第三军医大学学报杂志
Journal of third military medical university 제삼군의대학학보
- 主管单位： 第三军医大学
- 主办单位： 第三军医大学
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-5404
- 国内刊号： 50-1126/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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重组人白细胞介素-11对放射后小鼠肠道粘膜免疫系统的保护作用的实验研究
目的探讨重组人白细胞介素-11(rhIL-11)对放射后肠道粘膜免疫功能的保护作用.方法采用 60Coγ射线12 Gy全身电离辐射致轻度肠型放射病的小鼠动物模型,用PP、IEL计数,免疫酶联吸附、细菌培养、血浆内毒素测定等方法,观察rhIL-11对肠道粘膜免疫系统的保护作用.结果 rhIL-11能增加全肠PP结,IEL数量,提高肠粘液中sIgA的含量,降低肠源性感染的发生,降低血浆内毒素的含量.结论 rhIL-11对放射后肠道粘膜免疫系统具有一定的保护作用.
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重组AdPD-L1腺病毒的构建表达及鉴定
目的构建程序性死亡配体-1(PD-L1)重组腺病毒载体,以期用于体内实验研究.方法酶切含有小鼠全长PD-L1 cDNA的pcDNA3.1/PD-L1质粒,亚克隆到穿梭质粒pAdtrack-CMV上,在BJ5183细胞内和AdEasy-1同源重组,筛选阳性克隆,酶切、测序鉴定正确,线性化后脂质体法转染293细胞进行包装、扩增,利用报告基因EGFP对病毒滴度进行监测,氯化铯密度梯度离心纯化病毒.PCR、Western blot鉴定AdPD-L1感染293细胞后PD-L1的表达,同时进行野生型腺病毒的检测和PD-L1在混合淋巴细胞反应中的作用.结果测序、酶切证实PD-L1基因重组腺病毒载体构建成功.RT-PCR、Western blot检测AdPD-L1感染的293细胞,均有PD-L1的表达.无野生型腺病毒的产生,PD-L1能显著抑制小鼠混合淋巴增殖反应.结论成功构建了含小鼠PD-L1基因的重组腺病毒载体,这种膜结合性的PD-L1与其相应受体结合后,对T细胞可起到负性调控的作用,为下一步体内基因治疗实验奠定了基础.
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诱导表皮角质形成细胞体外分层的途径及机制
目的探讨诱导表皮角质形成细胞体外分层途径及机制.方法在体外培养状态下,利用气液界面培养法及高浓度钙离子诱导胎鼠皮片、表皮角质形成细胞分层,借助冰冻切片、免疫荧光及激光共聚焦等技术检测其分层层数及分化程度.结果胚胎龄16 d的胎鼠皮片经气液界面培养3 d后,其表皮基底上角质形成细胞由2层增加为5层;经气液界面培养7 d后,胎鼠皮片表皮基底上角质形成细胞的局部区域分层已可达8层,细胞呈现更为分化的形态.在高浓度Ca2+(1.5 mmol/L)条件下培养7 d后,培养角质形成细胞发生了分层,分化标记物角蛋白K10在分层角质形成细胞中的表达明显增加.结论气液界面培养法及高浓度钙离子能诱导表皮角质形成细胞的体外分层,同时促进其分化.
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Delta1-IRES-EGFP双顺反子逆转录病毒表达载体的构建及鉴定
目的构建并鉴定人Delta1和增强型绿色荧光蛋白(EGFP)基因双顺反子逆转录病毒表达载体.方法利用基因重组技术将人Delta1基因构建到含IRES-EGFP逆转录病毒载体中;电穿孔法将重组质粒pDelta1-IRES-EGFP分别转入单、双嗜性包装细胞GP+E86和PA317,嘌呤霉素(puromycin)筛选获得阳性表达克隆;"乒乓球"法提高病毒滴度;重组病毒感染NIH3T3细胞,流式细胞仪(FACS)及RT-PCR法分别检测细胞荧光和Delta1 mRNA表达变化;C2C12共培养实验检测蛋白的功能.结果酶切、PCR鉴定及DNA测序证实逆转录病毒表达载体pDelta1-IRES-EGFP构建正确;经体外包装,获得高滴度9.7×105 CFU/ml的重组病毒液;重组病毒液感染NIH3T3细胞,FACS检测部分细胞荧光强度显著提高;RT-PCR证实细胞内有外源基因Delta1表达;C2C12共培养实验证实外源蛋白Delta1可抑制C2C12细胞的分化.结论逆转录病毒基因转移系统安全,效率较高,可获得外源基因长期、稳定的表达.
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诺帝抑制糖尿病大鼠视网膜VEGF和iNOS的表达及意义
目的检测诺帝对实验性糖尿病大鼠视网膜血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)和诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase, iNOS)表达的影响,探讨诺帝抑制糖尿病视网膜病变的可能机制.方法采用链脲佐菌素诱导大鼠糖尿病模型,将动物随机分为糖尿病组(5只×2)、诺帝治疗组(5只×2),另取10只正常大鼠作为正常对照组,其中,诺帝治疗组在出现糖尿病表现后按27 mg/kg腹腔注射诺帝溶液(隔日1次),糖尿病组和正常对照组只在同期注射等量生理盐水.注射后1、3个月取视网膜制备切片,采用免疫组织化学方法半定量检测视网膜中VEGF和iNOS阳性反应及其分布.结果正常对照组大鼠视网膜VEGF和iNOS呈极微弱的表达.1个月时,糖尿病组VEGF和iNOS阳性反应增强,其阳性反应面积较正常对照组显著增加(P＜0.01);诺帝治疗组大鼠视网膜VEGF和iNOS阳性表达面积较糖尿病组明显减少(P＜0.01).在3个月时,糖尿病组VEGF和iNOS阳性表达较1个月明显增加;诺帝治疗组较糖尿病组VEGF和iNOS表达明显减少,阳性表达面积在两组间有非常显著的差异(P＜0.01).结论诺帝明显抑制实验性糖尿病大鼠视网膜VEGF和iNOS阳性反应,提示诺帝可能通过降低糖尿病大鼠视网膜VEGF和iNOS的产生,从而缓解大鼠糖尿病视网膜病变.
