贝诺酯缓释骨架片释药速率影响因素实验研究

目的研究贝诺酯缓释骨架片体外释药速率的影响因素.方法以羟丙基甲基纤维素(HPMC)为骨架材料制备贝诺酯缓释骨架片,利用Peppas经验式释放指数n值,评价HPMC、PVP、MCC用量及制片工艺对贝诺酯缓释骨架片体外制释药速率的影响.结果释药速率随HPMC含量增高而减慢,PVP、MCC的加入均加快贝诺酯释药速率,干法制片的释药比湿法快.结论HPMC、PVP、MCC的用量对释药速率有影响,HPMC用量的影响较大,制片工艺的影响较小.

抗HCMV人源化噬菌体抗体库的构建

目的构建抗巨细胞病毒噬菌体抗体库,为制备巨细胞病毒感染治疗用单克隆抗体奠定基础.方法以巨细胞病毒感染患者外周血淋巴细胞为材料,建立噬菌体抗体库,并对其进行鉴定.结果构建完成了一个库容为6.5 ×106cfu/ml的噬菌体抗体库.结论人源化抗巨细胞病毒噬菌体抗体库的建立为下一步抗体的筛选和表达奠定了基础.

人趋化因子SLC原核表达载体的构建与表达

目的构建趋化因子SLC(secondary lymphoid-tissue chemokine)的硫氧还蛋白融合表达载体并表达融合蛋白.方法从人扁桃体中提取总RNA,再进行RT-PCR,扩增SLC成熟蛋白基因,并在5'和3'分别添加Nco Ⅰ和EcoRⅠ酶切位点,通过这两个酶切位点重组于pET32a(+)载体上,转化E.coli DH5α,筛选阳性克隆,酶切鉴定,DNA测序检测插入序列的正确性,经突变删除因Nco Ⅰ位点引入而在肠激酶位点和目的基因间多余的3个氨基酸,DNA再测序检测突变结果,SDS-PAGE分析其表达,并通过金属离子亲和层析、除盐、弱阳离子交换层析,得到纯化的融合蛋白,Western blot验证纯化的融合蛋白.结果成功构建了SLC天然蛋白的硫氧还蛋白融合表达载体,表达并纯化出融合蛋白,Western blot证明该融合蛋白能与羊抗人SLC一抗结合.结论构建的天然SLC硫氧还蛋白融合表达载体以可溶性蛋白的方式稳定表达SLC硫氧还蛋白,并对融合蛋白进行了初步纯化.

多粘菌素B拮抗内毒素的体外作用研究

目的探讨多粘菌素B(PMB)对内毒素(LPS)的亲合、中和能力,以及体外抑制LPS作用的时效和量效关系.方法应用鲎试剂动态浊度法测定PMB对LPS的中和能力;应用生物传感器技术测定PMB与Lipid A的亲和力;并测定PMB对LPS刺激的人PBMC释放TNF-α、IL-6的抑制作用.结果PMB具有较强的LPS中和能力,其IG50约为4.35±0.91μmol/L;与Lipid A具有很高的亲和力,其解离平衡数(kinetic dissociation constant,KD)=1.11×10-8mol/L;10μg/ml的PMB能够明显抑制100ng/ml LPS刺激的人PBMC释放TNF-α、IL-6的释放(P＜0.05),并具有明显的量效关系;在LPS刺激PBMC前应用PMB,细胞因子释放的抑制率达95%以上,但在LPS刺激后10min,PMB即失去了对细胞因子的抑制作用(P＞0.05).结论PMB具有较强的内毒素结合及中和能力,并呈剂量和时间依赖性地抑制内毒素刺激的人PBMC释放炎性介质.

