白的表达低于Western blot的检测范围.两组中各时间点合成的cccDNA水平无统计学差异(P＞0.05).而在转染后96 hHBx突变组中细胞质DNA的复制和pgRNA的转录都分别比野生组减少50％～70％ (P＜0.05).结论 HBx缺失虽然不影响细胞核HBV cccDNA的合成,但是它能下调细胞质HBV DNA的复制和pgRNA的转录.
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5-脂氧合酶通路在ApoE基因敲除小鼠动脉硬化中的作用
目的 探讨5-脂氧合酶(arachidonate 5-Lipoxygenase,5-LO)通路在ApoE-/-小鼠动脉硬化中的作用.方法将8周龄ApoE-/-雄性小鼠24只[体质量(22.42±1.21)g]随机分为2组:对照组(n=12,普通饲料)、动脉硬化模型组(n=12,高脂饲料).16周后,病理检测分析校正斑块面积(PA/LA)；RT-PCR和Western blot法检测主动脉中5-LO的表达；酶联免疫法检测白三烯B4(leukotriene B4,LTB4)和白三烯D4( leukotriene D4,LTD4)的血清水平.结果 建模成功,动脉硬化模型组粥样斑块形成.动脉硬化模型组较对照组小鼠主动脉中5-LO的mRNA的表达[(0.61±0.0) vs (0.18±o.03),P＜0.01]及蛋白表达[(1.53±0.18) vs (0.52±0.40),P＜0.01]明显升高,血清LTB4水平[(34.79±4.47) vs(12.07±2.35),P＜0.01]及LTD4水平[(2 862.48±48.77)vs(2 357.10±53.57),P＜0.01]显著升高.动脉硬化模型组血清LTB4(r=0.954,P＜0.01)、LTD4(r =0.946,P＜0.01)水平与校正斑块面积成正相关.结论 5-脂氧合酶通路在动脉粥样硬化发病机制中起着重要作用.
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睾丸扭转的诊治及对健侧睾丸功能变化的分析
目的 分析睾丸扭转的诊断及治疗方法及对健侧睾丸功能变化的影响.方法 对我科2006年1月至2010年6月收治的49例(平均年龄18.65岁)睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性分析总结,术前行血清性激素检查,术中行健侧睾丸活检术.结果 患者均给予手术探查:行睾丸复位固定术12例,睾丸切除术37例,均行对侧睾丸固定术.发病＜12h的3例患者行手术治疗复位成功,术后1例睾丸萎缩；发病12～24 h的7例患者行手术治疗复位成功,5例复位后睾丸存活,2例睾丸萎缩；发病24h以上的2例患者行手术治疗复位成功,术后均睾丸萎缩.对侧睾丸活检术12例,10例患者生精细胞、精子细胞及成熟精子有不同程度减少表现.术前行内分泌检查12例,9例FSH升高,8例LH升高,4例T下降.结论 睾丸的挽救率与扭转持续的时间和扭转的程度密切相关,延迟就诊是睾丸丢失的重要原因.应首选彩色多普勒超声检查.扭转时间大于24h并扭转360°以上者,直接行患侧睾丸切除术可减轻对健侧睾丸的损害.
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种植体周围炎导致牙种植早期失败的原因分析
目的 分析口腔种植早期失败的原因,以提高种植早期成功率.方法 以种植体修复前松动脱落或被取出为种植失败的标准,收集并分析2006年1月至2011年5月在我科口腔医院种植科接受口腔种植的57例早期失败的病例资料,对导致失败的原因进行初步分析.结果 57例患者中,失败种植体共63枚.种植手术后第1个月是危险时间段.失败原因分析:黏膜源性种植体周围炎所致36枚、牙源性种植体周围炎所致12枚、单纯感染性种植体周围炎所致6枚、无菌性种植体周围炎所致6枚、其他原因3枚.结论 致口腔种植早期失败的原因复杂,其中术后伤口黏膜感染为主要因索.
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CT与C型臂辅助遥控型脊柱微创手术机器人系统打孔可靠性研究
目的 利用术前电子计算机X射线断层扫描技术(CT)和术中C型臂X线机辅助遥控型脊柱微创手术机器人系统进行牛脊骨标本打孔,评价该系统的精确性.探讨实验前CT、术中C型臂系统辅助遥控型脊柱手术机器人系统打孔的可行性.方法 遥控型脊柱微创手术机器人系统由中科院沈阳自动化研究所与第三军医大学新桥医院骨科合作研发,可进行遥控打孔.由于该系统目前尚不能与虚拟手术系统或导航系统结合,因此本实验中预先在牛脊骨标本棘突置入克氏针作为标志物,然后进行CT摄影并以此为依据进行术前计划.根据C型臂X线机影像调整手术机器人系统前端夹持气钻位置,当C型臂X线机影像显示该气钻位置与椎弓根理想置钉位置重合时,遥控机器人系统进行打孔操作.之后再次拍摄CT并评估该系统精确性.结果 遥控脊柱微创手术机器人系统进行打孔操作,可避免打孔过程中X射线对医师的损伤,该系统平均打孔时间为330(280 ～378)s/孔,平均X线透视次数为6(5 ～8)次.打孔数据与计划角度差值无统计学差异(P=0.209).该系统存在一定的学习曲线,熟悉该系统后,应用此方法角度偏差能控制在4°之内.结论脊柱微创手术机器人系统打孔精确,利用实验前CT扫描结果进行实验前计划,根据该计划辅以C型臂系统遥控脊柱微创手术机器人系统进行打孔具有可行性.