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小鼠胫骨骨折愈合中FGFR3基因表达的原位定位
目的观察成纤维细胞生长因子受体3(FGFR3)基因在小鼠胫骨骨折愈合中的时空表达模式,分析FGFR3在骨折愈合中可能的作用.方法选用标准的小鼠胫骨骨折模型,常规石蜡切片,观察FGFR3 mRNA在骨折愈合过程中不同时期的基因表达情况.结果骨折后软骨痂中前软骨细胞中出现微弱的FGFR3 mRNA信号.至7 d,骨痂肥大前软骨细胞和肥大软骨细胞中均可见FGFR3 mRNA强阳性表达.到14 d和28 d,骨痂软骨细胞被成骨细胞取代,FGFR3阳性表达信号消失.结论 FGFR3在小鼠胫骨骨折愈合中的肥大前软骨细胞和肥大软骨细胞中表达,提示参与调节胚胎骨骼发育中软骨细胞增殖的FGFR3基因,可能在成年骨折愈合中参与调节了软骨细胞的分化而影响骨折愈合.
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必需脂肪酸对大鼠脑组织中EPA、DHA含量的影响及意义
目的探讨在大鼠脑发育期补充必需脂肪酸(essential fatty acid, EFA)对脑组织中二十碳五烯酸(eicosapentaenoic acid, EPA)、二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid, DHA)含量的影响.方法断乳大鼠(1月)30只,雌雄不拘,分为正常组、EFA缺乏组和补充鱼油组,分别饲以不同饲料喂养3个月,取出新鲜的脑组织,采用高效液相色谱法(high performance liquid chromatography, HPLC)测定EPA、DHA含量的变化.结果与正常组相比,EFA缺乏组的EPA、DHA含量均显著降低(P＜0.05),补充鱼油组明显升高(P＜0.05).结论发育期EFA缺乏会导致脑组织中EPA、DHA含量明显降低,相反在发育期补充必要的EFA会使EPA、DHA明显升高,有利于脑组织的生长与发育.
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人趋化因子ELC的克隆与表达
目的克隆人趋化因子ELC基因,表达并初步纯化ELC融合蛋白.方法从扁桃体中提取总RNA,再进行RT-PCR,扩增ELC成熟蛋白基因,并在5′和3′分别添加NcoⅠ和EcoRⅠ酶切位点,通过这两个酶切位点重组于pET32a(+)载体上,转化E.coli DH5α,筛选阳性克隆,酶切鉴定,DNA测序检测插入序列的正确性,缺失突变获得ELC天然蛋白表达载体pET32a(+)/ELC,SDS-PAGE分析其表达,Western blot验证融合蛋白.大量表达并初步纯化ELC融合蛋白.结果成功克隆了ELC基因,表达并初步纯化得到ELC融合蛋白.结论构建的ELC硫氧还蛋白融合表达载体以可溶性蛋白的方式表达ELC硫氧还蛋白.
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左旋卡尼汀对大鼠缺血心肌能量代谢的保护作用
目的观察左旋卡尼汀对大鼠离体心缺血再灌注损伤的保护作用,并探讨其机制.方法 36只动物随机分成3组: A 组缺血30 min,复灌120 min;B组缺血30 min后5 mmol/L左旋卡尼汀复灌;C组缺血后10 mmol/L左旋卡尼汀复灌.记录冠脉流量、左心室发展压(LVDP)、左心室压力时间变化率(±dp/dt);检测心肌组织中ATP、糖原和冠脉流出液中CPK、LDH含量.结果复灌期间补充左旋卡尼汀可明显改善缺血再灌后的血流动力学变化: +dp/dtmax和LVDP较对照组显著升高,冠脉流量增大;心肌组织ATP和糖原含量增加;而冠脉流出液中LDH、CPK含量降低.结论左旋卡尼汀具有抗大鼠离体心缺血再灌注损伤的作用,其机制可能与其改善心肌能量代谢有关.
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冷冻猪肝细胞在生物型人工肝系统中的生存状态研究
目的研究冷冻复温后猪肝细胞在生物型人工肝支持系统(BALSS)中的生存状态.方法用酶法从中国实验用小型猪肝脏分离出猪肝细胞;将1×1010猪肝细胞冷冻保存在-196 ℃液氮中;1个月后复温,将等量的冷冻和新鲜猪肝细胞分别培养在BALSS中,比较其形态、存活率和白蛋白、尿素、葡萄糖合成功能及对利多卡因的转化功能.结果冷冻保存的猪肝细胞,复温后其存活率较高;在培养于BALSS时其生化功能、利多卡因转化功能及超微结构与新鲜肝细胞类似.结论用该冻存方法保存的猪肝细胞可试用于BALSS系统.