γ线诱发的白血病小鼠胸腺细胞中SHP-2表达及功能的研究

目的探讨蛋白酪氨酸磷酸酶SHP-2的表达及其功能在γ射线体外诱发的白血病小鼠胸腺细胞中的变化情况,为进一步从细胞信号转导途径入手研究辐射致癌的分子机制奠定基础.方法BALB/c小鼠336只分为癌变组、未癌变组及对照组,应用Western blot、免疫沉淀法及生物化学方法检测各组SHP-2蛋白质的表达、酪氨酸磷酸化水平及酶活性.结果癌变组SHP-2蛋白的表达、酪氨酸磷酸化水平及酶催化活性间存在明显相关性,均明显高于对照组及未癌变组(P＜0.01).结论在γ射线诱发的白血病小鼠胸腺细胞中,SHP-2蛋白的表达及其功能均明显增强,可能与γ射线诱发小鼠白血病的发生密切相关.

雌激素样作用中药复方对卵巢切除大鼠雌激素受体和β-内啡肽的影响

目的探讨以补骨脂和小茴香为主的雌激素样作用中药复方(CHF)对卵巢切除大鼠雌激素受体(ERs)和β-内啡肽(β-EP)的影响.方法体质量260～280 g雌性Wistar大鼠,卵巢切除(OVX)后4周,每天分别灌胃给予5、10、20g/kg的CHF提取物,同时设卵巢切除对照、雌激素对照(OVX,0.1g/kg 17β-雌二醇)和假手术对照(SHAM).测定血清雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、下丘脑视前区(HPO)和血浆的β-EP浓度以及HPO的.ERs含量.结果5、10、20g/kg的CHF提取物均可显著升高卵巢切除大鼠的E2浓度并降低LH浓度,显著增加HPO的ERs含量(P＜0.05);而CHF提取物可降低HPO的β-EP含量,并呈剂量反应关系;但20g/kg的CHF提取物可显著升高血浆β-EP浓度(P＜0.05).结论CHF提取物与17β-雌二醇相似,可改善由卵巢切除造成的ERs异常和β-EP紊乱.

早孕绒毛细胞滋养层细胞分离培养的实验研究

目的改善体外分离和培养人早孕绒毛细胞滋养层细胞(cytotrophoblast,CTB)的方法,探讨CTB的一些生物学特性.方法取人工流产6～8周妊娠绒毛,机械法分离,酶消化,经Ficoll分离介质离心得到单个核细胞进行培养并鉴定,测定其生长曲线并观察其体外转化、细胞周期和激素合成.结果分离培养的CTB经免疫细胞化学染色鉴定,接种后2 h开始贴壁,第5天融合90%以上,细胞周期显示约有79%细胞处于G0/G1期,激素分泌表现出随CTB的转化而变化.结论成功分离培养了人早孕绒毛CTB,方法简便易行,获得的细胞形态单一、生长稳定、定向转化,为进一步研究CTB在生殖生理中的作用提供了实验基础.

从银杏叶中提取银杏黄酮甙的工艺比较及实验优化

目的选择微波辅助提取银杏黄酮甙的佳条件,并对银杏黄酮甙的微波辅助提取法与常用的热浸泡法进行对比研究.方法采用热浸泡法及微波辅助法提取银杏黄酮甙,同时对微波法进行正交和均匀实验优化,并用分光光度法测定提取干膏中的黄酮甙含量.结果正交和均匀实验优化获得的佳条件下的提取率和黄酮纯度基本相当.正交实验的佳提取率为212.4 mg/g,纯度为61.9%;均匀实验的佳提取率为216.2 mg/g,纯度为57.1%.而热浸泡的提取率仅为114.6 mg/g,纯度为40.1%.结论微波辅助提取法的提取率和产物纯度均有显著提高,结果表明它是一种合适的提取法.

131Ⅰ-KDR单克隆抗体抑制荷人膀胱癌SCID小鼠瘤体生长的实验研究

目的探讨131Ⅰ标记抗KDR单抗对SCID小鼠人膀胱癌皮下移植瘤模型瘤体生长的抑制作用.方法在复制SCID小鼠人膀胱癌皮下移植瘤模型的基础上,用131Ⅰ标记抗KDR单抗3G9,尾静脉注射荷瘤SCID小鼠作为实验组,以非标记抗KDR单抗3G9及生理盐水尾静脉注射荷瘤SCID小鼠作为对照组及空白组,观察131Ⅰ标记抗KDR单抗对SCID小鼠人膀胱癌皮下移植瘤模型瘤体生长的抑制作用.结果131Ⅰ-3G9尾静脉注射荷瘤SCID小鼠后3周,移植瘤瘤体内癌组织可见大片坏死,对照组移植瘤瘤体内癌组织也可见部分坏死,与空白组相比实验组与对照组对瘤体生长大小的抑制率分别为96.8%和87.7%.结论131Ⅰ-抗KDR单抗对肿瘤的抗血管生成治疗有潜在的临床应用前景.