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Ang-1和Ang-2及其受体Tie-2在鼻咽癌患者血循环中的表达及临床意义
目的 探讨Ang-1和Ang-2及其受体Tie-2在鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)患者血循环中的表达及其临床意义.方法 应用酶联免疫吸附试验检测2009年5月至2010年6月本科收治的低分化鳞状细胞癌患者68例,其中男性52例,女性16例,中位年龄42(19 ～65)岁(初治32例,完全缓解20例,复发16例)及20例健康对照者血清Ang-1和Ang-2及其受体Tie-2水平.结果 初治组和复发组NPC患者血清Ang-1和Ang-2及其受体Tie-2的水平均高于完全缓解组及健康对照组(P＜0.01),而这些分子的含量在完全缓解组和健康对照组比较无明显差异(P＞0.05).Ang-2及Tie-2的水平在NPC患者不同T分期、临床分期比较有差异(P＜0.05),并随着NPC进展呈上升趋势；Ang-1水平在不同T分期、临床分期比较差异不显著(P＞0.05)；Ang-2水平在不同N分期比较有差异(P＜0.05).转移NPC患者血清Ang-2及其受体Tie-2水平明显高于无转移组(P＜0.01).Ⅰ+Ⅱ期NPC患者血清Ang-1/Ang-2比值高于Ⅲ+Ⅳa期(P＜0.01).结论 Ang-1和Ang-2及其受体Tie-2在鼻咽癌的发生、发展过程中起重要作用,并与肿瘤的侵袭转移有密切关系.
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破骨细胞钠氢转运蛋白关键位点研究
目的 在酿酒酵母中异源表达人破骨细胞分化成熟潜在因子钠氢转运蛋白2,对其关键氨基酸保守位点进行突变分析,鉴定其作为盐离子载体转运Na+的功能.方法 采用突变试剂盒依次把此蛋白的D278和D279 2个位点的天冬氨酸中1个氨基酸突变成半胱氨酸,得到2个不同位点突变的定点突变体；构建酵母双基因表达载体,通过电穿孔的方式转入到酵母菌株中；Western印迹检测2个定点突变基因在酵母菌株的表达；通过NaCl选择压力显示2个突变体在高盐环境中的相互作用,观察菌株的抗盐生长表型.结果 成功获得适合转化酵母的多个载体；在固体和液体培养基中,经半乳糖诱导后,各个载体均可使酵母异源表达钠氢转运蛋白2；生长曲线显示2个突变体可相互作用,部分恢复酵母菌株的抗盐能力.结论 钠氢转运蛋白2通过关键位点D278和D279 2,以形成二聚体的方式在细胞中发挥着钠离子转运功能.
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导尿管引导双极消融钳技术在瓣膜置换同期房颤治疗中的应用
目的 探讨心脏瓣膜置换术中应用双极射频消融治疗房颤更安全、简洁的操作技术.方法 建立导尿管引导双极射频消融钳技术,观察在163例瓣膜置换同期消融治疗房颤患者中应用疗效,其中,男性55例,女性108例,年龄27 ～70岁,平均47.6岁,房颤病史均超过1年,长15年,左心房大内径45 ～ 80mm,左心室内径43 ～74 mm,左心室射血分数40％ ～ 70％.本技术在常规体外循环下进行,体外循环转流后依次分离左、右肺静脉,先套过普通尿管,再以导尿管作为牵引,引导双极射频钳通过肺静脉后壁并完整包绕肺静脉,先进行左、右肺静脉消融隔离,再进行左侧上、下肺静脉,上、下肺静脉与左心耳之间的消融,缝闭左心耳,经左房或房间隔径路完成瓣膜置换手术,后进行右心房消融.结果 本技术在163例瓣膜置换术同期双极射频消融患者中应用,手术操作顺利,无组织撕裂,无术中意外出血,以及手术后再止血患者,死亡1例(0.6％),其余均顺利出院.结论 该技术简化常规双极射频隔离肺静脉的手术操作技术,有效降低常规双极射频方法的手术风险,减少手术并发症,是一种有效的技术方法.