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乌司他丁对严重烫伤大鼠早期心肌损害保护作用
目的探讨乌司他丁(ulinastatin,UTI)对烧伤早期"休克心"的防治效果.方法 72只SD大鼠随机等分为单纯烫伤组(B组)和烫伤后乌司他丁治疗组(U组),建立30%体表面积Ⅲ度烫伤模型.检测烫伤前及伤后1、3、6、12 h和24 h血浆cTnI和CK-MB浓度,观察心肌组织病理学变化. 结果烫伤后3、6、12、24 h大鼠血浆cTnI、CK-MB均显著高于伤前(P<0.01),U组各时相点cTnI、CK-MB均显著低于B组(P<0.01或P<0.05).伤后3 h,光镜下可见心肌纤维肿胀,横纹紊乱,细胞界限不清、消失,胞浆破坏,细胞间质水肿,伤后6～12 h病变加重,可见心肌组织点片状溶解灶等.乌司他丁处理组病变显著减轻.结论严重烧伤早期即发生明显的心肌损害,乌司他丁能够显著减轻严重烧伤时心肌损害的程度,对烧伤后"休克心"的防治具有显著作用和疗效.
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一氧化氮调节脂多糖致炎大鼠肺泡巨噬细胞糖皮质激素受体功能的研究
目的研究肺泡巨噬细胞在脂多糖(LPS)作用条件下一氧化氮供体(SNP)对糖皮质激素受体(GR)功能的调节作用.方法将GR荧光表达质粒pGFP-GR转染大鼠肺泡巨噬细胞,经LPS和SNP作用后,荧光显微镜观察质粒表达产物GFP-GR核移位情况;相对荧光素酶法检测GR转录激活活性;EMSA检测检测细胞NF-κB活性.结果 500 μmol/L SNP作用2 h出现GFP-GR核移位,同时GR转录激活活性显著增强,NF-κB活性被显著抑制.运用GR特异性拮抗剂RU486后,NF-κB活性抑制现象消失.结论肺泡巨噬细胞在致炎因子作用条件下,一氧化氮供体(500 μmol/L SNP )通过活化GR发挥抗炎活性.
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蛋白质快速定量法及其在rhZP3纯化中的应用
目的建立层析过程中洗脱峰蛋白质含量的快速定量法.方法利用蛋白质的紫外吸收原理和层析软件的积分功能,即A280和峰面积计算层析过程中洗脱峰蛋白质含量.结果洗脱峰大小与蛋白质含量呈线性关系,洗脱峰蛋白质含量可用方程X＝Y/A进行估算,X为待测蛋白含量(mg),Y为洗脱峰面积(mAU×ml),A为1 g/L待测蛋白在层析系统的紫外吸收值(mAU).将其应用于重组人卵透明带ZP3蛋白(rhZP3)的纯化,用该方程估算的纯化蛋白含量与用Lowry法测定结果相似.结论该法简便、快速、重复性好,具有一定实用价值.
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雪旺细胞与神经元共培养时NGF、CNTF和GDNF mRNA共表达的计算机成像
目的研究雪旺细胞与背根节神经元共培养条件下多种神经营养因子共表达的计算机数字成像技术.方法运用多色荧光原位杂交技术和计算机图像处理技术, 对相同视野下分别采用绿、红、蓝单色滤光片摄取的NGF(绿)、CNTF(红)和GDNF(蓝)mRNA表达的荧光图像以及明视场细胞图像进行其共表达分布的图像合成.结果在单个雪旺细胞内同时显示出NGF、CNTF和GDNF mRNA表达所对应绿、红、蓝色区域及其在细胞相同部位同时表达所对应的由绿、红、蓝色混合而衍生的白、黄、紫红和浅蓝色区域.结论应用多色荧光原位杂交技术和计算机图像处理技术可对雪旺细胞中多种神经营养因子的共表达进行可视化研究.
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荷负电气溶胶对大鼠烫伤创面表皮细胞生长因子和β1整合素表达的影响
目的研究荷负电气溶胶(aerosol bioelectricity, ABE)对大鼠烫伤创面愈合过程中表皮细胞生长因子(epidermal growth factor, EGF)和β1整合素表达的影响,探讨荷负电气溶胶促进创面愈合的作用机制.方法制作SD大鼠深Ⅱ度烫伤模型,将40只鼠随机分为治疗组(n1=20)和对照组(n2=20).治疗组应用荷负电气溶胶治疗,每次1.5 h,每天2次,直至创面愈合;对照组不作荷负电气溶胶治疗.采用免疫组织化学和图像分析方法,检测创面愈合过程中EGF和β1整合素表达水平.结果创面平均愈合时间治疗组为(7±1.15) d,对照组为(9±1.34) d,治疗组创面愈合时间明显提前(P<0.01).免疫组化显示,治疗组伤后第2天可见EGF、β1整合素开始表达于基底细胞和毛囊细胞,第5天表达显著,第6～9天持续高水平表达;对照组于第3天开始表达,第7天表达显著,第8～10天持续高水平表达.治疗组表达水平明显高于对照组(P<0.01).创面愈合后两组表达逐渐恢复至正常水平,差异无显著性意义(P>0.05).结论通过上调EGF和β1整合素的表达而促进细胞增殖可能是荷负电气溶胶促进烧伤创面愈合的机制之一.
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木糖醇对变形链球菌生长和产酸影响的体外实验研究
目的研究木糖醇对变形链球菌生长和产酸的影响.方法分别用含有3%蔗糖、2%木糖醇的培养基厌氧条件培养变形链球菌,测量培养基的D(600)值和pH值.结果变形链球菌在木糖醇培养基内生长和产酸均受到明显抑制,在加木糖醇的蔗糖培养基内细菌的生长和产酸也下降.结论木糖醇可以抑制变形链球菌的生长和产酸,可作为一种理想的防龋甜味剂.