倍他司汀对豚鼠内耳缺血模型的影响

目的观察倍他司汀(betahistine hydrochloride,BH)改善耳蜗供血的作用,探讨其在耳蜗缺血性疾病中的应用.方法通过磁微粒定向栓塞豚鼠内耳微血管,造成内耳缺血模型.模型动物10只,分为BH组、对照组各5只,经胃管分别注入0.1%盐酸倍他司汀(BH组)或等量生理盐水(对照组),观察耳蜗血流量(cochlear bloodflow,CBF)、听脑干诱发电位(auditory brainstem responses,ABR)、螺旋韧带血管纹血管内磁栓及听毛细胞琥珀酸脱氢酶(succinic dehydrogenase,SDH)变化.结果WTBZ对照组共10耳,CBF平均为基础值(50±7)%,7耳ABR阈值升高,螺旋韧带及血管纹血管内广泛分布羰基铁微粒聚集形成的磁栓,SDH染色外毛细胞呈点片状缺失.BH组10耳,CBF平均为基础值的(81±11)%,3耳ABR阈值升高,螺旋韧带及血管纹血管内磁栓较对照组少,SDH染色外毛细胞散在缺失,染色缺失之毛细胞数与对照组间差异有非常显著性意义.结论BH可增加耳蜗血流量、减轻耳蜗缺血损伤,并部份改善了缺血耳蜗的听功能.

肝细胞生长因子对兔心肌梗死后心肌细胞的影响

目的探讨外源性肝细胞生长因子对心肌梗死后心肌细胞的影响.方法36只新西兰兔随机分为3组:假手术组、对照组和干预组.结扎左冠状动脉前降支复制急性心肌梗死模型.干预组静脉注射给予肝细胞生长因子2 mg·kg-1·12 h-1,48h后测心功能,梗死区/缺血区质量比代表梗死范围.TUNEL法染色检测细胞凋亡,确定心肌细胞凋亡指数.Western blot法测定凋亡蛋白bcl-2、ERK1及pERK1的表达.结果①干预组心肌梗死范围显著小于对照组(P＜0.01)左室功能得以改善;②干预组心肌细胞凋亡指数显著低于对照组(P＜0.05);③干预组梗死心肌周围bcl-2表达显著高于对照组(P＜0.05);④实验组ERKl的表达不明显,但pERK1的表达显著升高.结论外源性肝细胞生长因子能显著减少急性心肌梗死后的梗死范围、抑制心肌细胞凋亡及改善左室功能,作用途径可能与促进抗凋亡蛋白bcl-2表达有关.ERK1/2磷酸化可能作为外源性肝细胞生长因子的信号通路参与了心肌保护作用.