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黄芪甲苷通过抑制大鼠体内CYP1A2酶活性影响药物相互作用
目的 研究黄芪甲苷对大鼠体内CYP1A2酶活性的影响,阐明由CYP1 A2酶所引发的药物相互作用可能性.方法 采用色谱柱为waters-symmetry C18柱(250 mm ×4.6 mm 1.D.,5μm);流动相为甲醇和水(体积比17∶83)；检测波长=274 nm;柱温=30℃；流速=1 ml/min的色谱条件.7只SD大鼠随机分为2组,实验组3只预给予黄芪甲苷1周,对照组4只给予0.1％ DMSO水溶液,第8天分别给予茶碱,通过高效液相色谱法测定探针药物荣碱的血药浓度,比较2组的动力学参数的差异来考察黄芪甲苷对CYP1A2酶活性的影响.结果 茶碱、内标对乙酰氨基酚二者分离良好且无内源性干扰,茶碱的低检测限80 nmol/L,线性范围0.2～50 μmol/L,日内日间精密度均小于10％,提取回收率大于91％,实验组的动力学参数药物浓度-时间曲线下面积AUC(0-∞)(131.16±3.22)明显高于对照组(97.51±6.40),而体内总体清除常数CL/F(0.12±0.01)明显低于对照组(0.17±0.02) (P＜0.05).结论 黄芪甲苷对大鼠体内CYP1 A2酶活性有明显的抑制作用,临床用药中应尽量避免与由CYP1 A2所代谢的药物联合应用.
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超声诊断新生儿坏死性小肠结肠炎的临床价值
目的 探讨超声检查( ultrasonography,US)在新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatal necrotizing enterocolitis,NEC)中的诊断价值.方法 分析2010年1月至2011年10月我院65例NEC患儿超声图像特征,并与X线平片检查结果相对比.结果 65例NEC患儿中80.0％ (52/65)的患儿声像图表现为多发肠壁增厚,增厚部位以小肠为主,小肠壁厚度均＞ 3mm,并可伴腹腔积液征象；41例可见肠壁积气,其中49.2％( 32/65)于肠壁黏膜下可见点状或颗粒状气体同声,13.8％(9/65)浆膜下可见线状或短条状样高回声；23.1％的患儿(15/65)可见]静脉积气,超声表现为门静脉主干或分支内呈现气泡样或串珠样高回声光点,和(或)肝实质内门静脉分支内高回声光斑或条片状高回声区.US对肠壁积气检出的阳性率高于X线平片(P＜0.05).结论 US在NEC早期诊断及随访监测中具有重要临床应用价值.
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Beclin1与LC3蛋白在腮腺多形性腺瘤及腮腺癌在多形性腺瘤中的表达和意义
目的 探讨自体吞噬相关基因Beclin 1和微管相关蛋白1轻链3(microtubule associated protein 1 light chain3,LC3)表达和腮腺肿瘤之间的关系.方法 所用组织取自本院2001-2009年手术标本,用免疫组化法和免疫印迹法检测20例正常腮腺组织,37例腮腺多形性腺瘤,41例癌在多形性腺瘤中Beclin 1和LC3的表达,并结合临床病理因素进行分析.结果 Beclin 1、LC3在正常腮腺组织表达为(1.045±0.002)、(0.779±0.047),在腮腺多形性腺瘤中表达下降[(0.419±0.051)、(0.243±0.023),P＜0.05],在癌在多形性腺瘤中二者阳性表达显著下降[(0.173±0.008)、(0.051±0.010),P＜0.05].淋巴结转移及TNM分期与Beclin 1的表达间有明显差异(P＜0.05),不同侵袭性,不同淋巴结转移组与LC3的表达间有明显差异(P＜0.05).结论 Beclin 1和LC3在腮腺多形性腺瘤及癌在多形性腺瘤中表达下调,自体吞噬功能改变可能在腮腺肿瘤形成过程中具有一定作用.