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NOV基因真核表达载体的构建及在COS-7细胞中的表达
目的获得NOV基因真核表达载体并检测其在细胞中的表达.方法利用逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)方法,从新鲜大鼠大脑组织的总cDNA中扩增出1 165 bp的NOV基因的cDNA编码区序列,然后用HindⅢ和BamHⅠ双酶切后定向克隆入真核表达载体pcDNA3.1/Myc-His(+)/lacZ质粒中,用脂质体法将载体转染入COS-7细胞中,用Western blot和免疫细胞化学方法检测其表达情况.结果 NOV基因cDNA已经正确克隆到真核表达载体pcDNA3.1/Myc-His(+)/lacZ质粒中;体外转染入COS-7细胞中后,可见转染细胞有NOV蛋白的表达.结论本实验所构建的重组质粒为NOV基因的作用研究提供了有利的分子工具.
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应用蛋白芯片技术从烧伤大鼠早期血清中快速筛选低分子量差异蛋白
目的筛选正常大鼠血清与烧伤大鼠早期血清中差异表达的低分子量蛋白,为进一步解释烧伤血清生物效应奠定基础.方法利用SELDI(surfaced enhanced laser desorption/ionization)蛋白质芯片技术对烧伤大鼠早期血清差异蛋白进行筛选,通过相应软件结合生物信息学方法进行初步分析.结果与正常血清比较,烧伤后12 h与24 h血清与之分别存在11个和31个差异蛋白峰,烧伤后12 h与24 h血清之间存在15个差异蛋白峰,并发现一些呈现一定的正常与烧伤、烧伤后不同时相点规律性变化的蛋白质.结论正常与烧伤、烧伤后不同时相点血清中低分子量蛋白存在明显差异,这种差异蛋白可能与烧伤病理生理和烧伤后血清生物效应密切相关.
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奥沙利铂抗人肝癌细胞株QGY增殖及其机制的研究
目的观察抗肿瘤药物奥沙利铂对人肝癌细胞株QGY体外增殖的影响并探讨其机制,为其能否应用于肝癌的临床治疗提供理论依据.方法采用人肝癌细胞株QGY作为研究对象,MTT法检测不同浓度和作用时间的奥沙利铂对细胞增殖的抑制效应;光镜及透射电镜观察细胞形态和超微结构的改变;流式细胞仪分析细胞周期的分布及凋亡;免疫细胞化学法检测细胞周期蛋白及凋亡相关基因蛋白的表达.结果奥沙利铂对QGY细胞的增殖均有抑制作用而且呈时间和剂量依赖性.光镜观察发现细胞体积缩小,变圆,胞浆浓缩,核固缩深染,呈现凋亡早期的形态学改变.电镜可见凋亡细胞及凋亡小体.流式细胞仪检测到细胞阻滞于细胞周期的S期和G2/M期,G0/G1期细胞减少及凋亡峰.奥沙利铂作用72 h后,免疫细胞化学表明cyclin A、Bax表达增强,突变型P53蛋白(MTP53)、Bcl-2、Myc表达减弱,Fas表达无差异.结论奥沙利铂对QGY肝癌细胞的增殖都有一定的抑制作用,阻滞细胞周期于S期及G2/M期,它通过上调Bax的表达,下调MTP53、Bcl-2、Myc的表达而诱导细胞凋亡,该药可能不是通过Fas途径诱导细胞凋亡.
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咖啡酸苯乙酯对大肠癌细胞HCT116细胞周期和cyclin D1表达的影响
目的探讨咖啡酸苯乙酯(caffeic acid phenethyl ester, CAPE)对体外培养的大肠癌细胞HCT116细胞周期和cyclin D1表达的影响.方法以人大肠癌细胞株HCT116为研究对象,PI染色、流式细胞仪检测CAPE处理24 h后细胞周期分布,Western blotting、RT-PCR检测CAPE处理24、48 h 后cyclin D1表达的变化.结果 2.5、5.0、10 mg/L CAPE处理HCT116细胞24 h后,G0/G1期细胞百分率上升,S期细胞百分率下降,呈剂量依赖性.2.5、5.0、10 mg/L CAPE处理HCT116细胞24、48 h后cyclin D1蛋白和mRNA表达均降低,呈剂量和时间依赖性.结论 CAPE诱导HCT116细胞周期阻滞,其机制可能与其下调cyclin D1表达有关.
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甘氨酸对重度烧伤后大鼠早期心肌组织的保护作用观察
目的探讨甘氨酸对烧伤后早期心肌组织的保护作用.方法 Sprague Dawley(SD)大鼠44只随机分为对照组、烧伤组、甘氨酸处理组,其中烧伤组腹腔注射生理盐水(每1%烧伤面积4.0 ml/kg),甘氨酸处理组腹腔注射甘氨酸(1 g/kg).在大鼠30%总体表面积(total body surface area, TBSA) Ⅲ度烧伤后1、3、6、12和24 h检测血清中肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白I(TnI)的含量变化.结果烧伤后3 h开始血浆中LDH、CK较对照组均明显升高(P<0.01),烧伤后1 h开始血浆中TnI较对照组明显增高(P<0.01);而甘氨酸处理后血浆中LDH、CK、TnI含量均较烧伤组明显减少(P<0.01).结论甘氨酸减少心肌组织LDH、CK、TnI的释放,发挥了其对心脏的保护作用.