Caspase-3在缺血再灌注大鼠脑海马神经元凋亡中作用的实验研究

目的探讨一种在天冬氨酸残基后进行裂解的半胱氨酸蛋白酶caspase-3(cystein protease cleaving after an aspresidue,caspase-3);在全脑缺血20min再灌注大鼠脑海马神经元凋亡中的作用.方法雄性Wistar大鼠182只,体质量(220±20)g,分为对照组(14只)、缺血组(84只)和Ac-DEVD-CHO治疗组(84只),后两组设立8、24、48、72、120、168 h 6个时相点.按Pulsinelli等的方法制作大鼠全脑缺血20min再灌注模型,别于再灌注后上述6个时相点处死取海马组织,对照组施行麻醉及手术,但不缺血,观察72 h后活杀取海马组织,分别测定海马组织胞质(S-100)中caspase-3活性及海马区神经元凋亡情况,分析caspase-3活性与海马区神经元凋亡的关系.结果①海马组织胞质中caspase-3活性在对照组中为0,缺血再灌注后酶活性随时间的推移逐渐升高,至120 h达高点,168 h则有所下降;Ac-DEVD-CHO治疗后并不能完全抑制酶的活性,但显著降低了各时相点酶的活性(8 h P＞0.05,24～120 h P＜0.01,168 h P＜0.05);②对照组海马中偶见凋亡细胞,缺血再灌注8 h凋亡细胞无明显增加(P＞0.05),24 h凋亡细胞明显增加,120 h达峰值,168 h有所减少,但24～168 h各时相点凋亡细胞数均明显多于对照组(P均＜0.01);Ac-DEVD-CHO治疗后并不能完全阻止凋亡细胞的增加,但与相应时相点缺血组比较,除8 h外,显著降低了凋亡细胞的升高程度(P均＜0.01).凋亡细胞主要分布在CA1区,CA2、CA3区于48h后亦可见凋亡细胞,但数量明显少于CA1区,齿状回区仅偶见凋亡细胞;③分别以缺血组、治疗组各时相点S-100中caspase-3活性与海马区神经元凋亡数行直线相关分析,结果二者的变化呈显著正相关(r分别为0.9356及0.9800).结论caspase-3在缺血再灌注大鼠脑海马神经元凋亡中起着重要作用,Caspase-3的激活是引起海马神经元凋亡的主要因素之一.

大鼠肺泡和间质巨噬细胞的形态功能差异

目的观察正常大鼠肺泡与间质巨噬细胞形态结构及吞噬功能差异.方法支气管肺泡灌洗获取肺泡巨噬细胞,肺组织机械处理结合酶消化法(DNA酶、胶原酶)分离间质巨噬细胞;电镜下比较两种细胞的形态、结构差异,并以无色孔雀绿显色法比较两种细胞吞噬功能以及LPS攻击对它们的不同影响.结果肺内两种巨噬细胞亚群在形态、结构上有明显不同;在功能上,肺泡巨噬细胞的吞噬能力显著强于间质巨噬细胞,体外复合LPS攻击能明显增强间质巨噬细胞的吞噬能力,而肺泡巨噬细胞未受影响.结论肺内两种巨噬细胞亚群间存在异质性,肺间质巨噬细胞不应被单纯看作是肺泡巨噬细胞的前体细胞.

子宫平滑肌瘤伴腺瘤样瘤1例

子宫腺瘤样瘤并不少见,但子宫平滑肌瘤合并腺瘤样瘤较少见.我院于2002年收治1例,现报告如下.1临床资料患者,女,66岁,体检发现子宫肌瘤9 d入院.查体:子宫如孕50+d大小,表面光滑,质硬,活动无压痛.B超示:子宫增宽,右侧壁内可见4.9 cm×3.8 cm,前壁内见1.4 cm×1.1 cm相对低回声块影,边界清晰.左侧壁内见3.4 cm×3.1 cm相对强回声块影,边界欠清.临床初诊:多发性子宫肌瘤.行肌瘤切除术.病理检查:巨检:灰白色结节状组织3块,大者3.5 cm×5.0 cm×3.5 cm,切面灰白色,编织状,实性,质中;小者蚕豆大,界限清楚.镜检:瘤组织由长梭形的平滑肌细胞呈编织状紧密排列而成.

冰袋护脑佐治小儿病毒性脑炎的疗效观察

小儿病毒性脑炎的治疗是一个综合治疗的过程,包括强有力的抗感染、脱水、激素、保证水电解质的平衡和后期的营养脑细胞和高压氧等,这些治疗方法的疗效在临床上完全得到肯定.本研究是探讨用冰袋护脑能否减轻小儿病毒性脑炎的后遗症[1].

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗肾移植后红细胞增多症

红细胞增多症是肾移植后常见的并发症,其发生率为10%～15%[1],血管紧张素转化酶(cangiotensin converting enzyme,ACE)抑制剂可治疗肾移植后红细胞增多症[2],但ACE抑制剂有致患者咳嗽等激肽系统的副作用.近年来口服血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂已广泛应用于临床,本研究旨在探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂洛沙坦治疗肾移植后红细胞增多症的有效性和安全性.