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白藜芦醇对TNF-α诱导的血管内皮细胞炎性反应的影响
目的 观察白藜芦醇对TNF-α刺激引起的内皮细胞炎症反应的影响,并围绕TNFR1探索相关作用机制.方法 不同浓度(0.01、0.1、1、2.5、5、10、20、50、100、200、400 ng/ml)TNF-α处理人血管内皮细胞株EA.hy926,24h后MTT法和ELISA法分别检测细胞增殖活力和细胞培养液中slCAM-1释放水平；白藜芦醇(浓度为0.1、1、10 μmol/L)预处理24h后,再用TNF-α( 10 ng/ml)处理24h,利用ELISA法检测细胞培养液中sICAM-1释放水平,qRT-PCR法检测ICAM-1mRNA和TNFR1 mRNA表达水平.结果 高浓度TNF-α(≥100 ng/ml)刺激EA.hy926细胞后,细胞增殖活力显著下降(P＜0.05),当TNF-浓度为200 ng/ml时,与对照组比较细胞增殖活力下降约59.7％；浓度为10 ng/ml的TNF-α刺激内皮细胞后,细胞的ICAM-1及TNFR1 mRNA表达明显上调(P＜0.05)；白藜芦醇预处理内皮细胞后可明显下调TNFR1 mRNA表达水平(P＜0.05),并显著抑制TNF-α诱导的ICAM-1的表达(P＜0.05),且抑制作用随着浓度的增加而增强.结论 白藜芦醇可能通过抑制TNFR1表达,进而抑制TNF-α刺激引起的炎性因子释放,减轻内皮炎性损伤.
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类风湿性关节炎伴间质性肺病中肿瘤标志物与肺功能的相关性分析
目的 探讨肿瘤标志物在类风湿性关节炎伴间质性肺病(rheumatoid arthritis with interstitial lung disease,RA-ILD)中的表达及其临床意义.方法 收集本院呼吸科2008年1月至2011年1月住院的82例类风湿关节炎患者.根据是否伴有间质性肺病,将其分为RA-ILD组(38例)和RA组(44例),检测两组患者血清肿瘤标志物癌胚抗原( carcinoembryonic antigen,CEA)、糖蛋白抗原15-3( carbohydrate antigen 15-3,CA15-3)、糖蛋白抗原19-9( carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)水平,抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平和肺功能包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、一氧化碳弥散量( DLco)占预计值百分比,分析两组患者肿瘤标志物表达差异以及RA-ILD组肿瘤标志物与肺功能、抗CCP抗体相关性.结果 RA-ILD组外周血CEA、CA15-3、CA19-9水平均显著高于RA组(P＜0.01)；RA-ILD组FVC、FEV1和DLco占预计值百分比均显著低于RA组(P＜0.01),但是RA-ILD组抗CCP抗体水平与RA组无显著性差异(P＞0.05).RA-ILD组CEA水平与FVC、FEV1和DLco呈负相关(r值分别为-0.499、- 0.576、- 0.512,P＜0.01),但CEA、CA15-3和CA19-9均与抗CCP抗体无相关性(r值分别为-0.192、-0.264、-0.268).结论 肿瘤标志物CEA、CA15-3和CA19-9在RA-ILD中表达升高,CEA可能反应RA-ILD肺功能受损的严重程度,可能与关节损害无密切相关性.
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汉防己碱对肝癌Hep3b细胞生长的双向作用
目的 考察汉防已碱(tetrandrine,Tet)对肝癌Hep3b和Hep3b/5-Fu细胞生长的影响.方法 采用体外细胞培养,结合流式细胞术、MTT和Western blot方法研究Tet(0.33 ～ 1.0μg/ml)对肝癌Hep3b及Hep3b/5-Fu细胞生长的作用特点.结果 Tet在0.33～1.0 μg/ml时呈浓度依赖性降低Hep3b细胞存活率；0.5和1.0 μg/ml显著提高5-Fu对Hep3b细胞的IC50,但降低5-Fu对Hep3b/5-Fu细胞的IC50；0.33 μg/ml的Tet明显增加cDDP对Hep3b/5-Fu细胞的IC50,而0.5和1.0μg/ml显著降低cDDP对Hep3b/5-Fu细胞的IC50(P＜0.01).1.0 μg/ml的Tet作用48 h后使Hep3b细胞中的P-gp和MRP1表达明显上调(P＜0.05).Tet单用对Hep3b细胞生长有一定抑制作用,高浓度Tet逆转Hep3b/5-Fu细胞对5-Fu耐药和增强cDDP对Hep3b/5-Fu细胞生长的抑制作用,但低浓度分别促进Hep3b细胞和Hep3b/5-FU细胞对5-Fu和cDDP耐药.结论 Tet对Hep3b和Hep3b/5-Fu细胞生长呈浓度相关的双向作用,其促进耐药细胞发展的机制至少与提升P-gp和MRP1表达有关.
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乳腺癌术后局部复发的超声表现
目的 探讨乳腺癌术后局部复发的超声表现特点.方法 回顾性分析2010年5-11月在重庆市肿瘤医院超声科检查并经病理证实的63例乳腺癌根治术或改良根治术后局部复发的患者的临床资料和超声声像图表现,并对其超声二维声像图特征及彩色多普勒血流特点进行总结.结果 超声诊断符合率为95％.2例误诊为胸壁术后瘢痕,1例误诊为胸壁淋巴管炎.局部复发灶二维声像图表现分为3型:不规则肿块型(75％)、均质性结节型(21％)、致密浸润型(4％).彩色多普勒血流特点:81个复发灶血流检出率为86％,68％为I级,18％为Ⅱ级.Ⅰ～Ⅱ级病灶内的动脉血流频谱,PSV:(9.13±2.26) cm/s,RI:(0.60±0.07).结论 超声对早期发现乳腺癌术后局部复发灶有一定价值,能为临床提供较准确的信息.