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水下冲击波致犬肺损伤的病理学观察
目的探讨水下冲击伤后犬肺的病理学改变.方法成年杂种犬37只,布放于离爆心3.5～17.5 m处,分别用200、500 g和1 000 g TNT水下3 m爆炸,水中压力传感器测定冲击波物理参数,观察伤后肺的大体形态学改变以及光镜和电镜下组织结构的变化.结果肺损伤的发生率达83.7%,大体形态学改变主要为肺出血、肺水肿及少数肺撕裂;光镜下可见肺泡腔内有大量的红细胞及纤维蛋白渗出;电镜下可见肺泡壁毛细血管内皮细胞破坏严重,部分线粒体出现空泡变与髓鞘样结构,核膜不完整等特点.结论严重的肺出血和肺水肿可能为动物水下冲击伤早期死亡的主要原因.
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颈交感神经阻滞对放烧复合伤小鼠的治疗作用
目的探讨颈交感神经阻滞对放烧复合伤小鼠的治疗作用,明确颈交感神经阻滞可否成为严重创伤后续损害简单有效的治疗手段.方法 TBSA 15%Ⅲ度烧伤合并5 Gy放射损伤小鼠分为SB治疗组(颈部注射利多卡因)及对照组(未给予SB治疗),观察两组动物2、5、7、10、15、20、30 d死亡率及7、14、21 d外周血RBC、WBC、BLT计数的变化,另外还观察SB治疗对放烧复合伤后3、6、14 d血清TNF-α、IL-1β、IL-6的影响.结果 SB治疗使放烧复合伤后5、7、10、15、20、30 d的死亡率显著降低;使伤后7、14、21 d血白细胞、红细胞及血小板数显著增加;使伤后3、6、14 d的血清炎性细胞因子TNF-α,IL-1β、IL-6水平显著下降.结论 SB显著降低放烧复合伤动物的死亡率,可以成为严重创伤简单有效的治疗手段;SB降低放烧复合伤动物死亡率可能是通过促进造血功能的恢复、抑制过度的炎性反应而实现的.
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大鼠脑创伤后海马区Fas蛋白表达与神经细胞凋亡
目的进一步深入研究颅脑创伤后神经细胞凋亡的机制,探讨美洛宁对大鼠脑创伤后的影响,为临床治疗颅脑创伤病人提供一定的理论基础.方法采用重型闭合性颅脑创伤模型,将Wistar大鼠300只随机分为脑创伤组、美洛宁治疗组、假手术组,每组又分别划分成伤后3、6、12、24、48、72、168及336 h等8个时相组,每时相组各12只,另12只作为正常对照组.动态观察大鼠颅脑创伤后海马区的神经细胞凋亡以及Fas蛋白的表达情况.结果脑创伤后海马区出现Fas蛋白表达增加并出现神经细胞凋亡.美洛宁治疗组伤后海马神经细胞Fas蛋白表达高峰较创伤组明显下调,凋亡阳性细胞密度亦较创伤组有所下调.结论脑创伤后Fas蛋白表达增加可能造成伤后神经细胞凋亡,美洛宁能够减少脑创伤后Fas蛋白表达,并减少神经细胞凋亡.
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强直性脊柱炎误诊1例
患者,男,21岁,1997年3月无诱因出现双膝肿痛,经对症治疗后好转.2001年7月出现双髋关节隐痛,2003年7月,左髋关节疼痛加剧,伴潮热、盗汗.X线片提示:双髋关节结核,不排除股骨头坏死可能.经对症治疗无效,2003年7月28日在重庆某医院骨科住院,查:ESR 67 mm/h,结核抗体、PPD、自身抗体均为阴性.于2003年8月13日行左髋关节探查病灶清除术,并取该处滑膜组织行病理活检示:滑膜组织增生、慢性炎.行抗痨治疗1个月无效,于2003年9月5日到我院住院.过去史、家族史无特殊.查体:T 36.6 ℃,形体消瘦,抬入病房.
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阵发性不纯性心房扑动诱发7.5 s全心停搏1例
1 临床资料 患者,女性,74岁.发作性心悸4年,加重伴黑蒙、晕厥2个月.患者于4年前无明显诱因出现心悸,但无晕厥、神志不清、大小便失禁、耳鸣、视物旋转、呕吐等症状,约持续数秒钟后症状自行缓解,此后上述症状反复发作,经治疗后好转.近2个月加重且发作时伴有头昏、晕厥,每次约持续几秒至十几秒后自行缓解.1 d前无明显诱因再次出现晕厥而入院.查体:血压140/80 mmHg (1 mmHg＝0.133 kPa ),心率105次/min,心界不大,心律不齐,未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清晰,肝脾不肿大,神经系统检查正常.实验室检查血钾、钠、钙及心肌酶谱正常.心脏彩色多普勒超声心动图示左房略大,右房正常高值;室间隔增厚;主动脉动度降低.静息心电图为窦性心律,左房肥大,偶发房性期前收缩.临床诊断:病态窦房结综合征(慢-快型综合征),冠心病,阵发性心房颤动,心功能Ⅱ级.
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脑动脉瘤栓塞时弹簧圈脱入载瘤动脉的预防及处理
目前在临床上对广泛应用的是以电熔断可脱弹簧圈(Guglielmi detachable coil, GDC)栓塞颅内动脉瘤.它虽然具有很多优点,但也有并发症.其中弹簧圈脱入载瘤动脉是导致永久性残疾比较严重的操作性并发症.下面结合我们1999年2月至2004年8月进行GDC栓塞治疗的105例临床资料,对此并发症的预防及处理进行探讨.现将有关资料总结如下.
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X-连锁无丙种球蛋白血症1例
我科于今年收治1例X连锁无丙种球蛋白血症患者,现报告如下.