216例肝硬变患者非食管胃底静脉曲张破裂出血临床分析

1资料与方法1.1研究对象收集我院20年(1982-01-2002-10)临床确诊为肝硬变非静脉曲张性消化道出血病人共216例.男性164例,女性52例,平均年龄49.5岁(13～86岁),其中肝炎后肝硬变174例,酒精性肝硬变29例,胆汁性肝硬变10例,血吸虫肝硬变3例.肝硬变代偿期35例,失代偿期181例,临床表现为呕血、暗红色血便或黑便,呕吐物或大便潜血阳性.

心脏介入手术急性损伤并发症与处理对策

本研究旨在总结本院心脏介入手术中急性损伤性并发症,以期探讨和提高对其认识与处理的对策.1临床资料1.1手术类别与相关并发症统计本院自1991年8月至2002年10月共行各类心脏介入手术2032例,发生各种并发症共65例.本组并发症总发生率为3.20%(65/2032),其中左右心导管检查术2.15%(12/557);射频消融术1.45%(5/343);心脏起搏器安置术4.90%(23/469);冠状动脉造影术3.59%(10/278);二尖瓣球囊成形术3.81%(9/236);冠状动脉支架术6.6%(3/45).

氨茶碱对幼猪空运高原1周后氧动力学的影响

急性高原病的主要原因是高原缺氧,所以在高原缺氧的治疗中,纠正氧供需失衡非常重要.氨茶碱在急性高原病的治疗中虽然已是常规用药,但其对急性缺氧患者的氧动力学的影响少见报道.为了了解氨茶碱对急性缺氧患者氧动力学的影响,我们对幼猪空运高原1周后应用氨茶碱氧动力学的变化进行了研究,现报告如下.

医科达Precise直线加速器无高压故障检修

瑞典医科达的Precise系列直线加速器上设计有600多个"联锁"机制,当机器出现故障时均有相应的"联锁"提示,为及时排除故障提供了方便.但当机器出现无高压故障时,却没有明确的"联锁"提示,而要根据机器的工作原理逐步分析和检测,才能加以解决.

rHuEPO对慢性肾衰患者红细胞膜带3蛋白的影响

贫血是终末期病(ESRF)的常见症状,也是ESRF心血管系统合并症及酸碱电解质紊乱的重要原因.重组人促红细胞生成素(rHuEPO)是治疗ESRF肾性贫血的有效方法.红细胞阴离子转运蛋白(band 3 protein,带3蛋白)是红细胞膜主要蛋白质,分子量约为90000～100 000,它的主要功能是阴离子转运、识别和清除衰老红细胞、稳定红细胞膜骨架及调控红细胞糖酵解活性[1].本研究旨在探讨慢性肾衰患者红细胞带3蛋白变化及rHuEPO对红细胞带3蛋白的影响,并探讨其意义.

豚鼠内淋巴囊透明质酸合成酶原位杂交方法的初探

目前在豚鼠内淋巴囊进行原位杂交的方法欠稳定,本研究总结出一种豚鼠内淋巴囊透明质酸合成酶原位杂交的方法,现报告如下.

肝移植受者生存质量研究

目的探讨原位肝移植对终末期肝病患者生存质量的影响.方法以消化系统疾病生存质量指数为肝移植受者生存质量评价指标,调查2000年5月至2002年12月间完成的43例术前意识清楚、具有中学以上文化程度且对调查问卷表理解无困难、术后无并发症的良性肝病患者.测定时间为术前、出院时、出院后3月.结果出院时,肝移植受者生存质量较术前提高,其中病人生理功能、精神、心理状态、症状学表现较术前有较大的改善(P＜0.01),而生活、社会活动能力与术前改变不大(P＞0.05).出院3个月时,生存质量明显好于在院期间(P＜0.01),尤其是其生活、社会活动能力有较大提高(P＜0.01).结论肝移植能够明显改善终末期肝病患者生存质量.