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睡眠状态下正常儿童上气道的电影MRI研究
目的 探讨正常儿童睡眠状态下上气道电影磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)形态学表现.方法 选择2010年6月至2011年2月在重庆医科大学附属儿童医院放射科行头颅MRI检查的112例2～7岁无睡眠相关性疾病的儿童,行上气道矢状位电影MRI序列成像,将上气道分为鼻咽、口咽、口腔3段,分别评估上气道各段通气状态(静止开放、动态开放、间断闭合、持续闭合4种),测量上气道各段前后径及动度.结果 112例中,口咽部存在动度50例(44.6％),鼻咽部存在动度44例(39.3％),口腔存在动度8例(7.2％).口咽部气道动度为(2.49±2.20) mm,鼻咽部气道动度为(2.13±0.75)mm,口腔气道动度为(1.42±0.53)mm.结论 MRI电影序列能较准确地测量上气道各段管腔直径并判断有无动度,是一种可用于评估上气道的理想检查手段.正常儿童睡眠状态下可以存在一定程度(一般小于5mm)的气道动度.
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鼻内镜下聚焦超声治疗变应性鼻炎的临床应用
目的 比较聚焦超声与药物治疗常年变应性鼻炎(perennial allergic rhinitis,PAR)的临床疗效.方法 284例PAR患者随机分组:CZB型聚焦超声治疗(聚焦超声治疗组)140例、常规药物治疗(对照组)144例.于治疗后1、6、12个月进行病情随访,用记分法分别评定其疗效.于聚焦超声治疗前,治疗后1、6、12个月用鼻内镜采集图像作对比观察.结果 聚焦超声治疗组与对照组鼻痒、喷嚏、清水样鼻涕等症状明显缓解,聚焦超声治疗组术后无鼻腔粘连及鼻中隔穿孔等.聚焦超声治疗组治疗前及治疗后12个月评分分别为(11.15±2.54)分和(4.68±1.25)分(P＜0.01)；对照组治疗前及治疗后12个月评分分别为(12.09±2.11)分和(7.12±1.31)分(P＜0.01).治疗后随访有效率分别为:1个月聚焦超声治疗组为97.1％,对照组为94.4％ (P ＞0.05),6个月聚焦超声治疗组为90.7％,对照组为85.4％ (P ＜0.01),12个月聚焦超声治聚焦超声疗组为80.7％,对照组为61.1％ (P＜0.01).结论 鼻内镜下聚焦超声治疗PAR微创、安全性高、疗效确实可靠.
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鸟嘌呤核苷交换因子Dock180与Elmo1在卵巢癌细胞中的共表达
目的 寻找卵巢癌细胞中鸟嘌呤核苷交换因子Dock 180与Elmo1呈相互协同作用的依据.方法 采用Westem blot检测人卵巢癌组织、良性肿瘤组织及正常卵巢组织中的Dock 180与Elmo1的表达水平；免疫组化检测卵巢癌组织中Dock 180与Elmol的分布；免疫荧光检测Dock180与Elmo1在卵巢癌细胞SKOV3中的定位分布；检测Dock180表达缺失的SKOV3细胞中内源性Elmo1的表达水平.结果 Dock 180与Elmo1在人卵巢癌组织中的表达水平呈明显正相关(r=0.829,P＜0.05),在卵巢癌组织中二者的表达水平显著高于卵巢良性肿瘤组织组和卵巢正常组织组(P＜0.05)[Dock180:(1.054±0.114)、(0.518 ±0.126)、(0.425±0.072); Elmo1:(0.864 ±0.114)、(0.374±0.076)、(0.300±0.105)].免疫组化及细胞化学染色均显示二者在人卵巢癌组织和细胞内的分布具有一致性.而且在Dock180表达缺失细胞中,Elmol的表达水平也同时降低.结论 Dock180与Elmo1在促进卵巢癌的癌变过程中可能具有相互协同作用.