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疝环充填式无张力修补法治疗腹股沟疝的临床观察
腹股沟疝是外科常见病,其传统的手术方式多采用Bassini法.近年来,疝环充填式无张力修补法(mesh plug)已广泛应用于临床,其复发和早期并发症亦时有发生.为了总结经验,我院对2001-2005年1月采用疝环充填式无张力修补法治疗腹股沟疝62例时行分析报告如下.
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内镜下经鼻眶减压术对鼻通气功能的影响
内镜下经鼻眶减压手术治疗眼球突出,可取得良好的效果[1],但该手术对鼻通气功能有无影响,国内外少见报道.冷镜法是一种用于研究鼻呼吸生理和评价鼻腔手术效益的客观方法[2].为探讨该手术对鼻通气功能的影响,我们对16例甲状腺机能障碍性眶病患者手术前后鼻通气情况应用冷镜法进行测试,报告如下.
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下颌骨神经鞘瘤1例
神经鞘瘤好发于颅神经,多发生在舌、上颈部和颊部腮腺区等处软组织[1].原发于下颌骨组织的神经鞘瘤较罕见,我院于2004年收治1例,现报告如下.
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无痛胃镜检查中呼吸困难1例
近年来无痛胃镜检查术因操作简便、清醒快、无痛苦等优点使其为广大医患人员所接受,但其并发症国内尚少见报道,我院实施2000余例遇有1例呼吸困难患者,现予以报告.
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肾移植术后患者慢性重型乙型肝炎的分析及处理
肾移植是目前治疗终末期慢性肾脏疾病的有效手段.但慢性乙型肝炎患者肾移植术后乙肝病毒复制活跃,导致肝功能严重损害也是影响生存率的重要因素.总结6例肾移植术后慢性重型乙型病毒性肝炎临床特点及防治措施,结合有关文献作一分析报告.
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慢性乙型肝炎肝硬变与肝癌患者血清可溶性Fas ligand水平检测
Fas/Fas配体(Fas ligand, FasL)是目前研究较为广泛的诱导细胞凋亡分子,研究发现,可溶性FasL分子也有诱导靶细胞凋亡的作用[1].为研究可溶性FasL分子在肝病患者中的作用,我们对慢性乙型肝炎、肝硬变、肝癌患者血清的可溶性FasL水平进行了检测,为探讨可溶性FasL分子对各种肝病肝细胞凋亡的调控作用提供帮助.
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表现为病毒性脑炎的Moyamoya病1例报告
患者,女,14岁.以"发热12 d,左侧肢体无力5 d"之主诉入院.12 d前受凉后感头昏,测体温38 ℃,咽痛,流涕、打喷嚏,按"感冒"治疗3 d后症状好转.5 d前作手工时突感头晕,左上肢无力,持物坠地,行走无异常,无头痛,恶心,视物旋转及耳鸣等.在我院门诊给予阿昔洛韦,强的松口服无缓解后收住院.入院查体:神清,语利,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,其余颅神经检查未见异常.颈软,克氏征(±),左侧肢体肌力Ⅲ级,四肢肌张力无增减,左上肢腱反射(+++),余肢体腱反射(++),
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彩色多普勒血流图与三维彩色能量图在诊断甲状腺局限性病变中的应用价值
目的评价彩色多普勒血流图与三维彩色能量图在诊断甲状腺局限性病变中的应用价值.方法应用彩色多普勒血流显像与三维彩色能量图技术诊断甲状腺局限性病变56例.比较图像特点并计算其诊断符合率.结果不同甲状腺局限性病变的彩色多普勒血流显像与三维能量图具有不同的特点;总诊断符合率为92.9%,其中甲状腺癌为94.4%、甲状腺腺瘤96.3%、结节性甲状腺肿81.8%.结论彩色多普勒血流显像与三维彩色能量图可显示甲状腺局限性病变周边及内部血流的性质、分布特点,有助于甲状腺局限性疾病的诊断与鉴别诊断.
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对IVF超促排卵周期结局的分析
目的评价IVF-ET治疗不孕症的效果,分析IVF-ET失败的相关因素.方法回顾性分析28个IVF治疗周期结局.28例不孕症患者接受GnRH-a结合FSH/hMG或CC结合hMG等药物进行超促排卵后,将卵细胞在体外授精(IVF),取卵后2 d进行胚胎移植(ET).ET 2周后测血或尿HCG,6周后B超监测胚胎情况.结果 28例患者中,2例因未取到卵细胞而终止周期,1例仅得到1枚卵进行宫腔内配子移植,其余25个周期获得胚胎移植,其中临床妊娠9例,生化妊娠后流产2例,14例未获得妊娠.临床妊娠率为36.0%,生化妊娠率为44.0%,胚胎着床率16.4%.临床妊娠组与未妊娠组(除外生化妊娠和临床妊娠)受精率、卵裂率、高质量胚胎率、平均ET数等无明显差别,但临床妊娠组血清E2水平明显高于未妊娠组,卵泡生长数和平均获卵数也多于未妊娠组,而胚胎移植率低于未妊娠组.输卵管积液、移植管插入困难、子宫内膜薄、子宫形态异常等情况仅见于非妊娠组.此外,临床妊娠组与非妊娠组在促排卵方案方面存在一定差异.结论 IVF-ET治疗不孕症是有效的,IVF-ET失败的原因主要与促排卵方案、患者对超排卵药物反应低、空卵泡综合征、输卵管积液、移植困难及子宫内膜或子宫形态异常等有关.