出血性脑卒中出血灶IL-1、IL-6、IL-8动态变化的临床观察

目的动态观察出血性脑卒中血肿灶IL-1、IL-6、IL-8的变化及意义.方法以1999年1月至2002年10月在我科行微创颅内血肿清除术的80例中、重度(出血量＞30ml)高血压脑出血患者为研究对象,连续监测血肿冲洗液中IL-1、IL-6、IL-8的动态变化.结果高血压脑出血发病6～12 h血肿冲洗液中即已检测出IL-1、IL-6、IL-8,在出血急性期呈现不同变化趋势.结论高血压脑出血后IL-1、IL-6、IL-8等炎性细胞因子参与了其后的病理过程,其水平的变化与疾病的转归有关.

体液免疫在SARS发病机制中的作用

目的探讨体液免疫在严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)发病机制中作用.方法应用光镜、电镜观察SARS尸检和1例肺穿刺活检组织的病理形态变化;用免疫组化及组织化学方法检测组织自身抗体及免疫复合物.结果SARS患者肺组织呈弥漫性重度损伤,肺气-血屏障结构严重破坏,血管内皮细胞损伤;多脏器血管纤维素样坏死,广泛免疫器官损伤及多个器官病变组织存在大量的自身抗体和免疫复合物.电镜下见血管基膜、肾小球系膜区电子致密物沉积.结论SARS的组织损伤不仅是病毒直接损伤组织,而且伴有机体过度免疫反应,形成免疫复合物型变态反应,提示体液免疫在组织损伤中起重要作用.

主动脉夹层的临床与影像学诊断

目的分析主动脉夹层(AD)的临床特点及诊断,探讨各种影像学表现及其诊断价值.方法对32例AD患者的临床表现及各种影像学表现进行回顾性分析.结果AD的主要病因是高血压,突发剧烈胸背痛是其首发和主要症状,胸部平片是其筛查手段,计算机断层扫描(CT)、经胸超声心动图(TTE)有很高的敏感性,核磁共振显像(MRI)准确率高,数字减影血管造影(DSA)多于手术治疗前确立诊断或行腔内隔绝术时进行.结论AD起病急、病情凶险、临床表现复杂,及时选择或联合应用X线胸片、TTE、CT、MRI等辅助检查是确诊的重要手段,并指导正确的治疗方向.

星形细胞瘤MRI定量参数与微血管密度的关系

目的探讨星形细胞瘤MRI定量参数与微血管密度的关系.方法收集手术病例病理证实的脑星形细胞瘤32例,计算MRI定量分析指标:T1WI、T2WI上的相对信号强度(RSI0)、增强后相对信号强度(RSLGd)及信号强度增加百分率(EP).采用免疫组化的方法标记内皮细胞,测量微血管密度.对照二者的关系.结果恶性组与偏良性组之间,上述MRI定量参数均有统计学差异;增强后相对信号强度(RSIGd)及信号强度增加百分率(EP)与微血管密度呈正相关.结论增强后相对信号强度(RSIGd)及信号强度增加百分率(EP)可以较好地反映星形细胞瘤的微血管密度和病理分级.

应用前列腺素E1改善移植肾早期功能

目的研究前列腺素E1对肾移植后早期肾功能恢复的影响.方法自1999年11月至2003年12月,对267例肾移植受者术中及术后2周内每天应用前列腺素E1(PGE1)90μg,与同期内282例未使用PGE1的肾移植受者进行对比,比较两组术后尿量、血肌酐、内生肌酐清除率、B超下移植肾血流阻力指数以及两组肾功能恢复延迟和急性排斥反应的发生率.结果应用前列腺素E1的患者术后尿量、内生肌酐清除率均明显高于对照组(P＜0.01),而血肌酐、肾血流阻力指数和肾功能恢复延迟的发生率则明显低于对照组(P＜0.01),但两组急性排斥反应发生率无明显差异(P＞0.01).结论肾移植受者术中及术后早期应用前列腺素E1有利于术后移植肾功能的恢复,但不降低急性排斥反应发生率.