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FGF-2和VEGF在慢性应激抑郁大鼠前额叶皮层表达
目的 探讨慢性应激抑郁大鼠前额叶皮层成纤维细胞生长因子-2(fibroblast growth factors-2,FGF-2)和血管内皮生长因子( vascular endothelial growth factor,VEGF)表达变化,分析其在抑郁症病理生理学中的意义.方法 20只体质量180 ～220 g雄性SD大鼠分为正常对照组(对照组)、慢性应激抑郁模型组(抑郁组),每组10只.利用21 d慢性不可预见性应激刺激(chronic unprediectable mild stress,CUMS)制造抑郁症模型.21 d后,采用敞箱实验(open-field behavior)、糖水消耗实验、摄食量和体质量增量等检测指标评定大鼠行为学改变并检测模型是否成功建立.应用Western blot法检测FGF-2和VEGF蛋白表达情况；荧光实时定量PCR技术检测目的基因mRNA表达情况.结果 Western blot检测结果显示:抑郁组SD大鼠前额叶皮质层FGF-2(1.23±0.06)、VEGF蛋白表达(1.15±0.27)显著低于对照组(P＜0.05)；rt-q PCR结果显示:与对照组相比,抑郁组SD大鼠前额叶皮质层FGF-2的2-△△Ct值为0.47、VEGF的2-△△Ct值为0.51,提示二者mRNA表达与对照组相比显著下调(P＜0.05).结论 FGF-2与VEGF基因在前额叶中的表达下调可能在抑郁症病理机制中发挥一定作用.
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伽玛刀治疗颅内脑外型海绵状血管瘤的临床分析
目的 探讨伽玛刀治疗颅内脑外型海绵状血管瘤的临床疗效,并总结伽玛刀治疗经验.方法 收集2002年5月至2009年5月位于海绵窦旁颅内脑外海绵状血管瘤6例,采用直接伽玛刀治疗4例,开颅手术切除后伽玛刀治疗2例,平均有效照射剂量为12.9(11～16)Gy,视神经接受剂量均小于9.0 Gy(2.4～9.0 Gy).全部病例随访6个月至9年.结果 治疗后5例症状改善,1例仍有复视.MRI显示病灶消失1例,缩小4例,无变化1例.结论 对病灶难以手术或难以耐受手术的颅内脑外型海绵状血管瘤,伽玛刀治疗是一种安全有效的治疗方法.
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内镜下经气管入路甲状腺切除术的应用解剖及临床意义
目的 通过研究经气管的解剖通路及毗邻的解剖结构,探讨经此路径行甲状腺切除术的安全可行性.方法 在5具固定标本上参照气管入路对口腔、咽部及颈前部逐层解剖,并确定其解剖路径及层次.15具(未经防腐固定的)标本上运用动脉预灌注血管铸型,计算机X线断层扫描,薄层冰冻铣切等方法,对甲状腺及毗邻术区的解剖结构作系统研究.结果 经气管的操作通道为自固有口腔,经咽峡、会厌下缘、喉咽、喉中间腔区域,移行至气管颈部区,在气管软骨环前壁作矢状切口至甲状腺术区.声带在外展位通过CT扫描,其形似梯形,矢状位高(长)男性为(20.12±3.25)mm,女性为(15.68±2.56)mm,前部宽为(2.10±0.50)mm,后部宽为(9.00±0.80) mm,中部上下厚为(5.00±0.85)mm,声门裂外展位横径为(5.50±1.45)mm是喉腔狭窄之处.结论 完全内镜行甲状腺切除术经气管入路作为在人体自然通道中实施的有创性操作,具有解剖学的安全性及可行性.
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外源性硫化氢改善癫痫大鼠脑认知功能障碍
目的 探讨外源性硫化氢对癫痫( epilepsy,EP)所致大鼠脑认知功能障碍的保护作用及机制.方法 利用氯化锂-匹罗卡品腹腔注射复制雄性SD大鼠96只,6周龄,体质量180 ～220 g.癫痫模型,大鼠分为正常对照组(NC组)、癫痫模型组(EP组)、癫痫+硫氢化钠组(NaHS组)；采用Morris水迷宫检测大鼠的空间学习记忆能力；实时荧光定量PCR检测海马中的胱硫醚-β-合酶(CBS) mRNA和CREB mRNA表达变化.结果 EP组的空间辨别学习记忆能力与NC组比较明显减退:Morris水迷宫定位航行实验中逃避潜伏期明显延长(P＜0.01),第3象限探索有效时间显著缩短(P＜0.05)、第3象限游泳距离占总距离的百分比以及穿越平台次数明显减少(P ＜0.01)；NaHs可提高癫痫大鼠的学习记忆能力,与EP组比较,空间学习记忆能力各项检测指标均有显著差异(P＜0.05,P＜0.01).7、30 d时EP组大鼠海马CBSmRNA表达水平明显低于NC组(P＜0.05),而NaHS组CBS mRNA表达水平明显高于EP组(P＜0.05);EP组海马CREBmRNA表达在7、30d时均明显低于NC组(P＜0.05),而NaHS组CREB mRNA在24h、7、30d时表达显著高于EP组(P＜0.05),与NC组相比,7、30 d时均无差异(P＞0.05).结论 外源性H2S可能通过上调癫痫大鼠其海马CBS、CREBmRNA表达来改善癫痫大鼠的学习记忆能力.