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胰腺的单排螺旋CT增强扫描表现
目的回顾性研究正常胰腺的单排螺旋CT增强表现,以提高胰腺疾病的早期诊断的准确性.方法顺贯抽取无胆胰疾病病例182例,男143例,女39例,年龄范围17～81岁,均行上腹部单排螺旋CT增强扫描.按年龄分为7组,分别记录胰腺走行形态、密度,第一层面显示胰腺的何部,胰腺全长及胰头、体、尾的前后径,门静脉横径与胰头实质的关系,钩突层面肠系膜上动脉与静脉的位置关系.结果胰腺分斜形和马蹄形两种,胰腺实质随年龄增大而萎缩,第一层面显示胰尾的例数仅占47.3%.门静脉占胰头面积1/3以上的例数为91.4%.肠系膜上动脉位于静脉后方者居多.结论胰腺在平扫与增强扫描中差异甚大,平扫所见胰腺远不如增强扫描所见可靠.
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G-CSF对不同人群CD34+细胞及T细胞亚群影响的动态变化研究
目的探讨应用G-CSF动员外周血干细胞时,异体/自体造血干细胞移植供/受者的骨髓及外周血CD34+细胞和T细胞亚群的动态变化特点及佳外周血干细胞采集时间.方法对12例健康供者和16例化疗7 d后的恶性血液病患者,以G-CSF 150 μg/12 h,皮下注射,连用5 d.应用流式细胞仪测定骨髓及外周血CD34+细胞和T细胞亚群.结果①应用G-CSF前,两者骨髓CD34+细胞有显著差异(P<0.01).应用48 h后,两者的骨髓CD34+细胞均较前有明显增加(P<0.01),两者之间仍存在明显差异(P<0.01).两者的骨髓CD34+细胞高峰值出现在96 h后,较应用前差异显著(P<0.01),两者之间无差异(P>0.05).②应用G-CSF前,两者的外周血CD34+细胞无明显差异(P>0.05).应用72 h后,两者外周血中CD34+细胞均较前有明显增加(P<0.01),两者之间无明显差异(P>0.05).96 h后,两者的CD34+细胞达高峰,较应用前差异显著(P<0.01).两者之间无明显差异(P>0.05).③应用G-CSF对两者的T淋巴细胞亚群无明显影响.结论应用G-CSF动员外周血干细胞96 h后,异体/自体造血干细胞移植供/受者的骨髓及外周血CD34+细胞均达到高峰,可适时采集外周血干细胞.
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整合素αVβ3在人胆管癌组织中的表达及其临床意义
目的研究整合素αVβ3在人胆管癌组织中的表达及其与胆管癌的临床病理关系.方法采用免疫组织化学方法检测47例人胆管癌组织及正常癌旁胆管组织中整合素αVβ3的表达.结果整合素αVβ3表达于人胆管癌细胞及胆管癌组织中的新生血管细胞,47例标本均呈阳性表达,其表达强度与是否伴有肿瘤转移有显著差异(P<0.05),而与性别、癌组织分化程度无关.结论整合素αVβ3可能在胆管癌细胞的恶性生物学行为中具有重要的作用,检测整合素αVβ3表达可以作为胆管癌预后判断的依据之一.
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卡介苗多糖核酸对变应性鼻炎病人Th1/Th2失衡状态的调节
目的观察卡介苗多糖核酸(BCG-PSN)治疗变应性鼻炎的机制及其疗效.方法将60例变应性鼻炎病人随机分为BCG-PSN治疗组和息斯敏对照组,治疗前后分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患者外周血单个核细胞(PBMCs)培养上清液中的白细胞介素-4(IL-4),白细胞介素-5(IL-5),干扰素γ(IFN-γ),粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF).同时于治疗后1周、治疗后2个月进行疗效评定.结果病人组PBMCs上清液中IL-4、IL-5、GM-CSF含量显著增高,而IFN-γ含量显著减少.BCG-PSN治疗后病人组上清液IL-4、IL-5、GM-CSF水平明显降低,而IFN-γ含量显著升高,差异有显著性(P<0.01).息斯敏对照组治疗前后,上述指标变化差异无显著性.治疗2个月后疗效评定,BCG-PSN治疗组显效率为66.7%,优于息斯敏对照组(40%) (P<0.05).结论 BCG-PSN能纠正变应性鼻炎病人体内Th1和Th2细胞因子的失平衡状态,为治疗变应性鼻炎提供了理论依据,临床疗效也表明BCG-PSN治疗变应性鼻炎疗效可靠.
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非小细胞肺癌nm23-H1等位基因缺失与淋巴结转移关系的研究
目的探索非小细胞肺癌中nm23-H1等位基因缺失(LOH)与淋巴结转移的关系.方法 Southern印迹杂交检测39例非小细胞肺癌组织及相应癌旁正常肺组织中nm23-H1等位基因缺失的情况,并探索其与非小细肺癌淋巴结转移的关系.结果 nm23-H1两条等位基因分别为7.6、2.3 kb,伴有淋巴结转移的肺癌nm23-H1等位基因缺失发生率为48%(12/25),高于不伴淋巴结转移者8%(1/11),差异有显著统计学意义(P＜0.05).结论 nm23-H1等位基因缺失可能诱发非小细胞肺癌淋巴结转移,与其淋巴结转移关系密切,检测nm23-H1等位基因缺失可作为判断非小细胞肺癌淋巴结转移有用的基因标志物之一.