盆腔造影结合排粪造影对盆底疝的诊断价值

目的评价盆腔造影结合排粪造影对盆底疝的诊断价值,指导临床治疗方案的选择.方法对50例正常人(对照组)及278例有排便困难、盆底沉重感患者(异常组)作了盆腔造影结合排粪造影检查,测量了盆底腹膜反折的位置.结果对照组肛直肠及盆底形态未见异常.异常组中,肛直肠形态异常者276例.盆底形态位置正常者124例,6例盆腔造影失败.盆底疝148例,其中112例直肠腹膜疝,22例间隔腹膜疝,11例阴道腹膜疝,3例网膜腹膜疝.盆底疝多伴随直肠粘膜脱垂及直肠套叠发生,不发生于盆底肌痉挛综合征患者.结论盆腔造影结合排粪造影是诊断盆底疝的可靠方法,为临床治疗方案的选择提供了可靠的客观依据.

糖尿病肾病患者单核细胞趋化蛋白-1与小管间质损害关系的研究

目的探讨局部单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达和分泌与人糖尿病肾病(DN)病变的关系.方法采用免疫组化和原位杂交检测人DN肾组织MCP-1蛋白和mRNA表达,并用免疫组化检测CD68;尿液和血清MCP-1水平测定采用ELISA法.结果DN肾小管间质MCP-1表达明显增高(P＜0.01),小管间质病变越重,MCP-1表达越高(P＜0.01).DN肾小管间质CD68表达明显增高(P＜0.01),小管间质病变间差异明显(P＜0.01).DN肾小球MCP-1、CD68表达较正常对照明显增高(P＜0.05).DN尿液MCP-1水平明显较正常对照组增高(P＜0.01),与间质纤维化密切相关,且与临床蛋白尿程度呈正相关.结论DN患者肾组织内MCP-1表达与肾病变发生发展密切相关,尤其与肾小管间质病变的形成有关,这可能与MCP-1具有强烈趋化和激活单核/巨噬细胞而致肾小管间质损害有关,尿液MCP-1水平可能是反映肾小管间质病变程度的佳指标之一.

同期肺减容术在肺、食管贲门疾病外科治疗中的临床应用

目的探讨同期肺减容术(LVRS)在治疗重度肺气肿合并肺、食管贲门疾病的手术方法及临床疗效.方法9例肺气肿合并食管贲门癌患者行食管贲门癌切除同期一侧LVRS,13例肺气肿合并肺部其它疾病者施行包括病变在内的LVRS.结果所有患者均顺利渡过围手术期.呼吸困难症状改善,指数分级由Ⅲ级降低为Ⅱ级.肺功能和动脉血气明显改善,6 min步行距离显著延长.结论LVRS为部分重度肺气肿合并其它胸外科疾病患者提供了新的治疗方法,为平稳渡过围手术期和术后肺功能改善创造了条件.

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围性病变的诊断价值

目的评价CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围性病变的临床诊断价值.方法搜集223例肺周围性病变患者接受CT引导下经皮肺穿刺活检,回顾性分析了这些患者的病理结果,随访结果,肿块大小以及穿刺并发症,其它检查情况.结果穿刺结果恶性病变的阳性预测值为100%,3例假阴性,没有1例假阳性,敏感度为93.6%,特异度为100%;良性病变的阴性预测值为94.8%;大小结节多次穿刺取材满意率无差异;大结节一次穿刺取材满意率优于小结节(P＜0.005);常规检查中,CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部周围性病变病理检查阳性率高.结论CT引导下经皮肺穿刺活检对周围型肺部病变的诊断的准确性较高、并发症较低.

射频消融术联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的临床效果

目的探讨射频消融术后联合肝动脉化疗栓塞对肝癌的治疗效果.方法28例肝癌患者共33个瘤灶,中等大小肿瘤(3～5 cm)9个,大肿瘤(＞5.1 cm)24个.射频消融术后2～8周行肝动脉化疗栓塞术.治疗效果采用增强CT扫描和临床随访评估.结果RFA术后CT扫描见治疗区仍有残留癌灶.TACE后CT扫描见大部分残留癌灶碘油沉积良好.20例患者AFP转阴或明显下降.25例临床随访,累计生存率＞1年(88.0%),＞2年(72.0%).结论射频消融术后联合肝动脉化疗栓塞是一治疗肝癌的有效方法.