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脂多糖预处理对GSK-3功能活性的影响
目的 探讨脂多糖( lipopolysaccharide,LPS)耐受和精原合成酶激酶-3(glycogen synthase kinase 3,GSK-3)抑制剂对其功能活性的影响.方法 雄性健康SD大鼠36只,随机数字表法分为对照组(NC)、LPS耐受组(ET)和LiCl处理组(LiCl),每组12只；LPs耐受组(ET)于第1、2、3天接受0.015、0.030和0.060mg/kgLPs腹腔注射；LiCl处理组(LiCl)同样时间点腹腔注射2.5 mol/L LiCl 0.25 ml,饮水含3 mmol/L LiCl；对照组每天腹腔注射磷酸盐缓冲液(PBS)0.25 ml;处理结束后每组再按是否接受致死量LPS( 10 mg/kg)攻击而分为LPS攻击前和LPS攻击后2个亚组,LPS攻击后组按10 mg/kg腹腔注射LPS,LPS攻击前亚组等体积的PBS腹腔注射,12 h后取材.按照[γ-32P]放射性掺入法、用液体闪射仪检测肝组织GSK-3激酶总活性,RT-PCR法检测GSK-3α、GSK-3β mRNA表达,Western blot法分析GSK-3α/β、pGSK-3α/β蛋白表达,考马斯亮蓝法测定Calpain活性,激光共聚焦显微镜下观察GSK-3亚细胞定位状况.结果 LPS攻击后ET组GSK-3活性显著低于NC组LPS攻击前水平[(1311±57),P=0.023 5],其他各组在LPS攻击前后差异无显著性.LPS耐受、LiCl预处理和LPS攻击未导致GSK-3α和β的mRNA表达变化和GSK-3α和β的总蛋白表达变化(P＞0.05).LPS攻击前,NC、ET和LiCl组GSK-3α磷酸化无显著增加(P＞0.05),但LPS攻击后,LiCl组GSK-3α磷酸化显著增加[(3.07±0.62),P＜0.05].LPS攻击前,ET和LiCl组GSK-3β磷酸化比NC组显著增加[ET( 1.49±0.26)；LiCl(2.05±0.43),P＜0.05]；但LPS攻击后,只有LiCl组GSK-3β磷酸化显著增加[(1.54±0.32),P＜0.05].同时,LPS耐受动物经大剂量LPS攻击后肝组织GSK-3α严重降解.LPS攻击导致各组与LPS攻击前比较Calpain显著升高[NC(2.78±0.53)；ET(2.45±0.22)；LiCl(2.39±0.86),P＜0.05],但组间比较没有显著差异(P＞0.05).GSK-3亚细胞定位分析,LPS耐受时胞核内聚集的GSK-3减少,并主要集中于细胞质内；在不同浓度LiCl刺激下,胞核GSK-3也可减少,但不显著；在大剂量LPs攻击下,胞核GSK-3减少,主要集中于细胞质内和胞核周围.结论 LPS耐受和GSK-3抑制剂LiCl预处理均可导致GSK-3功能活性改变,但影响和机制并不完全相同,LPS耐受的机制可能与抑制GSK-3激酶活性、诱导GSK-3磷酸化、促进GSK-3α裂解并诱导GSK-3从胞核向细胞质转移有关.
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髓样分化因子MyD88在乳腺癌与癌旁正常组织中的表达与意义
目的 探讨髓样分化因子MyD88( myeloid differentiation factor 88,MyD88)在乳腺癌及癌旁正常组织中的表达特点及分布.方法 收集本科及合川区人民医院普外科35例乳腺癌患者的临床病理资料(2010年1月至2011年9月),平均年龄52岁.应用RT-PCR、Western blot方法检测MyD88在乳腺癌及癌旁正常组织中的基因和蛋白表达水平；应用免疫组化等方法检测MyD88在乳腺癌及癌旁正常组织结构中的分布,观察在该组织中的表达特点和变化规律.结果 RT-PCR结果显示,与癌旁正常组织相比,MyD88在乳腺癌组织中表达明显增高(P＜0.01)；Western blot结果显示,与癌旁正常组织相比,MyD88在乳腺癌组织中表达明显增高(P＜0.01)；MyD88蛋白在乳腺癌周围正常组织中也有部分表达,部分细胞呈弱阳性表达,在乳腺癌组织则呈现明显强烈高表达.不同细胞类型差异性表达MyD88,且与肿瘤的TNM分期、肿瘤大小、淋巴侵袭转移密切相关.结论 MyD88可能在乳腺癌病理发生、发展过程中起到一定的调控作用.