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影响载瘤动脉临时阻断后脑缺血性损伤的有关因素分析
目的探讨颅内动脉瘤手术中可能导致载瘤动脉临时阻断后脑缺血损伤的有关因素. 方法 1996-2002年在324例动脉瘤手术中,118例患者的120个动脉瘤应用了载瘤动脉临时阻断.将性别、年龄、蛛网膜下腔出血、临床分级、手术时机、阻断时间、阻断次数、阻断方式、术中破裂、高血压、阻断部位、动脉瘤的大小、高血糖、载瘤动脉硬化斑块等14种因素进行单因素和多因素分析显示与术后发生脑缺血关系.结果在118例患者120个动脉瘤中,共临时阻断156次,平均每个动脉瘤阻断1.30次,阻断时间为1～45 min,平均每个动脉瘤阻断时间的为(9.75±7.75) min,有17例术后出现与载瘤动脉阻断有关新的脑缺血灶(14.4%).结论单因素分析显示年龄、蛛网膜下腔出血、阻断时间和动脉硬化斑块对术后发生脑缺血具有较高危险性,多因素分析显示年龄大于60岁(P=0.010 3, OR=4.335) 、阻断时间大于20 min (P=0.032 9, OR=4.177)两种因素与术后脑缺血损害的发生有显著性差异,因此,在阻断时间较短时(<20 min), 临时载瘤动脉阻断是安全的,不会导致术后脑缺血.
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烧伤后用耳后筋膜瓣行耳再造
目的介绍烧伤后在耳后有扁平状瘢痕的情况下,利用耳后筋膜瓣行一期耳再造.方法在耳后做横T形切口,掀起耳后筋膜瓣包裹软骨支架,筋膜瓣上游离植皮.耳后供瓣区瘢痕皮肤缝合.结果本组病例17个残耳经过耳后筋膜瓣行耳再造,经3个月到2年的随访,其颅耳角恢复,功能外观明显改善.结论耳后筋膜瓣因其丰富的网状血管吻合,较其它治疗方法更简便,不损伤知名血管,创伤小,位置隐蔽,是很好的耳再造方法.
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侧入式两指快速分离法腹膜外剖宫产术140例临床分析
目的探讨侧入式两指快速分离法腹膜外剖宫产术的临床价值.方法将我院2003年6月至2004年12月间住院行侧入式两指快速分离法腹膜外剖宫产的产妇140例与同期行传统的子宫下段剖宫产术的产妇150例进行比较,对比观察两组手术效果及手术并发症等.结果两组剖宫产术式手术时间有显著性差异(P<0.05),切皮至胎儿娩出时间无显著性差异(P>0.05),术后胃肠功能恢复情况及术后病率有显著性差异性(P<0.05),而新生儿Apgar评分及出血量无明显差异(P>0.05).结论侧入式两指快速分离法腹膜外剖宫产术安全性高,创伤小、操作简便、手术时间短、术后恢复快.
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体外受精-胚胎移植术后宫内外同时妊娠6例分析
随着体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)技术的广泛开展,异位妊娠(ectopic pregnancy, EP)的发生率也日趋增高[1],因输卵管因素而行IVF-ET的,其EP发生率高达11%,其中宫内外同时妊娠的发生率可达2.9%[2],远远高于自然妊娠的0.6%.现将我中心诊治的6例IVF-ET后宫内外同时妊娠的病例分析如下.
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急性肺动脉栓塞28例的诊断体会
肺栓塞(pulmonary embolism, PE)是一种危害人类健康的多发性疾病,发病率仅次于冠心病及高血压.病死率居第3位, 仅次于恶性肿瘤和心肌梗死[1].由于缺乏诊断意识和受诊断技术条件的限制,目前PE误诊率和漏诊率较高.本研究分析本院住院治疗的28例患者的临床资料,旨在提高临床诊断率.
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树突状细胞扫描电镜样本制备方法
目的探讨具有特殊结构的悬浮树突状细胞的扫描电镜制样方法.方法对比观察细胞离心成团与自然沉降法制备扫描电镜样品对细胞形态学的影响.结果自然沉降法能很好地显示树突状细胞的形态结构.结论自然沉降法是制作具有特殊结构悬浮细胞的扫描电镜制样方法.
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大鼠输精管平滑肌细胞的体外培养
目的建立从SD大鼠的输精管中提取、培养获得平滑肌细胞的方法.方法取SD大鼠的输精管,用酶消化法分离、提取平滑肌细胞,进行体外培养、扩增.倒置相差显微镜下观察体外培养的平滑肌细胞的生长情况,用平滑肌特异性的抗α-SMA做免疫组化染色,鉴定培养的细胞.结果平滑肌细胞体外培养呈长梭形,并出现"峰-谷"样生长特征.用抗α-SMA免疫组化染色的方法鉴定所培养为平滑肌细胞,其纯度为(91.3±5.2)%.结论成功地建立了从SD大鼠输精管中提取、培养获得自体平滑肌细胞的稳定模型.
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腹部并发症与体外循环心脏手术
体外循环心脏手术后腹部并发症的总发生率为0.12%～2%[1～3].常见的有消化性溃疡、胃肠道出血、急性胰腺炎、急性胆囊炎、缺血性肠炎和肝功能衰竭等.现对体外循环心脏手术后腹部并发症的病因、危险因素、诊断、治疗和预后等进行综述.
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Chiari's畸形伴脊髓空洞症手术疗效评价
Chiari's畸形是1组以后颅窝狭小伴小脑扁桃体下疝畸形为特点的发育异常性疾病,时常伴有脊髓空洞、脊髓脊膜膨出、枕颈部脑膨出等异常,尤其伴发的脊髓空洞,发生率高达30%～70%[1],成为患者临床症状进行性加重的重要原因.