胸腺切除治疗重症肌无力围手术期处理

目的总结重症肌无力胸腺切除的围手术期处理经验.方法回顾分析我科1978年至2003年5月所行胸腺切除治疗重症肌无力243例病人术前准备,术中处理及肌无力危象的预防及处理.结果243例术后发生肺部并发症15例(肺部感染6例,肺不张5例,急性呼吸窘迫综合征4例),危象44例,占18.1%,术后死亡3例(1.2%).结论加强围手术期处理、预防及正确处理术后危象是保证手术安全,降低术后死亡的关键.

经胸前皮肤切口内镜下甲状腺包块切除术的疗效

目的总结经胸前皮肤切口内镜下甲状腺包块切除术的经验.方法回顾分析经胸前皮肤切口内镜下甲状腺包块切除术的临床资料.结果成功实施12例,无中转常规手术,颈部无疤痕,美容效果好,无严重并发症.结论经胸前皮肤切口内镜下甲状腺包块切除术是可行的,特别适合对美容有特殊要求的患者.

机械通气病人体位与胃液返流和误吸关系的试验研究

多年来,呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)一直是危重病人致残致死的一个重要原因[1].研究表明:胃内容物的返流和吸入是导致VAP的重要原因之一.长期以来平卧位被认为是胃十二指肠内容物返流和吸入的危险因素,但支持这种假设的研究较少.因此,我们采用了随机自身前后对照试验来研究平卧位和半卧位(45°)时机械通气病人胃十二指肠返流和吸入情况.现报告如下.

全麻复合胸段硬膜外阻滞对气管内插管应激反应的影响

气管内插管时,由于咽喉和气管内感受器受机械刺激引起交感肾上腺系统活动亢进,给心血管系统带来一定的副反应,表现为血压升高、心率加快、心肌耗氧量增加等,对健康者无不良后果,但对于老年、高血压、脑血管疾患、大动脉瘤、心脏病等患者,可发生严重的意外.为此我们先后也进行了探讨[1,2],自2000年我们选择全麻复合硬膜外阻滞的方法收到了良好效果,现将结果报告如下.

临床用的抗肿瘤树突状细胞疫苗的制备及保存

目的探讨在体外制备可供临床使用的肿瘤树突状细胞疫苗的有效途径及冻存方法.方法采用外周血单核细胞诱导DCs,自体胃癌细胞裂解抗原负载DCs,制备树突细胞疫苗.分别观察、检测了新鲜制备的DCs疫苗和冻存2周及2月的DCs疫苗的大体形态,免疫表型及刺激同种异体T淋巴细胞增殖的能力,并行细菌学检查.结果新鲜制备的DCs疫苗高表达成熟DCs表面标志物HLA-DR、CD80及CD83,具有很强的刺激同种异体T淋巴细胞增殖的能力.疫苗冻存2个月以内,DCs细胞表型及刺激同种异体T淋巴细胞增殖的能力无明显下降.结论采用本方法制备的DCs疫苗,无论从数量及质量均达到了临床应用的要求.并且证实疫苗冻存2月以内对疫苗质量无明显影响.

胃肠起搏治疗胃肠动力紊乱性疾病

胃肠动力紊乱性疾病十分常见,其发病率正呈上升趋势.目前对胃肠动力紊乱性疾病的治疗主要依赖促胃肠动力药物,但部分患者不能获得满意的疗效.另外,由于药物耗资的迅猛增加及药物相互作用,既加重了患者的经济负担,也引起了人们对药物不良反应及安全性的忧虑.故探索实用、经济、安全有效的新的治疗方法,有十分重要的意义.近年,采用胃肠起搏治疗胃肠动力紊乱性疾病日益受到关注.现收集近期文献,结合我们自己的工作,从胃肠起搏的原理、方法、对胃肠动力的影响及在胃肠动力紊乱性疾病治疗中的应用诸方面进行综述.

血压计量单位恢复mmHg表示法

参考文献中英文作者名的著录方法

参考文献类型及标识

作者书写数字须知