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光学成像粉对全冠数字化模型精度的影响
目的 研究Cerec inlab MC XL系统光学成像粉对数字化模型精度的影响.方法 制备一标准右上第一磨牙全冠预备体模型,并复制8个石膏扫描代型.每个代型采用inEos扫描单元获取喷粉前后的数字化模型,采用inlab 3.65软件测量每个数字化模型边缘、肩台、轴面、窝沟、牙尖区域喷粉前后的变化情况.后采用SAS软件对实验数据进行统计分析.结果 数字化模型各区域l周前后的测量值无统计学差异(P＞0.05)；喷粉后的数字化模型质量较喷粉前好,光学成像粉对数字化模型边缘、肩台、轴面、窝沟、牙尖区域的影响值分别为(0.073±0.042)、(0.106±0.077)、(0.044±0.025)、(0.128±0.060)、(0.102±O.056) mm,各区域影响值比较差异显著(P＜0.01).结论 光学成像粉对全冠数字化模型各区域的影响是不同的,对(猞)面和肩台的影响大于边缘和轴面,提示不同区域喷粉时要区别对待.
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左肾盂肉瘤样癌1例
1临床资料患者,男性,83岁,于2012年1月11日因“心累、气促2d”到我院心内科就诊,肾功检查示肌酐升高,转肾内科就诊,肾内科以“慢性肾功能衰竭(氮质血症期)”收住院.患者入院前1个月,因感冒后出现心累、气促,活动后较明显,同时伴有肉眼血尿,遂到当地医院就诊,行超声提示“肾结石”,门诊口服“云南白药、消炎药”等,在个体诊所输液治疗3d,肉眼血尿好转.患者患病以来精神、食欲、睡眠差,大便较干燥,体质量较前减轻3 kg.
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经小切口皮下隧道祛除部分组织重睑术185例临床分析
重睑成形术是常见的美容手术,一般为切开法、埋线法及缝扎法.埋线法和缝扎法术后线结易脱落,重睑线易消失;切开法术后恢复慢,切口线瘢痕明显[1-2].我科自2009年10月至2011年6月,对185例单睑患者采用经小切口皮下隧道祛除部分组织的重睑术,创伤小、术后反应轻、瘢痕不明显、重睑效果稳定持久,现报告如下.1资料与方法1.1 临床资料本组185例均为门诊患者.女性172,男性13例,平均年龄27(18 ～35)岁.受术者上睑皮肤,无明显松弛.1.2手术方法1.2.1切口设计 受术者端坐位,结合受术者面部形态特征,双眼特点和审美观,测试出重睑的佳位置和走向,用美蓝标记一圆滑的弧线.在此弧线上距内眦角2 mm、上睑高点以及外眦处,各设计一长3 mm的横切口.
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以噬血细胞综合征为首发表现的黑热病1例
1临床资料患者,男性,24岁,武警黄金部队战士,于2011年4月进入西藏地区进行矿产勘察工作,因“发热12 d,神志淡漠4d”于2011年8月7日急诊入住我院呼吸内科ICU病房.患者于入院前12d受凉后出现发热,体温39～40℃,头痛、腹泻(黄色稀便2～3次/d),无明显咳嗽、咳痰,在当地多家医院抗感染治疗后腹泻好转,但体温仍无明显下降,为进一步治疗转入我院.人院查体:体温:39.3℃,心率90次/min,呼吸22次/min,血压12.6/7.3 kPa,神志淡漠,反应迟钝,计数力下降,部分对答不切题,颈项强直,贫血貌,巩膜轻度黄染.胸部未见明显阳性体征,腹软,无压痛,左上腹可触及肿大脾脏,肋下5 cm,质中,无压痛,肝脏未触及,双侧巴宾斯基征阳性.辅助检查:血常规提示:WBC:2.2×109/L;RBC:2.35×1012/L;Hb:66 g/L;PLT:77×109/L;N:67.2％.C-反应蛋白96.54 mg/L.D-二聚体4075μg/L.
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云克联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎53例临床分析
目的 探讨云克(99锝-亚甲基二磷酸盐)、甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的疗效及其安全性.方法 选取了53例活动期RA的临床资料进行回顾性分析,其中云克+甲氨蝶呤组22例,云克+甲氨蝶呤+来氟米特组31例,两组均接受相应药物治疗12周.观察4、12周结束时临床症状改善、实验室指标变化及不良反应.结果 4、12周时两组的各项临床指标及实验室指标较治疗前均有显著性差异(P＜0.05),但两组之间无显著差异(P＞0.05).不良事件两组均较少,两组之间总体比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论 云克(99锝-亚甲基二磷酸盐)和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎起效快,副作用少较小.
